如何预防和治疗精神病篇1

老年抑郁症

临床四特点

典型的老年抑郁症，65岁以上人群的患病率约为1%~4%之间。老年抑郁症属于情感性精神障碍，典型的老年抑郁患者除情绪低落、兴趣减退、无助悲观、自责和乏力等以外，还另有特点，如：

①疑病和躯体不适老年抑郁症患者中有近2/3伴有疑病症状，可以表现为疑病观念或妄想、反复就医。表现为上腹饱胀不适、便秘、心慌、胸闷和头晕等，这些症状常迁延不愈，采用各种治疗效果都差，故患者常认为自己患有不治之症。

②伴随焦虑老年抑郁症患者焦虑症状突出，表现为烦躁不安、焦虑恐惧，甚至搓手顿足，重者撕扯衣物、揪头发，甚至企图自杀。

③症状隐匿许多老年抑郁症患者仅表现出各种躯体症状，他们就医也多因为身体不适，故多选择综合性医院，部分患者在各科室反复就诊无果。

④认知功能障碍较突出认知功能俗称智能，患者表现明显的记忆力下降，思维迟缓、联想困难以及生活和工作能力的下降，这有时容易和痴呆的表现相混淆。

预防和治疗

对老年人来说，遗传因素在抑郁症的发病中作用较弱，相对更重要的是社会心理因素的影响。老年人面临的亲人亡故、疾病缠身、“空巢”老人的孤独寂寞等都是常见的应激事件，加之老年人心理防御和适应能力减退以及缺乏相应的社会支持，就容易患抑郁症。总体而言，独身、性格孤僻、文化程度低、缺乏兴趣爱好、经济收入低以及社交面狭窄的老年人易患抑郁症。

老年抑郁症完全可以治疗，目前主要以药物结合心理治疗为主。常选用新型抗抑郁药物，这些药物有疗效肯定、较安全和服用方便等特点。经足疗程和足量的抗抑郁药治疗后，约70%的患者病情缓解或临床痊愈。如果在药物治疗的基础上结合心理疏导、鼓励、认知治疗等心理治疗疗效更佳。对于难治性患者，可以加用其他增强疗效的药物，比如新型的抗精神病药物、甲状腺素和情感稳定剂如碳酸锂等。

老年抑郁症的治疗是一个系统的临床问题，因此患者最好到精神专科就诊，并由有经验的精神科医生制定治疗方案。同时必须注意，抗抑郁药物起效一般需要2~4周，故患者不应频繁更换药物或轻易放弃。治疗过程中也应该与医生充分地沟通，及时解决治疗过程中的问题，争取早日康复。

老年痴呆

临床四特点

老年痴呆随年龄的增加患病率明显增高，65岁以上的老年人患病率约5%，随年龄每增加5岁患病率几乎增加一倍，对痴呆的治疗和护理花费巨大。更为严峻的是，目前缺乏根本有效的治疗，所以痴呆是老年人健康的危险“杀手”。

老年痴呆的主要表现为远近事记忆障碍、认知功能障碍、生活功能减退和精神行为症状。其中，认知功能障碍是痴呆的核心症状，包括：

①语言障碍轻者表现词不达意或赘述，重者甚至完全丧失语言功能。

②不能完成自主的、有一定技巧的动作如洗漱等日常生活、使用工具和家电等。

③难以识别或辨别各种感官的刺激患者认不出熟悉的物品，不认识家人和自己的外貌等。

④日常工作能力、组织、协调和管理能力下降生活功能减退表现在不会穿衣、洗漱和做饭等，严重患者生活完全不能自理，大小便失禁。

痴呆早期常见焦虑、抑郁等精神症状，以后可见幻觉和妄想，常见被窃妄想，常怀疑东西被偷掉。患者情绪不稳、易激惹，常出现抗拒和攻击行为，给照顾带来很大困难。

预防和治疗

相对而言，女性、高龄老人、病前性格固执、文化程度低和社会心理应激事件多的老年人更易患痴呆。躯体疾病如糖尿病、高血压和肝肾功能不全等疾病对痴呆的发病也有一定影响，丰富的生活、合理的体育锻炼和脑力活动都有助于预防痴呆。

治疗方面我们首先应尽力寻找痴呆的病因，争取对因治疗，如有困难可以采用促智药物对症治疗，比如常用胆碱酯酶抑制剂，这类药物能提高患者的认知功能水平、改善患者的生活功能和精神行为症状，也就是说能使患者“聪明、能干”。如精神行为症状突出时，可短时使用小剂量的新型抗精神病药物。

鉴别五要诀

①起病形式老年抑郁症一般起病较急，病情进展快，可以在几周内发展到高峰，常常由某个特定的应激事件诱发，容易被家人观察到。老年痴呆一般起病隐伏，病情进展缓慢，家属常不能准确回忆起病时间。

②核心症状老年抑郁症患者以抑郁症状为主，在一段时间内症状多维持不变。老年痴呆的核心症状是记忆力下降和认知功能减退，病程中可伴有不同程度的抑郁症状，但更常见的是情绪的变化不定，表现幼稚、易激惹。

③认知功能检查老年抑郁症患者常不配合检查，常回答：“我不会做”，但有时较困难的问题却回答正确，对答随意或应付了事，甚至对一些简单的问题感到反感，造成检查的结果也时好时坏。老年痴呆患者检查较为配合，相同难度的题目出错的机会相当，几次检查的结果相对稳定，在数月内变化不大，远期有恶化的趋势。

④神经系统表现老年抑郁症患者一般无神经系统体征，CT和MRI等影像学检查一般也无明显异常，而老年痴呆患者具有脑部损害的相应表现，影像学检查显示有不同程度的脑萎缩或/和脑梗死的证据。

