中华护理论文篇1

关键词：医院人力资源管理科研管理现状

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）09-0221-02

盛华医院是一所集医疗、预防、保健、教学、科研于一体的大型综合性三级医院。临床科室机构体系共开设内科、外科、妇产科、儿科、皮肤科、口腔科、门诊科、急诊科、药剂科、病理科、理疗科等27个科室。

1盛华医院人力资源总体情况

1.1盛华医院人力资源总量分析。截至2009年底，盛华医院共拥有在岗职工1088人，从1996年到2009年医院人员变化情况，如表1所示。

1.2盛华医院人力资源结构现状。医院人力资源总量上是呈现下降趋势，2000年在职职工人数为1217人，降低到2009年的1088人，降低幅度达10.59%，平均年递减率为1.17%。但专业技术人员则呈现显著上升的趋势，即从2000年的610人上升到2009年的741人。管理人员人数也略有上升。近9年来，操作服务人员数量有下降，即从2000年的340人下降到2009年的185人。如表2所示。

2盛华医院专业技术人力资源结构分析

在盛华医院专业技术人员中，2000年正高级职称人数所占总体比例为1.56%，到2009年该比例已增加到5.07%；副高级职称所占比例由2000年的3.91%增加到了2009年的8.90%；中级职称人数比例也有所上升，初级和无级别人数比例均有所下降，具体见表3所示。

在盛华医院专业技术人员中，2000年医院没有博士研究生，到2009年已增加到19人，在同期在职人员的2.14%；硕士研究生所占比例由2000年的1.96%增加到了2009年的2.48%；本科和大专毕业生比例也有所上升，中专及其它学历人员比例有所下降，具体见表4所示。

3盛华医院科研管理现状分析

3.1科研产出情况。1996-2008年，盛华医院科技人员发表的科研论文及专著情况详见表5。学术论文，以提供双刊号，并为第一作者统计。由统计资料可见，1996-2008年，医院科技人员发表的科研论文数及专著数量，总体呈上升趋势。

3.2培训及继续教育情况。盛华医院主要采用各种形式的在职培训、高层次人才培养、继续教育、学历教育、考察等切实有效的措施，有的放矢的培养造就各方面人才。与国内多家医院建立了业务关系，实行专业定点培训，主要以送外专科进修、参加高级培训班及国内高层次的短期学术活动，聘请著名专家学者来院讲学、指导工作等。

在医院人才培养方面盛华医院还采取了分层次、多形式的培训方式，对年轻医务人员主要采取岗位培训，注重基本功的训练，确保其专业理论基础扎实，基本技能操作熟练。目前，医院基本形成了技术设备配套完善，专业分布及人才层次结构趋于合理的格局，为医院的长远发展提供了动力与后劲。

4盛华医院人力资源数据分析结果

从表3可以看出1996-2009年间盛华医院在总用工人数下降的情况下，专业技术人员数总体呈现上升趋势，管理和操作服务人员呈下降趋势，这是因为作为事业单位，用工富余的现象的到改善，同时医院的专业技术水平得到了进一步的提高。而后勤服务工作走向社会化，部分工种的消失，如瓦工、木工、幼儿园、花窖等，减轻了医院内部管理的压力及负担，使管理者有更多的精力投入到提高医疗工作水平和服务质量上来。

通过表4和表5可以看出，在对2000年与2009年盛华医院人力资源在职称结构、在学历结构进行比较后，可以看出医院人力资源总体水平在以上三方面分别有不同程度的提高。其中护理人员学历结构提高最快，其主要原因有：国家对护理学教育的重视，近些年来，各大医学院校先后开设护理学高等专科教育、本科教育及护理学硕士研究生学位。医院新入护理人员门槛的提高，随着医院发展，医院把新入护理人员的标准定位在本科及以上学历。由于医院整体水平的提高，在职职工对自身素质要求的提高，近年来，90%以上的护理人员继续深造高一层学历教育。由于前面三项原因的共同作用，未来医院护理水平将有较大幅度的提高，护理学科研能力有所加强，对医院诊疗综合水平的提高将起到积极地推动作用。

参考文献

[1]加里.德斯勒.人力资源管理.中国人民大学出版社，2001

中华护理论文篇2

【关键词】PDCA循环；护理管理；护理质量

AnalysisontheApplicationEffectofPDCACirculationManagementModeinClinicalNursingManagement/LUOCui-ling.//MedicalInnovationofChina，2016，13（17）：090-093

