互联网医疗的弊端改善措施范文篇1

关键词：公共卫生；医疗卫生；需求；供给；调整；建议

中图分类号：C913.4文献标识码：A文章编号：1009―2234（2017）01―0097―03

一、卫生服务供给侧改革的涵义

卫生服务供给侧改革，就是在卫生服务供给的一端按社会对卫生服务的需求进行改革，以需定供，实现供需紧密衔接，使有限的卫生资源发挥最大的效用。要建立起与经济社会发展相适应的医疗卫生事业，必须坚持问题导向，强力推进医疗卫生供给侧改革。医疗卫生供给侧改革应当从“调结构、降成本、补短板”三个方面精准发力，对医疗卫生资源分布和医疗机构设置进行结构性调整〔1〕。

二、齐齐哈尔市卫生服务基本状况。

优势方面：1.卫生服务功能键全，基础设施完备；2.各专业学科完善，梯队健全；3.先进技术和设备普遍应用；4.城市拥有自己的医学人才培养院校；5.区域卫生辐射能力较强，防治能力显著提高。

不足方面：1.缺乏鹇苑⒄构婊和政府相关配套政策支持；2.卫生资源总量不足，分布不均衡，配置无序；3.初级卫生保健及基本医疗保障水平低；4.各类医疗机构专业分工不明确，整体结构有待调整；5.科技力量不强，重点专科较少，外转患者较多〔2〕；6.卫生应急及急诊急救体系不健全，能力较弱；7.缺少全市统一的卫生服务网络云平台；8.卫生监督与执法力量薄弱。

三、具体存在的问题

卫生事业改革相对滞后，总体供给质量有待提高，存在结构性矛盾，群众获得感不强，卫生服务的水准与人民群众的需求存在差距。

公共卫生：

1.食品安全风险监测能力不足，综合处置有待加强。由于食品安全风险监测与综合执法不在同一部门，加之食品安全风险监测能力不足，高端监测设备有空白，部分项目需委托省疾控中心监测，监测时间长，信息滞后，县区大部分项目不能检测，受污染及有害食品时而流向餐桌，食源性疾病时有发生，危害群众健康。

2.农村居民饮用水大部分没有开展监测。由于县、区疾控中心检测人员、设备、经费缺乏，包括对辖区的饮用水、食品、环境、医疗机构消毒和感控等各种检测能力不足，居民饮用有害、污染水不能及时发现和控制。

3.学校卫生监测和学生常见病控制薄弱。学生因病缺课监测、学生常见病监测、学生健康危险行为监测、学校环境卫生监测还都在规定的监测内容之外。学生常见病如沙眼、视力不良与近视、龋齿、营养不良、缺铁性贫血、脊柱弯曲、肠道蠕虫感染、超重与肥胖等现阶段危害学生健康的主要常见病没有得到监测和科学控制。

4.室内环境监测没有开展。包括居民住房、企事业单位用房、食堂、浴池等室内装修材料对居住环境的污染带来的各种疾病不断增加，室内环境污染已成为当今人类健康的杀手，目前供需双方还没有实现有效对接，改善室内环境，杜绝和防止室内污染成当务之急。

5.卫生监督力量薄弱。公共卫生的食品安全、职业卫生、学校卫生、放射卫生、公共场所卫生监督都有差距。医疗卫生对非法行医、非法广告、游医药贩、医托、超范围医疗、消毒与感控监督也存在一定差距。

医疗卫生：

1.全市还没有形成统一的急诊急救管理体系。在急诊急救制度建设、功能划分、人员设施经费投入、急救技术衔接、网络建设上都有较大差距。全市九县七区各类急救车辆不足50台，其中市急救中心专业急救车辆仅有25台。急诊急救供给与需求同地市必备功能不匹配。因供需信息不联网，急诊绿色通道不畅，特别是夜间急诊患者，即使使用120急救转运，也时有在各家医院折返病例。耽误急救时间，延误病情治疗。如果急诊急救能够实行网络化统一调度管理，不但导诊准确，接诊医院开通绿色通道，医生护士提前做好抢救准备，将极大提高抢救成功率。

