护理专业的风险篇1

摘要：目的：分析儿科护理中的风险因素，探讨风险管理在儿科护理中的应用。方法：在儿科实施风险管理措施，通过提高专业知识技能、完善规章管理制度等措施来降低儿科管理工作中的风险因素。结果与结论：管理风险在儿科尤为突出，加强风险管理能提高管理质量，有效预防和减少纠纷。对保证医疗工作安全具有重要意义。

关键词：儿科护理；风险管理

中图分类号：R816.92文献标识码：A文章编号：1673-2197（2009）01-0093-01

随着社会发展，公众健康意识和维权意识日益增强，人们对儿科医疗护理服务的要求也日益增高，使广大医务人员深刻意识到医疗护理风险无处不在[1]。儿科病人因为年纪小，合作性差；加之患病往往起病急、来势猛、变化快，用药上特殊性强，故其发生意外伤害的潜在危险概率高，对医护人员的服务意识、专业技术和法律观念要求也相对较高。因此，应该对儿科护理实行风险管理，对可能出现的护理风险进行预见和分析，并制定措施，降低风险的发生。

1儿科护理风险分析

护理风险识别就是对潜在的和已经存在的各种护理风险进行系统的连续识别和归类，并分析产生护理风险的原因及过程，这是护理风险管理基本程序的第一步[2]。及时对护理风险进行分析，能减少医疗纠纷或差错事故的发生。

1.1社会环境因素

由于儿童缺乏生活能力，又是当今“小皇帝”，一旦生病住院，往往全家人照顾，给护理管理工作带来了很大的困难和干扰。另一方面，由于父母爱子心切，情绪急躁，对护士缺少信任，态度挑剔，极易造成沟通障碍，引发医疗纠纷。

1.2护士自身因素

1.2.1护理理论知识低下

部分护士由于护理理论知识欠缺，对现存的和潜在的护理问题预见性不足。儿科病人往往起病急、病情复杂、变化迅速，且不能自我表达，需要护士具有较为全面的理论知识和综合分析判断能力，果断地采取相应措施，否则容易忽略隐藏的病情，而导致病情恶化，造成不可挽回的损失。

1.2.2护理业务水平不高

临床护士大多年纪偏小，学历较低，且流动性大，造成专科知识及经验缺乏，专科技术操作不熟练。比如，静脉穿刺、采血、输液滴速控制、气管插管等，均需要专科技术比较熟练的护士和医生较好地配合，否则容易发生技术风险。

1.2.3护士心理素质和应急能力差

儿科护士常处在哭闹、嘈杂的环境中，心理压力大，同时还要对患儿家属的质疑给予合理的解释，并且要耐心诱导患儿配合治疗，这些都需要护士具有较好的心理素质，并有一定的沟通技巧，能冷静地处理各种冲突及一些突况。但现实情况往往差强人意。

1.3护理管理因素

1.3.1护理文件书写不规范

医护之间缺乏沟通，导致医护记录不一致，护理过程记录不完整，记录数据不准确，记录时间有差错等。

1.3.2规章制度落实不到位

医疗护理活动中的各项规章制度是保证医疗安全，保证为患者提供优质服务的后盾[3]。但是，护理管理的各项规章制度不适应实际工作需要或不能得到严格落实执行而引发风险。

1.4儿科病房特点

儿科患者的住院具有较强的季节性，与天气变化紧密相关，病人周转快、护理工作繁忙、技术操作要求高，较成人科室相比更容易出错。

2护理风险管理

2.1建立风险管理组织

应修订完善制度、流程，使风险管理活动有系统、有计划、有目标、有秩序地进行。并且还要修订完善重点病人、压疮及压疮高危病人等的护理报告及管理制度，优化患儿入院流程，建立转科病人记录单，降低了转科患儿的风险。

2.2提高儿科护理专业知识及技能

（1）提高护士理论知识和技术水平。可以定期组织业务学习、三基理论考试、护理查房、操作考核等，及时学习新理论及新技术，熟悉危重病人的抢救流程，特殊仪器的使用等，提高业务技能。

