疾病预防安全制度篇1

【关键词】疾病预防控制中心思路探讨

中图分类号：R197文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）1-287-02

1背景

1.121世纪的疾病控制既面临挑战又充满机遇。已控制的传染病卷土重来，新的传染病不断涌现以及心血管疾病、肿瘤、糖尿病等非传染病的发病不断增多，对人类健康构成巨大威胁；意外伤害与精神障碍也严重影响人们的身心健康并对社会造成巨大负担；人口老化、环境污染、国际旅游业的发展及病原体的演变等等，使疾病控制面临巨大的挑战。同时，人口素质的提高，健康教育的促进，医学的发展，新疫苗的不断问世及新的有效的预防措施的实施，又使21世纪的疾病控制充满机遇。预防为主是新世纪疾病控制的主旋律[1]。针对这一现实情况，卫生体制的改革是适应当前所面临巨大挑战的必由之路。随着国家卫生监督体制和疾病控制体制的改革的进程,卫生防疫站原有的监督和疾控职能,将转入新的机构,这是历史发展的必然,也是卫生体制的一场重大的变革,当然这也是利益的重新调整。在机构改革以后,疾病控制和卫生监督都会得到进一步的发展,这是改革的根本宗旨也是改革的目标。21世纪是人类全面控制疾病和提高人类生存质量的辉煌世纪。

1.2包头市昆区位于包头市西境，处于"呼、包、银"经济带和"呼、包、鄂"金三角腹地。是包头市政府所在地，总人口75.4万多人，总面积96平方公里。辖2个镇，13个街道办事处。人口构成复杂，人口流动性大，政府对其各方面要求都相对高而严格，面临的疾病预防和控制形式也比较严峻。2008年12月原昆区防疫站正式划分为疾病预防控制中心和卫生监督所两个具有独立法人的单位。昆区疾控中心现有职工48人。年龄结构:25～34岁10人（22%）、35～44岁23人（48%）、45～54岁13人（27%）、55～64岁2人（3%）;学历结构：大学本科学历28人（58%），大专学历18人（28%），中专学历5人（10%）、高中1人（2%）、初中1人（2%）；职称结构：高级职称15人（31%），中级职称18人（38%），初级职称14人（29%），工勤人员1人（2%）。2009年转为全额拨款单位。

2疾控工作的现状

2.1随着“非典”的肆虐、禽流感的爆发、甲型H1N1流感的流行，各种新发传染病不断出现及流动人口大量涌入,疾病预防控制工作的社会关注程度逐渐提高,面临的挑战也日益严峻。尤其是国家把一些重大疾病、地方病和常见病的控制工作，以项目的形式交给疾控，比如，已经完成的世界银行贷款/英国赠款结核病控制项目，以及正在实施的全球基金结核病、艾滋病项目以及中央补助地方疾病专项控制项目。一方面是对疾控的考验，另一方面极大地提高了防控能力和综合素质。

2.2随着疾病模式的转变，在工作目标上疾控中心的工作已从疾病防治延伸到维护健康，从单一的防治急性传染病为主拓展到急性传染病、慢性传染性疾病和慢性非传染性疾病兼顾。如何开展慢性病防治工作是摆在我们面前的新任务。同时，重大传染病防控形势依然严峻。一些重点防治的传染病如病毒性肝炎发病率呈上升趋势；结核病耐药性严重，发病率居高不下；艾滋病流行进入了快速增长期，由高危人群向一般人群扩散；登革热、流感等疫情暴发时有发生;手足口病仍然威胁着儿童的身体健康和生命安全。

2.3应对突发公共卫生事件和重大传染病防控力量薄弱，现场调查和处置能力还需进一步提高。虽然传染病的发现和报告网络日趋完善和敏感,能及时发现传染病的发生和流行趋势,但目前区疾控中心经历的重大突发公共卫生事件少,具备现场流行病学处置能力人员不足,各社区卫生服务中心对现场流行病学等领域的专业知识匮乏,在突发公共卫生事件中难以形成合力,现场调查和处置能力还需进一步提高。

2.4受传统模式和管理体制的影响,疾控中心一方面很难引进高学历高水平的工作人员,而另一方面难以阻挡和控制低水平甚至非卫生专业人员的加入。

2.5科研能力相对不足。目前区疾控业务人员紧缺,兼职较多,面对大量的工作积累资料,无法静下心来梳理、分析、撰写学术论文,造成资源浪费。由于缺少高资质专业人才,一些先进的统计软件无法应用于常规工作,无法提高工作效率。自主承担的课题级别普遍偏低,或只能参与省市级的协作项目，而且参与数量甚少。

2.6仅仅把卫生监督看作是政府职能,而把疾病预防控制工作看作是简单的社会预防保健服务。因此，基层疾病预防控制的财力不足,资源匮乏;设备陈旧老化,检验检测手段落后,严重影响工作的正常开展。

