中西医结合的现状范文篇1

关键词：中西医结合；子宫腺肌症；临床疗效对比

子宫腺肌症属于妇产科常见疾病，是由于患者子宫膜腺体和间质侵入子宫肌层生长所引起的疾病。对于子宫腺肌症治疗方法较多，这种常见疾病，有效治疗方式尤为重要，怎样有效控制患者的病情发展也是该文研究的重点。本院将中西医治疗方式与常规西药治疗方式分别分析患者的临床效果，总结分析出最佳的治疗方式，现将详细研究过程报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本文研究对象均选取我院2012年3月―2013年4月治疗的154例子宫腺肌症患者，根据住院单双号将其划分为中西医结合组和西药组，每组患者各为77例。中西医结合组患者年龄在22―50岁，平均年龄围为（36.2±9.1）岁。西药组患者年龄在25―49岁，平均年龄为（38.2±10.3）岁。本文研究对象均排除肝病史存在可能性。临床症状为痛经、月经失调以及子宫变大。两个实验组患者从年龄、性别、病情等方面差异性较小，无统计学意义（P>0.05），两组患者可以进行对比。

1.2治疗方法

154例患者均在医护人员的指导下进行规律的生活，合理的饮食，注意个人卫生（尤其是经期期间），适当锻炼身体，定期检查，不得随意就医。在以上治疗的基础上西药组患者服用孕三烯酮胶囊（商品名：言昌；国药准字：H19980020；生产厂商：北京紫竹药业有限公司）2.5mg/次，2次/周，口服（第1次于月经第1天服用，3天后服用第2次，以后每周相同时间服用）。中西医结合组在口服孕三烯酮胶囊的基础上再给予痛经1号方（药物组成：当归25g，川芍15g，丹参30g，川牛膝15g，怀牛膝15g，益母草30g，泽兰15g，自芍25g，生日-草15g，牡丹皮15g，桂枝12g，桃仁15g，炮姜6g，土鳖虫10g，鸡血藤30g，人枣15g，水煎服，2次/d，旱晚各1次）。3个月为1个疗程[1]。

1.3疗效评价标准

根据子宫腺肌症相关医学理论将其临床效果划分为以下几个标准：①显效，即是患者子宫腺肌症各种症状及反应全部消失，三个月后月经量有效控制，月经周期恢复正常，痛经症状全无，子宫增大的增长逐渐消失；②有效，即是患者临床症状及反应逐渐消失，三个月后月经期间月经量、月经持续时间和痛经均有一定的控制；③无效，子宫腺肌症患者各项症状均未转变。

总有效率=（显效+有效）/总人数

1.4统计学处理

本文中的所有实验数据采用SPSS13.0软件进行统计学分析，经卡方检验并以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

中西医结合组总有效率远远超过常规西药组总有效率，两组间数据差异性较大，具有统计学意义（P

3讨论

子宫腺肌症的发病机理还未确定，然而在临床实践过程中，由于手术创伤、职工内膜抓饶严重、手术分娩等等导致宫壁损伤极有可能引起患者出现子宫腺肌症，大多数均采取手术治疗和药物治疗方式，然而西药治疗会导致患者内脏损伤，其临床效果不是很理想，患者月经量和疼痛感越来越严重。

孕三烯酮属于中等强度的孕激素，其抗孕激素和抗抗雌激的活性较强，有效预防子宫内膜，减少子宫内间质腺体数量，造成腺体的蜕膜样逐渐变化，腺体细胞萎缩、线粒体肿胀、内质网扩张等，从而造成细胞变性，子宫内膜被抑制，月经量逐渐减少，腹痛感较轻，属于一种临床保守治疗方式。然而其副作用较强，服用过三烯酮等雌孕激素的患者常常出现痤疮、多毛症、萎缩、身体重量上升等症状，更有甚至出现头痛、胃肠功能较弱、肝功能受损、减弱等不良症状。中医理论认为职工腺肌症其实就是血瘀，瘀血阻滞，瘀阻胞宫，不通则痛，从而痛经、瘀血阻滞，血不循道，或心血不生，则见月经不调，治宜化瘀通络，调经止痛[2]。本文中西医结合治疗方法中的痛经1号方就是针对子宫腺肌症其发病机理配置的，本方只要是由桂枝茯苓丸和生化汤加减而成，尤其是再加上土鳖虫、丹参其化瘀功效更加显著，牛膝引药下行直达胞宫，甘草调和诸药，甘草、芍药联合使用其止痛效果最佳，诸药并用，共奏化瘀通络，调经止痛之效。中药运用的临床治疗结果得知：牛膝、当归、川芎、土鳖虫、桃仁、丹参等活血化瘀、提高体内微循环的作用，提高机体的耐缺氧功效，延长小板聚集时间增长，缓解缓解平滑肌，止痛的功效。经过临床研究证明了中西医结合治疗方式能够减少子宫腺肌症临床症状，使得子宫体积萎缩，并能够减少孕三烯酮等药物的不良反应，患者满意度较高，临床效果较佳。

参考文献：

中西医结合的现状范文篇2

［论文摘要］文章论述了护理学专业中西医结合护理教育的现状及存在的问题，分析了社会对中西医结合护理人才的需求，探讨了护理学中西医结合专业方向人才培养模式及课程体系的改革与实践。

护理教育是医学教育的重要组成部分，肩负着为医疗卫生事业培养合格护理人才的艰巨任务。如何办出我国高等护理教育特色，发挥中医护理优势，走出中西医结合护理之路，培养顺应时展需求的高素质的护理人才是摆在我国教育工作者面前的严峻问题。为此，我们启动了“护理学中西医结合专业方向人才培养方案及课程模块的研究”课题的研究，以期明确中西医结合的高等护理发展方向，建设具有中西医结合特色的高等护理人才培养模式和课程体系。

一、护理学专业中西医结合护理教育的现状及存在的问题

1.课程设置。《中国高等医药教育课程指南》①分析了45所高等医药院校四年制护理学专业课程设置，其中10所为高等中医护理教育。它们在课程设置上未能摆脱中医学教育模式，仍沿袭生物医学模式下医疗加护理的模式，而且两套护理理论与技术并行，中西医未能系统有效的结合，普遍存在着重西医轻中医的现象，课程设置是中医学教育模式的翻版，未能充分体现护理专业的特色。在35所高等护理教育院校中，20所开设了1～2门中医护理相关课程，学时27～144不等，平均为48学时；课程名称不一，有中医学、中医护理学、中医学基础、中医学概论和针灸学；16所为专业必修课，2所为专业任选课，2所为专业基础课。可见，我国高等护理教育中，中西医结合护理教育发展迟缓，中西医结合护理教育未得到足够的重视。在护理学专业课程设置中，“中医护理学”课程门数单一，学时少，未形成完整的课程体系。以上原因导致学生在有限的时间内，不能有效地掌握中医护理基本理论和操作技能，这与社会对中医护理技术的需求不相适应。

2.师资队伍建设。由于护理学专业中西医结合护理教学未得到充分重视，师资队伍相对薄弱，学历层次较低，本科学历以下的教师占大多数。加之我国中西医结合护理本科教育起步较晚，导致中西医结合护理专业教师从事本科教学年限较短，教学经验相对不足②；中西医结合护理师资大多数来源于临床，他们具有丰富的临床工作经验，但学历层次低，缺乏系统的教学理论；一部分师资来源于高等医学院校医疗专业毕业生或由医生改行担任护理教师，他们中医理论基础扎实，但缺乏对护理教育理念的认同感和价值取向，在教学内容上往往是医疗专业的压缩或翻版，教学内容不佳③。总之，中西医结合护理师资总体水平与培养中西医结合的高素质护理人才尚有一定距离。

3.教学手段、方法。目前，中西医结合护理教学手段、方法滞后，基本以课堂为中心，以教师为中心，采用传统的课堂讲授法，较少采用PBL教学法、角色扮演法等教学手段，缺乏学生主动参与。

4.实践教学。中西医结合护理教育理论与实践脱节。由于重理论轻实践，导致实训学时严重不足，实训基地建设投入不足，设备陈旧、落后，实训技术人员队伍建设相对滞后，队伍不稳定。这与培养社会紧缺的技能型护理人才的目标相悖。

5.教材建设。尚未有一套完整的关于中西医结合护理的教材。中西医结合护理是近20年来逐步建立与形成的，其理论和实践研究尚处于探索阶段。因此，目前中西医护理课程教材的编写基本沿袭医疗+护理的模式，医疗内容偏多而中医护理内容零散、重复，缺乏实用性，未充分体现中医护理特色，无法满足学生在有限的时间内系统掌握中医护理理论和技能的需要。

