医学检验报告篇1

人体内的血液、体液一刻不停地在变化，每一点异常对疾病的预测也许都有着重大的意义。“我们的工作就是辅助医生发现这些变化。”科室主任潘柏申如是说。检验，是医院里除挂号、收费之外的又一服务窗口，自2005年起，潘柏申主任每年都要开展两次大型患者问卷调查，请患者提意见、讲心声，倾听来自患者的声音，并不断改进流程，把服务做到极致。

走进中山医院门诊大楼6楼，检验科有着各种体现人文关怀、尊重患者隐私、方便患者就医的细节――

为生命负责――危急值报告制度

有个患者，身上莫名出现瘀青，下午4点多至中山医院就诊，并做了血常规检查。本来是应该半小时后取报告的，但是由于时间有点晚了，这个患者就先回家了，打算第二天上班时顺道取报告。但是，当晚他就收到了医院的电话，告知他的血常规报告发现明显异常，血小板计数严重偏低，请他立即至急诊科就诊。当晚这个患者被诊断为“早幼粒细胞白血病”。

但凡遇到患者血糖、血钾、血小板、血红蛋白等指标发生极度异常时，检验人员会立刻电话告知相关医生，积极寻找患者及其家属，以尽早得到临床医生的治疗干预。检验人员也会通过诊疗卡信息及时联系患者，询问其病史、药物史，并分析其检验结果的可靠性，对于检验结果有疑问的，重新采血并对结果再次检测，为医生诊断病情提供及时、准确的检验报告。这一小小的举措，多次挽救了患者的生命。

快、更快一些――15分钟即取一次标本

在过去，患者常需等上三五天甚至一周才能拿到报告，大家都习以为常。然而西方医学发达的国家却不是这样，他们的检验速度比我们快了很多。在检验科，患者最常抱怨的问题就是“慢”，大家都希望报告能出得快点、再快点。还有些外地患者来沪看病，为了等一份报告，却要在上海这样寸土寸金的地方住几天，经济上也有很大负担。对于住院患者来说，检验报告的及时出具，也可以帮助医生加快诊疗过程，提高病床流转率。

“走最短的路，做最少的动作”，是潘柏申主任对检验科工作人员最“朴素”也是最“严格”的要求。除了购置先进的检测仪器，硬件上提升检验的速度和准确性，科室还在“人”的因素上下功夫。中山医院曾请美国专家驻点一周，测算检验员每一个动作需要的秒数，设计了如同工厂流水线一般的流程。过去半天才取一次的标本，现在缩短为15分钟；检验人员的每一个工作都设置了最短时间……如今，中山医院检验科5400余个检验项目全面提速――门诊生化报告由4小时缩短为2小时，大部分门诊免疫报告由原来的6小时缩短至4小时，门诊血常规报告半小时可取，大部分患者当天就可以取报告。

体贴患者――直饮水杯免费用

很多患者早晨空腹抽血后，已是饥肠辘辘，口渴难忍。检验科在预检窗口旁提供直饮水，极大方便了患者。针对许多患者需检测葡萄糖耐量，而口服糖粉时又无杯子，检验科旁还提供一次性水杯，得到了患者的一致好评。

避免尴尬――厕所直通检验窗口

有患者反映，验小便时，从厕所端着尿杯一路走到检验窗口，大气不敢喘，碰上人多的时候更尴尬，甚至有的老年人本身就容易手抖，想平安走到窗口都是难事。科室经过讨论，将检查体液常规的窗口及急诊体液窗口分别设在门诊6楼厕所旁及急诊厕所旁，患者在留取标本后可立刻交予检验人员，极大地方便了患者。

尊重隐私――增设抽血窗口挡板

有人反映，在抽血的时候希望能尊重个人隐私。还有人提意见，说自己在抽血时放在台子上的个人财物没有安全保障。于是潘柏申主任决定在抽血窗口之间增设了隔离挡板，有效地保护了患者的隐私，兼具一定的防盗作用。起初，挡板上还安装了挂钩，但是实践下来发现，患者容易被钩子刮到，而且衣物更容易遗忘。因此，挡板保留了，挂钩去掉了。这样一个生动的小细节令记者感触颇深，只有时时把患者的需求放在心上，才能如此细致入微。

