焦虑心理症的辅导方法范文篇1

小玉，女，12岁，六年级，性格内向、缅腆，善长绘画。数学科从低年级开始就一直不尽人意，需要课外辅导。今年上六年级，临近小学毕业考，父母对她的数学学习非常关注，怕数学成绩会拖毕业考的后腿。所以开学初以来她上数学课就爱边听课边画画，老师讲得越难（尤其是应用题），画得也越快，画面内容大致统一：一个中年妇女拿着木棒追着一小女孩喊打，小女孩手中拿着一张“45分”试卷惊恐逃跑，或是一个男老师在熬一锅油汤，用一个大勺舀上一个小女孩要往锅内倒。小玉很苦恼，家长、老师也很着急，用了许多办法（如责骂、谈话、拿走纸、笔等）都无济于事，如果上课不让画画（被拿走纸笔后），该生会出现头晕、胸闷、心悸现象，手指还在不停地画，严重影响了小玉的学习和生活。

通过分析诊断：该生患的是一种心理障碍――强迫症

1、临床表现

强迫症是指以强迫症状为主要表现，伴有焦虑情绪和适应困难的一种心理障碍，患者常常不能自行克制地重复出现某种观念、动作、意向等，并因这些反复出现的观念或动作深感痛苦，却又无法自行摆脱。强迫症分为强迫观念、强迫意向、强迫动作和强迫情绪。小玉的行为属于强迫症中强迫仪式性动作，病人在原发性强迫观念促使下，伴发继发性仪式动作。小玉同学为了数学成绩上升，听到家长和老师反复对上数学课听讲重要性的提示，无法抑制担心听不懂，做不好题的焦虑情绪和心理压力，为了缓解这种压力和减轻焦虑，该生不自觉地采用了防御机制，用自己最放松的绘画来解救，却又不得解脱。在绘画中反复重复同样的绘画内容，以至什么也听不进，只要一坐下就想画，严重干扰了学习和生活，而且带来头晕、胸闷、惊悸症状。

2、病因分析

由于该生谨慎、敏感、胆小等个性特点，又加上家庭、学校的过高期望和严格要求引起了强迫症，经常训斥、责怪，引得孩子自我责备，尤其当父亲生病以后更加重了对自己的要求，而家长、老师对课堂听讲的极大关注加重了孩子的焦虑，使孩子越来越不自信，越来越紧张，……最后导致无法控制，发展为强迫症。

二、辅导策略：

1、建立良好的咨访关系。

建立良好的咨访关系是进行心理咨询的首要条件，耐心倾听她的痛苦，适时肯定、鼓励，帮助她整理思路，把她内心的困扰清晰明确化，站在对方立场思考问题，与之共情，建立了良好的信任关系。

2、了解相关情况。

通过询问小玉、家访与数学老师的交谈，全面了解该生的各方面情况，包括她的个性、爱好、身体发育状况、家庭情况、交友情况等，并作了记录。

3、制定治疗方案及步骤

首先，通过认知领悟疗法，带领该生分析其绘画内隐藏的情绪，要求小玉带来上课时的绘画作品，咨询者引导她去发现问题。

其次，运用认知疗法让该生认识到自己已很优秀，如绘画班上也是数上数二的，了解父母、老师过高期望是一种负责任的关爱，自已不要有太大的压力。

第三，运用系统脱敏法为该生进行脱敏，该生也在课堂上配合咨询教师进行实地脱敏（这是本次治疗的重要之点）。

第四，指导父母、老师正确对待该生，告诉父母、老师不要过高要求，降低在数学上的期望值，更不能训斥。

辅导过程：

1、运用认知领悟疗法揭示绘画背后的动机，使问题得以澄清，第一次咨询，小玉带来了大量的内容统一的上课时的绘画作品（见上文），咨询者运用解释的技术，直接和她进行讨论、分析，询问“你认为这个中年女士像谁？”“你画的这个男士是谁啊？”“这个小女孩怎么啦？”在共同的讨论下，循序渐进地接近问题，从而揭示了画面背后的焦虑情绪，该生最后轻松地直言：“这个女士是我妈，这个男士是数学老师，我是这个被迫学好数学的小女孩。”问题得以澄清。

