病案管理学(收集5篇)

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病案管理学篇1

病案是医务人员在医疗活动中对患者疾病发生,发展,诊疗,预后过程等,详细记录而形成的资料总和,在医疗诉讼中有着举足轻重的作用。当前,对于广大医务人员及病案管理人员来讲,增强法律意识,重视病案及病案管理显得尤为重要。

1规范病案管理,健全病案法制

随着我国法制的不断健全和完善,公民的法律意识在不断提高,医疗纠纷不断增多,患者需要病案的要求也会增加,例如:要求法医鉴定伤情、医疗保险、商业保险、通过司法机关追究医疗过失等,都需要医院出示具有法律效力的医疗文献资料,这些都要以临床原始记录的病案为依据,因此,病案管理的专业性和社会性决定了它有别于其他档案资料的特殊性。2002年9月1日国务院开始实施医疗事故处理条例(简称条例)及医疗机构病历管理规范(简称规范),对医疗机构和医务人员在为患者提供医疗服务时,提出了新的要求,对依法治档,规范病案管理工作提供了重要法律依据。

2计算机技术的广泛应用

无纸化病历-电子病历是今后医院病案管理的主要发展方向,在医疗机构中,数字化的最终产品之一,也是最重要的产品之一,“电子病历”包括了全部病历内容的采集与管理,实现电子病历涉及到的法律、标准、经费、培训和观念瓶颈将会得到解决,逐步走向临床信息管理,继而走向整个医院机构的信息共享,新的病案储存技术将取代现行的单一保存方法,以缩微存储和磁盘、光盘储存的存储速度快、存储密度大、寿命长、可靠性强、真迹还原和磁盘、光盘存储成本低、体积小、检索方便,既能达到存储视频信息,又能存储音频信息,也可以解决病案库存问题。

3医疗质量管理

医疗质量管理是医院管理的核心,而病案管理又是医疗质量管理中心环节,由此全面带动医疗质量监控和管理;抓好病案质量管理,是减少医疗纠纷的保证,病案室作为医院的一个重要的服务窗口必须做好几方面工作。

3.1建立健全病案管理制度:为加强病案管理,必须建立一整套病案管理制度,如:各类病案管理人员的工作职责,出院病案借阅制度等,使每一份病案从出院结帐到病案室的回收、登记、整理、消毒、ICD-10编码、电脑录入、装订、上架、借出、归档都有一整套严格的签收、核对制度,从而彻底杜绝病案的流失。

3.2做好病历的终末质检,确保病案质量:医疗诉讼举证最主的依据是病案,作为病案室保管病案的地方,必须要求在进行日常收集整理的同时,着重检查每份归档病历是否存在病案质量问题,如:一般项目填写是否齐全(特别是过敏史、血型等);出院诊断是否完整,符合ICD-10要求;重点查看手术记录,特殊检查治疗同意书,三级医师查房记录齐不齐全;各项检查化验单上的项目填写全不全,有无造成张冠李戴,有的报告单因迟发无粘贴造成遗失后影响病案的完整性,对以上常出现的问题在终末质检时发现后及时做好登记并通知有关人员进行补充,修改完整,医院病案质量检查小组经常组织检查运行之中的病历,按照病历书写规范和要求,对不及时完成病历,各项医疗文件记录不及时、不详细、不规范的情况,责令有关医护人员进行及时改正,制定奖惩制度贯彻实施,此举也是确保病案资料的真实、完整、规范,提高归档病案的完整性及病案质量的关键。

3.3做好病案的复印及封存病历保管工作:因医疗纠纷当事人或家属要求病案封存时,病案室应按照有关规定协助上级部门对病历进行封存,并负责另取地方把病历保管好。自2002年新的医疗事故处理条例出台后,要求复印病历资料的人数越来越多,对来复印病历的人员,将按照有关规定,提供相关证明资料等进行认真审核后方可将允许复印的内容给予复印盖章并做好登记。

3.4学习档案管理知识:病案归属于科技档案,病案管理人员应学习档案学的知识,熟悉档案管理的理论,掌握档案管理的方法,以指导病案管理,提高管理水平。

3.5学习计算机知识:计算机技术在病案管理中的应用,使病案管理发生了质的飞跃,在检索、统计等方面发挥了手工操作不可比拟的作用,病案管理人员要有一定的计算机应用知识,熟练掌握计算机操作技能,才能充分发挥计算机管理病案的优越性,提高信息的接收,处理能力。