二、社会对中西医结合护理人才的需求

1.中西医结合护理人才的现状。目前在各类医院中医病房中的护士几乎都是西医护理专业或中医护理专业的毕业生，中西医结合护理专业的毕业生寥寥无几。据2003年一项中医护理人力调查显示，中医护理与西医护理人力情况基本相似，学历层次低④。由于护理人员编制不合理；护理工作价值不能有效体现，护理费低廉；护士外流现象严重；护理学术带头人稀少等方面的原因，加速了护理人力的紧缺。加之中医护理教育发展滞后，中医护理教育重西医轻中医，中西医护理未能系统、有效地结合，使得中西医结合护理人力严重缺乏。

2.社会对中西医结合护理人才的需求。首先，社会对中医护理理论与技术的需求决定了对中西医结合护理人才的需求增加。随着人民物质生活水平的不断提高，特别是社区护理的蓬勃发展，众多社区人群迫切需要中医护理理论和技术。一项调查显示，绝大多数住院病人和社区居民希望了解中医护理技术，愿意接受中医护理和中医养生保健指导⑤。市场需求就是人才需求，社会对中医护理理论和技术的需求决定了社会将需要大量的中西医结合护理人才。

其次，中国护理事业发展的方向预示着社会需要大量的中西医结合护理人才。《中国护理事业发展规划纲要》（2005～2010年）明确提出，随着我国护理事业迅猛发展，护理工作在医疗卫生领域发挥着愈来愈重要的作用。现代医学模式和新的健康观念对护理理念产生了深刻影响，丰富了护理工作内涵。树立了以病人为中心的整体护理理念，为了满足人民群众的健康服务需求，护理服务领域不断向家庭、社区延伸，家庭护理、临终关怀、老年护理等多样化的社区护理服务有所发展。我国护理事业的发展应坚持护理工作为人民群众健康服务的宗旨，树立和落实科学发展观，坚持走适合我国国情的护理事业发展道路。中医护理以其独特的护理理念，重视养生保健、饮食护理、用药护理情志护理。中医护理技术因“简、便、廉、验”更适合于社区，中医护理理论和技术应该给社区居民提供经济、有效和优质的卫生服务。因此，随着我国集预防、保健、康复和健康教育为一体的社区卫生服务体系的建立和完善，社区将需要大量的中西医结合护理人才。

其三，加快发展我国中西医结合事业的大趋势决定了社会需要大量的中西医结合护理人才。1997年《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》明确提出“中西医要加强团结，互相学习，取长补短，共同提高，促进中西医结合”。2003年10月1日实施的《中华人民共和国中医药条例》进一步规定：“推动中医、西医两种医学体系的有机结合，全面发展我国中医药事业。”2003年11月5日国家中医药管理局印发的《关于进一步加强中西医结合工作的指导意见》指出：“加强中西医结合基础研究，揭示中西医结合防病治病原理，中西医结合学术创新，培养和造就一支适应社会和学科发展需要的高素质中西医结合人才队伍，建设一批特色突出、优势显著、设备配套、功能齐全、管理科学的中西医结合医疗、科研基地，完善中西医结合技术标准规范，整体提高中西医结合学术水平和防病治病能力，以期在我国的医疗卫生保健中发挥重要作用。”可见，大力发展中西医结合事业势在必行，中西医结合事业的发展需要大量的中西医结合护理人才。

其四，高等护理教育的国际化需要培养大量的中西医结合护理人才。随着医学模式的转变、病种的变迁，以及护理领域的国际交流与合作日益频繁，中医护理优秀的整体护理观、辨证护理观和在预防疾病、养生保健等方面的优势日趋凸显出来，引起了国际护理界的高度重视。因此，高等护理教育的国际化不仅要重视跨文化知识和结构，而且要开创中医西医结合的具有中国特色的人才培养模式的课程体系，以满足国际对中西医结合护理人才的需求。我国的中西医结合护理高等教育起步晚，发展缓慢，因此，加快中西医结合护理教育的改革与创新迫在眉睫。

三、护理学中西医结合专业方向人才培养模式及课程体系的改革与实践

我国中医护理教育起步较晚，到2006年为止，高等中医护理教育院校不足20所，加之中西医结合护理教育在高等护理教育中未能得到充分的重视，导致中西医结合护理人才严重缺乏，这与国内外对中医护理理论与技术的需求不相适应。因此，探讨如何依托发展较为成熟的现代高等护理教育，构建具有中国特色的中西医结合护理人才培养模式和课程体系，培养高素质的满足社会发展需求的国际化的中西医结合护理人才已成为我国高等护理教育的发展方向。

1.明确中西医结合护理教育理念。中西医结合护理教育应使学生从中西医结合的角度重新认识人、健康、环境和护理等四个护理主理念，在熟练掌握现代护理理论和技能的前提下，运用中西医结合护理方法，了解适度、够用的中医护理理论，掌握辩证施护方法，熟练操作“简、便、廉、验”的实用中医护理技术，提高临床和社区护理质量。

2.建立中西医结合护理专业方向人才培养模式。依托我校发展较为完善的四年制护理学专业“前期趋同，后期分流”的人才培养模式，在统一的培养目标指导下，设立中西医结合护理专业方向。

3.构建较为完善的课程体系。建立护理学专业现代护理与中医护理课程同步并进、系统融合的课程体系。（1）课程目标。使学生具备中西医结合护理理念，了解适度、够用的中医护理相关理论，掌握辩证施护方法，熟练操作“简、便、廉、验”的实用中医护理技术，提高护理质量。（2）课程模块。摆脱医学教育模式的束缚，顺应我国卫生服务体系的发展需求，进行课程重组，避免重复，减少医学内容，突出中医护理特点，挖掘和提炼社区实用中医护理理论和技术，将课程模块设立为中西医结合护理理念、中西医结合护理思路与方法、社区实用中医护理技术、健康人群的中西医结合养生保健、病人的中西医结合护理等五大模块。（3）课程设置。在不冲击西医护理教育正常进程的前提下，设立中西医结合护理专业方向，以专业选修课的方式开设中西医结合护理学导论、中西医结合护理思路与方法、中医预测学、社区实用中医护理技术、中药与食疗学、中医养生学、中医临床护理学等七门课程。并且加强实训教学基地建设，依托学校护理实训基地，建立以能力为本位的理论与实训并重的中医护理实训教学体系，使学生循序渐进地掌握中西医结合护理理论和技能。（4）教学运行方式。保证中医、西医护理课程同步，使学生早期接触中医护理，树立中西医结合护理理念。为此，我校从第2学期开始，学生在教师指导下自由选课，接受中西医结合护理教育。由于目前我校还无法实现专业方向的彻底分流，以及未引入导师制，因此，尚存在学生盲目选课和课程内容不能有效衔接的问题。

中西医结合护理是社会发展的需要，是我国高等护理教育的发展方向。中西医结合护理教育改革方兴未艾，在中西医结合护理途径和结合点，以及人才培养模式、培养目标、课程设置、课程内容、教学运行方式、师资队伍建设、教材建设和实训基地建设等诸多方面有待进一步探索和创新。

［注释］

①教育部高等教育司.中国高等医药教育课程指南［M］.北京：北京大学医学出版社，2007：629-673.

②沈勤，孙秋华，李玲.高等中医院校中医护理教学现状的调查与分析［J］.中医教育，2005，24（4）：71-72.

③王士才.护理教育改革的若干思路及探讨［J］.中华护理杂志，2001，36（2）：130-132.

中西医结合的现状范文篇3

关键词：心肌梗塞；中西医结合；临床效果

心肌梗塞疾病的本质为心肌缺血性坏死，该疾病以冠状动脉血流异常为发病基础，属于临床常见疾病，主要表现为发热、胸骨后部剧烈疼痛、血清心肌酶异常升高、白细胞计数明显增多、心电图ST段与Q波异常，如果治疗时机延误，可以造成心力衰竭、休克、死亡等严重危害[1]。西医治疗这一疾病，以溶栓以及保护心肌为主要原则，具有一定疗效，但是，据临床报道显示，采用活血化瘀的中医方案配合西医进行治疗，比单纯西医治疗的效果更为显著[2]。我院分别选择20例患者实施中西结合、单纯西医治疗，对比两种方案的具体治疗效果，现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料本次研究所选择的进行中西结合的20例观察组患者，男12例，女8例，年龄为46～80岁，平均年龄为（68.5±4.0）岁，发病与治疗的时间间隔为2.5h～2d，平均时间为（12.0±3.6）h，全部为2010年4月～2011年4月入我院救治的心肌梗塞患者。入院时，16例胸骨后有剧烈痛感，6例为心律失常，1例为心力衰竭，12例有发热表现，10例存在循环功能障碍。单纯进行西医治疗的20例对照组患者，与观察组为同期救治患者，男、女各为11例、9例，年龄为57～78岁，平均年龄为（69.0±4.2）岁，发病到治疗时间间隔为3.0～23.5h，平均为（11.5±3.8）h。其中，胸骨后疼痛、心律失常、心力衰竭、发热、循环功能障碍分别为14例、5例、1例、11例、8例。观察组与对照组患者的性别、年龄、发病时间、临床表现等一般资料比较，不存在显著差异，P>0.05，可以进行比较。

