乡镇卫生院健康扶贫工作总结范文篇1

为深入贯彻落实国家卫计委，国家扶贫办和省、州、卫计委。扶贫办关于展开健康扶贫工程示范县的通报精神，按照，《南华县健康工程示范县建设方案》要求，推动和落实好雨露白族乡的健康扶贫各项措施，促进贫困地区群众脱贫致富。让贫困人口“少得病、看得起病、看得好病、看得上病”。按照“精准核实对象、立卡、签约、治疗、管理、健康促进、保障兜底、费用控制、任务考核、脱贫成效”九个精准要求，将我乡2017年健康扶贫工作开展情况总结如下：

（一、）基本情况

雨露白族乡位于南华县城东南部，县政府距县城14公里，国土面积243平方公里，耕地面积1.76万亩，辖7个村委会，123个村民小组，境内世代居住着，汉、白、彝、苗四种民族，少数民族占全乡总人口数81.72﹪.是全州四个民族乡中唯一的白族乡，也是一个典型的少数民族贫困乡。全乡设有一所标准化的卫生院和7所村卫生室，卫生院在职医生16人，其中主治医师2人，医师1人，助理执业医师3人，康复医学1人，主管护师1人，护士2人，经验师2人，主管中药师1人，会计1人，实习期医师2人，卫生院有乡村医生11人，其中有乡镇助理医生4人，有村医师执业资格7人，中专学历水平4人。卫生院设有门诊、住院、中医、医技、公共卫生五个科室。能开展农村常见病、多发质和中医饮片、理疗服务、基本公共卫生服务管理。自2014年来、全乡2014年来共动态管理建档立卡贫困户377户，1438人。

（二、）工作措施：围绕《云南省健康扶贫30条措施》从建立、完善、城乡居民、“四重保障措施”、实现“九个确保”工作、让建档立卡贫困人口“看得起病、方便看病、看得好病、尽力少看病”。

一、落实“四重保障措施”，让建档立卡贫困人口，看得起病。

1、确保建档立卡贫困人口100％参加城乡基本医疗和大便保险。积极协调当地财政和医保所，对全乡建档立卡贫困人口中农村五保和农村低保一、二类对象等特殊困难家庭或特殊人群64人参加城乡基本医疗和大便保险，个人缴费部分给予资助代缴。实现建档立卡贫困人口100％参保。2018年全乡建档立卡贫困户377户、1438人全部参保参保率100％。

2、落实城乡医疗保险政策倾斜。建档立卡贫困人口在卫生院住院取消200元起付金费用报销比例提高5％，按“一展式”结算，补偿达90％。乡村两级医疗机械100％配备国家基本药物，100％零差率销售，门诊就诊一般诊疗费全部由城乡居民医疗保险基本支付，西药费用补偿50％，中药饮片补偿60％。

3、落实大病保险政策倾斜。医疗费用大便保险起付线降低50％（由7000元降至3000元），补偿比例提高5％，例为重大疾病的大病保险基金支付不封顶。

二、卓绝大病专项救治，组织

4名直肠癌、终末期肾病的大病患者到州级定点医疗机构救治，完善“一人、一档、一方案”。2014年以史共救治白内障患者16名，2017年共筛查患白内障患者8名，手术治疗3名，拒绝手术治疗、不宜手术3名。

（三、）提升服务能力、让建档立卡贫困人口“看得好病”

1、实施好乡村医疗机构标准化建设。2014年来参取各级资金投资210万元建设卫生院住院综合楼，投资30万余元提升改造中彝医馆，投资15万余元，更新医疗设备开展B超、心电图、全自动生化分析、三大常规分析。基本满足了农村常见病诊治需求。投资58万元完成了镇模河、大村、洒披武、罗文4个村卫生室标准化建设和中彝医服务区改造，解决了人民群众抗病难问题。

2、加强乡村卫生人才队伍建设。2014年来调整充实了乡村两级卫生队伍。卫生院在岗医生16名。其中中医、西医主治医各1名，中医师1名。西医助理执业医师3名、经验师2名、主管中药师1名、主管护师1名、护士2名、见习期医生2名；乡村医生执业资格7名（其中新分配持有中专学历乡村医生4人）。7个卫生室乡村医生由8名发展到11名其中持有乡镇助理医师资格4名。卫生院设有床位18张，7个卫生院设有床位25张，标准化卫生室拥有率100％.进一步方便了群众看病。

3、开展县乡村一体化管理建设。依托“对口帮扶支援提升服务能力”。通过资源整合，由南华县人民医院对雨露卫生院进行托管。卫生院对村卫生室进行一体化管理。卫生院选定2名医师到县医院和县保健院进修学习。县医院下层业务副院长和骨干医师共4名对卫生院业务帮扶通过上下互动卫生院业务水平得到提高，门诊人次较去年增加6千人次。

4、提升乡寻医疗机构中医药服务能力。卫生院通过中医馆建设和村卫生室中彝医提升服务改造。全乡7个村委会均能提供中药饮片和理疗服务。实现了100％乡镇卫生院和100％村委会卫生室能够规范开展中药汤剂和针法、灸法、推拿、拔罐、刮痧、敷贴等中医师适宜技术。让群众在家门口就能享受中医药服务，方便了群众。

（四）、落实便民，患民措施，让建档立卡贫困人口“方便看病”。

1、卫生院按照州、县卫计委统一布置。县乡村两级医务人员23名组成三个家庭医生团队，对全乡3127户，13420人进行了家庭医生签约服务，管理率93.7％。其中建档立卡贫困户管理约377户，1438人。实现建档立卡贫困人口家庭医生签约服务100％覆盖，卫生院开通一站式服务窗和先诊疗后付费措施，方便了群众救诊看病。

2、精准识别，优质服务。对确定为建档立卡贫困户的377户1438贫困对开展健康体检和疾病筛查。查出高血压患者74人，糖尿病患者8人，重性精神病17人。均开展了规范管理；查出患9类15种重大疾病患者27人，45种重点疾病81人，48种次重点疾病3人，其他疾病39人，因病致贫、因病返贫30户115人，开展白内障救治16人，大病专项救治56人，发放健康扶贫卡1432人。做到建档立卡贫困人口人均持有一张“健康扶贫卡”，持卡对象持有健康扶贫卡到乡村医疗机构门诊救诊就可以享受减免一般诊疗费6元、7元、9元的优惠政策。到州、县、乡是占医疗机构住院就能享受免受住院起付线，住院费用比例提高15-20％的补偿政策，减轻了贫困对象医疗经济负担。

3、做好二次回补和明白卡发放工作。为更好落实扶贫政策措施，让建档立卡贫困户明明白白掌握政策补偿情况，按照县健康扶贫办要求所有建档立卡贫困对象，人均发放“健康扶贫明白卡”一份，将住院补偿情况清楚写出来，接受群众监督扶贫政策是否到位，各级不住是否达到90％的标准，对2017年1月-9月所有建档立卡贫困人员符合规范转诊住院的患者，开展城乡居民医保和民政救助二次回补工作，确保建档立卡贫困对象住院确实是享受到眼里安排费用补偿到90％的扶贫政策。全乡开张二次回补109人次，回补资金57640.41元，民政回补正在进行中。

（一）、高度重视、加强领导、综合协调、全面推进健康扶贫工作，乡人民政府高统分认识到做好健康扶贫工作等。实现“两不愁、三保障”的关键环节，将健康扶贫工作纳入全乡脱贫政策，工作进行统筹，统一安排，成立了以乡长为组长的工作领导小组，制定了雨露白族乡2017年健康扶贫方案，协调乡扶贫办、项目办、卫生院、村委会、民政办、社保所、民政所、文化广播站等14家单位共同负责健康扶贫工作。按照县级职能部门之要求，抓好各块职能职责。确保记得立卡贫困户100％参保。按规范落实了标准化卫生院和卫生室建设，配齐、配强两级医疗队伍，确保看得立卡贫困对象100％拥有家庭医生签约和电子健康档案。按健康扶贫政策做好医疗救助和大病救治工作，全乡健康扶贫工程得到全面推进和落实。