2.全市综合医院多，专科医院少，专病不能得到专治。全市二级以上40余家医疗机构，除传统的传染、结核、精神、五官、妇幼专科医院外，绝大部分为综合医院。缺少儿童、肿瘤、脑科、心脏、骨科、消化、康复、糖尿病、风湿病、皮肤病等专科疾病诊疗医院。市内各类医院专业分工不明确，结构不合理。医疗服务有效供给不足与资源浪费并存。

3.基层卫生机构服务能力不能满足社会需求。村卫生室、乡镇卫生院、社区卫生服务中心仍然人才短缺，全科医生比例较低，设备落后，不能完成社区守门人承担的基本卫生服务供给。常见病、多发病仍要挤到大医院排队，增加治疗成本和陪护成本。分级诊疗与双向转诊缺乏基础。

4.没有统一的卫生服务信息平台，不能满足互联网+医疗的需求。网上挂号、预约治疗、患者选择专科专家、远程会诊、健康咨询等项卫生服务还不能在网上开展，卫生服务信息不能满足群众需求。

5.医学技术水平低，外转患者较多。市医学会40余个医学专业委员会主任委员中，专业技术达到部级水平的只有3-5个，达到省级水平的只有10余个，其余专业都有一定差距。全市每年外转患者近万人，转省外占45%，转省内占55%。外转疾病中各类肿瘤占31%；脑部疾病占10.5%；心脏疾病占9.7%；妇产疾病占7.5%；肾脏疾病占7.1%；骨科疾病5.4%；血液疾病占4.2%；呼吸系统疾病占4.2%；消化疾病占3.3%；另外五官、皮肤、肛肠、泌尿及其他类型疑难杂症共占17.1%。

6.医养结合制度体系还没有建立，卫生服务供给对养老需求缺口较大。2015年底齐齐哈尔全市总人口549万人，60岁以上老年人口99.4万人，全市老年人口数量占到全市人口总数18.1%，高于全国（16.7%）和全省平均水平。全市人口老龄化问题十分严重。据统计，医疗机构服务成本60%以上用于老龄人口。2015年全市有170家养老机构，其中，养护机构只有13家，养老床位25281张，其中，养护床位只有1490张，占5.89%。养老机构中设卫生所的只有少部分，养老机构中需配置医疗资源的缺口较大。

四、我市卫生服务供给侧建议

建议市里抓紧研究制定健康产业战略发展规划，加速“医疗互联网+”转型升级，助力供给侧结构性改革。卫生服务从供给侧改革角度看，突破结构性弊端，以百姓健康而不是疾病为出发点，提高公共卫生和医疗保障服务能力。公共卫生应弥补历史欠账和需求增长的较大缺口。医疗服务调结构，抓两头，引导中间。杜绝过度供给的问题，在重症疾病、疑难杂症、专病专治、急诊急救等方面着手，提升能力，满足社会需求。

1.强化政策保障体系建设。出台与国家政策要求相对应的全市卫生事业发展支持政策。如政府多元卫生投入机制、高效规范的医疗机构管理体制和运行机制、卫生科技创新与人才保障机制、卫生信息网络云平台系统、“三医联动”、“分级医疗与双向转诊”改革等典型的供给侧和结构性改革政策。