1.2方法所有患者给予心电监护，调整水电解质平衡，并针对心律失常等基础疾病进行一般治疗。对照组患者行单纯的西医治疗，药物如下：20万U尿激酶，与生理盐水混合，静脉滴注；7500U肝素，肌注。治疗过程中，密切关注患者的凝血酶原变化。观察组：西医治疗方案与对照组相同，另外采用中医处方治疗。自拟处方益气通脉散，方药包括黄芪、丹参、红花、桃仁各20g，人参、当归、川芎各15g，枳壳12g，水蛭6g，甘草6g。上方水煎，取药液250ml，早晚两次服用。两组患者均为14d1个疗程，治疗1个疗程之后，评定两组心肌梗塞症状的具体改善情况。

1.3疗效评价标准治愈：心肌梗塞主要临床症状完全消失，心电图的ST段转归正常，有异常Q波遗留，血清酶检验正常。改善：心肌梗塞主要临床症状减轻，心电图的ST段明显改变，有异常的Q波遗留，血清酶检验基本恢复正常。无效：未达到上诉各项标准。总有效率=（治愈+改善）/总例数×100.00%。

1.4统计学方法采用SPSS13.0作为数据统计处理的工具，计量资料与计数资料分别行t值法、χ2值法的相关性检验，计量资料的表示形式为（x±s），P

2结果

观察组的20例患者全部有效，总有效率为100.00%，对照组的20例患者中16例有效，总有效率为80.00%，对比两组总有效率，观察组显著高于对照组，P

3讨论

心肌梗塞是临床上极为常见的心血管疾病，西医治疗致力于改善心肌缺血现象，保护心脏功能，抑制梗死面积扩大，同时处理心律失常、心力衰竭等症状，常采用拜阿司匹林、肝素、尿激酶等药物实施治疗，具有一定的疗效。我院此次采用尿激酶与肝素为20例患者实施单纯的西医治疗，得到了80.00%的总有效率，体现出西医治疗该疾病的效果。但是，相比于同时以中医进行治疗的20例患者来讲，单纯西医的疗效显著低于中西结合的总有效率（100.00%）。这一研究结果证明，中西结合的方案可更好地改善患者的梗塞症状，促进心电图恢复正常。

考察本次中西结合良好疗效的原因，具体如下：中医学将心肌梗塞疾病归入真心痛、胸痹等范畴，认为淤血阻滞血脉，气机、血液运行受阻，心神失去濡养，为造成这一疾病的主要原因，在治疗时，以活血化瘀、理气通经、调畅血脉为其主要原则[3]。我院此次行中西结合治疗的20例患者采用了益气通脉散这一处方，方中的丹参、当归、桃仁、红花等药物具有活血化瘀之功，可条畅血脉；人参与黄芪则可以益气，促进血液的生化；川芎与枳壳则能够疏通气血，祛瘀生新，并保护人体正气；甘草一药则可以调和其他各药，促进药效发挥。

综上所述，临床医师将溶栓、保护心肌的西医方案，与活血化瘀、调畅气机、补养气血的中医方案相结合，为心肌梗塞患者实施治疗，可以有效改善梗塞症状，促进患者异常心电图与血清酶的改善。

参考文献：

[1]庞建国.中西医结合治疗急性心肌梗塞17例[J].中国中医药现代远程教育，2013，05：31-32.

中西医结合的现状范文篇4

【关键词】急性阑尾炎；中西医结合治疗；效果；分析

引言：阑尾炎是临床上的一种多发病，极为常见，发病原因是阑尾腔阻塞、激发细菌感染等，上腹部或脐周围隐痛数小时后腹痛向右下腹部转移是其典型表现。中医认为湿热邪毒是其发病机制。急性单纯性阑尾炎如果能及时治疗，炎症得到了有效的控制后，是不需要进行手术治疗的[1]。笔者对我室2010年7月至2012年7月收治的50例经辅助检查确诊为急性单纯性阑尾炎的学生患者行中西医结合保守治疗，取得了良好的的治疗效果，现报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取我室2010年7月至2012年7月收治的50例经辅助检查确诊为急性单纯性阑尾炎的学生患者，其中有35例男性患者，15例女性患者，年龄在15～19岁之间，平均年龄为17岁。学生从发病到来室就诊的时间为6个小时～3天。所有患者均以腹痛来诊，均有麦氏点固定压痛及不同程度的恶心、呕吐等消化道胃肠症状。一些患者还患有发热症状。随机将这些患者分为观察组和对照组，每组平均25例。两组患者在年龄、性别、病程等方面均没有统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对对照组患者行西医治疗，对观察组患者行中西医结合保守治疗。给予对照组患者每天2次静脉点滴3g氨苄青霉素钠+100ml生理盐水；每天1次静脉滴注3g甲硝唑，当患者的症状体征消失之后，停止这些滴注，让患者每天3次口服0.5g的头孢安苄胶囊，疗程为7天。给予观察组患者这些治疗的同时，让其服用阑尾解毒汤，每天1剂，和停用抗生素的时间相同。该汤药的药方为：10g大黄、玄胡、川楝子，15g地丁、丹皮、败酱草，20g红藤，5g芒硝冲服。

1.3疗效评定标准[2]

如果患者的腹痛症状和消化道症状消失，体温和血常规恢复正常，经检查发现身体没有压痛和反跳痛，则评定为显效；如果患者的腹痛症状和消化道症状基本消失，体温和血常规基本恢复正常，经检查发现身体的压痛和反跳痛有所减轻，则评定为有效；如果患者的腹痛症状和消化道症状加重，血常规仍有异常，经检查发现身体的压痛和反跳痛仍然存在或加重，则评定为无效。

2.结果

3.讨论

3.1急性阑尾炎概述

急性性阑尾炎患者初期并没有太大的腹痛感受，提问不高于38℃。急性单纯性阑尾炎处于阑尾周围脓肿形成初期，弥漫性腹膜炎较为局限，因此只需行保守治疗即可[3]，但同时应该对患者的病情变化进行密切的观察，如果患者经过1～3天的治疗改善不十分明显，则应该及时手术，以免延误治疗。

3.2中西医结合保守治疗急性单纯性阑尾炎的优势

阑尾炎是临床上较为常见的一种急腹症，在中医范围内属于“肠痈”，早期表现主要是气滞血瘀，维之则久郁化而成痈，甚至出现脓肿的现象。造成急性阑尾炎的原因主要是由于饮食不节、暴饮暴食，损伤脾胃，进而造成胃肠气血凝滞，湿热内生或者由于劳倦过度也可能造成进行阑尾炎的发生。临床上，手术治疗是主要的治疗方法。笔者选择应用中西医结合治疗，一方面将患者对手术的恐惧感有效消除了，另一方面也对手术和麻醉带来的严重并发症进行了有效的预防和避免[4]。应用中药清热解毒、理气化湿等作用，激发功能，促进抗病能力的增强，有利于对感染进行有效的控制，并促进炎症消退，而西医能够较快地控制全身症状，二者结合能够全面而迅速地达到消炎止痛、排腐去毒的目的。和单纯应用抗生素治疗相比，中西医结合治疗具有更加良好的治疗效果，具有无比的优越性。

中西医结合治疗的目的在于追求最好的疗效，而并非对攀比中医和西医治疗的比重，虽然西医治疗急性病很多方面能够达到立竿见影的效果，但是也存在不少问题，还需要运用中医的优势进行解决，这样才有效提高治疗的效果，降低其致残率和病死率。临床通过对两组患者分别采用西医治疗和中西医结合治疗后，对照组患者治疗有效率为80.0%，而观察组治疗的有效率为92.0%，两组比较差异有统计学意义（P

参考文献：

[1]于训德，王法东，苗春起.中西医结合治疗急性阑尾炎68例分析[J]，医学信息（中旬刊），2011（04）：106-108.

[2]廖志文，廖济林.中西医结合治疗急性阑尾炎30例[J].中国现代医生，2009（27）：96-98.