【Abstract】Objective：ToexploretheeffectofPDCAcyclemodeonthequalityofclinicalnursingmanagementquality.Method：ThepatientsandclinicalnurseswhowereadmittedtotheclinicaldepartmentsofourhospitalfromJanuarytoOctober2014wereselectedastheresearchobjects，fromJanuarytoMaydidnotimplementthePDCAcycleasacontrolgroupandfromJunetoOctoberimplementthePDCAcycleastheobservationgroup.Theeffectofnursingworkwasrandomlycheck，basicnursingqualifiedrate，nursingdocumentswritingqualifiedrate，basictheoryofnursingexaminationqualifiedrateandpatientcaresatisfactionintwogroupswerecompared.Result：Samplingresultsshowedthat，basicnursingqualifiedrate，nursingdocumentswritingqualifiedrate，basictheoryofnursingexaminationqualifiedrateandpatientcaresatisfactioninobservationgroupwerebetterthanthecontrolgroup，thedifferenceswerestatisticallysignificant（P

【Keywords】PDCAcycle；Nursingmanagement；Nursingquality

First-author’saddress：FifthPeople’sHospitalofLonggangDistrictinShenzhenCity，Shenzhen518111，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.17.025

护理工作是整个医院整体医疗工作中的一项非常重要的组成部分，护理人员的护理质量能在很大程度上反映出医院护理工作水平的高低和医院管理质量的好坏[1]。护理工作不仅与患者的健康和生命有着直接的关联，能够影响患者对医院护理人员的护理满意度，而且能在一定程度上对医院的发展带来影响[2]。PDCA循环是一个非常成功的管理学理论与方法，它在现代管理中应用的非常广泛，同样也非常适用于医院医疗和护理管理。熟练运用PDCA循环模式，能够提高医院护理管理的运行效果和管理效率[3-5]。本研究于本院2014年6-10月期间实行了PDCA循环管理模式，旨在探讨和分析PDCA循环模式对于提高医院护理管理质量的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料随机选取2014年1-5月各临床科室的临床护士80名和各临床科室患者250例作为对照组，其中护士均为女性；平均年龄（31.3±6.2）岁；职称构成为：副主任护师5名，主管护师10名，护师42名，护士23名；学历构成为：本科18名，专科52名，中专10名；职务（岗位）构成为：护士长6名，高级责任护士13名，责任护士61名；患者来自于不同的科室，包括住院的危重患者、手术患者、疑难患者和卧床生活不能自理者。随机选取2014年6-10月各临床科室的临床护士80名和各临床科室患者250例作为观察组，其中护士均为女性；平均年龄（31.4±6.4）岁；职称构成为：副主任护师5名，主管护师12名，护师40名，护士23名；学历构成为：本科20名，专科49名，中专11名；职务（岗位）构成为：护士长6名，高级责任护士13名，责任护士61名；患者来自于不同的科室，包括住院的危重患者、手术患者、疑难患者和卧床生活不能自理者。两组护士在年龄、职称构成、学历构成等方面比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组护理质量管理方法对照组护理人员的护理质量管理采取传统的管理方法，如护理部定期组织对护理工作质量中存在的问题进行检查，根据所检查问题的反馈进行相应地整改。

1.2.2观察组护理质量管理方法对观察组的护理人员的护理质量管理采取PDCA循环管理模式。具体方法如下，（1）计划（Plan）：建立健全护理质量管理的相关制度和规范相关护理行为。对护理质量检查相关的考核标准进行完善，按照量化、实用、细化、方便的原则，对实际临床护理工作起到引导和规范的作用。实行护理质量管理控制三级网络，即护士长-高级责任护士-责任护士三级，由护理部组织成立护理风险防范、压疮监控、静脉治疗等管理小组。在全院内根据不同临床科室的实际情况制定相应的每月计划和每周计划；（2）实施（Do）：严格将目标管理责任制落实到位，对在实际工作中每个岗位、每个班次及每个程序所应该承担的任务和责任进行明确，以实际行动提高护理质量。在护理人员中反复地强调以人为本的护理服务工作理念，对各个临床科室的基础护理工作进行强化，对患者病情进行仔细严密的观察，正确无误地执行医嘱。按照国家卫生计生委最新规范的护理文书书写规范来进行文书的书写，对护理人员护理文书的书写进行强化和训练，切实提高护理人员的护理文书书写水平，从而不断提升护理文书的书写质量。在实际工作中对年轻护士进行注重培养，不断加强“三基三严”的训练，要在护理人员中建立起日有提问、周有查房、月有讲座、季有考试的长效考核机制；（3）检查（Check）：按照护理工作质量管理的相关目标，采取定期检查、随机抽查和自查等各种检查方式，逐步寻找护理工作质量中所存在的薄弱环节和细节问题；（4）处理（Action）：对于检查发现的护理工作中存在的问题进行讨论，对问题的原因进行深入的探讨和分析并且提出相应的改进措施，并督促落实改进的效果，彻底纠正不良问题。

1.3评价标准基础护理、护理文书书写质量按照国家相关部门规定的护理工作质量标准进行评价，满分为100分，得分达到95分为合格。护士基础理论考试由护理部出题，满分为100分，得分达到95分为合格。护理满意度分为非常满意、满意、基本满意、不满意4个级别，总护理满意度=（非常满意例数+满意例数+基本满意例数）/总例数×100%。