2.提高公共卫生服务能力。一是各级政府要强化疾控中心食品风险、学校卫生、饮用水检测能力建设，及时揭示健康危险因素，提高应对危害的社会综合处置能力。重视对学校环境卫生和学生疾病控制监测：应高度重视学生疾病控制监测，强化对学生常见病的防治工作，保障学生的身体发育、身体健康。学校生活环境卫生监测含运动场、厕所、宿舍等。教室卫生监测包括人均面积、课桌椅、黑板、教室采光、教室照明、教室微小气候、噪声等。开展学校环境卫生监测，深入了解、评估影响学生健康的有关危险因素，对于有效预防控制疾病的发生和发展、提高学生健康水平具有重要价值。开展居室等室内装饰有害物质监测，控制和防范室内环境污染，及时、准确、全面反映室内环境质量现状及发展趋势，满足百姓需求，对提供室内环境O测的技术服务应提到议事日程。二是加快急诊急救体系建设步伐，软硬件建设和全方位支持系统，提高全市急诊急救供给和保障能力，挽救更多的生命。三是强化卫生监督执法水平。加大卫生执法政府支持力度，处理各种违规违法现象。在鼓励民营资本参与医疗卫生服务供给的同时，要保护医疗市场公平的竞争环境，打击非法行医，虚假广告，超范围医疗，促进医疗机构公布真实的医疗质量信息，强化社会监督，保护患者利益，保护人民群众健康。

3.以需求为导向，引导医疗机构调整功能。医疗服务体系抓两头引导中间。顶端以三级医院为主打造高精尖医疗，创建更多的省级部级重点专科，提高诊断与治疗能力，服务疑难杂症患者的医疗，减少患者外流。制定全市卫生重点专科发展战略，建立机构、专业、学科带头人分工与协作机制，在目标上、期限上、措施上详细规划，采取人才带动、国内国际合作、高额奖励等，打造一批过硬的市级领军人才学科梯队，研发一批省级、部级科研成果，打造一批省级、部级重点专科，全面提升我市整体医疗水平与服务能力。基础是抓好基层医疗卫生服务机构建设，满足百姓足不出社区就解决公共卫生和基本医疗问题，为分级医疗与双向转诊创造条件。社区医疗卫生服务是分级诊疗的最基层网底，而全科医生又是实现社区首诊的守门人。随着全科医生培养和培训力度的加大，人们最需要的其实不是大医院，而是近在身边的全科医生。多种方式培养全科医生，作为提高全科医生培训质量的重中之重，参照国家全科医师培训标准和考核标准，推进师资准入和持证上岗制度。建立大医院医生到社区定期出诊制度，实行社区医生与居民签约制度。中间是鼓励和引导二级医院和民营医疗机构发展特色专科，发展上述提到的十大专科医院，实现专病专治的目标。实现卫生服务对需求的精准提供。

4.建立“紧密型医联体”，实现分级医疗与双向转诊。调整卫生服务供给方向，将供给与需求进行有效对接。供给侧改革，关键要改变资源分配的能力，让医生有序流动，从制度安排层面入手，让好医生‘长’在基层。建立紧密型的“医疗联合体”，由一所三级甲等医院联合一定区域范围内的二级医院和社区卫生服务等机构，组成医疗联合体合作医疗组织。发挥三级医院专业技术优势及带头作用，加强基层卫生机构服务能力建设，鼓励康复和护理机构发展，构建分级医疗、急慢分治、双向转诊的诊疗模式，形成“首诊在社区，病重转医院，康复回社区”的三位一体模式。

5.围绕健康产业做好大文章。健康产业是关乎国计民生的基础工程，直接关系到人民群众身体健康与生活品质。随着我国老龄化加深和“全面二孩”政策落地，卫生服务的刚性需求正在进一步凸显。一是发挥齐齐哈尔市产业优势，打造健康产业链。从中草药的种植、中药饮片、制剂、成药的生产，到药品流通和配送，进入医保用药目录，医疗部门优先使用，形成大健康产业链。齐市的参鸽药业、安泰生物灭菌有限责任公司都是很好的资源，要由指定部门统一抓，在财税价政策上扶持，起到四两拨千斤作用，从健康产业上促进地方经济发展；二是优化医养结合政策环境，促进医疗养老机构有效衔接。缩短医养结合机构审批时限，鼓励社会力量兴办医养结合机构。鼓励养老机构与周边医疗卫生机构开展多种形式紧密协作。统筹医疗卫生与养老服务资源布局，提高各类医疗卫生机构为养老机构和老年人服务的能力。如开通预约就诊绿色通道，为老年患者提供急性期住院、康复期护理、稳定期生活照料以及临终关怀一体化的医疗服务。推动医疗卫生服务延伸至社区、家庭，为居家老年人提供连续性的健康管理服务，进一步开发精准的服务项目。