3工作思路探讨

3.1思维方式和思路。疾病预防控制工作，是各级政府管理社会，提供公共卫生服务的具体体现，是各级政府的重要职责。为保障人人享有基本疾控服务，政府必须在制度建设、资源配置、经费投入和监管等方面发挥主导作用，落实疾控工作公益性，保证提供公平可及的基本疾控服务。作为卫生体制改革的新产物，疾控机构应积极探索建立适合社会主义市场经济体制要求的工作机制，以使思想政治工作能贯穿于、服务于疾控机构的建设和改革管理这一中心任务的全过程[2]。明确要加强公共卫生服务意识和服务质量，由被动服务向主动服务、有偿服务向无偿服务转变的发展方向这种具有生命力的新思路。并在此基础上，加强一种理念和思维：通过不断拓展公共卫生服务的广度，挖掘深度，寻找突破点和依托亮点项目，快速高效提升公共卫生服务能力，从而使中心公共卫生服务意识得以体现，服务质量达到全面提升。

在拓展公共卫生服务的广度方面，要整合一切可以利用的资源力量，进一步完善公共卫生体系建设。首先要在与社区卫生服务中心的紧密性上下功夫，尝试在全区开展社区疾病预防控制工作试点，建立适合本区的社区疾控工作的新机制、新模式，构建以社区卫生服务中心为依托的基层卫生疾控工作机制；其次要加强与卫生执法机构的协作，特别要加强饮用水安全、医疗安全和职业卫生安全的监督，加大餐饮及“五小行业”整治力度，努力探索长效监管机制，做到规范化管理，高效督导整改，联手确保我区的公共卫生安全。

在挖掘深度方面，应寻找突破点和依托亮点项目，做到突出特色，彰显疾控机构作用。如传染病防控工作在以往提出了“提前预防，主动控制”的理念，只有加强疫情的监测和预警，才能做到“关口前移、重心下沉”。如何才能使这项工作取得成效，则要在重点传染病防治的有效性上下功夫。要加强流行病学调查，注重疫情的动态监控和分析，建立疫情会诊制度。在对辖区内报告的传染病疫情和突发公共卫生事件相关信息进行汇总的基础上，对重点传染病、多发传染病的三间分布、流行因素和控制措施上进行分析评价，对重点传染病发病、流行趋势做出预测、预警、预报，并提出有针对性的传染病防控措施，以不断完善应急预案和全面防控工作。

3.2工作方法和措施

3.2.1强化政府主导作用，建立稳定的经费保障机制，落实疾控工作的公益性，较大幅度地增加疾控经费投入，建立稳定的疾控经费保障机制，扭转疾控机构创收倾向，免费向全体城乡居民提供疾控服务，促进健康公平，逐步扩大国家免疫规划，加大传染病、地方病、寄生虫病和慢性病防治力度，不断提高城乡居民健康水平。让人民群众共享改革发展的成果。

3.2.2增加疾控机构人员编制，按照当前疾病预防控制形势需求,与大专院校建立人才输送机制，有计划,有步骤地加强疾控系统专业人员队伍建设。制订区疾控中心人员准入资质标准，加强原有人员专业知识培训，不断提升整体队伍素质。

3.2.3特别注重对卫生检验和预防医学高级专业人才的引进,提高实验室检测能力和疫情分析评价能力,保持疾病监测系统的敏感性,准确地对突发事件作出预测、预报和预警,及早为领导决策和制定疫情应急处理措施提供有力的依据。建立健全信息的收集、管理和系统,防止社会舆论的推波助澜作用[3]。

3.2.4疾控中心要加强自身宣传，让群众了解什么是疾控中心、疾控中心的职责是什么。根据季节和疾病流行特点，及时向群众宣传疾病防控知识。提高群众对疾控中心的信任度和依赖感。

3.2.5要正确处理好和相关职能部门特别是卫生监督所的关系，进一步解放思想，更新观念，突破考虑本单位利益较多、考虑其他部门利益特别是全区整体利益较少的“思维峡谷”，真正树立“大卫生”意识和大局意识。

总之,目前卫生防病体制改革尚处于转折期,处于探索阶段,探讨疾病预防控制工作思路,要从自身实际出发,解放思想,转变观念,积极开拓,顺应改革大潮,更好地为社会经济发展和人民群众健康服务[4]。21世纪必将是人类全面控制疾病和提高人类生存质量的辉煌世纪[1]。

参考文献

[1]叶冬青.21世纪疾病控制前景的展望[J].疾病控制杂志,2000,4(1).

[2]舒彬,邓利康.区级疾病预防控制中心改革创新问题初探[J].中国初级卫生保健,2010年04期.

[3]陆静珠，基层疾病预防控制体系建设存在问题及对策[J].浙江预防医学2010年07期.