中西医结合的现状范文1篇5

随着学与科学技术的飞速发展，临床医学的研究思路与方法也跨入了一个崭新的阶段。临床流行病学及循证医学(evidencebasedmedicine，EBM)等科学方法学的形成和广泛运用，大大促进了临床医学的发展，提高了中西医结合临床研究的质量和水平。

中西医结合临床研究的基本思路

中西医结合是中西医两种医学的取长补短，互相渗透。一般说来，辨证论治是中医学的特点，它体现了中医的整体恒动观，重视人体内在的抗病能力，强调具体情况具体。西医以辨病为主，重视局部的器质和功能变化，运用科学技术和手段，在诊断和方面也有许多特长。因此，将中医的辨证与西医的辨病相结合，是中西医结合临床研究的基本思路。

1辨病与辨证相结合

在西医诊断的前提下进行中医辨证论治，是中西医结合临床诊疗经常采用的方法。通过这种方式观察的大量病例，确定了许多种病的中医治疗效果，为以后的工作奠定了基础。

在辨证论治的时，必然要归纳出各种病的常见证型，这样就发展成为西医的辨病与中医的辨证分型相结合。一个病的辨证分型方案应是该病辨证论治规律的反映，对辨证分型的不同看法，主要还是在于辨证分型的具体方案是否真正反映了辨证论治的规律。

另外一点是辨证分型中的治疗。辨证分型的目的是为了指导治疗，故一般都是按证型固定方药或主方。这种作法并不违反辨证论治的原则。自古以来，除治疗专病的验方外，每个方剂都是为一定的证型而设立的。这样，每个证型有其相应的方剂，每个方剂也有其适应的证型，从而达到理、法、方、药的高度统一。早在《伤寒论》中就是按方剂的适应证型进行病证分类，每个证型各有相应的方剂，甚至以方剂作为证型的命名，这就是所谓“方证对应”。

除了中医有辨证分型之外，西医的诊断中也有分型或分期的问题。在大多数情况下，中医和西医的分型依据是不同的，例如西医常以病理组织学变化，局部的功能变化或致病微生物的不同属性作为分型的主要依据，而中医则常依据整体的反应性或功能变化。多年来，对这两种分型进行了不少的对比研究，发现其间有一定的关系。但由于其着眼点和依据不同，不可能完全对应，所以在中西医结合的临床研究中，中医和西医的分型常只能相互补充，而不能彼此取代。

将西医的辨病与中医辨证论治相结合，本身就体现了同病异治的原则。在这种结合过程中，将不同的疾病进行横的联系，发现部分病例尽管疾病的诊断不同，却有共同的证候，可用相同的治法和方药进行治疗，这又体现了异病同治的原则。中西医结合临床研究既可以从某一种疾病出发，寻求有效的治疗方法，也可以有计划地从某一证出发，对于若干种不同疾病的患者中共同具有该证候者，相同的方法进行治疗，探讨辨证论治的规律。后者不仅能为中西医结合的研究提供重要的资料，同样也是提高临床疗效的一种有效途径。

2宏观辨证与微观辨证相结合

所谓微观辨证，即是临床上收集辨证素材的过程中引进现代科学，特别是现代医学的先进技术，发挥它们长于在较深入的层次上，微观地认识机体的结构、代谢和功能的特点，更完整、更准确、更本质地阐明证的物质基础，简言之，是试用微观指标认识和辨别证。

中西医结合的现状范文篇6

您了解您的肾脏吗？

专家简介

陈以平

上海中医药大学附属龙华医院教授、博士生导师，中国中西医结合学会肾病专业委员会主任委员

门诊时间：周三、周四上午

肾脏是人体内的重要器官之一，位于横膈膜下方，脊椎两侧，形如蚕豆，左右各一个。每个肾脏重120～150克，长10～12厘米，宽5～6厘米，厚3厘米。女性肾脏通常较小些。

肾脏的主要作用：一是排泄体内多余的水分；二是排除体内的毒素；三是具有重要的内分泌功能，如维持血压的稳定、防止贫血和骨病等。一旦患上肾脏病，可能出现下列情况，如尿量异常（多尿或少尿）、排尿异常（尿频、夜尿增多等）、血尿、蛋白尿、水肿、高血压等。值得一提的是，肾脏具有强大的储备能力，即使一半功能已受损，患者也可以没有任何症状。因此，大家不能认为没有症状，就没有肾脏病，就可以放松警惕，这是极其危险的。如果大家在健康体检时被怀疑有肾病，比如尿检发现血尿、蛋白尿时，即使没有症状，也应该去肾脏科就诊，以便早日明确诊断、早日接受治疗。

您容易患肾病吗？

专家简介

张景红教授

中国人民第八五医院肾脏科主任，上海中西医结合肾病专业委员会副主任委员

门诊时间：周四上午

一般认为，年龄超过60岁者，罹患糖尿病、高血压、痛风、高尿酸血症、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征等疾病者，有糖尿病、高血压或慢性肾脏病家族史者，较容易患肾脏病。此外，吸烟、肥胖、高蛋白饮食、高脂血症，以及滥用药物等，也是促进肾脏病进展的重要因素。

肾病之所以可怕，是因为在病变早期，症状极其轻微或根本没有症状，导致多数患者在就医时，肾功能已明显减退。因此，预防和早期发现病变就显得分外重要。要预防肾病的发生，首先要从高危人群着手，尽早采取措施保护肾脏，避免引起肾损伤的各种危险因素，如严格控制好血压、血糖，尽量避免使用肾毒性药物等。其次，要重视细微症状，当出现无症状的泡沫尿、尿色改变、夜尿增多等情况时，要及时就诊。第三，定期健康体检，每年检查肾功能、尿常规和血压，也有助于早期诊断肾脏病。

肾脏病是累出来的吗？

专家简介

牟姗

上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科副教授，上海中西医结合肾病专业委员会委员兼秘书

门诊时间：周一上午（东院）

很多急、慢性肾病患者在就诊时很难说清病是从何时开始的，大多数人都会说，最近一段时间比较疲劳。那么，肾病是不是累出来的呢？虽然说肾病的发病可能与长期过度劳累有关，但是其实劳累并不是导致肾炎的直接原因，只能说人在疲劳状态下，抵抗力会下降，容易导致细菌、病毒感染，进而引发肾脏损害。因此，要预防肾脏病的发生，首先应预防感染、提高抵抗力。当出现感冒等病症时，应引起重视，及时休息。一旦发现尿中有泡沫等异常情况，应立即去医院就诊，切莫疏忽大意。平时工作较紧张的人应保持良好的生活习惯、加强营养、适当锻炼，以增强身体抵抗力。

肾功能减退的信号有哪些？

专家简介

倪兆慧

上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科教授、博士生导师，中国中西医结合肾病专业委员会委员，上海中西医结合肾病专业委员会主任委员

门诊时间：周一下午（西院）、周二（东院）

肾功能减退的早期信号可能会有夜尿增多、轻度乏力、困倦、面色泛黄、胃口不佳等。但这些症状不典型，容易被人们误认为是过度疲劳、胃病或者亚健康所致。还有些患者主要表现为高血压，就以为自己是患了原发性高血压，吃了不少降压药，却并不知道自己高血压的病根在肾脏。夜尿增多、泡沫尿往往是肾脏病的信号。以往有肾病史、尿常规检查和肾功能检查曾提示有轻微异常，也可能是肾脏病的信号。

慢性肾脏病并非防不胜防，也并非不治之症。只要定期进行简单的尿液、血液或超声检查，完全可以实现早发现和早诊断。而早期发现和预防是最有效的防治慢性肾脏疾病及其相关糖尿病和心血管疾病的方法。即使已经患上慢性肾脏病，只要早期积极地治疗，如良好地控制血压、控制血糖、降低血脂、采取肾脏保护措施（ACEI和ARB药物）等，也可有效地控制其发展。

血尿、蛋白尿＝肾脏病吗？

专家简介

邓跃毅

上海中医药大学附属龙华医院教授，博士生导师，中国中西医结合学会肾病专业委员会委员兼秘书，上海中西医结合学会肾病委员会副主任委员

门诊时间：周一、周四上午

一旦发现蛋白尿、血尿，就要高度警惕是否患有肾脏病。

血尿是指显微镜下，红细胞>3个/高倍视野。若数次检查结果中，仅1～2次超标，称一过性镜下尿，并不一定代表肾脏有病；若多次超标，则多属异常，应及时到医院查清血尿原因，及时诊治。

尿中若发现蛋白，即称为蛋白尿。健康人的肾脏在遭受某些刺激（如剧烈运动、高热等）时，可出现一过性蛋白尿，刺激因素去除后，蛋白尿随即消失，出现这种情况，并不代表肾脏有病。但若蛋白尿是持续性的，则大多是因为肾小球疾病或全身性疾病影响到肾脏所致，应去医院进一步明确诊断。

得了肾脏病，变肾衰只是时间问题吗？

专家简介

王怡

上海中医药大学附属岳阳医院肾脏科副教授，硕士生导师，上海中西医结合肾病专业委员会副主任委员

门诊时间：周五上午

慢性肾功能衰竭是各种慢性肾脏病逐渐恶化的最终结果。慢性肾炎若迁延不愈，确实有可能发展成慢性肾衰。但并不是说，所有的肾脏病都会发展成为慢性肾功能衰竭，大部分肾病只要能早期发现，并在专业医生指导下进行及时、正确的治疗，一般不会变成肾衰。