（2）对护理人员进行护患沟通培训，制定明确的规范语言，模拟实例教育，使之掌握与病人及家属的沟通技巧。

2.3实施护理风险监控

实施三级护理管理制度，即护理部主任―科护士长―病房护士长，实现垂直控制与横向控制相结合。护理部要定期检查，随时发现隐患和纠正不规范操作。科护士长、护士长要随时检查，发现问题及时纠正。

3体会

通过将风险管理引入到日常医务管理中，提高了护士风险管理意识和护士抗风险技能，增强了护士依法施护的意识，使护理质量显著提高，儿科护理纠纷事件明显减少。

参考文献：

［1］缪薇菁.护理风险管理的研究进展［J］.中华护理杂志，2007，42（9）：830.

护理专业的风险篇2

【关键词】护理风险管理；护理人员；烧伤

风险管理指在一个肯定有风险的环境中尽可能的把风险减至最低的管理过程。它包括风险识别、评估、衡量、选择管理方法以及管理效果评价等5个阶段，这5个阶段构成了一个风险管理的周期循环过程[1]。护理风险管理指在护理过程中对已经出现的和潜在的医疗风险的识别、评估以及采取正确对策，以减少护理风险的发生和风险事件带来危害的过程[2]。烧伤科是一个高技术、高风险学科，患者病情复杂多变，使得护理人员工作量较大，工作责任重，烧伤护理人员担当的风险也较高。随着社会的发展，人们健康意识的不断提高，人们对护理的要求也越来越高，如何加强护理风险管理，确保护理安全，保证护理质量，是护理管理者和护理人员面临的一个挑战。我科于2010年4月在烧伤患者的临床护理管理中应用了护理风险管理，取得满意效果，现报道如下。

1采取的措施

1.1树立护理风险管理理念

随着社会发展，人们的健康和法律意识不断提高，在护理工作中对护理人员工作质量的要求也越来越高，从而护理人员担当的风险也在不断加大，作为管理者，我们既要重视对护理人员的监督管理，同时也应该加强提高他们的护理风险意识和自我保护意识。护理风险贯穿在护理工作的各个环节中，即使是在极其简单或最最普通的临床护理工作中都带着难以预料的风险[3]，日常繁重的工作和较大的工作压力，使得护理人员对护理风险常常掉以轻心，这就要求护理管理者要树立良好的护理风险管理理念，建立健全的护理风险管理制度，以减少和避免护理人员和患者之间的纠纷，同时也确保护理人员轻松愉悦的投入工作中。

1.2提高风险预见、识别能力和专业操作技能

护理风险管理中最关键的问题是提高护士的风险预见和识别能力，护理管理者要经常组织护理人员学习《医疗事故处理条例》，重视急救和专业知识的培训，也可不定时的进行情景模拟演练，使每个护理人员都能够熟练地掌握抢救程序和技能。护理管理者还可根据多年的临床实践经验，分析和预见风险事件的发生环节，使护理人员吸取经验、做到防患于未然，同时管理者可制定详细周密的护理风险管理制度，对护理工作进行质量和风险控制。烧伤护理人员是一个特殊的行业，对护理人员的专业知识和实际操作能力要求很高，烧伤患者多为突发性、偶然性，家属一般情绪急躁，相对来说容易产生医患纠纷，同时也随着“举证倒置”的实施，这就要求护理人员必须具有较强的防范意识。护理工作中，护理记录是医患纠纷处理的重要法律依据，由于烧伤患者的特殊性，烧伤护理人员的护理记录就显得尤为重要，要求护理记录要做到准确、详细、无缺、无漏，护理管理者要定期检查，实行一定的惩罚制度，这就间接的提高了护理人员风险意识，也避免了日后隐患。

1.3制定和完善护理风险预案

护理风险预案是在护理烧伤患者工作中必不可少的重要环节，烧伤患者多为突发性，时间紧迫，短时间内患者家属难以接受，因此，风险预案工作不仅直接关系到对患者的治疗护理上，也关系到医护人员和患者及其家属之间的关系。护理管理者需要组成专业的风险管理小组，制定严格规范的护理工作流程和在护理工作中可能遇到的各种应急预案，对护理风险实现前瞻性和全程动态性管理。此外，在预案操作前把预案操作的目的，可能出现的风险，要如实的告知患者及其家属，以免以后引起不必要的医患纠纷。