1.4统计学处理采用SPSS21.0软件对所得数据进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，以P

2结果

2.1两组基础护理合格率比较对照组合格230例，不合格20例，合格率为92.00%；观察组合格245例，不合格5例，合格率为98.00%，观察组基础护理合格率高于对照组，比较差异有统计学意义（字2=9.474，P=0.002）。

2.2两组护理文书书写合格情况比较实施PDCA循环管理前后，分别抽查250例患者的体温单、医嘱单和护理记录单。观察组上述三项指标合格率均高于对照组，比较差异均有统计学意义（P

2.3两组护士基础理论考试合格率比较对照组合格64例，不合格16例，合格率为80.00%；观察组合格74例，不合格6例，合格率为92.50%，观察组护士基础理论考试合格率高于对照组，比较差异有统计学意义（字2=5.276，P=0.021）。

2.4两组患者护理满意情况比较观察组护理满意度为96.80%，高于对照组的92.40%，比较差异有统计学意义（字2=4.737，P=0.030），见表2。

3讨论

近年来，随着我国医疗卫生体制的不断深入改革，患者对护理人员的服务质量有着越来越高的要求，护患关系之间对于护理服务的供需有着越来越矛盾的关系，护理服务的质量是最有效的弱化护患矛盾的关键因素[6-8]。PDCA循环模式能够应用在许多领域的管理活动中，在医院护理质量管理中进行计划、实施、检查和处理等工作的循环，有利于护理人员提高护理工作效率和提高护理工作的质量，促进护理工作中的各项目标的顺利完成[9-11]。

PDCA循环模式的理论在护理服务质量管理中的应用，其优越性体现在：一方面，PDCA的体验者不仅是患者，还包括了临床护士，通过PDCA循环模式发现，护理人员才是提升护理服务质量的关键因素。另一方面，PDCA循环管理模式的管理方式是以服务护理人员的工作和患者为主，每个护士的作用都能得到强调。在PDCA管理模式下，护理管理者不是护士的控制者和权威，而是加强对护士工作的支持，加强护士与管理者、护士与护士之间的交流，在护理工作的各个方面为护士提供指导和培训，为护士的聪明才智的发挥不断创造和提供条件。护士加深了对工作日程和计划的了解，更加深刻地明确工作的目标，自然会主动提高护理工作的质量[12-13]。PDCA循环模式在临床基础护理管理中的运用，加强了基础护理管理的目的性，做到有始有终，不仅对护理现状进行科学调查，还会提出具体的、针对性的改进措施，更加强了改进措施的落实和效果的评价，使临床基础护理质量管理计划性和系统性，快速地提高了基础护理的管理效能[14-16]。PDCA循环在检查的基础上对护理工作中成功的经验和失败的教训进行系统的总结，把工作中成功的经验作为以后工作的标准和制度，将失败的教训作为下一次PDCA循环的工作重点，将在护理工作中新发现的服务质量问题转入到下一次的PDCA循环，不断提高了护理文书的书写质量[17-18]。实行PDCA循环模式管理，能让管理者加强护士毕业后继续医学教育的重视，能够为护士不断提供各种各样的学习机会，使护士学习的积极性得到激发，因此能提高护士基础理论考试合格率，提升护士整体基础理论水平[19]。实行PDCA循环模式能够在各个方面提升护理服务工作质量，因此能够全面提升患者的护理满意度[20]。

本研究的结果显示，实行PDCA循环后的基础护理合格率、护理文书书写合格率、护士基础理论考试合格率及患者护理满意度均优于未实行PDCA循环，比较差异有统计学意义（P

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中华护理论文篇3

护理记录是护理人员对患者病情观察和实施护理措施的原始文字记载，它是临床护理工作的重要组成部分之一。无论在临床医疗、护理科研、教学上、法律上、护理行政管理上均有其特殊价值［1］。护理记录直接反映护理工作的内容、步骤、质量与效果，并为医疗提供第一手资料［2］。

随着社会的进步，患者（包含家属）维权意识的提高，医疗纠纷的发生率呈不断上升趋势［3］。《医疗事故处理条例》第十条规定：护理记录是根据医嘱和病情对病人在住院期间护理过程的客观记录［4］。就已将护理记录限定在客观资料范畴内，要求护士在护理记录中客观的反映护理工作的实际情况和对患者实施的具体观察及护理，使之更好地保护护患双方的合法权益［5］。现将我国目前护理记录现状及对策综述如下。

1护理记录中存在的主要问题

1.1内容和表达方式的问题护理记录的客观性是一种管理要求，但在实践中却经常出现记录的内容和形式上的不确定性和主观性，如血压偏高、生命体征正常等［6］。

1.2护理记录不真实主观表现在记录涂改、重抄、记录前后矛盾、对意外事件记录不真实、对病情记录观察记录不真实等［7］。如：医嘱为流质，护理记录为半流质，导致病人再次出现胃出血的并发症，引起不应该的医疗纠纷。

