社区卫生服务中心院感制度范文篇1

3个新区将各筹建

一所二级或三级综合医院

记者:赵局长您好,作为新一任卫生局局长,请问您对今年南阳市卫生工作是如何定位和谋划的?

赵玉亭:2010年全市卫生工作的基本思路是:坚持“三个重在”,即重在持续发展、统筹协调、保障民生;提升“三大能力”,即提升公共卫生服务保障能力、基本医疗服务保障能力、改革创新发展能力;实现“三个满意”,即自我满意、政府满意、社会满意。

记者:请问今年南阳市的卫生工作有哪些新举措?

赵玉亭:随着城市框架的不断拉大和中心城区经济的发展,如何解决群众“看病难”问题,是摆在我们面前的重要任务。3个新区的规划建设、医疗服务体系必须跟上,每个新区按最基本的要求是筹建一所二级综合医院或三级综合医院。另外,一些发展空间受限的专科医院,也要积极争取政府支持,努力建设成为一所高标准、多功能的,能为群众提供优质服务的综合专科医院。

目前,南阳市卫生局正在超前规划“120”急救指挥中心、卫生监督所(中心)、卫生考务中心、集中消毒供应中心、体检中心和新城区社区卫生服务网络。这是建立新型城市医疗服务体系的重要内容,也是为解决城市居民“看病难”、“看病贵”问题而采取的一项重大决策。

记者:据我了解,目前南阳市有895.83万农民参加了“新农合”,参合率达到97.74%。那么,今年“新农合”有什么新政策?参合群众能不能享受到更多的实惠呢?

赵玉亭:关于“新农合”保障体系,今年要在筹资额增加到每人150元,其中群众自筹30元、政府补贴120元的情况下,再次提高补偿。关于报销比例,在往年的基础上,市、县、乡各级都略有提高,最高报销金额由去年的3万元提高到了今年的6万元。今年还要在“大病统筹+门诊家庭账户+乡级门诊统筹”运行模式的基础上,探索开展乡村门诊统筹试点和提高重大疾病保障水平试点,以儿童疾病为重点,将重大疾病住院补偿比例提高到70%。为了给在外务工人员提供更多的便利,今年在有条件的情况下,还将再次进行筛选,增加省外“新农合”定点医疗机构。

为了从源头上缓解群众“看病贵”问题,今年南阳市卫生局将进一步加强药品集中招标采购工作,严格执行河南省制定的中标价格,集中进行网上采购。同时,认真落实医用器械集中招标采购制度,严禁违规擅自采购;积极推进药品集中配送工作,建立药品应用分级管理制度,降低药占比。

社区卫生服务中心

与医院试行“双向转诊机制”

记者:请赵局长谈谈南阳市的城乡医疗卫生体系建设情况及下一步打算。

赵玉亭:目前,南阳中心城区社区卫生服务网络已基本形成。下一步的重点是“抓规范、上水平,抓服务、促功能”,加大中心城区示范社区卫生服务中心创建力度,推动新城区和县、市社区卫生服务网络建设,强力推进服务中心与服务站的一体化管理,试行与医院的“双向转诊”机制,逐步形成“小病在社区、大病到医院、康复回社区”的分级医疗和“双向转诊”格局。

农村卫生服务体系的重点是抓好乡、村两级卫生网络建设,强力推进该两级卫生组织管理体制创新,力争60%的乡镇实现“政务、业务、药械、财务”一体化管理。同时,本年度还将重点抓好“全民健康教育体系、预防保健体系、重大传染病防治体系”三大体系建设,普及健康知识。

疫苗接种全覆盖,

各县市将建集中消毒供应中心

记者:近年来,手足口病、甲型H1N1流感和其他季节性传染病在社会上造成了一定的恐慌,南阳市对此有何应对措施?