1.4做好与病患的沟通工作

烧伤患者一般病情较为复杂，尤其是重度烧伤和大面积烧伤患者，病情严重，病程较长，病人和家属的情绪不稳定，这就要求护理人员除了要具备过硬的烧伤护理知识外，还应该具有耐心、细致与病患沟通的能力。护理人员要认真观察患者病情，了解病情的发展，预见可能发生的风险因素，将出现的或潜在的风险因素如实告知家属，护理人员与患者之间的沟通情况直接影响着医患关系、患者的满意度和治疗效果。我科要求护理人员在护理期间要做好与患者以及家属之间的沟通，经常主动的给予鼓励、引导，减少其恐惧心理稳定其情绪使其积极的配合治疗，防范不必要的事后风险。

2效果及与意义

应用护理风险管理以来，完善了风险管理制度，树立了良好的风险管理理念，使护理人员的工作流程更加规范，护理人员的风险意识和风险预见以及风险识别能力都有了明显的提高，在一定程度上丰富了护理人员的专业知识，提升了实际操作能力，从而提高了护理工作质量和效率。通过加强护理人员与病患之间的沟通，提升了患者及其家属对我科护理工作的满意度，从根本上降低和避免了医患纠纷。

3体会与讨论

3.1风险管理理念是基础

实施护理风险管理首先要树立风险管理理念。护理工作中护理风险无时不在、无时不有，这在一定程度上给护理人员带来了较大的工作压力。作为护理管理者，为了减少护理人员的后顾之忧，提升护理工作质量，要树立良好的护理风险管理理念。秉承这一理念，就要建立完善的护理制度，规范护理人员的工作流程，同时进一步增强他们的护理风险意识和自我保护意识。进行护理风险管理能够使患者和护理人员受到的伤害降低到最小，从而减少和避免护理纠纷事件的发生。因此，护理风险管理是十分必要的，而护理风险管理理念是基础。

3.2风险预见和识别是关键

护理工作是个特殊的行业，尤其是烧伤护理工作者，烧伤患者病情多变，风险因素较多，风险的预见和识别就显得尤为重要。风险预见可以将某些潜在的风险因素扼杀在萌芽状态，避免对患者和医护人员本身造成重大伤害。风险识别就是对已经存在和潜在的风险准确的认知和辨别归类，分析发生护理风险事件原因的过程，它是护理风险管理的第一步[4]。因此，风险预见和识别是护理人员应该具备的基本素质之一，在护理风险管理中要不断提高护理人员的风险预见和识别能力，它是护理风险管理的关键。

3.3风险应急预案必不可少

风险预案在任何行业都是必不可少的，同样在烧伤护理风险管理中，它更是一个重要的环节。例如，对于成批的烧伤患者，医护管理者就应该按照某应急预案进行有效地组织管理，保证抢救工作的顺利进行，这种情况下，由专业的医护人员组成的应急小组及其重要。因此，在医护这个特殊的岗位，在护理风险管理中，风险预案是必不可少的。

3.4医患沟通的重要性

随着医患纠纷事件的增多，医患关系日益紧张，护理风险管理中要注重护理人员与患者及其的家属间的沟通，人与人之间良好的沟通能够减少和避免很多不必要的摩擦。护理人员工作的直接对象就是患者及其家属，所以他们比医生担当的医患关系紧张的风险更大，这就对护理人员的沟通能力提出了更高的要求，即使在遇到医患纠纷时护理人员也要沉着冷静，积极与病患沟通，找到纠纷的真正原因，从而达到大事化了，小事化小，减少和避免医疗纠纷事件的发生。因此，医患沟通在护理风险管理中很重要。

参考文献

[1]吴小平.保险原理与实务[J].中国卫生事业管理杂志,2001,7:418.

[2]程红群,陈国良,蔡忠军,等.医疗风险管理的探讨[J].医院管理杂志,2003,10(1):94295.