医学检验报告篇2

首先，加强对检验基本信息的管理和控制，保证标本信息准确性和完整性，对标本相关采集内容和检测内容以及使用药剂等内容进行质量控制，保证信息准确无误，一旦发现不准确信息，要及时进行准确信息补充，另外使得相关信息安全保存，医护人员在标本采集之前就加强质量控制，不放过每个环节问题，加强人为管理；然后，对检验所用试剂和仪器进行质量控制，实现相关信息智能化管理，做好设备维护和维修工作，加强设备功能检测，详细记录设备使用状态和维护内容，定期进行设备校验，在试剂使用质量控制上，主要利用计算机网络技术加强试剂质量管理，实现节流增效的目标，加大试剂合理使用，加强试剂检测力度，提高试剂检验有效性，减少检验差错，另外在选用设备和试剂之前，要加大质量检测，保证设备质量达标，保证试剂现用现配，避免试剂放置时间过长，降低检验有效性，必要时进行药剂冷藏；其次要增强制度管理，完善临床医学检验制度和体系，加强检验环节当中的督查，提高检验人员工作积极性，增强检验工作责任感，实施系统化的检验监管，发现问题及时解决，加大对检验人员的教育和培训力度，拓展检验人员的知识面，提高检验人员的操作技能和检验水平；最后，要对检验报告进行质量控制，发放检验报告是最后的检验环节，检验报告管理工作是比较困难的，必须加强检验报告质量控制，避免检验报告丢失等问题出现，实现检验结果的有效分析，在发放检验报告之前要进行信息确认，利用计算机网络技术进行病例标记，保证检验结果准确性。

2结果

2.1两组在临床医学检验结果准确性上的比较经过观察对比，观察组检验结果准确性达到了99.0%，对照组检验结果准确性达到了94.0%，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。2.2两组在临床医学检验报告完整性上的比较经过观察对比，观察组检验报告完整性达到了100%，对照组检验报告出现了内容遗漏和内容错误问题，检验报告完整性只有89.2%，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

医学检验报告篇3

我们是这次实践的最后一组，前三组每批只有4-6人，而我们组高达9人之多，可见大家对这次实践是充满的兴趣和热情。在实践前，有听闻前几批虽然人少却没有事做的消息，于是大家更是积极，主动向老师要求做实验。由于我们组同学的努力肯干虚心求教，在实践结束时赢得了所有老师的一致好评，这真是件令人高兴的事情。

实践结束了，大家对这次经历都有了各自的感想和体悟，下面是某些组员的心得，希望大家分享。

冯：虽然实践只有短短的两周时间，但是我们从中收获了不少。现在犹能记得老师们的一颦一笑。检验科的老师们每天的工作任务都十分的繁重，但仍然每次都耐心的解答我们的疑问。这几天和他们一起工作，一起欢笑，更重要的是了解了检验科的工作，对今后可能从事的职业有了一定的概念，感谢检验科的老师们耐心地指导我们。也非常感谢学校为我们安排了这次机会，虽然我们没有多少机会可以动手操作，但看着老师和学长学姐动手，自己在一旁看着，遇到不懂的就即时问，还是学到了不少东西。尤其是周五，实践生没有来上班，我们更有机会动手。想着自己能够帮助老师做点事，自己也得到了锻炼，心里十分满足。

宋：两周的实践很快就结束了，时间虽短，但学到的东西却很多。记得去实践的第一天，什么都不懂的我们傻傻地站在那里看着老师忙来忙去，连个忙都帮不上。不过在老师的教导下我们渐渐学会使用各种仪器，熟悉整个操作流程……第二天我们基本上就自己开始找事情干，遇到不懂的再向老师请教，一天天就这么过来，我们也在一天天的工作中慢慢积累知识。可以说这次实践就是把原来课本上学到的很多知识都运用到了实际操作中，elisa在免疫试验中是如何运用的、血细胞分析仪式怎么运作的……除此之外，有些老师经常会给我们提出一些问题，虽然有时候回答不上来，然后老师会给我们讲解知识点，在学习到新内容的同时也巩固了原来学过的内容。还有的老师会抽空给我们讲解各种仪器的工作原理，让我们对各种仪器有一个初步的了解和认识。总之，这次实践受益匪浅，在充实了自己暑假生活的同时学到了很多知识。