3.6学习统计学知识和写作知识:病案管理和医学统计是紧密相连的,如何发掘、提取、分析、传递病案中包含的各种宝贵数据信息,就要求病案管理人员掌握一定的卫生统计学知识,对病案记载加以综合分析,撰写各类病案统计分析,为医院决策者、临床科研、医疗保健等各方面提供重要的统计信息。

病案管理学篇2

【关键词】医院;病案管理;对策

病案是有关病人健康情况的文件资料,也是具有法律意义的文件[1]。病案属于医药卫生科技档案,是评价和衡量医院技术管理水平和医疗质量的重要依据[2]。随着科技发展,新技术,新项目在临床中运用,医疗质量进一步提高,病案的内容和数量日益增高。为了适应新形势下的病案管理,我院从病案管理人员素质,病案管理结构,病案管理制度,病案质量及病案管理信息化等方面改进病案管理工作,取得了一定成效。现总结如下。

1加强病案管理人员的素质培养

病案管理是一门涉及多学科的边缘科学,病案管理人员也不再是一个单纯的保管员,而应该是随着科学技术的发展来研究病案管理新技术,不断提高管理水平的病案管理研究员。因此,病案管理人员不仅要有一定的工作能力和文化水平,还要掌握比较全面的医学科学知识,管理科学知识,电子计算机等;此外,病案管理还应该对病案信息进行加工汇编,配合科研需求;开发各类病种资料的汇编,从而达到有效地开发利用病案资源的目的。所以病案管理人员应该从多方面提高素质。

2规范病案管理结构

首先规范病案管理人员的人员结构。根据医院发展规划及工作岗位要求配备人员,人员层次、年龄结构都要合理,各类人员要协调工作,统一调度,尤其要配备精通病案管理知识具有一定医疗知识的专业人员,充实病案管理人员,以利于病案质量检查工作。其次,技术支撑。要加快病案管理现代化,用先进的技术减少病案储存时间;最后,配合设施。

设备属于硬件工程,各项工作要有条不紊地进行,完备的设施必不可少。从回收、归档到借阅、复印都需要合适的硬件设备,医院应满足病案管理科室基础的设备需求。

3完善病案各项管理制度

由于现在病案管理工作是纸质病案管理和电子病案管理并存的过渡阶段,原有的病案管理制度已跟不上新的形势。因此,需要不断完善旧的病案管理制度。我院在原有的制度基础上,新制定了电子病案接收、数据保存、归档、安全利用制度。同时制定了病案室主管、管理员岗位责任制,做到任务落实,目标明确,使人人各司其职,各尽其能,平时加强检查和督促,年底进行严格考核,充分调动每位同志的积极性,增强责任感,确保病案工作顺利完成。

4提高病案质量

提高病案质量是现代化病案管理工作的重要一环。既要求临床科室把好病案在病房的质量关,也要求病案室把好病案入库的质量关。在病案室里细化病案管理工作,成立病案收集组、整理组、利用组、保管组四大组,把每份病案质量责任落实到人。

5推进病案管理信息化

选择高水平计算机网络系统,采用条形码代替手工操作,改变原始的工作状态,进行病案的追踪管理,采用计算机光盘或缩微胶片来替代固定的或密集的病案架保护病案,并可将部分信息送到工作台,通过信息这条高速公路,使全院的医护人员在不出科室的情况下就可以查阅患者的住院动态和历史资料。尤其对于二次住院的患者,不再通过手工到病案室调阅病历,这样既方便了医护人员又减少医疗纠纷。

总之,我们通过加强病案管理,将真实、准确、完整的病案为临床教学、科研、法律和保险提供宝贵的原始资料,进而为医院的发展起到积极的推动作用。

参考文献

病案管理学篇3

【论文摘要】目的:总结新形势下加强病案管理与应用的经验,为医院病案管理工作提供依据。方法:医院病案室按照病案回收、整理、归档、借阅以及复印等各个环节实施严谨完善的病案流程管理和质量监控。结果:严谨、完善的病案流程管理和质量监控,有效杜绝了病案差错事故和医疗纠纷的发生,提高了病案质量,促进了病案的良好应用。结论:严格、周全的医院病案管理方式和良好的质量监控模式是提高病案管理质量的重要条件。

