生物医学工程定义范文篇1

1明确教育的方向性和目标

1.1建设符合国情的医学伦理学教育体系，必须明确教育的方向性和目标我国高等医药院校是社会主义性质的学校，肩负着培养德、智、体全面发展的、为社会主义现代化服务，具有创新精神和实践能力的建设者和接班人的重任。这既是高等医药院校必须明确的方向，也是医学伦理学教育的方向。根据教育部和卫生部关于高等和中等医药院校开设职业道德教育应作为思想教育课来开设的指示精神，强调育人的目的性和方向性。“医学伦理学教育必须始终紧紧围绕着培养目标，通过医学伦理学的教育，使医学生和医务工作者掌握社会主义医学伦理学知识，并能正确认识和处理在医疗实践中所遇到的各种伦理问题，做一个医德高尚、医术精良的白求恩式的卫生工作-者”?

1.2医学伦理学是H门实践性很强的科学如何建设符合我国国情的医学伦理学教育体系？第一，必须始终坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，坚持以人为本的科学发展观来观察一切。第二，必须从我国的国情出发，从我国目前医学伦理学教育现状出发。第三，必须继承创新，在继承祖国优秀的医德传统的同时分析批判、吸取古今中外有益的科学成果。马克思的哲学是革命性与科学性统一的科学，是以各门具体科学为基础的。正如列宁所说：在马克思和恩格斯看来，哲学没有任何单独存在的权利，它的材料分布在实证科学的各种不同的部门中间。”离开科学基础就没有马克思主义，也就很难建设符合国情的医学伦理学教育体系。道德，包括医学道德，是一定社会经济关系的产物。我国社会主义制度的生产关系，决定其医疗卫生事业的社会职能是保护社会劳动力，保护和促进人民群众健康，保证社会劳动力的再生产，提高人口素质。它是以社会效益为主，是政府实行一定福利政策的社会公益性事业。

这是由我国社会制度和医疗卫生性质所决定的，因此，医学伦理学的核心是实行社会主义人道主义，其宗旨是全心全意为人民的健康服务。由于我国现在处于社会主义初级阶段，人口多、底子薄，医疗卫生资源缺乏，城乡之间、地区之间差别较大，我国医疗卫生事业发展不平衡，在建设符合国情的医学伦理学的时候，绝不能忽视这些面临的现实。从我国目前医学伦理学教育体系-20多年来取得很大成绩，这是毋庸置疑的，然而，从时代和伦理学理论本身对医学伦理学所提出的要求来看，无论从科学体系本身，从内容、方法和教育体制看，仍然存在许多不完备的地方，这既有主观方面的原因，也有客观的因素。主要是对建立和发展这门科学在认识上有差异，既有基层、队伍方面的原因，也有主管部门的因素。因此，既要明确方向，又要从实际出发，才能建设符合国情的医学伦理学教育体系。

2具有时代气息和创新的教学内容

自1982年以来，我国多数高等、中等医学院校和一些医疗部门陆续开设了医学伦理学课程，从事医学伦理学教育和研究工作，先后编写了许多版本的医学伦理学教材。这些教材的出现，对于医学伦理学的教学研究起了很大的推动作用。从其内容体系来看，大概有三种类型:一是以社会主义医德原则、规范和范畴为主要内容的医德学;二是以新理论为主要内容的生命伦理学;三是以生命与健康为主要内容的医学伦理学。上述三种类型，从不同角度进行医学伦理学的教育和研究，对于推动医学伦理学的建设和发展无疑具有促进作用。但是，从医学伦理学的教育目的来看，我们认为，应以第三种类型为好，因为21世纪是生命与健康科学发展的世纪，与时俱进，勇于创新是时代的要求。

面对经济与社会、现代医学科学技术迅速发展、医学模式的转变和市场经济条件下对医德提出许多新的伦理问题，需要从理论与实践的结合上进行伦理审视。因此必须建立以生命与健康为主要内容、符合中国国情的医学伦理学内容体系。“这种教材体系，应以义务论为主线，将价值论、公益论贯穿其中，既反映传统医德精华，又突出生命与健康主要内容，并包括哲学、伦理学、心理学、社会学、美学等相关学科进行理论与实践的论证。既有一定的理论深度，又能帮助医学生和医务工作者解决在学习和医疗实践中的各种伦理问题。其具体内容应突出科学性、系统性、规范性和实践性的统一。”丨3]主要包括四个组成部分:一是医德理论部分，包括医德的含义、本质、功能和作用等;二是医德规范部分，包括社会主义医德基本原则、规范和范畴，新型医患关系、临床、护理和药学伦理、预防保健和健康伦理、生命伦理与高新技术伦理、卫生政策与医院管理伦理等；三是医德实践部分，包括医德教育修养和评价等;四是新时代出现的医德难题的伦理审视等。

3具有多样化与和可操作性的教学方法

正确的方法是实现教育目的的途径，医学伦理学的教育方法是多种多样的，而且可操作性强，要选择优化法。

3.1坚持辩证唯物主义和历史唯物主义是最基本医德作为社会道德的组成部分，既受经济基础的影响，又受意识形态的影响。无论何种社会形态，医德观念是一定社会经济关系的反映，同时又反作用于社会物质生活条件，医德的发展又受当时科学技术和医学发展水平的影响。因此，在建设符合国情的医学伦理学教育体系的整个过程中，只有坚持辩证唯物主义和历史唯物主义的世界观和方法论，坚持以人为本的科学发展观，才能对医德意识、医德现象和医德关系作出正确的结论。

3.2坚持理论联系实际的原则是重要的方法在建设符合国情的医学伦理学教育的过程中必须坚持一切从实际出发，实事求是。学习掌握马克思主义伦理学理论、社会主义医学伦理学理论目的在于运用于医疗实践。医学伦理学工作者和医务人员、医院管理人员，要通过学习研究医学道德理论，使之不断完善和发展成理论体系，同时要面向实际，积极参加医疗实践和调查研究，从中获得真实的医德材料，然后概括出富有活力的医德理论，用于指导医德实践，这种矛盾运动有利于促进医学伦理学的发展。同时，要分析国际国内形势，我们所面临的是:和平与发展和新技术革命的挑战，医学模式的转变所出现的道德问题。同时要研究世界经济一体化、我国改革开放、医学科学技术发展、社会主义市场经济带来的道德问题及对策，研究如何继承祖国医德精华借鉴国外医学伦理学一些有益经验，通过医学伦理学理论工作者和全体医务人员的共同努力创建符合国情的医学伦理学教育体系。

4典型实例分析法为适应医学生特点

充发调动师生积极性和主动性，提高医学伦理学教学的可接受性和可操作性，因此，在医学伦理学教学过程中，“应特别重视选择与应用正反典型事例进行伦理分析，这对于帮助医学生和医务工作者加深对医疗实践中所遇到的伦理纷争的理解解提高医学行为分析判断能力具有重要意义。实践证明，这种教学方法效果好，深受大家欢迎。”同时还“应重视对启发式、讲授法、多媒体教学法、考评法等方法的应用，不断提高医学伦理学教育教学质量。保持专门性与稳定性的队伍医学伦理学教育成功与否，队伍的素质是关键。从我国目前从事医学伦理学教育队伍看，除少数专家外，大多数是年轻人，不少是改行和兼职的，素质参差不齐。真正专职从事医学伦理学教育研究的人数远远不够，理论与业务素质跟不上形势发展的需要，而且这些人员变动较大，缺乏相对的稳定性。因此，建立一支政治理论和业务素质高的医学伦理学队伍是建立符合我国国情的医学伦理学紧迫的任从事医学伦理学教育的人员，尤其重视选拔有培养前途的硕士生、博士生。二是以中华医学会医学伦理学教育委员会名义举办全国性医学伦理学师资培训班和专题研讨班，2004年8月在广州举办的全国医学伦理学教育培训班，受到有关部门和与会者的好评。同时，各省市医学伦理学会也应定期召开医学伦理学教育会，不断培养医学伦理学队伍，还应选派有培养前途的年轻教师出国作访问学者进修学习，从而达到提高医学伦理学师资队伍素质的目的。

生物医学工程定义范文

【关键词】医学基础课程；人文素质教育；药理学

人文素质是医学生应具有的一项基本素质。人文素质是指由情感、知识、观念、能力、意志等多种因素综合而成的个人的内在品质，是人与外界环境相互作用而形成的个人文化修养、精神道德与价值观念[1]。而人文素质教育就是将人类优秀的文化成果、人文科学通过知识传授、环境熏陶，使之内化为人格、气质、修养，成为人相对稳定的内在品格[2-3]。人文素质教育是医学生职业教育中必不可少的组成部分，它在培养医学生健全的人格、树立医学生正确的人生观、世界观、价值观、增强医学生的创新能力等方面具有重要的影响和意义。

1医学生开展人文素质教育的必要性和重要性

“有时是治愈，常常是帮助，总是去安慰”，这是一百多年前美国的一位医生特鲁多的一句名言，它很好地向我们显示了医生工作的本质，医生需要依靠精湛的医术医治病人，但是医术不是万能的，也有无能为力的时候，这时人文关怀就显得至关重要，所以优秀的医生不仅需要具备高超的医术，而且还要具有高尚的人文道德情操。医学生作为未来的医务工作者，在其职业教育过程中，不仅需要学习和掌握全面的医学知识和技能，而且需要经历人文素质的培养，使其具备深厚的人文素养。然而在当今社会，受功利主义思想的影响，很多医学生只重视医学专业知识和技能的培养，而不重视人文素质的培养，人文知识普遍缺乏，人文品质缺失，从而可能会给其今后的职业生涯带来严重的不利影响。所以在医学院校对医学生开展和加强人文素质教育具有重要的意义，它是当今社会进步和发展的需要，也是促进医学生全面发展的需要。

2医学基础课程教学中渗透人文素质教育是人文素质教育的一个重要的组成部分

1998年教育部颁发的《关于加强大学生文化素质教育工作的若干意见》[4]指出，“我们所进行的加强文化素质教育工作，重点指人文素质教育。主要是通过对大学生加强文学、历史、哲学、艺术等人文社会科学方面的教育，同时对文科学生加强自然科学方面的教育，以提高全体大学生的文化品位、审美情趣、人文素养和科学素质”。该意见向我们指出了大学生人文素质教育的主要内容，而如何对医学生进行和加强人文素质教育，其途径有多个方面，包括根据培养目的和要求在相应的培养阶段对医学生开设人文社会科学如历史、法律、伦理、哲学等必修课程和选修课程、利用节假日组织医学生开展义诊、慰问、社会调查、参观爱国主义基地等社会实践活动、创建适合医学生发展的校园人文环境等。而在医学专业课程，包括医学基础课程和医学临床课程中穿插渗透人文素质教育也是对医学生进行和加强人文素质教育的一个重要的组成部分。医学生在医学职业教育中主要的任务是学习各门医学专业课程，掌握各种医学专业知识和技能。从事医学专业课程授课的教师应充分利用好这样的机会，在努力提升医学生专业知识和技能的同时，利用各种措施对医学生实施人文素质教育，不断地促进医学生人文素养的提高。

3医学基础课程教学中渗透人文素质教育的措施和方法

《药理学》课程属于医学基础课程，这里以《药理学》课程为例，对医学基础课程教学中渗透人文素质教育的措施和方法进行探讨。

3.1追溯发展历史

《药理学》是一门介绍药物的课程，在指导学生学习过程中，可适当介绍药物发现的历史，特别是我国中医药的发展历史和我国科学家所做的贡献，一方面，让学生感受科学家坚持不懈、追求真理的科学精神，激发学生的学习兴趣和增强他们的创新意识，另一方面，提升学生的民族自豪感和自信心，增强社会责任感和凝聚力。