陈：此次假期的实践经历从工作和学习两方面都获得了很大的益处。工作方面，经过两周的观察和体验基本了解了检验科的工作内容和工作性质，对于将来的实践会很有帮助。学习方面来看，丰富了许多临床知识，对于检验的内容多了许多感性的认识。通过实践，发现学习过程中的盲点，并督促自己再巩固知识。暑期实践使我们对于检验系的工作有了感性的认识，不仅可以熟悉工作流程还可以在这样的临床环境下学到书本上没有的知识。在西方国家，医学生会先在临床环境下学习两年再回到教室课堂里学习，我们国家则相反，先学好基础理论知识然后再进入临床，我认为我们应当多注意感性与理性的结合。

医学检验报告篇4

【关键词】临床检验；业务流程；流程优化

随着科学技术的发展，医学检验水平有了空前提高，实验室诊断已经成为现代医学极为重要的组成部分，越来越多的疾病依赖于精确的检验结果才得以做出正确诊断，使得检验医学向着机械化、自动化、简易化仪器的方向发展。然而再先进的仪设备也需要人去调试、操作、保养，因而不可避免地存在着一些人为因素引起的差错，如何在检验工作中把人为因素引起的差错降到最低，这就要求检验人员本着严谨、科学的态度对待整个检验过程，严格按照操作规程操作，熟练掌握检验技能，不断提高数据的科学性，杜绝人为因素造成的检验差错。

1临床检验中存在问题

首先，目前我国很多医院的检验业务流程依然是：挂号－候诊－就诊－划价－缴费－候检－取检验标本-等候检验结果－取化验单。这种模式不仅造成患者因多次排队等待导致满意度低下，而且由于检验工作程序繁琐、出错率高，易导致检验质量下降，从而影响医院的整体医疗水平和市场竞争力。

其次，医院检验科室的位置布局、导医服务的标识设计和安放位置等不合理。医院就诊科室、抽血室、各检验室、取报告窗口等布局分散，病人在就诊过程中往往依靠询问或盲目寻找，导致一定程度的无效移动。不但增加了门诊病人的流动量，而且浪费了病人的时间，导致病人的不满。

再次，医患关系存在隐患。如就诊过程中，病人花费时间在无效等待上，很容易烦躁，导致医患矛盾隐患；或由于挂错号需从头进行，或未按要求进行检查前的准备等需择日重来，也会埋下医患矛盾隐患；再者，病人流量高峰时期，医务人员心情烦躁，难免出现应付现象，服务质量难以保证，从而增加病人怨气，埋下医患冲突隐患等。

2临床检验流程优化建议

2.1建立门诊检验预约中心

检查和检验环节多、等待时间长等，易造成病人不满。通过建立一站式服务辅助检查预约中心，可减少病人重复排队和往返奔波的时间。通过预约，不仅可合理安排患者检验时间，还可告知患者需做好的特殊检验前的准备工作，从而缩短患者等待时间，提高其满意度。

2.2合理布局检验部门

改变抽血、检验、取报告等窗口布局分散的现状，调整布局，让患者抽血、取标本、各项目检验、取单等在同一地点完成，实现一站式服务。建议医院将抽血中心（因大部分项目由检验科检测）、取报告的服务台及临床检验项目全部由检验科统一负责，发生问题时可在检验科内部及时调整解决，不将问题暴露给患者，也不与其它科室发生矛盾，以避免检验科与其它科室及患者之间的矛盾。

2.3积极运用信息系统简化流程

Hammer和Champy认为，信息技术是BPR的关键使能器。澳大利亚有75％的BPR项目施行机构同意此观点。随着智能化HIS系统的建成，医院的医疗服务流程可得到真正意义上的优化。病人可持医保卡或磁卡刷卡，无须人工录入；系统可自动获取病人信息，为病人建立电子档案，并与收费系统、LIS系统、PACS系统等共享电子档案。开药、检验、检查等需要付费时，病人无须到收费处去交费，只需刷卡扣费即可，大大缩短了病人等候时间。