我院是一所拥有io00张床位的精神病专科医院,每年出院病案近万份,并逐年增长,经过几年的实践探索,形成了一套严格的病案管理流程和良好的病案质量监控模式,现报告如下:

1病案流程管理

1.1病案资料的送交和质量管理每天由病案室专职病案管理人员到医院各个科室统一回收前i天出院的病案,实行签收制度。这样,每出院一例患者就要有i份出院病案。门诊则由门诊部专门负责收发病案的工作人员负责将每1份病案及时收集。加强病房工作人员的责任心,保证每1份病案资料的完整性,从而提高病案的质量。对于每i份病案,严格按医院制定的要求去做,不仅要及时送交病案室,而且还要保证病案的质量。

1.2病案资料的整理及输人计算机管理病案回收后按照整理要求排列顺序,并按规定做好整理、编序、装订工作。根据卫生部《医院工作制度》及《医疗机构管理实施细则》的规定,住院病案资料至少保存30年。由病案工作人员将回收的病案首页(包括患者姓名、住院号、性别、年龄等)输人计算机中,对病案资料进行计算机程序管理,直接对病案信息资料进行检索,保证在短时间内提取病案,让病案资料更好地为管理者、医护人员、法律工作者提供服务,同时达到节约开支和提高工作效率的目的。计算机在医院病案管理中的使用,提高病案资料的利用率,为医院的科学化、现代化管理起着重要的作用。

1.3病案的归档及借阅管理把握档案信息的真实性、完整性、科学性、时效性四大原则,将病案资料整理、输人计算机后就要上架归档zl。病案资料上架保存后,查阅病案者都必须履行一定的手续,并制定一系列适合该院借阅的规章制度。医院医护人员(即对患者实施医疗活动的医务人员)借阅时必须以胸牌为标识,其他医护人员必须经医务科同意方可查阅,并由病案工作人员做好借阅登记。医护人员查阅病案资料,必须在病案阅览室查阅,不得将病案带出病案室;因其他原因(如教学、科研、病案讨论等)需要病案外借时,必须由医务科出具书面许可证,由病案工作人员作好登记等工作,并嘱其妥善保管。病案资料借阅时间最长一般为1个月,如需续借,重新办理外借手续。在外借过程中,病案工作人员需要做好病案的跟踪监控与催缴工作,并在外借病案归还时做好核对工作。

1.4病案的复印管理随着人们健康意识的提高、社会健康保障体系的完善,社会对病案的利用率越来越高。随着医院患者的逐年增加,病案也在逐年增多。复印病案的目的主要是医疗保险报销及保险索赔等。复印病案资料的申请人是患者本人时必须出示有效证明(身份证或居民户籍证明等)。申请人为患者亲属时,必须出据申请人有效身份证明和患者有效身份证明及彼此关系证明材料。申请人为保险公司或者公安司法机关,申请人必须出示采集证据的法定证明及申请人的有效身份证明。通过核实申请人有效身份的证明后,方可对病案资料进行复印,复印内容包括病案首页、出院记录、医嘱单、化验单、医学影像学检查结果等。经申请人对复印病案资料的核对后,病案室对复印件加盖证明印章。建立了病历满页打印制,以避免病历记录不及时,确保患者或家属随时封存病历、复印病历时病历的完整性转贴于病案信息既是医院临床工作、科研及教学的重要资料和信息来源,也是处理医疗纠纷、医疗保险的基本依据。因此,建立一种科学、规范的病案管理流程与质控,是当前病案管理人员值得思考的问题。经过多年的实际操作,该院的病案管理流程取得良好实用效果。近10年来从未丢失过一份病案,保证了病案资料的连续性、完整性,并能使病案资料在医疗、教学研究及社会服务等方面发挥更大的作用,充分体现它的社会价值与法律价值。

2病案质量监控

2.1完善病案质量控制体系

2.1.1设立完善的病案质量监控小组为进一步提高病案管理水平,对原病案管理委员会成员进行了调整,由主管业务的副院长、医务科长、护理部主任、病案室主任、各临床科室主任等组成。定期对病案管理中,特别是病案书写中存在的问题进行总结,向各科室通报检查结果,及时改进不足。针对病案检查中存在的问题,制定相关的管理制度和改进措施,以完善病案管理工作。科主任为本科室病案管理工作第一责任人,护士长协助科主任做好病案管理工作,主治医师负责科室环节病历的质量检查工作。科室设兼职质控医师、质控护士对出院病案进行检查。运行病历由医务科、护理部进行抽查,病案室专人负责终末病案检查。