疾病预防安全制度篇2

关键词：疾病防控；应对措施；面临挑战

疾病预防控制是公共卫生的重要内容,它关系到民众的健康、社会的和谐及国家的安全,是民生的重要任务,小康社会的重要指标和实现小康社会的重要保障。

1当前疾控工作面临的挑战

1.1疾控工作难度加大,要求相应提高

目前,由于交通发达、人口流动、国际贸易增加、生态环境改变等多方面因素,为传染病流行提供了便利条件,也为传染病控制提出了新的课题。但由于公共卫生设施建设相对滞后,环境、水源、食品污染等问题较为突出,极易引起传染病等突发公共卫生事件的发生。在一定程度上影响了我国社会主义经济建设和环境稳定。

1.2重大传染性疾病仍在严重威胁着人民群众身体健康

自上个世纪50年代以来,人类在地球上生活的方式发生了意义深远的变化。人口增长、侵入以前无人居住的地区、迅速的城市化、密集性农业措施、环境恶化和滥用抗生素破坏了微生物世界的平衡。新疾病出现的速度达到史无前例的递增,新致病原近40余种〔1〕。航空公司运输的乘客现在每年超过20亿人次,大大增加了传染因子及其传病媒介在国际上迅速传播的机会。

随着对环境潜在危害认识的提高,对化学品的依赖性更大。工业化的食品生产和加工及全球化的市场营销和批发意味着仅一种被污染的成分就可导致从几十个国家召回成吨的食品。一个特别不祥的趋势是主流抗生素失效的速度比替代药物的研制速度更快。在以高度流动性、经济相互依赖和通过电子手段相互连接为特征的世界中,这些威胁已成为一种大得多的危险。国家边境的传统防御工事不能防范疾病或传病媒介的侵入。实时新闻使恐慌情绪能同样容易地传播。对健康的危害在远远超出疫区的地域内对经济和商业连续性造成的打击。

1.3潜在的危险因素逐步显现

一些大型水利、交通、电力、石油天然气工程造成自然生态环境改变,使得鼠疫、出血热等自然疫源性疾病突破了原有的地方性;一些不安全行为,如注射、吸毒及医疗卫生工作者等人群患乙肝、丙肝、艾滋病等风险增加。散在的禽流感疫情时有发生,自然疫源性疾病活跃;受人口流动影响,霍乱、登革热、乙脑等时有反季节出现;实验室人员职业暴露风险问题突显等等。

1.4突发公共卫生事件应急机制不健全

疫情信息报告系统有待完善，特别是应对重大传染病暴发等突发公共卫生事件。虽然现在已经制定了应急预案,建立了应急机制,但仍然存在不少薄弱环节,特别是在传染病人的及时发现及报告工作质量方面仍需亟待改进。由于缺乏对临床传染病暴发流行发展势态预测评估和危害性评价,科学有效的预警机制还没有真正建立。

1.5基层疾病预防控制体系建设任务繁重

当前疾病控制体系的漏洞突出体现在基层,如基层的应急反应和综合服务能力差,实验室不具备快速病原体监测能力,现场流行病学调查与实验室检测脱节,检验范围比较局限,疾病监控和预警、实验室检测能力达不到应对突发公共卫生事件的要求。疾病预防控制机构工作支撑条件没有得到完全解决。国债、贷款等项目的实施,在相当程度上解决了疾病预防控制机构工作条件。但在基层,地方财政投入不能保证疾病预防控制工作人员的工资待遇和业务活动经费,使疾病预防控制机构仍然在为“生存”而忙于“创收”,难以开展正常的疾病预防控制工作。

2应对措施

首先我们应认识到,疾病控制工作是一项长期而艰巨的任务,不论是常规开展的公共卫生监测、疾病预防与控制,还是突发公共卫生事件,能否科学及时的处理和应对,都与国家的长治或社会稳定密切关联,每一项工作的顺利开展都离不开各级党委、政府的重视和支持及相关部门协调配合〔2〕。

2.1加大对公共卫生事业的投入

公共卫生事业发展是实现以经济建设为中心的科学发展观的重要前提和构建和谐社会的基础之一。保障疾病预防控制体系有序高效的运行,是国家和政府的主要职责;

使人民群众无病早防、有病能治是充分体现以人为本,实现人文关怀的重要内容,也是当前建设责任政府、法制政府、服务政府的最基本的要求。因此，国家对环境污染、食品卫生安全、艾滋病、禽流感等的重视程度,积极争取财政部门和上级业务部门的更多支持,更多投入,增加重点传染病防治专项经费,解决多年来机构实验室用房、检测设备投入不足、专业人员知识得不到更新的问题。政府作为公共政策的制定机构,应充分保障公共卫生功能的实现,要在体系建设、财政投入、资金支持以及人员培训等方面,积极发挥主导作用〔3〕。结合地方政府编制“第十一个五年规划和2023远景规划”,明确将传染病、慢性非传染性疾病、地方病的防治工作纳入国民经济和社会发展计划,同时,加大疾病预防控制经费的投入,保证疾病防治政策和干预措施的落实。

抗击非典以后,各地加大了对公共卫生的投入。但是,在建立长效投入机制、保障疾病预防控制机构正常有序运行方面还有很大距离。

2.2强化内部管理

建立健全规章制度和工作程序,加强质量控制,完善考核体系,将工作目标细化、量化,责任到人,做到工作任务有部署、有检查、有奖惩,提高主观能动性,激发职工全心全意投入自己的精力,真正建立起有责任、有竞争、有激励、有约束、有活力的内部运行机制。