（四）、全面推进基本公共卫生服务，让建档立卡贫困人口“尽量少生病”

1、加大重点疾病防控工作力度。加强乡村两级传染病、慢性病、地方病的防控，规范开展好疫苗冷链运转和结核病管理。确保适龄儿童免疫规划接种率99.4％，肺结核管理率100％，肿瘤和心脑血管事件报告率50％以上。严重精神障碍患者规范管理率达100％。糖尿病、高血压规范管理率达100％。全乡无重大传染病发生和流行。碘缺乏病等地方病发病率得到有效控制。

2、提高妇女、儿童健康水平。卫生院建设有规范手术，卫生院100％配备妇幼保健员。2017年全乡实施农村夫妇，免费孕前优生健康检查63对、12对。其中建档立卡贫困户25人，完成率100％。农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷88人完成率77％，开展医学监护随访，提供免费生殖健康服务82人，184次。加强0-6岁儿童健康管理和中医药服务。全乡0-6岁儿童1021人。保健覆盖1004人达98.33％；孕产妇管理182人，保健覆盖率100％。系统管理179人，管理率98.35％。开展妇女两癌筛查311人。全乡2017年无孕产妇死亡，5岁以下儿童死亡率5.6％。积极完善居民健康档案工作，全乡共建纸质档14294份，电子建档12179份，其中建档立卡贫困户100％拥有居民健康纸质和电子档案。

3、大力开展环境卫生综合整治，改善人民环境。全乡大力开展环境完善整治，完善村民规范建设、垃圾处理厂一座。垃圾池227个，活动垃圾箱10个，公厕8座，实现卫生厕所普及率90.5％。顺利提供云南省卫生乡镇创建评比验收。实施“河长制”工程，做好农村饮用水源地保护，卫生院加大力度，全面实施农村饮用水源卫生监测管理，覆盖率达100％。

4、广泛开展健康促进和健康教育工作。积极推进健康素养行动。大力促进健康教育，全年卫生院共开展健康知识讲座10次，受教育436次，卫生院开展31期，受教育787人次，设有宣传栏7块，更新内容35期，开展健康咨询6期，播放录像资料21种。居民健康生活方式，饮食习惯，卫生习惯得到提高，全年无食品、饮用水安全事件发生。

三、存在问题

1、卫生基础施设建设不足。雨露乡铅厂村卫生室建筑面积100㎡，促建设年代时问长，现已成危房。雨露村委会无胜出的业务用房，租借卫生院房屋开展工作。

2、卫生人员编制不足，服务技术有爱提高。卫生院编制18人，在岗16人，缺编2人，卫生室编制13人，缺编2人。卫生院包括管理人员在内有医师执业资格6人，临床医生不足，住院业务难行开展，不能很好落实群众住院需求，住院转诊率高。卫生室业务水平参差不齐，难于满足群众医疗需求。

3、健康教育促进工作开展不足，群众保健意识不强，利用家庭医生团队服务开展率低，许多建档立卡户虽然拥有了自己的家庭医生，接受观念等影响，主动寻求咨询和服务率低。

4、慢性病规范管理质量不足

下步工作思路：围绕健康扶贫工作存在问题，主要做好以下工作。

1、加强卫生院基础设施建设，配齐配强乡村医师队伍，提高中医药服务，全面落实健康扶贫30条措施，方便群众看得上病、看得好病、少生病。

2、加强卫生院业务建设，配强医疗队伍，开展好住院、门诊、公共卫生服务、实现常见病不出乡，大病不出县的医疗目标，降低转院转诊率。做好对口支援帮扶和远程医疗信息系统建设，让群众在家门口就能享受专家级服务。

乡镇卫生院健康扶贫工作总结范文篇2

一、加强政策学习，强化脱贫攻坚工作认识。

一是多次组织召开全体职工会议，传达学习关于扶贫工作系列重要讲话精神和视察重要指示精神，切实提高干部职工政治站位。二是按照中央巡视整改中列出的整改清单，制定了《区医保局落实中央巡视组脱贫攻坚专项巡视反馈意见以脱贫攻坚中形式主义、问题专题报告反映问题的整改实施方案》，成立了区医保局专项巡视整改工作领导小组，统筹推进专项巡视整改工作，确保整改工作落实到位。

二、重点工作落实情况。

（一）认真开展专项巡查整改落实。根据《中共区委关于印发<落实中央巡视组脱贫攻坚专项巡视反馈意见以脱贫攻坚中形式主义、问题专题报告反映问题的整改方案的通知》文件要求，针对承担的整改任务，逐项逐条排定了整改措施、责任清单和整改时限。

1、取消健康商业补充保险政策。2017年度，市级统一出台了健康商业补充保险政策，形成了贫困人口“四保障一兜低”补偿政策，拔高了健康脱贫政策标准。按照市有关管部门要求，于2023年1月1日起对当年入院患者停了该项报销政策。并对贫困人口“一站式”结算平台进行系统改造，全面落实取消政策。

2、取消“331”兜底补偿政策。2017年12月，原区卫计委、区扶贫办、民政局、财政局联合印发了《关于做好建档立卡贫困人口健康脱贫保障政策落实的通知》，将贫困人口因区内无诊疗能力到市级医疗机构进行转诊治疗的纳入区级兜底保障标准补偿，即在县域、市级、省级医疗机构就诊个人年度自付费用分别不超过0.3万元、0.3万元、1万元（简称“331”）。2023年2月15日，按照原区卫计委、区扶贫办、民政局、财政局联合印发了《关于从2023年起不再继续实施健康脱贫“331”政策的通知》文件要求，取消我区自行出台的“331”补偿政策，严格执行全省统一的“351”兜底补偿政策。

3、取消2014、2015年脱贫人口享受综合医保政策。按照区政府印发的《市区人民政府办公室关于进一步规范2014—2015年已脱贫人口综合医保待遇的通知（徽政办〔2023〕14号）文件要求，自2023年9月1日起，2014、2015年已脱贫人口享受相应的基本医疗保险、大病保险等保障待遇，符合医疗救助条件的，按规定享受医疗救助待遇。不再享受省健康脱贫综合医疗保障待遇。

（二）对建档立卡贫困人员进行系统精准识别。

1、及时完成系统标识。2023年1月，扶贫办提供贫困人口代缴名单共计4247人，其中14、15年贫困户1284人，建档立卡贫困户2963人。于2023年1月份按照扶贫部门提供的信息进行系统维护并标识。2023年5月6日、6月24日和8月14日，区扶贫局先后进行3次进行动态调整。按照区扶贫局工作要求，及时对所有贫困人口进行系统标识和维护。

2、确保贫困人口应保参保。截至目前，区扶贫部门提供建档立卡应参保4127人，其中2014、2015年贫困人口1304人，2015年底以后贫困人口2823人。通过核实，所有建档立卡贫困人口均由政府代缴参保。

（三）严格落实综合医保报销政策。

1、实行贫困人口医药费用“一站式”结算。贫困人口在联网定点医疗机构发生的合规医药费用通过“一站式”结算信息系统，即时结算基本医保、大病保险、医疗救助、政府兜底费用，贫困人口只需交纳个人自付费用，基本医保、大病保险、医疗救助及政府兜底资金由医疗机构垫付。