⑤抗抑郁药物疗效多数的老年抑郁症患者经过正规的抗抑郁药物治疗后病情逐渐缓解或临床痊愈，记忆力、生活和工作能力也随之恢复。而痴呆患者的疗效不明显，记忆力减退、认知功能障碍和生活能力下降持续存在或逐渐加重。

如何预防和治疗精神病篇2

关键词：糖尿病；胰岛素；补钾

中图分类号：R587.1文献标识码：A文章编号：1004-7484（2012）06-0084-02

糖尿病是一组以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起。近年，随着人民生活水平提高、人口老化、生活方式改变而迅速增加。在以口服药物，注射胰岛素等治疗的过程中，在血糖未有效控制的情况下却诱发心律失常、心力衰竭，甚而引起心脏骤停，给治疗增加了困难。在临床治疗中通过早期补充氯化钾有效预防了心律失常、心力衰竭的发生，现总结如下。

1资料与方法

本组病例40人，男性24例，女性16例，年龄在58――82岁。其中糖尿病伴发脑梗塞偏瘫20人，糖尿病伴冠心病、糖尿病眼病、糖尿病足12人，糖尿病伴脑梗塞、肺心病4人，糖尿病伴脑梗塞、冠心病昏迷4人。患者治疗前血糖值均在20mmol/L以上病程迁延5年以上伴手足浮肿，精神萎靡，饮食差，偶有精神偏执、烦躁、骂人等情况。

2治疗方法

根据血糖值偏高，病程较长且伴并发症，与家人沟通，此类糖尿病必须使用胰岛素治疗。测血糖谱，根据血糖谱结果确定胰岛素用量，胰岛素一旦使用，即配合氯化钾静滴或通过口服的方式早期、足量予以补充。并定期检查血生化，及时了解钾、钠、氯值的情况，缺什么补什么，缺多少补多少。

3治疗结果

本组40例，1例脑梗塞偏瘫伴冠心病昏迷女性病人使用胰岛素未及时补钾治疗两天后死亡；3例糖尿病伴脑梗塞偏瘫、肺心病男性患者，入院后应用大剂量胰岛素、有效抗生素、强心利尿剂治疗1天后病情加重，出现昏迷、手脚浮肿、不能进食、精神错乱、烦躁、骂人。急查血生化并加氯化钾静脉滴注治疗；生化结果见钾、钠、氯均低于正常。治疗3天后病情得到有效控制，并逐渐好转。2例糖尿病继发糖尿病足、糖尿病眼病于同级综合医院转来，家人为其穿好送老衣服。患者病情危重，手足浮肿，精神差、拒食；予胰岛素、抗生素、能量合剂治疗2天后病情再度加重，急予氯化钾30ml入盐水1000ml静脉滴注，每天一次。两天后病情逐渐好转。余34例病人对症治疗同时注射胰岛素加服氯化钾缓释片，现血糖控制良好无并发症出现。

如何预防和治疗精神病篇3

【关键词】心理干预

【摘要】目的探讨心理干预对抑郁症患者疗效、副反应及复发等方面的影响。方法对干预组30例抑郁症患者，在药物治疗同时联合心理和社会综合干预措施，30例对照患者单用药物治疗。采用汉米尔顿抑郁量表（HAMD）和副反应量表（TESS）分别进行评定，并进行定期随访。结果干预组HAMD量表分的改善相对优于对照组，药物副作用少而轻微，药物依从性提高，显效率明显上升，复发率下降。结论心理干预有助于提高抑郁症患者的远期疗效和减少疾病的复发。

关键词心理干预抑郁症疗效

抑郁症以情绪低落为主要临床表现，且心境低落与其处境不相称，属心境障碍范畴，具有反复发作的特点［1］。常伴有失眠、乏力、动力差、食欲不振、工作（学习）效率低和内感性不适等症状。抑郁症可显著影响个体的身心健康、社会交往、职业能力及躯体活动。如何从生物-心理-社会医学模式出发，提高抑郁症的近期、远期疗效，促进病情康复，减少或控制复发，具有一定的实际意义。本研究采用对照方法对抑郁症患者进行心理干预，以探讨心理干预对抑郁症患者的影响。

1资料与方法

1.1一般资料选择本院2003年1月～2003年6月住院的抑郁症患者共60例，都符合CCMD-3抑郁症的诊断标准，汉米尔顿抑郁量表（HAMD）17项总评分≥18分，排除伴发严重躯体疾病者、酒药依赖者及妊娠或哺乳期妇女。随机收入病房，以入住心理科病区的患者为干预组，入住普通精神科病区的患者为对照组，两组各30例。干预组男15例，女15例;平均年龄（27.1±6.3）岁，病程（2.4±0.8）年。对照组男14例，女16例;平均年龄（26.5±6.5）岁，病程（2.2±0.7）年。两组以上各项差异均无显著性（P>0.05）。

1.2方法采用自编一般资料调查表;使用HAMD量表评定患者的精神症状;于治疗前，治疗后2周、4周、12周各评定一次，并在6个月和1年后分别进行随访。干预组接受药物、心理、社会和综合干预措施，对照组仅单一药物治疗。治疗药物为文拉法辛胶囊，一般从12.5mg，每日2次开始，2周内加至治疗量。严重失眠者可短期合并使用小剂量苯二氮类药物。以HAMD量表减分率≥80%为痊愈，≥50%为显著进步，≥30%为进步，<30%为无效作为疗效评定标准。统计方法采用t检验及χ2检验。