护理专业的风险篇3

关键词：风险管理；骨科护理；应用效果

0引言

护理风险包括一切可能发生的导致患者死亡、残疾、损伤的不安全事件，针对当代护理风险选取合理、得当的管理模式，强化机构人员的风险意识，是降低不良事件发生率的重要途径。医疗环境对于护理的要求不断提高，护理管理的目的在于识别潜在、可能发生的不安全事件，从而更好的制定防治措施。本研究选取本院骨伤科2014年7月至2015年7月收住的30例患者的护理风险情况进行分析，依据风险管理模式制定防治措施，具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料。选取本院骨伤科2014年7月至2015年7收住的30例患者进行分组，实验组进行风险管理模式，对照组进行常规管理模式，对两组患者骨科护理管理中的应用状况进行比较。1.2方法。查找骨科护理缺陷原因。骨科护理缺陷原因主要有:①护理人力资源不足，紧张疏忽，导致工作未按要求落实。②部分护士责任心不强未严格执行相关制度职责。③护士风险意识滞后，对现存或潜在的风险易发环节预见性不足造成风险。④骨科护理专业知识欠缺，对新业务，新技术不熟练，病情观察缺乏重点，不及时。健康教育缺乏针对性，欠缺对突发事件的应急处理能力致并发症或病情加重。⑤缺乏和患者及其家属的有效沟通。⑥环境管理不善及设施不合理。风险护理对策。①增加合理调配人力资源。根据工作量变化，工作时段，动态，合理配置人力资源。②加强法制教育，重视风险教育，狠抓制度落实，确保护理安全。定期组织业务培训，系统学习法律法规，了解自己在护理工作中的法律，责任，义务，范围。用反面事例警戒护士，将质量控制过程中高发，高风险护理环节进行通报，使护士重视护理风险，提高证据意识和自我保护意识。③定期组织专科知识，专业技能培训，重视急诊，急救及突发事件培训，制定突出事件报告制度及各种风险应急预案，不断强化，提高护士的专业知识，专业技能。④注重细节管理，加强护士沟通技巧培训。从患者入院到出院，每一个环节都注重护患沟通技巧，契机。做到来有迎声，走有送声。每一项操作轻柔，规范。操作前有解释，说明，操作后有致谢。⑤重视病区环境管理。病房，走廊，开水房，卫生间，地面保持干燥，设置防滑标识。骨科病床统一设置防护栏，重视患者及其陪护的健康教育，指导如何避免跌倒，坠床，烫伤等意外事件发生。重视危重，高龄，大手术等重点患者；重点时段:午间，夜间，节假日，休息日，交接班等重点时段，重点环节管理，洞察现存或潜在不安全因素，做好防范措施。1.3检测指标。投诉发生率、意外事故发生率及患者依从性状况。1.4统计学处理。采用SPSS12.0软件统计分析计量资料，以（—χ—±s）表示，用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

实验组中的患者有投诉护理的为1例，发生意外伤的为1例，此组患者的满意度为(86.66%)；对照组中的患者投诉为3例，发生意外伤的为1例，此组中患者的满意度为(73.33%)；由此可见实验组中患者的满意度高出对照组。

3讨论

现代医疗环境发生着复杂的变化，潜在的护理风险对医院、对科室、对医护人员都是一种考验，提高对骨科病房患者的风险管理，不断强化医疗安全意识，同时提高医学专业素质和法律法规意识，把上级医疗规章制度落实到位，旨在有效降低临床不安全事件的发生率。本研究选取本院骨伤科2014年7月至2015年7月收住的30例患者的护理风险情况进行分析，依据风险管理模式制定防治措施，结果显示，实验组患者投诉护理的为1例，发生意外伤的为1例，对照组中的患者投诉为3例，发生意外伤的为1例，对照组投诉发生率、意外事故发生率明显高于实验组，实验组患者依从性明显好于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，风险管理能提高对潜在风险的识别能力，及时开展针对性较强的防治措施，对于薄弱缓解进行严格管理，实施风险管理模式后骨伤科意外事故、意外风险的发生率得到明显降低，不断深入风险管理的改革和发展是提高医疗机构安全性和可持续性的重要途径，值得临床推广。

作者:党玉清单位:新疆乌鲁木齐市中医医院

参考文献

[1]李晓慧，邹晓清.临床护理风险事件分析与对策[J].中华护理杂志，2005，40(5):375-377.