2、运用认知疗法让该生拥有正确的认识，并把这次经验化为成长的力量。描述过去、现在，尽情宣泄：

①是通过倾诉、宣泄并释放被压抑已久的不良情绪。

②是引导她面对现实，通过询问她“班上的班报谁出得多又好！”“语文成绩如何？”等让她认识到自己也很优秀，不必过高要求自己，在咨询中要运用会谈技巧与来访者“共情”建立良好关系，初步改变不合理认知，经过这次咨询，该生感觉轻松多了，也能认清当前行为的幼稚性和荒唐性，已能上数学课，但上课仍有强迫行为。

3、主要运用系统脱敏法对该生的行为作纠正。①进行松驰训练：教会她肌肉放松的方法和想象放松的方法，在咨询室做几次肌肉放松训练，然后在咨询老师言语引导下作想象放松训练，掌握以后回家每晚睡前作二次。

②制订焦虑层次等级表：进行系统脱敏焦虑层次分级由弱到强安排如下：（1）上数学课铃声响起，自己随同学们走进教室，准备上课用具：课本、直尺、铅笔等。（2）复习上课时内容。（3）讲解新课程，讲简单题型（有题例分析）。（4）讲应用题。（5）讲较难的应用题。（6）让我上讲台演算难题。（7）我没有演算成功。在上述的假设情景中，同时教给学生一个和焦虑相对应的反应，如深度的肌肉放松（一般4-5次）和想象放松（咨询者描述情景或运用录音带）。

③学生在课堂实地脱敏：在课堂上实现脱敏是最好、最有效的方法，由于课堂上无法进行肌肉放松，可改为深呼吸和想象放松相结合。在以上脱敏过程中，在第5、第6、第7等级时遇到了阻碍，学生出现了预料中的焦虑反应（如头晕、不适），所以第5、第6、第7等级时分别实施四次及以上脱敏，还配合了2-3次实地脱敏。

④指导父母、老师进行良性配合：告知其父母和老师当看到小玉强迫行为出现时，不能过分焦躁，应视而不见，或转移其注意力，更不能训斥，不能把该生的行为挂在嘴上，应降低对孩子的过高过严要求，多陪她去接近感受大自然，老师在上课时不能盯着她看，不要注意她的强迫行为，多对她进行简单题的提问，随后及时表扬、鼓励。

通过近二个月的辅导训练，现在小玉的强迫行为已完全消失，上数学课时，已能轻松听课，自信地举手答题，期中考试数学考了87分，这极大地鼓舞了她。同时在自我放松训练中也磨练了她对待困难、挫折的能力。

三、感悟点评

1、这是一个辅导效果极明显的成功案例，在整个辅导过程中，“行为疗法”中的“系统脱敏”起了主要作用，再次证明了“行为疗法”在治疗强迫症上的重要作用。

2、对小玉的辅导离不开学校、家长的密切配合，学生、家长、学校的三位统一才能使辅导产生明显效果。

3、小玉的这次心理障碍是其父母不懂教育方式方法而引起的，所以学校在对学生进行教育时，还应对学生所处的环境进行辅导，如开设“家长学校”，“子女家庭教育讲座”定期让家长到校听讲，也可开办“学校―家庭”小报，进行沟通与辅导。

焦虑心理症的辅导方法范文篇2

[关键词]心理；护生；考试；干预；症状自评量表

[中图分类号]R395.6[文献标识码]A[文章编号]1672-4208(2009)01-0041-02

为了全面了解我院护生考试前的心理状况，有针对性地在考试前做好心理健康教育，并为指导学生掌握克服考试焦虑的方法、掌握应考方法和应考期的身心保健方法等提供科学依据，我们于2007年1月对341例护生进行考试前心理调查，并在干预后6个月再进行调查分析。

1对象与方法

1.1对象选择我院03级高护专业3个班168名女性护生，均为初中起点通过江苏省中考的普招生，学制5年，年龄19～21(20.0±0.4)岁。以我院05级高护专业3个班173名女性护生为对照，年龄20～21(21.0±0.6)岁，均为高中起点通过全国高考的普招生，学制3年。