1.3护理记录不准确内容重复记录，且两者不一致，有医嘱无记录、有记录无医嘱，医生要求执行医嘱时间与护士执行医嘱时间不一致［8］。记录不及时，缺乏客观性，患者整个住院过程中，护理记录上无患者及家属任何主诉，均是护士的主观判断。

1.4护理记录不完整主要表现在缺项、漏项、记录太简单，特别是关键内容缺乏整体观念和动态观察记录，不能体现护理程序［9］。如临时医嘱执行后漏签字、高热患者无降温记录、为病人作完治疗后无记录等。

1.5主客观资料认识不清的问题在护理实践中由于对病例的主客观资料认识区分不清，记录中常出现主客观判定混淆、客观判定主观否定、客观资料人为转化等情况，影响着护理记录作为客观资料落实的深入和其法律的价值，造成自身的举证不利和保护不当［10］。

1.6记录的重要性、分散性、复杂性每位病人入院后，既要书写护理入院录，又要书写与入院录相类似的护理交班记录，遇到危重病人时，需书写特护记录单及出入院记录单，又要在护理交班记录中重复书写与特护记录单中内容相类似的病情变化，即病人的病情变化即记录在特护记录单又要在护理交班中记录，而出入量记录又在另一单中记录，故以往的记录显得重复、分散、复杂。这样即浪费了时间，又无真正意义上的作用［11］。

1.7记录的不及时性传统的护理病情记录单，除特护记录外，护理交班记录由于设计格式上的不合理，不能及时记录病人的病情变化，但病人的病情是随时变化的，无论是二级护理病人或三级护理病人，一个微小的变化都可能是病情转为危重的信号。当护士发现一个微小的病情变化时，往往没有及时记录，有时只作口头交班，容易造成疏忽，以致遗漏，导致不必要的医疗纠纷。

2对策

2.1加强护理理论学习，明确护理记录指导思想在护理记录的过程中经常困扰护士的问题是写什么？最简单的回答应该是做什么写什么。为此我们开展护理理论的学习，明确护理活动的指导思想。包括病情观察、准确判断、正确处理、及时评价效果。护理工作只有根据疾病、特殊检查、治疗的常规观察内容一丝不苟地执行，才能把严重的情况控制在初始阶段［12］。

2.2护理记录书写是目前护士工作的重要职责之一它不但具有一定的法律效用，而且在一定程度上体现了护士素质，书写的清晰、整齐、规范是一个护士文化水平和工作态度的反映［13］。病例资料具有特殊价值，必须规范化，实行统一标准，时间书写也应如此。目前存在时间书写不规范，am及pm书写不按要求，字迹潦草，忙时一不小心用错颜色，结果是刮、擦、撕、重写，更加忙乱。既影响工作情绪，又影响病历质量。

2.3加强法律知识学习，提高法律意识使护士认识到护理记录不仅反映护士的专业理论水平和护理工作实施情况，同时也是法律依据。管理者应组织护士学习相关的法律、法规，提高护理人员对护理记录的重视程度［14］。

2.4加强业务学习认真学习和正确理解整体护理内涵、学习疾病护理常规和专科护理知识，将理论知识用于实践，改善护理记录的质量。组织培训，以点带面，全面落实［15］。

2.5加强工作的责任心护理记录书写应做到客观、真实、准确、及时、完整。护理记录的主要内容应反映病情观察情况、实施护理措施和效果，记录时间应准确。

2.6加强护理记录书写质量管理护士长要经常检查住院患者护理记录，及时发现问题并修改，对存在的问题及时指出，并指导正确书写。对书写的护理记录，护士要自查自评，以减少护理记录“带病”归档［16］。

2.7简化护理病历书写将特护、护理交班、出入量3种记录合为一种记录，采用特殊符号及免记单位的方法，简化了文书工作，避免了以往记录中的重复。同时，能使接班护士只需在一张记录单中就能明了病人的病情，也有利于医师能简单明了的了解病人的病情［17］。

2.8健全法律意识，提高护理质量以往当病人出现某些症状时，由于不需要立即记录，护士有时只把某些症状汇报给医师，而自己没有多加思考，从而影响了护理质量的提高。改进后的护理病情记录，当病人出现某些症状时，护士必须对相关的表现作出记录和判断，而护士对自己所记录的，必定要负法律责任的，故促使护士多了解病情，掌握病人的动态变化，学习有关的专业知识，因此，加强了工作责任心，提高了护理质量。

总之，在护理记录主客观资料上存在的问题还很多，应辩证的看待处理护理记录的主客观资料，注重规范和完善各种护理记录，注意各记录间的相符性，加强工作责任心，提高护理质量。