2.3建立健全疾病报告信息网络体系

在加强疾病预防控制基础设施建设、利用和整合现有资源,建立健全疾病报告信息网络体系,提高公共卫生服务水平和突发性公共卫生事件应急能力的同时,依据《中华人民共和国传染病防治法》规定的各级疾病预防控制机构在传染病防治工作职责和《关于疾病预防控制体系建设的若干规定》要求〔4〕,以全面、协调、可持续的科学发展观为指导,认真做好疾病预防控制机构的各项建设工作。

2.4加强和完善疾病预防控制体系建设

强化疫情监测,保持信息畅通,确保疫情资料的及时性、准确性、完整性〔4〕。加强实验室能力建设,增加监测分析设备、现代通讯设备和交通工具,提高快速反应和现场流行病学调查处置能力,做好实验室计量认证和卫生技术服务机构的资质认证工作。建设生物安全实验室,拓宽卫生技术服务领域,提高卫生技术服务水平、服务质量、服务效率。

2.5加强人才队伍建设

有了良好的硬件条件,还必须有高素质的人员,有良好的技术和严格的管理,才能发挥系统的整体效能。在经历了非典的考验后,我国的疾病预防控制体系从组织结构、工作内容、管理模式等方面发生了许多变化,新修订的《传染病防治法》对疾病预防控制机构的职责也作了进一步明确,提出了更高的要求〔2〕。要适应新形势的变化,必须更加重视疾病预防控制体系的人才建设。疾控工作需要一支稳定、高素质的专业技术队伍,疾控中心作为专业性较强的卫生防病机构离不开人才支撑。因此要善于培养、发现和使用人才,规范人才管理制度,制定学科带头人,形成激励和竞争机制,通过有效的维持和管理,保证人才资源队伍的稳定、高素质和高效率。

2.6建立健全突发公共卫生事件应急机制

对可能发生的突发公共卫生事件做好应急准备,包括应急预案和常规储备。对正在发生的传染病流行、新发疾病的出现、慢性病流行、环境污染、突发公共卫生事件等开展流行病学调查,采取预防控制措施。建立适时演练机制,提高疾控人员应急能力及对突发事件发生发展的分析判断能力。使疾控人员遇到应急事件能够做出正确反应,根据应急事件发展采取相应策略与措施〔5〕。从组织、人员、药械、车辆、通讯工具等方面落实到位,确保一旦发生疫情,能够快速反应、准确判断、有效处置。为确保科学规范、协调一致,要制定统一技术标准、技术规范,形成良好的联动、应急、响应机制,实现技术服务一条线、后勤保障一条线、信息收集与一条线、行政指挥一条线,为政府科学决策提供技术支持。

2.7加强合作,共同参与

加强部门间交流与合作,找准位置,明确职责。逐步理顺城乡防保组织的管理体制,以点带面全面推动以社区为基础的慢病综合防治的新模式。为具有危险因素的亚健康状态的人群提供个体咨询和诊疗服务,以早期发现,及时治疗,控制危险因素,防治亚健康状态演变成疾病,提高生活质量,达到更有效地预防控制疾病的目的。

2.8加强其他重大疾病预防控制和爱国卫生工作

认真贯彻落实国务院办公厅《关于进一步加强精神卫生工作指导意见》精神,加强精神卫生网络建设。推动居民营养与健康状况调查后续工作,根据营养与健康状况调查结果,加强对食品生产、加工、消费、流通流域的指导和合作;加强对慢病综合防治示范区的指导;做好地方病的预防控制工作;发挥爱国卫生运动的特点,全面推动城乡环境卫生改善和卫生防病工作。在继续抓好创建国家卫生城市(区、镇)活动的基础上,组织开展卫生先进单位和卫生村评选活动,稳步推动建设健康城市试点工作;提高农村改水改厕质量,推进农村卫生环境的改善;开展健康教育,动员广大群众积极参与,发挥项目整体效益。

2.9加大规范化疫苗接种可预防疾病的控制力度

国务院《疫苗流通和预防接种管理条例》对预防接种的管理提出了更高要求。要规范预防接种,提高免疫服务质量,保证接种安全。加快建立以家庭为单位的儿童免疫信息个案库建设,促进预防接种工作的信息化管理。加强对流动儿童计划免疫工作的管理,消除免疫空白人群。

2.10开展健康教育和健康促进活动利用健康教育和健康促进这一有力武器,抓住非典、禽流感、艾滋病、结核病等重点传染病和群众普遍关注的预防保健、公共卫生、食品安全等热点、焦点问题,通过多种渠道、采用多种形式的传播活动传递健康信息、转变不正确的观念和态度、采纳有利于健康的行为〔6〕。开展防病知识宣传,增强全民防病意识,形成全社会关心和支持公共卫生建设的新局面。

参考文献：

〔1〕杨成旺.2007预防医学新进展〔M〕.呼和浩特:内蒙古自治区继续医学教育委员会,2007:114.

〔2〕潘孝章.新发传染病〔M〕.北京:人民卫生出版社,2003.1.

〔3〕陆旭亚.浅谈社会力量在疾病预防与控制体系中的作用〔J〕.医学与社会,2005,18(4):17-18.

〔3〕中央补助内蒙古自治区加强基层卫生机构实验室生物安全能力建设项目培训班讲义〔G〕.内蒙古自治区卫生厅科教处,2006:1-10.