护理专业的风险篇4

关键词：临床护理；风险管理；分类；成因；措施

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)08-0437-02

医疗护理风险管理是指对患者、医务人员、医疗护理技术、药物、环境、设备、医疗护理制度与程序等风险因素进行管理的活动，随着我国经济体制改革的深入，法制的日渐完善以及《医疗事故处理条例》的实施，人们的健康意识和维权意识也日益增强，病人及家属对医院及医务人员的要求越来越高，“医疗护理风险无处不在”，已成为医疗护理界的共识。因此加强护理风险管理,防范与化解医疗护理纠纷，是护理工作的重要环节。

1护理风险的分类及成因

1.1护士人员素质方面。某些护理人员责任心不强，凭主观印象判断，对工作不负责任,病情观察不仔细，不能随时发现病人的病情，不严格执行查对制度，工作缺乏主动性，如：医嘱处理有误、用药不当、忘记给药、剂量错误、配合不当等,都可给病人带来危害。

1.2护理技术方面。护理技术水平低，经验不足，专科护理缺乏，随着社会的进步，医学的发展，对护理工作的要求越来越高，据临床统计，低年资护士是发生技术差错事故的高危人群，尤以新上岗的护士差错事故发生率为最高，由于经验较少，专业知识不全面，容易造成操作规程不正确，基础理论和临床技术还跟不上临床工作的需要，对病人的安全均构成威胁，甚至造成病人身心伤害。

1.3护患间缺乏有效沟通。患者有自然和社会两重属性，护患沟通是信息交流的主要方式。很多时候，护理服务行为本无过失，有的医疗后果系疾病正常转归，但因患者或其家属的认识和专业知识局限，医护人员解释不到位，导致他们认为医疗后果系非正常后果，从而出现误解性纠纷，这是最常见的纠纷类型。

1.4管理制度方面。管理制度不完善或执行不严，护理规章制度不健全，业余培训不到位，职业教育薄弱，环节管理不规范，护理流程不科学，造成护士工作忙乱，分不清主次，增加了失误的机会，另外护理人员平时工作不认真执行护理工作制度，而管理缺乏监督检查力度，护理人员是造成护理安全隐患的重要因素。

1.5医疗设备方面。医疗设备性能不良，不合理配套，物品供应不及时，数量不足，质量低劣，仪器使用违规操作，修缮不及时等，都影响护理效果,有时可因此伤害病人。

1.6患者因素。①患者的病情严重、特殊、复杂或目前人类对该疾病的无能力为力,导致不良的情况发生，因患者或家属的相关知识有限，对医护人员有过高的期望时，往往会误认为是医疗护理行为不当或医疗措施不得当而引起的纠纷；②患者心理不良，在出现健康问题后很容易出现认知与情感的心理危机，如没有及时得到护理人员的有效心理支持易产生纠纷，可视为病人自身的风险因素；③患者素质较差，不想交医疗费用，想尽办法找茬闹事。此外应重视病人的陪护人员或探视者有导致医院内感染的风险。

2护理操作风险管理对策

2.1健全了质量控制体系。建立了安全管理监控网络，实施护理风险监控，各级监控组织应各负其责，重视环节管理，强调预防及改善措施，定期对科室的护理操作及护理安全进行检查，发现问题及时剖析，及时反馈，及时改进，纠正错误，规范各项护理制度，对护理工作中存在的护理缺陷分析后，制定合理的安全管理制度。

2.2强化护理操作的规范性。加强管理和监督，重视专业技术技能的的培训，规范正确的护理技术操作程序，让每个护士成为技术娴熟的专业型护理人才，强化三级训练及专科业务培训，提高护理人员技术水平，定期或不定期在病房组织三级训练考核，更新知识，定期聘请有经验的老师举办业务知识和护理新进展讲座，同时鼓励护理人员参加各种技术表演赛，不断充实，从技术上确保护理安全。