贫困人口在非联网定点医疗机构就诊合规医药费用，持相关票据通过新农合管理中心“一站式”结算信息系统结算。个人只需承担自付费用，其他费用由新农合管理中心垫付。

2、建立贫困人口慢性病月评审制度。2023年5月，与卫健委联合印发了《关于建档立卡贫困人口慢性病卡办理有关工作的通知》（徽医保〔2023〕8号），要求各乡镇在5月29日前集中报送一批慢性病申报材料，为建档立卡贫困人口集中开展一次慢性病专项评审。同时完善建档立卡贫困人口慢性病月评审制度。贫困患者每月将慢性病申报材料报当地乡镇卫生院，各卫生院于每月25日前集中进行上报，诊断明确给予即时办理，不能判断的组织医疗专家进行评审。

3、综合医保政策落实成效显著（含2014、2015年已脱贫人员）。1-10月份，建档立卡贫困人口住院结算1247人次，住院医疗总费用1008.23万元，综合医保累计补偿855.88万元，实际补偿比为84.88%；特慢病门诊（含血透门诊按病种付费）累计补偿7449人次，医疗总费用376.96万元，支付各项补偿金352.14万元，实际补偿比为93.41%。享受“351”财政兜底补偿896人次61.17万元，享受特慢病门诊“180”专项补偿3931人次37.17万元。

（四）认真开展各项专项排查

1、适时开展专项排查。根据市、区不同阶段工作要求，适时开展了“夏季攻势”“秋季攻势”“两不愁、三保障”突出问题大排查。对涉及的是否应保尽保、慢病卡办理、政策知晓等问题进行排查。8月上旬，现场抽查了岩寺镇、潜口镇的扶贫工作队、村为民服务全程工作站工作人员、乡镇卫生院、村医和贫困户，对“351”“180”等相关政策知晓情况进行督查，均表示知晓。

2、积极配合开展数据统计。按照区扶贫工作会议要求，医保局通过城乡居民医保信息平台，分批次提取各乡镇2018年10月1日-2023年9月31日所有享受综合医保政策人员信息发送至各乡镇，由各乡镇及时下载并告知帮扶人，实现信息共享，方便帮扶人及时了解相关信息。

三、下步工作打算

（一）及时完成信息动态调整。根据区扶贫部门工作要求，及时完成建档立卡贫困人口新增和清退工作，确保健康脱贫综合医保政策精准落实。

乡镇卫生院健康扶贫工作总结范文篇3

2018年，在县委、县政府的正确领导下，在市卫计委的关心和指导下，全县卫计工作取得了一定成效，县域医疗卫生事业得到了长足发展。

一、2018年卫生计生工作总结

（一）、医疗卫生工作

1、深入推进医药卫生体制改革

一是全力加快公立医院改革步伐。破除“以药养医”，推行了药品“零差率”销售,两家县级公立医院全面取消药品加成,1-9月份，财政共为县级公立医院补偿345.58万元，老百姓看病总的医疗费用有了进一步降低。二是全面实施分级诊疗工作，县级医院就诊率明显提高。通过促进医疗资源和人才共享，推动工作重心下移，医疗资源下沉，逐步建立了“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗制度，形成“小病在基层，大病进医院，康复回基层”的就医格局，在县级医院和基层医疗卫生机构、与市级或省级医院之间建立长期稳定、规范顺畅的双向转诊机制，逐步实现了不同级别、不同类别医疗机构之间的有序转诊。分级诊疗的病种由原来的40种增加到81种，占到了县级医院住院病种总数的60%左右，在本县县级医院住院的患者占71.85%，比去年同期增加了14.89个百分点，逐步形成首诊基层、双向转诊、分级诊疗格局。三是深入实施基本药物制度，实行药品零差价销售。两家县级医院基药使用品种342种，占用药盒目录的62.4%；16个乡镇卫生院（分院）、159个村级卫生室基本药物配备使用率达到100%，同时，所有药品实行统一采购、统一配送、统一结算，破除“以药养医”机制，取消药品加成收入，实行零差率销售。

2、全面提高医疗服务水平

1-10月份，我县在深入推进医药卫生体制改革工作的同时，努力提高医疗卫生服务水平，让广大患者切实感受到医疗卫生改革带来的红利。一是逐步建立重特大疾病保障机制。新农合全面推行儿童白血病、儿童先心病等36类大病保障，将肺癌等24种疾病纳入保障试点范围。重特大疾病按病种付费报销达70%，将高血压、糖尿病、器官移植等20种常见病、重大疾病纳入特殊门诊支付范围，减轻了慢性病、重特大疾病患者门诊医疗费用负担。二是加大对口支援工作力度。近年来，我县两家县级医院以设立分院和对口帮扶的形式，与周士庄镇卫生院、吉家庄乡卫生院、峰峪乡卫生院、巨乐乡卫生院、瓜园乡卫生院、党留庄乡卫生院建立协作关系，派驻骨干医师下乡坐诊、会诊、查房、讲座，共派出6支医疗队下乡762人次。今年，县人民医院和县中医院分别对接峰峪卫生院、吉家庄卫生院和党留庄卫生院，继续开展对口援助，并加大人才、技术、设备、资金的支持力度，促进乡镇卫生院常见病、多发病的诊治水平的逐步提高，医疗技术和管理水平不断提高。

3、有序推进县乡医疗卫生机构一体化改革

⑴.提高认识，加强领导。全市县乡医疗卫生机构一体化改革工作会议后，我县县委、县政府高度重视，分别召开了常委会和县长办公会认真传达落实省市一体化改革工作会议精神，充分认识一体化改革对全县进一步深化医疗卫生改革工作的重要意义。并调整了县深化医药卫生体制改革领导小组成员，成立了县乡医疗卫生机构一体化改革领导组，负责县乡医疗卫生机构一体化改革工作的领导。

⑵.深入调研，制定方案。召集有关部门对县乡医疗卫生机构一体化改革工作进行专题调研，组织开展了摸底调查工作，出台了《大同县县乡医疗卫生机构一体化改革实施方案》，明确了指导思想、工作目标、基本原则及主要工作任务，基本上确定，在坚持“四个不变”原则的前提下，构建以县人民医院为核心医院，将全县16个乡镇卫生院一体化组建成县人民医院集团，县中医院独立设置，与县人民医院集团结成中医药专科联盟，实行“五个统一管理”、“三个一体化运行”、“三项制度健全落实”的集团化运行机制。

⑶.认真筹备，成立医疗集团。为切实落实好省委、省政府深化医药卫生体制改革重大决策部署要求，在深入研究的基础上，成立了大同县公立医院管理委员会，决定成立大同县人民医院集团。按照省、市卫计委的指导意见和相关文件精神，在坚持“四个不变”原则的前提下，构建以县人民医院为核心医院，将全县16个乡镇卫生院一体化组建成县医疗集团，并于5月26日上午在县人民医院门诊楼前隆重举行了“大同县人民医院集团揭牌仪式”。市卫计委领导、县政府主要领导和分管领导、县卫计局领导班子成员、县医院院长、中医院院长和各乡镇卫生院院长等100余人参加了揭牌仪式。

医疗集团实行“五个统一管理”、“三个一体化运行”、“三项制度健全落实”的集团化运行机制，坚持政府主导，统筹协调，点面结合，采取“帮扶式、互惠式、造血式”，从技术支持、人员培训、经营管理等对乡镇卫生院实施全方位帮扶，进一步实现优质资源共享，切实提高全县医疗卫生服务能力，充分体现公立医疗机构的公益性，充分发挥全县卫生资金、人才、技术、信息和管理的优势，正逐步构建以县级医院为龙头、乡镇卫生院为支撑、村级卫生服务室为基础的县乡一体化医疗卫生服务网络体系。医疗集团的成立，标志着我县医改工作进入了一个崭新的阶段，具有里程碑式的意义。

