婴儿夏季腹泻范文

重庆医科大学大学城医院，重庆401331

摘要]目的探讨婴幼儿腹泻轮状病毒的感染情况及其发病规律，为临床治疗提供依据。方法选取于2013年1—12月入该院就诊的腹泻婴幼儿2507例，收集其粪便标本采用乳胶法进行轮状病毒检测并对结果进行统计学分析。结果2507例送检标本中有393例轮状病毒抗原阳性，阳性率为15.68%。1～2岁婴幼儿轮状病毒检测阳性率为20.11%，6月龄～1岁婴幼儿检测阳性率为17.68%，均显著高于其他年龄段（P＜0.05）。其中1月收治腹泻婴幼儿178例，阳性45例，占25.28%；10月收治腹泻婴幼儿243例，阳性43例，占17.70%；11月收治腹泻婴幼儿224例，阳性77例，占34.38%；12月收治腹泻婴幼儿224例，阳性79例，占35.27%。其中11、12月阳性率明显高于其他月份（P＜0.05）。结论轮状病毒是引发婴幼儿腹泻的主要病原体，多发于6月龄～2岁婴幼儿，秋冬季节感染率较高，及时检测该病毒抗原可为疾病监测与临床治疗提供依据。

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关键词]婴幼儿；轮状病毒；腹泻

[中图分类号]R5[文献标识码]A[文章编号]1674-0742（2015）04（a）-0012-02

[作者简介]袁野（1976-），男，重庆人，本科，检验师，主要从事医院临床检验工作。

婴幼儿腹泻是临床常见的流行性传染病，其中由病毒所引发的腹泻占75%[1]，而A群轮状病毒是引发该病的主要病原体之一。婴幼儿腹泻有明显的季节性，通常秋冬多发，春夏较少见。6个月龄～2岁婴幼儿为主要患病群体，是危害婴幼儿健康的常见疾病之一。患儿以腹泻为主要表现，部分病例可出现电解质紊乱，如不及时给予有效治疗，甚至会危及生命[2]。有研究认为[3]，及早进行临床检验并确定病原体，是防控疾病传播和病情发展的关键。为了解婴幼儿腹泻的发病规律，为临床治疗提供依据，该次研究2013年1—12月对该院收治的691例腹泻患儿实施了轮状病毒抗原检测，现将其检测结果及分析情况报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取入该院就诊的腹泻婴幼儿2507例，均符合儿童腹泻病的诊断标准[4]，年龄2个月～5岁。其中男性患儿1482例，女性患儿1025例，其大便多呈糊状、黏液状、蛋花汤状或稀水状，镜检显示有脂肪球和白细胞，除腹泻外，部分患儿伴有呕吐、发热、脱水和腹痛等症状。于腹泻症状开始后1～7d采集每例患儿的粪便标本1份，进行轮状病毒抗原检测。

1.2检测方法

轮状病毒抗原检测试剂盒（购自艾博生物医药），本次研究所有试剂都为同一厂家同一方法试剂盒。采用乳胶法检测标本中轮状病毒抗原，检测试剂含有轮状病毒抗体和轮状病毒抗体乳胶，其中轮状病毒抗体事先被固定于膜上检测区R区，而轮状病毒抗体乳胶包被在聚酯膜上，严格按照说明书操作。

1.3统计方法

研究数据应用spss16.0统计学软件进行分析，计数资料采用c2检验。

2结果

2.1轮状病毒感染情况及性别分布情况

2507例送检标本中393例轮状病毒抗原阳性，阳性率为15.68%。1482例男性患儿阳性235例，占15.86%；1025例女性患儿阳性158例，占15.41%。男性患儿阳性率略高于女性，但比较差异无统计学意义（c2=0.0897，P=0.7646＞0.05）。

2.2轮状病毒感染年龄分布情况

1～2岁婴幼儿轮状病毒检测阳性率为20.11%，6月龄～1岁婴幼儿检测阳性率为17.68%，均高于其他年龄段检测阳性率，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.3轮状病毒感染月份分布情况

1月份检测阳性构成比为11.45%，2～9月份检测阳性构成比明显下降，至10月份明显升高，1月、10～12月为轮状病毒腹泻发病的高峰季节，其中11、12月份的检测阳性率均高于其他月份，比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3讨论