2.3护理管理中注重细节管理。护理岗位是零缺点的岗位，因此护理管理者应重视细节管理，护理工作直接为人的生命和健康服务，而护理风险贯穿于整个护理活动中，作为护理管理者应重视护理安全教育及护理人员职业道德培训，做到从细节着手，规范护理行为，并对新护士进行一对一的带教，做到放手不放眼，结合临床实际定期组织教学查房，对新护士进行阶段性集中考试，专科操作示范及安全教育、护理风险意识教育。

2.4加强护患沟通，建立和谐的护患关系。护理人员要充分理解家属焦虑、紧张的情绪，并进行心理疏导，尊重病人的知情同意权，尤其在抢救病人、实施高风险的护理操作时，以适当的方式和语气向病人及家属解释治疗措施,既要让他们全面了解治疗的目的、效果、注意事项及可能存在的意外，又不能让病人过分担忧紧张，以免加重病情。构建和谐医患关系，增加患者及家属对医护人员的信任，从而提高病人的满意度。

2.5实施护理风险监控。由护理风险管理组织定时召开安全管理会议，找出安全隐患的原因，并提出针对性的防范措施,达到了预防及事前控制。

3小结

风险是可以预防的，护理人员的法律意识、责任意识及防范护理风险的意识和能力在不断增强，护士能主动查找护理安全隐患，查找现有工作中的薄弱环节，积极采取措施，减少护理差错、护理投诉、护理纠纷。护理风险管理是长期的、持续的工作，不能放过工作的每个环节，需不断培训护士防范护理风险的意识和能力，不断健全护理管理机制，有效地推进科学化、系统化、制度化的护理质量管理工作，真正为病人提供更加安全，有序、优质的护理。

参考文献

[1]李玫，邓香君，蔡俊明．持续质量改进在护理风险防范管理中的应用．中国实用医刊,2009，16(34)

[2]王淑珍．浅谈护理风险意识及管理．中国医学创新,2009；6(21)

护理专业的风险篇5

1资料与方法

1.1一般资料

选取实施风险管理后2013年6月至2014年5月为观察组，风险管理前的2008年6月至2009年5月为对照组，对两组护理的满意度、护理不良事件进行调查。

1.2方法

在新病人入院时，对存在发生各种危险因素的高危患者，进行评估，并采取相应的预防措施。实行全员护理风险管理，通过讨论会形式分析骨科护理中的风险因素，探讨相应对策并落实到实际护理执行中。

2结果

风险管理实施后患者的满意度评分为（94.8±2.3）分，与风险管理实施前（80.5±3.1）相比，有了显著提高（P＜0.05），结果有统计学意义。在风险管理实施前，护理安全事件的发生概率为6.4%，而在风险管理实施后，护理安全事件发生概率降至0.2%，有了明显改善（P＜0.05），结果有统计学意义。

3讨论

3.1骨科护理的风险因素

3.1.1护理相关规章制度落实较差

护理的相关规章制度是护理人员工作的重要依据，严格按照规章制度要求开展护理工作是保障护理质量的基础。但是，实际工作当中，有许多护理人员缺乏“慎独”精神，对于规章制度的重视性不够，出于工作效率、自身心态等各方面原因，并没有严格执行规章制度所要求的流程，在护理工作中存在违规操作现象，加上管理制度的不完善和监督力度的不足，都会导致护理风险发生。

3.1.2护理人员专业知识水平较低

骨科患者的护理对于护士的专业知识水平有着较高要求，尤其是骨科患者属于复合伤、多发伤等创伤的，其病情较为复杂、病情发展快，如果不能准确处理，就会给患者的康复造成不良影响。在实践当中，由于部分护理人员专业知识水平较低，对患者病情掌握不够，不能通过观察发现患者病情可能发生的病症，缺乏评判性思维和丰富的实践经验，导致患者病情治疗被延误，引起严重的并发症，危及患者的生命安全。