1.2调查方法采用症状自评量表(SCL-90)，在干预前和干预后分两次进行测试，由专业心理学教师担任主测，向学生说明测试目的，消除顾虑，统一指导语，要求被试者根据自己的情况如实填写，测试在20min内完成。

1.3心理干预措施我院心理健康中心针对护生考试焦虑心理，采取有效措施缓解护生心理压力。(1)建立心理健康档案。针对护生在考试前测试中反映出来的问题，为每位护生建立心理健康档案，根据不同年级、不同情况由心理老师采取不同方法进行集体指导或个别咨询。(2)开设心理健康教育课程，提高护生对考试心理健康认识。学院在护生中常规开展心理健康调查，并将心理健康教育融入护理教育过程中。从新生入校即开始指导护生学习心理卫生课程，采取有效措施缓解心理压力。在开展心里健康教育活动中。采取广泛和个别教育相结合方法，在对全体护生的健康教育的基础上，针对少数护生出现的心理障碍开展咨询为其进行治疗，增加护生考试前的自信心。(3)院系积极组建、大力扶持学生心理健康社团组织。充分发挥学生心理健康社团骨干的作用，构建学生心理危机干预工作网络体系，做到心理困扰早期发现、早期诊断、早期应对。通过心理危机教育和宣传，加强学生对危机的认知，提高学生承受各种挫折的能力。(4)班级建立心理委员制度。通过心理测试，挑选出心理素质较好的班级干部担任心理委员。使他们在学生心理危机干预中带头发挥自我教育、自我调适、自我服务的作用；及时发现班级中心理异常的学生，并向辅导员汇报，辅导员根据情况采取相应的预防措施，必要时请心理教师进行心理辅导。

1.4统计学方法每个项目均采取0～4五级评分，所有数据采用SPSS10.0统计软件包进行统计处理，采用t和t检验进行统计学分析。

2结果

2.1两组护生在干预前SCL-90各因子分比较结果表明，三年制护生在考试前心理较稳定，除了强迫症状、人际敏感、敌对3项外，五年制护生与三年制护生在其他6项指标中比较，差异都有统计学意义。其特点是五年制护生躯体化、抑郁、焦虑、偏执、精神病等方面明显高于三年制护生。见表1。

2.2干预后结果干预后五年制护生与三年制护生在干预后SCL－90各因子分结果并与青年常模比较，见表2。由表2看出，经过半年的干预，三年制护生心理与青年常模相同，五年制护生在强迫症状、焦虑和精神病性方面与青年常模的差异有统计学意义，其余均无统计学意义。五年制护生和三年制护生的心理健康水平与一般群体相同，趋于稳定。

3讨论

3.1护生心理状态不稳定的原因分析考试对于大多数护生来说，还是令人畏惧的，尤其是五年制护生自身的情绪稳定性较差，易受环境的影响，考试为应激情景，容易引起情绪波动，也容易引起焦虑，三年制护生的心理状态相对较稳定。考试前五年制护生心理状态不稳定的原因分析：(1)生理因素和心理因素。五年制护生由于初中毕业来我院，年龄较小，认知水平较低，心理承受能力较差。在学校里，五年制护生自己认为比不上三年制护生，产生了自卑心理。认知上有偏差，尤其是焦虑者认为分数是衡量学生好坏的唯一标准，不敢去面对考不好的事实，越紧张，就越有压力。部分五年制护生求胜动机过强，给自己定的目标太大，也是她们焦虑水平过高的一个原因。(2)客观因素。五年制护生初中毕业进入专业学校，其思维方式、学习方法都不如三年制护生(高中毕业入校)。经学校测试比较，同门课程同一老师执教，学期结束时以相同试卷测试，五年制护生平均成绩低于三年制护生。考试成绩不理想，使得护生心理压力增加，常出现头痛、背痛等躯体不适感，平时所表现出来的问题相对较多。(3)社会因素。由于社会对护理工作的偏见，以及就业实行双向选择，使护生们感到前途渺茫，自卑、失落，这在五年制护生中较为普遍。