2.4检验报告单的有效管理

化验单的管理直接反映检验科的管理水平，影响患者的满意度。可通过网络化管理，使报告单的发送和保存实现网络化。报告单通过网络直接传送到医生工作站和护士工作站，不仅大大缩短了发放报告的时间，减轻了工作人员的工作量，还能有效避免化验单在部门之间流通造成的交叉感染，且通过网络可以很方便地进行补单和查询工作。患者可凭借取单凭证，通过医院自助取单系统，直接查询、打印化验单，也可通过电话查询或外地邮寄等获取化验单。

3结束语

随着科技的迅猛发展，许多新的技术方法随之诞生，这些方法的采用将极大地优化检验流程。如目前已出现的病房与实验室的自动传递系统，可缩短标本的转运时间，减少人力；自动化前处理系统和标本条码管理系统可大大缩短标本前处理时间，如果医院采用了这些技术，检验科的工作效率将会大大提高，将会以更优质的服务满足临床医生和广大病人的需求。

参考文献

医学检验报告篇5

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检验医学危急值是指当这种检验医学检验结果出现时，患者可能已处于或正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生和护士得到检验信息后，迅速给予患者有效的干预措施，可能及时挽救患者生命，否则可能出现严重后果，甚至危及患者生命。现今，危急值报告范围扩展到心电图、放射、内镜、超声、药物学检查等各方面领域，国家政策层面、行业行规对医学危急值管理都进行相关规定，检验医学危急值目前在各大小医院已逐步开展。我院2011年建立了医学危急值报告制度，每年进行评估修定，保障了临床危重病人及时救治的机会，现将分析结果报告如下。

1.材料与方法

1.1资料来源收集我院2014年9月27254例标本，危急值报告506例。

1.2检验医学危急值的设定由医院伦理委员会、医务科、临床科室、护理部、检验科，结合我院综合情况，参考周边同级医院危急值范围，共同制定适合临床要求的危急值项目和报告范围。

1.3检验医学危急值处理当出现检验医学项目危急值时，检验人员首先要确保实验室检验仪器、设备和检查过程正常，操作正确；核査检验标本无误并符合标本接收要求，检验项目质控是在控，仪器传输是无误，并立即复检标本，如结果与上一次一致或误差在许可范围内。并再次确认检验过程各环节无异常的情况下，由审核者及时通过实验室信息系统（LIS)发出报告，并立即电话通知医生或护士，报告危急值结果，同时与医生或护士了解患者病情及标本采集情况，如果结果与患者病情不符或标本采集有问题.检验人员应建议医生重新采集标本再次检验。报告人员做好登记，登记内容包括:病人姓名、住院号、科别、床号、危急值项目、首次检验结果、复查结果、报告时间、报告人，临床接收人，接收时间等。临床接收人员及时在HIS上观看危急值项目及结果，并进行相应记录，主管医生根据患者病情进行医学处理。检验科方面严格按照检验后标本处理程序和条件保存标本以备查。

1.4统计学分析采用万全LIS系统和Ex-cel2007软件统计检验医学危急值。

2.结果

我院2013年9月检验标本共27254份.出现危急值506个项次，其中男性277项次，女性229项次.检验医学危急值发生率是1.80%，与杨大干等⑷报道的危急值发生率1.67%接近，但张莉等报道的危急值发生率0.59%差距较大。不同检验项目危急值报告率见表1，不同时间段危急值发生分布见图1，不同临床科室危急值报告频率见表2,危急值报告量周内分布见表3。

由表1可见，我院2013年9月各危急值项目报告量最多的是血小板（PI/T)，占危急值报告量总数的16.80%,其次是白细胞（WBC)13.24%、血肌酐(Cr)和尿素氮12.25%。说明血液组的危急值数量最多，涉及的危急值相关的工作量也最重。在这样的评估结果下，检验科管理者应引起注意，首先积极与临床联系，评估血液组危急值的设置是否合理.是否通知的危急值所属病人都进行了临床处理。如果经过调查发现大部分通知的危急值都无需进行临床处理.那么就应调整危急值的范围，降低不必要的危急值通知。如果与临床联系之后，发现危急值设置十分合理.那么实验室管理者应进一步评估血液组目前的人员是否能够满足危急值电话通知的工作量，并进行相应调整。

