护士三查三比范文篇1

[关键词]护理程序；三级护理查房；护理管理

[中图分类号]R471[文献标识码]A[文章编号]1005-0515（2010）-11-193-02

护理查房是护理管理中评价护理程序实施效果和了解护士工作性质的一种最基本、最常用、最主要的方法[1]，是检查护理质量，提高护理人员业务水平的一种手段。随着医学模式及健康观念的转变，人们对健康服务提出了更高的要求[2]。为了适应社会的发展，提高护理质量和病人满意度，我科自2009年起实施由护士长-护理组长-病区管床护士组成的一条三级护理查房链锁。新型三级护理查房取得满意效果。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料：我科固定床位32张，加床5张，护士13名，其中主管护师2名，护师6名，其余为护士，成教大专生5名，本科生1人。为了便于护理管理，护理人员分为2组，每组6名，每组分管16～20张病床，由主管护师担任护理组长。

1.2查房时间和方法

1.2.1查房时间:查房时间选定在每日晨夜班护士交班后，在病人床边进行，病区所有护士参加，时间30～40min。

1.2.2查房的方法：（1）床边一级护理查房。病区内管床护士为主查人，病人为被查人。每天1次，在夜班交班后进行。查房前要求管床护士提前半小时上班查阅病历，了解病人的病情。查房时组内护士和病人进行简单的交流，了解病人的动态，解决病人的需要，并针对病人提出的问题进行针对性的指导。同时宣教相关的健康知识，使患者主动配合治疗。（2）床边二级护理查房。护理组长为主查人，病人为被查人，每天1次，同样是在夜班交班后。护理组长根据各组病人病情或有护理问题存在的病人进行有针对性的查房，重点针对危重病人及大手术、一级护理病人。查房时由管床护士汇报病情及护理，护理组长通过查体，了解护士护理病人的落实情况，了解病人反馈,包括基础护理、专科护理,健康教育是否到位，护理记录与实际护理是否相符，同时结合病情对下级护士或护生提问，了解她们的业务水平，进行有针对性的指导。并对查房发现的问题分析讲评，指导管床护士护理工作。（3）床边三级护理查房。护士长为主查人，病人为被查人，病区内所有护士参加，每周星期四利用早上夜班护士交班后的时间对病区内疑难、危重患者进行床边查房，通过提问来回顾疾病相关知识，考查病区护士护理程序的实施、专科知识的掌握及具体工作的落实情况，同时也切实解决护理疑难问题。

1.3查房的目的：（1）了解病人的病情、各种检查治疗、护理措施的落实情况，是否存在心理及皮肤护理问题，及时制定护理措施，解决病人的实际问题，满足其需要。（2）检查夜班护士的工作质量：病人的是否符合病情，各种引流管是否通畅，是否固定良好，有无落实口腔护理、床上洗头、擦身、翻身、扣背等各项基础护理，巡视病人是否及时，从而提高护理质量。（3）检查基础护理及晨间护理的落实情况：病房是否干净整齐，是否通风，床单位是否整洁，物品的摆放是否有序，从而增加病人舒适感，提高病人的满意度。（4）本科室低年资护士及各个不同层次的实习护生多，晨间护理查房可以让他们在查房的过程中结合具体的病例，将理论与实践相结合，不断巩固学过的基础理论，同时主查房护士灵活进行护理业务查房，激发他们的学习兴趣，共同提高业务知识水平。（5）发现需要医护患沟通的问题，及时向医生反映，做好沟通。

1.4查房记录：（1）护理查房记录由管床责任护士书写，要体现护理组长的指导意见，护理组长签名。（2）病危病重、特殊检查和治疗、恶性肿瘤手术前一天、术后三天的患者必须有护理查房记录，护理组长签名。（3）住院时间长的患者，护理查房记录每周一次，护理组长签名。（4）建立护理查房专项学习记录本，针对所管床病人的不同病种、特殊检查治疗的注意事项等内容组织学习。