社区卫生服务中心院感制度范文篇2

一、建设三支队伍，搞好人力资源开发

加强卫生系统人力资源开发与建设，已是我们今后较长时期的战略选择。不断优化政策环境，分层次引进、充实卫生专业技术人员；制定和实施切实可行的培训计划，有计划的开展在职人员逐级培训和公立医院医技人员进农村进社区我们的具体举措，以提高卫生人才队伍的综合素质。

1、公共卫生队伍

招录乡镇卫生监督员24名，增加卫生监督力量，填补农村卫生监督的空白；对现有监督、健康教育和预防保健人员进行专业培训，提高执法人员素质。

2、医疗队伍

加强院长、医生和护士队伍建设，在市直医院引进3名研究生和6项新项目、新技术，鼓励开展临床试验和科研工作，积极培养和推荐后备学科带头人参加学科带头人培训班，培养高尖人才。在卫生院引进和补充卫生专业技术人才，推动我区医疗卫生技术水平不断发展。

3、卫生行政管理队伍

组织学习培训，提高整体素质。卫生行政管理人员每5年参加一次不少于3个月的专业培训，每3年参加一次省外专业学术会议或一次1月左右的省内专业培训，每年参加一次省内专业学术会议或参加一周市内的专业培训，每年读2－5本专业或管理方面的理论书籍，以提高管理能力和水平。

4、举办三个学历班

积极争取与医科大学举办一个研究生课程班，一个本科学历班，一个专科学历班，采取双休日授课。学费分别由卫生局、单位、个人各出20%、40%、40%，鼓励与促进卫生技术人员继续再教育。

5、在职培训

从年3月开始，开展常见病、多发病的防治，慢性病管理，医学心理咨询，健康教育，卫生监督等在职短期专业技术培训10期。

6、视频教育

继续搞好农村卫生人员中专学历视频教育并进行严格管理，按照相关要求完成教学进度并保证学员学习时间和质量。

7、进修学习

积极组织农村、社区卫生技术人员参加省、市举办的各种学习培训；规范全区继续医学教育工作，提高继续医学教育学分达标率，力争验证率达到100%。组织乡村卫生机构医务人员开展病历书写、三基护理知识竞赛；选送20名乡镇卫生院骨干到市中心医院进修学习，每期半年。选送10名市直医院骨干到省、太原及省外专科特色医院进修，每次一年。组织村卫生所人员到乡镇卫生院进修，从3月到11月，每月2-3人。在进修的同时，市直、驻地医院派高技术医务人员进农村、进社区服务，开创区卫生系统人才双向流动的新局面。

8、开展一个论坛

组织开展生命与健康论坛，每季度举办一次，分别由院长、医生、护士、公共卫生人员、机关人员参加，促进交流与沟通，提高综合素质和工作能力。

9、创建学习型组织

在全区卫生系统开展创建学习型组织活动，号召卫生系统每个工作人员每天学习半小时，每周学习三小时，每天至少读一本医学或卫生专业论著。卫生局和市中心医院、矿区总院阅览室每天下午向卫生系统干部职工开放，使读书在卫生系统蔚然成风，并不断改善学习条件，提供学习机会。

二、加强公共卫生工作，构建覆盖城乡的公共卫生服务体系

1、健康教育

将年定为健康教育年，加强健康教育组织机构建设，提高机构和人员的服务能力。继续推进全国亿万农民健康促进行动，广泛开展学校、医院、社区、工厂等大众健康教育活动，向广大群众介绍良好的卫生生活习惯，宣传卫生防病知识。通过多种形式的健康教育宣传活动，提高广大人民群众自我保健意识及自我保护能力，群众防治知识知晓率达到85%。

一要在电视台、报社设立固定栏目，每周一期；二要在社区设立宣传栏，定期更换内容，每年12期；三要在医院印制健康处方并开设健康知识讲座；四要开展乡村、社区健康教育知识竞赛两次，利用各种卫生宣传日，开展上街宣传；五要编写居民健康行为规范手册，全面提高群众的健康意识。