6.建立卫生服务与需求信息云平台，实现互联网+医疗服务。建议市政府建立统一、规范、智能、先进的卫生服务信息云平台系统，为政府、社会、患者及时提供重要的卫生服务信息。《黑龙江省“互联网+医疗健康”行动计划（2016版）》，到2025年，全省基本形成网络化、智能化、协同化的互联网+医疗健康服务体系。计划重点实施居民健康卡工程等项目。行动目标是统一部署46311-2规划。“4”是建设互联互通的国家、省、市、县四级人口健康信息平台；“6”是实现公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品管理、综合管理等六大业务应用系统的互联互通和业务协作；“3”是实现全员人口信息、电子健康档案、电子病历三大基础数据库基本覆盖全省人口且信息动态更新；“1”是普及应用一张居民健康卡，实现就医“一卡通”；“1”是一条依托国家电子政务网的卫生专网；“2”是建立完善人口健康信息化标准规范系统和信息安全防护体系〔3〕。“医疗互联网+”在全国已经迅速推开，传统医疗服务与互联网产业相互渗透也在提速。国内省内形势为齐市启动该项工程提供了绝佳契机。明确“医疗互联网+”在卫生服务供给侧及医疗改革等方面的战略使命和发展方向，加大对“医疗互联网+”产业转型的扶持和监管力度，及时掌握全市卫生资源总量、结构与分布信息，提高齐市政府卫生政策决策能力发挥建设性作用。如为社会及时提供疾病分类信息，病种费用成本与收费价格信息，专科专家专病信息，医疗服务质量信息，新设备、新技术、新项目开展信息，床位使用信息，急救能力及专业分工信息，针对老年人、儿童等不同服务群体的信息，健康咨询、心理卫生治疗信息等。建设费用省、市政府专项补助一部分，各家医疗机构参与可按会员制交费，居民会员可分免费服务项目和深度资讯公益收费项目。

总之，通过对齐齐哈尔市卫生服务供给侧结构性调整，解决本市历史形成的卫生资源总量不足，结构不合理，配置无序，供需矛盾较突出的问题。促进卫生服务提供与需求良性对接，卫生服务市场健康发展，为全市人民的健康保驾护航。

〔参考文献〕

〔1〕张鹏程.医疗卫生供给侧改革发力点在哪里〔N〕.健康报，2016-03-28.

互联网医疗的弊端改善措施范文篇2

关键词：数字化；信息化；数字化城市；社会保障卡

中图分类号：TP39文献标识码：A文章编号：1006-4311（2012）18-0215-02

1社会保障卡的功能

社会保障卡系统作为社会保障信息系统的重要组成部分，受到各级政府的高度重视。

社会保障卡采用16K字节的CPU带触电的集成电路卡，其有效期为10年。记载持卡人姓名、性别、公民身份号码等基本信息，具有处理个人各类社会保障事务的功能，其存贮量大；安全性能高；卡内存储信息具有准确、可靠、安全、不易被修改的特点，卡内可存放个人的指纹信息，具有完善的生理凭证和防伪功能。因此，社会保障卡非常安全、可靠地将个人于社会保障体系有关的信息存放于一卡之中，在网络和数据库的配合下，为市民提供各种应用服务，真正方便市民。

社会保障卡在社会保障领域，首先被应用在医疗保险业务上，为参保人员及社会保险管理部门带来了很大的便利。社会保障系统不仅涉及社保、医疗等领域，而且涉及到劳动、民政、公安、卫生等多个领域。目前国内外社会保障卡多应用推广随着智能卡技术的进步在金融、电信、社会保障、医疗卫生、公共交通等方面得到不断的发展。