1.5考核评价内容：查房前后的考核评价指标为：健康教育合格率，患者对护理工作的满意度。

1.6统计学处理：采用SPSS13.0进行统计分析，率的比较采用χ2检验，P

2结果

实施晨间三级护理查房前(2007～2008年)与实施晨间三级护理查房后(2009～2010年)健康教育合格率、病人满意率的比较见表1，2。两者均采用医院制定的调查表格，此表格通过艾而唯ISO质量认证。健康教育评分80分为合格。实施晨间三级护理查房后健康教育合格率明显高于查房前，两组比较差异有统计学意义(P

3讨论

3.1提高了整体护理质量和专业知识与技能：实施晨间三级护理查房，提高了护士对整体护理的认知能力[3]。通过与患者面对面的交流，护士能全面了解病人的病情及需要，使理论与临床实践紧密结合，而不是生搬硬套一些标准护理计划，真正做到“以病人为中心”。另一方面患者及家属共同参与护理措施的制定，使患者的主观能动性增强，提高了患者的满意度。实施晨间三级查房，培养我科年轻护士临床护理工作能力。在患者床旁查房互相提问学习，给年轻护士创造锻炼和学习的机会，工作中的不断积累使年轻护士的业务水平有了很大进步，年轻护士的成长激发了各级护理人员的学习热情[4]，在科内形成了互帮互学共同进步的良好氛围，使护理队伍在整体业务能力方面得到提升，护理工作得到患者的高度认可。从而提高了患者的满意度。

3.2满足了病人健康教育需求：晨间三级护理查房要求护理人员直接与患者及其家属进行面对面的交流，将护患双相沟通作为一个必不可少的重要环节[5]。一级护士被要求在查房前完成各种宣教工作，比如医院环境，主治医生和责任护士的介绍，并发症的预防，饮食指导等。护理查房时请患者复述有关疾病的健康教育知识，以检查临床健康教育的实效，并且以患者对宣教知识的掌握程度为评价沟通效果的标准。这样满足了患者的健康教育需求，使健康教育形式由单相转向双相互动，从而提高了健康教育的合格率。

3.3构建和谐护患关系提高病人满意度：晨间三级护理查房是以解决患者实际问题为目标的方式进行护理查房。通过面对面的交流能及时发现患者存在问题，包括生活的，情感的，经济的，及时予以解决，从而融洽了护患关系，提高了患者满意度。通过结合晨间交接班的护理查房，对危重病人实施整体护理，是在已有交接班病情掌握的基础上，在护士长带领、指导下，床边集体评估危重病人病情，加以分析，抓主要问题，使当班责任护士对病情的掌握更加准确全面。查房过程中启发护士思考讨论，勇于提出自己的独特见解[6]，及时有效、针对性地提出重点需要解决的护理问题，进而加强落实主要病情发展方面的临床护理观察、生命体征监测和其他方面的护理措施，使每个护士在实际工作中实践，解决了临床实际问题。并发挥集体智慧，强化了临床思维过程，提高了护理人员的临床思维能力，不断主动发现问题，主动采取措施解决问题，使病人住院过程中的治疗、护理需要，转化为真实到位的专业护理帮助，病人得到切实的好处，病人的满意度也得以提高。

晨间三级护理查房是一个集体评价、总结、提高的过程，对整体护理的深入开展起到积极的推动作用[7]。通过晨间三级护理查房，上级护士能对下级护士的工作进行及时检查、指导,发现和分析问题，归纳和总结经验，控制护理流程质量的薄弱环节，提出预防性的护理措施，防止有危险的护理问题和并发症发生，使患者获得更为安全、优质的护理[8]。提高了病人满意度，值得临床推广。

参考文献

[1]程丹丹,陈凤平.三级护理查房的实施与体会.福州总医院学报,2008,15(2):123.

[2]赖茂霞.开展新型的三级护理查房探讨.医学信息,2008,21(7):1197-1198.

[3]董婕.护理查房评价标准持续改进.中国民族民间医药杂志,2009,18(18):157.

[4]唐令军,游晓丽.新聘护士中医临床护理综合能力培养效果分析.中国当代医药,2009,16(6):89-90.