4、加快推进医联体建设

加快推进医联体建设，推动医疗资源合理配置和纵向流动，引导优质医疗资源下沉，提升基层医疗服务水平，让广大患者在基层享受便捷、全面、高水平的医疗服务。我县医联体建设以县人民医院为核心医院，通过签订长期协作协议，分别与山西省肿瘤医院、大同市一医院、大同市三医院、大同市五医院、同煤总医院建立了合作关系，与上级医院成立了医疗联合体；以分院形式直接管理乡镇卫生院和对口支援乡镇卫生院，成立了县乡医联体，实现了“小病不出村、常见病不出乡、一般大病不出县，疑难重病转诊大医院”的基层首诊、分级诊疗、双向转诊就医格局，建立了上级医院与县核心医院、县核心医院与基层乡镇卫生院之间分工协作的新机制，“医联体”内资源纵向流动和业务分工协作，进一步减轻了核心医院诊治压力，发挥了核心医院的功能，为县级医院的发展带来了生机和活力。一是省市专家下基层。今年省卫计委组织上级签约协作医联体单位的专家组成了省卫计委精准扶贫医疗队，进驻我县人民医院开展服务，其中省人民医院专家3名、山西省肿瘤医院专家2名、大同市五医院专家2名共计7名专家，分别在县人民医院麻醉科、妇产科、超声科、外科和肿瘤科开展工作，通过他们在医技和管理上的和帮扶，开展了胃镜、肠镜、神经内科、妇产科、乳腺科、肾内科、妇产科和护理等工作，带动了相关科室管理、医疗和护理技术水平的全面提高，取得了较好的效果。二是市县医联体建设。大同市一医院、三医院、五医院、同煤总医院为我县人民医院医联体协作医院。大同市三医院为我县人民医院安装了医学远程会诊系统，县人民医院有疑难疾病可及时得到诊断和治疗，已会诊4例疑难病人。同时装备了扁鹊飞救系统，包括除颤仪1台、心电图机1台和心肌坏死标志物检查设备1台，超声科一名专家每周三在我县人民医院坐诊。大同市五医院儿科、心内科、肾内科、呼吸内科、中医科等科专家长期在我县人民医院坐诊、教学查房，开通了住院绿色通道，与我县人民医院签订了检验检查协议书，开展了手术预约、会诊。接收我县人民医院1名影像科医师和1名内科医师培训学习。同煤集团总医院为我县人民医院建立了医学影像远程会诊系统，我县人民医院疑难病症可及时确诊。三是县乡医联体建设。县人民医院、县中医院分别和乡镇卫生院结成县乡医联体，两家县级医院通过派驻骨干医师下乡坐诊、会诊、查房、健康教育讲座和培训乡村医生多种形式，有序开展各项援助，加大人才、技术、设备、资金的支持，促进了乡镇卫生院常见病、多发病的诊治水平的逐步提高，医疗技术和管理水平不断提高。

5、全力办好省政府六件民生实事及县政府十件民生实事

在省政府六件民生实事和县政府十件实事中，涉及卫计系统实施或协作实施的任务有5项，即省政府的“3.5万名残疾预防重点干预和残疾儿童抢救性康复项目”、“36个贫困县建档立卡的农村妇女免费进行两癌检查”、“为全省城乡妇女提供免费产前筛查和诊断服务”，及县政府的“启动大同县三级诊疗医院建设”、“启动实施残疾、精神病等特殊人群筛查治疗工作”。今年以来，县卫计局通过加强组织领导、部门联动，强化资金保障、责任落实，多措并举，狠抓落实，全力办好，确保省政府实施的六件民生实事和县政府十件民生实事尽快落地，造福于民。目前，已发放产前筛查免费服务卡680张，有551名孕妇接受了免费产前筛查与诊断服务，共查出5名高风险孕妇；已完成“乳腺癌”和“宫颈癌”免费检查8804人。

（二）、健康扶贫工作

1、为贫困人口提供便捷医疗服务。全县各医疗单位为贫困人口就医开辟“绿色通道”，设置“一站式”服务窗口，免除普通门诊挂号费，取消住院押金，为贫困人口提供优先检查、优先取药、优先就诊及优先提供双向转诊等便捷服务。对贫困患者实行“先诊疗后付费”政策，患者入院时，持本人身份证、新农合诊疗证、居民医保卡等有效证明资料进行身份认定，办理住院手续；出院时，只需支付个人自付费用。实现了基本医疗保险、大病保险和医疗救助“一站式”信息交换和即时结算。

2、开展健康扶贫巡回医疗和大型义诊助力脱贫攻坚。今年组建了10支巡回医疗队（县医院8支、中医院1支、诺尔泰1支），通过送医、送药、送健康下村入户的巡回医疗活动和健康扶贫大型义诊，将基本医疗、基本公共卫生服务延伸至乡村每个角落，为贫困人口提供安全、便捷、优质、高效的医疗服务，让贫困人口在家门口就享受到省市县专家的免费诊疗，实现医疗卫生服务全覆盖。截止目前，健康扶贫巡回医疗服务175个村，5980多人接受了免费诊疗、咨询、体检、测血糖和血压服务，发放宣传资料8000余份，为贫困人口节省费用约12000多元。组织大型义诊18次，参加义诊的医务人员158人次，其中省市医院专家19人，约6800余人次接受了咨询、诊疗、测血糖、血压、B超、心电图及物理体检等免费服务，免除各类费用约16.8万元。

3、全面落实健康扶贫“双签约”服务。7月份，我县全面推进健康扶贫“双签约”服务工作，全县共组建签约团队185个，参加签约服务的乡村干部894人，家庭医生274人，贫困人口目标签约人数8495人，已签约8495人，贫困人口“双签约”服务覆盖率100%，其中接受免费体检的8342人。

4、积极推进贫困村卫生室达标建设，不断加强村医队伍建设。投资237万元，新建村级卫生室11个，维修改扩建卫生室12个。对16个无村医的卫生室实施乡镇卫生院巡回医疗或邻村卫生室代管。加强乡村医生队伍建设，对全县193名乡村医生试行一体化管理。

5、全面落实扶贫政策，建立政策兜底保障机制。一是全面落实健康扶贫“三个一批”计划，建立政策兜底保障机制，让贫困人口享有基本医疗卫生服务，确保贫困群众病有所医。二是全面落实《山西省农村建档立卡贫困人口医疗保障帮扶方案》，实施“三保险、三救助”，完善“基本医疗保险、大病保险、医疗救助”三重医疗保障体系。①确保农村建档立卡贫困人口住院总费用实际报销比例达到90%以上；②对农村建档立卡贫困人口个人缴费按城乡居民缴费标准由财政资金给予全额救助；③对省定24类重特大疾病晚期患者由民政部门给予一次性每人5000元的大病关怀救助。三是加大农村贫困残疾人康复服务和医疗救助力度。重度残疾人住院实行“零”门槛报销，对严重肇事肇祸精神病人和慢性病残疾人住院医疗费用实行政府兜底治疗。

6、提高贫困人口慢性病门诊报销比例。提高医疗保障扶贫对象因患慢性病需要长期门诊治疗的医疗费用新农合报销补偿比例，门诊慢性病补偿比例提高10%，农村计划生育特殊家庭补偿比例提高20%。将贫困精神病患者纳入重大疾病保障范围。全面推进实施大病保险，提高大病保险报销水平，降低医疗保障扶贫对象大病保险报销起付线，由10000元降到5000元，并逐步取消。

（三）、疾控工作开展情况

1、传染病防控方面。上半年全县共报告乙类传染病128例，丙类传染病152例。报告的前五位的乙类传染病分别为：肝炎（29例）、肺结核（30例）、布病（23例）、梅毒（21例）、痢疾（15例）。

