职业医学论文篇1

人体解剖学是医学生入门课、基础课、必修课，学好人体解剖学可为后续的医学课学习打下坚实的基础。宝鸡职院于2010年招收三年制临床医学专业学生，现在使用教材为《人体解剖学》（罗秀成、王志荣主编，世界图书出版社出版）。按照我院教学计划临床医学专业人体解剖学教学时间为108学时（不含组织胚胎学），其中理论66学时，实验42学时。实验教学课时数占比近四成。可见实验教学在人体解剖学教学中非常重要。学生通过实验课学习，加深了对理论知识的理解和掌握，也培养学生的动手能力，观察思考能力，还可以解开学生心目中对人体结构的种种迷惑。有效激发了学生对学习人体解剖学的兴趣，同时提高了学习效率。学生在实验过程中，形成严谨的科学态度，良好的实验技巧和技能及耐心、细心的职业素质。为今后的实验临床操作及工作奠定基础。教师在实验教学过程中，引用伦理学思想来规范学生，引导学生，爱护解剖实验标本，尊重解剖尸体。增强学生对生命的感性认识，引导学生树立珍惜生命，感恩生命的观念，强化学生的医德认知和医德情感教育。由此可见，对刚入门的医学生来说，人体解剖学实验教学非常重要。

二、结合专业特色合理安排实验内容

三年制临床医学专业的培养目标是高技能实用型人才，这就要求学生具备较强的动手能力和实践操作能力。而人体解剖学实验教学正是侧重动手能力的培养。如果缺少这个环节，为学生以后的医学临床知识学习带来隐患。例如：在讲解运动系统骨骼标本实验时，人体全身骨性标志是临床医学专业的基础知识、重点知识。在今后的临床工作中如胸穿、腰穿、心内注射及血管神经走形描述等都要用到。还有消化系统讲解阑尾在人体的体表投影点，是脐与右髂前上棘连线中外三分之一交点处等。这是重点，以后临床工作中经常要用到。这些基本的知识和技能我们在实验教学上重点讲解和示教，并要求学生利用自身活标本，找到准确位置，把知识活学活用。学生在实验教学过程中，深切体会到基础医学知识的重要性。由此巩固了学生的专业思想，提高了学生专业技能，为今后的临床工作奠定坚实基础。

三、采用多媒体技术，增强实验教学效果

随着科学技术的不断发展和计算机应用的日趋成熟，多媒体教学成为实验教学必不可少的一种新补充教学手段。解剖学的多媒体课件可以把相关教学内容通过丰富的素材（如活体、标本、模型、动画、录像等）融为一体，巧妙的结合使抽象难理解的内容变得直观、形象便于理解，有效弥补传统实验教具和实验教学的不足。例如：在讲述心脏的各腔室时，心瓣膜的形态在实验标本上难以观察到。多媒体软件中模拟瓣膜的形态，应用动画展示瓣膜的活动，学生可以清晰地看到瓣膜是如何关闭房室口和动脉口，从而防止血液逆流。还有讲述神经系统传导通路时，教材中所示都是平面图。而多媒体软件可将感应器官、神经元及传导通路由浅入深一一串联起来，把平面结构还原成三维立体结构，把一些抽象的、复杂的内容简单化、直观化，便于理解与记忆。然而多媒体只是教学的辅助手段不能取代老师的讲解。只有将多媒体教学与传统的实验教学有机的结合在一起，取长补短，才能真正提高实验教学质量。

四、建立合理的实验教学评价体系

以前解剖学实验成绩占总成绩比重小，只有10%。而且评分也一般是根据教师对学生实验报告完成情况和实验标本辨认来做为实验打分的依据，这样所得实验分数缺乏客观评价体系。学生重视程度不够，对学习解剖实验兴趣不高。为突出解剖实验的重要性，我们依据教学大纲，改革实验考核内容，包括基本知识、实验标本辨认、考核方法多样化、计算平时成绩等形成多方面立体评价。增加了与临床专业有关的判断、理解、应用知识的考试比例，加大实验标本识别成绩的比例，对实验技能考试成绩进行综合评价。由每次实验态度、动手能力、模型标本描述的条理性组成。例如：在实验操作考试中先将实验考核内容编号，学生采取抽签形式决定实验操作项目。首先简要书写实验报告中的实验目的、实验标本、实验方法、实验讨论和分析等内容，然后进行实验标本识别。最后根据书写实验报告，实验标本识别准确性综合打出成绩。这样对提高实验教学质量，培养动手能力较强的应用型人才有着不可忽视的作用。