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中华护理论文篇4

【关键词】自理理论；脑卒中偏瘫患者；稳定期；居家康复护理

【文章编号】1004-7484（2014）07-4398-02

脑卒中是我国的常见病，多发病。随着医疗技术的不断发展，脑卒中的救治率也有了显著提高，但致残率却高达80%。如何提高脑卒中偏瘫患者的机体功能恢复已经成为目前居家康复护理关注的问题[1]。美国护理学家D.E.Orem提出当人的自理能力不能满足其自理需要时，就产生了自理缺陷，也就确定其需要护理[2]。为了满足社区老龄化的需求，发展以社区或家庭照顾患者的慢性护理干预，降低诊疗费用[3]。目前，居家护理已经成为上海地区卫生保健系统的重要组成部分，本文就Orem自理理论对50例脑卒中偏瘫患者稳定期居家康复护理的效果进行研究。

1对象和方法

1.1对象

通过华漕社区居民健康档案找出所以近12个月内因脑卒中发作引发偏瘫现已出院居家的患者，并对其进一步调查，选择其中缺乏康复知识、行为的脑卒中偏瘫患者，其中男性32例，女性18例，年龄41-65岁，平均58.7岁。文化程度：小学5例，初中16例，高中17例，大学12例；现生活在社区中，处于疾病稳定时。排除语言能力障碍、理解能力障碍及其它影响生存质量疾病的患者。经基线调查，再将其分层随机分为对照组和干预组各25例，并对两组年龄、性别、文化程度、病情程度经统计学分析，差异无显著性意义（P

1.2方法

1.2.1居家康复护理干预

对照组：给予脑卒中偏瘫患者提供社区常规随访。干预组：由2名社区医生，2名康复医师，1名国家二级心理咨询师，5名社区护士，5名红十字志愿者（在社区中具备康复指导技能的退休人员）组成居家康复护理干预小组，对干预组实施维持6个月的康复护理干预。定期服务：在患者生命体征平稳，病情稳定时每天2次，每次30分钟。不定期服务：脑卒中偏瘫患者根据需求随时可与社区卫生服务中心家床组联系。内容：①由社区医生联系，康复医师评估，护士制度康复护理计划和措施，并指导家属、患者积极配合完成。②床上功能锻炼：教会患者用健肢带动患肢进行适度的被动运动（要求各个关节在生理范围内充分活动，如举臂，抬脚，握拳，屈肘等），并根据患者的偏瘫病情状况和耐受能力确定肢体活动的幅度和程度，手法应适中、由慢渐快，由轻及重，由弱至强。③下肢功能锻炼：根据现病情稳定状况，尽早适度下床活动，运动量由小到大，循序渐进。④积极利用社区资源，提供相应心理护理干预。⑤志愿者为患者及家属传授经验，并结对相互鼓励。方式：讲解、讨论、示教、训练。为全程追踪脑卒中偏瘫患者的康复训练情况，每位社区护士负责做好各项记录。[4]-[10]

1.2.2评价方法

6个月后两组患者日常生活能力按Bartend指数评定标准分别对使用Orem自理理论居家康复护理前后进行评分。

1.2.3统计学方法：应用SPSS17.0软件对数据进行分析，采用t检验。

2Orem自理理论在居家康复护理中的应用

2.1心理护理干预：患者由于脑卒中发作引发偏瘫的发生，全部或部分生活能力需要他人协助完成，使其自尊心大受打击，导致不同程度的心理问题的出现，如：焦虑、抑郁、急躁、失落、颓废等，甚至有自杀倾向。这些不同程度的情绪障碍严重影响了居家康复护理的应用效果。因此，首先对患者进行专业的心理评定[11]，给予合理心理疏导，允许患者情感的适度发泄，指导其重拾信心，取得家属及朋友的积极配合，了解患者兴趣爱好，针对性的制定健康心理机能的恢复。

2.2肢体功能锻炼：居家康复护理干预小组与患者及家属共同制定康复训练计划。康复分6步程序：床上各式-床上主动被动运动-坐位训练-坐位平稳训练-站立平稳训练-步行训练。

2.3日常生活能力的训练：在肢体功能锻炼中适当穿插ADL的训练。包括穿衣服、如厕、进餐、刷牙、拧毛巾等。尽量让患者独立完成这些既基本又重要的日常生活活动。待肌力逐渐恢复后，再循序渐进的增加ADL的强度训练。整个训练过程要给予充裕的时间完成，耐心指导，细心协作，循环练习。

2.4运用社会支持系统；合理利用社区中辅助锻炼器材的使用，向患者家属解释居家康复护理的重要性，说明家属对患者的理解和支持对偏瘫康复的不可或缺，同时指导家属如何帮助患者训练以恢复日常生活能力。

4讨论

4.1Orem自理理论在居家康复护理中强调辅助教育的作用，强调护士的任务是增进患者自我的日常生活能力的主观能动性[12]。Orem自理理论为居家康复护理提供了临床护理实践和护理科研一种概念结构，体现护士在治疗、护理、康复中的作用，丰富护士的职业内涵，在研究脑卒中偏瘫患者稳定期康复指导Orem自理理论提供专业的辅助训练理念，并随着患者日常生活能力的恢复，相应的护理需求也会随之减少，最大限度的恢复患者的自理能力[13]。

