社区卫生服务中心存在问题范文篇1

1、社区卫生服务的问题

1.1认识问题 

市场经济条件下，激烈的医疗市场竞争中，新的服务理念滞后，表现为经营管理理念不到位，个体服务态度生硬、治疗技术缺陷仍时有发生，卫生资源供不应求的矛盾日趋激烈。同时，部分社区群众对社区卫生服务的认识也有盲点，大部分群众经济状况一般，一味追求价廉药品，一方面对于疾病的治疗和康复带来不便，另一方面，对小的社区卫生服务门诊的资金运营带来诸多困难，这些认识上的偏差造成了社区卫生服务机构的现状。医疗卫生属于公益性、福利性事业，但政府补偿机制还没有到位，如果没有市场化运作的有偿服务，卫生机构本身将无法生存和发展。目前，发展社区卫生服务的方向，只能在符合社会主义初级阶段基本国情的前提下，为社区群众提供综合、可及、连续、经济、方便、有效、基本的卫生服务。

1.2政策问题 

由于社区卫生服务中心前期改革基本未涉及体制和运行机制的改革，在开展社区卫生服务过程中，感到还存在一些问题亟待解决，如补偿机制不到位、卫生资源配置失当［1］、社区卫生服务价格体系不规范使经济补偿没有合理的依据［2］。长期以来，由于政府投入与补偿经济政策的乏力，如果没有市场化运作的有偿服务，社区卫生服务机构本身将无法生存和发展，迫使社区卫生服务机构加重医疗服务“侧支循环”，从中汲取“养分”，支撑社区卫生服务机构的生存、发展。这样，势必削弱其他服务功能，违背社区卫生服务的目的和初衷。目前，“以医养防、以药补医”实际上已经成为社区卫生服务机构的一种对政府补偿不足的补充［3］，也就是医院在业务收支中临床医疗结余弥补预防经费的不足，以药品收支结余弥补医疗收支亏损，社区卫生服务如没有经济基础作支撑，发展将受到相当程度的阻碍，因此，必须进一步突出政府行为，充分重视社区卫生服务在社区建设和社区管理中的作用和地位，完善补偿机制及配套政策，彻底改变目前社区卫生服务中心“以医养防、以药补医”的主体服务模式，建立政府购买预防保健，合作医疗购买基本医疗，社会购买延伸服务的“三买”机制，改革社区卫生服务的支付形式，使社区卫生服务真正体现价格低廉，服务便捷、有效。原村卫生所转制而来，还是新设置的单位，均没有摆脱旧有医疗模式的影响，单纯开展医疗行为的现象广泛存在。

2、发展社区卫生服务前景的探索

社区卫生服务的发展前景是广阔的，随着经济的发展、时代的进步、文明程度的提高，社区卫生服务已经愈来愈被人们重视和认识，为了使其进一步发展，针对社区卫生服务中心现状中的一些问题和发展前景做一些初步探讨。

2.1进一步加强宣传力度 

政府层面，主要加强对各级干部的政策宣传，充分重视社区卫生服务在社区建设和社区管理的作用和地位，把社区卫生服务作为医疗体制改革的突破口，进而达到探索根本改革医疗体制，实现彻底解决群众看病难、看病贵等问题的目的。把其真正列入议事日程，纳入本地区经济、社会发展总体规划及精神文明建设规划，列入工作目标和考核内容。新闻媒体方面，主要加强对人民群众的宣传，使他们充分感受到社区卫生服务是党和政府的德政民心工程，对社区卫生服务的发展方向、服务内容、服务形式、相关政策做专题宣传，使人民群众了解、理解、支持和配合社区卫生服务的各项工作。

2.2进一步突出政府行为，完善补偿机制及配套政策 

“以医养防、以药养医”是对政府补偿不足的补充，实行医药体制改革后，建议政府在可能财力下加大对医院的财力补偿，以补充社区卫生服务发展中的资金不足，真正使从事社区卫生服务的全科医师成为社区居民的守护人。作为医院管理者，应积极采取应对措施，大力改善就医环境，改善服务态度，提高医疗质量，尽可能降低成本节省费用，并重点加强内部运行机制的改革，根据医改要求，重新确定自己的功能定位和主攻目标。

2.3进一步完善卫生机构内部运行机制，加强全科医师人才培养，推进社区卫生服务整体水平的提高 

要建立内部竞争机制，深化人事制度、分配制度改革，形成优胜劣汰、奖勤罚懒，能者上、庸者下的内部运行机制。短期速成和集中脱产学习方式相结合，系统地、全面地学习全科医学知识，并广纳人才，以提高社区卫生服务中的整体素质。