五、结语

总之，要提高高职临床专业人体解剖学实验教学的质量，培养理论基础扎实，操作技能熟练，动手能力较强的应用型高等专科医疗卫生技术人才，除以上方法外，还有许多需改进，如教材的建设，实验指导的编写，实验师资队伍的建设和实验室设备的更新等。还需遵从医学教育的规律，理论和实验一体化教学，在实际教学中不断总结，从根本上形成一套真正适合临床医学专业人体解剖学实验教学模式，为培养应用型高质量医学人才打下扎实基础。

作者:师哲单位:宝鸡职业技术学院医学分院

参考文献:

[1]张晓东.三年制高职人体解剖学教学的探索[J].解剖学研究，2015(2)156-157.

[2]陶俊良，张东献.三年制临床医学专业局部解剖学的现状与对策[J].解剖学杂志，2015(3)374-375.

[3]蒋芳丽.浅谈如何提高护理专业人体解剖学实验教学质量[J].医药前沿，2013(7).

职业医学论文篇2

【摘要】医学职业精神源于中医“医乃仁术”、“大医精诚”与西医尊重生命的人文思想与道德观念，具有很强的时代性特征。随着市场经济的发展与高新技术的应用，当代医学职业精神的遭遇到前所未有的冲击与挑战，出现了严重的医学职业精神的缺失，如何走出这一泥潭，需要我们重新审视新时期医学职业精神，扎实做好传承与创新工作，形成新时期社会主义核心价值体系的医学职业精神。

【关键词】医学职业精神；缺失；传承与创新

随着现代医学技术的发展和市场经济挑战，现代医学职业精神不仅受到市场经济环境的冲击，而且受到传统文化和现代思想的挑战。医学职业精神的缺失已是饱受社会诟病的一大话题，如何传承医学职业精神已成为医学界研究的热点。2005年，我国政府签署了《新世纪医师职业精神-医师宣言》，明确了患者利益为第一的原则［1］。

1医学职业精神的基本内涵

关于医学职业精神，中国传统医学最经典的表述是“医乃仁术”、“大医精诚”，这源于孔孟“仁”、“诚”伦理观念，它首先表现在将医学定位于“治病救人”的基准之上，《灵枢.师传》“上以汉民，下以治身……上下和亲，德泽下流”很好地诠释了医师的性质；其次明确了“医乃仁术”的原则，唐代孙思邈“人命至重”、《黄帝内经》“莫贵于人”都强调了尊重生命、尊重病人的观念；三是集中体现了重义轻利、医者爱人的行为特点［2］。西方学者更关注“尊重生命”的人文思想和道德理念，DavidBlumenthal《职业精神与弱势病人》一文中归纳了“职业精神”的4个基本特征：拥有并保持一种特殊的技能；团体成员自律；有特定道德与伦理标准；维护医疗所需要的责任［3］。

为此我们可以得到结论，医学职业精神融合了医学科学精神与人文精神，是职业道德的最高境界，受制于医生的自律与社会的调控和他律，表现为利他精神、人道主义精神、献身精神、创新精神以及团队合作精神。钟南山院士在《简论医德内涵》文中，提到“爱心、良心、责任心［4］”，并被社会视为践行医学职业精神的典范。

2当代环境下医学职业精神的缺失

职业精神具有鲜明的职业特征，医学职业精神是在特定的职业实践中形成的。然而我们不无痛苦地发现，近二三十年来，医学职业精神遇到了严重的挑战，特别是在以市场经济为价值取向的今天，医学职业精神的缺失表现得尤为明显。

2.1市场经济环境下形成的利益冲突

1985年医疗改革，政府削减了医疗卫生投资力度，一度出台了“以药补医”的政策，后来逐渐演变为“以药养医”，医疗服务等同于商业交易。在利益驱动和规避风险的心理作用下，过度检查、开大处方、卖贵药也就司空见惯了。专注于病人住院率、周转率、使用率，而忽视确诊率、治疗率、病死率［5］，这种市场经济模式下的医疗改革造成了医学职业精神的缺失，产生了利益冲突，天价药、看病贵也就应运而生了。

