赡养协议（合同范本）篇1

_____和_____自愿搭伴，互相赡养，经双方商定，协议如下：

一、男女双方自愿结合在女方或者男方家一起结伴生活，共度晚年，不登记、不结婚。若经过一段时间的共同生活，男女任何一方提出在一起合不来，可随时要求解除关系回个家。空口无凭，立字为据。

二、考虑到女方收入微薄，男方愿意以储蓄方式(每月xx元)(大写：_____________圆)为女方积蓄日常生活开支和费用以及养老金(从协议生效的下月起存储)。其他一切开支和费用也全部包含在__________元内，不另行支付。

三、男方在女方家或者女方在男方家的日常生活费用由男方负担(费用已全部包括在协议第二条的__________元内)。

四、此协议签订前男女双方各自的财产，均为各自所有和支配。

五、男女双方同居期间各人的钱财由各人所管，互不干涉。

六、如男女双方任何一方患有重大疾病时的医疗费以及死亡后的埋葬费用分别由各自的儿女负担。

七、双方各自原有的财产(包括不动产和动产)，在协议签订后，仍归个人所有。

八、男方坦诚告知：患有__________病已多年，此病影响身体健康，但不对生命构成直接威胁。

女方坦诚告知：患有__________疾病，但不影响正常生活。

九、一方患了重大疾病、特大疾病，另一方必须尽职尽责地护理，直至患病方病情痊愈或护理方无力护理时为止。任何一方子女不能干涉双方的正常生活和经济往来。

十、女方的小女大学毕业后，男方不再给女方储蓄(即本协议的第二条、第三条同时作废)，家庭日常生活费用由男方开支，男方另外每月给女方__________元零花钱。女方的养老金(工资)由女方任意支配，男方不得干涉。

本协议男女双方及中间人签字(按手印)即日起生效。(手印要求按在自己的签字名字上)

男方签字：_________

女方签字：_________

中间人签字：_________

_____年_____月_____日

赡养协议（合同范本）篇2

甲方：_______________

乙方：_______________

为全面保障甲乙双方婚后的权利与义务，经双方友好协商，自愿达成如下协议：

一、凭中说合，甲方自愿到乙方入赘，今甘更名改姓，自赘之后，一切听从女方父母管教。结婚仪式交由女方全权办理，婚后一切按照本地风俗施行。

二、乙方同意甲方落户女方家，婚后所生子女从母姓。

三、婚姻生活中，双方应相敬如宾。双方中任何一方不得向对方隐瞒任何相关家庭利益的任何事项。任何一件重大事项也需经过甲乙双方共同协商达成一致后才可以实行。

四、为弥补与感谢乙方结婚前后在双方感情、经济问题上对甲方的宽容与谅解，甲方在此生将对乙方一辈子体贴爱护，并善待其终生。甲方不得以入赘为由，接受外界的流言蜚语;不得隐瞒已知的、可能会对婚姻生活产生影响或后果的情况。如因此导致夫妻感情破裂的，乙方有权提出离婚，离婚时甲方被视为自动放弃共有财产分割权，并独立偿还婚姻存续期间家庭内外一切债务;此条款的财产意见于双方在离婚协议上签字之日起自动生效。在子女抚养权的问题上由乙方优先选择，如果乙方选择了子女抚养权，则甲方应支付子女抚养费直至子女满__________周岁，并在每年的元月份内一次性付清当年所需费用，直至子女学业终止。

五、婚姻期间，甲乙双方任何一方不得与对方以外的任何异性建立恋爱或同居等背叛对方或伤害对方感情的行为，不得在家庭内部使用显形暴力(使对方身体受到伤害)及隐形暴力(精神折磨)。

六、甲方应对女方父母尽赡养义务，女方父母死后将房产遗赠给__________和_______________;甲方未对女方父母尽赡养义务，女方父母死后无权拥有房产。如有未尽事宜，甲乙双方另议。本协议一式两份，甲乙双方各执一份，自签字日起生效。

甲方签字：_______________

乙方签字：_______________

见证人：_______________

凭中人：_______________

代字人：_______________

___________年___________月_________日

赡养协议（合同范本）篇3

赡养协议（合同范本）篇4

协议人：___________________

关系人：___________________

上列当事人为赡养老人和财产继承一事，依照国家法律和政策，本着互谅互让、团结友爱精神，从实际情况和需要出发，经共同协商一致，并征得关系人同意，达成以下协议：

以上协议，各协议人均属自愿，保证遵照执行。

协议人：___________________

关系人：___________________

代书并见证：___________________律师事务所___________________律师

___________年___________月_________日

赡养协议（合同范本）篇5

被赡养人：__________________，___族，______年___月___日生，身份证号码：_________________________________，住址：__________________________________，联系电话：_________________________。