2、国家免疫规划工作。出生儿童预防接种建卡率和及时率均为100%，疫苗接种率均在99%以上。维持无脊灰状态工作。共报告15岁以下非脊灰AFP病例1例，14天内双份合格粪便标本采集率100%，其他监测指标均为100%。报告麻疹监测病例3例，实验室排除麻疹、风疹病例3例，无死亡病例报告。疑似预防接种异常反应（AEFI）监测共报告AEFI病例26例，均为一般反应。入托入学接种证查验和补种有序开展。

3、艾滋病管理、结核病防治等工作。艾滋病毒管理。共管理艾滋病毒感染者和艾滋病病人12例。结核病防治工作，管理病人29例，培训乡医一期35人。地方病防治工作，对200名8—10儿童、100名孕妇尿碘和盐碘含量进行了监测。食品安全风险监测。采集农贸市场和超市各类样品23份。生活饮用水监测。采集41份枯水期水样。重性精神病患者。累计建档人数845人。居民死因监测。共报告各类死亡病例296例。

4、H7N9疫情的应急处置和防控工作。2017年6月5日我县峰峪乡施家会村、6月28日周士庄镇王千户村共2例人感染H7N9禽流感确诊病例，分别在市第四人民医院和北京定点医院隔离治疗，经上级医疗部门全力救治，此二人已于7月底痊愈出院。期间我县卫生部门科学处置，多措并举、疫情防控及时有效。

一是及时向上级卫生和疾控部门报告疫情。二是及时启动H7N9禽流感疫情应急响应，成立应急指挥部，安排部署相关部门立即开展防控工作，及时掌握动物疫情动态，有效评估风险等级。三是及时采样检测，采集外环境样本135份，采集咽拭子19份，及时送检，为防控工作提供科学依据。四是县财政投入49万元，对防控工作所缺物品进行了补充或制定储备计划，增补了各项救治设备，储备了抗病毒药物、消毒药品、相关检测试剂、耗材、消杀药械和防护用具，随时准备展开医疗救治和疫情防控工作。五是培训宣传到位。县卫计局组织了H7N9禽流感防控培训班，对县乡村三级170名卫生人员进行了人感染H7N9禽流感和重点传染病防治知识业务培训。同时，利用多种媒体，多种手段，全面开展了H7N9防控知识健康教育活动，印发宣传材料7种40余万份，让人感染H7N9禽流感防控知识家喻户晓、人人皆知。六是强化动态监测。县卫计局抽调县疾控中心和各乡镇卫生院60余人，对全县的51个养鸡场进行外环境监测采样，共采集、监测样本510份。同时对密切接触者采取医学观察措施，并严格落实日报告、零报告。

人感染H7N9禽流感确诊病例的成功处置，使我们的专业技术队伍得到了实战考验，应对突发公共卫生事件的能力进一步提升。

（四）、基本公共卫生服务工作

以提高城乡居民基本公共卫生服务均等化水平为目标，全面实施国家基本公共卫生服务项目，城乡居民人均基本公共卫生服务经费提高到45元，免费提供12类45项基本公共卫生服务。全面建立居民健康档案系统，建立居民纸质档案166319份，电子档案165297份，实现了重点人群档案管理全覆盖。组织饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医实地巡查23次。为全县551名怀孕妇女实施免费产前筛查与诊断服务，为全县8804名农村妇女实施免费“两癌”筛查。进一步实施高血压和糖尿病患者规范化管理和诊疗，上半年，管理高血压患者17852人，规范管理17437人，规范管理率97.7%，管理人群中血压控制数15227人；管理糖尿病患者5609人，规范管理5533人，规范管理率98.6%，管理人群中血糖控制数4478人。

（五）、卫生监督工作

以保障群众就医安全为目标，深入推进整顿医疗秩序打击非法行医专项行动。共出动卫生监督执法人员150多人次，执法车辆40多台次，检查各类医疗机构140多家，下达整改监督意见书90份。

以保障群众饮水安全为目标，扎实开展生活饮用水卫生监督监测。加强对县城集中式供水、农村学校供水、农村集中式供水和农村分散式供水的监督监测，采集送检水样10份；举办了“饮用水卫生宣传周”活动，展出宣传展板6块，悬挂横幅15条，共出动工作人员60多人次，深入乡镇、街道开展了专题知识宣传，散发宣传单5000余份，接受群众咨询289人次，努力营造全社会关心、支持和参与饮用水安全保障工作的良好氛围。

以推动卫生监督各项工作取得新成效为目标，统筹抓好公共场所、放射诊疗、职业卫生和学校卫生监管工作。对全县美容美发、住宿场所、洗浴中心等公共场所进行了集中整治，依法规范了行业经营秩序；对全县中小学和幼儿园的传染病防控、饮用水、教学环境等卫生进行了监督检查，使传染病疫情报告制度，晨检、传染病、因病缺课病因追查登记、新生入学接种卡证查验制度得到有效落实。

（六）、人口和计划生育工作

全面夯实基层基础，继续保持稳定低生育水平，进一步优化流动人口服务管理工作；不断强化计生宣传教育，推进计生依法行政；深入开展打击“两非”行动，强化行政监督。上半年设置举报箱5个，公开举报热线1条，制作发放计生宣品8000份，免费孕前优生健康检查目标人群覆盖率达100%，流动人口服务管理率达98%。

二、2019年工作打算

2019年，我们将深入贯彻落实精神，采取切实有效的工作措施，全面推进各项卫生计生工作任务落实，撸起袖子加油干，确保全面完成县委县政府下达的各项工作任务。

1、继续推进医药卫生体制改革工作。

加大对实施医改政策的投入力度，确保改革后医院健康可持续发展；建立健全医疗卫生机构灵活用人机制，积极实施优秀卫生人才奖励办法，加大医学重点专科、学科建设扶持力度，努力提升医疗机构服务水平；进一步推进县乡村卫生服务一体化管理工作，加强标准化乡镇卫生院、村卫生站建设，提升基层医疗卫生机构软硬件建设水平，切实提高基层医疗卫生服务能力。

2、继续强化公共医疗卫生保障能力,确保群众健康安全。

进一步提高传染病预防控制的能力，全面落实综合性防治措施，继续做好H7N9禽流感、甲型H1N1流感、手足口病、麻疹、结核病、艾滋病、狂犬病等重点传染病的防治工作。进一步加强公共卫生工作，组织开展国家基本公共卫生服务项目宣传月活动，组织开展卫生应急知识竞赛活动，充分发挥公共卫生职能，加强传染病防治工作，提高全县卫生应急建设。进一步加强妇幼卫生工作，加强免费产前筛查与诊断服务工作，提高孕产妇保健服务水平，降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率。进一步健全卫生监督体系，继续整治医疗市场、加大力度打击非法行医，加大力度整顿个体医疗市场，规范卫生执法监督工作。进一步加强爱国卫生工作，积极开展巩固和发展省级卫生县城、省市卫生镇、村工作，推进农村改水改厕工作，改善农村卫生环境。

3、继续加强重点卫生基础设施项目建设，不断完善群众就医环境。

加快新建县级医院项目的落地实施，优化群众就医环境。积极争取中央和省级财政支持完成乡镇卫生院的改扩建工程，提高我县整体医疗卫生服务能力。

4、进一步加强中医中药管理工作。

进一步加强农村中医工作，充分发挥中医药适宜技术在基层防治常见病多发病中的优势和作用，组织各卫生院开展中医科中药房规范化建设，加强中医药人才培训。结合我县脱贫攻坚进程和旅游资源发展，调研制订适宜我县农村种植的中草药种植方案，为健康扶贫和脱贫攻坚加油助力。