2.4进一步探索社区卫生服务的新模式、新方法，不断分析、研究、解决出现的新情况、新问题 

随着老年人口的不断增加，老龄化已成为当今社会的重大问题。提高老年人的生命质量和生活质量，对社区卫生服务带来很大的需求和新的课题。一要解决社区卫生服务站纳入社区卫生服务中心统一归口管理问题。二要在家庭保健合同、户籍制家庭医生、家庭护理、社区康复等服务模式上不断探索发展，根据不同的层次、不同的需求，实行不同的服务新模式和新方法，如家庭照料、临终关怀、安宁护理等。三要对社区的重点人群，如儿童、妇女、残疾人和精神病等慢性病病人，建立基础信息资料，实行系统管理和动态管理。四要在服务方式上采取全科医生、社区护士、预防保健、公卫医师组成的团队服务，以块为主、分片包干、明确条线、责任到人，建立规范的社区卫生服务的规章制度，全面推进整体服务水平的提高。

参考文献

[1]王斌.社区卫生服务有关问题的思考[J].中国全科医学.2009(01)

社区卫生服务中心存在问题范文篇2

【关键词】社区卫生服务；资源配置；公平性；人力资源

1.社区卫生服务资源配置的概念和内涵

1.1社区卫生服务的概念响，主张实行

1根据我国卫生部等十部委在1999年7月发表的《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》中对社区卫生服务的定义为：社区卫生服务是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社会参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医生为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务[7]。社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。大力发展社区卫生服务，构建以社区卫生服务为基础、社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理、协作密切的新型城市卫生服务体系，对于坚持预防为主、防治结合的方针，优化城市卫生服务结构，方便群众就医，减轻费用负担，建立和谐医患关系具有重要。

1.2卫生资源配置和利用公平与效率问题卫生资源配置向经济不发达地区、向社区倾斜，才能保证医疗卫生服务的公平性，这是世界公认的卫生资源配置的基本原则。总体而言，近年各级政府对卫生事业经费的投入虽采取了一定的倾斜政策，公平性得到了相应提高，但我国区域间的卫生资源总量失衡，经济发达地区与欠发达地区卫生资源拥有量差别较大，城市卫生资源相对过剩，农村卫生资源相对不足[40]。区域内卫生资源布局不合理，呈“倒三角”状态。符合成本效益原则的城市社区卫生服务发展不充分，影响卫生服务的公平性。社区卫生服务每千人口医生数和每千人口护士数，均低于全国的平均水平。尤其在欠发达地区，一方面存在每千人口医生数较少的情况，另一方面还存在平均每人每年诊疗次数及每千人口每年住院次数相对较低、医生的工作效率不高、医疗卫生服务利用率低下的情况。也就是既存在卫生资源配置的公平性问题，同时还存在功能性效率问题意义[8]。

1.3社区卫生服务人力资源配置现状

根据《2006中国卫生人力报告》的分析，卫生人员的总量变化经历了四个时期：20世纪50年代为快速发展期，60年代停滞不前，70-80年代快速发展，每年递增15万人，90年代后则缓慢发展，增长速度放慢[42]。而社区卫生服务人员恰恰是在90年代末期才产生的。卫生部基妇司司长李长明曾经提出社区卫生服务的几个难点中，有一条就是关于人才问题：人才受多种因素影响，城市基层卫生人员总体素质较差，观念陈旧，知识匮乏，技能欠缺，学历层次低是基本因素，亟须提高基层卫生队伍整体素质

2社区卫生服务中心标准化建设新进展

目前吉林省建设的社区卫生服务中心是通过现有城市卫生资源，按照属地管理原则，调整和重组建设而成的，主要有以下几种形式：

2.1以长春市为代表的一级医院或原有社区卫生服站，通过增加房屋和扩编等方式转型而来。这种类型主要是房屋、资金和人才短缺。

2.2原有区级医院全部或部分转型进入社区，这些机构房屋基本可以满足，但人员较多，分流困难，适宜社区工作的人才少。

2.3依托二级以上综合医院或专科医院的预防保健科，通过院内资源调整扩张，这类机构房屋调整基本到位，人员有一定基础，但是在如何实现社区卫生服务中心与医院资源共享和相对独立问题上存在体制问题，实际上是社区卫生与医疗在如何享有公共财政政策方面的矛盾。

这类机构房屋调整基本到位，人员有一定基础，但是在如何实现社区卫生服务中心与医院资源共享和相对独立问题上存在体制问题，实际上是社区卫生与医疗在如何享有公共财政政策方面的矛盾。