2.2医患失信，恶化了医患关系

中国医疗改革是最受社会诟病的，这是一个不争的事实。公费医疗被取消、合作医疗被解散，新的医保体系又不能形成全覆盖，患者及家属成为最大的受害者，一肚子的怨气就发泄到医务工作人员身上，医患矛盾日趋尖锐。2011年1月6日《医师报》盘点2010年十大医疗事件中，位居榜首的就是医务人员受伤事件［6］。医疗风险永远存在，然而医生担心的不是客观存在的医疗风险，而是医疗纠纷和医疗诉讼。在这种大的背景下，每位医师都在苦心经营自我保护政策，这不能不说是一种无奈与尴尬，由此导致医生“防御性医疗”现象，甚至出现了知名教授教导自己的学生学会保护自己，2009年网络论坛“医生自我保护必读31条真经”更是将这种黑色幽默发挥到了极致［7］，由此产生了“过度医疗”，背离了医学职业精神，恶化了医患关系，阻碍了现代医学的发展。

2.3回扣之风侵蚀了医学职业精神底限

医疗回扣丑闻已经不是新闻了，各家医院堂而皇之地把拒绝回扣当作制度更是对医学职业精神的极大讽刺。中央到地方卫生机构杜绝回扣三令五申更是折射出医学职业精神缺失的普遍性。然而我们在拷问医学职业道德缺失的同时，是否有必要重新审视一下我们的医疗改革政策。在医疗市场经济的掌控中，政府作用何在？药品生产商、器材经销商在追求利润最大化的同时，利用各种各样的机会，打造一个利润链条，无时无记刻地拷问着医生的良知和道德。

2.4学术造假不利于医学职业精神的培养

医生在完成医疗工作的前提下，结合自己的工作实际进行一些科研工作，这本是一个总结经验、提升水平的极佳途径，然而现行的医师评聘制度实际效果，背离了这一宗旨，学术造假之风盛行。

我国现行的医师评聘制度，规定医生每年必须提交多少论文、发表在何种级别的刊物上，并且将这作为晋升、评比、申请科研基金、申报科研成果的重要依据。医生只好“上有所好，下必焉”，粗制滥造、抄袭剽窃成风，产生了大量低水平重复的信息垃圾，而有些刊物更是明码实价，不管文章质量服务，交钱就行。就是一些医科大学教学医院也是每每以发表了多少论文自夸。这种大的环境之下的学术不端之风，从另一个层面揭露了医学职业道德的缺失［8］。

3医学职业精神的构建与传承

目前医学职业精神缺失现象严重，这有卫生体制方面、思想观念方面、管理方面以及教育方面等多方面的原因，需要重新构建医学职业精神并加以传承。重视医学职业精神的导向与塑造作用，把医学职业精神与医务人员的职业理想有机融合在一起；强化医学职业精神的教育与规范作用，尤其是规范医学教育、终生教育的内容；弘扬医学职业精神的实践与创新作用，关注人的视角，尊重生命的价值［9］。

3.1转变观念和更新医学教育内容

医学职业道德是在医学实践中形成和发展的，是通过内在活动与外在教育形成的。要求我们的医务人员做好自学与自律，坚持和实践医学职业精神。钟南山院士在抗击非典中用行动践行了医学职业精神给我们以很好的启示。同时也要更新教育内容，把医学职业精神纳入了医学教学内容中，积极组织培训，提高医务人员的医学职业道德水平。

3.2加强制度建设，强化监管机制

《医务人员医德规范及实施办法》、《中华人民共和国执业医师法》明确将人道主义作为医务人员的职业精神和信仰，这从制度上规范了医学职业精神［10］，指明了医学职业精神的发展方向。在大力加强医疗立法管理的同时，必须强化对对医疗活动的监管，通过各种有效形式营造和谐的医患之间关系。

3.3营造医学环境，传承医学职业精神

遵循“人人享有卫生保健、人人享有健康权利”的医疗理念，坚持人人健康、公平公正、经济效益适应、全民共同负责的医学伦理原则，加大农村、社区公共卫生事业的投入，夯实医保、医疗、医药改革基础，在建立健全社会医疗保障立法的同时，重视社会环境的整治。医务人员职业精神的形成是与社会环境有极大关联的。加大“八荣八耻”教育力度，惩治医学腐败，构建和谐医患关系。

4结论

总之，医学职业精神的传承与创新是卫生系统核心价值体系中最关键的一环，尊重生命、维护生命、提高生命质量是一个有机统一的整体，其核心就是人的生命，从医学的视角来关爱生命、提高生命质量是医学职业精神的出发点和落脚点［11］。我们只有真正把握医学职业精神的内涵，正视当代医学职业精神缺失现象，探讨其深层次的原因，才能更好的传承中医传统的“医乃仁术”、“大医精诚”理念和西医尊重生命的优良传统，发扬和创新新时期的医学职业精神，扎实推进我国医疗卫生系统的核心价值体系建设。