5、深入开展健康扶贫，全面实施脱贫攻坚计划。

贯彻落实县委、县政府关于脱贫攻坚工作的决策部署，深入开展健康扶贫工作，扎实推进健康扶贫“双签约”服务，进一步推进我县健康扶贫政策有效落地，加大贫困人口的健康教育和健康促进力度，重点解决群众政策不知晓、就医报销难问题，有效提升了农村贫困人口获得感和满意度。

6、继续全面推进和深化人口与计划生育综合改革。

继续巩固和完善流动人口“一盘棋”机制，切实落实双向管理职责，深化推进区域协作，强化流入、流出人口的服务管理；继续开展流动人口服务管理专项活动，规范流动人口信息采集、建档建卡、落实措施、通报反馈的情况，推广“统一采集、信息共享”的流动人口服务管理模式；继续推进“幸福家庭”建设，营造浓厚的幸福家庭氛围。

7、加强廉政教育，进一步强化医德医风建设，构建和谐医患关系。

在推进“两学一做”学习教育常态化制度化中加强党的基层组织、基础工作、基本能力建设，提升执政水平。进一步健全全县医卫计系统改进作风的常态化制度，结合创建“廉洁诚信医院”、“三好一满意”、行风评议等活动，深入贯彻落实中央八项规定，狠抓机关作风建设。继续抓好党风廉政建设责任制贯彻落实工作，全面加强纪律教育和职业道德教育，提高廉洁自律和拒腐防变能力。继续整治医药购销和医疗服务中不正之风，营造廉洁行医，积极探索行风建设长效机制，努力塑造卫生计生行业良好形象。

2018年11月27日

卫健局工作总结和工作计划二

2017年，在县委、县政府的正确领导下，在市卫计委的关心和指导下，全县卫计工作取得了一定成效，县域医疗卫生事业得到了长足发展。

一、2017年卫生计生工作总结

（一）、医疗卫生工作

1、深入推进医药卫生体制改革

一是全力加快公立医院改革步伐。破除“以药养医”，推行了药品“零差率”销售,两家县级公立医院全面取消药品加成,1-9月份，财政共为县级公立医院补偿345.58万元，老百姓看病总的医疗费用有了进一步降低。二是全面实施分级诊疗工作，县级医院就诊率明显提高。通过促进医疗资源和人才共享，推动工作重心下移，医疗资源下沉，逐步建立了“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗制度，形成“小病在基层，大病进医院，康复回基层”的就医格局，在县级医院和基层医疗卫生机构、与市级或省级医院之间建立长期稳定、规范顺畅的双向转诊机制，逐步实现了不同级别、不同类别医疗机构之间的有序转诊。分级诊疗的病种由原来的40种增加到81种，占到了县级医院住院病种总数的60%左右，在本县县级医院住院的患者占71.85%，比去年同期增加了14.89个百分点，逐步形成首诊基层、双向转诊、分级诊疗格局。三是深入实施基本药物制度，实行药品零差价销售。两家县级医院基药使用品种342种，占用药盒目录的62.4%；16个乡镇卫生院（分院）、159个村级卫生室基本药物配备使用率达到100%，同时，所有药品实行统一采购、统一配送、统一结算，破除“以药养医”机制，取消药品加成收入，实行零差率销售。

2、全面提高医疗服务水平

1-10月份，我县在深入推进医药卫生体制改革工作的同时，努力提高医疗卫生服务水平，让广大患者切实感受到医疗卫生改革带来的红利。一是逐步建立重特大疾病保障机制。新农合全面推行儿童白血病、儿童先心病等36类大病保障，将肺癌等24种疾病纳入保障试点范围。重特大疾病按病种付费报销达70%，将高血压、糖尿病、器官移植等20种常见病、重大疾病纳入特殊门诊支付范围，减轻了慢性病、重特大疾病患者门诊医疗费用负担。二是加大对口支援工作力度。近年来，我县两家县级医院以设立分院和对口帮扶的形式，与周士庄镇卫生院、吉家庄乡卫生院、峰峪乡卫生院、巨乐乡卫生院、瓜园乡卫生院、党留庄乡卫生院建立协作关系，派驻骨干医师下乡坐诊、会诊、查房、讲座，共派出6支医疗队下乡762人次。今年，县人民医院和县中医院分别对接峰峪卫生院、吉家庄卫生院和党留庄卫生院，继续开展对口援助，并加大人才、技术、设备、资金的支持力度，促进乡镇卫生院常见病、多发病的诊治水平的逐步提高，医疗技术和管理水平不断提高。

3、有序推进县乡医疗卫生机构一体化改革

⑴.提高认识，加强领导。全市县乡医疗卫生机构一体化改革工作会议后，我县县委、县政府高度重视，分别召开了常委会和县长办公会认真传达落实省市一体化改革工作会议精神，充分认识一体化改革对全县进一步深化医疗卫生改革工作的重要意义。并调整了县深化医药卫生体制改革领导小组成员，成立了县乡医疗卫生机构一体化改革领导组，负责县乡医疗卫生机构一体化改革工作的领导。

⑵.深入调研，制定方案。召集有关部门对县乡医疗卫生机构一体化改革工作进行专题调研，组织开展了摸底调查工作，出台了《大同县县乡医疗卫生机构一体化改革实施方案》，明确了指导思想、工作目标、基本原则及主要工作任务，基本上确定，在坚持“四个不变”原则的前提下，构建以县人民医院为核心医院，将全县16个乡镇卫生院一体化组建成县人民医院集团，县中医院独立设置，与县人民医院集团结成中医药专科联盟，实行“五个统一管理”、“三个一体化运行”、“三项制度健全落实”的集团化运行机制。

⑶.认真筹备，成立医疗集团。为切实落实好省委、省政府深化医药卫生体制改革重大决策部署要求，在深入研究的基础上，成立了大同县公立医院管理委员会，决定成立大同县人民医院集团。按照省、市卫计委的指导意见和相关文件精神，在坚持“四个不变”原则的前提下，构建以县人民医院为核心医院，将全县16个乡镇卫生院一体化组建成县医疗集团，并于5月26日上午在县人民医院门诊楼前隆重举行了“大同县人民医院集团揭牌仪式”。市卫计委领导、县政府主要领导和分管领导、县卫计局领导班子成员、县医院院长、中医院院长和各乡镇卫生院院长等100余人参加了揭牌仪式。

医疗集团实行“五个统一管理”、“三个一体化运行”、“三项制度健全落实”的集团化运行机制，坚持政府主导，统筹协调，点面结合，采取“帮扶式、互惠式、造血式”，从技术支持、人员培训、经营管理等对乡镇卫生院实施全方位帮扶，进一步实现优质资源共享，切实提高全县医疗卫生服务能力，充分体现公立医疗机构的公益性，充分发挥全县卫生资金、人才、技术、信息和管理的优势，正逐步构建以县级医院为龙头、乡镇卫生院为支撑、村级卫生服务室为基础的县乡一体化医疗卫生服务网络体系。医疗集团的成立，标志着我县医改工作进入了一个崭新的阶段，具有里程碑式的意义。