2、卫生监督

一要加强加快卫生监督力量建设，尽快完成乡镇卫生监督人员的招聘工作，配齐人员，填补农村卫生监督空白，构建三级卫生监督体系，解决我区卫生监督力量薄弱问题；二要加强卫生监督工具、执法手段建设，改善执法条件，提高执法能力，逐步建成覆盖全区、运转协调的卫生监督机制；三要制定打击非法行医、血液安全、食品卫生、职业卫生监督等专项整治方案，开展多次专项整治行动，重点加强农村家宴、民工食堂、学校食堂的卫生监督，严格食品生产经营人员健康证的发放管理；四要组织开展职业病防治法、卫生标准、食品卫生法宣传周活动，向群众广泛宣传法律、法规和卫生标准知识；积极开展对行政管理相对人的卫生法律、法规教育培训；对各项专项整治取得的成绩进行宣传报道；五要开展对用人单位职业卫生和放射卫生的监督检查，重点解决农民工职业卫生服务问题；六要深入开展打击非法行医，规范医疗服务市场，保证群众就医安全有效；七要提高餐饮业准入标准，建立餐饮业食品原料进货索证制度，餐饮业食品卫生监督量化分级管理达到95%；八要完善卫生许可证的发放、吊销等管理和通报制度；九要加强对医疗卫生服务单位和食品卫生单位的日常监督检查，监督覆盖率要达到100%，防止重大食物中毒、食源性疾病发生，保护人民群众身体健康。

3、疾病预防控制

一要加强突发性公共卫生事件的应急科学处置，强化区、乡两级疫情监测报告网络，完善各类突发公共卫生事件的应急预案和运行机制，形成指挥畅通、反应灵敏、运转协调、处置快速的公共卫生应急体系；二要继续加强重大传染病的预防控制工作，搞好计划免疫，确保儿童基础疫苗全部免费预防接种，辖区内网络直报单位法定传染病网上及时报告率达100%；三要继续加强艾滋病、肺结核和肝炎等重大传染病防治，落实非典、人感染高致病性禽流感、手足口病等传染病的防控措施，依法对各级各类医疗机构进行传染病防治管理，重点对传染病疫情报告质量、结核病归口、医疗卫生机构消毒产品、消毒器械、一次性卫生用品的采购及索证、肠道门诊等工作进行监督管理；四要加强疾病预防控制中心实验室建设，能开展日常检验工作；五要加强流调队伍建设，强化培训和应急演练，加强对各类突发公共卫生事件的监测预警、预报和处置能力；六要加强地方病防治，防止碘缺乏病、布病、鼠疫、流行性出血热的发生、蔓延。

4、妇幼工作

一要强化母婴法律法规宣传，加强出生证的管理和使用，实行《出生医学证明》计算机管理和网络直报；二要加强妇幼卫生信息管理和“三网监测”工作，实施“母婴安全大行动”和“降消”项目，全面提高孕产妇和儿童保健覆盖率；妇幼卫生信息要真实、准确、及时上报；三要深化爱婴医院分级管理，提升爱婴医院的管理质量；四要进一步加强托幼园所卫生保健工作的监管力度，合格率达到95%以上。五要免费为500名农村妇女进行妇女病普查。

5、乡镇卫生院、村卫生所、社区卫生服务中心（站）要转变观念，完善内涵建设，突出以公共卫生为主服务功能。

三、加强社区卫生工作，增强服务功能

一要全面贯彻落实省、市社区卫生相关政策，制定适合我区的社区卫生服务相关制度和措施，高标准完成腾飞路社区卫生服务站的建设；二要引深服务，强化六位一体（预防、保健、健康教育、康复、医疗及计划生育技术指导）功能，居民建档率达到95%，慢性病系统管理率达到80%，社区卫生服务机构要把功夫下在服务功能的落实上；三要落实社区卫生服务中心人员编制或定补政策，继续做好社区医务人员培训工作，逐步建立一支高素质的社区卫生工作队伍；四要建立健全城市社区卫生服务网络，将有条件的社区卫生机构全部纳入医疗保险定点单位，争取80%纳入定点医保机构；五要开展创建星级示范社区活动，力争3个社区卫生服务机构进入星级示范社区；六要强化社区卫生服务监督管理，与辖区政府建立和谐良好的合作关系，完善360度考评方案和服务费发放的激励机制；七要得到医院的对口支援，开展双向转诊工作，实现社区居民小病在社区、大病进医院，康复回社区，保障医疗安全。