〔4〕《关于疾病预防控制体系建设的若干规定》,中华人民共和国卫生部令〔2005〕第40号.

〔5〕罗力,王颖,孙梅,等.2005年全国疾病预防控制机构公共职能落实情况的比较研究〔J〕.中国卫生质量管理,2007,14(3):7-14.

〔6〕《中华人民共和国传染病防治法》,最新修订版.

疾病预防安全制度篇3

全国疟疾日活动方案一

各省、自治区、直辖市卫生计生委，xq生产建设兵团卫生局，中国疾病预防控制中心：

2016年4月26日是第9个“全国疟疾日，宣传主题为“消除疟疾：谨防境外输入。为做好今年“全国疟疾日宣传活动，推进《中国消除疟疾行动计划(2010—2023年)》的实施，现将有关工作要求如下：

一、加强领导，做好宣传组织工作

近年来，我国疟疾疫情持续下降，疟疾报告病例以境外输入为主。2014年境外输入病例占疟疾报告病例总数的98%，防范境外疟疾输入，防止二代病例发生是今后疟疾防治工作重点。各地卫生计生行政部门要紧密围绕宣传主题，制订宣传计划，组织开展宣传活动。要利用“全国疟疾日的契机，向当地政府汇报消除疟疾工作进展，研究解决消除工作中面临的突出困难和问题。要积极利用广播、电视、互联网、报纸等各类媒体，创新宣传方式，有针对性地宣传疟疾防治知识，尤其要加强对出国经商、旅游和务工人员等重点人群的宣传，提高自我防护能力，增强患者及时就诊、配合治疗的意识，谨防境外感染，减少境外输入病例。(宣传核心信息见附件，宣传短片可从我委网站下载。)

二、加强协调，落实各项防治措施

各级卫生计生行政部门要加强与教育、商务、出入境检验检疫、新闻出版广电、旅游等有关部门的沟通协调，认真落实《中国消除疟疾行动计划(2010—2023年)》各项防控措施，特别要加强输入性疟疾病例管理。各级各类医疗卫生机构要按照《传染病防治法》要求，认真做好病例发现、诊断、治疗、报告和疫情处置工作。各地应当结合爱国卫生运动，清除蚊虫孳生场所，杀灭蚊虫。

三、加强培训，提高消除疟疾工作能力

各级卫生计生行政部门要结合防治宣传活动，组织疾控机构和医疗卫生机构的技术人员开展消除疟疾相关业务知识和技能培训，做好每一例病例的调查核实和资料整理，不断提高镜检技能、血片制作、病例复核及疫情处置能力，推动消除疟疾考核评估工作。

请各省(区、市)卫生计生行政部门认真总结本地区“全国疟疾日宣传活动开展情况，于2016年5月底前将书面和电子版报告(含视频、照片、宣传画等材料)报送我委疾控局。

联系人：血吸虫病和地方病预防控制处胡xx

电话：xx

传真：xx

邮箱：xx

全国疟疾日活动方案二

为保障广大人民群众身体健康，促进经济与社会协调发展，2017年全县实现消除疟疾的目标，根据原卫生部等十三部委联合下发的《中国消除疟疾行动计划(2010―2023年)》(卫疾控发〔2010〕47号)精神及《广东省消除疟疾实施方案》(粤卫〔2010〕182号)的目标和要求，为明确我县消除疟疾的任务与措施，落实各部门职责，保证各项目标的顺利实现，制定本实施方案。

一、疟疾流行区分类

博罗县属于疟疾流行区，为二类县。

二、实施范围及时间

项目实施范围为全县17个镇;实施时间为2011年3月1日―2017年6月30日。

三、任务目标

(一)总目标。

到2017年，博罗县实现消除疟疾目标。

(二)阶段目标。

2011年，博罗县疟疾发病率为1/万以下;

2012-2016年，博罗县无本地感染疟疾病例;

2017年，博罗县通过消除疟疾考核验收。

四、策略和措施

全县范围内采取以控制传染源为主的综合性防治策略，防止发生输入性病例引发的本地感染病例，重点提高病例监测的准确性，做到早发现、早治疗、早处理，每年对临床诊断为疟疾、疑似疟疾、不明原因的发热病人(三热病人)血检数不低于辖区人口数的1‰(要求全县血检数每年1000份)，5-10月血检数不得少于全年血检总数的80%(即800份)，具体措施如下：

(一)加强传染源控制和管理。

1、及时发现病例。

各医疗卫生机构要按要求做好“三热病人的登记和疟原虫血片镜检工作。县疾病预防控制中心、县人民医院和各乡镇卫生院配备疟原虫血片镜检所需器材，要求均能够开展发热病人血片镜检，实现对所有疟疾病例的实验室检测。

1.1血检对象：临床诊断为疟疾、疑似疟疾、不明原因的发热病人，即“三热病人。特别注意流动人员中的发热病人。

1.2血检负责单位：由医疗单位负责就诊人群的诊断工作，对“三热病人血检阳性，建议到县疾病预防控制中心进行血检确诊。血检工作由各镇卫生院负责。每月6日前将上月“三热病人疟原虫血检统计表(附件2)报县疾病预防控制中心。