4、加快推进医联体建设

加快推进医联体建设，推动医疗资源合理配置和纵向流动，引导优质医疗资源下沉，提升基层医疗服务水平，让广大患者在基层享受便捷、全面、高水平的医疗服务。我县医联体建设以县人民医院为核心医院，通过签订长期协作协议，分别与山西省肿瘤医院、大同市一医院、大同市三医院、大同市五医院、同煤总医院建立了合作关系，与上级医院成立了医疗联合体；以分院形式直接管理乡镇卫生院和对口支援乡镇卫生院，成立了县乡医联体，实现了“小病不出村、常见病不出乡、一般大病不出县，疑难重病转诊大医院”的基层首诊、分级诊疗、双向转诊就医格局，建立了上级医院与县核心医院、县核心医院与基层乡镇卫生院之间分工协作的新机制，“医联体”内资源纵向流动和业务分工协作，进一步减轻了核心医院诊治压力，发挥了核心医院的功能，为县级医院的发展带来了生机和活力。一是省市专家下基层。今年省卫计委组织上级签约协作医联体单位的专家组成了省卫计委精准扶贫医疗队，进驻我县人民医院开展服务，其中省人民医院专家3名、山西省肿瘤医院专家2名、大同市五医院专家2名共计7名专家，分别在县人民医院麻醉科、妇产科、超声科、外科和肿瘤科开展工作，通过他们在医技和管理上的和帮扶，开展了胃镜、肠镜、神经内科、妇产科、乳腺科、肾内科、妇产科和护理等工作，带动了相关科室管理、医疗和护理技术水平的全面提高，取得了较好的效果。二是市县医联体建设。大同市一医院、三医院、五医院、同煤总医院为我县人民医院医联体协作医院。大同市三医院为我县人民医院安装了医学远程会诊系统，县人民医院有疑难疾病可及时得到诊断和治疗，已会诊4例疑难病人。同时装备了扁鹊飞救系统，包括除颤仪1台、心电图机1台和心肌坏死标志物检查设备1台，超声科一名专家每周三在我县人民医院坐诊。大同市五医院儿科、心内科、肾内科、呼吸内科、中医科等科专家长期在我县人民医院坐诊、教学查房，开通了住院绿色通道，与我县人民医院签订了检验检查协议书，开展了手术预约、会诊。接收我县人民医院1名影像科医师和1名内科医师培训学习。同煤集团总医院为我县人民医院建立了医学影像远程会诊系统，我县人民医院疑难病症可及时确诊。三是县乡医联体建设。县人民医院、县中医院分别和乡镇卫生院结成县乡医联体，两家县级医院通过派驻骨干医师下乡坐诊、会诊、查房、健康教育讲座和培训乡村医生多种形式，有序开展各项援助，加大人才、技术、设备、资金的支持，促进了乡镇卫生院常见病、多发病的诊治水平的逐步提高，医疗技术和管理水平不断提高。

5、全力办好省政府六件民生实事及县政府十件民生实事

在省政府六件民生实事和县政府十件实事中，涉及卫计系统实施或协作实施的任务有5项，即省政府的“3.5万名残疾预防重点干预和残疾儿童抢救性康复项目”、“36个贫困县建档立卡的农村妇女免费进行两癌检查”、“为全省城乡妇女提供免费产前筛查和诊断服务”，及县政府的“启动大同县三级诊疗医院建设”、“启动实施残疾、精神病等特殊人群筛查治疗工作”。今年以来，县卫计局通过加强组织领导、部门联动，强化资金保障、责任落实，多措并举，狠抓落实，全力办好，确保省政府实施的六件民生实事和县政府十件民生实事尽快落地，造福于民。目前，已发放产前筛查免费服务卡680张，有551名孕妇接受了免费产前筛查与诊断服务，共查出5名高风险孕妇；已完成“乳腺癌”和“宫颈癌”免费检查8804人。

（二）、健康扶贫工作

1、为贫困人口提供便捷医疗服务。全县各医疗单位为贫困人口就医开辟“绿色通道”，设置“一站式”服务窗口，免除普通门诊挂号费，取消住院押金，为贫困人口提供优先检查、优先取药、优先就诊及优先提供双向转诊等便捷服务。对贫困患者实行“先诊疗后付费”政策，患者入院时，持本人身份证、新农合诊疗证、居民医保卡等有效证明资料进行身份认定，办理住院手续；出院时，只需支付个人自付费用。实现了基本医疗保险、大病保险和医疗救助“一站式”信息交换和即时结算。

2、开展健康扶贫巡回医疗和大型义诊助力脱贫攻坚。今年组建了10支巡回医疗队（县医院8支、中医院1支、诺尔泰1支），通过送医、送药、送健康下村入户的巡回医疗活动和健康扶贫大型义诊，将基本医疗、基本公共卫生服务延伸至乡村每个角落，为贫困人口提供安全、便捷、优质、高效的医疗服务，让贫困人口在家门口就享受到省市县专家的免费诊疗，实现医疗卫生服务全覆盖。截止目前，健康扶贫巡回医疗服务175个村，5980多人接受了免费诊疗、咨询、体检、测血糖和血压服务，发放宣传资料8000余份，为贫困人口节省费用约12000多元。组织大型义诊18次，参加义诊的医务人员158人次，其中省市医院专家19人，约6800余人次接受了咨询、诊疗、测血糖、血压、B超、心电图及物理体检等免费服务，免除各类费用约16.8万元。

3、全面落实健康扶贫“双签约”服务。7月份，我县全面推进健康扶贫“双签约”服务工作，全县共组建签约团队185个，参加签约服务的乡村干部894人，家庭医生274人，贫困人口目标签约人数8495人，已签约8495人，贫困人口“双签约”服务覆盖率100%，其中接受免费体检的8342人。

4、积极推进贫困村卫生室达标建设，不断加强村医队伍建设。投资237万元，新建村级卫生室11个，维修改扩建卫生室12个。对16个无村医的卫生室实施乡镇卫生院巡回医疗或邻村卫生室代管。加强乡村医生队伍建设，对全县193名乡村医生试行一体化管理。

5、全面落实扶贫政策，建立政策兜底保障机制。一是全面落实健康扶贫“三个一批”计划，建立政策兜底保障机制，让贫困人口享有基本医疗卫生服务，确保贫困群众病有所医。二是全面落实《山西省农村建档立卡贫困人口医疗保障帮扶方案》，实施“三保险、三救助”，完善“基本医疗保险、大病保险、医疗救助”三重医疗保障体系。①确保农村建档立卡贫困人口住院总费用实际报销比例达到90%以上；②对农村建档立卡贫困人口个人缴费按城乡居民缴费标准由财政资金给予全额救助；③对省定24类重特大疾病晚期患者由民政部门给予一次性每人5000元的大病关怀救助。三是加大农村贫困残疾人康复服务和医疗救助力度。重度残疾人住院实行“零”门槛报销，对严重肇事肇祸精神病人和慢性病残疾人住院医疗费用实行政府兜底治疗。

6、提高贫困人口慢性病门诊报销比例。提高医疗保障扶贫对象因患慢性病需要长期门诊治疗的医疗费用新农合报销补偿比例，门诊慢性病补偿比例提高10%，农村计划生育特殊家庭补偿比例提高20%。将贫困精神病患者纳入重大疾病保障范围。全面推进实施大病保险，提高大病保险报销水平，降低医疗保障扶贫对象大病保险报销起付线，由10000元降到5000元，并逐步取消。

（三）、疾控工作开展情况

1、传染病防控方面。上半年全县共报告乙类传染病128例，丙类传染病152例。报告的前五位的乙类传染病分别为：肝炎（29例）、肺结核（30例）、布病（23例）、梅毒（21例）、痢疾（15例）。

2、国家免疫规划工作。出生儿童预防接种建卡率和及时率均为100%，疫苗接种率均在99%以上。维持无脊灰状态工作。共报告15岁以下非脊灰AFP病例1例，14天内双份合格粪便标本采集率100%，其他监测指标均为100%。报告麻疹监测病例3例，实验室排除麻疹、风疹病例3例，无死亡病例报告。疑似预防接种异常反应（AEFI）监测共报告AEFI病例26例，均为一般反应。入托入学接种证查验和补种有序开展。

3、艾滋病管理、结核病防治等工作。艾滋病毒管理。共管理艾滋病毒感染者和艾滋病病人12例。结核病防治工作，管理病人29例，培训乡医一期35人。地方病防治工作，对200名8—10儿童、100名孕妇尿碘和盐碘含量进行了监测。食品安全风险监测。采集农贸市场和超市各类样品23份。生活饮用水监测。采集41份枯水期水样。重性精神病患者。累计建档人数845人。居民死因监测。共报告各类死亡病例296例。