3.2理论联系临床

《药理学》是一门基础医学和临床医学的桥梁学科，在学习过程中，应有意识地引导学生将药物与临床疾病的诊疗过程联系在一起，向学生介绍药物在临床上可以用于哪些疾病的防治，为什么可以用于这些疾病的防治，在应用过程中需要注意哪些不良反应的发生。这里需要特别强调药物的不良反应，我们用药的对象是病人，一旦发生不良反应，病人的身体健康就会受到威胁，甚至可能要付出生命的代价，所以一定要在顾及病人安全的情况下使用药物。可向学生介绍历史上一些有名的药物不良反应事件，如“反应停”事件，增强学生使用药品的安全意识，贯彻以人为本的思想。

3.3加强自主学习

在理论教学中，可就某些专题适当增加分组讨论，让学生自己针对相应的专题提出问题，通过查阅资料，相互分析和讨论，最终解决问题，从而不断培养学生自主学习、独立提出、分析和解决问题的能力。在实验教学中，组织学生以分组分工合作的方式完成各项实验任务，不断培养学生认真负责、团结合作、坚韧不饶的素质和品质。

3.4爱护实验动物

《药理学》实验中需要使用多种实验动物，如小鼠、大鼠、家兔等，这些实验动物为人类的健康做出了巨大的牺牲，我们应教育学生遵循国家的法律法规，善待实验动物，不能戏弄和虐待动物，尽量减轻动物的痛苦，对动物给予人文关怀，培养学生敬畏生命的人文情怀。

3.5严肃学习纪律

规范学生的课堂行为，严肃课堂o律，创造良好的课堂学习氛围，培养学生良好的课堂学习习惯，有助于增强学生的公共道德意识水平。

3.6引入考核机制

《药理学》考核成绩包含有平时成绩，在平时成绩中加入人文素质的考核因素，对学生在课程教学中人文素质表现进行评定，促使学生主动地加强自身人文素质修养的培养，促进人文素养的提升。

4结语

在医学基础课程教学中加强人文素质教育是医学教育发展的必然趋势，其方法与途径有多个方面，以上所探讨的是目前在课程教学中所采用的主要方法，当然这些方法还需要进一步的完善，也需要进一步的挖掘其他有效的方法和措施。另外授课教师作为在医学基础课程教学中渗透人文素质教育的倡导者和组织者，自身也需要加强人文素养的培养，以自己道德风范去感染学生，同时也需要有意识地精心地组织教学，结合学校的其他教育途径共同促进医学生人文素养的提高，以满足社会发展和学生自身发展的需求。

【参考文献】

[1]唐宏贵，周细琴，黄靖，等.高校体育教师人文素质结构与社会评价研究[J].武汉体育学院学报，2004，38（2）：119-122.

[2]赵降英，郑飞云.医学生人文素质教育模式研究[J].中国医学伦理学，2002（1）：50-51.

生物医学工程定义范文篇3

关键词：布朗芬布伦纳社会生态系统理论医德养成教育医学生

社会生态系统理论是由已故的美国康奈尔大学教授、著名心理学家布朗芬布伦纳（Bronfenbrenne）于1979年提出的一种理论模型。他从个体所处的生态环境出发来研究人的发展，认为人的行为不仅受社会环境中的生活事件的直接影响，还会受发生在更大范围的社区、国家、世界中的事件的间接影响。布朗芬布伦纳的社会生态系统理论对于当前高等医学院校的医学生医德养成教育具有重要的启示。

一、布朗芬布伦纳的社会生态系统理论简介

（一）布朗芬布伦纳社会生态系统理论的哲学基础

布朗芬布伦纳的社会生态系统理论的哲学基础就是生态哲学。诞生于20世纪70年代的生态哲学，是运用生态学的基本观点和方法观察现实事物和理解现实世界的哲学理论，其代表人物是德国的萨克赛（H.Sachsse）和奥地利裔美国的卡普拉（F.Capra）。在生态哲学领域，尽管不同学者的理论观点仍然存在着分歧，但是在生态哲学的基本框架上他们已经达成共识。在本体论上，生态哲学坚持世界的关系存在论和过程存在论，认为世界是“人――社会――自然”活的复合的生态系统，这个生态的结构和过程相互关联，但过程更为基本。在认识论上，生态哲学反对绝对的主客二分，认为主客的统一更为根本，人的认识是在主―客相互联系和相互作用中进行的。在方法论上，生态哲学坚持有机论的思维方式，强调人与世界是一个整体，认为整体决定部分，部分只有在整体中才能获得它的意义。

（二）布朗芬布伦纳社会生态系统理论的基本内容

生态哲学为布朗芬布伦纳的社会生态系统理论提供了基本的本体论、认识论和方法论框架。在此基础上，布朗芬布伦纳于1979年创立了社会生态系统理论，该理论认为，影响个体发展的环境是一个层层镶嵌的多元系统，由近及远依次是微观系统、中间系统、外部系统和宏观系统。微观系统是个体直接参与的环境系统，比如家庭、同伴群体、课堂、学校等，它们对个体的成长发展产生直接影响。[1]中间系统是指个体直接参与的由两个或两个以上的微观系统相互连接而形成的系统，例如课堂与同伴群体相互联系形成的系统，就是一个典型的中间系统。中间系统内部各子系统之间的关系是否协调一致，将直接关系到个体的优化发展。外部系统指个体没有直接参与，但对他参与的环境发生更大影响的系统，比如父母的工作环境会通过家庭环境对个体产生影响；宏观系统是指嵌套于微观系统、中间系统、外部系统中的文化、亚文化和社会阶层背景，它是一个广泛的文化意识形态系统，对个体的成长发展也会产生间接的影响。他同时还指出，每一层次的系统都与其上级和下级系统相互作用，构成了个体成长的生态背景。与每个同心圆相通的是时间系统，指每一个同心圆系统的内容都将随着时间的推移而变化。通过这样的结构，将个体发展放在一个宏观的、多层次的生态系统中加以考察。

二、布朗芬布伦纳社会生态系统理论对医学生医德养成教育的启示

（一）发挥家庭在医学生医德养成教育中基础性的作用

家庭是布朗芬布伦纳的社会生态系统理论中微观系统中最为重要的一个系统，因为自人的出生之始，他就生活在家庭环境中。家庭是一个人思想道德和行为习惯养成的第一场所和重要环境，因此，作为家庭核心人物的父母对良好家庭环境的营造和正确教育子女思想的养成具有义不容辞的责任。[2]医学生是将来走向社会的医务工作者，家庭除了教育医学生子女在校期间认真学习医学知识、医务技术外，还应重视对医学生医德教育的培养。一名合格医务工作者，不仅应当具有高超的技术，而且还应当具有高尚的医德。因此，家庭应重视对医学生正确的从医价值观的引导，去除其功利性，避免他们将来从事医务工作打后价值天平向物质利益倾斜，倡导“医乃仁术”、“大医精诚”等传统价值观的回归。医学生是未来从事医务工作的主流群体，他们医德的缺失将直接导致就业后一线医务工作者的服务态度和服务质量滑坡，并阻碍社会的良性运行及和谐发展，所以家庭成员应帮助教育医学生找准自己的角色定位，履行好自己角色所赋予的历史使命，增强医学生社会责任感和使命感，使他们在未来的医药卫生岗位上能秉持医务工作者的职业操守、治病救人、救死扶伤，真正做到“一切以病人为中心”。

（二）加强课堂教学与医学生同伴群体的互动

课堂教学与医学生同伴群体的互动是医学生医德养成教育中非常重要的环节，二者的互动可以归属于布朗芬布伦纳的社会生态系统理论中的中观系统。课堂教学是医学生医德教育的一种重要载体，医学院校教师必须重视通过课堂教学来增强对医学生的医德养成教育。为此，就课程体系而言，要开设一套比较完善的具有医学特征的医德课程体系。首先是医德基础理论课，如哲学、伦理学、法学、心理学的开设。其次是作为医德主干课程的医学伦理学。最后是选修课的构建。由于课时的限制，可以通过开设选修课的形式将一些课程补充进来，如可以通过选修课讲解医德历史等。就教学方法而言，应摒弃那种传统的单向灌输的方式，促进医学生在道德学习过程中发挥主动性和积极性。教师应当运用启发式讲授法，通过启发式教学，引起医学生的共鸣，使医学生在经过自己思索后，自觉地得出结论。

但是，道德并不是脱离特定问题情境的条件下以抽象的形式存在的客观的、普遍的、绝对的知识，作为调节人们相互关系的行为规范的总和，道德是人们社会交往的产物，仅靠课堂的讲授很难有效培养医学生良好的医德和完整人格。同伴群体是“由年龄、性别、兴趣爱好、职业、社会身份、价值观等方面大体相似的个体所组成的关系相对亲密的一种非正式群体”[3]，同伴群体中成员的医德的交往对医学生正在形成中的世界观、人生观、价值观产生直接的、巨大的影响。因此，应重视和加强课堂教学与医学生同伴群体之间的互动，使同伴群体成为医学生医德培育的重要参照系统。高等医学院校的德育教育工作者可以通过一些方式将课堂教学延伸至医学生同伴群体的活动。比如，教师可以在课堂上布置有关医德的教学任务后，让医学生在课下自动分成同伴群体讨论小组，各学习小组针对一个关于医德的话题展开讨论。在这种同伴群体的讨论中，医学生能够在一种自然、放松的状态下各抒己见。而对于一些讨论无法达成共识的问题，还要回到德育的课堂教学中，教师对这些有争议的问题重点讲解。通过这种课堂教学与医学生同伴群体的互动，形成了“课堂德育教学―课下同伴群体讨论―课堂德育教学”的行进路线，最终将有利于提高医学生医德养成教育的实效性。

（三）重视完善我国解决医疗纠纷的相关法律制度

目前医患关系紧张的原因的一个重要的原因是我国解决医疗纠纷相关法律法规在这方面规定的模糊和缺位。按照布朗芬布伦纳的社会生态系统理论，我国目前的医疗法律环境是我国医学生医德养成教育的一个外部系统。虽然医学生并不直接参与这个环境，但医疗法律环境通过微观系统和中观系统对医学生的医德养成产生影响。目前我国诉诸法律解决医疗纠纷成本过高、程序较复杂，加之我国相关法律法规在这方面规定的模糊和缺位，近年来通过法律渠道解决的医疗纠纷呈下降趋势，取而代之的是“闹”的方式，甚至靠暴力解决医疗纠纷，陷入“不闹不赔、越闹越赔、越赔越闹”的怪圈，波及全国的“医闹”就是在这种背景下产生的。[4]这种现象如果得不到及时有力的制止，往往导致医疗纠纷升级，最终酿成。因此，应当完善解决医疗纠纷的相关法律制度。畅通解决医疗纠纷的渠道，既要规范医者的行为，保护患者的合法权益，又要减少“医闹”的发生，维护医者和医院的正当权益。这对于增强医学生利他素养起到潜移默化的作用。

（四）构建“义利兼重”的文化意识形态系统

布朗芬布伦纳的社会生态系统理论认为，一个社会的文化意识形态系统对生活于其中的个体的成长发展会产生间接的影响。目前，中国社会有两种错误的文化意识形态系统对医学生医德的养成产生负面影响。一种是以儒家思想为核心的中国传统义利观。这种传统义利观主张“崇义轻利”，过分强调社会整体利益，忽视、贬低甚至完全否认个人物质利益倾向的传统义利观直到今天在一些人的头脑中仍然存在。他们认为医生是“白衣天使”，就应该无私奉献，导致一部分患者对医生的工作不理解，缺乏一种包容心，增加医患之间的不信任。应当认识到，这种“崇义轻利”的传统义利观是与封建的生产方式相联系，已经与现代社会的文化价值观念不相契合。而另外一种错误的文化意识形态系统的影响面更大，它伴随着中国由计划经济体制向市场经济体制的转变而产生。这种文化意识形态系统只强调经济利益，而放弃道德之“义”。唯利是图、见利忘义、利己主义是其典型表现。在医疗领域的具体体现表现在，一些医务人员受到经济利益的诱导，开始为处方权寻找“租赁”对象。医生开始以经济利益最大化为目标，影响医生处方权的已不再是患者病情、药品疗效等因素，患者利益最大化被严重忽视了。这样两种错误的文化意识形态系统必然会对医学生的医德养成教育产生负效应。因此，构建关于义利观的正确的社会文化意识形态系统已成为当下我国医学生医德养成教育的必要途径。在现代社会中我们应当大力提倡“义利兼重”、“见利思义”的义利观，一方面我们反对用整体利益碾压和僭越个人利益的观点；另一方面，我们对个人的“利”要有一种理性的制约，不受不义之财，鼓励个人通过辛勤劳动活动应得报酬。这种“义利兼重”的文化意识形态系统的构建，将有利于提高医学生医德养成教育的实效性。

参考文献：

[1]刘宇.学生课程参与论[M].济南：山东教育出版社，2012：106.