1.3心理社会干预措施

1.3.1支持性心理治疗（一般性心理治疗）耐心了解病史和问题的症结，使患者感到有人关心和理解他，建立良好的人际接触。对患者有关的躯体和精神问题给予合适的解释，对不正确的知识和观念，给予适当的矫正和指导。强调维持药物治疗的重要性，将提高服药依从性作为重点。导其疏泄，通过启动患者的情绪表达或疏泄，以减轻痛苦或烦恼。提高患者的自信心。让患者学会应用治疗过程中所学到的各种知识或技巧，调节自我心理功能，提高自我处理问题、应激应对的能力。建立和发展社会支持系统，进行家庭干预和支持，改善家庭氛围，帮助患者去发现和寻找各类可动用的心理社会支持源。

1.3.2认知治疗帮助建立和支持适应，矫正患者自身的系统偏见。去除注意或转移注意力，让患者学会放松、呼吸训练控制及坚持不回避原则，同时尝试用积极的语言暗示等来替代原先的消极认知和想法［2］。

1.3.3行为治疗社会学习、社交技巧训练（基本技巧、社交性感觉训练）。

1.3.4对患者及家属开展心理卫生及精神病理学基础相关知识的系列讲座采取报告会、座谈会、电化教育等形式，传授与抑郁症防治康复有关的知识并训练应对技巧，强调抑郁症发生的早期表现，如何早发现、早治疗、防范自杀行为和减少复发;在疾病康复期如何关心和护理患者，减少环境中的应激因素，提供针对患者症状和疾病行为的应对策略和训练技巧，提高维持治疗的依从性，预防复发。

1.3.5社会技能、人际交往技能训练体育锻炼、娱乐性活动、绘画、书法等知识性活动、音乐治疗。社交性技能:适应不同场合的人际交谈、非言语性社交技巧、职业的寻找和保持、友谊的建立和保持、约会或礼貌地拒绝、与人共享的休闲娱乐活动等。

1.3.6生活技能训练个人卫生和环境卫生处置、用药的管理、合适地处理个体财务、症状的自我控制、添购物品、制备日用食品、使用交通工具;各项生活自理技能、园艺、烹调技能培训。

1.3.7社区支持及教育社区支持对精神障碍康复的作用，知识和方法。

2结果

2.1总的疗效治疗第八周末，干预组临床痊愈13例，显著进步8例，进步6例，无效3例;对照组痊愈8例，显著进步7例，进步7例，无效8例。两组显效率分别为70%、50%，P<0.01。

2.2两组HAMD评分比较见表1。

表1HAMD评分（略）

注:与治疗前比较，ˇP<0.01

治疗第二周时，两组分别与治疗前比较，P<0.01;说明到第二周，两组都已有显著效果。但第四周时，干预组与对照相比，t=6.49，P<0.05;第八周时，两组比较，t=12.82，P<0.01，说明干预组的疗效相对好于对照组。2.3副反应比较治疗第八周时，干预组和对照组两组治疗期TESS总分均值分别为4.81±3.3和6.75±4.03，t=4.16，P<0.01。说明干预组的副反应相对较小。

2.4干预和对照组脱落和复况比较见表2。6个月和1年随访时，两组脱落和复况，经Fisher确切概率法检验，两组复发率差异有非常显著性（P<0.01）

表2两组患者脱落和复况比较（略）

3讨论

抑郁症是一种复发率高的常见心境障碍，临床医师要充分认识，及时予以识别和处理。据有关文献报道［2］，患者的预后，特别是长期预后，往往受生物、心理、社会等因素影响。如何消除抑郁的核心症状，提高治愈率，控制疾病复发，一直是防治工作的难题。患者病前存在的心理社会问题，可能会加剧患者的抑郁症状，如消极、自我评价下降或婚姻问题。抑郁症相关的心理社会功能损害主要包括:不能上班，工作（学习）能力下降，亲子关系问题等;同时抑郁症患者的自伤、自杀、甚至杀害亲人的危险性增高。所以，在药物治疗过程中，动用心理、社会综合干预，以减轻和缓解心理社会应激源的抑郁症状，改善服药的依从性，同时矫正抑郁症继发的各种不良心理社会性后果，如婚姻不睦、自卑绝望、退缩回避等，这样患者的治疗反应才可能较完全。如果既能控制症状又能兼顾处理心理社会功能的缺陷，最大限度地使患者达到心理社会功能和职业功能的康复，则对改善患者的预后，具有积极意义。根据现代医学模式，要控制患者的精神障碍，还要纠正诱发、促进和导

致这种障碍发生发展的不良环境。针对患者、家属以及社区（单位、邻居、学校等）的心理指导和教育，可使他们掌握一定的精神卫生知识，加深对精神障碍的理解，纠正不正确的观念，促进患者依从性的改善，从而提高疗效，降低复发率，恢复社会功能，提高生活质量。我们采用前瞻性观察和随访对照的方法，客观评价心理干预对抑郁症的近期、远期疗效、副反应和复发率等方面的影响，本研究提示，心理干预能显著提高抑郁障碍的长期疗效，副反应少，患者药物依从性好，复发率显著降低。

参考文献

如何预防和治疗精神病篇4

通过科学的防治，规范化的三级预防癌症的防治有了可喜的成绩：通过一级预防：去除病因，约有1/3的癌症患者预防癌症的发生，通过二级预防：早发现，早诊断，早治疗，约有1/3的患者可以治愈，通过三级预防有1/3的癌症患者可以缓解症状，延长生命。