3.2建议

3.2.1定期对护生进行心理调查并及时干预三年制和五年制护生在考试前均有程度不同的焦虑、恐惧等反应，干预后护生焦虑水平有显著下降，证明干预效果明显。干预后五年制护生与青年常模比较，强迫症状、焦虑和精神病性差异还是有统计学意义，这可能是因为考试焦虑属于应激性的焦虑，教育护生积极应对能缓解考试焦虑，消极应对则反之。总之，加强对学生有关学习方法及心理健康的教育能降低考试焦虑水平，提高考试成绩。

焦虑心理症的辅导方法范文篇3

一、资料与方法

1.1临床资料

选择2012年1月――2013年12月在我院进行心理咨询患有焦虑症的青年65例，排除患有严重的身体疾患的患者，年龄18-27，病程2个月～一年。对这些患者进行调查问卷与观察，对引起青年的焦虑症的原因进行归类总结，并提出相应的治疗方案。

1.2治疗方法

根据引起青年焦虑症的原因对其进行心理辅导，使患者能够正确认识自我，了解自我，能正确看待自己的病情，并对患者进行放松训练，让患者高度紧张的精神状态得以放松，从而有利于病情的恢复。一般引起青年焦虑症的原因主要有：（1）家庭因素：家庭因素对青年有着至关重要的影响，一般来说家庭环境与青年的焦虑存在着显著的正相关，家庭越和谐，越民主，青年患焦虑症的概率越小。在这一方面，家庭成员应该和睦相处，不互相责骂，适当举行有利于家庭亲密度的活动，为孩子提供和谐舒适的成长环境，增加孩子与父母的心理交流。（2）学校因素：学校是影响青年焦虑的另一重要因素，调查显示焦虑与个人的成绩呈现负相关，并且随着年龄的增长而升高，在这方面，学校的老师要表现出极大的耐心，对那些成绩不好的人进行鼓励与特殊辅导，增加他们的自信心，不对学生进行体罚等[2]。（3毕业生择业：现在就业压力越来越大，学生毕业以后就面临着何去何从的问题，就业问题导致青年产生焦虑也占很大的比例。

二、结果

引起青年焦虑症的原因主要有家庭因素，学校因素和社会因素，其中家庭因素所占比例最大，社会因素其次，学校因素次之。

表一引起青年焦虑症的因素所占比例

三、讨论

3.1精神分析学派的焦虑理论

（1）弗洛伊德的焦虑论：弗洛伊德认为，焦虑是由被压抑的利比多转化而来的，焦虑的根源是本我。他认为当表现本能冲动的思想和愿望对本我造成威胁时，自我就会压抑这些思想与愿望，并且抑制他们的表达。由于这些利比多能量需要释放，也就形成了焦虑症。

（2）霍尼的焦虑理论：霍尼认为应该从社会文化环境和微观的个体环境中去找寻焦虑的根源，把环境引起焦虑症提高到了首要地位。她认为西方文化中存在着人与人之间的敌意和基本焦虑的典型困境，从而放大了环境作用的影响。

3.2青年焦虑研究的简评与展望

很多的心理学者已经对青年焦虑症的相关问题进行了调查研究，得出许多有意义的结论。这为我们研究青年焦虑症提过了依据，对情绪理论的建构与完善起到了推动作用。

（1）从青年焦虑情绪的研究方法来看，一般有两种研究方法，即横向研究和纵向研究。由于焦虑症本身是一种多种类、多成分、多维度以及多水平整合的复杂的心理过程，且与环境因素密切相关，在不同的环境下，青年的焦虑表现不同，所以在单一的环境中研究青年焦虑症是远远不够的，还应该结合其他的方法对青年焦虑症进行更加深入的研究与探讨，并对引起青年焦虑症的因素进行分析，寻找这些因素的共同点，以便于进行综合分析[3-4]。

（2）今后的研究中应该重视对焦虑的干预研究，随着人们的生活节奏越来越快，焦虑已经影响到人们的生活质量和心理健康，对人类生活的各个领域产生了重大的影响，因此如何增强青年的心理素质和抗打击能力，应该从家庭、学校以及社会等方面入手，有针对性的进行干预，从而缓解青年的焦虑问题，让青年身心都是健全的，这将是一个兼有理论意义和实践价值的重要课题。