[2]丁文敏.大学生责任教育概论[M].济南：山东人民出版社，2012：228.

生物医学工程定义范文篇4

Biomaterialsand

RegenerativeMedicine

2015

ISBN9781107012097

生物医用材料是指以医疗为目的，用于诊断、治疗、修复或替换人体组织器官或增进其功能的材料。再生医学是从20世纪80年代后期兴起并逐步发展起来的，但一直缺乏一个明确的定义。到90年代后期由于干细胞技术方面的突破，才把干细胞、组织工程、组织器官代用品等纳入到再生医学里面来。就再生医学本身而言，国际上还未被明确界定，且存在一些不同的看法，从广义上来讲，再生医学是利用人类的自然治愈能力，使受到巨大创伤的机体组织或器官获得自己再生能力为目的的医学。目前，再生医学所包含的内容主要为以下4大模块：干细胞与克隆技术、组织工程、组织器官代用品、异种器官移植。目前该领域已经成为一个多学科交叉并迅速发展的领域。

本书是由PeterX.Ma领衔的专家团队关于生物材料及再生医学领域的研究论文汇编，主要集中讨论了生物材料在干细胞研究和再生医学中的作用，着重分析了基础理论和方法，内容覆盖干细胞领域、合成技术、材料设计原则、材料物理特性、生物工程技术等领域。

全书共分5章：1.干细胞和再生医学的研究成果，包括胚胎干细胞、IPS细胞等;2.用于再生医学的多孔支架材料研究，包括生物聚合物、生物陶瓷、微米和纳米纤维等;3.用于再生医学的氢支架材料相关研究;4.生物因子传递研究，包括尖端的药物转移系统及基因治疗技术等内容;5.动物模型和临床应用方面的研究成果，在心血管系统方面的应用、有机再生方面的内容。

书中详细介绍了生物高分子材料的结构和功能分类，从分子水平、纳米尺度分析了生物仿生材料的结构及生物分子设计，以及生物功能材料的应用。

PeterX.Ma是密执安大学教授，曾获得2013克莱门森奖、杰出科学家奖等多项殊荣。他是再生医学领域的世界级的材料专家，在生物材料的设计与合成研究领域处于非常领先的地位。

本书适合生物材料、干细胞生物学、干细胞工程、组织工程学、再生医学等专业的学生阅读，对于从事干细胞工程、生物医学材料、再生医学领域理论以及应用领域的研究生、学者来说，这本书非常有参考价值。

彭金平，博士生

（国家纳米科学中心）

PengJinping，Ph.D

生物医学工程定义范文篇5

教学医院有计划地对实习生进行职业道德教育，是医学院校实现人才培养目标的根本措施和重要保证。针对毕业实习教学中，带教老师对学生往往重业务知识和技能的指导与训练，轻视职业道德方面的教育这一不良倾向，笔者拟就毕业实习教学中有计划地对实习生开展职业道德教育的必要性及其途径谈谈自己一些粗略的认识。

1开展职业道德教育的必要性

1.1职业道德教育是医学生毕业实习教学的内容之一

在医科院校的毕业实习教学计划中，对实习生的职业道德有明确的要求。各教学医院是毕业实习教学环节的主要承担者，在贯彻、落实教学计划时，必须注重职业道德教育内容的落实，有计划、系统地对实习生开展职业道德教育，才能确保毕业实习教学目标的实现。在实施实习生职业道德教育时，教学医院的教学管理人员和带教老师要认识到对实习生的职业道德教育，既不同于在校理论学习期间的单纯进行政治理论和政治素质的学习，也有别于以业务知识学习和业务技能训练为唯一内容的业务进修学习，而是一种要求职业道德教育与业务学习相结合的实践教学，根据教学医院的具体情况，选择适当的教育形式与方法，提高教育的有效性，使实习生在实习期间逐渐养成良好的职业道德习惯，牢固树立为人民服务的观念。

1.2对实习生进行职业道德教育是建设社会主义精神文明的必然要求

邓小平曾一再强调：物质文明和精神文明都搞好，才是有中国特色的社会主义，要两手抓两手都要硬。而在社会主义精神文明建设中，思想道德集中体现着精神文明建设的性质和方向，特别是各个行业的职业道德具有很大的示范性，对社会风气影响很大。也就是说，以预防为主，救死扶伤，实行革命的人道主义，全心全意为人民服务为原则的我国医务人员的职业道德［1］。既是社会主义精神文明建设的重要组成部分，又是提高医疗行业社会风尚的关键一环。因此，在毕业实习阶段继续不断地强化对医学生的职业道德教育，是社会主义精神文明建设的必然要求。

1.3在毕业实习期间加强职业道德教育有助于医学生自身的不断完善

在医学各专业的人才培养方案中，都明确把培养“德、智、体、美、劳”全面发展的医学高级人才作为各个医学专业的培养目标，各专业教学计划也开设了关于德育的不少课程，教学过程也得到了很好的落实与实施。可以说，经过几年的在校理论学习与熏陶，实习生的职业道德养成已有一定的基础。但是，在毕业实习阶段我们还必须加强对实习生的职业道德教育，良好职业道德的形成不是靠某个阶段的教育或强化就一蹴而就的事情，而是人生连续不断的许许多多个日子有意识的日积月累的过程，职业道德的养成犹如逆水行舟不进则退。如果在毕业实习阶段忽略对实习生的职业道德教育，对其放任自流，很容易导致其道德滑坡。在毕业实习期加强医学生的职业道德教育，是促成医学生向医生转化的重要举措，是对我国的医疗卫生事业负责的表现，职业道德教育的开展，必定有助于医学生自身素养的不断完善。

2实习生职业道德教育面临的挑战

2.1市场经济对实习生职业道德教育的影响

在社会主义市场经济条件下，医疗改革将医院的生存与发展基础推向了市场，医院必然也会受到市场经济的求利原则影响，人们自身的价值取向也在潜移默化地向追求物质利益和经济效益倾斜。虽然医疗战线有大批医德高尚、医术精湛的医务工作者，但是不可否认少数医务人员在金钱和物质利益诱惑下，道德心态失衡，甚至道德行为失控，导致医患关系出现空前的扭曲。而实习生接触临床工作时日尚浅，如果在未形成良好的医德医风之前就对医疗行业内部的谋私现象耳濡目染，就会造成理想信念动摇、服务意识淡薄、敬业精神缺乏，引发医疗纠纷或医疗差错事故。这种现象在教学医院医疗工作中时有发生，这显然与国家培养高级医学人才的初衷相抵触。

2.2医学模式的转变提高了对实习生职业道德教育的要求

当前，现代医学模式已经从传统的生物医学模式向“生物—心理—社会”医学模式转变［2］。随着医学模式的转变，在临床医疗实践中，更多的患者不仅希望得到最好的医疗效果，还要求得到更加人性化和周到的服务，这就要求实习生将自身的道德素质和人文素质提到新的高度。此外，在医学教育上，实习生需要尽快适应新的人文科学与医学交叉的开放式医学教育体系，成为以人为本，基础、临床、预防医学知识贯通的全面型综合人才。因此，实习生的职业道德教育必须立足于脱离单纯的生物医学的思维模式，培养观察社会、待人接物的人文素质，提高对患者心理、社会因素作用的分析能力，学会从病人的社会背景及心理变化出发，对疾病进行全方位的诊断分析。

2.3毕业实习教育管理体系发展迟滞，无法满足实习生职业道德教育的需求

首先，随着高等医学院校的招生规模扩大，每年的实习生已达到相当规模。而在毕业实习教育阶段，实习教学医院均没有专职的辅导员，负责毕业实习教学管理的相当一部分人员的工作能力、理论水平并不适应职业道德教育工作的需要;其次，各实习教学医院的实习生是成分比较复杂的群体，存在多专业、多类型、多院校的特点。他们大部分的时间主要投入专业的实践学习，要组织进行集中的职业道德教育活动非常困难;第三，实习生未入社会，思想成熟度低，危机感不强，独立思考能力弱，突然脱离了在校有班主任、年级专职辅导员式的德育教育模式，又面临着临床工作实践、毕业就业等多重压力，思想上产生问题却找不到适宜的解决渠道。无形中增加了实习生职业道德教育工作的难度。

2.4实习生自身修养的缺陷导致职业道德教育难以显效

当前的医学生几乎全部出自于“以考试成绩论成败”的教育模式。在社会风气的影响下，学生们在成长的过程中都专注于苦读数、理、化教科书，死啃英语，久而久之则完全忽视了对社科人文知识的摄取。而这种“重专业重技术、轻社会轻人文”的倾向往往导致医学生从心理上抵触外界的社会教育和道德教育。正是这种抵触阻碍了他们适应社会融入社会的进程，影响了他们与患者、同事或带教老师之间的沟通，同样影响了他们自身的发展和进步。

3对实习生开展职业道德教育的途径与方法

3.1职业意义教育

职业意义教育是提高实习生职业道德水平的第一步，目的是通过职业意义教育，提高实习生对职业的认识，培养职业感情。进入毕业实习期前，实习生大多在校接受了良好的教育，对自己从事的专业有较高的认识。但随着毕业实习期的延长，每天面对来自各地、病情各异的患者，有些实习生就表现出厌恶、烦躁的情绪，渐渐地失去了从医的荣誉感与责任感，进而出现对病人态度的不好，工作不够认真、细致等现象。针对这些问题，在实习生中开展一些有益的活动，如演讲会、书法比赛、评优创先活动以及日常的党团组织活动等等，提高实习生对医务工作及其意义的认识，提高工作责任感，努力营造一个培养良好职业道德的环境和氛围，使实习生自觉地、牢固地树立正确的职业观。

3.2医务人员职业道德规范与医疗工作各环节道德规范教育

医务人员职业道德规范和医疗各环节道德规范是对所有医药卫生工作者的基本要求和共同遵守的行为准则。它包括正确处理和调整三个关系方面的准则，即医务人员与医务人员之间的关系；医务人员与病人之间的关系；医务部门与社会之间的关系。医务人员对医德规范的理论掌握是医务人员在医疗工作付之于实践的基础。因此，毕业实习教学医院应利用对实习生岗前培训的机会，集中、系统、全面地开展医务人员职业道德和医疗工作各环节道德规范教育，使实习生上岗前就掌握好各环节道德规范的内涵要求，为他们在临床医疗实践中进一步领会、应用打下基础。

3.3选择品德好、业务精、敬业负责的带教教师

在对实习生的职业道德教育过程中，实习带教老师的表率作用是教育成败的关键［3］。因此，在管理过程中，必须尽可能为实习生选配品德好、业务精、敬业负责的带教老师。同时，带教教师在带教过程中应注重言传身教、以身作则，以自身良好的作风和品德影响实习生，为实习生树立好榜样。带教教师还应该提高教学意识，定期研究和落实带教计划，对实习生不仅要传授专业知识，还应结合临床工作实践中的具体事例有的放矢地进行道德教育，引导实习生树立正确的职业道德观念。

3.4注重环节管理，及时沟通，正确引导

对实习生的职业道德教育应贯穿于整个实习过程中。在此过程中，医院的教学管理部门、科室领导、实习带教老师应注重各环节的管理，采取多种形式如：不定期召开实习生座谈会、发放问卷调查或征集意见表、个别交谈等，及时与实习生沟通交流，对实习生在生活、学习、工作中存在的思想问题加以正确引导，把反映在实习生身上的某些不良的职业行为消灭在萌芽状态之中。针对实习生涉世未深、生活阅历浅、心理承受能力较差、情绪波动大等特点，在教育、引导方法上以鼓励为主，对实习生的点滴进步及时给予充分肯定，形成一种积极向上的精神风貌。

3.5制定周密的考核标准

医科院校的教学管理部门应根据实习计划要求制定详细的评估标准来考查实习生的实习表现。标准应全面、详细，其中评估品德方面的标准可结合医务人员的道德规范和医疗工作各环节道德规范来制定，使考查可更具体、更客观，促使实习生重视自己的品德修养，用医务人员的道德规范来规范自己的医疗实践行为，同时也促使实习教学医院及带教教师重视对实习生的职业道德教育，落实职业道德教育的实习目标。

总而言之，为培养大批具有优良道德品质、全心全意为人民服务的高级医学人才，必须正确认识毕业实习期对实习生进行职业道德教育的重要性，改变毕业实习教学中某种程度上存在的轻视职业道德教育的不良倾向，积极采取措施，多途径、多形式、有效地开展职业道德教育，努力在实习教学中把职业道德教育落到实处。

【参考文献】

［1］董建文.医学教育手册［M］.西安:世界图书出版公司，1998：40.