2.1.2制定标准,完善制度在卫生部制定的(病历书写基本规范(试行)》的基础上,制定了我院的《病历书写规范及要求》,明确了病历书写的要求、书写的内容、书写的时限、书写的格式等。并制定了《病案质量管理制度》、《病案回收制度》以及《住院病历质量评定标准》。对出院签字不齐全的归档病案,病案室可拒绝回收。

2.1.3完善三级医师责任制住院医师要严格按要求书写病历,主治医师、主任医师结合查房严格审阅病历,及时纠正病案中出现的疏漏和错误。

2.1.4加大监管力度将病案管理作为全面目标管理考评的重要组成部分,成立医务科医疗质量控制办公室,并负责在网上全面监控各科室病历书写质量,发现问题及时通知科室予以解决,并对科室进行相应扣分,医疗控制办公室下科室抽查病历并对发现的问题及时反馈。组织资深专家专门负责审核出院病历质量,对共性的间题如病历记录不及时、病历不满页打印、化验单粘贴不及时、检查结果异常无分析、更换药物及停药无记录等问题,每月最少一次在医院质控月刊上通报,以警示全院科室避免出现类似的问题。对出错较多的科室、人员办班培训,加强教育。定期举办病历展评,将优秀病历和不合格病历的专家点评同时展出,用展览的方式学习。

病案管理学篇4

【摘要】笔者针对信息化环境下医学病历档案的管理建设进行了全方位分析与探讨,阐述了病历档案对医院的重要性,并结合实际病案对如何加强医学病历档案信息化管理建设进行了深刻研究。

【关键词】信息化环境病历档案信息化管理

一、信息化背景下医学病历档案管理的重要性分析

医学病历档案是指医院临床医学中的档案资料,是对医疗诊断人员对患者检查及诊断等过程的详细记录,对医院医疗工作的开展具有重要意义。因此医院进行医学病历档案管理十分必要。

1.医学病历档案是医院不可或缺的信息资料库

病历档案是医院进行临床实践的原始数据,通过病历档案资料在一定程度上能够看出当时患者疾病状况及治疗的整个过程,可以说病历档案是医院不可或缺的信息资料库。首先,在医学教学中,可以将其作为重要的参考书,以此来增加医学理论的说服力;其次,它在一定意义上能够真实反映医师的医疗水平及服务态度,是对医师考核与管理的关键因素,因此对其进行科学合理的管理尤为必要,对医院而言具有多重意义。

2.医学病历档案是医疗教学的重要参考资料

医学病历档案不仅仅是患者治疗的详细记录,更是医师进行科学诊断及治疗的重要依据,对病历档案进行有效管理,能够确保档案信息的准确性,从而为医师开展医疗工作提供合理的治疗手段,为患者提供更好的服务。一份真实完整的病历档案完全可以当作医疗教学的参考书,它是医疗诊断的真实再现,能够提高医疗教学水平,促进了医疗教学的发展。对其进行制度化管理,能够提高病历档案资料的使用价值与经济价值。

二、信息化背景下医学病历档案管理建设中的不足之处

信息化背景下的医学病历档案管理建设与传统病例档案管理存在较大的差异性,其给病历档案管理带来一定机遇的同时也伴随着挑战,以下是笔者结合某市对病历档案管理的实际情况进行了如下分析:

1.病历档案管理体系不够完善

本文论述中所选取的某市一所保健院的病历档案管理进行了分析,就该市的医院档案管理整体格局而言,其管理方式为多部门进行病历档案管理,这种管理方式较为混乱,因为每个部门在管理中所采取的管理方式不同,在病历档案记录中也有所区别,多部门病历档案管理极易丢失部分病历信息资料,造成病历档案的不完整性,阻碍了信息化背景下医学病历档案管理建设的脚步。

2.在病历档案管理建设中没有充分发挥信息技术的作用

随着计算机信息技术的快速发展,诸多医院在病历档案管理中运用了信息化技术,但是部分医院并没有真正贯彻落实到病历档案管理中,只是流于形式,就案例该市中一所保健院的病历档案信息化管理建设而言,该医院档案管理人员在记录管理中并没有过多利用信息网络技术,更是通过手动的方式进行一系列操作,大大降低了病历档案管理效率,没有发挥信息技术在病历档案管理建设中的积极作用。