四、加强农村卫生工作，提高服务水平

一是要积极推行乡镇卫生院长任期目标责任制，加强乡村卫生院所的管理，提高服务水平和质量，为农民提供良好的医疗卫生服务；二是对农村、城市社区卫生服务机构实行药品统一配送，保证药物安全、有效、价廉，减轻患者负担；三是要继续完善新型农村合作医疗制度。不断扩大受益面和提高补偿水平，参合率保持在93%以上；四要完成卫生院人员编制核定工作，通过招考补充缺编人员；五要积极开展创建初级卫生保健先进县活动，将农村初保工作作为经济和社会发展的一项重要内容列入议事日程；六要继续实施农村卫生人才培训项目，制定培训方案和计划，按照要求完成乡村医生培训工作，提高农村卫生技术人员技术水平，满足农民群众医疗卫生需求；七是完成邢家社、梭峪等5个乡镇卫生院放射防护及附属配套设施建设，不断提高服务能力；八是建立农民健康档案，建档率达到60%。

五、加强医疗卫生服务工作，促进医院规范化管理

1、质量管理

认真执行《执业医师法》、《护士条例》、《医疗机构管理条例》等法律法规，严格医疗机构准入制度、备案制度、校验制度和医护人员准入制度，依法规范医疗服务行为，努力优化医疗执业环境；继续深化医院管理年活动，积极开展创建绿色医院、平安医院活动，规范临床用血管理、医疗废物处理，加强医疗安全工作，强化医院感染管理，严格口腔器械消毒、内窥镜消毒等各项消毒隔离制度，防止医院感染事故和医源性疾病发生；按照《病历书写规范》及《病历书写管理办法》，加强对病历和处方书写质量的考核，进一步提高医疗安全和服务质量，减少和降低医疗纠纷和医疗事故的发生，促进社会和谐稳定。

2、巡回医疗

继续完善城市卫生支援农村卫生制度，加大区直和驻地医院对口支援乡镇卫生院和社区的工作力度，提高乡村、社区卫生服务能力，实现城乡卫生互利双赢。一要制定并落实公立医院卫生支援农村工作政策和方案，市中心医院、市妇幼保健院、市中医院及5个分院分别与10个乡镇卫生院、9个社区卫生服务站签订对口支援协议，每周各派2名技术人员到受援单位，缓解农村、社区高素质卫生人才紧缺；二要发挥公立医院传、帮、带作用，通过开展临床医疗、教学和技术培训，提高受援单位人员业务素质；三要逐步建立公立医院与受援单位之间双向转诊的业务协作关系，实施安全、及时的治疗。

3、特色科室

以中心医院的骨科、中医院的糖尿病科、妇幼保健院的妇产科和屯兰社区卫生服务中心的精神科为试点的特色科室建设，各单位要长远规范，细化方案，落实措施，以点带面，全面发展，创建品牌医院。

六、其它工作

1、继续推进医疗体制改革

按照政事公开，管办分开的原则，认真实施医疗卫生机构属地化和全行业监管，形成职能明确、定位清晰、综合协调、权责统一的大卫生管理体制；强化区域卫生规划，充分利用和优化配置现有医疗卫生资源，调整优化结构和布局；推进公立医院管理体制改革，从有利于强化公立医院公益性和政府有效监管出发，积极探索政事分开，管办分开的多种实现形式；落实公立医院的投入机制和政府主导政策；依法加强对公立医疗机构医疗卫生服务行为和质量监管，完善医疗卫生服务标准和质量评价体系，规范管理制度和工作流程，健全医疗卫生服务质量监测网络。