一级预防是最根本的途径，消除治病因素，包括：饮食、吸烟、病毒和感染、不洁的性生活、工业污染、酒精、辐射等。可大大的降低癌症的发生。

恶性肿瘤是进行性发展的疾病，所以早发现、早诊断、早治疗极为重要。早期恶性肿瘤通过规范、科学的诊治，治愈率是非常高的。即使为中晚期恶性肿瘤通过治疗，也可以缓解症状，减轻痛苦，提高生活质量，延长生命。目前临床上常用的治疗手段为：手术、放射治疗、化疗、生物靶向、内分泌、免疫、中医中药等。根据病情需要选择一种或几种的综合治疗。故通过科学规范的诊治，癌症是可防可治的。

科学防癌：病因学预防规范化治疗

目前全球范围内，恶性肿瘤的发病情况是逐步上升的，很大程度上是由于环境因素和不良的生活习惯所致。如何远离癌症，首先要有健康的生活方式和良好的生活习惯，戒烟限酒，尽量少食用高脂、高糖、高热量食品，营养全面，不偏食，多进食时令蔬菜和水果，每天适量运动锻炼，每天保持充足的睡眠和良好的心态。另外，接种疫苗，也可以远离某些癌症。例如，接种乙肝疫苗，降低了乙肝的发病率，也可以减少肝癌的发生。对于一些具有癌症高危因素的人群，要进行定期的有针对性的防癌的查体。例如，每个月女性要自己检查是否对称、有无肿块等，特别是家里亲属有乳腺癌患者的；对于长期吸烟的中年人，要定期进行双肺的检查；亲属患有结直肠癌的人群，也要定期进行大便隐血或肠镜的检查。这样就可以早期发现、早期诊断、早期治疗，从而得到很好的治疗效果。

一旦得了癌症，要尽快治疗。首先要放松心态，许多人一旦得知自己得了癌症，就悲观绝望，从意志上就垮了，有许多患者其实是被癌症吓死的。现在随着医学的发展，癌症已不是不治之症了，一些癌症也可以得到治愈。世界卫生组织已经把癌症列为慢性病。早发现、早治疗，是可以得到良好的效果的。一旦确诊为癌症，要到专业的医院求治，只有规范的治才有良好的效果。癌症的治疗是要综合治疗的，根据病情的需要，手术、放疗、化疗、免疫治疗等各种手段联合在一起，得到一个理想的治疗效果。整个治疗的过程也比较长，一定要按照医生的要求，坚持下来。当然，任何治疗都有副反应的，随着医学技术的发展，副反应也大大减轻了，绝大多数都是能够耐受的，病人都能够顺利的完成治疗。治疗过程中要注意饮食营养，多进食一些高营养、高蛋白、高维生素、高纤维素的食物，合理搭配，尽量少吃高脂肪的食物。要进行适当的运动和功能锻炼。例如，乳腺癌手术后的患者要锻炼上肢的活动功能，每天尽量把患侧的胳膊向上举；鼻咽癌放疗的患者要进行张口锻炼；放疗的患者要注意保护照射的皮肤，不要暴晒、抓挠、冷热刺激等。这样可以减少治疗的并发症，使生活质量更好。

系统治疗结束后，并不意味着一切都结束了。要按照医生的嘱咐，按时进行复查。最好回当初治疗的医院进行复查，因为他们最了解你的病情和治疗经过，针对复查情况，提出下一步的建议。

肿瘤治疗警惕经验主义作怪

日益高发的恶性肿瘤正在成为人类健康的“大敌”，面对肿瘤疾病，淄博万杰肿瘤医院的专家表示：谈癌无需色变，抗击肿瘤的关键是“知己知彼”，需要正确、科学地分辨不同肿瘤的特征，明确诊断有的放矢，才能真正做到积极应对。坚持科学诊治方式，往往过分轻信经验判断有时也会适得其反，延误治疗。

由于恶性肿瘤并非在初期就有明显症状，一些似是而非的症状既可能来自良性疾病，也可能来自肿瘤。因此，无论对于患者还是医生而言，不可以一味地凭经验判断。比如，头痛、头晕、步履蹒跚既是一过性脑缺血的典型症状，同样也是脑肿瘤的早期表现;多数人误以为声音沙哑的症结在于喉头息肉、喉头炎，但事实上喉癌的早期症状也常表现为声音沙哑;早期肺癌的病灶若在1厘米以下，会与肺结核或局灶性肺炎的症状极为相似;在大肠癌早期患者中，误把血便当作痔疮来治疗的人不在少数。

医生如果因为一些症状的非特异性就贸然排除肿瘤，往往最终就会造成后悔莫及的结果。肿瘤疾病的筛查非常重要，它对于患者的治疗时机的把握至关重要，往往一项检查的结果会对早期确诊起到决定性作用。比如，一些前列腺癌早期患者常会出现排尿不畅，夜尿频多，检查报告显示前列腺特异抗原PSA值偏高。如果不接受前列腺癌常规检查的话，很多经验之谈都会让患者当做前列腺炎来治疗。一旦大量服用前列腺炎药物无效后，患者还得重返医院。而听从医生建议接受系统检查，就可及早发现肿瘤并进行根治性治疗。

因此，面对肿瘤杀手，做到知己知彼，依靠专业诊疗手段进行判断非常必要。

提高肿瘤科学防范意识启用先进治疗方案

目前中国癌谱已经兼具发展中国家和发达国家癌症的流行特点，肺癌、肝癌、胃癌、食道癌和结直肠癌，是最常见的5种癌症杀手，乳腺癌已成为女性的头号杀手。癌症高发地区大城市高于小城市，城市高于农村，农村地区癌症患者发病率上升速度、死亡率明显高于城市。