参考文献

［1］孙福川.医学职业潜规则的颠覆与“伦理生态”的营造-医学职业精神重构的第一要务［J］医学与哲学，2007，28（3）：14-17

［2］张云飞，李红文.从传统医德到现代医学职业精神-中国传统医德的现代转化［J］.医学与哲学：人文社会医学版，2011（6）：11-14

［3］DavidBlumenthal李红文（译）.职业精神与弱势病人［J］.医学与哲学：人文社会医学版，2007（3）：6-9

［4］钟南山.简论医德的内涵［J］中国医学伦理学，2006，19（3）：3-4

［5］许志伟.中国当代的医疗危机与医务人员的专业责任和使命［J］医学与哲学：人文社会医学版，2006，27（9）：1-1

［6］医生自我保护必读31条真话［EB/OL].（2009-02-28）

［7］医师报.2010医师报年终盘点-医疗十大事件评选［EB/OL].2012-04-12),省略/zt/2010/pandian/

［8］孙福川.伦理精神：医学职业精神解读及其再建的核心话语［J］中国医学伦理学，2006，19（6）：14-14

［9］中共中央国务院.关于深化医药卫生体制改革的意见［EB/OL].（2009-04-06），省略,

［10］杜治政.关于医学专业精神的几个问题［J］医学与哲学：人文社会医学版，2007，28（3）：2-3

［11］董玉整，董莉.医学实践中人道主义职业信仰建设系列研究理念与实践［J］理念月刊，2002，（4）：21-24

职业医学论文篇3

1.1评价指标教学结束后（2013年6月）对学生进行临床技能操作考核，操作考核量表采用我院临床技能教学小组制定的临床技能操作评价量表比较两组学生技能操作掌握情况的差异。临床能力主要包括临床处置能力（查对制度、洗手原则、操作用物收拾整理）、沟通交流能力（语言组织能力、态度、交流技巧、获取患者及家属支持能力）、操作技巧、人文知识、法律知识5个维度，共18个条目。由1名固定的授课教师对学生操作能力进行评价，在学生操作正确的条目后打钩。

1.2统计学方法问卷采用Excel录入数据，SPSS16.0软件包进行统计分析。计量资料采用均数±标准差表示，两组比较行独立样本t检验。计数资料采用χ2检验。检验水准α=0.05。

2结果

比较两组学生操作能力情况（以胃肠减压为例）。运用情景模拟医疗纠纷组学生的临床处置能力、操作技巧、沟通交流能力、人文知识、法律知识等各维度相关知识点的操作情况明显优于传统教学组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3讨论

临床技能学是一门新兴临床基础学科，是知识转化技能的钥匙，也是临床基本理论知识、基本技能、交流技能、科学思维能力培养的关键阶段。为确保知识的完整性和系统性，情景模拟医疗纠纷教学模式的融入是临床技能课程的优先选择。情景模拟医疗纠纷在课程设置和安排上体现了整合知识点、注重技能训练的理念，教学目标从单纯的知识传授转变为注重学生运用理论知识和临床技能、独立思考、解决及寻求解决问题方法的能力。传统的医学教学模式不同程度地存在重理论轻实践、重知识轻技能、灌注多启发少、学生学习主动性发挥不足等弊端。而情景模拟医疗纠纷教学模式，在问题解决和案例分析的过程中，巧妙地把理论和实践有机结合，调动学生的信息管理能力，运用批判性思维对海量信息进行甄别和吸纳，灵活整合各种资源、多方途径获取知识，解决问题，拓展思路，唤起求知欲，激发独立思考和分析决策能力，培养科学的临床思维模式，契合了全球医学教育最基本要求的核心能力要求。

本研究结果提示，在临床技能教学过程中运用情景模拟医疗纠纷组的学生临床处置能力、操作技巧、沟通技能、人文知识、法律技能等各临床操作能力的掌握情况均明显优于传统教学组，差异有统计学意义（P＜0.001）。这说明通过情景模拟医疗纠纷教学为学生创设情景和角色演练能让学生真正了解临床医疗环境和氛围是十分复杂和多变的，能在高压力工作环境中提高临床处置能力、操作技巧及沟通交流能力、自我保护意识及医疗纠纷防范意识，达到技能培训的真正目的，增强学生的角色适应能力。在临床技能教学中运用情景模拟医疗纠纷教学，为学生创造一个从学生转变为医师的临床氛围，使其尽快熟悉“真实”医疗环境，有利于提高其分析解决临床问题的能力和医患沟通技能，且培养了其对临床技能学习的热情和兴趣。情景模拟医疗纠纷教学需要所有学生发挥个人的主观能动性去收集资料、查阅文献、分析案例、参与讨论、归纳总结，并根据医疗纠纷案例进行角色扮演，把学生置于临床实际具体工作过程中，在学习过程中相互配合、积累经验。这使学生对技能方面的理论知识也有一个重新认识，通过学习－思考－操作－再学习－再验证－再反思等系列学习实践模式，真正体会了不同角色在临床技能实践中的作用，体会了理论知识在实践中的意义。