2、疫情报告。

根据《中华人民共和国传染病防治法》、《传染病信息报告管理规范》的规定，加强疫情报告管理，提高疟疾网络直报的及时性和准确性。

2.1报告对象：按照《疟疾诊断标准》(ws-259-2006)诊断的所有疟疾病例(包括确诊病例、临床诊断病例和疑似病例)。

2.2负责单位及报告人：各医疗卫生单位执行职务的人员(包括乡村医生和个体医生)。

2.3报告方法及要求：发现疟疾病例要在24小时内实现网络直报。

3.病例核实。

3.1负责单位：博罗县疾病预防控制中心。

3.2核实方法：在病例网报后3日内进行流行病学个案调查，填写《疟疾病例个案调查表》和血片复核。对不能用血检确诊的网报病例，由县疾病预防控制中心负责采集滤纸血，送省疾控中心进行流行病学确认和基因分析。如为输入性病例者，若输入地为本省，通知输入地县(区、市)级疾病预防控制机构开展联合流行病学调查;若输入地为境外，通知入境口岸所属检验检疫机构协助开展流行病学调查。

4.规范病例治疗。

4.1治疗对象：按照《疟疾诊断标准》(ws-259-2006)确认的所有疟疾临床诊断病例和实验室诊断病例以及符合抗疟药试治要求的病例。

4.2负责单位：所有病例的服药由其所在镇临床医生负责。

4.3治疗方法：按照原卫生部制定的《抗疟药使用原则和用药方案》进行规范治疗，对符合抗疟药试治要求的病例进行试治，对试治有效者完成全程治疗。对所有疟疾病例应当由镇防保人员或村医进行全程督导服药，住院病人由护士督导用药，督导者做好督导服药记录。

5.休止期治疗。

包括休止期根治和休止期服药。

5.1治疗对象：上一年发现的所有间日疟病例及病例的全家及四邻。

5.2负责单位：县疾病预防控制中心、县直医疗卫生单位和镇卫生院。

5.3治疗方法：对上一年间日疟病人进行休止期根治;对间日疟病例的家属及四邻人群根据实际情况进行休止期服药。治疗按照《疟疾防治手册(第三版)》及原卫生部制定的《抗疟药使用原则和用药方案》实施。所有根治和服药对象应由镇防保人员或村医进行全程督导服药，督导者做好督导服药记录。

6.疫点处置。

6.1疫点定义：发现疟疾病例并有传疟媒介生长的自然村或居民点。

6.2负责单位：县疾病预防控制中心。

6.3疫点处置措施：

病例搜索：对疫点内所有居民进行走访调查，对近2周内有发热史者采集血样进行疟原虫血片镜检或者快速诊断试条(rdt)筛查。

杀虫剂灭蚊：疫点实施杀虫剂室内滞留喷洒和蚊帐浸泡等灭蚊措施。

保护易感人群：对疫点范围内的居民，应根据《抗疟药使用原则和用药方案》进行预防服药。

追踪观察：对疫点内的居民，凡出现类似疟疾发热的患者，应及时进行血检。定期对疫点居民进行一次访视，观察有无继发病例，一般观察一年，对疫点内出现的患者及时给予治疗，必要时再进行一次灭蚊和预防服药。

(二)加强媒介控制

1.1范围：全县范围，以农村为重点

1.2负责单位：各镇人民政府及县疾病预防控制中心、镇卫生院防保科。

1.3内容和方法：

降低蚊虫密度：

(1)环境整治：结合爱国卫生运动和新农村建设进行有针对性的环境改造与清理，如清理洼地积水、疏通沟渠、改厕、建公共垃圾池和间歇灌溉等，减少或清除蚊虫孳生繁殖场所;提高防蚊意识，大力鼓励全民使用纱门纱窗等防蚊设施，宣传、引导群众改善室内通风条件，改变室外露宿习惯等。

(2)科学灭蚊：在所有疫点根据媒介蚊虫的生物学特点和疟原虫虫种，科学开展杀虫剂室内滞留喷洒和蚊帐浸泡灭蚊等，降低蚊虫密度。

个人防护。

(1)开展健康宣教，提高居民的防蚊意识。

(2)提倡居民在疟疾传播季节使用驱避剂、蚊香、蚊帐、纱门、纱窗等防护措施。

(三)加强健康教育。

1.1受教育对象：公众、中小学生和大型工地建设者等。

1.2负责单位：县健康教育所、县疾病预防控制中心、各乡镇卫生院、旅游、教育等部门。

1.3健康教育内容和形式。

1.4每年由县疾病预防控制中心印制疟疾防治知识宣传资料5000份，提供给教育、公安、旅游、医疗等部门进行疟疾防治知识宣传。其中重点于每年5―10月份进行疟防知识宣传教育，电视宣传于每年5月与8月开展，以4次/天的频率进行播放宣传。

公众疟防宣传教育：结合每年4月26日“全国疟疾日，重点于5-10月开展疟防宣传教育，采取报纸、广播、电视、互联网、疟疾防治知识宣传栏多种形式，广泛宣传疟疾防治知识和国家消除疟疾政策，提高居民自我防护意识和参与疟疾防治工作的积极性。