结论

1.吉林省城市社区卫生服务资源配置基本公平

2.政府应健全对社区卫生服务的补偿机制

3.有效整合现有卫生资源，完善社区卫生服务体系建设规划

4.扩大建设社区卫生服务业务用房

5.加大力度进行业务培训，促进社区卫生服务人才队伍建设

社区卫生服务中心存在问题范文篇3

［关键词］人力资源管理；基层社区卫生服务中心；卫生相关部门

随着人们生活水平的提高以及对健康意识的增强，基层社区卫生服务中心建设变得非常重要，卫生服务中心能够为社区群体提供良好的卫生保健和疾病预防等服务工作，人力资源管理的有效性对服务的质量有很大影响，将目前基层社区卫生服务中心的人力资源管理存在的问题进行充分了解认识，并采取有效措施进行解决，能够更好地推动社区卫生服务中心为社区群体进行服务。

1基层社区卫生服务概述

基层社区卫生服务指卫生有关部门在基层社区范围内，对家庭中的幼儿、妇女、老人以及特殊人群进行健康保健服务工作，包括医疗保健、健康检查、计划生育服务、疾病预防等健康服务。经济发展以及人们生活水平的提高，使基层社区的规模也在不断扩大，人们的健康意识有了很大改善，健康问题越来越受到人们的关注。基层社区卫生服务也在发展的程中形成了一些比较显著的特点。首先，人性化的服务特点。基层社区卫生服务中心不像医院，对于社区人群更加有感情，在对社区人们进行健康保健服务过程中，服务中心与社区人员建立感情，使服务更具人性化，与社区人群之间建立起良好的关系，细心对他们的健康保健问题提出建议，而且能够更方便地直接了解社区人群的生活背景、工作环境等，这样可以使健康保健服务更加人性化、个性化。其次，综合性特点。基层社区卫生服务中心面对的是社区整体人群，复杂性和多样性非常突出，而且服务中心进行卫生保健工作就要提供全面的综合服务，为社区人群健康保健问题进行综合解决。社区卫生服务中心的综合性特点源自服务人群较广泛，对社区中的所有人群进行保健服务，而且服务内容也非常多，包括对社区群体的医疗保健、疾病预防、计划生育服务、健康教育等，是一项多内容综合性的服务工作。最后，连续性特点。基层社区卫生服务中心对社区全体人群的服务时间上具有较强的连续性。社区卫生服务为人群的生命全过程进行卫生保健服务，而且对社区人群的疾病也能够实现全阶段监测，方便及时修正有关的治疗方案。此外，在服务关系上具有连续性。基层社区卫生服务中心是卫生有关部门对社区人群进行卫生保健预防服务，在日常服务过程中，对社区人群的健康背景掌握得较为全面，这样在出现健康问题时能够及时进行治疗，为社区人群保健提供连续性的服务。

2基层社区卫生服务中心人力资源管理的现实状况

2.1人力资源配置存在问题。社区卫生服务中心是为社区范围内的全体人群进行卫生保健服务，在人力资源配置方面要保证资源充足，人力资源配备要按照有关规定的比例进行配置，然而从实际情况来看，很多基层社区卫生服务中心的人力资源都较为缺乏，相关服务人员的数目还远远达不到规定。另外，服务中心的人力资源配置存在不合理现象，基层社区卫生服务中心的部分人员对卫生保健相关知识技能掌握不充分，在专业方面还存在很大欠缺，很多都是非卫生保健相关专业的人员，这使卫生医疗服务的有效性大大降低。这部分通过不同渠道进入社区卫生服务中心的非专业人员不能在专业岗位上服务，只能做一些辅助性工作，使卫生保健专业诊疗人员极度缺乏。2.2人力资源水平较低。基层社区卫生服务中心的人力资源水平也存在不足，服务中心的专业人才比较缺乏，很多服务人员的专业学历水平较低，也存在非专业人员在岗位上工作的情况，而且基层社区卫生服务中心属于非营利性的，工作人员的薪资水平较低，与工作付出存在不协调，而且社区卫生服务中心的日常工作比较烦琐辛苦，使很多年轻又专业的卫生保健人力资源较为缺乏，服务中心的人员年龄普遍较大，即使有一部分年轻刚毕业的大学生进入服务中心工作，也无法保证人力资源的水平，一方面，刚毕业的大学生在临床上缺少经验，对工作熟悉度不够；另一方面，服务中心薪资问题造成人才无法留住。