昆山市的社会保障（市民）卡实现了水电煤气费缴纳、城市公交一卡通、小额支付等功能。可办理求职、就业、培训、社会保障登记、领取养老保险金、工伤保险金、生育保险金和最低生活保障金等社会保障事务。同时，该卡实现了在城市公交行业和商业银行联网服务，可完成乘车、存取款、消费、转账等服务。

无锡市民卡是国内第一张加载有生物指纹识别功能和二维条形码信息的“双核多界面”卡。今后，必须刷卡比对指纹，才能去幼儿园接走孩子；去银行ATM机提款，只要按手指、比对指纹就能取款，另外，它还可以用在住宅小区的门禁系统和单位刷卡考勤办公等方面。

随着社会保障网上业务系统逐步完善和金保工程在全国范围内的全面铺开，社会保障卡将承载越来越多的社会功能。社会保障卡被广泛喻为开启社会信息化管理的“金钥匙”，通过这把“金钥匙”，可以快速实现人与社会保障的对接，对落实社会保障措施，稳定社会秩序，提高人们的生活质量意义重大。

此外，社会保障卡还是握在劳动者手中开启与网络系统联络之门的钥匙，凭借这把钥匙，持卡人可以上网查询信息，还可以在网上办理有关劳动和社会保障事务。

2数字城市规划

首先完成数字医院设计方案。结合社区卫生医疗系统，建立居民健康档案，建立电子病厉；基本实现卫生政务电子化，医疗服务数字化，公共卫生管理网络化，适应卫生改革和发展要求，高效便捷，服务于政府、社会和居民的卫生信息化体系。

其次开展档案资源的电子化，完成信息资源规划，启动民生示范工程，解决一些局部的和关键性的问题。档案数字化建设的目标是：现有的档案文件资料全部实现数字化处理，建立健全档案目录数据库、现行文件全文数据库和多媒体数据库（照片、音频、视频等），通过数据接口和政务办公系统连通，用先进的数字化档案管理系统提供安全、高效的管理和利用，实现真正的资源共享。应用系统开发采用统一的基础信息平台，有助于在各个阶段降低成本，共享应用和技术资源，避免重复独立建设，降低技术风险和实施难度，最终加快“数字克拉玛依”建设速度和效果。

3完善社会保障卡功能助推数字化城市建设

首先，社会保障卡覆盖面宽、服务时间长。社保中心“为您记录一生，服务一生，保障一生”，完全可以保证数据采集的完整、准确。新疆油田社保中心管理各类参保群众共计17余万人。克拉玛依市社保局管理各类参保群众共计17.6万人。总计占克拉玛依市38万人口总量的91%。

其次，伴随“金保工程”的推进，各项业务的信息化水平逐步提高。社保已经实现了网上征缴、网上查询、银行等业务，即将实现医疗网络结算，网上自助服务等。社保中心已完成29万名参保人员基本信息与公安局二代身份证基本信息的核对、完成参保人员照片提取；市区各大医院正在进行HIS系统与社保卡接口软件的升级改造；首批社保卡进入制卡阶段。前期准备工作已基本准备就绪，2010年年内将实现持卡就医、买药，实时结算及即将网上查询系统服务等。社保网络的终端也逐步延伸向企业、医院、社区等，网络信息化促进数字化社保时代的来临，这些都为全面网络化管理，全市统一协调管理奠定了基础。

再次，创建数字化城市和数字化大油田的宏伟规划已提上议事日程，各行各业在科学发展契机下，大力发展网络信息化建设，社保事业也与之齐头并进。另外，作为资源型城市，与外界的联系、配合也越来越广泛，中石油、自治区等部门也非常重视投入远程办公、无纸化办公。高素质的人才环境也为信息化、数字化提供人脉。克拉玛依整体经济水平较高，计算机和网络的普及率也较高，这些为全市范围内实施信息管理、监控提供了软、硬件的支持。