赡养人：__________________，___族，______年___月___日生，身份证号码：_________________________________，住址：__________________________________，联系电话：_________________________。

赡养人与被赡养人系父女关系，经过被赡养人、各赡养人的充分协商，双方方在平等、自愿的基础上并根据《宪法》、《中华人民共和国老年人权益保障法》、《民法典》、《中共中央、国务院关于加强老龄工作的决定》的有关规定，达成如下协议：__________

一、赡养内容

1.被赡养人与赡养人在签订本协议之后，当被赡养人无经济收入、或者其经济收入不足以维持当地最低生活需要的时候，根据其实际需要和赡养人的实际支付能力，赡养人每月向被赡养人给付生活费600元。

2.赡养人只负担被赡养人的生活费，对被赡养人再婚重组家庭的其他成员不承担任何赡养责任。

3.赡养人不得以放弃继承权、被赡养人的婚姻关系变化或其它理由，拒绝履行赡养义务。

4.未经被赡养人同意，赡养人不得侵占或私分被赡养人的财产及其它合法收入。

5.被赡养人不得打扰赡养人及其家人正常生活，除每月按时支付赡养费之外，赡养人再无其他赡养义务。

二、其他

1.本协议为永久性契约，赡养人必须切实遵守，赡养关系不存在时为自然终止日。

2.赡养人不履行本协议约定义务的，愿意接受依法强制执行。

3.若有以下情形，赡养人不履行赡养义务：__________

未婚或离异的赡养人无经济收入、丧失劳动力或不能独立生活的;

已婚的赡养人本身无经济收入，其家庭的收入不足以维持当地基本生活水平的;

被赡养人对赡养人或其家庭成员有严重犯罪行为的;

4、赡养人对本协议的内容完全理解和认同，并同意替代此前所有协议，不论是口头的还是书面的。在打印或填写过程中，未经另一方书面同意，任何人不得随意更改本协议中的任何条款。本协议经双方签字后生效，任何更改均需双方协商一致并以书面形式确认。

5、本协议生效后，赡养人必须切实遵守，赡养关系不存在时自然终止。本协议未尽事宜，由双方签署补充协议进行约定。补充协议与本协议具有同等法律效力。未达成补充协议的参照《老年人权益保障法》执行。

6、双方变更通讯地址或其它联系方式，应自变更之日起十日内，将变更后的地址、联系方式通知对方，否则变更方应对此造成的一切后果承担责任。

7、本协议的理解与解释应依据协议目的和文本原意进行，本协议的标题仅是为了阅读方便而设，不应影响本协议的解释。

8、本协议可经律师见证或公证，未见证或公证的，不影响本协议的法律效力。

9、本协议一式两份，具有同等法律效力。赡养人、被赡养人各执一份。

被赡养人：__________赡养人：__________

_____年_____月_____日_____年_____月_____日

赡养协议（合同范本）篇6

被赡养人：__________________，_____，_____族，_____年_____月_____日出生，身份证号码：____________________________，地址：___________________________，联系电话：___________________________。

赡养人一：__________________，_____，_____族，_____年_____月_____日出生，身份证号码：____________________________，地址：___________________________，联系电话：___________________________。

赡养人二：__________________，_____，_____族，_____年_____月_____日出生，身份证号码：____________________________，地址：___________________________，联系电话：___________________________。

为维护被赡养人合法权益，弘扬中华民族尊老、敬老、爱老传统美德，发挥家庭养老的基础作用，促进家庭和谐。现被赡养人、各赡养人在自愿平等的基础上，根据《中华人民共和国老年人权益保障法》、《中华人民共和国民法典》等有关法律法规的规定，自愿达成赡养协议如下：__________

一、赡养方式

1.被赡养人自愿与赡养人_________共同生活,赡养人_________应当经常问候、看望被赡养人。

2.被赡养人的生活费用：__________赡养人_________每月负担人民币________元(大写：__________________圆整)，每月_____日前付清。/赡养人_________每年负担人民币________元(大写：__________________圆整)，每年_____月_____日前付清。