3基层社区卫生服务中心人力资源管理的有效措施

3.1强化现有人力资源。基层社区卫生服务中心的人力资源的现状一定程度上是由于客观原因而在短时间内无法真正做到改变的，那么在这种情况下，对现有的人力资源进行有效管理就非常必要，针对内部人力资源现状，强化现有人力资源。基层社区卫生服务中心管理人员要有长远发展的眼光，对临床专业人才要进行政策性支持，大力培养现有人力资源，定期分批地培养服务中心的一些年轻医师，让他们进入社区服务中心的上级医院进行学习进修，为他们制定一个阶段性的培养目标，并且要让其在规定时间内完成。另外，在引入毕业大学生进入社区卫生服务中心工作方面，要密切关注高校就业招聘动态，招进毕业生之后，要在工作方面和生活方面主动给予帮助，关注这部分人才的思想状态，并及时给予疏导和鼓励，让刚踏入社会的毕业生能够在此工作上感受到温暖，这样有助于留住人才。此外，政府有关单位要强化人才引进政策，使人力资源能够在制度上和经济上得到支持，最大化地留住人才。3.2合理配置服务中心内部的人力资源。针对基层社区卫生服务中心内部人力资源配置不协调的问题，可以对现有的人力资源进行科学合理配置安排，对专业性较强的岗位工作人员要提高他们的专业能力，使其能够综合全面发展，这样能够在多岗位上进行工作，缓解人才紧缺现象。对一些诊疗科室可以进行重组安排，或者一人多岗，这样对服务中心工作人员能力提升具有很好地帮助，临床诊疗医师通过加强对多科室疾病诊疗的学习后，对综合业务能力技术提高有很好的促进效用。通过对社区卫生服务中心内部现有人力资源的合理配置安排，能够使社区服务中心更好地为社区群众进行卫生保健服务，而且诊疗医师能力业务提高对社区卫生服务中心以后的发展也有很大的好处。3.3培养人才全面化发展。基层社区卫生服务中心主要是为社区群众进行卫生医疗保健服务和疾病预防服务，还包括一些计划生育服务、妇幼保健服务、健康教育等，涉及内容较多，服务中心的医师在进行社区医疗服务时，对诊疗专业技能的要求较高，进行社区服务时，如果专业技能水平不过关就无法保证服务的有效性，因此要注重人才全面发展。对社区卫生服务中心的工作人员要进行定期培训，扩大他们的学习知识面，掌握社区服务中心的多科室技能业务，培养出全科人才来更好地服务社区群众。建立全科医师培训基地，让基层社区卫生服务中心的工作人员能够有正规的培训地。此外，还要对毕业的学生进行规范培训，培训与实践相结合，做到培训基地与基层社区卫生服务中心无缝衔接，使受完培训进入服务中心工作的人员更好更快地适应工作环境。3.4充分挖掘服务中心内部人力资源的潜力。人力资源管理也要做到对人才能力的充分挖掘。在现有人力资源有限的状况下，服务中心的管理人员对基层社区卫生服务中心的人力资源能力进行挖掘时，要有发现人才的独到眼光，善于发现人力资源中的人才，并对其进行培养，使基层社区卫生服务中心的人力资源能力得到最大化展现，有限的人力资源发挥无限的工作能力，使社区卫生服务中心的服务有效性得到不断提高。3.5人力资源管理工作要充分尊重人的因素。在进行基层社区卫生服务中心人力资源管理时，要充分尊重人，在工作人员的薪资福利、生活、工作中，了解他们的需求，并最大限度地满足他们，使其能够更加积极地为社区卫生服务中心做出努力，展现出人力资源的主观能动性，将工作人员的愿望和需求放在最先位置考虑并努力解决，使人力资源能够为基层社区群众更好地服务。

4结语

基层社区卫生服务中心的人力资源管理工作对社区建设发展有重要的作用，从强化现有人力资源、合理配置安排内部人力资源、培养人才全面发展、充分挖掘服务中心内部人力资源的潜力、充分尊重人的因素这些方面来加强人力资源管理，使基层社区卫生服务的效用很好地发挥出来。

参考文献

［1］刘峰.基层社区卫生服务中心人力资源管理现状分析与对策［J］.人力资源管理,2017(8).

［2］张滢.社区卫生服务机构人力资源管理问题及对策研究［D］.贵阳:贵州财经大学,2016.

［3］史定金.社区卫生服务机构人力资源配置现状、问题与对策研究［D］.苏州:苏州大学,2015.

［4］王智.盐城市基层医疗卫生机构人力资源现状分析及对策研究［D］.苏州:苏州大学,2016.

［5］郑文韬.上海社区卫生服务中心与四川乡镇卫生院人力资源管理现状调查及发展对策研究［D］.上海:复旦大学,2011.