4.2由于社区居家康复护理是目前老龄化社会中的一项新兴护理工作，迈进社区走进家庭的一种全新的康复护理工作在摸索和探讨过程中，通过充分利用社区卫生资源为脑卒中偏瘫患者及家庭提供康复功能训练指导，争取在康复干预下恢复患者最大可能性的自理能力。本研究结果显示，干预组经居家康复小组干预后，脑卒中偏瘫患者日常生活能力按Bartend指数评定总分与对照组比较，差异有显著性意义（P

参考文献：

[1]戴红，王威，于石成，等.北京市城区居民脑卒中致残状况及对社区康复的需求[J].中国康复医学杂志，2000.15（6）：344-347.

[2]丁亚芬，黄丹丹，张超文，等.Orem自理理论在内科脑出血患者整体护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2005.11（2）：103-104.

[3]刘腊梅周兰姝.我国台湾地区居家护理发展现状[J].护理研究，2007.21（3）：651-652.

[4]周健周军李建华.循序功能训练康复期脑卒中患者[J].中国临床康复，2003.7（10）：1606.

[5]张新勤.急性脑卒中偏瘫患者早期康复的护理[J].中国误诊学杂志，2007.7（20）：4837-4838.

[6]骆京京.脑卒中偏瘫恢复期患者1例整体护理的体会[J].中国康复理论与实践，2007.13（1）：97-98.

[7]毛秋云孙爱芹宁波，等.Orem自理理论在脑出血病人术后恢复期的应用[J].中华护理杂志，2004.39（2）：96-97.

[8]张玲郭红.老年人的居家护理[J].中华全科护理，2006.9（15）：1290-1292.

[9]孙菲徐燕.我国家庭护理发展的现状与发展对策[J].护理杂志，2006.23（1）：42-43.

[10]梁茹吴丽芬.出院患者家庭访视的实施与效果评价[J].现代临床护理，2006.5（4）：79-80.

[11]高玲钱开林孙延文，等.心理康复治疗对年轻脑梗死后偏瘫患者功能恢复的影响[J].中国临床康复，2004.8（25）：5369.

[12]李春梅.自理理论在神经外科偏瘫康复护理中的运用[J].现代医药卫生，2007.23（17）：2591-2592.

[13]蒋凤菊赵庆华.自理理论在临床护理中的应用进展[J].CHINESENURSINGRESEARCH，2007.21（8）：2072-2073.