3.被赡养人的医疗等大额开支：__________由赡养人共同承担，赡养人每人承担____分之一。

二、赡养内容及义务

1.同住赡养人应保证被赡养人的衣服、被褥等个人物品干净、整洁。

2.同住赡养人应妥善安排好被赡养人的膳食结构，保证被赡养人吃饱、吃好。

3.同住赡养人应为被赡养人提供安全、舒适、方便的居住场所以及其它生活用品。

3.同住赡养人应保证被赡养人为满足日常需要自由出行的权利。

4.被赡养人生病，各赡养人应及时给予医治，并负责生活照料与护理。被赡养人日常检查、就诊、买药由同住赡养人负责，就近购买。被赡养人有大病需住院治疗的，应就近治疗。

5.被赡养人住院期间由各赡养人轮流护理，没有时间或条件亲自护理的，由该赡养人聘请专人护理，所需费用由该赡养人支付。

6.被赡养人生活不能自理时，赡养人自行护理的，每_____个月轮换一次，由当期赡养人护理。个别赡养人不能亲自照料被赡养人的，可以按照被赡养人的意愿，请人代为照料，并及时支付所需费用。赡养人之间可以协商由其中一个赡养人护理，其他赡养人应支付相应的补助，补助的数额由赡养人共同协商。

7.全体赡养人没有时间或条件亲自护理的，可以聘请专业人员护理，护理人员工资、餐饮费用由全体赡养人共同分担。赡养人也可以在征得被赡养人同意的情况下，将被赡养人送到社会兴办的托老所养老，所需费用由赡养人共同承担。

8.全体赡养人在做好物质赡养(衣、食、住、行、医等)的同时，应尽力满足被赡养人文化、娱乐等方面的需求，保证被赡养人生活充实、精神愉快。

9.赡养人有义务根据被赡养人的意愿代耕、代种、收割被赡养人的责任田、承包田、自留地，照管被赡养人的林木和牲畜等，收益归被赡养人所有。被赡养人可以对提供劳务的赡养人给予适当补助。

10.同住赡养人有义务按照被赡养人的要求领取房租、退休金以及其他物品，代为缴纳各种费用，寄送物品、收发邮件。

11.同住赡养人有义务按照被赡养人的要求管理其他事务，其他赡养人不得干涉。

三、被赡养人的财产情况

1.被赡养人现有房产_____处。

2.被赡养人现有储蓄人民币________元(大写：__________________圆整)。

3.被赡养人每月退休金人民币________元(大写：__________________圆整)，全部交予赡养人________管理，主要用于被赡养人的日常生活开支。

4.被赡养人其他财产_________________________。

5.被赡养人其他收入_________________________。

被赡养人不愿公布财产情况的，赡养人不得强行要求被赡养人公布，更不得对被赡养人的财产进行搜查。被赡养人的财产依法由被赡养人自主支配，有权自行决定使用。赡养人及其配偶、子女不得向被赡养人强行索取，更不得侵占、挪用。

四、被赡养人的丧葬费用分担和遗产继承

1.被赡养人去世后，赡养人应按照国家的有关规定办理丧事，丧葬费用从被赡养人的遗产中支取，不足部分由赡养人共同承担。

2.赡养人应遵守国家关于丧葬的有关规定，不得铺张浪费。个别赡养人在未同其他赡养人协商的情况下，超过正常标准办理丧事的，所花费的费用，由责任人自行承担。正常标准范围内所支出的合理费用，由赡养人共同承担。

3.被赡养人去世后，被赡养人的遗产有遗嘱的按遗嘱执行。没有遗嘱的按照《中华人民共和国民法典》的规定继承。

五、违约责任

1.赡养人不得以放弃继承权、被赡养人的婚姻关系变化或其他理由，拒绝履行赡养义务。

2.赡养人不履行赡养义务，被赡养人有权要求赡养人给付赡养费。

3.赡养人不履行给付赡养费、共同分担费用义务的，除了支付赡养费、共同分担的费用外，还应按照应当缴纳的赡养费、共同分担的费用数额的______%支付违约金。因赡养人不履行本合同而产生的诉讼费、律师费、交通费、赡养期间的护理人员费用由违约的赡养人承担。

4.赡养人不尽赡养义务的，在继承遗产时少分或不分。

5.部分赡养人不履行本协议义务，其他赡养人按照长幼顺序由不尽赡养义务赡养人的下一顺序赡养人继续履行赡养协议约定的义务，任何赡养人不得以此作为自己不履行义务的理由。

六、协议变更的条件和争议的解决方法

1.变更本协议应取得被赡养人、赡养人全部同意后方可变更、修改。

2.因履行本协议出现纠纷的，赡养人各方应友好协商;协商不成的，可以请求当地社区、街道、居民委员会、村民委员会等调解组织调解;调解不成的，由被赡养人、赡养人向被赡养人居住地人民法院起诉。