西医治疗肾脏病，通常采用对症、消炎，并根据不同的肾脏病理类型，给予激素或免疫抑制剂等治疗，临床疗效比较可靠。中医则根据不同的辨证采用清热、解毒、祛淤、滋阴补阳等手段来治疗肾脏病。中西结合治疗肾脏病，可以将西医的“辨病”与中医的“辨证”结合起来，根据辨证施治的原则，在治疗中取长补短，充分发挥各自的优势，使疗效得以显著提高。慢性肾病患者经过积极的中西医结合治疗，并辅以合理的饮食调理、休息后，病情大多可缓解，症状亦会明显减轻。

因此，慢性肾病患者大可不必悲观失望，应保持乐观的精神状态，与医生密切配合，只要积极治疗，密切观测，大多数患者是会康复的。

有办法能早期发现肾脏病吗？

专家简介

何立群

上海中医药大学附属曙光医院肾脏科教授，博士生导师，中国中西医结合学会肾病专业委员会委员，上海中西医结合肾病专业委员会副主任委员

中西医结合的现状范文1篇7

方法：选取2011年12月份至2013年1月份期间在我院就诊治疗的被确诊为胃部溃疡患者一共60例，以其原始病历资料为实验活动的数据资料。依据我院对这60例患者进行门诊病症观察，根据其胃疼、胃胀、恶心呕吐、嗳气、反酸甚至便血等表现症状，要求患者进行胃镜、X线钡餐检查等相关医学检查，根据检查结果对患者的胃溃疡病症进行确诊。医护人员按照这60例胃部溃疡患者的性别、年龄以及病症程度，随机将其分为了两个治疗实验小组，分别为西医组，共有患者30例，在治疗中主要采用胶铋软胶囊、奥美拉唑、克拉霉素阿莫西林进行治疗。另选择30例患者组成中西医结合治疗组，在西医组的基础上根据患者胃溃疡的类型，展开不同的中医用药治疗。

结果：经过治疗，中西医结合治疗组：30例患者中，显效25例，有效4例，无效1例，总有效率96.67%；西医组：30例患者中，显效21例，有效4例，无效5例，总有效率83.33%；12个月的随访记录中发现，中西医结合治疗组复发2例，占6.67%；西医组复发7例，占23.33%。

结论：在治疗胃溃疡的过程中，采用中西医结合治疗的方式，可以较好的提高临床治疗的效果，同时减少复发的发生，值得在治疗中得到推广。

关键词：胃溃疡中医治疗胃镜X线钡餐尿素酶实验脾胃虚寒肝胃气滞

【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）04-0280-01

1资料和方法

1.1一般资料。本次中医临床实验活动选择的对象为2011年12月至2013年1月期间在我院就诊治疗的胃部溃疡患者一共60例，以其原始病历资料为实验活动的数据资料。利用回顾分析法对60例胃部溃疡患者的门诊病症反应、胃部检查过程以及中医治疗的方法和效果进行对比研究。这60例胃溃疡患者中，男性患者35例，女性患者25例，患者的年龄范围在18岁至66岁之间，平均年龄为44.28±2.47岁；患者的身体体重50kg～75kg，平均身体体重为58±4.26kg，患者在性别、年龄、体重比较无显著差异（P

1.2病症观察。通过对这60例胃溃疡患者进行了门诊病症观察，了解到患者的胃病程在4个月―12年，平均病程5.9±2.74a；首次发病17例，复发病例43例，患者主要表现症状为：均表现有胃痛胃胀感，食欲下降，20例胃酸，16例嗳气，31例存在恶心呕吐感，25例存在大便干燥，17例患者出现黑便，19例胃部存在烧灼感，10例患者出现呕血症状。

1.3检查方法及结果。医护人员根据58例患者的门诊表现症状，要求其进行相应的胃部医学检查，主要有：胃镜检查、X线钡餐检查。通过检查，发现患者胃部均存在溃疡症状，其中最小溃疡面为0.12cm×0.19cm，面积最大达到0.8cm×0.9cm。18例患者溃疡面出现出血症状。38例为单纯胃溃疡，22例为复合性溃疡患者（胃溃疡合并十二指肠球部溃疡），45例患者为单个溃疡，16例存在两个及以上溃疡。[1]

1.4治疗方法。医护人员按照这58例胃部溃疡患者的性别、年龄以及胃溃疡病症严重程度，随机将其分为了两个治疗实验小组，西医组29例患者组成，在治疗中主要采用胶铋软胶囊、奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林进行治疗。中西医组患者29例，在治疗中根据患者胃溃疡的类型，展开不同的中医用药治疗。①针对脾胃虚寒的患者，12例，胃部隐痛，手足发凉，饭前容易发作，饭后缓解，观察舌苔呈淡白色。应以按照温中健脾，和胃止痛的方式进行治疗，药方为：黄芪5克、桂枝6克、白芍5克、生姜15克、甘草10克、吴茱萸6g、红豆蔻9g、肉桂9g、巴戟天9g、仙茅9g等。[1]②针对湿热中阻的患者，10例，观察患者属于胃脘疼痛、舌苔发红、灼热感较强、恶心呕吐胃酸、口臭。应当以清热化湿，理气和胃为主，药方：黄芩6g、银花22g、栀子12g、蒲公英16g、半夏12g、蚤休15g、香附12g、雪胆16g。[2]③针对肝胃气滞的患者11例，患者主要表现为口苦、嗳气、脉搏发虚大便干燥、胃部胀痛、舌苔发浅色。应按照疏肝理气，和胃止痛的方法进行治疗。药方：川芎16g、柴胡12g、白术5g、白芍12g、赭石22g、香附16g、枳壳15g、半夏32g、炒川楝10g等。以上药方采用水煎服的方式，每日1剂，早晚各服用1次，同时予以奥美拉唑20mg、克拉霉素0.5g、甲硝唑每次0.4g，胶铋软胶囊每次3粒，均2次/日，连续治疗4周为1疗程，3个月后观察效果。

1.5统计学方法。通过SPSS13.0软件对结果进行统计，并且通过Ridit分析以及t检验对治疗组和对照组的治疗疗效进行比较，P

2结果与讨论

通过对以上两个实验组进行治疗，中西医结合治疗组：30例患者中，显效25例，有效4例，无效1例，总有效率96.67%；西医组：30例患者中，显效21例，有效4例，无效5例，总有效率83.33%；12个月的随访记录中发现，中西医结合治疗组复发2例，占6.67%；西医组复发7例，占23.33%。两组患者的总有效率以及复发率比较具有显著差异（P

参考文献

[1]阮玉东.辨证中医治疗消化性胃溃疡68例疗效观察[J].浙江中医学院学报，2000，03

中西医结合的现状范文

证与病，是同一疾病不可分割的两个方面。中医的病大都是以疾病的最主要症状及症状出现的部位来命名，如发热、咳嗽、心悸等。西医的病大都以疾病发生的具体脏腑组织及病理性质来命名。中医的病名并没有反应出疾病的本质。而中医的证则是反应疾病本质，中医在大多情况下只有辨证，才能论治。中医擅长于辨证治疗，而西医擅长于辨病治疗。中医离不开辨证，证不立则治疗无从着手；西医则离不开辨病，病不明则用药心中无数。中医的证中包含多种西医的病，以咳血为例，中医的咳血病可见于西医的肺结核、支气管扩张、肺炎、肺部肿瘤心血管疾病、全身性疾病等。而西医的病是反映疾病的病因，病理变化。并不是对应中医的某一证型，甚至某些西医的病无症状也就无证可辨，如乙型肝炎病毒携带者在未发展成乙型肝炎时，无症状可辨，治疗上只能按西医辨病，按疾病的病因病理去治，如这时用中医辨证治疗，往往很难辨证，治疗效差。所以说中医的证和西医的病，不尽相同，各有体系。

中医与西医都有辨证与辨病相结合的问题，但各有侧重，各有所长，各具特点。比较而言，西医辨病对疾病的发生发展及疾病变化的病理学说，用现代科学方法观察研究得比较具体细致。中医则着眼于整体，注意病变过程的发展变化，强调具体情况具体分析，具体问题具体对待的辨证论治方法。“阴阳平衡”是中医治病的目的。中医特别强调人体本身的抗病能力。所谓“正气存内，邪不可干”，“扶正祛邪”是祖国医学的特长。