4社会保障卡未来的发展趋势

首先，完善卡存储、结算、转账、支付功能。社保与银行联合，在社保卡中开辟“现金支付”专户，由个人自愿存入一定金额（利息可以优惠和免税），用于支付现金部分的费用，一方面免去现金携带的不便，另一方面在参保群众发生大额现金住院时可以及时筹款救治。另外，与银行的联系更可以促进社保业务之间的相互转换，完成从征缴划账、账户转移、基金支付等各环节经济活动，有效减少现金流动的不便。

社会保障卡与医疗机构、社区信息的对接，完成从就医、报销、支付、结算等网上操作系统，避免了参保群众来回奔波，减少了社保经办业务量，节约了人力物力，使社保业务从事务性繁忙中解脱出来，提高管理服务水平。

其次，创建个人征信系统。通过信息化网络管理，与社区、退管站、邮政、银行、各参保单位、税收等部门建立子系统联系，使查询、自助服务、协同办公等现代化的办公方式在全市内普遍推广，提供全面数据和公共服务职能。

社会保障卡记录了参保者就医、养老、社会救助等较多的民生信息，通过卡管理建立黑名单制度，对违反各类政策、法规的人员进行预警，与银行、公积金、民政、社区等机构联系，实现多部门联动，对违法、违规行为及时监控。有效杜绝冒领、多领、恶意欠款等不良行为的产生，提高各部门工作的准确率，减少社会矛盾，促进社会和谐。

第三，个人健康、医疗、生存状态跟踪管理，提高公共卫生服务水平。社保数据信息化的完成，各个相关部门（医疗卫生机构、社区服务、劳动保障、药品监督等）可以因地制宜地将多种分析手段和研究方式应用于运行分析，以定量、定性相结合对比、类比相辅助进行数据分析研究。

强化居民健康跟踪管理职能，通过数据分析，依据疾病谱和死亡谱的变化，对慢性病的防治与管理已成为医疗卫生服务的一项重要内容。首先，利用网络信息技术，建立居民健康电子档案。按病种建立个人健康档案，从发病、治疗、处方、效果反馈等全程跟踪，为疾病突发准备第一手转诊资料；其次，在有效信息基础上，进行分类管理，分病种进行群体健康指导。对同类型疾病群体或亚健康群体，开展药品安全、饮食治疗、康复训练等集中辅导、座谈，帮助类群组成员互相促进、监督，提高疾病防治效果；第三，加强医疗机构协作，完善转诊后治疗的跟踪管理。

第四，网络信息平台建设，为管理、决策提供数据支持。社会保障卡数据信息网络化，在不同平台和网络终端的用户按照自己的权限在任意时段对全市各类型参保群众的分类信息进行数据汇总、统计分析和预测预警。客观、及时、准确的网络信息数据，可以便于各业务部门自动汇总数据，实时异地协同办公，更可以完成领导宏观掌控全局，管理实时监控服务。

例如，开展“医疗运行分析”。医疗改革正在摸索前行，社保卡的信息记载功能提供准确、详尽的第一手资料，为科学决策提供数据支持；依据政策系数，统计分析历年基金收支情况，模拟不同政策下基金收支和个人享受各种待遇的差异，为政策调整、财政补助等提供数据支持；对离退休人员的待遇领取资格记录认证，根据相应的年龄、性别、工种、退休类别、伤残级别、身体状况、就医情况等信息，在业务操作系统中实施预警机制，对不同群体采取不同的核查周期，将过去的专项性工作转化为日常性工作；人机结合对系统数据比较分析、比率分析、关联分析以及开展详查、抽查、顺查、逆差等实现核对人数、核对基数、核查清欠等稽核功能，确保稽核管理的公平、合理、有效。

最后，电子档案功能。档案对于每一个社会人来说是非常重要的，历史的纸张记载一方面不便保存，另一方面查找检索困难。社会保障卡的数据承载功能强化了个人信息的电子化，电子信息占用空间少，信息记录数字化、简单化，保存时间长，便于按类别检索。社保电子档案记录了一个人从参保缴费、转移、退岗享受各项待遇的详细信息，是一个完整的时间记录，具有直观、详尽的特点。社保档案电子化符合社会发展环保、可持续发展的原则，是科学发展的产物，是历史的必然，是数字化城市发展不可或缺的一环。