职业医学论文篇4

【关键词】思政教育；职业道德教育；医学生

一、思政教育与医学生职业道德教育的关系

1.医学生职业道德

教育是思政教育目标的内在要求高校作为人才培养的摇篮，其根本任务是培养德、智、体、美全方面发展的社会主义事业建设者和可靠接班人。医学生作为未来的医务工作者，担负着救死扶伤、治病救人的使命，必然要求医学生不仅要储备丰富的医学理论知识，更要有高尚的医德医风，要求高等医学院校必须要以党的教育方针为引领，引导学生树立正确“三观”，使其自觉加强思想道德修养、努力践行社会主义核心价值体系内容，培养学生和谐、坚定、乐观、向上的医德品质，这既是医学生职业道德的要求，也是思政教育目标所在。

2.思政教育是培养医学生职业道德的重要渠道

医学生职业道德教育就是根据社会主义社会要求的职业道德内容，针对医学生这一教育对象，进行系统性的有计划、有组织和针对性的教育，达到提高道德品质和培养良好的职业道德素质的目的。而思政教育是学生成长成才的必要路径，通过对马列主义、思想、邓小平理论和三个代表重要思想、科学发展观等科学理论的学习领会，从而养成符合时代要求和现实需要的社会责任心和职业责任感，医学生职业道德总体要求无外乎是仁者爱人、大医精诚，通俗的讲就是谋患者之所想，急患者之所急，具体体现为有健康积极向上的“三观”、高尚的从医道德、甘愿为患者服务的意识及爱岗敬业的从业态度，而思政教育无疑是养成这些优良品质的一个重要渠道。

3.思政教育与医学生职业道德教育交互作用。

思政教育与医学生职业道德教育既有联系，又有区别。首先，思政教育影响着职业道德教育。良好的医德、精湛的医术是增进医患信任、提高医患质量的必要手段，医学院校通过思政教育和人文教育帮助医学生树立健康人格、牢固专业思想，教会他们运用思政教育中包含的具体问题具体分析、实事求是、辩证看待问题的思维考虑和处理医疗中产生的问题。其次，医学生职业道德教育是对思政教育理论的有效性实践。开展思政教育的途径之一便是对学生进行职业道德教育，医学生职业道德教育是一个连续的教育体系，从新生入学到基础医学完成时期，这是培养医学生职业道德的初始阶段，随着学生对外科、妇科、儿科等临床专业知识的学习，学生逐渐确立医学生职业道德教育信念、确立专业思想，坚定专业信念。正是这些不同阶段的具体实践才使得较为抽象的思政理论得以具体化。

二、运用思政教育提高医学生职业道德的路径

1.建立科学的职业道德教育考评体系

在医患关系日益紧张的当下，学校、医院、教师、学生都明白职业道德对医疗工作的重要意义，但由于受经济体制和医疗体制改革的影响，逐利的过程让许多人忘却了初衷，加上社会、学校、医院对职业道德缺乏科学的量化考核指标，最终职业道德就落得一个“说起来重要、忙起来次要”的尴尬境地。作为培养职业道德教育主阵地的思政教育，我们应该在理论教授的同时，注重实践，将职业道德教育的内容纳入思政教育考核内容，并且将职业道德考核的高低作为学生评优评先，奖助勤贷，升本留级，教学效果优劣，学生思想考核的重要指标。同时，在学生第三年的实习阶段，除了设置学生在理论技能方面的实训大纲外，还应明确思政教育和职业道德教育大纲及考核要求。