现在提出辨证与辨病的问题，目的是为了在中西医结合过程中把握好中医的证，所谓“异病同治”、“同病异治”，其实都是以“证”为中心，证是本质，是治病的依据，法随证立，方随法生。在此，如果病与证的关系处理不好，中西医非但不能结合，甚至可能使祖国医学丧失其独立的体系和特点。我认为，现代中医治病之前既要明确西医诊断，但亦不能离开辨证，更不能以西医的病来代替中医的辨证论治，而一定要坚持中医的辨证论治的治疗准则，否则会束缚自己的手脚。根据病情特点，运用八纲辨证、六经辨证、脏腑辨证、三焦辨证、卫气营血辨证，并参照现代医学的科研成果，才能更准确地诊治疾病。现举3例说明：

例1，某女50岁，绝经2年，绝经后出现失眠、心烦、易出汗、腰痛、乏力、双下肢轻度浮肿。西医诊断为更年期综合征，经中西医方法治疗症状未减。余诊脉，双手脉弱，尺部尤甚，望舌，舌淡，舌尖红。据证辨为肾阳虚，心肾不交，心阳上抗。治疗温补肾阳，交通心肾，给于金匮地黄丸和交泰丸方加减治疗连服20余剂，症状逐渐消失。更年期综合征患者在一般情况下多数出现为心肝肾阴虚、血热。应予“养阴清热、”治疗。此例患者的治疗，并未以病为重点，沿用常法，而是以证为根据，辨证施治，治则虽异于常法，收效却颇满。

例2、某中年患者男性，症状表现有咳嗽、痰白而稀、动则出汗、气短心悸，饮食减少、疲乏嗜睡、面色苍白、舌淡、苔白腻、脉细数。经拍片确诊为“浸润性肺结核”，曾经中西医方法治疗症状未减轻，据证辨为肺脾两虚、气血不足之证，治以培土生金，气血双补。方用八珍汤加干姜、五味子、清半夏、茯苓。连服15剂，症状逐渐消失。肺结核患者在一般情况下多数出现为“虚火灼金、肺阴不足”，应予“养阴清热、润肺化痰”治疗。此例患者的治疗，不被肺结核病名束缚，而是遵循中医辨证施治，收到良好效果。

中西医结合的现状范文篇9

【关键词】慢性盆腔炎；中西医结合；临床疗效

慢性盆腔炎是临床较为常见的妇科疾病，临床症状主要表现为腹痛、痛经、月经不调等。该病常为急性盆腔炎未能彻底治疗或患者体质较差病程迁延而致[1]，对妇女健康产生了严重的影响。目前西医临床治疗无特异疗法，临床疗效不显著。我院采用中西医结合治疗慢性盆腔炎47例，并与单纯西医治疗作比较，取得了较好的临床疗效，现将研究结果报道如下：

1资料与方法

1.1临床资料两组94例门诊患者中，年龄23～55岁，平均年龄36.7岁，病程3个月～11年，平均3.6年，已婚妇女81例，占86.2%。临床分型：轻度18例（19.1%），中度47例（50.0%），重度29例（30.9%）。两组患者在年龄、病程以及临床分型等方面的差异无统计学意义（P＞0.05），组间具有可比性。

1.2诊断标准临床表现为下腹部坠胀疼痛，痛连腰骶，易疲劳，劳累时复发加重，并伴有月经不调，白带增多等。子宫多后位，且有触压痛，活动受限或粘连固定，宫体一侧或双侧附件增厚压痛，甚至可触及条索状增厚物或炎性包块。B超检查显示输卵管增粗，输卵管附件区可探及炎性包块。

1.3治疗方法对照组给予头孢唑啉2.0g，替硝唑0.5g，氧氟沙星0.2g，静脉滴注，2次/d，7d为1个疗程。临床症状较重者给予头孢曲松钠2.0g加5%葡萄糖氯化钠注射液250mL静脉滴注，2次/d，疗程为7d。观察组在对照组西医治疗的基础上，加用自拟中药方治疗，方剂包括：败酱草、蒲公英各30g，红藤、当归、丹参各20g、桃仁、夏枯草、赤芍各15g。诸药加水1000mL，上火煎药浓缩，得药液200mL，每日100mL分早晚各1次灌肠，同时将药渣用无菌纱布包裹热敷于下腹部，10d为1个疗程。

1.4疗效判定标准治愈：临床症状消失，B超检查子宫附件无异常，子宫及附件无压痛，盆腔炎性包块消失；显效：临床症状有明显好转，B超检查子宫附件未见异常。有效：临床症状与体征有所改善，B超检查包块明显缩小；无效：临床症状体征未见改变，妇科检查局部病变如故，甚至有所加重，B超检查包块仍存在。

1.5统计学方法采用SPSS16.0软件对数据进行统计分析，计量资料采用t检验，组间比较采用χ2检验，P

2结果

如表1所示，中西医结合治疗组治疗总有效率为95.7%，显著高于单纯西医治疗组的70.2%，两组总有效率之间的差异有统计学意义（χ2=10.85，P

表1两组患者临床疗效比较[n(%)]

注：总有效率与对照组相比差异有统计学意义（χ2=10.85，P

3讨论

目前临床西医多采用单纯抗生素治疗慢性盆腔炎，但由于此病病程较长且易反复发作，盆腔组织增厚，包裹形成包块导致局部循环障碍，而长期反复使用抗生素产生的耐药性、副作用等给治疗带来困难[2]，易发生二次感染，临床治疗效果不佳。因此，采用中西医结合治疗慢性盆腔炎是一种有效的治疗方法。

慢性盆腔炎属中医“少腹痛”、“瘕”、“带下”等范畴，其病因病机是由于湿热毒邪乘虚而入与气血相结，蕴积胞宫、胞络，湿热阻滞，影响气血运行，积结成瘀，致下腹部疼痛或压痛[3]。炎症形成或盆腔充血，血瘀气滞，瘀阻胞宫，冲任受损，则月经失调。湿热下注，则白带增多[4]。中医治疗当以清热解毒、活血散瘀、健脾益肾为目的。本研究中自拟中药方剂中，红藤、败酱草、蒲公英具有清热解毒，利湿活血化瘀，凉血消痈、抗菌抗病毒之功效，赤芍散瘀消、行滞止痛，桃仁活血祛瘀,润肠通便，药理研究发现，桃仁尚有抗炎、抗氧化、免疫调节等诸多作用[5]，当归、丹参补血活血，祛瘀止痛。诸药合用共奏行气活血，消滞化瘀之功效。

本研究结果表明，中西医结合治疗慢性盆腔炎临床疗效优于单纯西医治疗，治疗总有效率为95.7%，这一研究结果与文献[6]报道结果一致，且疗程短、治疗简便、经济，不良

反应少，因此值得临床进一步推广使用。

参考文献

[1]任喜英.中西医结合治疗慢性盆腔炎56例临床观察[J].中医药导报，2010，16（10）：37-38.

[2]任晓静.中西医结合治疗慢性盆腔炎50例疗效观察[J].中外医学研究，2011，9（25）：46.

[3]黄银平.中西医结合治疗慢性盆腔炎120例[J].浙江中西医结合杂志，2010，20（9）：567-568.

[4]曾祥蓉.中西医结合治疗慢性盆腔炎96例[J].长江大学学报(自然科学版)，2011，8（8）：170-171.

中西医结合的现状范文

山东省宁津县人民医院小儿内科，山东德州253400

[摘要]目的探讨研究中西医结合治疗小儿支原体肺炎与纯西药治疗的临床治疗效果。方法选取2013年1月—2014年7月该院收治的66例小儿支原体肺炎患者随机分为观察组和对照组各33例，观察组给予清宣化痰抗支方和阿奇霉素类药物泽奇中西结合治疗，对照组给予单纯泽奇西医治疗，观察两组临床症状和体征改善情况及治疗后实验室检查指标变化情况。结果治疗10d后，观察组治愈21例，显效6例，有效6例，无效3例，总有效率90.9%，对照组治愈12例，无效10例，总有效率69.7%，观察组治疗效果明显优于对照组，两组临床治疗效果具有显著性差异，两组临床症状改善具有显著性差异，两组患者治疗后实验室检查指标均未出现明显异常，治疗后异常率、仍异常、异常转正常等均无显著性差异。结论清宣化痰抗支方联合泽奇在治疗小儿支原体肺炎的临床效果优于单纯泽奇治疗，中西医联合治疗和西医治疗均具有较好的安全性。

