安全隐患识别方法范文篇1

四平市伊通县民族医院吉林省伊通县130700

【摘要】妇产科是医院的高风险科室，无论是医生还是护理人员都承担巨大的责任和风险。而妇产科护理安全是确保不发生法律法规允许范围意外的人生健康损害、缺陷，甚至是死亡事故。本文主要目的是对当前妇产科护理安全在安全隐患方面的原因进行全面和分析，并且运用了问卷调查法、文献综述法等方法来获得更加准确的数据。最后对如何提高护理安全及对隐患的防范措施进行了提出了一定的意见，希望能够提升医护的服务意识，从而帮助减少医患矛盾，为打造和谐医院做出贡献。

关键词妇产科；护理安全；防范措施；服务意识

妇产科在医院的地位极为神圣和特殊，它是千万家庭的幸福的基础，因此投入的关注度也就非常高，出现任何的安全事故带来的都是不可预估的后果。妇产科护理的日常工作所涉及的非常复杂，特别是血液、X光线、消毒剂等等，这些都是让妇产科成为高危科室的原因。因此如何提高妇产科护理安全成为热门话题，所有的医护人员都在努力就爱年各地护理安全隐患，最大程度的降低安全事故的发生。

1妇产科护理安全隐患的原因

1.1护理人员缺乏足够法制观念和风险意识

现有的护理人员教育、培训工作在对法律、风险方面的培训很不到位，导致绝大部分的护理人员很少有危机意识和有效到位的应急措施。而且在护理过程中也没有特别注意潜在的风险隐患内容，也很少关注和尊重患者、家属的心理需求，不时引发护患矛盾的爆发。

1.2服务态度不好，缺乏足够的护患沟通

妇产科不仅是高危风险的科室，同时也是病患、家属数量极多的科室，这就导致有限的护理人员面对众多病患家属显得极为手忙脚乱，特别是对于焦急的病患询问，很难做到语气、服务都一直简明热情。

1.3缺乏专业护理水平和安全防范制度

护理人员基本是都是刚毕业或者没有多年护理经验的新手，每个医院都存在缺少专业护理人员的问题。护理人员的经验、技术水平的不足也都是护理安全的隐患，特别是妇产科的病患家属都有着极为高的期待，一旦护理人员提供不了明确的病情解读，就会导致病患家属的误解和投诉。

其次就是现代医疗器械的发展速度也是日新月异，不断的新设备、新药品、新技术频繁的应用到护理一线，护理人员的掌握水平也决定着护理过程中的风险水平。

护理人员在日常工作中都是非常忙碌，很多时候对于现有的规章制度很难做到严格的按章办事，特别是紧急情况过程中更加容易出现为章办事，最终引发安全事故。

妇产科因为不按规定办事就很容易出现新生儿被弄错的护理纠纷，特别是新生儿集中洗澡时候，稍微不注意就会造成新生儿手环脱落和绑错。还有就是日常交接班过程中，极其容易出现重要信息的遗漏导致安全事故的发生，例如病重患者、新生儿照顾、输液等事情。

2妇产科护理安全的防范措施

2.1加强安全意识和法律法规的培训

依法保护自己是现代人要树立的重要思想，同样医护人员也要时刻利用法律法规来保护好自身的权益。这里就要求护理人员能够熟知相关的法律法规内容，并能够有效的运用其来保护自己。

高度的风险意识是每一个护理人员都要保持的，它是消除安全隐患的关键。医院各部门要明确安全事故管理措施，让各级医护人员都能清晰知道自己的岗位责任和常见的安全隐患内容，帮助护理人员建立高风险意识。并且定期组织护理人员对安全隐患的方法进行学习，例如病毒、医疗设备、手等。严格要求护理人员通过i奥对医院感染、消毒隔离、无菌等护理工作的安全意识，减少护理工作中因为疏忽造成患者病情加重情况的出现。

2.2增加和改善服务意识、态度，增加护患沟通

护理人员要时刻意识到患者永远是工作的中心，对于和患者的沟通交流要到位，特别是注意自己在解答患者家属询问时的态度。患者、家属都想自己能够获得最为专业的病情指导，因此这就需要每一个护理人员都要主动的对孕妇、患者做好宣传工作，并且主动巡视和帮助病人，除了耐心解读和回答患者的问题，接触他们心里的担心，还要注重对患者心理、生活、精神方面的照顾