生物医学工程定义范文篇6

关键词：人文素质培育；医学生；目标；途径

中图分类号：G642.0文献标志码：A文章编号：1674-9324（2016）46-0029-03

医教协同深化临床医学人才培养改革成为医学教育的时代主题，而加强医学人文教育和职业素质培养又是深化临床医学专业五年制本科生培养改革的核心任务之一[1]。因此，探讨五年制医学生人文素质培育的阶段目标与主要途径具有积极的现实意义。

一、医学生人文素质培育的阶段目标

在五年大学学习阶段培育人文素质由于时间短效果比较局限，但就人的教育过程而言，大学教育阶段对于人文素质培育具有整体素质提升、职业素质奠基的重要作用。

1.人文素质要素的培育目标。医学人文素质教育包括医学人文知识传授、医学人文素养培植和医学人文形态塑造三个有机联系的过程。

人文知识的学习目标。就医学生而言，首先要从实用出发，学习与医疗职业及医学本身相关的人文知识，熟悉有关的规定与方法，掌握必需的技巧与规范。其次要学习马克思主义的基本原理，学习思想和中国特色社会主义理论体系等学科知识，用以指导实践，解决好“三观”问题。当然还要学习文学、艺术、历史学等学科知识，培养兴趣和爱好，丰富情感和心理[2]。

人文素养的奠基目标。作为医学生，必须培育深刻的人文关怀，要具有注重交流沟通的态度、尊重病人利益的动机以及珍视生命的人道主义精神。还应培育高远的精神境界，要在遵纪守法、热爱祖国的前提下，真诚担负起预防疾病、驱除病痛、博学维康、彰显医德的神圣责任。还要自觉培育宽阔的情感胸襟，要能够做到尊重、理解和协作，能够分析、批判和创新，能够持续完善自我，持续精益求精。

人文技能的培养目标。作为医学生，应主动提升人文技能水平，能够使自己在医疗技术的运用与创新中体现人文精神，在临床诊治技术与手段选择使用上追求合适，对临床问题的查证用证上做到熟练，对待医学问题研究与临床技术创新上充满激情。作为医学生，还要充分认识到支持和保障人文精神的实现，必须采取科学的规范的医疗行为，必须掌握科学的丰富的临床沟通技能，必须做到共同参与式对话，以促进医疗行为的科学性和有效性。

2.教学过程分段的培育目标。公共基础性人文素质教育。一般在大学1―2年级进行，通过学习“两课”等公共基础性必修和选修课程，丰富社会、文化及历史的背景知识，促进医学生理解社会发展对人才基本素质的总体要求，理解医学的意义和价值，从而保证医学生积极适应社会发展和医学科技进步的要求，坚定学习医学的理想信念。这对于医学生的终身发展具有潜在而深刻的作用。

医学基础性人文素质教育。一般在大学2―3年级进行，通过医学伦理学、医学社会学、医学法学、医学史等内容的学习与领会，丰富并厘清对医学自然属性和社会属性的双重性质的认识，正确理解医学与社会的互动关系，深刻理解医学的社会人文内涵，树立正确的医学价值观，提高对医学道德价值的判断能力以及医学行为选择决策的能力。这对于把握医学科学技术高速发展的正确方向，保证医学技术始终造福于人类的人道主义性质具有深刻意义。

医学专业性人文素质教育。一般在大学4―5年级进行，通过对医学职业道德、医生角色定位、医患沟通能力、卫生法规常识、医务礼仪修养等内容的学习、感悟和践行，立足于对医生职业特性的认识，从具体层面强化对医学职业道德及有关能力、修养的认识，着眼于树立良好的医生形象，深入了解良好的医学人文形态的建构意义与要求，帮助医学生深刻理解医学人文的职业特定要求，认识社会对医生人文素质的高度关切，提高对医学人文行为塑造表现能力。这对于培养医改条件下医德高尚、医术精湛的医学人才具有现实意义。

医学生参加工作后人文知识不断丰富，人文素养日臻完善，人文形态逐步优化，循环往复，不断提升，进入到社会化阶段。尽管在不同时期培育内容和方式不同，但都要服务并服从于教育目标。

二、医学生人文素质培育的主要途径探析

医学教育研究的对象是人，医学教育培养出来的学生是素质更高或者说具有更高人文素质的人。因此，必须遵循医学人才培养规律，体现时代进步要求，按照知识、技能和素质协调发展的目标，构建和完善医学生人文素质教育体系，为培养适应“推进健康中国建设”需要的医学人才提供有力保障。

1.人文课程学习。在现行培养方案下，人文课程教学被赋予刚性要求。马克思主义理论课和思想政治教育课即“两课”的内容安排明确而具体[3]。教育部、卫生部2008年颁布的《本科医学教育标准―临床医学专业（试行）》中指导设置了“思想道德修养课程”和“行为科学、人文社会科学以及医学伦理学课程”模块，近20门课程。本着务实有效的原则，在“两课”基础上，应开设医学伦理学、应用卫生法、医学人文素质教育导论、医学史、医学生临床思维、医学生临床沟通等方面的课程，为医学生有序学习人文课程提供支持和保障。

2.专业课程渗透。专业课程学习是医学生的根本任务，因此在专业课程教学中渗透人文教育，是培养医学生人文素质的“长线”途径和有效方式。在医学专业课程教学中进行人文科学的渗透，就是利用专业课程中蕴含的人文素材，通过挖掘、提炼，采取糅合、链接等方式进行人文素质教育，从而达到拓展人文知识、提升人文素养、优化人文形态的教育目的。在医学专业课程教学中渗透人文教育应当把握目的性、侧重性、适度性和关联性四个原则，采取链接名人故事、联系现实问题、运用特定仪式、利用教学形式等方式方法[4]。在10余门生物医学课程中整体把握人文因素渗透要点：（1）坚持爱国主义教育。增强民族自豪感、历史责任感和社会责任感。（2）推行辩证唯物主义观教育。培养医学整体观和唯物辩证观，提高综合分析能力，促进思维发展。（3）实施思想品德及职业道德教育。培养敬业奉献和敢于担当的职业道德，培养感恩先贤与敬重生命的人文情怀，培养团队合作精神。（4）激发追求真理和求实创新的科学精神。培养勇于探索的科学精神，感受以身试医（药）的奉献精神，培养实事求是的科学态度和严谨细致的工作作风。树立人与自然和谐相处的观念。（5）开展美学教育。培养人体形态审美情趣，领略药物、医术和器械发明的美妙，促进科学健康生活方式的养成。在20多门临床医学课程中整体把握人文因素渗透要点：（1）培养规范良好的职业形象。常怀敬畏生命之心，在生命脆弱之时和危难关键之处送去人文关怀，展现优良形象。增强工作责任心，培养稳定的情绪和坚强的意志，养成良好的心理素质。营造和谐协作氛围，培养团队协作精神。排除歧视行为，肩负社会责任，关注现实问题。（2）追求精益求精的专业境界。增强临床思维能力，提高沟通交流能力，掌握全面娴熟地操作技能。实施人文素质渗透教育，教师是关键，教师应努力做到树立强烈的育人意识、组织精良的传授内容、展示高尚的行为风范、采用恰当的方法手段，以发挥主导作用。

3.校园文化熏陶。校园文化对医学生的成长成才无疑具有润物无声、潜移默化的作用。可以发挥大学中的学科资源和传统优势，精心营造医学生人文素质教育环境。具体就是：总结毕业生的职业发展情况，提炼基本的共同特征，不断培育和彰显人才素质特色；在校园树立医学界的先贤名人雕像，竖立《大医精诚》名文石刻碑、“医学生誓词”石刻碑、校训石碑和知名校友捐赠碑，营造人文素质教育的物质环境，让师生感受医学大家风范，受到潜移默化教育；支持开展各种晚会、才艺比赛、文化艺术节等常态的校园文化活动，发挥激励、鼓舞、启迪和指引作用。

4.社会实践锤炼。广义的社会实践包括课程学习中的社会实践、校园社会实践和校外社会实践。大学生校外社会实践是人们最为熟悉、普遍接受、广泛开展、日趋成熟、长期占主导地位的社会实践类型。它是按照党的教育方针和学校的培养目标，有目的、有计划、有组织地引导大学生走出校园，走进社会，联系群众，深入实际，了解国情社情，“受教育、长才干、作贡献”的一系列物质与精神活动过程的总称。参加校外社会实践具有价值导向、启迪益智、能力培养、品质塑造、精神激发和审美愉悦等功能，医学生结合所学专业知识和技能，在医学社会调查、校外志愿者服务、校外勤工助学等方面发挥独特作用，在做贡献中接受医药卫生国情社情教育，增强发展医学、参与医改的社会责任感和历史使命感，增长医疗卫生服务才干。

加强医学人文素质教育是一项系统工程，学校教育是一个重要阶段，既要有这一阶段的目标定位，又要有适应目标要求的实施对策。唯有经过长期不懈的努力，方能培养出具有丰富的人文知识、具备深厚的人文素养、掌握精良的人文技能的高级医学人才。

参考文献：

[1]袁贵仁.全面推进医教协同，加快构建中国特色标准化、规范化医学人才培养体系[N].中国教育报，2014-12-01（1）.

[2]文格波，张新华，唐志晗，等.医学生人文素质教育“五个一”体系的构建与实践[J].中国高等医学教育，2012，（5）：35-36.