中小学生健康教育：由教育部门负责对辖区内中小学健康教育进行部署和安排，疾控中心加强对中小学健康教育的指导。所有中小学校应结合健康教育课或者主题班会活动，每年开展一次疟疾防治知识健康教育，并通过发放规范性宣传教育制品等方式，向家庭宣传相关防治知识。

社区宣传教育：在县人民医院候诊大厅、镇卫生院、村卫生室、大型工程建设工地等场所设立疟疾防治知识宣传栏，张贴疟疾防治知识宣传画，定期更新宣传内容;同时向就诊病人及施工人员发放疟疾防治知识宣传资料。到2023年，全县居民疟疾防治知识知晓率达到90%，中小学生疟疾防治知识知晓率达到90%。

(四)加强流动人口疟疾管理。

1.1对象：出、入疟疾高流行区的流动人员。

1.2负责单位：县疾病预防控制中心、旅游、教育、公安等部门。

1.3内容和方法：

建立健全信息通报制度：

(1)多部门协作机制：建立卫生和计生、教育、公安、旅游等部门流动人员疟疾防治工作机制，加强部门之间的信息沟通与工作交流。

(2)信息通报制度：县卫生和计生行政部门要加强与教育、公安、旅游等部门的协调和与上级部门的沟通，及时掌握出入本地区流动人员的动态。

加强出境人员疟防知识宣传和防护。

加强入境人员疟疾筛查：

(1)县疾病预防控制中心负责对返回居住地的境外输入疟疾病例以及居住地周围人群开展流行病学调查，对相关人员特别是同批集中入境人员进行追踪随访和疟防知识宣传。

(2)旅游、公安等部门应及时提供相关人员信息，协助卫生和计生部门做好入境人员疟疾防治相关工作。

加强境内流动人口疟疾防控：

(1)在疟疾流行区建设大型工程，建设单位应当为施工人员提供蚊帐等必要的疟疾防护用品，开展疟疾防治知识宣传，并配合县疾病预防机构做好疟疾防控工作。

(2)流动人口疟疾病例实行属地化管理，病例由县疾病预防控制机构负责开展流行病学调查。

(3)公安、卫生和计生等部门应当密切配合，做好流动人口疟疾病例追踪、重点人群筛查和相关信息沟通等工作。

(五)完善疟疾监测检测网络。

1.1县疾病预防控制中心负责对所有网络直报的疟疾病例(包括确诊病例、临床诊断病例和疑似病例)的血片进行复查。并抽查至少5%的发热病人阴性血片。

1.2各级实验室应当定期进行技能考核与质量控制，确保实验室网络正常运行。

1.3监测点的选择与分布。

负责单位：全县各医疗卫生机构及各镇卫生院。

监测内容和方法：

“三热病人血检：各监测点要求常年开展“三热病人血检工作，并以5-10月为血检重点时期。

(六)消除疟疾能力建设和技能培训。

1.1疟原虫血片镜检技能培训。

培训对象：县疾病预防控制机构负责疟原虫镜检专业人员，县直医疗卫生单位相关检验人员;各镇卫生院检验人员。

培训内容：主要包括疟原虫镜检理论和操作技能。

培训方法：采用培训班集中培训方式，由县疾病预防控制中心教员负责疟原虫镜检理论讲课、实验室示教、学员实践操作和考核。

1.2疟疾诊治技能培训。

培训对象：县直医疗卫生单位发热门诊、内科、传染科等科室临床医生;镇卫生院门诊医生;所有村卫生室村医。

培训内容：包括疟疾防治基本知识和疟疾诊断及治疗相关技能。

培训方法：采用培训班集中培训方式，由各镇卫生院负责授课。

1.3.疟疾防治知识和消除疟疾工作技能培训。

培训对象：县直医疗卫生单位、各镇卫生院防保人员。

培训内容：主要包括疟疾防治基本知识和消除疟疾工作相关要求和技能。

培训方法：采用培训班集中培训方式，由县疾病预防控制中心教员负责授课。

五、政策和保障

(一)组织保障。

1.加强政府领导。县政府要把消除疟疾工作列入本地区经济和社会发展规划，纳入政府目标管理考核内容,成立消除疟疾行动协调小组，组长由县政府分管领导担任，副组长由县政府办分管卫生领导和县卫生和计生局局长担任，成员由县委宣传部，县发改局、卫生和计生局、教育局、科技工业和信息化局、公安局、财政局、文体旅游局、爱卫办等有关部门和单位的负责人组成。加强组织协调，完善政策措施，解决突出问题，确保工作到位。

2.卫生和计生部门负责协调有关部门研究制定消除疟疾工作方针、政策、规划和措施，做好综合协调工作。

3.发展改革、财政部门负责将消除疟疾工作相关内容列入国民经济和社会发展规划，安排疟疾防治专项经费，并加强资金监管。

4.公安部门配合卫生和计生部门做好出入境人员疟疾防治健康教育、疫情监测和出入境防病管理，及时与卫生和计生部门沟通有关信息。

5.文体旅游部门负责安排多种形式的疟疾防治知识宣传。

6.教育部门负责在中小学校开展疟疾防治知识宣传教育

7.科技工业和信息化部门负责把疟疾防治科研项目列入科技计划。

各有关部门要认真贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《中华人民共和国国境卫生检疫法》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《疟疾突发疫情应急处理预案》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》等法律、法规及有关技术方案，依法、科学开展消除疟疾工作。