据淄博万杰肿瘤医院黄术林主任医师介绍：“科学抗癌”首先是科学的问题，所谓科学不是巫术，不是祖传秘方，在现在的医学科学领域叫循证医学。循证医学是1996年由美国学者提出的一个概念。其核心的思想是任何的医疗卫生方案、决策都必须依据科学的临床实践带来的最佳证据。所以循证医学的概念和法院的法官断案一样，以前的法官断案主要是靠个人的经验智慧和良心来断案的，但是现在的法官必须依靠证据，所以医学上也是这样，传统医学讲经验，现代医学更重视的是信息和证据，必须要依据科学得出最佳的证据，为病人提供最佳的治疗方法。

科学抗癌再者是抗癌概念，黄术林表示：“抗癌分三个方面，一为防癌概念，二为治癌概念，三是康复概念。从专业术语上来说，主要是肿瘤的三级预防的概念。一级预防，主要是病因学的预防。二级预防，是我们经常说的三早问题，就是早期发现、早期诊断、早期治疗。三级预防，主要是针对中晚期肿瘤的规范化综合治疗的问题。而到目前为止，任何早期肿瘤，只要早期治疗，规范化治疗，绝大多数早期肿瘤都可以彻底治愈。”

而实际情况中，科学抗癌的理念在我国普及得并不算好，有很大比例的人认为肿瘤是不可治的，而在发达国家这一比例为15%。如我们在农村开展乳腺癌免费筛查的时候，半数以上登记者都拒绝筛查，她们认为“反正治不好，筛查也有害”。“应该说，我国百姓对于肿瘤的误区还有很多，改变这种现状不只是医务工作者的事，还需要社会各界的参与。”一位肿瘤医院的专家说道。

为普及肿瘤放射治疗知识，推广科学抗癌理念，让肿瘤患者更好、更全面地了解肿瘤治疗新技术，并配合第十七届全国肿瘤防治宣传周活动，淄博万杰肿瘤医院、万杰抗癌联盟开展了一系列以“科学抗癌”为主题的防癌抗癌活动，并有10名受到表彰的抗癌明星以自己的实际抗癌经历鼓舞癌症患者与病魔进行斗争。

据悉，在今年的万杰抗癌明星表彰大会上评选出的十位抗癌明星中，多数是采用了质子治疗、诺力刀或者光子刀治疗的放射治疗方式，取得了良好的治疗效果。目前很多人还对放疗停留在一知半解的水平上，简单的说放射治疗，是利用射线杀死肿瘤细胞从而达到治愈肿瘤的目的。这些放射线包括放射性同位素的射线，X线治疗机产生的深部射线，加速器产生的高能X线，还有各种加速器所产生的电子束，质子，中子，负兀介子以及其它重粒子等。

对于一些病种，放射治疗效果虽好，但很多患者依然会担心放疗会带来严重的副作用。其实随着放疗技术的进展，外科手术式的放射治疗使其副作用已经大大降低。如对非小细胞肺癌病人来说，早期如采用精确放疗，5年生存率高达70.8％以上，能和手术媲美；而对中晚期病人，放疗结合化疗、靶向治疗更是主要方法。

什么是肿瘤的放射治疗

从20世纪50年代制造了60Co远距离治癌机开始，放射治疗逐渐形成了独立的学科。放射治疗，这种不需要外科手术的治疗，已为众多癌症患者带来新生。一代又一代创新技术的演进，推动着肿瘤治疗领域的不断变革。至目前为止，放疗技术已经走进了新的治疗时代。

相较于手术治疗和化疗等治疗方式，放射治疗容易让人感到神秘莫测。对此，淄博万杰肿瘤医院专家解释说：人们利用放射线对各种组织器官的正常细胞群和肿瘤细胞群的不同影响和损伤，以及他们恢复能力的差别，使放射治疗成为治疗肿瘤的主要手段之一。在受到射线击打后，正常组织的自动稳定控制系统开始起作用，细胞增殖周期缩短，生长比率也增加，很快受损伤的正常组织得到修复。而肿瘤细胞群的细胞增殖率及细胞丢失和放射敏感性之间有明显的关系。那些平均生长速度快的，生长比率及细胞更新率高的肿瘤，对放射线最敏感。

退去放疗神秘的面纱，在治疗效果方面，许多早期肿瘤的放疗5年生存率与手术治疗相当，而且放射治疗更能够保存患者的器官，提高肿瘤患者生存质量。在中晚期肿瘤治疗过程中，放射治疗更是不可或缺的。随着医学的发展，放疗已成为恶性肿瘤治疗中的主要手段之一，有70%以上的肿瘤患者需用放疗(包括综合治疗和单独治疗)的参与。有些恶肿瘤单独放疗就能取得很好的根治效果。在愈加先进的放射治疗技术下，肿瘤患者很有可能在感受不到任何痛苦的环境下就完成了自身的治疗过程。

良好心态是战胜肿瘤的最好方法

相信大家身边也有这样的例子，有些人一旦得了癌症，就灰心丧气认为是不治之症，没有被病魔击败之前自己的信心先倒下了，看着癌症诊断书，就像是看见了死神的镰刀挂在自己的脖子上。

其实得了癌症并不可怕，首先就不能在精神上被癌症击垮，要树立起自己一定可以战胜癌症的信心。俗话说的好，病由心生，如果自己先放弃了治疗的希望，还怎么可能去积极配合医生的治疗呢。这样再好的技术也没有用，用在身上只能是浪费钱财。