3.1.3安全意识和法律意识的缺乏

首先，在许多护理人员观念当中，认为安全是领导的事情，对护理安全的重视不够，没有正确的安全意识，在日常护理工作中难以及时发现存在的隐患和问题，使护理风险因素不断累积，最终引起安全事故，给患者生命安全造成威胁；其次，许多护理人员没有法律意识和自我保护意识，对于相关法律法规没有深入了解，在护理工作当中只重视临床治疗，而忽视了书面记录，在发生医疗纠纷事件时，拿不出准确的证据来保护自己。

3.1.4护士人员数量编制严重不足

在市场经济环境中，许多医院为了追求经济利益，一味降低运行成本，导致医院骨科的护理人员配置严重不足，人员数量与骨科护理工作的实际需求存在着较大缺口，增加了护理人员的工作负担，加上床位的缺少，都给骨科护理工作的正常开展造成了妨碍，增加了护理风险发生的概率。

3.1.5医院环境与设施方面问题

良好的环境和先进的设备是骨科护理良好进行的重要保证，在一些医院当中，环境建设存在着一定不足，比如走廊或厕所等区域光线过暗，没有设置应急灯等，给患者的活动带来风险；而在治疗设施上，有些医院设施并不齐全，对于仪器、设施的维护和检修不到位，药物没有及时补足，这些也会给骨科护理带来风险。

3.1.6交流沟通技巧的缺乏

与患者之间的交流是了解患者病情的重要途径，也是护士的重要工作方式，但是许多护理人员对于交流沟通技巧掌握不足，与患者的沟通较为困难，对于患者的问题没有耐心、细心的解答，与患者交流过程中存在敷衍、烦躁等现象，引起患者的不满，进而导致护患关系紧张，为医患纠纷的发生埋下隐患。

3.1.7患者自身因素

首先，患者对护理服务缺乏准确认知，许多为患者制定的个性化、人性化护理方法和技术在患者认知中是医院为了赚钱而提出的，导致患者出现拒绝接受新护理方法和技术的现象。其次，部分骨科患者由于住院时间长、病情严重等因素，在情绪上容易出现郁闷、烦躁等现象，影响了与护理人员的交流和配合，增加骨科护理的风险。

3.2骨科护理风险管理方法

3.2.1加强对护士的专业培训

护理专业素养是骨科护理工作顺利开展的重要保障，医院方面应该加强对护士的专业培训，通过开展各类学习班和培训课来提高护士对专业技能和知识的掌握程度，加强对新技术、新知识的了解。同时，还要通过模拟训练来增加护士的护理实践经验，并通过训练来发现护士自身存在的不足以进行改正，提高护士防风险意识和专业素养，有效降低护理风险的发生。

3.2.2提高护士安全和法律意识

首先，对护士开展安全教育，帮助护士树立正确的安全观念，使护士主动自觉的维护安全，积极做好病房巡视与健康宣教工作，将安全警示标志设置到位，及时纠正护理当中存在的不良现象，为骨科护理的安全开展创造条件。其次，组织护士学习相关的法律知识，使护士养成查对、检查、岗位、素质和法律五个风险管理意识，并以法律的相关规定为准则，规范自身的行为，及时、准确、详实地记录护理文书，保障自身合法权益，避免医患纠纷。

3.2.3增加骨科护士的人员编制

对护士的工作范畴和岗位职责进行明确，避免岗位和责任混乱问题；同时，根据骨科护理的实际需求，合理配置层次、数量相当的护士；最后，采用弹性排班制度，使护士以最佳的精神和身体状态投入到护理工作中，提高护理质量，降低护理风险。

3.2.4建立骨科护理风险应急预案

应急预案是护理风险管理的重要措施，应急预案针对的主要是常见的临床危急问题，包括摔倒、坠床、猝死或失血性休克以及其他并发症等，针对这些问题，通过规范的流程来提高应急处理效果，有效控制风险的大小，保障患者安全。在制定应急预案后，还要组织护理人员进行学习，严格遵守事先控制、事后严肃处理的基本原则，按照床边交接制度、安全管理制度等相关制度要求落实护理工作，提高风险防范的效果。

3.2.5做好护理环境的安全建设