生物医学工程定义范文篇7

关于健康与疾病,生物医学模式的定义指出:疾病是“失去健康”,健康是“没有疾病”。这个定义只把人看成是生物的人,忽视了人的社会性和社会心理因素对人的影响。1977年美国医学家恩格尔提出以生物—心理—社会医学模式取代传统的生物医学模式,即现代医学模式。这是指在保护人类健康、治疗疾病时,将生物、心理、社会等因素联系考虑的医学思维方式。随着现代医学的发展,疾病谱和死因谱的改变,特别是医学心理学、心身医学以及许多实验研究成果表明:人类的健康和疾病与其心理社会因素有关,对疾病以单纯生物学观点来看是片面的。人的健康与疾病是由生物的、心理的、社会的多种因素相互作用所决定的,而社会文化因素是激发心身疾病的因素之一。例如:工作紧张、环境恶劣、人际关系不良等社会刺激因素,反复作用于人体,引起应激情绪反应和交感神经兴奋,从而使肾上腺素系统功能亢进,产生身心障碍,由心理、社会和环境等因素以不同强度、不同时间叠加而致病。

1996年9月世界卫生组织(WHO)报道:到2000年,心脏病、抑郁症、车祸、不健康的饮食习惯、不良的生活方式、自杀、凶杀等将超过传染性疾病而成为死亡和残疾的主要原因;而细菌、病毒、寄生虫等不构成致病的主要因素。在现代医学模式指导下,近年来医学界对医学目的进行了反思和调整,新的医学目的的健康目标是追求生理、心理和社会等全方位良好状态与舒适感。

2·构建现代医学护理模式

医学护理服务于人类生命的全过程。护理对象是人,人是生理、心理、社会和精神文化的统一体。人不断与环境进行能量、物质、信息的交换,既有生物属性又有社会属性。而目前国内医学护理实践仍被生物医学模式禁锢,护理病人多被当作功能性护理及流水作业式的工作,着重于病人功能性治疗和恢复;护理教育偏重职业技术的基本技能,社会学、心理学和伦理学等人文学科的课程设置少。护理教材中缺乏《护理程序》、《护理诊断》和《系统论》等国际先进的护理核心内容。在116,26万护理人员中多数为中专学历;护理管理体系不健全,教学与临床实践脱节,未能形成现代医学护理管理体系。随着社会主义市场经济的发展,多数医院在提高医疗质量、改善服务态度、增加两个效益上花了很多精力。

既要体现医院的社会福利性,又要突出医学人道主义特点,给管理者带来不少困惑。怎样构建现代医学护理模式对病人进行全方位护理,进行合理的、科学的情感交流,建立系统地对各种疾病的心理、行为护理常规尚未形成氛围,病房设施、环境条件未能形成系统化护理的格局。护理实践、护理教育和护理管理与现代医学模式不相适应,与国际医学护理过程尚有一定差距,因此,医学护理必须改革。随着科技的进步、学科的交叉渗透,迫切需要构建与之相适应的现代护理模式。护理学要研究社会条件、环境变化、生长发育和心理因素的影响与疾病发生、发展的关系;运用护理方式减轻或消除不利于人类健康的因素,保护人类健康。

3·医学护理是一门艺术

1860年佛洛伦斯·南丁格尔创建了现代护理和护理教育。她提出“护理工作是精细艺术中最精细者,其中有一个原因就是护士必须具有一颗同情心和一双愿意工作的手”,她还说“要使千差万别的人都能达到治疗或康复所需要的最佳心态,这本身就是一项最精细的艺术”。医学护理的任务是协助病人达到独立、教育病人、增强病人的适应能力,满足病人的需求,寻求更健康行为,使病人达到完美的健康状态,是为个人、群体及社会提供服务。

现代护理已从医院扩大到社区,从疾病护理扩大到预防保健,从生理护理扩大到心理护理,这就需要护理人员具有多层次的知识结构,提高学历水平。不仅要有基础文化、自然科学、人文学科和社科知识,而且要有扎实的基础护理、专业护理、基础医学和临床医学知识,同时还要掌握专业发展及新兴的科学发展动态。护理人员自身素质的提高是推动护理事业发展的动力。护理人员的必备素质包括:(1)良好的情操,指道德修养、文化素质、思想境界。气质和能力是其具体表现。护理人员还要在日常工作中体现出自尊、自爱、自强和自制。(2)良好的语言修养,使用礼貌性语言、安慰性语言、治疗性语言、保护性语言。(3)得体的行为举止,愉快的表情、温和的声音、轻柔的动作和端庄的姿势会给患者带去心理上的安慰。(4)着装自然大方,仪表整洁、雅静。护理人员以良好的文化素养、娴熟的医学技能与病人交流,使用在某一特定情况下最有效的理论和方式对不同角度、不同文化层次、不同类别的病人进行高质量的护理和综合施治,以达到较好的疗效。

4·心身护理是医学护理发展的新趋势

护理学是社会科学、自然科学理论指导下的一门综合性应用学科。随着社会发展,人们生活水平的提高,对健康愈加重视,对护理需求不断扩大,作为与社会广泛接触、与生命健康息息相关的专业,更需要与社会经济同步发展。1980年美国护理学会正式阐述了护理的定义:护理是诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应。

生物医学工程定义范文1篇8

［关键词］临床药学合理用药影响

1资料与方法

1．1一般资料

选取2016年1月至2017年12月我院呼吸科收治的患者66例，其中2016年1月至2016年12月收治患者31例，将其设定为对照组，2017年1月至2017年12月收治患者35例，将其设定为观察组。对照组男19例，女12例，年龄21～64岁，平均(45．3±5．8)岁;观察组男22例，女13例，年龄21～66岁，平均(45．6±5．5)岁。两组基线资料差异无统计学意义(P＞0．05)，具可比性。

1．2研究方法

对照组未开展临床药学工作，观察组开展临床药学工作，具体方法为(1)临床药师每日同医生一起进行查房，对患者的病情发展情况以及用药情况进行了解，对医生所提出的合理用药相关问题进行解答，对患者的用药方案进行收集整理，同时积极和医生开展沟通，对患者的用药方案进行探讨，提出用药方案的改进意见。(2)为患者开展用药教育。通过对用药知识调查表进行制定，调查表包括9个指标，分别为是否清楚药品名称和功效;是否清楚用药次数;是否清楚药物的服用方法;是否清楚药物可能导致的不良反应;是否清楚不良反应发生后的处理措施;是否清楚漏服一次药物的处理方法;是否清楚过量服用药物的处理方法;是否清楚药物的正确保管方法;是否清楚药物变质的鉴别方法。在患者入院时，参照调查表的内容为其开展用药教育，对患者内心的疑惑要进行及时解答，在患者出院前再次为其开展用药知识掌握度评价。(3)临床药师要与护理人员开展积极沟通交流，对患者在接受药物治疗的过程中所发生的反应进行了解，和医师护士共同对药物治疗过程中所发生的问题进行解决。(4)临床药师需每月开展一期药讯编写，根据在查房过程中所发现的问题，结合医生和护理人员提出的问题，来对药讯的主题进行制定，对医生和护理人员的疑问进行有效解答。

1．3观察指标

观察两组患者对自身所应用药物的药物知识掌握度，同时对两组患者的用药依从性、住院费用、住院时间、平均药费、平均抗菌药物费用等进行比较。

1．4统计学方法

统计学软件为spss17．0。表示计量数据，行t检验;［n，(%)］表示计数资料，行x2检验;P＜0．05表示有统计学意义。

2结果

2．1两组患者药物知识掌握度比较

观察组干预后患者对药物了解度高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0．05)

2．2两组合理用药指标比较

观察组患者的依从性高于对照组，住院天数短于对照组，住院费用、平均药费和平均抗菌药费低于对照组，差异均具有统计学意义(P＜0．05)。

3讨论

随着医学水平的不断提高，临床上可采用的新药不断出现，治疗方案不断更新，而医生不具备完善的药代动力学以及药物相互作用知识，而临床药师则具备着独特的专业优势，使得其能够根据患者的具体情况，来针对性的制定给药方案，提供给医生进行选择，防止药物搭配不当而出现不良反应，或是通过对不同的药物进行搭配应用，使得药物的临床治疗效果得以提升［3］。临床药物通过将药物信息提供给临床医师，同时与医师共同来对给药方案进行探讨，可使临床药物应用更为科学合理，使得药物应用更为安全，由此使药物的临床疗效得以提高，对医院的合理用药进行促进，使得患者的住院负担得以减轻［4］。本次研究结果显示，通过实施临床药学工作后，有效提升了患者的药物知识掌握度和用药依从性，缩短了患者的住院时间，降低了患者的住院费用，这也和前人的研究报道相符。分析其原由，可能是由于为患者开展用药教育后，可使其对药物的作用、可能导致的不良反应、用药的重要性进行了解，由此使其用药依从性得以提高;临床药师的工作时的以往临床上由医师开医嘱，护理人员执行的药物应用模式得以改变，临床药物的加入使得临床用药更为科学合理，加之临床药物和护理人员开展积极沟通交流后，可对患者的病情变化进行了解，并根据患者的具体病情来对给药方案进行优化，同时在给药以及配药程序上发现问题、解决问题，由此使得临床药物治疗水平得以提高［5］。综上所述，临床药学工作的实施可使医院临床用药更为科学合理，由此使得医院医疗质量得到有效提升。

［参考文献］

［1］马勇．加强临床药学工作管理的思考［J］．心理医生，2017，17(4):253－254．

［2］王芳修．医院临床药学工作实践与体会［J］．中国药物与临床，2013，36(4):534－535．

［3］杜海江．新医改背景下临床药学工作深层探究［J］．北方药学，2017，24(12):191－192．

生物医学工程定义范文1篇9

关键词：分子生物学；分子影像学；医师；学习

中图分类号：G642.0文献标志码：A文章编号：1674-9324（2015）41-0186-02

分子生物学的诞生拓展了人们对于疾病的认识，分子生物学的研究内容涉及到生命的本质，它的出现对生命科学有着巨大的冲击，尤其是对医学有着重要的影响[1，2]。现代医学条件下，从分子水平认识疾病并寻找对策已成为医学发展的重要途径之一。分子生物学的方法和技术被广泛的应用于影像医学的基础和临床研究中，与之交叉产生的新兴学科――分子影像学，已然成为影像医学的前沿与热点[3，4]，学习和利用分子生物学的知识对于广大医生，特别是影像科医生来说有重要的意义，有助于我们了解行业研究的前沿和热点，提高科学研究和临床诊疗水平。然而广大医生，特别是影像科医师在实际工作中常常面临知识缺乏或老化的问题，原来掌握的理论和技能在疾病诊断、发病机制的研究、疗效的跟踪和评估等方面越来越受到制约。因此，随着分子影像学的出现和医学分子生物学的交叉与发展，今后的影像临床和科研中要求影像医师能够掌握与其工作相关的理论知识和技能，从而有效地为临床工作及科学研究服务。

一、分子生物学在影像医学发展中的意义

近20年来，分子生物学在理论和应用上都取得了重要进展，其理论与技术已渗透到生命科学的诸多领域，而影像医学与其结合产生的新型学科――分子影像学更是走在影像医学发展的最前沿。分子影像学的出现和发展将从根本上改变未来的医学模式，引领整个医学影像学发展的方向[5]。与传统的影像诊断学不同，分子影像学借助于分子探针应用医学影像成像设备非侵入性地对活体的生理病理过程进行观察，其优点是在器官或组织结构的形态变化之前，从分子水平进行定量或定性的可视化观察[6]。例如通过标记肿瘤产生过程的关键分子然后进行影像学检查，既可以显示出肿瘤发生发展过程中的解剖改变，也可以追踪观察疾病发生、发展过程中的病理生理变化，有助于疾病的早期明确诊断和发生机制等的研究。在药物开发和作用机制研究中，通过标记药物本身或者其作用靶点可以直接显示药物在体内的变化或靶点的改变，从而为药物的筛选和作用机制的研究提供直观的实验依据。分子影像学技术不仅为生命科学相关的基础研究提供了重要方法，而且也在临床研究和转化医学等领域中发挥重要的作用[7]。在未来的个体化医学模式中，分子成像技术可能会同时融合疾病的分子诊断和治疗跟踪系统，在早期诊断疾病的同时进行治疗并跟踪其治疗后的变化，从而实现疾病诊疗的一体化。