腹泻多发于5岁以下婴幼儿，发病率和死亡率均较高，目前已成为发展中国家儿童死亡的重要原因之一[5]。轮状病毒（RV）感染人类的共有A、B、C3组，其中A组感染最为常见[6]。该病毒以婴幼儿为主要感染群体，多见于2岁以下幼儿，患儿有腹泻、呕吐等症状，易引发急性肠胃炎和脱水，如不及时采取有效措施治疗可危及其生命。因此，及早发现并明确诊断婴幼儿RV感染对早期诊治该病具有重要意义。该次研究采用乳胶法检测标本中轮状病毒抗原，该方法操作简单、特异性高，结果易于判读，适合各级医疗单位尤其是基层单位使用。

目前，国内外各地区RV病毒的检出率不尽一致，丁华等[8]报道深圳沙井地区婴幼儿腹泻患儿的检出阳性率为48.41%，而周文杰等[9]报道成都地区的检出率为19.8%。该次研究显示，2507例腹泻婴幼儿轮状病毒抗原检测阳性393例，总阳性率为15.68%，低于文献报道的37.01%，提示RV病毒是婴幼儿腹泻的主要病原体之一。该次研究发现，男性患儿检出阳性率稍高于女性，但比较差异无统计学意义（P＞0.05），提示该病毒感染与性别无关。而1～2岁婴幼儿轮状病毒检测阳性率为20.11%，6月龄～1岁婴幼儿检测阳性率为17.68%，均明显高于其他年龄段（P＜0.05），提示该年龄段婴幼儿是RV病毒感染的易感人群，可能与6月龄～2岁婴幼儿体内来自母体的获得性抗体逐渐消失，加之其免疫系统尚不完善，暴露与RV的机会增加，机体抵抗力较弱等有关。该综上所述，轮状病毒是引发婴幼儿腹泻的主要病原体，其中6月龄～2岁婴幼儿检测阳性率较高，秋冬季节多发，应加强预防，在流行季节应尽量少到公共场所。同时，医院应对病房加强消毒，保持室内空气流通，及时检测该病毒抗原，为疾病监测与临床治疗提供依据。

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参考文献]

[1]NguyenTA，YagyuF，OkameM，etal.DiversityofvirusesasscciatedwithacutegastroenteritisinchildrenhospitalizedwithdiarrheainHoChiMinhCity，Vietnam[J].JMedvirol，2007，79（5）：582-590.

[2]张守柱.226例婴幼儿腹泻轮状病毒抗原检测与分析[J].安徽医学，2013，34（10）：1500-1501.

[3]Sdiri-LouliziK，Ambert-BalayK，Gharbi-KhelifiH，etal.MolecularepidemiologyandclinicalcharacterizationofgroupArotavirusinfectionsinTunisianchildrenwithacutegastroenteritis[J].CanJMicrobiol，2011，10（57）：810-819.

[4]包琴.150例婴幼儿腹泻轮状病毒抗原检测结果分析[J].检验医学与临床，2012，9（10）：1250-1251.

婴儿夏季腹泻范文

去医院检查发现，张女士的宝宝此次拉肚子是一种轮状病毒引起的腹泻，这种病毒在秋冬季容易发生，并且不同于夏季的细菌性腹泻。治疗婴幼儿腹泻，很多妈妈常使用抗菌药物，诸如庆大霉素等，甚至使用小儿不宜用的土霉素、氟嗪酸之类，但对于秋冬季轮状病毒引起的腹泻，这些抗菌药是无效的。

轮状病毒腹泻，警惕宝宝脱水

对于婴儿的腹泻病，如果宝宝的精神还好，每日大便次数不超过10次，脱水不明显，则属于轻型；如果宝宝腹泻每日十余次，甚至更多，精神不好、发烧、口渴、小便量减少，伴有明显的脱水症状，就属于重型。

小宝宝腹泻严重时很容易脱水，如何观察脱水的轻重就非常重要。一般轻度脱水是指宝宝体重减轻不明显，稍有口干，眼窝和前囟凹陷，哭时泪少，尿量也减少，腹部胀、发干、弹性减弱，四肢有些发凉。重度脱水时病情严重，宝宝明显消瘦，面色发白，血压下降，脉搏微弱，明显口干口渴，眼眶内陷，睡觉时两眼皮闭不上，前囟深度凹陷，哭时没有眼泪，尿量极少甚至无尿，皮肤干枯有皱褶，无弹性，手脚冰冷，必须输液抢救才能挽救生命，严重的可能休克死亡。