3.赡养人在协商、调解的过程中，各赡养人应本着实事求是、求同存异、最有利于维护被赡养人利益的原则进行协商，妥善处理好争议事宜。

七、其他

1.双方承诺对该协议书的字、词、义非常清楚，并愿意完全履行本协议，不存在受到胁迫、欺诈、误解等，签署即表明对本协议的认可。

2.本协议经各方签字后生效，任何更改均需各方协商一致并以书面形式确认。

3.本协议生效后，赡养人必须切实遵守，赡养关系不存在时自然终止。本协议未尽事宜，由各方签署补充协议进行约定。补充协议与本协议具有同等法律效力。

4.本协议可经律师见证或公证，未经见证或公证的，不影响本协议的法律效力。本协议赡养人共同委托_______村(居)民委会监督执行。

5.本合同一式____份，均具有同等法律效力。赡养人、被赡养人、协议履行监督人各执一份。

被赡养人(签字、捺印)：__________

_____年_____月_____日

赡养人(签字、捺印)：__________

_____年_____月_____日

见证人(签字、捺印)：__________

_____年_____月_____日

赡养协议（合同范本）篇7

甲方：_______________

乙方：_______________

为全面保障甲乙双方婚后的权利与义务,经双方友好协商,自愿达成如下协议：

一、凭中说合,甲方自愿到乙方入赘,今甘更名改姓,自赘之后,一切听从女方父母管教。结婚仪式交由女方全权办理,婚后一切按照本地风俗施行。

二、乙方同意甲方落户女方家,婚后所生子女从母姓。

三、婚姻生活中,双方应相敬如宾。双方中任何一方不得向对方隐瞒任何相关家庭利益的任何事项。任何一件重大事项也需经过甲乙双方共同协商达成一致后才可以实行。

四、为弥补与感谢乙方结婚前后在双方感情、经济问题上对甲方的宽容与谅解,甲方在此生将对乙方一辈子体贴爱护,并善待其终生。甲方不得以入赘为由,接受外界的流言蜚语;不得隐瞒已知的、可能会对婚姻生活产生影响或后果的情况。如因此导致夫妻感情破裂的,乙方有权提出离婚,离婚时甲方被视为自动放弃共有财产分割权,并独立偿还婚姻存续期间家庭内外一切债务;此条款的财产意见于双方在离婚协议上签字之日起自动生效。在子女抚养权的问题上由乙方优先选择,如果乙方选择了子女抚养权,则甲方应支付子女抚养费直至子女满□□周岁,并在每年的元月份内一次性付清当年所需费用,直至子女学业终止。

五、婚姻期间,甲乙双方任何一方不得与对方以外的任何异性建立恋爱或同居等背叛对方或伤害对方感情的行为,不得在家庭内部使用显形暴力(使对方身体受到伤害)及隐形暴力(精神折磨)。

六、甲方应对女方父母尽赡养义务,女方父母死后将房产遗赠给__________和_______________;甲方未对女方父母尽赡养义务,女方父母死后无权拥有房产。如有未尽事宜,甲乙双方另议。本协议一式两份,甲乙双方各执一份,自签字日起生效。

甲方签字：_______________

乙方签字：_______________

见证人：_______________

凭中人：_______________

媒人：_______________

代字人：_______________

赡养协议（合同范本）篇8

被赡养人：

父亲：母亲：

赡养人：

长子：次子：

长女：次女：

为维护老年人合法权益，弘扬中华民族尊老、敬老、养老传统美德，发挥家庭养老的基础作用，促进家庭和睦、和谐，切实保障老年人的晚年生活，根据《宪法》、《中华人民共和国老年人权益保障法》《民法典》、《中共中央、国务院关于加强老龄工作的决定》的有关规定，赡养人和被赡养人签订家庭赡养协议如下：

一、赡养内容

1、被赡养人与赡养人共同生活的，被赡养人的生活水平不低于家庭成员生活水平。对无经济收入的被赡养人，根据其实际需要和赡养人的实际支付能力，赡养人每月(可按年一次付清)付给被赡养人零用钱______元。

2、被赡养人系单独居住且无固定收的，赡养人每年(可按月平均)付给每位被赡养人现金______元，粮食______公斤，食油______公斤，燃料，以及其它日常生活用品，赡养标准不低于赡养人家庭生活水平。交付粮油时间应在夏收、秋收后的每一个月。随着生活水平的提高，赡养人应相应提高赡养标准。