2.提高思政教育队伍对职业道德教育的认知水平和教授能力

许多高等院校还存在重智育轻德育的现象。主要表现在：在实际教学过程中，专业课教师只注重专业知识讲授，专业思想教育缺失，他们误认为职业道德教育不应该是他们的责任田，应该是人文科教师和辅导员的分内事。另外，从事思政教育的教师队伍参差不齐不能起到很好的引领示范作用。鉴于以上情况，一是应对专业教师队伍加强思想教育。让他们对职业道德教育的重要地位从心底认同，同时，在专业考试中设计一定比重的职业道德教育内容，内外结合，让医学生职业道德教育贯穿教学的整个过程。二是要不断提高思政专任教师队伍的水平。2008年9月中共中央宣传部、教育部《关于进一步加强高等学校思想政治理论课教师队伍建设的意见》规定，“思想政治理论课教师必须坚持正确的政治方向，热爱马克思主义理论教育事业，具有良好的思想品德，有扎实的马克思主义理论基础和相应的教学水平、科研能力。为了加强思想教育和职业道德教的融合性，增强思政教育的时效性，要严格按照有关规定，把好思政教师队伍的入口关，要做好思政课教师的培训学习工作，多渠道，多方式对思政教师成长给予培训学习机会。三是要加强辅导员队伍建设，高职高专辅导员队伍的整体素质不高，而辅导员是决定学生思政教育、职业道德好坏的重要因素。辅导员是大学生最亲近信赖的老师，也是对大学生进行思政教育和职业道德教育的中坚力量。然而，现行高职高专辅导员队伍的素质参差不齐，他们往往是高校里边最年轻，最没分量的群体，他们在专业、资历、为人、实践经验、职业道德方面并不能起到良好的示范作用，加上“独生子女”的特有国情，现实中的辅导员往往自身就是在众人疼爱中长大，缺乏设身处地为他人着想，缺乏成长挫败的历练，凡是以自我为中心，未能发挥在学生职业道德教育中的核心作用。

3.突出医学生职业道德教育对思政教育的实践性

思政教育课程教学活动本应是理论与实践并重的过程，但现实是很多思政教师往往是重视理论知识的传授，忽视实践环节。针对这一弊端，为提高课程教学的实践性，强化思政教育和职业道德教育的融合度。思政理论教学内容要多以目前的热点难点问题为切入点，尤其要紧扣当下的医疗热点问题，可采用情景模拟、角色扮演、自我教育等方式进行教学，不断激发学生的主观能动性。对于实践教学，需要加强校院合作，编写经典易发的临床案例，发挥附属医院和实训室的实践教育功能，让学生在逼真的环境中完成实践课程，从而实现理论与实践的自然融合，最终实现医学人才培养目标。

参考文献

[1]《胸怀大局把握大势着眼大事努力把宣传思想工作做得更好》[N].工人日报，2013.

[2]张春丽.医学院校思想整治教育对提高医学生职业道德的对策研究[D].牡丹江市：牡丹江师范学院，2014.

职业医学论文篇5

【关键词】孔子；仁；医学生；职业道德教育；借鉴研究

孔子是中国传统文化的象征，中国传统文化是以儒家文化为主干的，而孔子“仁”学思想又是儒家文化的核心思想。对于孔子的仁学思想纵观历来有不同的评价，我们还是应该本着对其批判性继承的态度，把中华民族优良传统文化得以更好的继承与发扬。自古就有很多用来形容医务工作者高尚的职业情操，如“医乃仁术”、“妙手仁心”、“医者父母心”等，“仁”是孔子思想道德的核心内容，其目的是培养德才兼备的君子[1]。医学生作为未来医务工作者的培养对象，加强对医学生职业道德教育水平的提高是医疗卫生人才培养的重要途径之一。孔子“仁”的道德精华中的“孝”是许多人学医、行医的动机与目的，成“仁”是能否作医生的评价标准。

1孔子“仁”学思想的基本内涵

1.1“仁”的含义仁，二人相对为仁。“仁者爱人”就是说，仁者是友爱别人，不是害别人，两个人在一起相处，最大的原则是互相友爱。

孔子是中国乃至世界最伟大的思想家、教育家之一，是中国思想文化的创立者和奠基者。孔子思想的主要特征之一就是著名的“仁”的思想，“仁”这一概念的内涵是极为丰富的，有内在的如何达到“仁”的境界，有外在的如何实现“仁”的方式方法。“仁”学是儒家伦理思想的理论基础，以“仁”来规范人的道德品质、处理人与人之间的关系、保证整个社会有序正常运转，孔子认为“仁”是人之所以为仁的内在本质，它既是每个人提高自身道德修养的途径和方法，也是每个人道德修养的最高目标。