2.3加强护理人员技能培训工作，完善护理安全防范制度

护理人员的专业技术能力和素质是妇产科工作的重要保障，对于每个护理人员都要定期安排教育培训的工作，甚至可以提供护理人员的再教育工作。通过这些工作来拓宽护理人员的知识面和提升专业技能。此外护理人员对于不熟悉的新设备、新技术、新药都要做严格的学习，特别是说明书的禁忌项目，要铭记于心。其次就是通过各方面的努力，增加更多专业护理人员的进入，减轻他们的工作压力。

医院也要对妇产科的各项规章制度进行完善，并定期组织护理人员进行学习、检查，促进安全护理的工作的执行。例如新生儿集中洗澡、注射时，严格执行交接制度，谨防出现新生儿报错事故。护理人员要对自身工作进行梳理，规范自身的护理程序，杜绝护理差错、事故和纠纷的出现，为和谐的医患关系打造良好的环境。

3结论

妇产科关注着千万家庭的幸福，一旦疏忽大意导致安全事故的出现，就很大程度造成医患关系的破裂，也很难获得家属的理解。因此在妇产科日常护理工作要全身心的投入，除了要不断的提升自身的护理水平和专业理论只是，其次还要加强自我的法律保护意识，以及维护医患、护患的权益意识。本文认为妇产科日常护理工作要极其重视与患者的感情交流，对待患者、家属都要热心沟通和接待，另外还要重视保护患者的隐私和知情权，尽量减少安全隐患的存在。

参考文献

安全隐患识别方法范文篇2

[关键词]柔性结构编码；隐患规范化；隐患管理

中图分类号：X936文献标识码：A

1隐患的规范化管理

随着产业信息化进程的推进，煤炭行业在自身管理上也加快了自身网络化、信息化的步伐[1-2]。传统的隐患录入过程中，隐患的描述工作主要由录入人自行完成，且不同录入人对隐患的表述存在差异性，为隐患的进一步处理整改带来困难。

隐患表述规范化就是通过对企业的历史隐患记录进行一个系统的整合、分析、归类，使隐患记录具有一个统一的、标准的、范式的表达形式，以杜绝在隐患管理过程中存在的录入人员进行主观或习惯性表述隐患或录入人员之间隐患表述不一致的问题，为新发生的隐患迅速完善解决提供依据[3]。

1.1隐患表述规范化概念

首先，隐患表述规范化是一个“先识别、后规范化”的过程[4]。所谓“先识别、后规范化”指的是对煤矿生产过程中已经发生的和可能发生的危险有害因素进行辨识，依据法律、法规、“三大规程”，对其进行定性、定量分析。在此基础上，实现对隐患表述的规范化处理，并设计开发出标准隐患数据库。

其次，隐患表述规范化也是一个动态的、开放的过程。在对隐患进行识别和标准化处理后形成的标准隐患数据库并不是一个固定的、封闭的数据记录，它是一个开放式的、不断更新的数据采集过程[5]。当出现新的法律法规、安全规程、操作规程、作业规程、标准术语和专业术语时，管理人员可以及时的对标准隐患数据库进行添加和修正。

最后，隐患表述规范化还是一个由信息管理向知识管理的过程。从管理方式上来看，隐患表述规范化运用信息管理向知识管理方式发展。通过运用日常用语、安全隐患，实现自动查询和交互转换[6]。便于管理人员和员工掌握煤矿安全规程、煤矿安全技术操作规程、工作面作业规程、质量标准化的标准术语；进一步提高员工的安全知识；便于管理人员实施有效地对隐患信息进行处理、查询、统计分析，大大提高了企业的安全管理效率。

1.2隐患表述规范化的依据

隐患表述规范化是一个全面、系统地将企业的隐患记录进行搜集、规整、分类的过程。在搜集、整理企业隐患和三违记录的基础上，并结合国家、部门以及行业自身颁布的各类法律法规、规章制度以及行业标准，来完成对企业的隐患进行全面系统的识别。具体的识别依据如下[7]：