中华护理论文篇5

中国护理教育的回顾与展望林菊英

我国护理学研究生教育亟待解决的几个问题沈宁，牛学胜

论护理科学的基本特征方慧麟，薛小玲，李惠玲，姚克勤，叶家薇，李艳萍

突出人文社会特色的护理本科课程设置张澜，边丽

大专层次儿科护理实验教学模式的改革与探索朱丽芳，石统昆

对我国高等护理教育发展趋势的几点看法张新宇

加强成人高护学生法律教育的探讨黄显燕

不同层次护生毕业实习带教方法张咏梅，江智霞，黄芸，明亚芳，郑金凤，张云梅

对护理学导论中罗伊适应模式教学方法的研究杨新月

高职护生理想教师形象的调查简雅娟

应用ACLS高级心肺复苏训练组合模型的教学效果研究胡荣，姜小鹰，杨雪珍

模拟病区教学对提高学生综合能力的作用纪忠红

临床护理带教老师的选拔与培养杜玉凤

《护理伦理学》教学改革的探讨张文波，王建萍

信息技术与《护理学理论》教学的整合朱秋群，朱继红，刘胜勇

系统方法与整体护理李葆华

健康教育中的哲学思维梁方

聘任外籍院长推进护理国际化张立新

"中国HIV/AIDS护理师资培训班"项目在京启动赵红

记我国护理老前辈吕式瑗北京积水潭医院护理部

北卡罗来纳州大学教会山分校护理学院介绍周淑新

对现代护理教育心思想中基本概念的探讨沈宁，梁涛，黄宝延，绳宇

班杜拉自我效能理论及其对护理教育的启示蒋晓莲，刘素珍，薛咏红，李继平，成翼娟

讨论式教学在《护理研究》课程教学中的应用郭爱敏，何仲

通过案例讨论对护生进行临床护理观察培训于丽霞，刘建新，李姿

从课程体系改革谈创造型护理人才的培养王兰兰，张红菱，陈劲

有特色的高职高专护理人才的培养戴世锋

高职护理学基础教学中护生能力的培养杨新月

高等护理教育发展趋势李小妹，施齐芳

149名护理专业实习生SARS认知情况调查及其对护理教育的启示孙勤，唐泓源，左月燃，梁志

临床护士规范化培训的实践与体会邓小岚

基层医院预防保健科应重视健康教育王志琴

儿科护理技术操作的课堂教学技巧易璜

参观香港护理院校引发的思考吴之明，任辉

《护理心理学》教材浅析袁玮，程灵芝

健康教育对高血压患者行为依从性的影响薛敏芳，薛敏芝

哲学理论思维在临床护理中的重要性王雯

哥伦比亚大学护理学院介绍周淑新

中华护理学会第24届全国会员代表大会在京召开马云会

中华护理学会第23届理事会工作报告王春生，王浣沙

第一届南丁格尔国际护理论坛在合肥开幕郭琼

规范临床护理教学管理的实践与体会于丽霞，刘建新，李姿

护理教育中评判性思维能力的培养朱秀丽

护理研究中量表研制及测量学特征的评定方法蒋艳，沈宁，邹树芳

如何讲好一堂课VickieA.Lambert，ClintonE.Lambert，MarciaPetrini，张贻瑾

护理评判性思维能力测量工具的应用比较蒋小平，郑显兰

护理教师自我效能感的研究进展张淑萍，沈宁

院前急救护士的角色与功能刘涛，杨宏

专题报道

中国赴巴基斯坦地震救援护士工作日记陈晓阳，冉敏，高歌

2006国际腹膜透析会议有感王兰

以课程改革为基础加强高职护理教材建设蔡小红

社区护理课程教学改革的研究与实践刘可，LIUKe

高职高专护理专业课程设置的探讨彭玉高，秦索娜

高等护理教育本科生导师制培养模式的实践与思考蔡爱华

成功教育理论在班级管理中的尝试季诚

适合糖尿病患者的米类进食方法李红梅，范冬菊

口腔修复学教学辅助护士制度的改革林丽婷，朱文军，翁海燕，冯荣梅

第22次会暨两岸护理学术交流会在台南市召开曹作华，韩江红

分层教学在《护理技术》实验教学中的应用付保芹，FUBao-qin

运用教材概括法提高学生对知识的理解郑燕，涂素华，顾琼，唐宏，周方玉

中职护理教学中调动学生非智力因素的策略满力，李丹，MANli，LIDan

高校护理实验教学改革研究现状刘生梅，边红艳

自主学习在护理继续教育中的应用肖树芹，李小寒

护理教育:有质量才有前途沈宁

中华护理论文篇6

论文摘要:金华文物古迹众多,拥有丰富的实践资源。通过对文物古迹现状的社会调查,学生能掌握基本的社会调查方法,增强社会实践能力和探究能力,激发爱乡热情和建设家乡的使命感,树立自觉保护文物古迹的意识。

探究式学习,或称探究性学习、研究性学习,是指从学科领域或现实生活中选择和确立主题,在教学中创设类似于学术研究的情境。学生通过独立自主地发现问题、实验、操作、调查、收集与处理信息、表达与交流等探索活动,获得知识,培养能力,发展情感与态度,特别是发展探索精神与创新能力。它倡导学生的主动参与,其特点是自主性、实践性、综合性、开放性。探究式学习活动是综合实践活动的重要组成部分,它对发展学生的探究能力、创新精神和实践能力具有奠基性的价值。处处留心皆学问,从生活实际入手,有利于开启学生探究性学习的窗户,开拓学生研究性学习的视野,激发学生参与实践活动,开展探究学习的欲望。

金华历史悠久,文物古迹众多,古迹资源十分丰富。全国重点文物保护单位有16处:市区的太平天国侍王府、天宁寺大殿、铁店窑遗址和法隆寺经幢;东阳市的卢宅、土墩墓群;义乌市的古月桥、黄山八面厅;兰溪市的诸葛长乐明清古建筑群、芝堰村古建筑群;武义县的延福寺、俞源村古建筑群;浦江县的郑义门古建筑群、上山遗址;磐安县的玉山古茶场、榉溪孔氏家庙。省级重点文物保护单位52处,即市区八咏楼、法隆寺经幢等;县级文物保护单位433处,即通济桥等。武义县的俞源和郭洞是2003年国家建设部公布的首批12个国家历史文化名村之一。以这丰富的古迹资源为载体,可以开展探究学习。

一、围绕古迹,确定探究主题

教师可以提出探究方向,如:“金华文物古迹众多,让我们一起来了解金华的文物古迹情况。”确定研究方向,让学生设计问题或提出自己想要了解的关于金华文物古迹的某方面情况,然后让学生讨论投票确定共同的探究主题。学生提出了以下问题:“金华有哪些文物古迹?”“金华文物古迹有什么特点?”“金华文物古迹是怎么保存下来的?”“金华文物古迹在保护过程中存在什么问题?”“金华文物古迹的保护遇到了哪些困难?”“你认为除了各省、县、部级文物古迹外,还有哪些值得保护的文物古迹?”