2、卫生行风工作

进一步加强医德医风建设，重视医务人员人文素养培养和职业素质教育，优化医务人员执业环境，构建医患和谐关系，树立行业新形象，建设群众放心满意的卫生行业。

3、安全工作

加强安全常规工作和卫生应急防范，坚持特殊时期和节假日值班制度，及时防范和处理突发事件的发生，降低危害，减少损失。

4、档案管理

加强文书、科技、声像等档案材料的规范化管理，做到安全保管和准确快捷地查找利用。

5、组建医学会

积极与上级卫生部门沟通联系，取得支持，在我区组建医学会，促进相关工作的开展。

6、例会制度

设立每月一次乡镇卫生院长、社区卫生服务站长、公共卫生工作例会制度，并长期坚持，开展工作研讨，促进工作创新与开展。

7、加强急诊建设

按照属地管理的原则，以市中心医院等为依托，设立区120急救中心，统一调度各医院的救护车，建成以市中心医院为平台，其它医院急诊室为基础的急诊救治网络。

8、新建市中心医院住院大楼，提高我区医疗服务能力。

市中心医院要严格把关，做好规划设计和工程监管，把

市委、市政府为人民办的实事高标准办好。

9、继续推进中医工作，提高中医防病治病能力。

市中医院要立足中医特色优势，培养中医人才；组织乡村中医人员参与中医骨干培训，每个卫生院要设立中医科，推行针灸推拿等中医特色技术，为患者提供廉价经济实惠的中医服务。

10、加强信息管理

加强信息化建设，做到上通下达，积极开展信息交流，

社区卫生服务中心院感制度范文篇3

【关键词】社区医疗卫生机构；问题；对策

作者单位：453000新乡市第一人民医院感染管理科（张有英时军辉）；河南第一荣康医院（田希星）；新乡市卫生局妇社科（徐慧）随着社区医疗卫生服务的深入发展，人们的生活及健康水平普遍提高，医院感染越来越受到人们的关注。为了有效预防和控制社区服务中心（站）的医院感染的发生，提高医疗质量，笔者随卫生局于2007年6月开始至今对一市的26所社区卫生服务中心、70所社区卫生医疗服务站，进行了全面、深入、细致的检查，并参与新老机构的年度审验工作。现报道如下。

1存在问题

1.1医院感染相关知识和技能缺乏、认识不足，重视不够因社区服务站或中心多是由个体开办或厂职工医院转行过来的，医务人员接受医院感染相关知识培训少、国家出台的相关的法律法规知之甚少，大多将医院感染与消毒隔离混为一谈，概念不清，认为医院感染是医院的事情，社区不存在。

1.2缺乏有效的监督与管理机制规章制度不健全，社区卫生服务中医务人员少，往往一人身兼数职，看病、取药、治疗都由一个人完成，缺乏慎独精神[1]，不能按规范要求执行，追求个人利益的最大化。

1.3布局不合理，物品摆放不规范有部分医疗机构治疗室面积过小（

1.4一次性医疗用品及医疗废物管理不规范一次性医疗物品购买未索取相关的证件及检验报告。重复使用现象较严重，使用后处理不规范，甚至个别医疗机构将使用后的一次性医疗用品作生活垃圾或作废品偷卖掉，给社会带来危害。