图1所示.我院危急值通知的高峰从早上9点开始初步出现，一直持续到下午1点以后才逐步下降。尤其在早上9:00?11:00时间段占全天的34%左右，这段时间都必须保持检验人员充沛，保证危急值结果能够及时通知到临床。

由表2可见，危急值主要集中在重症监护室(ICU),占危急值总数的24.70%.其次是肾内科21.15%.血液科19.57%。ICU病人均是危重病人，出现危急值较多；肾内科危急值项目主要是尿素氮和C肌酐.血液科主要项目是血小板和白细胞,这些都属于特殊人群.所以在这种前提下*应首先评估检验科的危急值报告范围设置是否适用这些科室，是否尿素氮和肌酐危急值标准适用于肾内科、血小板及白细胞适用于血液科，导致了过多的危急值报告。所以我们积极与临床医生联系，统计临床在接到危急值之后，有多少病例采取了相关临床措施。结果发现有部分病人不需要再进行特殊处理,所以危急值进行了评估，对相应的报告范围进行了调整。比如：在2013年，医院将血小板<50X10VL作为危Jr、值的报告标准，此标准对成人十分适用。但是在实际临床工作中发现，血液科的危急值就达到数十例，占每月危急值通知总量的0.8%，通过对血液科随访发现，部分血小板<50X10VL的患者其实无需处理，甚至有好转的情况。因此2014年对血液科的血小板危急值调整为血小板<30X10VL，一方面减少了危急值出现，从每月的数十例减少到数例（占每月危急值通知总量的不到0.1%)，一方两节省了检验科以及临床的时间，提高了效率，另一方面也保证每个真正需要的患者得到处理。

由表3可见，危急值在星期二和星期四最多，星期日下降，考虑主要原因是由于星期二急诊病人较多，导致危急值报告量较多，而星期四可能由于术前检查病人较多，所以危急值报告量上升。星期曰病人急诊较少，危急值报告量减少，所以检验科在人员安排上应根据情况及时调整人员。

3.讨论

危急值的概念在1972年被美国学者LundbergCl]首次提出并被广泛认可和使用，其后，在1990年Kost首次提出了危急值临界表，经过几年的发展，到1997年，已经形成了较为规范的关于危急值通知的政策和程序；美国2011年颁布的《国家患者安全目标》已有完整的危急值管理程序和危急值报告制度，美国病理学家协会(CAP)已制定了应用范围立下了明确的法规和法令；国内关于危急值的官方阐述首次出现在中国医院协会2006年的文件中。发展到目前，中国已有多个文件要求各医院临床实验室应根据本院的具体情况制定出具有专属性的危急值项目和界限。包括《医疗质量万里行》、《三甲综合医院评审标准（2011年）》、《医疗机构从业人员行为规范》、《IS015189：2007》等。

检验科的工作就是为临床医生及时地提供准确、可靠的检验信息和数据。我院检验医学危急值制度执行过程中发现存在以下一些问题:①检验科方面:部分检验人员不熟悉危急值，造成漏报、错报、漏记结果、记录不全;病人信息不详细，电话不畅、找不到医生、无法立即取得联系，建议在门诊挂号时增加病人电话一项；某些可疑危急值结果没有复检记录；报告与记录时间不一致；分析前和分析中导致的假性危急值原因未记录。②临床方面:对危急值不重视，接收人员记录不完整，目前部分科室是电话报告，记录错误，危急值未按危急处置；与检验科沟通不畅等问题。.③危急值评估不当，设置危急值项目和报告范围不适用，危急值不危急，导致临床对患者未进行危急冲理。Wagar等对美国163家临床实验室进行调查，发现有80%的实验室所制定的儿童和成人危急值界限有差别，评估时应考虑生理差昇单独设置儿童危急值界限，不同科室针对部分危急值项目确定不同的报告范围，不断完善危急值制度。④结果没有反映病人本身情况，出现假危急值，标本脂血、溶血、黄疸，标本不符合要求，输液侧抽血，标本稀释，造成检验结果极高或鹧低。