我们看几个积极抗癌的例子吧。2006年8月有一对江苏的夫妇来来到了淄博万杰肿瘤医院，身患肝癌的丈夫被某大城市权威医院告知只有三个月生命。但是他没有放弃活下去的希望，当妻子泪流满面的时候他反而笑着安慰妻子，他仍然是开朗的生活，乐观的处事，积极寻求治疗方案，万杰肿瘤医院经院方会诊，青年男子的肝右叶有一直径近15cm的巨大肿瘤，医院专家组通过大会诊，精心确定治疗方案，决定为患者进行质子治疗。万杰肿瘤医院专家认为，以高度精确计算机控制的、可根据病情调整范围和强度的博拉格峰质子束，可以对患者的肝部肿瘤进行最有效的治疗，成功机率很大。在经历一个月的质子治疗后，患者的肝部肿瘤缩减至7cm大小，三个月后，竟达到2cm大小的绝佳疗效。

同样的情况出现在广东患脑膜瘤与多种疾病缠身的87岁高龄的某老先生身上。自初次发现右顶部脑膜瘤以来，老先生积极配合治疗，先后在1996、2000、2003年进行了三次重大手术，一次伽玛刀、两次开颅手术，之后，老先生机体恢复良好，病情较为稳定，但2007年病灶再次复发，医生不敢再给他进行任何创伤性的治疗。但是老先生仍然没有放弃生活的希望，反而更加积极的寻求新的治疗方式。在了解到质子治疗这种先进的治疗方式后，老先生的家人拨通了万杰肿瘤医院的咨询热线，咨询人员向老先生的家人耐心的介绍了质子治疗，果断带患者来到医院就诊。经过专家的多次会诊，结合老先生的身体状况，一系列严格复杂的前期准备，老人在2008年4月在万杰肿瘤医院进行了质子治疗。整个治疗期间老人病情平稳，精神状态逐渐好转，思维和言语能力恢复很快。一个多月后，老人顺利结束治疗返回广州。半年以后，接受质子治疗的老先生接受CT复查时，肿瘤被控制并缩小了。

可见良好的心态对于癌症的治疗是多么重要，面对癌症，只要我们相信及时采取有效的治疗方法，制订精确的治疗方案，再加上现在最先进的肿瘤治疗技术，癌症是可以打败的，死神是可以收回挂在脖子上的镰刀的。同时，传统放化疗的痛苦也是可以不再承受的。

抗癌明星“肺癌患者”孙连柱：精神不倒，身体就不会倒下

在万杰抗癌联盟的会员中，抗癌明星孙连柱勤劳朴实，为人正直，乐于助人，受到人们的尊敬。2009年，长年奔波于工作和生活中过度劳累的他，因身体不适到医院就诊，被确诊为晚期肺癌。

在万杰肿瘤医院就诊后，医生根据他的病情，通过专家会诊，确定了光子刀治疗方案。经过两个月的光子刀治疗，出院时做检查发现肿块消失了。出院回家后每次复查身体一直很好，检查报告都显示没有问题，一切正常。

如何预防和治疗精神病篇5

精神药物是主要作用于中枢神经系统、影响精神活动的药物。而精神病治疗药分抗精神病药物、抗抑郁药、抗躁狂药和抗焦虑药等几大类。抗精神药物是治疗精神病性症状的药物，又称神经阻滞剂或强安定剂、抗精神病药物中毒往往与用药剂量偏大有关，但也可发生于一般治疗剂量时。其临床表现：早期呈嗜睡状态，表情淡漠、缄默少动或兴奋不安、无力、眩晕、恶心、呕吐、心悸、血压轻度下降、尿潴留、共济失调、震颤、肌张力增高等;有的可有急性锥体外系反应，如静坐不能、动眼危象和角弓反张等。严重中毒时，呈昏迷状态，腱反射消失、呼吸困难、体温升高达40℃，大汗淋漓、脱水、血压下降、周围循环衰竭，有的可有癫痫发作，呼吸抑制，体温降低、血压持续下降、四肢远端冰冷、皮肤苍白或发绀、尿量减少，进一步可有肾衰、酸碱平衡失调和电解质紊乱、心肌损害和肝功能损害而导致死亡。通过近几年对多例中毒患者的抢救及护理，针对不同病人病情特征，对症处理，加强对此类病人的护理，提出几点急救原则及护理措施，以及应用抗精神药物治疗中如何做好护理。

1急救原则

一旦发生应立即停药，防止毒物继续吸收，排毒解毒，对症处理，维持生理功能，预防并发症。

2急救及护理措施

(1)应将病人安置在单间病室，设专人护理，加强基础护理。立即停止服用抗精神病药物，遵医嘱给予洗胃、吸附与导泻。(2)严密观察生命体征的变化和意识障碍的程度，针对不同症状对症处置，注意观察药物治疗作用与不良反应。(3)遵医嘱给予利尿、解毒保肝药物静脉滴注，必然时给予留置导尿。(4)低血压的处理：补液，纠正血容量不足，若血压仍未回升，可给予升压药，禁用盐酸肾上腺素。(5)中毒引起的高热应用一般的解热药多不见效，应给予物理降温，体温在36℃以下时应注意保暖，使用热水袋时防烫伤，保持床铺干燥、平整和清洁，定时翻身，防褥疮发生。(6)保持呼吸道通畅，做好口腔护理，随时吸痰，间歇或持续吸氧，做好二便护理，预防并发症。(7)意识不清病人应注意维持水、电解质、能量代谢平衡，给予鼻饲饮食，保证营养的摄入。昏迷病人给予抗感染治疗，可用抗生素和肾上腺素以控制或预防感染。(8)若有兴奋不安躁动者，必要时给予保护性约束，防止跌伤、坠床等意外发生。(9)因抗精神病药物可降低大脑皮质抽搐阈值，故易发生癫痫大发作或持续癫痫发作，应密切观察病情变化，及时发现发作先兆，尽早采取防范措施，为防止癫痫大发作或持续癫痫发作造成骨折、窒息或舌咬伤。发作时首先保持呼吸道通畅，病人原处平卧，松解衣领和裤带，迅速将牙垫或压舌板放入口腔内上下臼齿之间，并用手托起下颌，在胸背部及腰部各置一薄枕，适度保护四肢关节，给氧，随时吸痰。遵医嘱肌注或静滴安定，密切观察详细记录抽搐发作的频度、每次发作持续时间和间歇时间，注意脉搏、呼吸、血压、瞳孔及意识的变化，保护肢体，防损伤，做好基础护理，加强皮肤、口腔、二便护理，及时作特别护理记录，落实各项安全护理、躯体生活护理。同时保护好静脉通道，以利抢救，做好各种记录，认真交接病情。(10)在中毒症状缓解后，仍需密切观察48～72h，以防再次发生虚脱和昏迷，嘱病人多卧床休息，避免过早下床，防止血压下降发生虚脱。