二、影像医师学习分子生物学知识的必要性

分子影像学是分子生物学和医学影像技术相结合的产物，分子影像学利用现有的一些医学影像技术，如核医学、核磁共振和光学成像方法等，通过特异性的分子探针的设计和应用，能够对人体内部的生理或病理过程中在分子水平上发生的变化进行在体成像，安全无创，可重复行强，在疾病的诊断、治疗以及疗效评价、发病机制等的方面发挥着不可估量的作用。分子影像学是一门新的交叉学科，作为影像医师要想掌握并应用好，除了原有的影像学知识外，还要学习和掌握分子探针的制备原理和技术、信号通道及相关机制、肿瘤靶点的筛选和定位等相关知识和技术，而这些都属于分子生物学的范畴。分子影像学使影像检查从原来单纯观察解剖结构转向功能性分析，从主观诊断转向客观的定量分析，因此影像医生必然要整合分子生物学、细胞生物学或合成化学等方面的知识，在研发分子探针、筛选基因靶点等方面不断努力，借助于先进的影像学成像手段早期、直观的显示疾病的发生发展、治疗效果及转归等，实现分子影像学的长远发展。而且随着相关技术的兴起，分子影像学越来越注重对个体化表型差异的分析，这也为实现个性化医疗，即精准医疗，提供了重要的条件。未来，分子影像学将推进个体化治疗的发展进程，例如许多肿瘤的诊断靶点，也可作为治疗靶点，通过筛选关键靶点，定制对应的特异性分子探针，应用分子影像的个体化分析为病人“量身定做”最佳治疗方案，并能予以跟踪、评价，从而实现诊断治疗的一体化。总之，掌握分子生物学知识对提高影像科医师综合诊疗水平具有极大的指导意义。目前我国普通高等医学院校都已开设了分子生物学课程及其相关的实验教学，也有相应的规划教材和实验教材，因此毕业于医学院的影像医师大多具备了一定的医学分子生物学知识基础，但分子生物学的理论和技术不断地更新，这就迫使影像医师仍需要不断地学习，以便了解分子生物学的最新进展。而对于没有学校学习基础的高年资医师而言，分子生物学是个崭新的领域，需在重新学习[8]。

三、影像医师加强分子生物学知识学习的途径

影像医师应认识到加强分子生物学知识学习的重要性，并积极主动地加强分子生物学知识的学习。除了医院、学科或科室有组织的进行学习外，更重要的方法还是自主学习，通过有效地继续教育获取必要的理论及技能。在继续教育的过程中，影像医师应根据自身的需要选择学习的深度和广度。如实际工作中需要对疾病的发病机制、药物作用机制、疗效评估等研究较多，还必须全面地学习医学分子生物学的最新理论和相关技术，才能更好服务于实际工作中。影像医师获取分子生物学知识的途径有很多：

1.全面系统的学习基础知识。影像医师应根据自身的基础选择相应的教科书或参考资料，可以优先选择国家规划教材，以便由浅入深的掌握分子生物学的理论，明晰各种常用名词、术语，了解分子生物学涉及的研究领域。近年来大学的网络公开课程建设日趋完善，还可以通过慕课等进行在线的视听学习[9]，有助于知识的理解与掌握。在有一定基础的前提下，再通过专业杂志和文献，了解最新的进展和研究动态。

2.明确方向，学习相关的专业技术。分子影像学的研究涉及到多个学科的知识，因此在学习中，影像医师应明确自身的研究方向，有针对性的学习。应用互联网学习操作简单、便捷，易于被广大医生接受，而且其内容全面、检索便捷等优势也已在医学继续教育中发挥着不可替代的重要作用。可以通过维普、知网、同方等专业网站，有针对性的筛选文献和资源进行学习。另外和可以进入到分子生物学的网站、论坛等进行浏览、搜索等，既能紧跟前沿动态，还可以与他人互动交流、进行讨论。

3.注重学术交流与合作研究。参加专题学术讲座或会议，尤其是部级或国际性学术交流活动是十分必要的。通过学术交流，可以较快的了解分子生物学在影像医学中的应用和最新动态，而且在交流过程中，可以与同行及专家进行直接的沟通，交流并获得必要的指导和帮助[10]。在科学技术飞速发展的今天，单单依靠影像科医师无法发展分子影像学，唯有与分子生物学等交叉学科的专家精诚合作，才能更好的推动分子影像学的发展和临床应用。哈佛大学分子影像中心Weissleder教授曾指出影像医师应该切实肩负起开展分子影像研究工作的任务，要与基础学科相互沟通，发挥各自的优势，协同合作。因此加强合作与交流能够更好地解决分子影像学发展中所涉及的问题，有效的促进影像医师分子生物学的学习和研究。

总之，分子生物学是目前公认的最具活力的医学带头学科。分子影像学的出现是分子生物学的理论和技术推动影像医学发展的直接表现。作为新时代的影像医师，必须重视分子影像学的研究，学习和应用好与之相关的分子生物学等基础知识和技术，才能适应现代医学发展的需要，更好的服务于科研与临床医疗工作。

参考文献：

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[2]方福德.医学分子生物学的发展历程和展望[M].医学与哲学，1999，20，（1）：17-20.

[3]张龙江，宋光义，包颜明.分子影像学的研究和进展[J].中华放射学杂志，2002，36（10）：950-953.

[4]董鹏，王滨，孙业全，等.浅析分子影像学学科建设与影像医学专业研究生创新能力培养的关系[J].中国高等医学教育，2008，（6）：117-118.

[5]申宝忠.无限潜能魅力彰显――分子影像学研究的回顾与展望[J].中华放射学杂志，2014，（5）：353-357.

[6]PerroneA.Molecularimagingtechnologiesandtranslationalmedicine.JNuclMed，2008，49（12）：25N.

[7]申宝忠，王维.分子影像学2011年度进展报告[J].中国继续医学教育，2011，（8）：132-166.

生物医学工程定义范文篇10

Buildingofnewmodelofcomprehensivepharmaceuticaltalentscultivation

MANingZHANGQingsongLENGYipingHEJinkaiWANGJianfen

CollegeofPharmacy，ChangshaMedicalUniversity，Hu'nanProvince，Changsha410219，China

[Abstract]Withthedevelopmentofsociety，people'slivingstandardscontinuetoimprove，moreandmorepeoplepayattentiontotheirownhealthandtherationaluseofdrugsandotherissues，sotalentsbothunderstandingdrugandmedicalpharmaceuticalareshortage.Then，traditionalpharmaceuticaltalentscultivationmodelisdifficulttoadapttothedemandofmodernsociety，andaneweducationmodelshouldbebuild.Thisarticleadvancesanewpatternthatthemodernelementsofpharmaceuticalservicearemergedintothetraditionalmodel.So，byrevisingthetalenttrainingschemeandsettinganewcoursesystem，thecultivatinggoalischangedfromthe"manufacturing"to"patientservice".Itbroadensthestudentsknowledgeandemployment，andcultivatesbothbiological，medical，integratedsocialhumanitiesandcompleteknowledgeofthepharmaceuticaltalents，andservethebroadmassesofthepeoplebetter.

[Keywords]Pharmaceuticalservice；Clinicalpharmacy；Comprehensivetalents；Talentscultivationmodel

随着我国经济的高速发展，人民生活水平不断提高，对自身健康状况越来越重视，药学服务（pharmaceuticalcare，PC）的概念也日益受到关注，社会需求人数占药学专业技术人员的80%以上[1-2]，但是因为传统因素的影响，我国高等药学教育模式一直是以培养制剂生产和处方调配人员为主，忽视了对药学服务人才的培养，导致今天需求远大与供给的状况。社会需求是教育发展的原动，所以我国传统药学教育面临新的挑战，必须深化改革创新培育模式，向培养有药学服务意识的人才方向努力。

药学服务是20世纪80年代由美国卫生系统药剂师协会提出，是一种高度专业化的服务过程[3]。美国药学教育的核心是培养为临床医院和社区服务的药学专业人员[4]，药师应用药学专业知识向公众（包括医护人员、患者及家属）提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务，以期提高药物治疗的安全性、有效性和经济性，实现改善和提高人类生命质量的理想目标。显然，狭义药学服务的专业性催生了临床药学专业的发展。然而对于药学教育而言，只有临床药学专业学生懂得药学服务是不够的，必须有更多的药学人才为广大人民群众实现全程化药学服务[5]，才能够满足社会需要。因此，本文提出构建教育新模式，培养综合型药学人才的新型理念，它不同于传统意义上的药学，也不同于临床药学专业，而应是两者相结合的产物，以此来适应当前社会对药学从业人员的需求。

我国传统药学教育模式是以化学学科为主，学生不懂医不懂与人沟通，即使是药学博士也不一定懂合理安全用药，存在较明显的知识缺陷。纵观药学教育模式的变迁[6]，国外已经历了三个阶段，第一阶段“以药品供应为目的”的简单教育模式，第二阶段“以药品制造为目的”的化学教育模式，第三阶段“以合理用药为目的”的临床药学教育模式，强调为各类人群开展药学服务。而我国目前的药学教育模式仍停留在“以药品制造为目的”，显然已落后于时代。因此，本文通过借鉴国外药学教育的成功经验，结合我国具体国情，探讨构建包含药学服务内涵的药学教育新思维，培养既保留传统药学的优势同时又兼具药学服务能力的综合型药学人才，要求培养的学生具有扎实的药学基本理论和技能的同时，又有丰富的医学基本知识及临床用药等知识，具有重要的现实意义。

1传统药学教育模式难以适应现代需求

国外药学教育体系早已从传统的“化学模式”，转向现代药学的“化学+生物学+医学模式”，药学不再属于单一的自然科学范畴。而我国多数医药高等院校仍沿袭旧有的模式，以培养创造药学科研成果并促进转化、推动制药工业和医疗卫生事业的发展为主的高级药学人才为目标，在课设程置上偏重于化学，对于生物学、医学等内容涉及很少，培养出来的人才存在明显的知识结构缺陷[7]。表现为：第一，由于没有基本医学知识，学生看不懂病历，以致没有评价药物治疗方案的能力，不能发现药物治疗中存在的问题，甚至连日常普通用药指导也难以胜任。第二，因为忽视了对学生人文精神的培养，药学人员只是药品的制备和提供者，不懂得与患者做有效沟通和情感关怀[8]。第三，我国多数高校培养的药学人才面向新药研发与生产等环节，导致供大于求引起就业困难；另一方面随着生活水平的不断提高，人们对医药保健及用药安全等方面的期望值越来越高，而具备相关知识的药学服务型人才成为社会的紧缺人才。说明我国传统的药学-化学模式必须做出改革以适应社会需求，国外的先进经验值得我们学习，改革传统的药学培养目标和课程体系，对药学专业学生增加医学等知识背景值得重视[9]。另外，当前医患关系紧张的局面，也希望能有懂医懂药的专业临床药师来缓解[10]。

2临床药学是药学服务重要组成部分

临床药学是以提高临床用药质量为目的，以药物与机体相互作用为核心，研究药物临床合理应用方法的综合性应用技术学科，与传统的药学专业培养目标有着本质上的区别。

狭义药学服务的发展基础是临床的药学工作，要求药师具有完备的药学专业知识，才能参与临床治疗与药物评价，协助临床医师选药和合理用药，使患者不受或减少与用药有关的损失，提高临床药物治疗水平。在用药实践中做到与临床医生专业互补“专业监督”[11]，还必须懂得临床医学知识，这样才能与医师相辅相佐，使药学服务更加具有专业化和针对性。我国自20世纪80年代起开设临床药学专业，以“药学+生物学+医学+管理学”为培养模式，为患者培养临床药师提供药学服务。目前，我国有24所高校开设临床药学专业，该专业属于国控专业，每年培养出一定数量的临床药学专门人才为医院提供人才需求[12-15]，也为药学服务打开了一扇窗，但是按照最新统计数据，截至2014年4月，我国至少需要临床药师2.93万名[16]，显然这个缺口是很大的。