3、被赡养人生病，赡养人应及时给予医治，并负责生活照料与护理。被赡养人无力支付的医疗、护理和照料费用，由赡养人承担。

4、被赡养人生活不能自理时，由赡养人护理。赡养人不能亲自照料被赡养人的，可以按照被赡养人的意愿，请人代为照料或者送养老机构，并及时支付所需费用。

5、实行医疗保险的地方，赡养人为无经济收入的被赡养人交付医疗保险和养老保险费。

6、赡养人应为被赡养人提供安全、舒适、方便的居住场所以及衣物、被褥等其它生活用品。被赡养人的房屋被损，赡养人应负责及时维修，确保被赡养人的住所不破、不漏，卫生整洁。

7、赡养人有义务根据被赡养人的意愿代耕代种被赡养人的承包田，收益归被赡养人所有。

8、赡养人不得以放弃继承权、被赡养人的婚姻关系变化或其它理由，拒绝发行赡养义务，也不得强行将有配偶的被赡养人分开赡养。

9、被赡养人去世后，赡养人要按照有关规定办理丧葬，丧葬费用由赡养人承担。

10、未经被赡养人同意，赡养人不得侵占或私分被赡养人的财产及其它合法收入。

11、赡养人的配偶协助赡养人履行赡养义务。各项赡养费用和物资由赡养人根据各自的经济状况协商负担。

12、被赡养人在身体健康、经济条件允许的情况下，按照自愿量力的原则，给赡养人及家庭以帮助，酌情减轻赡养人的负担。

二、附则

1、本协议为永久性契约，赡养人必须切实遵守，赡养关系不存在时为自然终止日。

2、赡养人不履行本协议约定义务的，愿意接受依法强制执行。

3、本协议由村(居)委会监督执行。

4、本协议可经司法公证。

5、本协议未尽事项参照《中华人民共和国车老年人权益保障法》。

6、本协议一式三份，赡养人(多位赡养人可复印留存)、被赡养人、村(居)委会各执一份。

赡养人：(签字或盖章)

被赡养人：(签字或盖章)

村(居)委会：(签字或盖章)

日期：

赡养协议（合同范本）篇9

甲方(赡养方)：__________，____族，_____年_____月_____日生，身份证号码：__________，住址：__________，联系电话：__________。

乙方(被赡养方)：__________，____族，_____年_____月_____日生，身份证号码：__________，住址：__________，联系电话：__________。

乙方为甲方父亲，甲方为乙方子女，因乙方在甲方幼时极少对甲方尽到抚养义务，现甲方母亲与乙方产生离婚纠纷，甲方顾及父子情谊，经双方协商一致，就赡养义务达成如下协议：

一、双方共同约定甲方每月_____日前向乙方支付赡养费_____元，通过现金支付/微信转账支付/支付宝转账支付，直到乙方百年。

二、甲乙双方同意：__________若因乙方原因造成第三人人身或财产损害的赔偿，由乙方自己承担赔偿责任。

三、甲方应每月按时向乙方支付赡养费。

四、乙方不得向甲方提出其他要求，不得要求甲方支付其他费用。

五、双方承诺对该协议书的字、词、义非常清楚，并愿意完全履行本协议，不存在受到胁迫、欺诈、误解等情形。

六、若本协议部分条款被认定为无效,不影响其它部分的效力。

七、本协议生效后在执行中发生争议的，甲乙双方应协商解决，若协商不成，任何一方均可向有管辖权的人民法院起诉。

八、本协议壹式贰份,双方各执壹份,均具同等法律效力,在双方签字后立即生效。

甲方(签字、捺印)：__________乙方(签字、捺印)：__________

_____年_____月_____日_____年_____月_____日

赡养协议（合同范本）篇10

一、老年人养老主要依靠家庭成员，特别是子女应当履行对老人经济上的供养，生活上照料和精神上慰籍的义务，照顾老人的特别需要。

二、赡养人应当妥善安排老人的住房，对患病的老年人应提供医疗费用和护理。

三、赡养人不得强求老年人承担体力过重的劳动;不得岐视、侮辱和虐待老年人。

四、赡养人不得干涉老年人的婚姻和再婚后的生活;不得阻拦老年人参加正当的社会活动;不得限制老年人的人身自由。

五、赡养人对老年人必须尊敬、孝顺、保证老年人精神愉快，主持老年人的生日及过年、过节的问候和特殊照顾。

六、老年人的生活方式由老年人自己选定，可以同子女生活在一起，也可以单独生活，子女有赡养老人的义务。老人待遇从优、生活资料由子女保障。供应标准由村支部、村委和老龄委研究决定，如每人每年白面________________斤，小米(大米)_______________斤,豆类杂粮___________斤,油_____斤,必须保证质量或生活费用_____________元/年;必须保证老年人用电、用水和用煤的方便。