1.5消毒灭菌工作不到位

1.5.1化学消毒液的使用不规范①消毒剂种类选择不当：不能根据物品的危险程度和被消毒物品的性能来选择消毒液，个别的卫生服务机构使用中、低效消毒液酒精和新洁尔灭来浸泡手术器械，甚至有使用过期的消毒剂，和找不到任何消毒剂现象。②使用消毒剂浸泡物品不规范：部分机构只更换消毒液，对盛放消毒液及被消毒物品的容器未进行清洁和灭菌的处理，检查中还发现少数持物缸存在积灰、污垢、生锈、缸内消毒液所剩无几、一个持物缸内放多个器具等。③消毒概念不清：对于需要灭菌的医疗用品（外科等小手术器械），绝大多数个体诊所和个别临床科室只是简单地使用化学消毒剂浸泡消毒一下就直接进入患者体内，而诸如缝合针、缝合线等常用的小件灭菌物品更是如此，把消毒等同灭菌。对于需要消毒的诊疗用品（如体温表、止血带等）未严格按照规定进行消毒处理，有的甚至只浸泡在水里。④消毒液使用不正确：消毒剂配置无准确的比例，靠估计；无浓度监测；不加盖、不定期更换；戊二醛反复使用不更换、不监测，器械随用随泡，使用时不冲洗，应该灭菌的达不到灭菌要求。⑤缺乏监测手段：大部分社区医疗机构未配备监测消毒剂浓度的试纸，更别说对使用中的消毒液进行生物学的监测。

1.5.2空气消毒的紫外线灯消毒不规范，监测不到位有些单位的紫外线灯安装不合理，大部分医疗机构未进行消毒时间登记，不懂正确的使用方法、记录不全或无；有的紫外线灯损坏，而不能及时更换，灯管未做到及时清洁，导致消毒效果降低。绝大部分医疗机构未做紫外线强度监测，质量难以保证。

1.5.3压力灭菌器使用不规范部分机构虽配置有，但有的不会用，成为摆设或为应付检查，有的不能用，使用的无任何记录，未进行化学检测、生物检测等。

1.5.4可复用的医疗器械处理不规范用后清水冲洗即行灭菌处理；包布不能做到一用一洗，反复灭菌造成黑、硬，达不到灭菌的效果。

2管理对策

2.1建立医院感染监控体系[2]卫生局领导非常重视，由卫生局妇社科主抓，成立了社区卫生服务中心的医院感染管理委员会，主管副局长为主任委员、妇社科科长及社区中心主任为副主任、各站主任为委员，各中心又成立了感染控制科，各社区站又成立了感染控制小组，建立了三级质控网络。妇社科每年抽调三级医院的感染专职人员、医务科、社区中心主任、卫生局执法大队等人员成立检查小组，对各机构进行督导检查。对感染管理方面存在问题较严重的机构责其停业整顿，对新审批建立治疗室、换药室者，要求面积必须≥8m2，消毒供应室布局必须合理，否则一票否决。

2.2加强医院感染知识培训，建立健全各项制度卫生局每年组织1～2次医院感染知识讲座，普及医院感染知识，不断地更新医院感染意识，并根据相应的法律法规，结合本单位情况建立健全各项规章制度，使医院感染管理工作逐渐走向制度化、规范化。明确各级医护人员的工作职责，做到了有法可以，有章可循。

2.3加强对一次性医疗用品的管理对一次性医疗用品的进货、存放、使用等严格按《医院感染管理规范》等相关要求执行。杜绝因一次性医疗物品不合格造成的医源性感染的发生。

2.4强化消毒灭菌管理工作，控制医院感染的发生针对目前社区医疗机构的特点，可复用的医疗器械用量少，资金短缺，人员紧张的情况，短时间内难以达到卫生部《医院消毒供应中心管理规范》的要求等实际情况，可与大型的综合医院签合同，将可复用器械送至医院进行清洗-消毒-灭菌，确保灭菌器械合格率达到100%，减少医院感染的发生[3]。

2.5做好医疗废物安全管理根据《医疗废物管理条例》要求，本市成立了医疗废物处置中心，并签订了回收合同，对所有的医疗废物实施了全程管理，由处置中心统一收集，无害化处理，回收时，做到登记齐全，医疗机构与处置中心回收人员双方签字，有效防止医疗废弃物的流失。

参考文献

[1]李玉，万艳春.医源性感染控制工作在社区医疗卫生服务中的推进.中华医院感染学杂志，2011，21（20）：4319-4320.