完善社会保障卡的电子信息记录功能和多终端对接能力，积极扩展数字城市管理平台，加强信息化资源整合，及时、准确、客观的反应城市发展。数字化城市管理系统克服多头管理、重复建档、信息闭塞等弊端，真正实现全时段、全方位覆盖式的城市管理模式，实现城市管理的科学化、规范化、信息化和精细化，使城市服务职能得到进一步提升。

参考文献：

[1]巫惠林.社保网络系统的技术与功能.中国社会保障,2005,(1):52-53.

[2]张苗.走出信息孤岛.中国社会保障,2009,(2):76.

[3]侯悄悄.数据打造医保管理品牌效应.中国劳动保障,2009,(7):25-26.

互联网医疗的弊端改善措施范文篇3

（一）档案的收集和整理耗时耗力，效率低下

人事档案管理的第一步工作，是实现对下级单位或者个人的档案材料的收集。以往做法是先用大量的人力进行档案的采集，采用纸质化作业方式，人工书写或者打印。归类、编号、存档等工作需要很多人的参与，效率低下，出错率较高。

（二）档案的保管、鉴定和统计更是让管理人员焦头烂额

人事档案的保管、鉴定工作，涉及单位和个人隐私，秘密，不得出现任何错误。由于人手的限制，保管设备的老化，如档案室，档案夹等的老化损坏现象时有发生。档案的统计工作更是任务繁重，分门别类的计算，档案数据的更新等工作，要求档案管理人员要十分谨慎，这直接或间接增加了档案管理人员的工作量。

（三）档案材料的查阅与提调程序复杂，不适应现代化快节奏的要求

传统的“看守堆式的档案管理服务模式，造成简单的“你查我调的服务方式。这造成在实际需要人事档案的时候，既被动落后又浪费人力资源。而且查阅或提调档案的程序过于复杂，一份档案的提取要经过很多程序环节的批准，浪费了档案的使用者大量的时间和精力。传统人事档案管理中还存在很多弊端，如管理不严谨，易出现“弃档“死档“乱档“重建档案等。

二、现代信息技术建设人事管理档案的必要性与可行性

针对上述弊端，把现代信息技术引入医院人事档案管理工作是十分必要的，也是可行的。具体措施如下：

（一）完善医院信息基础设施

医院人事档案管理的首要工作是完善医院的信息基础设施建设。这一建设的核心是建立完备的信息网络，为医院最终建立信息化的人事档案管理创造信息化环境。医院要建立设备先进的计算机等硬件基础环境，并吸纳培训相关技术人才，使得他们能够熟练掌握信息环境下档案的录入、整理、鉴定和统计等技术工作。同时，在医院内部选择安装统一的人事档案管理系统软件，实现人事档案的协调一致。当然，要建立这一信息环境，需要医院对现有的人事档案管理设施进行全方位的更新，这会带来医院管理成本的增加。但是，这种资金投入的增加是暂时的，它带来的后续的经济与社会效益将会是十分明显的。

（二）建立适合医院特色的人事管理信息数据库

医院人事档案管理信息数据库是信息时代，医院人事管理档案建设的核心。数据库中的数据必须真实可靠，而且与医疗系统的人事管理数据标准要一致，如档案管理中的编号，类别等标准要统一要求。具体录入数据库的数据，如编号、身份证号、姓名、性别、学历、出生日期、工作状况等档案信息要详细，符合真实档案人信息。数据库的数据输入要细致，不要遗漏重要信息，数据库中数据的计算与数据的变更要及时准确。同时人事档案信息数据库的建立要符合行业标准要求，要适应整个医疗行业的统一要求。与这些工作是在信息技术下，做好医院人事管理的重中之重。