[5]黄晶.浅谈新型三级护理查房.吉林医学,2009,30(8):751-752.

[6]金钰梅.联合护理查房在外科手术患者中的应用.中国实用护理杂志,2005,21(3):67.

护士三查三比范文篇2

一、基本情况

(一)护理人员情况

全院护理人员总数157人，其中正式在编护士149人，合同护士8人，护理员1人。执业资格结构：执业护士137人，注册护士132人。归属护理部业务管理的护理人员129人，占全院卫技人员38%。分布在临床一线126人，其他护理岗20人，非护理岗11人。学历结构：大专39人，占24%，中专113人，无学历5人，大专在读13人，本科在读3人。职称结构：主管护师73人，护师51人，护士33人。年龄结构：全院护士平均年龄36.75岁，临床一线护士平均年龄34.06岁。按计划床位数295计算，床位与病房护士比为1:0.32。聘请临时护士18人。×

(二)护理工作量

我院护理队伍结构老龄化现象与去年相比有所缓解，但梯队不够合理，影响护理人力的合理使用。护理人员短缺凸显，护士床位比较低，医护比例明显失调，现有护理人员配置不能满足日益增长的医院护理服务、质量、安全的需要，存在着安全隐患，也制约护理质量的深层次提高。

二、加强了护理管理，努力提高护理管理水平

(一)强化护士长的管理意识，今年二月份，护理部组织举办了一期院内护理管理培训班，培训内容主要是护士长管理理念的更新，管理技巧及护理服务的人本精神的塑造、护理质量持续改进，同时，安排了半天的讨论，护士长们在回顾上一年工作的同时，展开了新年如何深化人性化服务的讨论，在讨论中进一步理解了以人为本“护理服务的内涵，达成了共识。

(二)加大了对护士长目标管理的月、年终考评，明确了护士长工作流程及考评标准，确立其在科室质量管理中的关键作用，建立了护士长日三见面三查房制度，护士长征询意见制度，有效的提高了护士长预测——控制——改进工作的能力。密切了护患关系，减少了病人的投诉率。

(三)悉心指导新上任护士长工作:今年新增护理单元二个,护理部除积极协助组建护理单元的建设外,对新上任护士长采取跟班、指导与交流等形式,帮助新上任护士长尽快转换角色,在较短的时间内承担起科室的护理管理工作。

(四)加强了护理安全管理，保证护理安全

1.强化护理安全超前意识，重视危险信息反馈，今年，建立了三级护理安全监控网，即护理部—护士长—安全监控护士，逐级收集护理危险因素，每月组织护理安全讨论会1-2次，就现存的及潜在的安全问题进行讨论，提出切实可行的防范措施。今年共查摆护理安全隐患63条，提出安全措施12条。制定出制度、流程改进措施3条。有效的防范了严重护理差错的发生。

2.加强了对护理缺陷、护理投诉的归因分析：建立内部如实登记报告制度，对故意隐瞒不报者追究当事人及护士长的责任。护理部对每起护理缺陷及投诉，组织讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出改进措施，对同样问题反复出现的科室及个人责任其深刻认识，限期整改。科室护理问题与科室护士长月、年终考核挂钩。

3.增强了护理人员的风险意识，法律意识，证据意识，强化护理人员遵章守规，今年组织了护理规章制度与相关法律法规的考试，并及时向全院护理人员传递有关护理差错事故的案例警示，同时，进一步规范了医嘱查对流程，药物查对流程，制定了重点环节护理管理程序及应急流程，防范住院病人跌倒制度及各类导管防脱落制度。有效的保证了全院护理人员有章可循，确保了护理安全。

三、加强护理质量控制，提高了临床护理质量

(一)建立了护理质量检查与考核制度，护理部人员不定期的深入科室检查、督促、考评，每季度组织全院护士长交叉大检查，促进了护士长间及科室间的学习交流，取长补短，有效的促进了全院护理质量的统一和提高。