七、具体说明略

以上各条经村两委批准，由老龄委监督实施。对不执行上述协议规定者，按〈〈老年法〉〉予以处理。

本协议书自签订之日起生效。

赡养人：_______________(签字或盖章)

被赡养人：_______________(签字或盖章)

党支部：_______________(签字或盖章)

村委会：_______________(签字或盖章)

老龄委：_______________(签字或盖章)

日期：_______________

赡养协议（合同范本）篇11

赡养继承协议书是一种当事人为赡养老人和财产继承一事，依照国家法律和政策，本着互谅互让、团结友爱精神，从实际情况和需要出发，经共同协商一致，并征得关系人同意，达成的协议。

协议人：_________________(基本情况)

关系人：_________________(基本情况)

上列当事人为赡养老人和财产继承一事，依照国家法律和政策，本着互谅互让、团结友爱精神，从实际情况和需要出发，经共同协商一致，并征得关系人同意，达成以下协议：

以上协议，各协议人均属自愿，保证遵照执行。

协议人：_________________

关系人：_________________

代书并见证：_________律师事务所________律师

_____年_____月_____日

赡养协议（合同范本）篇12

甲方：

乙方：

被赡养人：___，女，现年__岁，为被赡养人，被赡养人___为权利人，要求赡养人儿子必须履行，不得以任何理由拒绝，不折不扣的`必须执行，否则我有权进入法律程序，提起诉讼。

一、从本协议履行起，5家轮流每月一次从老大一家起顺序排列，每一家对我好与坏我有权陈述。

二、生活补贴，每人每月现金100元整。公历5号前付现金到位，超出一天另加10元(另加部门10元不在其内)。

三、每年新春佳节每人500元，农历11月初10前必须到位，超一天另加100元(另加100元不在其内)。

四、关于责任田地半亩权属归我___所有，任何人不得侵犯，去世后归5家所有。

五、__地对面有荒地一片，以上附属物杨树25棵归我所有。

六、我百年去世后，所办后事在老大___家办理，其余4家每人支付500元给___为占地皮钱。

七、以上本协议生效后必须遵照履行，不得违约，谁违约本协议应罚款30000元(叁万元)。

甲方：

乙方：

日期：

赡养协议（合同范本）篇13

甲方：______(二人均系______社区居民)乙方：______(二人均系______社区居民)

丙方：______(______系______社区居民，______的长子。经由已故居民______的原

配妻子______同意，由______承担赡养义务和合法继承财产)

甲方之一______与原配妻子______(已故)婚后生育两个女儿，长女______，次女______.

甲方之二______与原配______(已故)婚后生育一子，名为______(已故)甲方______和______在1954年结婚，婚后未生育子女。

甲方现有房产座落______新村16号楼一单元403号，房屋建筑面积为64.7平方米。甲方在该房屋居住。

甲方______，男、1921年1月10日生人，现年91岁。______，女、1926年12月14日生人，现年86岁。由于两位老人年迈，生活不能自理，经两位老人同意，乙方和丙方达成赡养老人和甲方身后财产处理协议如下：

1、根据甲方的意见和该家庭的特殊情况，乙方和丙方通过协商一致同意两位老人分别由乙方和丙方各自承担赡养责任，即乙方和丙方按月轮换负责老人的生活(包括雇保姆工资和生活费用)