（1）相关法律、法规、规程、规范、条例、标准和其他要求。例如：《中华人民共和国安全生产法》、《矿山安全法》、《煤矿安全监察条例》、《煤矿安全规程》、《煤矿安全技术操作规程》、《煤矿安全作业规程》、《国家矿井安全质量标准化标准》等。

（2）其它专业规程、上级指令和其它规定。如：《煤矿测量规程》、《地测防治水安全质量标准化》、《水文地质规程》、《某集团矿井安全质量标准化标准》等。

（3）企业内部的规章制度、作业规程、操作规程、安全技术措施等相关信息及相应隐患、三违通知记录单。

（4）企业组织机构资料、企业隐患管理流程、企业隐患管理模式等。

1.2隐患表述规范化的方法

隐患表述规范化是一个动态的、开放的过程。隐患的规范化流程图如图1所示：

信息搜集主要是对企业的隐患通知单、三违记录单进行一个全面系统地收集，并且确认所收集的资料的可用性。

在完成对信息的收集之后，对所收集的资料的进行定性分析，对收集的资料信息进行筛选，确认收集的每条信息的价值性。

在对资料信息定性分析之后，再对资料信息进行整理归类，确认收集的资料信息的条理性。

通过对隐患信息的编码整合，逐条录入到数据库中，完成规范化隐患数据库的建立。在系统运行过程中不断积累隐患信息，同时随着识别依据的更新与隐患录入内容的积累，完成系统的的总结分析改进。

2柔性结构编码

柔性结构编码的概念来源于产品制造企业，与刚性结构编码不同，柔性结构编码方式更加灵活，编码字段多变，方便用户自定义。柔性结构编码最早应用于制造企业的产品数据管理（ProductDataManagement，PDM）系统之中，是制造企业成功推行产品信息化管理的关键环节之一[8]。

2.1编码目的及原则

编码的目的主要是让事物代码化，便于计算机信息化管理[9]。具体到隐患管理来说，即通过具有丰富信息的编码给每条隐患赋予其唯一的身份标识，便于被编码对象的分级分类管理，将隐患的不同类别信息串联起来，以提高工作效率，缩短隐患处理的响应时间。

事物编码应遵循的原则主要由以下几点：首先编码应有唯一性，即每个事物应有其唯一标示的编码信息以区别于其他事物，最大限度减少信息分类二义性，避免歧义；其次编码应有可识别性，即编码要面向事物特征，尽可能描述被编码对象特点；最后编码应有可扩展性，即编码应包含事物过去现在和将来的特征，同时在编码容量上应具备足够容量的柔性[10-11]。

2.2隐患的编码规则

零件制造业的编码方式大体上包括：一级类别标志码，二级特征描述码，三级流水码和四级辅助占位码[12-13]。隐患编码与零件编码相比，隐患的描述性更强，既无法完全按照零件标示编码描述隐患特征。经过研究，拟定一种针对隐患的特殊描述方式进行编码，编码共8组17位，具体方式如图2所示：

隐患编码方式并未按刚性级别具体划分，而是按大类由下至上具体划分至某一具体隐患或者三违内容，编码级别由左到右依次降低，最高级为L1，最低级为L8，通过此编码规则使代码具有唯一性。同时此编码方式具有冗余空间，方便隐患内容的积累与更新具有扩展性。通过以上编码方式将隐患数字化后，方便系统在数据库中进行分类精细化管理。

2.3编码的解析过程

编码的解析过程是逆向编码过程，考虑隐患内容的复杂性与特殊性，在隐患编码解析过程中采用关键字的解析方式，省去繁琐的代码录入过程，将编码所表现的具体内容直接呈献给用户，隐患编码解析具体过程如图3所示：

如图所示，在检索关键字过程中，可对具体井口、专业、隐患内容进行检索。当未输入内容关键字时，系统自动匹配所选专业对应码值，忽略低级别编码关系，将所选L3级别所属编码全部调用，生成检索数据库，此功能主要适用于广泛查询；当同时输入隐患内容关键字后，系统进行模糊查询搜索，锁定L3代码端后，在L5代码段中进行调用匹配判断，直至将所有符合检索条件的L3与L5代码段全部查找完毕，再将匹配的所有关联代码所表示内容生成检索数据库，此功能主要适用于隐患规范化录入的前置查询环节。