[

关键词]小儿支原体肺炎；清宣化痰抗支方；泽奇

[中图分类号]R563.1[文献标识码]A[文章编号]1672-5654（2014）12（c）-0197-02

小儿支原体肺炎是由呼吸道感染病原支原体感染引起的毛细支气管炎样改变，又称原发性非典型肺炎，为亚急性起病，多见于5~15岁儿童，病程2~3周不等。临床表现为顽固性剧烈咳嗽，初期为刺激性干咳，伴有咽痛、头痛，发热无定型，皮肤粘膜表现为麻疹样皮疹，体检肺部体征不明显，X线改变明显，多为单侧病变，全身症状比胸部体征明显。小儿支原体肺炎的治疗常采取综合治疗措施，包括一般治疗、对症治疗、抗生素、肾上腺皮质激素，以及肺外并发症的治疗等5个方面[1]。为探讨研究中西医结合治疗小儿支原体肺炎与纯西药治疗的临床治疗效果，该研究选取2013年1月—2014年7月收治的66例小儿支原体肺炎患者采取中西医结合治疗与纯西药治疗进行对比研究，观察两组临床治疗效果。现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取该院收治的66例小儿支原体肺炎，其中，男性42例，女性24例，年龄7个月~14岁，病程1~20d，全部病例符合支原体肺炎诊断标准[2]。患者入院后做胸片检查和临床化验，X线异常改变明显，白细胞数量减少，咽拭子支原体培养为阳性，患者临床症状主要表现为刺激性咳嗽，面赤唇红、发热、咽痛、胸闷、胸痛，双肺有哮鸣音和湿罗音。所有病例符合西医诊断和中医辨证标准[3]，排除心力衰竭、渗出性胸膜炎、呼吸衰竭等病症，排除心、肝、肾等严重原发病和精神病患者。

1.2方法

将所有病例随机分为观察组（33例）和对照组（33例），两组患者临床资料、病症等无显著性差异，具有可比性。对照组给予注射用阿奇霉素类药物泽奇（国药准字H20050311）治疗，每天给予泽奇用量10mg/kg，加入10%葡萄糖注射液100mL，静脉滴注，连用3d，停用4d，再用3d，同时给予退热处理。观察组患者在对照组的基础上给予清宣化痰抗支方治疗，取甘草4g，杏仁9g，黄芩5g，虎杖8g，桔梗5g，半夏6g，前胡5g，苏子3g，桑白皮6g，地龙3g，茯苓12g，陈皮6g，黄芪5g，金银花3g，用3倍量水煎煮，至煎煮液50mL，1剂/d，每剂早晚煎服两次，根据患者病情酌情增减药量，两组10d为一疗程[4]。

1.3观察指标

记录患者用药前临床症状，治疗后观察患者发热、烦躁、面赤唇红、咳嗽、口渴、小便黄等症状，监测患者体温、脉象、肺部特征等体征，X线检查肺部变化，详细记录每天用药情况，并记录临床症状改善。

1.4疗效判定标准

疗效判定参照《中药新药临床研究指导原则》，治愈：治疗后咳嗽、发热、胸闷、胸痛等临床症状消失，X线检查肺部形态正常，体温和血清等临床指标恢复正常值，无任何不良反应。显效：治疗后咳嗽、发热、胸闷、胸痛等临床症状显著改善，X线检查肺部形态基本正常，体温和血清等临床指标基本恢复正常值，无任何不良反应。好转：治疗后咳嗽、发热、胸闷、胸痛等临床症状减轻，体温和血清等临床指标有所改善。无效：临床症状和体征无改善，甚至病情加重[5]。

1.5统计方法

实验数据处理采用spss19.0统计学软件，计数资料采用χ2检验，计量资料采用（x±s）表示，用t值检验。P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1两组疗效比较

从表1可以看出，治疗10d后，观察组治疗效果明显优于对照组，观察组总有效率90.9%，对照组总有效率69.71%，两组比较值为27.21，临床治疗效果具有显著性差异，说明清宣化痰抗支方联合泽奇在治疗小儿支原体肺炎的临床效果明显优于单纯泽奇治疗。

2.2两组临床症状改善情况比较

从表2可以看出，两组患者发热、烦躁、面赤唇红、咳嗽、口渴、小便黄等临床症状均有所改善，观察组改善情况明显优于对照组，两组临床症状改善具有显著性差异，说明清宣化痰抗支方联合泽奇在治疗小儿支原体肺炎的临床效果明显优于单纯泽奇治疗。

2.3两组实验室检查指标变化情况

从表3可以看出，两组患者治疗后实验室检查指标均未出现明显异常，治疗后异常率、仍异常、异常转正常等均无显著性差异，说明中西医联合治疗和西医治疗均具有较好的安全性。

3讨论

该研究对66例小儿支原体肺炎进行中西医结合治疗与纯西药治疗的对照研究，治疗10d后，观察组治愈21例，无效3例，总有效率90.9%，对照组治愈12例，无效10例，总有效率69.7%，观察组治疗效果明显优于对照组，两组临床治疗效果具有显著性差异，中西医结合治疗小儿支原体肺炎临床疗效显著，支原体肺炎属于温热病，小儿支原体肺炎变化快、发热现象严重，治疗以活血化瘀、清热解毒为主，该药方中金银花、半夏具有较强的抗菌、抗病毒作用，甘草、黄芩、茯苓、黄芪等具有调节免疫功能作用，治疗小儿支原体肺炎具有较高的安全性。希珍等[6]研究中西医结合治疗小儿支原体肺炎临床症状，治疗组在西药治疗的基础上给予活血化瘀、解热清毒的中药治疗，发现治疗组效果明显优于对照组，两组治疗有效率具有显著性差异，和该研究结果一致。魏蕾等[7]通过研究大环内酯类西药和大环内酯类西药联合祛邪化痰通络扶正中药治疗小儿支原体肺炎，发现中西药结合治疗效果明显优于单纯大环内酯类西药治疗疗效。临床西药治疗对支原体有直接的杀灭或抑制作用，但易引起不良反应，短期疗效显著，长期服用并发症多，病程长，中药治疗对患儿器官损伤小，并发症少，不良反应少，但在后期临床试验研究中还需要更进行中药配伍，以更适宜的剂量达到更好的药效，缩短服药期，为拓宽中西医结合治疗小儿支原体肺炎奠定基础。

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参考文献]

[1]刘新光,刘梦珂.小儿支原体肺炎临床分析[J].中国社区医师(医学专业)，2012,21（14）:128.

[2]国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社,1994.

[3]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，1994：78.

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[6]吴国龙.中西医结合治疗小儿支原体肺炎的临床观察[J].黑龙江医学,2013,37（7）：553-555.

中西医结合的现状范文篇11

关键词：中西医结合治疗、更年期综合症、治疗方案、临床分析

前言：

更年期是妇女必经的一个阶段，性激素的波动导致功能系统的紊乱，而这种症状常常伴随心理以及情绪的波动，这种情绪的波动会对患者的身体健康以及精神状况造成一定的影响。而这一症状如果处理不当对于患者未来的身体健康以及家庭生活都会造成一定的影响。本文就将针对48例更年期综合症的表现以及临床治疗进行深入的分析，现报告如下。

一、资料与方法

1.1参照相关原则制定相应诊断标准，更年期综合症的高发人群多为40~60岁左右的中年妇女，不同年龄以及不同体质都会有不同的症状表现。其主要症状多表现为：潮热潮红，多数人还伴随有失眠烦躁的心理状态或烦躁易怒、心悸等症状，常常出现眩晕以及困倦乏力状态，反应较为明显者会伴随有障碍、泌尿道感染、阴道炎等。这种症状在前几年均有不同程度的症状表现，医护人员可以通过对患者过往生活状态、症状表现以及内分泌测定变化对患者进行确诊。

1.2针对符合以上诊断标准的患者,在患者自愿接受治疗的前提下即可进行相应的配套治疗。并在治疗的同时详细记录患者的就诊资料。

1.3排除标准，如若患者的年龄不再更年期综合症患者的年龄范围之内，即可将其排除患更年期综合症的可能性。如果患者患有雌激素替代禁忌症或明显具有其他疾病引起相应症状的患者也可排除可能性。

1.4脱落病例：如果患者不服从相关医护人员的安排，对于治疗的抵触情绪过于强烈，不及时服用药物，拒绝接受检查者既可作为脱落病历。第二点，患者在医院接受治疗期间，没有经过主治医师的许可擅自服用其他药物，并有意隐瞒，对治疗结果产生影响者，也可退出研究。第三点，如果患者在治疗过程中对于治疗结果不满意，也可以单方面向医院提出退出治疗。

1.5终止试验的病例在所有参与试验的患者中，如果超过半数以上的患者出现了不同程度上的不良反应，或者经过长期治疗用药而患者的症状仍不见好转，此时的病例不在具备临床价值的时候，则要及时终止实验而在此次试验过程中，由于用药过程较为严谨且治疗跟踪较为及时，所以患者并未出现不良反应或存在的安全隐患，所以48例均为有效临床实验案例。

1.6治疗方法（1）在治疗组中通过中药的治疗方式，服用中药并在妇女月经期间不间断用药。并辅助以相应的针灸疗法(2)在对照组中采用西医的治疗模式，谷维、维生素B10、维生素E以及钙尔奇等多种西药，按疗程配合使用，并以雌激素替代治疗，并遵照医嘱制定适合患者的用药剂量，与西医不同的是，他的疗程从月经的第七天开始进行用药。对两组分别进行为期三个月的连续治疗，在治疗期间实时观察患者病情的最新发展，治疗期间如果有治愈者即可停止治疗。疗程结束后对治疗结果进行评定，但是在治疗过程中要详细记录患者的用药情况，在药单以外的中医药品不得随意使用，以防影响实验的结论。