然而，广义的药学服务宗旨是以患者为中心（包括非临床患者），推进合理用药，提高人们健康水平，降低卫生资源消耗的全方位服务。这一理念已得到了我国药学界的普遍认同，是我国的药学教育改革的热点。它所提倡的不仅是局限于临床药学专业学生所具备的药学服务能力，而是要更多的药学从业者都具有药学服务的精神和知识，贯彻“以病人为本”的药学服务理念，通过设置合理的课程体系，使药学生既懂药又懂医，打破专业间的隔离，以提供良好的药学服务为目标培养综合型药学人才，走现代化药学发展的必然之路。

3构建新型教育模式，培养综合型药学人才

传统药学教育模式主要培养“药品研发和制备”的专业人才，而临床药学则主要是为“临床患者”提供专业的药学服务，两种模式培养的人才各适合于特定领域，适用面有限。笔者提出培养综合型药学人才，构建一种以“化学+生物学+医学+药学+人文+管理学”为特色的教育新模式，要求药学生除了具备扎实的化学基础，掌握药品的药理作用、剂型特点及药效强度等生物学知识外，还要略懂医学常识，掌握与患者的沟通技巧并具有能解决实际问题的能力。笔者认为这样的人才更能适应当前社会的需求，可以帮助广大的非临床患者正确使用药物，避免一些常见药物不良事件的发生，提高人们用药的安全性，由“药物为中心”转变为“患者为中心”，实现一种广义概念的药学服务。药学服务要求药学人员利用自己的专业知识和技术，来尽量保证对患者的药物治疗能获得满意的结果，并且尽量降低总的医疗费用。不仅要求有合适的工作场所和工具以及信息技术的支持，还要求药学人员具有良好的教育背景、广泛的知识、高超的交流能力以及丰富的实践经验。在培养上，除了有药学专业的知识外，还应增加更多更全面的医学专业知识。具有药学服务能力的学生，在我国制药型人才趋于饱和共处的状态下，拥有更宽的就业领域：各种类型医院（城市大医院、社区医院、机关医院，）药剂科、药房、临床药学科室；各种商业药房，医药企业药学服务，乡镇卫生院，康复中心，基层医疗机构等[17]。

传统模式、临床药学模式与新型模式关系见图1。由图1可见，新型模式结合了传统模式与临床药学模式的优点，具有更强大的药学服务功能。

图1三种不同的人才培养模式关系图

4新型药学教育模式构想的实现

4.1药学教育培养目标的改革

药学人才培养目标定位应该满足社会对不同层次药学人才的需求。我国药学教育的目标长期以培养“新药研究及制备”的技术型人才为主，导致药学生知识面、就业面窄，制约了药学教育的发展。因此，必须进行改革，笔者认为应针对我国当前药学院校的不同分类，其中，医科大学或医学院校开设的药学专业应充分利用自身丰富的医学资源，将目标定位在培养具有药学服务能力的综合型人才，既保持传统药学的特点，同时兼有生物，医学，社会人文等完整医药知识体系的药学从业人员；而化工、理工、工业科技大学等可利用自身优势仍然以培养传统药学专业人才为目标，为我国新药研发和制备提供力量。

4.2课程与学制设置的创新

人才培养目标决定了对课程体系的总体要求，课程体系是实现培养目标的基本保证。我国目前药学院校的课程设置，主要以化学为主，缺少药学服务型人才所需的相关课程。在医学类院校药学专业在课程设置上，实行化学与生命科学知识体系并重，通过减少或整合化学类课程的门类和时数，适当增加分子生物学、临床医学概论、药物治疗学、行为学、社会学、管理学以及高级药学实践等与药学服务相关的课程构建新型课程体系。见图2。

理论课程体系的设计：将药学教学设置的课程按学科性质分成4大类，包括“化学基础”、“生物医学”、“药学专业”、“人文与管理”，优化组合医学类课程和化学类模块，在不增加教师授课和学生自主学习困难的前提下，科学合理的删减和整合教学内容，使重心由“药物”转向“患者”。

实践教学体系的设计：构建以药学服务为导向的药学综合实践平台，区别于传统的药学实验及实习安排，课程设计实践方式多样化，除了安排学生去实验室、药厂、研究所等机构外，更多地安排学生去医院、药店、门诊、戒毒中心、慢性病护理中心、药物信息咨询中心、家庭护理机构、社区药房等机构见习或实习，为培养药学服务打下基础，有利于学生实践能力和创新能力的培养。

图2主要课程框架构建

新型课程体系涵盖了化学、生物医学、药学及人文与管理等内容；为体现改革特点增设基因工程药学、药物经济学、临床药物治疗学及人文学科知识，如社会医学、药学伦理学、医用写作、临床沟通技巧等科目；使得生物学、医学及人文管理知识在药学人才知识结构中比重加大，建立一套系统性的药学服务教育方案。因为科目较多可以以选修或考查课的形式开设，大大丰富学生的知识面，保证学生就业或继续深造的选择面变宽，有利于满足人才发展和社会需求的多层次。

综上所述，在药学本科四年制的前提下，以社会需求为导向探索有助于服务型人才培养的教学改革方案。通过修订药学本科专业培养方案和课程群，实现从“药物”向“患者”提供药学服务的新模式转化。

生物医学工程定义范文

在我国现行的法律体系下,药学专业技术人员的法律责任主要有行政责任、民事责任、刑事责任。①行政责任,分为行政处分和行政处罚。行政处分是指由国家行政机关或者其他组织依照行政隶属关系,对违法失职的国家公务人员或者所属人员所实施的惩戒措施,包括警告、记过、记大过、降级、撤职以及开除等。“行政处罚”是指国家行政机关对违反法律、法规、规章,尚不构成犯罪的公民、法人及其他组织实施的一种制裁行为。依法给予警告、罚款、停业整顿直至吊销执业许可证书的处罚。②民事责任,它包括违约责任和侵权责任。违约责任是指缔约双方,如果其中一方不履行约定的义务,应依契约承担赔偿等民事责任;侵权责任则是指相关行为人侵害他人的财产权和人身权的,应依法承担侵权赔偿的民事责任。③刑事责任,系因侵害刑法所保护的相关社会关系构成犯罪所应承担的法律后果。刑事责任的承担方式有管制、拘役、判刑,附加刑有处以罚金、剥夺权利、没收财产等。

1.1行政责任批评、警告、纪律处分《处方管理办法》第58条规定:药师未按照规定调剂处方药品,情节严重的,由县级以上卫生行政部门责令改正、通报批评,给予警告;并由所在医疗机构或者其上级单位给予纪律处分。《医疗事故处理条例》第55条规定:医疗机构发生医疗事故的,对直接责任人由卫生行政部门根据医疗事故等级和情节,给予警告;情节严重的,尚不够刑事处罚的,依法给予行政处分或者纪律处分。《药品不良反应报告和监测管理办法》第61条规定:有关工作人员在药品不良反应报告和监测管理工作中违反该规定,造成严重后果的,依照有关规定给予行政处分。《抗菌药物临床应用管理办法》第53条规定:药师未按照规定审核、调剂抗菌药物处方,给予警告处分。降级、撤职、开除处分《品和管理条例》第72条规定:药学人员未依照规定购买、储存品和第一类、未依照规定保存品和专用处方、未依照规定进行处方专册登记、未依照规定报告品和的进货、库存、使用数量、紧急借用品和第一类后未备案、未依照规定销毁品和等情形,依法给予降级、撤职、开除的处分。《处方管理办法》第55条也规定:药学人员违反《品和管理条例》第72条的规定,依法给予降级、撤职、开除的处分。《医院药事管理规定》第39条规定:药师在执业过程中,药事管理工作和药学专业技术工作混乱,造成医疗安全隐患和严重不良后果、未执行有关的药品质量管理规范和规章制度,导致药品质量问题或用药错误,造成医疗安全隐患和严重不良后果、将药品购销使用情况作为经济分配的依据以及在药品购销、使用中牟取不正当利益等的情形,依法给予降级、撤职、开除等处分。吊销其执业证书《品和管理条例》第73条规定:处方的调配人、核对人违反本条例的规定未对品和第一类处方进行核对,造成严重后果的,由原发证部门吊销其执业证书。《处方管理办法》第56条规定:药师未按照卫生部制定的品和临床应用指导原则使用品和第一类以及未按照规定调剂品、处方的情形,由原发证部门吊销其执业证书。《医疗事故处理条例》第55条规定:对发生医疗事故的有关药学人员,卫生行政部门可以责令暂停6个月以上1年以下执业活动;情节严重的,吊销其执业证书。

1.2民事责任赔偿责任《中华人民共和国药品管理法》第39条规定:药品的生产企业、经营企业、医疗机构违反本法规定,给药品使用者造成损害的,依法承担赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第54条、第55条、第57条、第59条规定:患者在诊疗活动中受到损害,医务人员有过错的,应承担赔偿责任;医务人员在诊疗活动中,医务人员未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务、未尽到告知义务、未征得患者或近亲属同意所实施的医疗措施,造成患者损害的,应当承担赔偿责任;因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷,或者输入不合格的血液造成患者损害的,患者可以向生产者或者血液提供机构及医疗机构请求赔偿,医务人员也有过错的,应当承担相应的赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第62条规定:医疗机构及其医务人员泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料,造成患者损害的,应当承担侵权责任。

1.3刑事责任《中华人民共和国刑法》第141条、第142条规定生产、销售假药、劣药足以危害人体健康即需承担刑事责任。《中华人民共和国药品管理法》第75条:销售劣药的,没收销售的药品和违法所得,并处违法销售药品货值金额1倍以上3倍以下的罚款;构成犯罪的,依法追究刑事责任。第91条:医疗机构的负责人、药品采购人员、医师等有关人员收受药品生产企业、药品经营企业或者其人给予的财物或者其他利益的,由卫生行政部门或者本单位给予处分,没收违法所得;对违法行为情节严重的医务人员,由卫生行政部门吊销其执业证书;构成犯罪的,依法追究刑事责任。《医疗事故处理条例》第55条规定:医疗机构发生医疗事故的,对负有责任的医务人员依照刑法关于医疗事故罪的规定,依法追究刑事责任。《抗菌药物临床应用管理办法》第53规定:药师未按照规定审核、调剂抗菌药物处方,情节严重的;私自增加抗菌药物品种或者品规的;违反本办法其他规定,构成犯罪的,依法追究刑事责任。

2药师执业过程中享有的权利

《处方管理办法》第35条规定:药师具有审核医师处方适宜性的权利,同时第36条、第40条规定:药师若发现严重不合理用药或者用药错误、不规范处方或者不能判定其合法性的处方有拒绝调剂的权利。现行相关的法律法规中,药师在执业过程中依法承担管理药品、调剂药品、监督合理使用药品等职责,很少见到所赋予药师的权利,药师只有依法履行职责,只有执行权、建议权,没有决策权,药师职业责任与权利的不平衡,影响着临床合理用药,有碍于合理利用药物资源更好的为人类健康服务。

3问题探讨

3.1处方调剂药师在处方调剂工作中,可能会遇到调剂错误所致不良事件;调剂交代不清造成的用药失当;情节严重的,应依《处方管理办法》第58条的规定承担行政责任;如果引起患者损害,可以援引《侵权责任法》的相关规定,根据《侵权责任法》第54条、第58条所确立的归责原则,第57条、第60条所规定的医疗水平判断,总则部分第16条所规定的赔偿项目等具体条文决定其民事责任的承担。但当药剂人员疏忽,未能行使拒绝调配处方的权力,调剂了不规范处方、用药不适宜处方及超常处方、甚至是错误处方时,在此情形下,医师与药师之间怎样分担责任?现行法规中,没有涉及药师调剂了医师用药错误的处方应怎样承担责任的条款。有时出现医师处方用药不适宜、或是药师调剂出错的情形,但没有引起患者损害,也没有造成不良后果,只是患者抓住了药师的错误大做文章,提出过分的要求,此类问题应如何处置,药师该怎样承担责任?相关法律法规以及规章还没有明确的规定,致使此类问题解决起来依据不足。