3抗精神病药物治疗中的护理

抗精神药物的副作用较多，且有些药物的治疗量与中毒量较接近，作为护士必须了解药物的性能，中毒的临床表现及应急处理的能力，坚持执行服药制度，并做好心理护理工作。

3.1认真执行服药制度，确保治疗效果精神病人由于自知力缺失，不承认有病而拒绝服药，或由于诸多原因对服药持消极态度，出现拒药、藏药等行为。故服药时应做好三查八对：三查，取药时查、摆药时查、放回药时查;八对，床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间、病人面貌。做好拒药病人的说服解释工作，服药后认真检查病人手、口、杯，防止病人藏药，影响治疗或发生意外，注意观察病人服药后的反应，如有不良反应，及时交班并报告医生处理。

3.2掌握药物治疗相关知识，严密观察病情变化护士应掌握常用药物的开始剂量、增加幅度、治疗剂量、中毒剂量等有关知识;必须熟悉药物的基本知识及其副作用的临床表现和护理，认真观察治疗后的反应，及时处理各种不良反应，确保用药安全。

3.3加强药物治疗中的基础护理

3.3.1做好饮食护理对兴奋和抑郁病人，应督促进食，保证营养摄入。吞咽困难是常见的副反应，进食时要细嚼慢咽，必要时鼻饲或静脉营养。

3.3.2做好二便护理便秘和尿潴留也是常见的副反应，应鼓励病人多活动，多饮水，多食含纤维素丰富的蔬菜和水果，养成定期排便习惯，或给予缓泻剂;尿潴留时，应采取各种方式，诱导病人主动排尿，必要时给予导尿，并做解释以消除病人紧张不安的情绪。

3.3.3做好皮肤护理部分病人服药后出现皮肤反应，如皮疹样、荨麻疹样、湿疹样病灶，皮色素沉着，多发于春末夏初季节，常见于皮肤暴露部位，应保持皮肤清洁，保持头发、手、脚、面部的清洁，卧床病人应勤换内衣，床铺平整，定时更换体位，严防褥疮发生。

3.3.4协助病人料理好个人卫生恶性症候群、锥体外系反应者，大多行动不便，生活自理能力下降或丧失，应协助病人料理好个人卫生，防止跌伤、坠床等意外发生。

如何预防和治疗精神病篇6

(中南海大学公共卫生学院;湖南省人民医院)【摘要】根据心身疾病的发生环节即应激源、认知评价、情绪调节和病理生理反应和发病原因采用三级预防。具体措施是：个体预防、社会防御、心理干预、药物治疗等方法以有效预防心身疾病［1］。【关键词】心身疾病;预防【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1004-5511（2012）04-0668-01心身疾病(psychosomaticdiseases)或称心理生理疾患(psychophysiologicaldiseases)，是指因心理-社会因素在疾病的发生和发展中起主导作用的躯体疾病，具有心理生理上的障碍，因此心身疾病又称为心理生理疾病［6］；是介于躯体疾病与神经症之间的一类疾病；是一组与心理和行为因素关系密切的躯体疾病。它们具有器质性病变的表现(如冠状动脉硬化)或确定的病理生理过程(如偏头痛)［4］。社会、心理因素在疾病的发生、发展、治疗与预后中起着至关重要的作用。心身疾病近年来患病率迅速增加，调查表明，在综合医院门诊病人中，心身疾病占1/3以上。正如世界卫生组织宣言中早就提出："健康是一种躯体、心理和社会三方面均臻完善的状态。"因此，心理、社会因素对健康的重要性也越来越受到人们的重视［10］。