补菌、补液，双管齐下

治疗秋冬季腹泻，补充益生菌和水分是非常重要的两个治疗原则。很多医生都建议使用培菲康散剂或其他一些双歧三联活菌制剂来补充宝宝体内的益生菌，这些活菌制剂到达体内后可以迅速抑杀病毒，并在肠道表面覆盖一层致密的保护菌膜，抵御致病物质对宝宝的损害，而且培菲康散剂内含三种对人体有益的活菌，三菌互相配合对杀灭病毒疗效更确切。同时可以给宝宝服用一些ORS（口服补液盐）预防脱水，或是治疗轻度脱水。一般每包ORS用温水500毫升冲泡，让宝宝随时口服，能喝多少喝多少。若脱水明显，或是呕吐、腹胀明显的患儿，应及时去医院静脉补液，控制病情。

小贴士

小儿秋冬腹泻特点

1秋冬季腹泻如果是由轮状病毒所致，也称轮状病毒性肠炎。

2多发生于秋冬季（即每年的国庆节前后一直到春节前，每次流行时间长短不太一样）。

3婴幼儿发病率高，尤其是6个月〜2岁的小儿。

4起病比较急，常伴有发热等上呼吸道感染（即感冒）症状。

5发病开始时常有呕吐。

6大便呈蛋花汤样，多是白色水样，带有少量黏液，无腥臭味。化验大便时有少量白细胞。

7有口渴重，尿量减少，轻微腹胀等症状，可伴有不同程度的脱水。

婴儿夏季腹泻范文篇3

引起婴幼儿秋季腹泻的原因有两种：一种是非感染性因素，如食量过多、喂养方法不当、喂养的时间及量没调节好、添加辅食的质和量不适宜、消化道分泌失调、牛奶或其他食物过敏等。另一种原因是感染因素，可有细菌感染和病毒感染所致，常易发生在人工喂养儿。秋季腹泻，以轮状病毒感染为主。

主要症状

婴幼儿腹泻有轻有重，可分为轻型腹泻、重型腹泻、中型腹泻和迁延型腹泻。推拿结合饮食调理是治疗迁延性腹泻的最为有效的治疗方法。

迁延型腹泻主要症状为：病程较长，迁延不愈达1个月以上。腹泻、呕吐时轻时重，因而影响小儿营养吸收及消化功能失调，患儿消瘦、体重不增、不活泼，可继发营养性贫血，多种维生素缺乏，易发生其他部位感染，也易出现肠道菌群失调，霉菌感染。

操作步骤

手部操作

补脾土：小儿正坐或仰卧，操作者在其边侧，一手捏拿住小儿手掌部使其掌心向上，另一手用食、中指夹住小儿拇指，用拇指指面着力，在小儿拇指末节的罗纹面处进行环行推摩约300次。

补大肠：同上，操作者一手拿住小儿手掌，使其侧掌，并固定住食指，用另一手的拇指桡侧缘着力，从小儿食指尖沿其食指桡侧缘向食指根做直线推动约200次。

腹部操作

揉脐及天枢：小儿仰卧，腿微曲，操作者用食、中、无名三指分别放在三个穴位上，做环行旋转揉动200次。

摩腹：同上，操作者用手掌或四指在小儿整个腹部做逆时针环行旋转摩擦运动5分钟。

下肢操作

同上，操作者一手扶住小儿小腿下部，一手用拇指端按放在膝下的穴位处，连续揉动1分钟。

背部操作

揉龟尾：小儿俯卧，操作者用一手中指指端着力，方向斜向上，揉尾椎骨端200次。

推上七节骨：同上，操作者用拇指桡侧缘从小儿尾椎骨端向上直线推动，至第4腰椎下200次。

捏脊：同上，操作者用双手拇指桡侧顶住皮肤，食、中指前按，各手三手指同时用力捏拿小儿背部皮肤，从臀部向上沿脊椎中线直捏到颈部，边捏边走（拇指不离开皮肤，向上推，食、中指交替向上捻动），接着再从臀部开始反复，每捏拿三次再向上提捏一次，如此反复10遍。

【注意事项】