(二)机构和人员。

1.县疾病预防控制机构要设立县级全球基金疟疾项目办公室，并设有负责消除疟疾工作的防疫科;要配置至少2名专(兼)职疟疾防治技术人员。

2.镇级：各镇卫生院要配备至少有1名专(兼)职疟疾防治技术人员。

(三)经费和物资保障。

政府财政部门根据当地消除疟疾工作计划和任务需求，将消除疟疾所需经费纳入财政预算。

按照全球基金项目管理要求，县疾病预防控制机构应建立单独的全球基金项目帐号;按照国家消除疟疾计划要求，县疾控机构要合理利用各级财政安排的疟疾防治资金和全球基金项目经费，切实加强对资金使用的监管和审计，保证专款专用，提高使用效益。

(四)督导检查和考核。

1.血检质量督导检查：县疾病预防控制中心每季度对所辖区镇卫生院开展1次督导，对被督导单位近3个月的全部阳性血片进行复核，阴性血片复核5%，并将血片复核情况反馈给被检查单位。

2.疟疾防治工作督导：县疾病预防控制中心每季度对辖区内各医疗卫生机构开展1次督导，对现症病人管理、休止期根治、人群服药、疫点处置、健康教育等相关工作进行指导。镇卫生院每年对辖区内各村卫生室进行1次督导。

卫生和计生部门要定期组织对消除疟疾工作的监督检查，并将监督检查情况进行通报，以确保消除疟疾目标顺利实现。

3.考核评估：博罗县消除疟疾行动协调小组将会同有关部门不定期对全县消除疟疾行动开展情况进行检查并通报。

全国疟疾日活动方案三

为了积极响应国家疾病防治政策，根据县卫生局关于《长武县医院xxxx年消除疟疾工作计划》的通知的文件精神要求，切实抓好我镇xxxx年的疟疾防治工作，结合我镇实际，特拟定此工作计划。

一、健全成立组织机构，加强技能培训

按照我县消除疟疾行动计划的要求，为了保质保量的完成我镇的疟疾防治工作任务，首先我镇成立了我镇的疟疾防治工作领导小组，明确各成员的任务及职责，做到分工明确任务细化。其次我镇卫生院防保科组织院内医务人员及各村卫生室负责人认真学习了疟疾防治知识、会后对培训效果做出了测试。并对培训效果作出总结。

二、村医院配合镇卫生院开展血检工作。

疟疾的防治重点在于疟疾病人的发现及治疗和对疫点人员的预防以及群众对疟疾防治的掌握，根据疟疾的发病机制和临床症状，发现疟疾病人的最有效的办法是涂制“三热病人血片，镜检查找疟原虫。根据上级业务主管部门安排和要求，我院将在全镇全面开展疟疾血检工作。由村卫室负责将发热病人转诊至卫生院，卫生院门诊负责专册登记、化验室负责血检登记并将血检样品送医院防保科、由防保科负责每月25日以前将样品送县CDC。

1、血检工作任务80人份。分别在6个村卫生室(任务分配见附表)2、血检主要对象：三热病人(即：疟疾现症病人，疑似疟疾病人，发热原因不明的病人),流动人员的发热病人。

3、时间要求：xxxx年3月1日至xxxx年10月31日前。

三、“4.26全国疟疾宣传日宣传活动

疟疾防治，关键在于宣传疟疾防治的知识要点，让广大人民群众掌握疟疾的防治知识和养成良好的卫生习惯，形成“消除疟疾行动计划全民皆兵的格局，争取在xxxx年在我县达到消除疟疾，于是我镇将在xxxx年4月26日举行“全国疟疾日宣传，具体安排如下:

1、宣传时间：xxxx年4月26日

2、宣传地点：我镇医院、镇街道及6个村医院所在地开展日宣传活动。

3、宣传的内容：疟疾防治知识

4、宣传的方式：发宣传单或展板、宣传画、设立咨询台等。

5、整理宣传总结并上报总结和图片。

四、病例处置和疫点处置

加强对打工人口的监测，流行季节严密注视疟情，对疟疾病人及可能有疟疾病的病人进行个案调查，对病家周围人群进行预防服药(并按“八日疗法服药)。对疫点进行消杀，所有居民走访调查;对近2周内有发热史者采集血样进行疟原虫镜检或者快速诊断，对疟原虫阳性者，给予规范治疗;在出现本地感染/输入性恶性疟病例的自然村和居民点，实施杀虫剂室内滞留喷洒等灭蚊措施;向居民发放疟疾宣传资料等方法开展疟疾防治知识宣教。

五、切实做好资料汇总上报工作

疟疾疫情及血检开展情况每月汇总并按时样品，其它资料要县CDC的要求及时上报。

全国疟疾日活动方案