2、甲方______的医疗费用由乙方承担，______的医疗费用由丙方承担。

3、甲方两位老人全部故去后，对该房产进行作价出售，出售全部房款归乙方和丙方两方平分。

4、甲方_____的低保金、占地老人生活费和居民保险以及困难补助等收入，______的一切收入归乙方，______的一切收入归丙方。

5、甲方现有存款人民币肆仟元，该款归乙方和丙方两方平分。

6、未尽事宜，由乙方和丙方协商解决。

7、此协议一式五份，甲、乙、丙、见证单位和公证处各一份，该协议公证后生效。

甲方：乙方：丙方：

见证单位：______社区居委会见证人：

20______年11月10日

赡养老人协议书范本二

被赡养人姓名

母亲：

赡养人姓名

大女儿：二女儿：三女儿：

长子：次子：

为维护被赡养人合法权益，切实保障被赡养人的晚年生活，赡养人和被赡养人签订如下养协议。

第一条：赡养人的主要义务

1、赡养人不分男女都有赡养被赡养人的义务，各赡养人应积极履行对被赡养人经济供养、生活照料和精神慰藉的义务。

2、赡养人不得要求被赡养人承担不愿意或力不能及的劳动。

3、被赡养人的房产权、房屋租赁权和居住权受法律保护，未经被赡养人同意，赡养人子女不得强占、出卖、出租、转让。

4、被赡养人有权依法平均继承父母遗产。

5、赡养人应妥善安排好被赡养人的膳食结构，保证被赡养人吃饱、吃好。

6、如被赡养人不能自行出行，赡养人应安排时间负责被赡养人出行，所需交通费由赡养人承担。

7、被赡养人生病，赡养人应及时给予医治，并负责生活照料与护理。被赡养人日常检查、就诊、买药由赡养人负责。被赡养人大病需住院治疗的，应就近治疗。被赡养人住院期间由各赡养人轮流护理，没有时间或条件亲自护理的，由当期赡养人聘请专人护理。

8、被赡养人生活不能自理时，赡养人自行护理应每个月轮换一次，由赡养人护理。个别赡养人不能亲自照料被赡养人的，可以按照被赡养人的意愿，请人代为照料，并及时支付所需费用。赡养人之间可以协商由其中一个赡养人护理，其他赡养人应支付相应的补助，补助的数额由赡养人共同协商。