3.病历档案管理软件系统开发利用较为落后

病历档案管理建设中虽应用了信息技术,但是相对于计算机硬件技术相比,病历档案管理建设中软件系统开发利用较为落后,随着我国病例种类的不断多发,对病历档案信息化管理也提出了更高的要求,然而目前大部分医院包括本文案例医院中所运用的信息技术较为单一,缺乏一定的兼容性与可扩张性,那么在信息化背景下对病历档案管理建设软件系统进行科学升级与更新。

三、信息化背景下加强医学病历档案管理建设的有效策略

1.建立完善规范的医学病历档案管理体系

在信息化环境下,要建立完善规范的医学病历档案管理体系,应结合我国相关规定建立较为规范的病历档案管理档案,运用信息化系统在一定程度上能够确保病历档案的完整性与规范性。在管理过程中可以运用多种存储格式对病历档案进行信息化管理,实现病历档案的收集、整理、存储及借阅等一体化管理,充分发挥信息化技术在病历档案中的作用,提高病历档案管理工作效率。

2.强化病历档案信息传输的信息化,实现病案资源共享

传统的病历档案人工管理模式,存在诸多弊端,且工作效率较低,在医院病历档案管理中,利用信息化技术在医院内部建立专门用于病历档案管理的信息网站,通过网络信息传输,及时新的病例信息,让医院内部人员及时了解相关知识,实现病案资源共享,这一做法不仅能够有效管理病历档案,还极大发挥了病历档案的作用,医师可以随时查看最新病例消息,全面了解医疗状况及医疗水平。除此之外,还可以利用网络开医疗咨询平台,为患者提供更多的医疗服务渠道,对医院医疗事业的发展具有一定的促进作用。

3.及时升级病历档案管理软件系统

我国计算机技术发展较为迅速,在信息环境下,要提高医院病历档案管理水平,就要保持病历档案管理与计算机信息技术发展相一致,及时升级与更新病历档案管理软件系统,从而更好的对病历档案进行快速收集、整理、归档等操作,大大提高工作效率,为从事医疗事业的工作人员提供更多高质量的病历档案及资料,确保病历资料的完整性、正确性与时效性。另外要强化病历档案管理人员的专业素养及信息化水平,原因在于病历档案需要对多种病案进行详细记录与整理,在管理中吸纳复合型人才,有利于病历档案管理软件的技术更新及病历档案管理水平的提升。

四、总结

总而言之,在医学病历档案管理建设中广泛应用信息化技术,能够实现病历档案的有效收集与整理,并能够准确归纳,对病历信息资料进行合理化分类,提高了病历资料的完整性与准确性。另外信息网络技术涉及范围较广,在信息环境下,能够实现病历档案的资源共享,医疗工作人员及时了解先进医疗手段及相关程序,促进了医疗事业的可持续发展。

参考文献

[1]张宇星.病历档案的信息化管理途径研究[J].医学信息,2013,2(31):126-128

[2]王健.浅谈对加强医疗档案信息化管理的思考[J].环球市场信息导报,2012,11(10).152-153

病案管理学篇5

【关键词】医院病案局;措施;完善

随着我国公检法制度的逐步完善和保险业的快速发展,人们对病案资源的利用越来越普遍。尤其是2002年新的《医疗事故处理条例》出台后,更促使这一趋势得到了进一步强化。面对这一新的形势,病案资料必须实行规范化管理,确保病案资料形成时书写的规范性和完整性、回收的及时性,提供利用时的有效性,使病案资料能够充分体现它的法律价值与社会价值,在社会服务和医学、教学研究及等方面发挥更大的作用。

近年来,我国医疗事业的快速成长,医院的病案管理工作由过去单一的回收工作发展到现在的集回收、整理、装订、归档为一体的比较完整的病案管理体系,但仍然存在病案管理工作仍采用简单手工操作,检索途径单一、查找资料困难、贮存空间有限、配备设备差,从而使病案信息资料得不到充分利用;病案管理人员缺乏专业素养、业务单一;大多数医院都没有相应增加病案管理人员;有些医院病案复印、借阅制度不健全,甚至还有医院甚至还没有制定专门的病案借阅、复印管理制度,病案缺失或丢失现象屡见不鲜等诸多问题,必须引起我们的足够重视,并采取切实可行的措施加以解决。