3应用实例

3.1柔性编码建立

本文结合某一矿务局下具体煤矿，实例说明隐患规范化系统的构建与应用。该煤矿仅有一个生产工作井口，代码以1与01缺省表示；煤矿下设采煤、掘进、机电运输、通防、地测、防治水、火工品、其他八个专业，编码简化以首字母汉语拼音表示；在隐患级别划分上总体上将隐患分为三个等级（A级、B级、C级），A级隐患是指矿井自身处理不了，需要报公司领导，由公司领导协调资源进行处理的隐患。B级隐患是矿井各部门、各区队内部处理不了，需要公司专业职能部门进行处理的隐患。C级隐患表示矿井下属区队内部能够处理的隐患以及工作现场设备质量、环境卫生等较低风险等级的隐患；隐患内容及控制措施的建立参照隐患表述规范化的内容进行，编码方式以顺序码按专业不同分段编码；依据标准及标准内容与隐患内容相对应，依据标准的编码方式以代号表示，即S1（煤矿安全规程）S2（煤矿安全技术操作规程）S3（煤矿安全作业规程）S4（煤矿质量标准化）S5（其它专业规程、上级指令和其它规定）S6（企业内部规程），标准内容按标准不同以顺序码分段编码。举例表示如图4所示：

该代码表示“该煤矿企业的一条通防专业的B级隐患，隐患依据煤矿安全规程的具体内容为标准依据”。此编码方式易于识别，同时为系统分析改进留下足够代码空间。通过编码后的隐患录入数据库中，方便计算机的读取与调用。

3.2隐患数据采集

通过隐患资料的收集整理规范化后，共采集各类规范化隐患信息2513条，规范化各类三违信息1474条。部分隐患规范化内容如图5所示。

图5所示，隐患采集信息包括隐患专业类别、隐患等级、隐患名称、依据标准代码、标准具体内容以及隐患控制措施。采集信息与编码需求一致，经过采集并规范化的隐患经过编码工作进入隐患数据库中，成为隐患规范化管理的数据源。

3.3隐患内容的查询与录入

为方便录入人员查询与录入隐患，系统对标准隐患对照表中数据进行分类时分别按照“专业”、“关键字”进行了分类。其中“专业”直接依据标准隐患对照表中隐患“专业”分类信息，包括采煤、掘进、机电运输、通防、地测、防治水、火工品、其他八个专业。“关键字”是在对标准隐患对照表中隐患进一步分类整理，按照隐患内容提取出了70个关键词供选择。如图6所示。

在选择“专业”和（或）“关键字”后，符合要求的隐患信息将显示在下方的数据表中供选择。该系统与现有隐患管理系统相连接，选择标准隐患后系统将自动填充上“详细信息”栏里蓝色和红色部分信息，其中蓝色部分信息不可修改，红色部分信息可根据实际情况修改。隐患录入人员只需再根据实际情况填写（选择）绿色部分信息，其中隐患部门、队别、整改负责人、限改时间以及复查人信息为必填项目。复查人信息需要进行选择，录入人员可输入工号、姓名、单位的任意一项进行查找，此部分支持模糊查找。所有信息填写完毕后，点击“提交隐患”按钮进行提交，如图7所示。经过对比试验，系统使用后单条隐患录入时间比系统使用前平均提高16分钟，同时录入准确性提高43%，隐患录入效率提升明显。

4结语

隐患内容的规范化管理，是煤矿安全管理环节中将事故治理转向隐患治理，使安全管理重心关口前移的重要手段与方法之一。本文通过柔性编码方式，配合相关标准依据，将具体事故隐患代码化，方便了隐患信息的分级分类管理。同时结合编码方法，通过系统的整合、分析、归类，将隐患内容编制成统一的、标准的、规范的表达形式，并配备相应的隐患控制措施提示，实现了隐患内容的精细化管理。通过规范化后的隐患录入系统方便了录入人员录入，经过对比试验，系统使用后缩短了单条隐患录入时间，同时提高了隐患录入的准确性，为隐患的迅速闭环处理奠定了坚实基础。

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