3.2参与临床临床药师在参与临床药物治疗工作中,政策法规的支持力度不够,尽管《医疗机构药事管理规定》36条第三款规定了药师参与临床工作的职责,但在实施过程中可操作性不强,没有细化药师参加查房、会诊、病例讨论和疑难、危重患者的医疗救治过程中的具体工作,在用药过程中的权利义务也仅限于协同医师做好药物使用遴选,对临床药物治疗提出意见或调整建议的权力,药师在治疗团队中所扮演的角色并不清晰,职责任务过于笼统而不具体。可以明确的是药师是一名参与者、协作者,不是决策者,只有发言权,没有决策权,在此情形下,对于因不合理用药而产生药疗纠纷时,医师与药师应怎样分担责任?很难界定。《医疗机构药事管理规定》36条第二款规定了药师参与临床药物治疗,进行个体化药物治疗方案的设计与实施,开展药学查房,为患者提供药学专业技术服务;医师与药师看起来是协作关系,但如何开展工作?出现问题怎样承担责任?药师是否承担不合理用药的责任?目前还找不到比较适合的法律依据。

3.3用药指导药患关系被认为是一种民事法律关系,药患双方都是具有权利能力和行为能力的公民(自然人)或者法人,民事主体双方地位平等[1],患者用药,药师提供用药指导,民事法律关系的主体所享有的民事权利和负有的民事义务虽有一些相应规定,但因医师、药师和护理人员的过错,违反安全、有效、经济、适当的原则,导致用药不当,造成患者人身损害或财产损失的行为,该怎样承担责任,我国法律对医师、药师、护理人员在用药过程中的权利义务以及对于因不合理用药而产生的医疗纠纷中双方的责任认定并没有做出明确规定[2],致使对药事纠纷的解决难以找到统一的解决方法。

4建议

生物医学工程定义范文篇12

由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变是20世纪医学最伟大的进步之一。做出这个结论并不意味着医学模式转变的伟大工程已经结束。事实上,医学模式转变无论在理论研究上、还是在实践操作上都尚有许多工作要做。在理论和实践的结合上促进生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变是当代医学的重要任务,是提高医疗服务水平的重要保证。

当前,医学模式转变中的道德问题的研究是一项理论意义和实践意义都十分重大、颇具紧迫性的工作。医学模式转变是医学基本观念的变革。医学基本观念的变革必然涉及医学道德问题,从伦理学的角度研究医学模式转变是医学模式转变研究的题中应有之意。但是,医学模式转变所具有的深刻道德内涵,道德建设对于医学模式转变的作用,至今未能引起学术界应有的重视。理论问题未解决,实际工作必然被动,通过职业道德建设促进医学模式转变的工作便无从谈起。

医学模式转变这一医学基本观念的伟大进步与道德评价的缺如、滞后形成了鲜明的反差。这个问题应当引起理论界的特别注意和认真思考。客观地说,医学模式转变的道德价值并非没有人觉察[1]。但检索一下20年来医学模式研究的文献,就不能不承认,这方面的研究是不尽如人意的。总体上看,在医学模式的研究中,伦理学的探讨十分薄弱,对医学模式转变的道德评价是肤浅的,缺少深入的和深刻的伦理学研究。这种状况,甚至造成了一种错觉。似乎在医学模式转变的研究中,伦理学“不在场”、“在场未发言”,至少是“词不达意”。

这与其说是医学模式研究的一种缺憾,不如说是医学伦理学研究乃至医学哲学研究的一种悲哀。质言之,这是当代医学哲学研究中存在的“方法论”与伦理学割裂、医疗实践中存在的医术与医德割裂即“精”与“诚”割裂的一个表现,它反映了不利于医学哲学研究发展的一种片面性和定势。忽略医学模式转变的伦理学研究是基于这样一条逻辑思路:医学思维方式与医学伦理学是截然不同的;医学模式转变是关于医学基本观念、医学思维方式的转变,不属于医学伦理学研究的范畴。在这个意义上说,医学模式转变中的道德问题的研究的意义并不仅限于医学模式研究和医学伦理学本身。当然,这篇文章的分析是以这个具体问题为主题的。

二、伦理学———医学模式转变研究的重要内容

以往人们对生物-心理-社会医学模式取代生物医学模式的评价,大多是从思维方式的角度思考,将医学模式的转变概括为全面的医学观念对片面的医学观念的取代,这无疑是正确的。但必须指出,这种评价并不全面。因为用生物-心理-社会医学模式认识疾病,诊断、治疗疾病,较之生物医学模式的优越,不仅表现在思维方式上,还表现在医学道德上。换言之,医学模式的转变不仅是医学思维方式进步的标志,而且是医学道德进步的表现。不过,医学模式与医学道德之间的关系是医学模式转变中更深层次上的东西。

大概正是由于它固着在深层、又不似思维方式那样“实用”,才被人们忽略。这里涉及到对生物医学模式的评价。近代生物医学模式对古代整体医学模式的取代,是医学进步的重要标志。但是,医学在近、现代的发展,是以放弃一些本不该放弃的东西为代价的。尽管古代整体医学模式带有笼统、模糊、猜测的性质,但其注重从整体的角度认识健康和疾病,重视包括心理、社会因素在内的诸多因素在疾病发生中的作用的基本观念,是必须给予肯定的。令人惋惜的是,古代医学重视整体的基本观念,并没有在近代医学中继承下来。

近、现代医学在不断精确、深化,否定古代医学的笼统、模糊、猜测的性质的同时,把古代医学模式的正确的重视整体的基本观念忽略了。用历史的眼光看,近代医学不可能沿着古代医学整体模式的思路,在生物、心理、社会等几个角度齐头并进地发展。在与人的健康、疾病现象密切相关的因素中,近代医学选中了最为直接的生物因素,这是医学不得不走的一条“片面发展”的道路。实事求是地说,生物医学在几百年的片面发展中取得了辉煌的成绩。用发展的观点看,这是符合医学发展规律的。近、现代医学只能首先选择解决生物因素在疾病发生、发展中的作用的问题,因为不搞清楚生物因素在疾病发生、发展中的直接作用的问题,心理、社会因素的间接致病作用便无从揭示。但是,过分重视生物因素在疾病发生、发展中的作用,忽略心理、社会因素的作用,毕竟是近、现代医学发展的事实。

这个事实说明,近、现代医学在进步的同时,也存在某些倒退。从思维方式的角度看,忽略心理、社会因素在疾病发生、发展过程中的作用是片面的;从病因学、诊断学、治疗学的角度看,心理、社会因素在疾病发生、发展过程中的作用是不容忽略的,但这还不是问题的全部。还有一个非常重要的评价角度,就是伦理学的角度。生物-心理-社会医学模式取代生物医学模式不仅是医学思维方式的进步,而且是医学道德的进步。显而易见,忽略心理、社会因素在疾病发生、发展过程中的作用在本质上是不道德的。

人的心理特征和社会属性是人之为人的最为本质的特征,忽视这一特征,仅仅从生物学角度认识人,诊断、治疗人的疾病,至多是把人等同于猴子。从这个意义上分析,生物医学模式在取代古代整体医学模式的过程中,不仅抛弃了古代医学模式的正确的基本观念,而且不经意地放弃了古代医学模式中的尊重人、强调人的本质特征的道德内涵。勿庸质疑,亘古以来,医学始终是道德科学,医疗活动始终是道德之举,医学有着显著的道德本质。但是,在医学发展的不同时期,医学的道德本质的贯彻是有差异的。就古代医学与近代医学的差异而言,医学的道德本质是内在于古代整体医学模式之中的,或者说,古代整体医学模式本身就体现着医学道德。西方医圣希波克拉底的“誓言”、中国药王孙思邈的“论大医精诚”,都有着鲜明的将医术与医德熔于一体的特点。近代医学则不然,尽管讲究道德同样是近代医学的传统,在近代医学史上,许多医学家崇高的道德境界可歌可泣。但与古代相比较,由于近代医学模式中缺乏心理、社会因子,使医学道德不能通过医学模式贯彻,使医学道德外在于医学模式。理性地说,在仅仅从生物的角度认识人的健康和疾病的生物医学模式里,医学对人的尊重,是缺乏载体的。

将人的社会属性、亦即人区别于动物的本质属性,置于医学基本观念之外,不考虑人的社会性质、心理特征,何谈对人的尊重[2]。如何将医学发展视为一个过程,生物-心理-社会医学模式取代生物医学模式具有向古代整体医学模式复归的含义。当然,当代医学模式与古代医学模式不是一个层次上的,这种复归是就基本精神而言的,被生物医学模式否定了的古代医学模式的整体观念重新被生物-心理-社会医学模式肯定。这种否定之否定关系,也包含着道德方面的含义。生物-心理-社会医学模式在比古代医学模式清晰的多从而深刻的多的水平上强调人的整体统一性,使医生重新认识到人不仅具有生物属性,而且具有心理属性和社会属性,是生物属性、心理属性、社会属性的有机统一。在生物-心理-社会医学模式里,“人”才是真正意义上的人;用生物-心理-社会医学模式认识病人的疾病和患病的人,才是从真正的人的意义上认识人的疾病和患病的人。这样,医学对人的尊重就体现在医学模式即医学基本观念之中了。

在生物医学模式居于主导地位的几百年间,医学的发展形成了巨大的惯性和惰性,要在实践中确立生物-心理-社会医学模式,就要克服这种惯性和惰性造成的定势,其中包括克服忽略人的心理、社会属性,将人仅仅理解为生物体的片面性。这实质上,是道德建设。医学模式转变说明医学道德进步是医学发展之必然,说明当代医学的发展为医学道德进步提供了新的契机和坚实的、强有力的保障,医学道德进步已经以医学模式转变的方式反映到医学基本观念之中。但是,又何以说当代医学道德的状况制约着医学模式转变呢,这就涉及到了医学道德对医学模式的作用。医学模式与医学道德之间是相互作用的,医学道德在接受医学模式转变的促进作用的同时,也作用于医学模式转变。

三、用道德的力量促进医学模式转变

1996年,我提出了医学模式转变在实践上滞后的问题[3,4]。3年来,尽管这一观点已经得到学术界的普遍认同,人们围绕促进医学模式转变在理论上、实践上做了不少工作,但我认为,医学模式转变在实践上滞后的问题仍未根本解决,这是人们不愿看到、又不得不面对的一个现实,这不能不引发我们深入思考医学模式转变在实践上滞后的问题。

3年前,我把医学模式转变在实践上滞后的原因归结为医疗实践、医学理论研究和医学教育3个方面,并且提出在医学实践中贯彻、落实生物-心理-社会医学模式,无论在医疗实践上、在医学基本理论上,还是在医学教育上都尚有许多工作要做。今天看来,这些观点并未过时,仍须坚持。但是否还存在其它方面的原因呢,比如,在贯彻、落实新医学模式上,已经搞清楚并已经解决了的问题,在实践上是否已经做的很好了呢,未必。原因何在,非不能也,乃不为也,何以不为呢,由此道德方面的原因就显露出来了。集医学思维方式进步与医学道德进步于一体的生物-心理-社会医学模式的确立和实施是以道德进步为依托的。

医学模式与医学道德进步是相互作用的。医学模式转变有着深刻的道德内涵,可以促进医学道德建设,只是医学模式转变与道德进步之间关系的一个方面。医学模式转变与医学道德进步之间的关系还有另外一个方面,这就是道德进步对医学模式转变的促进作用。生物-心理-社会医学模式取代生物医学模式在推动医学道德进步的同时,还要求道德进步来保障。这是医学模式转变与医学道德进步之间关系中的一项至关重要的内容,是医学模式转变在实践上滞后的一个至关重要的原因。在医学模式转变上,相对于思维方式方面的工作,道德建设方面的工作更加繁重。医学模式的转变需要道德建设支持。