1.加强医疗文书质量控制

医疗文书(病历)是病案的最初形成,要想使病案更加科学化、规范化,就必须采取多种措施来加强病历的质量控制。例如,我院采取了每星期一、三、五查房与不定时查房相结合的办法,对各临床、医技科室进行医疗质量跟踪监测和督导,病历书写质量也是检查内容之一,对所查出的问题以“医院信息”方式每月给予公示,并督促整改。这一作法提高了病历书写质量,促进了病历内涵建设。同时,还制定病历书写质量考核制度:由科主任和病历质控医师制定一套符合本科室病历质量管理制度,把好“出科关”;每月一次对各科进行在架病历检查评分;病案室负责“入库关”,完成病历装订输入和归档;每季度抽查出院病历的5%,组织病历质量管理小组除对每份病历按百分制进行检查评分、等级评定外,发现的问题反馈给书写者,同时对检查结果进行分析、总结、提出问题和整改措施并且汇编成《病案质量检查总结》发至临床各科室。

2.建立病案管理体系

医院病案管理工作应严格执行《医疗机构病案管理规定》、《病历书写基本规范》和《医疗机构管理条例》。医院应创造条件,以每100张病床配备一位病案管理人员为标准,设立专职病案管理人员和专门的病案管理科室。在病案归档保存之前,病案管理人员应该督促医护人员规范病历的书写,严格按照《病历书写基本规范》来对医护人员书写的病案进行详细检查。同时,医院还应依照相关法律法规的要求,根据本医院的实际情况,确立病案管理人员和医务人员的工作职责,制定一系列病案管理的具体程序和可行性规章制度,例如,病历记录、查阅、利用、传递、保存制度等以及病案借阅和复印制度、病案管理制度、病案管理人员工作职责制度等,做到有章可循、有法可依。

3.实现全程病案质量管理

以往传统的病案管理局仅限于病历的收集、装订、编目登记、保管上,至于病案的质量及利用则与病案管理人员无多大关系。在这种情况下,病案管理人员对有缺陷的病案大都采取“不干预”的态度,致使病案管理质量得不到保障。为此,医院要求病案管理人员必须从以往传统的管理方式―单一登记、收编、保管,即终末环节质控转变为病案资料的开发和协助质控科对质量管理的全面控制,将病案的管理质量、病案的书写质量、病案的开发利用等作为病案管理工作的核心工作来抓。具体而言,病案室工作人员每月应清理催收一次,病案送回时要进行检查,发现有丢失、缺面、污损、涂改要及时指出、追回、纠正并要报告病案室负责人。认真做好病案保管工作,保持病案的清洁整齐、干燥、通风、做好防火、防潮、防霉、防蛀工作。对封存病案需专人负责保存,封存病案需经信息科长(或病案室主任)和医务科长共同签字方可索取与借出,借出时间不得超过两周。超过两周时,专管人员负责向借出人追回病案。

4.实现病案管理信息化

目前,很多医院对病案的加工基本上仅限于病案首页,就是对疾病分类ICD-10的操作,这只是初步的、基本的信息管理。病案还存在着丰富的信息有待于开发,病案信息还可以与其他管理信息相结合,而发挥更大的信息作用。

在当今的E时代环境下,卫生是E卫生,病案也必然需要E病案,电子病历的概念绝不是一般的利用计算机的录入、输出功能。目前,我院已全部实现标准规范的电子病历。电子病案的真正意义不仅限于病案本身的管理,它包含了一部分医疗工作的信息处理,但是由于病案信息涉及的内容种类繁多,来源广泛,存储要求高,电子病案系统的全面发展还会面对许多困难,就我国大多数医院目前的计算机系统来看,主要以药品和财务为方向,医技科室还没完全实行计算机管理,所以病案管理想要达到信息化,建立一个非常完善的、满足各方面需求的电子病案信息管理系统还需要长时间的努力。

5.加强病案管理人员的培训

病案管理人员素质是提高病案管理质量的基础,直接影响到医院病案管理水平,病案管理人员不仅要具备医学病案专业知识及丰富的实践经验,还要掌握相关学科如统计学、计算机应用及医学外语等知识。因此,医院要重视病案管理人员综合素质和专业知识的提高。在日常工作中,医院应该把病案管理作为具有较强科学性、专业性、技术性的综合学科来抓,重点引进和培养既掌握计算机技术,又熟悉医学病案专业的复合型人才。[科]

【参考文献】

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