根据同学提出的这些问题,学生展开了激烈的讨论,之后形成了比较一致的看法:“金华有哪些文物古迹?”这样的问题太浅显,没有探究的趣味性;“金华文物古迹有什么特点?”这问题太专业,难度太大,容易打击同学探究的积极性;“金华文物古迹是怎么保存下来的?”和“你认为除了各省、县、部级文物古迹外,还有哪些值得保护的文物古迹?”这两个问题范围很广,适合探究,但需要大量的实地考查,研究成本对初中生来说可能太高,所以选择的学生较少;“金华文物古迹在保护过程中存在什么问题?”和“金华文物古迹的保护遇到了哪些困难?”这两个问题有共同性,是针对古迹保护过程当中的某一方面展开的,可以看作是前两个大问题的子问题,相对可行,所以最终大多数学生把票投给了这两个问题。因此,最终确定探究主题是:金华文物古迹保护过程中的问题。

二、分析主题,确定探究方法

学生认为对“金华文物古迹保护过程中的问题”的探究,发现问题只是任务的一部分,解决保护过程中存在的问题使金华的文物古迹能妥善完好地长期保存,让后代子孙瞻仰研究才是最重要的。

根据探究内容选择探究方法,学生提出了一些想法。有的认为可以访问文物古迹的管理人员,有的说可以利用网络查找相关信息,有的说可以挑选一些有代表性的古迹实地考查,也有的说可以进行问卷调查。

当说到问卷调查的时候,很多学生提出了质疑。质疑的学生认为,探究主题具有一定的专业性,问卷对象该如何选择是个大问题:如果随意抽取学生或普通市民可能收集到的知识一些猜测并不能如实反映现实问题;如果针对专业人员如古迹管理人员,直接访问可能获取的信息会更多,而且不必浪费问卷的精力和资金。

最终,学生们决定采用访问法、实地调查法、文献资料法。在确定探究方法的同时,引导学生注意这些方法实践过程中的注意事项。如访问时,要有礼貌,提问要言简意赅,可事前准备好问题;实地调查时要观察仔细,从整体和局部来看问题……

三、分组实践,形成探究成果

根据地域的远近,学生自由组合,形成探究小组。各个组根据组员的能力情况进行简单的分工,如采访人、网络资料收集人、资料汇总人、报告展示人等。最后,展示各组调查情况,由各组代表介绍各自的成果。

“我们通过上网查询和实地参观,了解到金华名胜古迹数不胜数。像天宁寺大殿、兰溪诸葛八卦村、义乌吴晗故居、东阳卢宅、磐安明建昌文塔……

就以卢宅为例,它坐落在东阳市区东门外1公里的卢宅村。当地卢姓居民,八百年来在此聚族而居,是典型的封建家族聚居点。祠内有工字形平面的肃雍堂,建于明景泰七年,至天顺六年,建筑上有精美的木雕和彩绘。

可是,如此杰出的木雕建筑,在历史的洗涤、风雨吹打下,还能风采依旧吗?所以当下该解决的难题就是如何更好地保护遗迹。

我认为,古老的文明是一定要妥善保护的,人类要从自身做起,杜绝私欲,尽己所能,保护文物;其次,政府也要出钱出力,以现代化手段加以保护,不要让它成为‘世纪遗憾’。朋友们,行动起来。愿我们的子孙后代也能欣赏到历史留给我们的‘佳作’。”

“金晗小组的报告发人深思,他们的倡议感人肺腑,可见他们是用心去关心爱护身边的文物,下面哪个小组再来展示你们的成果?”

“我们调查的是金华市区的八咏楼,该楼造型典雅,风格古朴,是省级文物保护单位。千古风流的八咏楼,如今因为游人过多,八咏公园内的一些设施被人为破坏,地上还有游人乱扔的垃圾。我们认为应该禁止游人乱摸文物,设立相关保护条约。在道路上多设垃圾箱并竖路牌,提示游人注意保护公共场所的卫生。

调查后,我们感受很多。中华民族的古文明就像明珠闪耀在世界的东方。然而,由于保护不力,总有些文明渐渐离我们远去。身为华夏儿女,我们真应该为它们做些什么。”

还有吴迪组发现兰溪诸葛八卦村地面有很多口香糖残渣;一些老房子因为改装,原有的一些牛腿装饰已经残缺……

从探究成果展示中,我们可以深深地感受到学生那强烈的使命感,学生的社会实践能力得到了培养和锻炼,保护文物古迹成为了学生自觉的意识。当然,我们也可以发现一些问题,有的组与探究主题联系不紧密,有的组个别学生缺乏主动性和积极性没有真正参与;有的组浅尝辄止没有深入研究等。虽然在利用古迹资源开展探究实践的过程中可能存在很多问题,但我认为,教师不能以成败论英雄,求全责备,只要学生努力尝试,广泛参与,积极探究,就应该给予肯定评价。当然,对于探究过程中出现的问题,教师也应当做出适当的引导。

参考文献:

[1]初中综合实践活动手册.教师用书.浙江科学技术出版社.

[2]金华市教育局.锦绣金华.浙江教育出版社,2004.