1.发病原因

20世纪20年代,心理学家弗洛伊德、巴甫洛夫、坎农等通过大量的观察研究,肯定了心理活动或情绪因素与疾病的关系［2］。现代医学模式认为：任何疾病的发生都和社会、心理、生物三个方面有关，但就具体的疾病而言，有的以生物因素为主，如感染、中毒等；有的则与社会、心理因素有关。当人体受到外界刺激后使机体产生应激反应，特别是通过大脑、植物神经系统、内分泌系统、免疫系统的变化，造成心血管、胃肠、内分泌、肌肉等组织器官功能的改变，引起恐惧、焦虑、紧张、担心、激怒、悲观、失意等各种情绪反映，从而引起血压升高，呼吸加快、消化停滞等生理反应。人体在长期心理社会因素的刺激下，会使皮质下中枢，主要是下丘脑的调节交感神经和副交感神经功能紊乱，同时免疫功能降低，产生抗体减少，使得病毒、细菌趁虚而入，最终引起身心疾病的发生［11］。2.临床表现：常见典型的心身疾病有：原发性高血压、冠心病、糖尿病、偏头痛、消化性溃疡、肠易激综合征、支气管哮喘等，另外溃疡性结肠炎、神经性皮炎、甲状腺功能亢进遗尿、阳痿、糖尿病、肥胖症、神经性心绞痛等都属于心神疾病范畴。在这类疾病的发生和发展中，心理因素起着一定的重要作用［8］。3.预防心身疾病的预防包括心身疾病的发现、治疗和处理，也包括预防不良行为的发生，以及如何增进每个人的心理健康水平，提高人们对社会生活的适应能力。3.1三级预防：认知评价是第一道心理防线，受人格特征，应付策略、社会支持、生活经历等因素影响。情绪调节是第二道心理防线，生理屏障是第三道防线，因此可采用三级预防［1］：(1)第一级预防是防止社会-心理因素长期反复刺激并导致心理失衡的措施，关键在于培养比较完整的健康心理素质。(2)第二级预防是防止社会-心理因素导致心理失衡阶段发展成为功能失调阶段的重要措施。因而早期诊断，早期治疗是第二级预防核心。。(3)第三级预防是针对患者在经历心理失衡、功能失调进入躯体疾病阶段情况下，防止病情恶化的重要措施。这个阶段不仅依靠有效的药物，还应充分估计心理咨询和心理治疗的作用。3.2三级预防的具体措施：采用个体预防、社会防御、心里干预、药物治疗等方法。(1)个体预防开展心理健康教育，培养健全人格。心理健康教育要动员全社会参加，而且在儿童时期就要予以重视；培养健康生活习惯，矫正不良行为。不健康的生活方式，如吸烟、酗酒、不良饮食习惯、生活没有规律等，会使心身疾病的发病明显增多，因此需要采取心理、社会干预措施，转变人们的态度和行为；识别高危人群，及时处置危机因素。如本人是A型性格之人，或双亲患有高血压、冠心病者，应作为高血压、冠心病的重点预防对象。

(2)社会防御完善社会支持体制，增强应对能力。社会支持系统完善，患者的应对能力增强，会使心身疾病患病率明显降低。(3)心理咨询开展心理卫生服务，加强危机干预。在社区和各医疗单位要重视开展心理咨询业务(包括热线电话咨询)。经验与实践证明，此项措施能有效地缓和心理、社会应激反应，改善患者的应对能力，减轻痛苦，克服危机，对心身疾病的预防与治疗都有重要意义。(4)心理干预心理干预目标对心身疾病实施心理治疗主要围绕以下三种目标：消除心理社会刺激因素：个体生理素质存在对某种疾病的易罹患性。尽管精神刺激是多种多样的，但反应则根据个体而定，有些人可能以心血管为主，而另一些人可能以胃肠反应为主。消除心理学病因：例如对冠心病病人，在其病情基本稳定后指导其对A型行为和其它冠心病危险因素进行综合行为矫正，帮助其改变认知模式，改变生活环境以减少心理刺激，从而从根本上消除心理病因学因素，逆转心身疾病的心理病理过程，使之向健康方面发展。这属于治本，但不容易。消除生物学症状：这主要是通过心理学技术直接改变病人的生物学过程，提高身体素质，促进疾病的康复。例如采用长期松弛训练或生物反馈疗法治疗高血压病人，能改善循环系统功能，降低血压。药物治疗药物治疗目的在于从某种程度上控制或改善某种行为症状，如减轻冲动.多动.破坏,以便为教育训练提供条件。我们在对心身疾病的治疗中，首先仍需要重视药物治疗，选择安全有效的药物减轻病人症状，缓解和控制病情，以促进疾病转归，这一点是无可非议的，也是控制疾病极其关键的一环。但是，某些心身疾病在依赖于药物的作用的同时，还必须重视心理调整与治疗环节，平时要注意保持平和、乐观的心态，戒怒慎思，心情愉快，并重视减肥和运动健身等，通过身心兼治提高疗效，促进病情好转，减少复发和反复的机会。此外，精神药物如抗焦虑、抗忧郁药物的及时应用，对防治心身疾病的发生，也有重要作用。4.小结心身疾病是一种特殊的疾病，面对这一特殊病症，世界各国都在长期关注和研究这个特殊病症，并在诊断、病因、医疗、康复、教育、心理等领域进行了不断探索。研究表明早期干预防范对心身疾病的发生发展起到了重要作用，采用个体预防、社会防御、心理咨询、心理治疗、药物治疗等方法，确实是预防本病的有效方法。参考文献［1］苗丹民石茹心身疾病防御机制、预防与康复《现代康复》1999年第3卷第10期［2］许丽遐心身疾病的心理学病因及其预防《石家庄职业技术学院院报》2010年05期［3］康民

谨防心身疾病《心里与健康》2002年第09期［4］杨放如心身疾病的病因、分类、诊断及其综合防治《中国医刊》2005年第07期［5］沈晓林懂艳浅谈社会、心里因素与心身疾病《临床医学》2005年第11期［6］姜良铎付义心身疾病与心身状态《中华中医药学刊》2003年第10期［7］彭宗义心身疾病100例分析；《中国实用医药》2007年第11期［8］彭碧芳吴建兰临床常见心身疾病的调护《临床心身疾病杂志》2005年第2期［9］侯永梅心理社会因素对心身疾病影响的研究进展；《广东医学院学报》2002年第03期［10］燕殿学刘浅荣李红娅综合医院门诊心身疾病调查分析《中国健康医学杂志》2000年02期［11］邢芳浅谈护理科普在预防心身疾病中的作用《黑龙江医学》2004年第10期