护士三查三比范文篇3

在被调查的4207名毕业生中，2014年毕业1283人，2015年毕业1394人，2016年毕业1530人；其中男生328人，占到7.8%，并且人数呈增长趋势，女生3879人，占到92.2%。毕业生生源地为县级市（即墨市、莱西市、平度市、龙口市、莱州市、蓬莱市、莱阳市、栖霞市、海阳市、乳山市、荣成市）的人数为3330人，占到79.15%；为城区（芝罘区、牟平区、福山区、城阳区、黄岛区、环翠区）的人数为877人，占到20.85%，毕业生的生源地以县级市为主。

对毕业生就业工作单位的情况进行调查显示，有25%的毕业生在三级综合性医院工作，有63.64%的毕业生在二级综合性医院工作，选择考学深造的毕业生仅占4.9%。

通过对以上调查结果进行分析，我们认为三二连读高职护理专业毕业生的就业呈现出以下特点：

一、护理专业就业形势好，对县级市学生有较强吸引力

随着我国医药护理事业的快速发展，社会对护理人才的需求量不断增加，国家卫生部在《医药卫生中长期人才发展规划（2011～2023年）》中，再次把护理人才定位为"急需紧缺专门人才"，所以，我们预计烟台、威海、青岛三市三二连读高职护理专业生源将保持增长势头。但是从生源地来看，3届毕业生皆以县级市为主，占到79.15%，而城区毕业生仅占到20.85%，这种现象与区域经济发展状况、教育教学水平有着密切的关系。与城区相比较，县级市经济相对落后，教育教学规模及硬件设施较薄弱，导致初中学生在中考时成绩不占优势，考上重点高中的难度较大，在选择职业学校就读时，就业形势好的三二连读高职护理专业就成了很多家庭的首选。

二、毕业生就业以二级以上综合性医院为主，但面临挑战

88.64%的毕业生就业在二级以上综合性医院，而到社区、农村工作的较少，但是，随着社会对学历的要求越来越高，他们的就业压力在增大。据调查，2013-2015年青岛、烟台、威海三级医院招聘的护士以大专为主，占64.30%，招聘的本科学历护士已经达到20.36%，未来5年计划招聘更多的本科护士，减少高职护士招聘数量，有些地区医疗单位甚至已将三二连读高职护理毕业生排除在外，仅招聘高中起点的高职护理专业毕业生。这主要是因为，三二连读高职毕业生入学“门槛”低，生源素质参差不齐，人才培养质量不高，导致就业竞争力低，所以，学校必须控制专业发展规模，提高人才培养质量，才能提高三二连读高职护理专业毕业生的就业认可度。

三、毕业生继续深造比例很小，需加强引导

调查显示，三二连读高职护理专业毕业生选择继续深造的仅占4.9%，主要原因是，目前该专业就业情况比较乐观，绝大多数毕业生选择毕业后马上就业。但是，我们应该清楚地认识到，随着社会市场需求的变化，医疗卫生单位对学历的要求会越来越高，三二连读高职护理专业毕业生的就业压力也将越来越大，因此，要加强对三二连读高职护理专业毕业生在继续求学深造方面的引导，让其认清形势，鼓励更多的学生考入高等院校继续求学深造，提高学历，以便更好地适应将来就业形势的需要。

四、男护士就业有优势，护理专业男生人数增多

调查显示，护理专业男生人数呈增长趋势，这是因为和女护士相比，男护士在就业方面有以下优势：（1）生理方面：男护士精力充沛、耐力持久、体格强壮，比女护士更加适合急诊室、手术室和精神科这类部门的工作，使病人有安全感。男护士不存在怀孕、分娩问题，便于连续性管理，这是女护士无法取代的；（2）心理方面：男护士胆大心细，心理沟通能力和对新鲜事物的接受能力也比较强，使得他们比女性护士更能胜任现场抢救、仪器操作和重症护理等方面的工作，男护士动手能力强，容易接受日新月异的科技知识，对于不断提升护理业务水平和服务质量都有很大的好处；（3）突发事件：遇突发事件时，男护士控制能力强、决策能力强、思维性强、心理沟通能力强等，更优于护士。