1.7治疗过程及统计，在用药的过程中对实验患者临床中的表现进行详细的记录。并按照症状严重程度的不同进行分类，左后对临床反应进行统计，并对已经取得的资料进行审核与检验。在实验结束以后，对临床治疗的结果按显效、有效、无效的标准进行分类。

二、结果

2.1首先从安全方面考虑，在此次临床试验的过程中，所有患者并未出现任何明显的不适或药物反应，一切临床反应均为正常，由此可以得出此疗法对于更年期综合症患者而言较为安全，可以适用。

2.2在疗程结束的一段时间以后，我们对于参加实验的患者进行了随访活动，对患者的治疗后的康复状况以及最近的生活情况都进行了详细的咨询并做出了细致的记录，其中治疗组与对照组中都有11例出现了不同程度的复发。相比之下中医治疗的成效较为稳定且对患者身体的伤害更小。

三、讨论

更年期本是妇女正常的生理阶段，这个阶段的女性常常会出现气血不足、肝脾阴虚的状况。更突出的是，由于患者在这个阶段所处的环境发生变化，或者自身情绪起伏较大，难以自我调节，导致性激素的波动导致功能系统的紊乱，难以适应这个特殊生理阶段的过渡，而形成了更年期综合症。常常伴随着心悸失眠、心烦气躁、潮热出汗等症状，这种症状如果单单中药治疗或者西药治疗的效果都不是最好的，如果可以将中药与西药相结合进行治疗，并辅助以食补和心理疏导相结合，效果则可以变得十分显著，在心理疏导方面可以适当对自己的情绪进行调控，患者的家属也应配合医生对其进行疏导治疗，给予患者更多的关怀与照顾，适当参加体育锻炼有利于纾解内心的压力。在饮食方面则要及时补充蛋白质，在饮食过程中要严格限制动物脂肪，饮食应以清淡为主，尽可能少的摄入糖分和盐分。

总而言之就中医西医的治疗方案而言，治疗组经中医疗法一个疗程的治疗以后，更年期综合症的症状明显减轻，较西医的疗法而言更加持久，更为稳定。而西药也有其独特的特点，西药见效速度较快并且副作用也相对较小，药物多以口服为主较，用药为方便，所以在日常工作较为繁忙的患者对西医的治疗方案较为欣赏。经临床实验可以得出以下结论：中医治疗方案对于更年期综合症更为安全有效，对于更年期综合症患者不失为一个更好的选择。

参考文献：

[1].中西医治疗更年期综合征88例临床分析

中西医结合的现状范文篇12

【关键词】：中西医结合急性危重病

【中图分类号】R2-031

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2014）04-0576-01

1中西医各自治疗急性危重病的弊端

在西医治疗方面，虽然西医擅长急救，但是却缺少关于急救的整体辩证理论，例如发病的原因，气血是否顺畅，三焦是否有问题等等，而在急救的具体过程中，西医的治疗重点在于解除病情，根据病患的体征着手，从发病末端解决，这样的治疗方法不注重患者发病的原因，往往不能彻底根治患者的病情，只能起到暂时缓解病情的作用，在解决急性危重病时，可以使用西医的治疗方法作为应急的选择方法。在中医治疗方面，众所周知，中医主要通过望闻问切先对病患做初步的了解，然后找到发病的原因，先解决病根，再通过一些辅助药材解决表面的病症。这种治疗方式虽然能够根治病情，但是治疗时间相对较长，对于急性的危重病不太适用，只能作为后期处理的治疗方法。

2中西医结合治疗的必要性

通过以上的论述不难看出，对于急性危重病的治疗，西医具有明显的治疗优势，而中医面线处于劣势。但是我们需要明晰，我们不能根据治疗的结果来判定中西医治疗的方法哪种更为有效，在治疗的过程中，要根据急性危重病的病症取两种治疗方式各自的长处，这样才能达到最好的治疗效果，降低治疗风险，提高治愈比率。当然，作为数千年中医的传承者，我们也需要对中医的治疗方式不断的探索并且改进，争取能够使中医更好的适应当前时展，解决不断出现的新病情。

3寻找中西医治疗急性危重病的最佳途径

虽然急性危重病的病情纷繁复杂，但是我们还是可以从万千病情中寻找到共同点。通过多年的临床实践中，我们不难发现，不管是在手术科室还是在其他一般科室，很多急性的常见病，如果通过积极有效的治疗，病情仍然继续恶化，那么基本都会走向一个相同的结局，包括急性呼吸衰竭，急性肾功能衰竭，中毒性心肌炎，脓毒病，多脏器官衰竭以及营养衰竭等等，在这当中还不包含一些慢性病症的晚期临终状态。像上述的病症，根据异病同治的治疗原则，基本可以囊括在中医创立的三证三法理论体系当中，即淤血证和活血化瘀法，毒热证和清热解毒法，急性虚证和扶正固本法。如果我们在治疗过程中应用这三证三法，并且能够适时的配合现代西医的急救方法，那么中医治疗急性危重病的工作就会迎刃而解，这样的方法虽然不是根据中医古老的理论进行解决，但是在治疗之后却能够收到良好的效果。

西医对于急性危重病的治疗无疑是最佳选择，但是在实际治疗的过程中，往往会出现多种突况，例如，在运用西医方法治疗时，往往会出现危及生命的急性呼吸性窘迫综合征，西医对这种病症采取的方法是使用呼吸机或者是呼气末正压通气，通过这种方法可以提高病患的动脉血氧分压，进而延续患者的生命，但是这种方法存在很多问题，在高浓度氧气吸入之后，很多患者出现呼吸急迫短促，腹部胀满，舌质绛红的症状，这些症状对于患者来说无疑是痛苦和危险的，这种状况在西医中虽然无法解决，却符合了中医的阳明腑证明，运用中医理论中的上清下泻的治疗方法，适用凉膈散去芒硝多用大黄，这样就能够使患者在通便之后，降低PaO2的数值，进而在短期之后即可恢复正常，实现早起痊愈的效果。再如缺血性急性肾功能的衰竭，会出现少尿或者无尿，高钾血症，这种病往往会危及到生命安全，在西医治疗中会采取人工肾透析的方法，如果在透析的过程中，给患者开益气活血的解毒方药，例如黄芪，丹参，大黄等等，那么绝大多数的患者就会在一个月左右肾脏恢复正常状态。

4对中西医结合治疗急性危重病思路和方法的建议

中医是我国的国粹，我们有义务也有责任将中医在新时期发扬光大，尤其是现在急性危重病日益增多的状态之下，我们更应该将中医的先进理论保留下来，并且不断的更新升级中医理论，做到与时俱进。西医是外国的智慧结晶，传到我国才短短几十年的时间，我们对西医还没有研究通透，因此为了能够更好的治疗急性危重病，我们需要对中西医各自的特点做详细的了解，并且取各家之长，达到最佳的治疗效果。

在治疗的实践过程中，要充分的认识到中医的整体辩证理论，而并非是哪里有问题就专治哪里，就以毒热证做例子，如果能够证明问题在于阳明，但是却出现血热内盛，急下存阴的状况，那么就需要在急下之后立即清理肠道中的细菌以及内毒素，这样就可以避免肠道里的细菌进入到血液当中，并发其他病症。而在采用西医治疗的时候，也需要注重对于腑脏，经络，阴阳的调理，促进阴平阳秘，正气内存的治疗。这种整体的调理，主要是对免疫功能，能量代谢，应急反应等方面的影响，在西医治疗过程中加入中医的整体调理理论，会使患者的治疗时间更短，身体免遭不必要的痛苦。

5结语

中医擅长根治，西医擅长急救。在现代社会不断发展变化的过程中，我们应该有这样的共识，那就是要中西医结合治疗普通病症甚至是急性危重病，在这种结合过程中，我们需要取中西医各家之长，补双方之短，经过不断的摸索，探究，研究出一套成形的理论和治疗方法。开展中西医结合治疗急性危重病的思路和方法是一项巨大而又宏观的课题，内容涉猎较广，涉及学科也相对较多，只要我们在实践中不断的填补，充实内容，才能够使这种思路更加新颖，方法更加全面。

参考文献

[1]高培阳，王春霞，郑翔鸿.中西医结合治疗急性呼吸窘迫综合征疗效评价[J].中国中医药信息杂志，2010，17（9）：73.

[2]刁人政，邹建东，韦宏庆，等.中西医结合治疗急性呼吸衰竭临床观察[J]中国中医急症，1999，8（1）：9-10