4、H7N9疫情的应急处置和防控工作。2017年6月5日我县峰峪乡施家会村、6月28日周士庄镇王千户村共2例人感染H7N9禽流感确诊病例，分别在市第四人民医院和北京定点医院隔离治疗，经上级医疗部门全力救治，此二人已于7月底痊愈出院。期间我县卫生部门科学处置，多措并举、疫情防控及时有效。

一是及时向上级卫生和疾控部门报告疫情。二是及时启动H7N9禽流感疫情应急响应，成立应急指挥部，安排部署相关部门立即开展防控工作，及时掌握动物疫情动态，有效评估风险等级。三是及时采样检测，采集外环境样本135份，采集咽拭子19份，及时送检，为防控工作提供科学依据。四是县财政投入49万元，对防控工作所缺物品进行了补充或制定储备计划，增补了各项救治设备，储备了抗病毒药物、消毒药品、相关检测试剂、耗材、消杀药械和防护用具，随时准备展开医疗救治和疫情防控工作。五是培训宣传到位。县卫计局组织了H7N9禽流感防控培训班，对县乡村三级170名卫生人员进行了人感染H7N9禽流感和重点传染病防治知识业务培训。同时，利用多种媒体，多种手段，全面开展了H7N9防控知识健康教育活动，印发宣传材料7种40余万份，让人感染H7N9禽流感防控知识家喻户晓、人人皆知。六是强化动态监测。县卫计局抽调县疾控中心和各乡镇卫生院60余人，对全县的51个养鸡场进行外环境监测采样，共采集、监测样本510份。同时对密切接触者采取医学观察措施，并严格落实日报告、零报告。

人感染H7N9禽流感确诊病例的成功处置，使我们的专业技术队伍得到了实战考验，应对突发公共卫生事件的能力进一步提升。

（四）、基本公共卫生服务工作

以提高城乡居民基本公共卫生服务均等化水平为目标，全面实施国家基本公共卫生服务项目，城乡居民人均基本公共卫生服务经费提高到45元，免费提供12类45项基本公共卫生服务。全面建立居民健康档案系统，建立居民纸质档案166319份，电子档案165297份，实现了重点人群档案管理全覆盖。组织饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医实地巡查23次。为全县551名怀孕妇女实施免费产前筛查与诊断服务，为全县8804名农村妇女实施免费“两癌”筛查。进一步实施高血压和糖尿病患者规范化管理和诊疗，上半年，管理高血压患者17852人，规范管理17437人，规范管理率97.7%，管理人群中血压控制数15227人；管理糖尿病患者5609人，规范管理5533人，规范管理率98.6%，管理人群中血糖控制数4478人。

（五）、卫生监督工作

以保障群众就医安全为目标，深入推进整顿医疗秩序打击非法行医专项行动。共出动卫生监督执法人员150多人次，执法车辆40多台次，检查各类医疗机构140多家，下达整改监督意见书90份。

以保障群众饮水安全为目标，扎实开展生活饮用水卫生监督监测。加强对县城集中式供水、农村学校供水、农村集中式供水和农村分散式供水的监督监测，采集送检水样10份；举办了“饮用水卫生宣传周”活动，展出宣传展板6块，悬挂横幅15条，共出动工作人员60多人次，深入乡镇、街道开展了专题知识宣传，散发宣传单5000余份，接受群众咨询289人次，努力营造全社会关心、支持和参与饮用水安全保障工作的良好氛围。

以推动卫生监督各项工作取得新成效为目标，统筹抓好公共场所、放射诊疗、职业卫生和学校卫生监管工作。对全县美容美发、住宿场所、洗浴中心等公共场所进行了集中整治，依法规范了行业经营秩序；对全县中小学和幼儿园的传染病防控、饮用水、教学环境等卫生进行了监督检查，使传染病疫情报告制度，晨检、传染病、因病缺课病因追查登记、新生入学接种卡证查验制度得到有效落实。

（六）、人口和计划生育工作

全面夯实基层基础，继续保持稳定低生育水平，进一步优化流动人口服务管理工作；不断强化计生宣传教育，推进计生依法行政；深入开展打击“两非”行动，强化行政监督。上半年设置举报箱5个，公开举报热线1条，制作发放计生宣品8000份，免费孕前优生健康检查目标人群覆盖率达100%，流动人口服务管理率达98%。

二、2018年工作打算

2018年，我们将深入贯彻落实精神，采取切实有效的工作措施，全面推进各项卫生计生工作任务落实，撸起袖子加油干，确保全面完成县委县政府下达的各项工作任务。

1、继续推进医药卫生体制改革工作。

加大对实施医改政策的投入力度，确保改革后医院健康可持续发展；建立健全医疗卫生机构灵活用人机制，积极实施优秀卫生人才奖励办法，加大医学重点专科、学科建设扶持力度，努力提升医疗机构服务水平；进一步推进县乡村卫生服务一体化管理工作，加强标准化乡镇卫生院、村卫生站建设，提升基层医疗卫生机构软硬件建设水平，切实提高基层医疗卫生服务能力。

2、继续强化公共医疗卫生保障能力,确保群众健康安全。

进一步提高传染病预防控制的能力，全面落实综合性防治措施，继续做好H7N9禽流感、甲型H1N1流感、手足口病、麻疹、结核病、艾滋病、狂犬病等重点传染病的防治工作。进一步加强公共卫生工作，组织开展国家基本公共卫生服务项目宣传月活动，组织开展卫生应急知识竞赛活动，充分发挥公共卫生职能，加强传染病防治工作，提高全县卫生应急建设。进一步加强妇幼卫生工作，加强免费产前筛查与诊断服务工作，提高孕产妇保健服务水平，降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率。进一步健全卫生监督体系，继续整治医疗市场、加大力度打击非法行医，加大力度整顿个体医疗市场，规范卫生执法监督工作。进一步加强爱国卫生工作，积极开展巩固和发展省级卫生县城、省市卫生镇、村工作，推进农村改水改厕工作，改善农村卫生环境。

3、继续加强重点卫生基础设施项目建设，不断完善群众就医环境。

加快新建县级医院项目的落地实施，优化群众就医环境。积极争取中央和省级财政支持完成乡镇卫生院的改扩建工程，提高我县整体医疗卫生服务能力。

4、进一步加强中医中药管理工作。

进一步加强农村中医工作，充分发挥中医药适宜技术在基层防治常见病多发病中的优势和作用，组织各卫生院开展中医科中药房规范化建设，加强中医药人才培训。结合我县脱贫攻坚进程和旅游资源发展，调研制订适宜我县农村种植的中草药种植方案，为健康扶贫和脱贫攻坚加油助力。

5、深入开展健康扶贫，全面实施脱贫攻坚计划。

贯彻落实县委、县政府关于脱贫攻坚工作的决策部署，深入开展健康扶贫工作，扎实推进健康扶贫“双签约”服务，进一步推进我县健康扶贫政策有效落地，加大贫困人口的健康教育和健康促进力度，重点解决群众政策不知晓、就医报销难问题，有效提升了农村贫困人口获得感和满意度。

6、继续全面推进和深化人口与计划生育综合改革。

继续巩固和完善流动人口“一盘棋”机制，切实落实双向管理职责，深化推进区域协作，强化流入、流出人口的服务管理；继续开展流动人口服务管理专项活动，规范流动人口信息采集、建档建卡、落实措施、通报反馈的情况，推广“统一采集、信息共享”的流动人口服务管理模式；继续推进“幸福家庭”建设，营造浓厚的幸福家庭氛围。