危急值质量控制除保证危急值报.告的准确性和及时性外，对于危急值操作规程中各个关键的环节和关键人的管理和控制更为重要。因此，笔者建议危急值质量控制监督小组不仅包括检验医生，也应有临床医生和护士，以便对危急值分析前、分析中、分析后进行全程监控。主动服务临床，医护人员与检验人员进行有效沟通。每年应对危急值构成比、不同时间段危急值发生率、危急值发生周期、危急值发生科室分布频率，进行有效的评估后，进行相应的调整。危急值调整的原则：①对危急值范围的调整是实验室与临床协作的一个严谨、持续不断的过程，应慎重；②让真正的危急值危急起来，并尽可能地减少不必要的危急值；③调整后在一定期限内进行临床随访，持续改进，以提高工作效率,促进患者安全。

医学检验报告篇6

一、我国检验医学与临床医学的发展现状

1．我国检验医学的概述与现状

我国检验医学始于上世界头20年中后期，1924年由北京协和医学院吴宪教授主持的生物化学系开始讲授临床生物化学检验的内容，并展开一系列的工作，我国检验医学由此发展起来。在改革开放后，随着我国医学与国际医学界交流的加强，我国检验医学得到迅速发展，到20世纪90年代，我国检验医学发展成熟并赶上世界领先检验医学技术。我国当前检验医学的诊断技术还将面临着许多挑战，检验诊断技术虽然与国际先进技术接轨，但检验设备和管理方面还有待改善。尤其是检验医学与临床医学还没有完全实现交流与合作。我国检验医学当前还存在绝大部分检验设备还依赖进口，自主研发水平与发达国家水平还有一定的差距的缺陷，出现我国医疗设备基础产业相对薄弱等问题。主要是因为相关扶持政策还不够健全，管理技术和医学创新得不到很好的重视。

2．我国临床医学的概述与现状

近50多年来，随着我国医学和世界医学的不断向前发展，我国临床医学发展迅速，随着医疗设备和医疗技术的不断改进，我国临床医学日臻成熟。在临床诊断和临床治疗方面有了不断改进和发展，同时我国临床医学在医疗创新和自主研发方面为我国和世界作出不少贡献。但是当前我国临床医学的医疗设备大部分还靠引进国外医疗设备，自主研发的能力相对薄弱，创新能力还不够强。尤其是我国临床医学与检验医学之间的互动交流与合作还不够加强，这方面还有待完善管理措施和加强两者的交流与合作。

二、如何加强检验医学与临床医学的交流与合作

医院里检验科的主要任务是提供准确、可靠和及时的检验报告，从而给临床医生提供有关诊断依据，便于临床医生对病人的病情作出及时的诊断。如果临床实验室提供的检验报告是不准确的或检验数据不够全面，这将给患者带来不可估量的损失，甚至可能危及患者的生命。所以在正常的检查过程中必须严格把好检验质量关，相关检验科领导对检验人员必须进行严格管理。此外，检验医生还要加强临床医疗知识方面的研究，并认真听取临床医生的意见和建议，对资历高的临床医师的交流与沟通应更加予以重视［2］。在检验工作中不断总结经验，实践创新的检验方法，不断提高自己的的检验工作水平，提高检测技术，达到全方位地給临床医学提供更可靠，更准确，更全面的检验报告，从而提高现代医学的整体质量，更好地服务于患者。

1．检验医学检验人员队伍和检验设备的管理

严格按照检验标准，加强各检验科室人员的管理，对检验过程进行严格的全程监管和控制，医院要建立健全相关检验监管制度和责任制度，加强对检验队伍的建设管理。同时，检验设备要长期保养好，经常对检验设备进行检查和保养，做到检验设备无检验失误，达到极高的准确率，从而保证检验报告的准确度。

2．加强检验医学与临床医学的交流与合作