1.2成“仁”孔子认为“成仁”是种自觉的内在情感行为，达到“仁”的境界的根源在于自己如何去做，任何人是无法替代的，只有自己主体的主动追求，才有可能达到“仁”的理想境界。只要端正自己的态度，就可以实现“仁”的要求。孔子把仁看作是为人修身立业之道，人要不断地追求和完善人的德行，达到儒家修养的最高境界，内有高尚的仁德，外有“济天下”的事业，从而实现人生的自我价值。

2我国医学院校对医学生职业道德教育的方式以及存在的问题

2.1我国医学院校对医学生职业道德教育的方式我国医学院校虽加强了医学生的道德教育，但对医学生职业道德教育的重视程度仍然远远不够。而我国在传统道德教育方式上“灌输”也已成为基本模式，这种单一、僵化的灌输方式忽视了学生是生命体、是一个自主能动地进行认识和实践的主体，以至于学生将道德教育视为一种异己的力量而不是自身主动追求、自觉完善的助体。近几年尽管重庆地区医学院校也开始重视医学生职业道德教育的培养，但现行的高校卫生人才道德培养模式对卫生系统人才的需求还存在一定的缺陷，无论是在思想观念、到人才培养模式等方面都带有明显的传统教育的烙印，重专业素质教育，轻职业道德素质培养；重成才教育，轻成“人”教育，这与知识经济时代对医学人才的要求不符。

孔子道德教育的内容包含很多，如：仁、义、礼、智、信、温、良、恭、俭、让、忠、孝、弟（悌）、比、耻、刚、和、敬等[2]。孔子“仁”的道德精华是孔子思想的核心内涵，内容极其丰富对中国、乃至对全世界的发展都有着深远的影响，可称为“孔子思想全球化”。进入21世纪以来随着中西方文化的交流，也大量出现了遍布全球的孔子学院，虽然越来越多的外国学者开始放眼中国文学和文化，但真正将孔子道德思想的精华系统地运用与国内、外医学生职业道德教育的借鉴研究还不是很多。

2.2以重庆地区为例，医学生职业道德水平存在的主要问题通过对重庆市某些医科院校医学生的职业道德水平状况进行调查，分析结果显示重庆医学生职业道德水平存在的主要问题如下：

2.2.1职业道德理论不足从表1中可以看出，医学生对职业道德规范了解的情况中，有84.8%的医学生仅仅了解职业道德规范，但也有15.2%的医学生对职业道德规范知道很少或不了解；其中在对一些愿意配合的医学生进行深度访谈时了解到相当大一部分学生是为了应付考试而学习，而并非自愿。

2.2.2部分医学生职业意识和责任感淡薄当前医学生职业意识大体上处于较为积极健康的状态，但在调查中发现仍有较大一部分医学生的职业意识处于茫然、淡薄状态，更无从谈责任意识。部分医学生责任和职业意识淡薄导致了这部分医学生学习态度不够积极主动，态度不够端正就容易为从医后职业道德缺失埋下隐患。

2.2.3人际沟通能力欠缺就调查结果情况，见表2，17.7%的医学生缺乏人际沟通的基本理论知识，不能很好地应用医生职业语言和病人进行良好的沟通；在倾听能力方面也有7.7%的医学生偶尔发生倾听错误，这样很容易导致做错事对今后执业与人沟通带来不利；9.2%的医学生表示遇见病人时不会主动招呼或问候。医科院校仍在延用传统的道德教学模式，用思想政治教育课替代，从而忽略了职业道德水平中的人际沟通能力培养。

2.2.4部分医学生对医患关系的认识程度不够在对医学生进行访谈的过程中，大多数医学生对医患关系认识不深，还有部分医学生不够关注，使得医学生在与病人交往中缺乏应对策略。从调查来看，我国医学教育过分注重医学生专业技能的培养而忽视了人文素质教育，而我国医学教育的特点明显存在着对构建和谐医患关系的人文教育的缺失。

3孔子“仁”的道德精华对重庆市医学生职业道德教育的启示

随着我国医疗卫生服务需求的日趋多元化，职业道德水平已成为医疗机构的核心竞争力之一。在我国卫生事业中，提高医疗职业道德水平是当前发展卫生事业的核心内容，而加强医学生职业道德水平的提高是医疗卫生人才培养的重要内容之一[3]。针对目前重庆市医学生职业道德水平存在的问题，结合孔子思想中“仁”的道德精华对加强医学生自身的职业道德修养有着重要的启示。