（三）借助现代信息技术做好医院档案信息的保密工作

网络环境下，信息在产生、处理及传输的过程中，时刻处于一个开放的状态。由于信息化档案资源一般处于共享状态，任何人通过信息高速公路中任一节点、任一终端都可以查阅到相关人事档案信息。但是这也带来了档案管理的保密性问题，放着不良分子利用信息技术窃取档案机密，造成档案信息的破坏和泄露。要解决这一难题，离不开现代信息技术的支持。首先，要对档案管理人员进行相关保密技术的培训，制定相应规章制度，做到有章可循。同时安装并及时更新最新的“防火墙等技术防卫软件，实现档案数据信息在一个安全的信息网络环境下储存，防止出现档案数据被恶意的篡改或删除。利用现代信息技术加强医院档案信息的保密工作，这是医院人事档案管理中不可忽视的一个方面。

（四）建立行之有效的人事档案查阅与提调系统

人事档案设立是为了方便档案使用者的利用，这是人事档案建立的动力和最终目的。如果没有人利用相关人事档案数据信息，那么人事档案就丧失了存在的最初意义。医院人事档案管理也是为了本医院医务人员和上级医疗管理部门，甚至普通公众的使用，为他们提供个性化的真实的数据服务与支持。因此，医院人事档案管理要利用现代信息技术进行信息化改革，具体要设立人事档案信息数据查询平台，并提供畅通的查询数据的通道和接口。当然，要对档案的使用进行分层数据化管理，对不同的人群提供不同的数据查询权限，并对权限进行管理。这样查询者可以利用计算机网络在任何时候，任何借口下，查询权限内及时了解自己所需要的档案数据信息，又能够保障一些保密信息的非泄漏。这样最终可以提高档案的查询和提调速度，进而提高整个医院人事管理的效率。

（五）建立与医疗行业兄弟单位协调一致的人事档案管理网络联动机制

医院人事档案要与整个医疗行业的人事档案管理形成联动机制。以往传统做法，由于档案数据庞大，提取程序复杂，困难很多。但是借助于现代信息技术，可以实现医院人事档案管理的行业间互通有无，如借用云计算终端，把整个医疗系统的人事档案管理做一个大范围的，整个行业的数据库。这种做法，有利于医疗系统之间在人才、技术、信息等方面的交流与合作，又能够迅速的集中优势医疗资源解决医疗难题。患者亦可以通过这一系统，及时了解医院的医疗人才配备状况，选择自己信赖的医院就医。这也便于对整个医疗系统进行统筹管理，节约管理的成本。当然，这一联动机制的出现，光靠一个医院的力量不可能完成，需要整个医疗系统的参与。西方发达国家在医院人事管理方面，早就实现了这种医疗领域的网络联动机制。可以预见，在不久的未来，在医疗系统改革逐渐深化的时代背景下，我们国家也会建立较为完备的相应的医疗系统人事档案管理的网络联动机制。

（六）通过互联网、云端等网络信息技术实现与全球大医院在人事管理方面的交流与合作

信息化时代，医院也要把自己纳为整个信息网络中“网格的一个组成部分，医院要想做强做大，离不开与其他优秀医院，尤其是国外优秀医疗系统的交流与合作。以往由于受到地域、时间、通信等诸多方面的限制，这种全球间医疗系统之间的合作，是很难实现的。但是信息技术的出现与普及，尤其是随着“云端等现代终端技术的开发与使用，这种全球间的交流与合作已经具备了现实的条件。美欧等国家医院近几年，在建立医院间交流合作的方面，走的比我们早，效果明显。尤其是在医院人事档案信息化管理方面，美欧等发达国家已经实现了更广范围的人员之间的交流与合作。我们国家的医院在这一方面，还是小范围的各自为政，不能够实现医院之间在人事档案管理领域的互通合作，更不可能高质量的实现与国外同行的交流合作。因此，我们在用现代信息技术进行医院人事档案管理建设的时候，眼光一定要放宽，要看的更长远。不能只满足于医院被评为国内“三甲医院等荣誉，要看到我们与国外同行的不足，要争做世界一流的医院。总之，信息技术会为医院的人事档案管理工作插上腾飞的翅膀。

三、结语