3.1“为仁由己”学习、思想出于自愿“为仁由己，而由人乎哉？”[4]意思是说实行仁（或做到仁）主要在于自己，哪里是在于别人呢。孔子认为求仁是要靠自己的内在本质和根据，实行仁（或做到仁）完全是人的内在要求，而不是任何外力的强迫或强加所能奏效的。孔子在教育弟子和对自己要求时特别重视自觉性和主动性，在伦理观上，他强调各种道德观念的实行，都应基于发自内心的真情实感。医学生作为将来合格的医务工作者，就必须要求每个有志学医、从医的医学生，首先必须有一个明确的学习目的，有一个端正的学习动机。

在道德修养问题上，最忌主观不努力，自己不长进却总是找客观还怨天尤人。“为仁由己”的思想表现了孔子对自觉性的高度赞扬，确定了以培养自觉性为中心的教育观，采用了因材施教的方法来培养贤人；还表明了孔子对主动性的强调，主动性和自觉性是密切联系的，有了仁的自觉才会产生为仁的主动性，而有了为仁的自觉性和主动性，目的就可以达到，孔子说的：“仁远乎哉？我欲仁斯仁至矣”[5]，就是这个意思。而医学院校在教育医学生的同时也要引导医学生不断地进行自我反省和领悟，促进医学生对职业道德素养的反思，不断培养医学生自觉地、主动地提高个人道德品质的思想，自愿提高个人的职业道德素养，将被动内化并转化为追求个人高尚职业道德品行的自觉和主动性，奠定自己在今后医疗工作中的新形象。医学生只有树立正确的责任意识才能建立崇高的职业理想，对自己未来的职业生涯充满自信并有更高的追求标准，才会自觉养成其所必备的职业道德素养等综合素质。

3.2通过“仁”的实践活动和人文精神来培育孔子倡导弟子通过仁的实践活动，理性地认知现实世界，在“修身、持家、治国、平天下”的宗旨下积极参与社会实践，从而获得精神上高尚的愉悦感受和心灵上的满足安慰，并以此来实现自我理想。医学生可以通过实践深入医院，了解医疗卫生行业的职业道德要求，在工作岗位中亲身实习体会强化医学生职业道德的养成。医院作为医学生后期教学在临床中进行职业医德教育，医学生可以通过开展临床教学、组织讨论、分析违反医德医规的案例、探讨发生医患矛盾的成因等使其提高职业道德修养，自觉养成良好的职业道德行为和习惯。

孔子的儒家思想有丰富而深刻的人文主义内涵，他仁学的主要内容是人，以人为本，以人为自己思考的核心，而人文主义精神以人为本，承认人的存在、关心人的生活、正视人的欲望要求。在医患矛盾逐步升级的同时，医生缺乏人文素养也是医患矛盾的重要原因之一，因此，加强对医学生人文素质的培养刻不容缓。首先，提高教师的人文素养，使教师在培育医学生职业道德教育中发挥一定的影响作用；其次加强校园文化建设营造人文氛围，增开医学人文研讨会、医学人文论坛等；最后，构建人文素质评价体系，将人文素质测评纳入学生临床技能学考评中，将医学生在临床技能操作实验课及临床实习中表现出来的职业道德、人文关怀、医患沟通等作为人文素质的主要评价依据。

3.3用“仁爱”精神来处理医患问题孔子用孝悌作为行“仁爱”的开始，认为应该把孝敬父母、尊敬兄长这种爱亲之情推广开；“泛爱众，而亲仁”，做到能够爱朋友、爱周围的更多人。孔子仁的道德精华中，孝是一切伦理的根本，有了孝行就有人与人之间的谦让与诚信，有孝心的医务人员一般都会有良心善行，接诊患者充满爱心。孔子说到“君子学道则爱人”，一切皆以“仁”的标准要求来约束和完善自己，达到“修己以安人”、“修己以安百姓”；按照“仁者爱人”的说法，仁的基本含义应落实到他人的尊重和友爱上面，具体到职业道德中，尊重患者人格、平等对待每个患者，就是要用爱心接诊每个患者，设身处地地为患者着想，全心全意为患者服务。

我们要辩证地继承、发展传统的儒家思想，把医学生这一特殊的群体培育好，在今后的工作中发挥自身高尚的职业道德情操，把医疗领域建设成一片和谐的净土，给更多需要救助的人帮助，只有关心和关爱、没有功利和仇恨。

参考文献

[1]金良年.论语译注[M].上海古籍出版社，2010：60.

[2]论语[M].

[3]文历阳.全民健康背景下的医学教育改革[J].医学与哲学：人文社会医学版，2009：30.