9、被赡养人体弱多病行走不便的，赡养人要及时给予医治、照顾和精心看护，在精神上关心被赡养人，不得用粗暴蛮横的语言对待被赡养人。

10、赡养人每年要为被赡养人庆祝生日，宴会费用由全体赡养人共同承担。庆祝期间赡养人尽可能创造轻松、愉悦的气氛，不得谈及伤害、侮辱被赡养人或其他赡养人的话题。

第二条赡养的方式、周期

1、被赡养人单独居住的，赡养人应主动上门赡养，各赡养人每个月轮换一次。

2、被赡养人同赡养人同住的，各赡养人按照长幼顺序每个月轮换一次，下一顺序的赡养人负责上门接回被赡养人。

第三条赡养费及共同承担的费用数额、给付方式、给付时间

1、被赡养人单独居住的，赡养人每月给付被赡养人赡养费元。

2、赡养人应以现金方式支付赡养费，赡养人应填好相应凭证，赡养人应对支付赡养费或共同分担的费用承担举证责任。

3、赡养费或共同承担的费用，由赡养人承担。被赡养人有医疗保险不能报销的医疗、护理等费用，由被赡养人从存款中支取，不足部分，赡养人共同承担。

第四条协议变更的条件和争议的解决方法

1、变更本协议应取得被赡养人、赡养人全部同意后方可变更、修改。

2、赡养人在协商、调解的过程中，各赡养人应本着实事求是、求同存异、最有利于维护被赡养人利益的原则进行协商，妥善处理好争议事宜。

第五条违约责任

1、赡养人不得以放弃继承权或其它理由，拒绝履行赡养义务。

2、赡养人不履行赡养义务，被赡养人有要求赡养人给付赡养费的权利。

3、因赡养人不履行本协议而产生的诉讼费、律师费、交通费、赡养期间的护理人员费用由违约的赡养人承担。

4、赡养人不尽赡养义务的，在继承遗产时少分或不分。

5、部分赡养人不履行义务，其他赡养人按照长幼顺序由不尽赡养义务赡养人的下一顺序赡养人继续履行赡养协议约定的义务，任何赡养人不得以此作为自己不履行义务的理由。

本协议共页，一式份，具有同等法律效力。赡养人、被赡养人各执一份。

被赡养人

母亲：__________

赡养人

大女儿：__________

二女儿：__________

三女儿：__________

长子：__________

次子：__________

协议签订时间：____年_____月_____日

赡养协议（合同范本）篇14

为弘扬中华民族尊老敬老养老的优良传统，保障老年人的合法权益，依据《中华人民共和国老年人权益保障法》老有所养的有关规定，经协商签订如下赡养协议：

（一）被赡养人自由选释单独居住或与赡养人同住，由一位赡养人赡养或由几位赡养人轮流供养以及其他生活和供养方式。

（二）赡养内容

1.被赡养人的住房不破漏、不潮湿、采光好，能及时维修，维修费用由赡养人承担。

2.被赡养人有四季适用的衣服、鞋袜、被褥、蚊帐、席子以及其他生活必须品。

3.被赡养人有足够的粮食、食油及燃料（柴草、煤炭、煤气或天然气）。

4.被赡养人有一定数额的零用钱，由赡养人视其情况分付。

5.保障被赡养人的生活用水用电。北方地区保障冬季取暖。

被赡养人：___________

赡养人：_____________

赡养人：_____________

赡养协议（合同范本）篇15

工程为了弘扬敬老、养老的传统美德，根据《中华人民共和国老年人权益保障法》，结合各村实际情况，村经两委和老龄委研究，特签定子女赡养老人协议书如下：

一、老年人养老主要依靠家庭成员，特别是子女应当履行对老人经济上的供养，生活上照料和精神上慰籍的义务，照顾老人的特别需要。

二、赡养人应当妥善安排老人的住房，对患病的老年人应提供医疗费用和护理。

三、赡养人不得强求老年人承担体力过重的劳动;不得岐视、侮辱和虐待老年人。

四、赡养人不得干涉老年人的婚姻和再婚后的生活;不得阻拦老年人参加正当的社会活动;不得限制老年人的人身自由。

五、赡养人对老年人必须尊敬、孝顺、保证老年人精神愉快，主持老年人的生日及过年、过节的问候和特殊照顾。

六、老年人的生活方式由老年人自己选定，可以同子女生活在一起，也可以单独生活，子女有赡养老人的义务。

老人待遇从优、生活资料由子女保障。

供应标准由村支部、村委和老龄委研究决定，如每人每年白面斤，小米(大米)斤,豆类杂粮斤,油斤,必须保证质量或生活费用元/年;必须保证老年人用电、用水和用煤的方便。

七、具体说明

以上各条经村两委批准，由老龄委监督实施。

对不执行上述协议规定者，按《老年法》予以处理。

本协议书自签订之日起生效。

赡养人：______年____月____日

党支部：______年____月____日

村村委会：______年____月____日

老龄委：______年____月____日

子女：______年____月____日

赡养协议（合同范本）篇16

被赡养人姓名：

赡养人姓名

大女儿：二女儿：三女儿：

长子：次子：

为维护被赡养人合法权益，切实保障被赡养人的晚年生活，赡养人和被赡养人签订如下养协议。

第一条、赡养人的主要义务

1、赡养人不分男女都有赡养被赡养人的义务，各赡养人应积极履行对被赡养人经济供养、生活照料和精神慰藉的义务。

2、赡养人不得要求被赡养人承担不愿意或力不能及的劳动。

3、被赡养人的房产权、房屋租赁权和居住权受法律保护，未经被赡养人同意，赡养人子女不得强占、出卖、出租、转让。

4、被赡养人有权依法平均继承父母遗产。

5、赡养人应妥善安排好被赡养人的膳食结构，保证被赡养人吃饱、吃好。

6、如被赡养人不能自行出行，赡养人应安排时间负责被赡养人出行，所需交通费由赡养人承担。

7、被赡养人生病，赡养人应及时给予医治，并负责生活照料与护理。被赡养人日常检查、就诊、买药由赡养人负责。被赡养人大病需住院治疗的，应就近治疗。被赡养人住院期间由各赡养人轮流护理，没有时间或条件亲自护理的，由当期赡养人聘请专人护理。

8、被赡养人生活不能自理时，赡养人自行护理应每个月轮换一次，由赡养人护理。个别赡养人不能亲自照料被赡养人的，可以按照被赡养人的意愿，请人代为照料，并及时支付所需费用。赡养人之间可以协商由其中一个赡养人护理，其他赡养人应支付相应的补助，补助的数额由赡养人共同协商。

9、被赡养人体弱多病行走不便的，赡养人要及时给予医治、照顾和精心看护，在精神上关心被赡养人，不得用粗暴蛮横的语言对待被赡养人。

10、赡养人每年要为被赡养人庆祝生日，宴会费用由全体赡养人共同承担。庆祝期间赡养人尽可能创造轻松、愉悦的.气氛，不得谈及伤害、侮辱被赡养人或其他赡养人的话题。

第二条、赡养的方式、周期

1、被赡养人单独居住的，赡养人应主动上门赡养，各赡养人每个月轮换一次。

2、被赡养人同赡养人同住的，各赡养人按照长幼顺序每个月轮换一次，下一顺序的赡养人负责上门接回被赡养人。

第三条、赡养费及共同承担的费用数额、给付方式、给付时间

1、被赡养人单独居住的，赡养人每月给付被赡养人赡养费元。

2、赡养人应以现金方式支付赡养费，赡养人应填好相应凭证，赡养人应对支付赡养费或共同分担的费用承担举证责任。

3、赡养费或共同承担的费用，由赡养人承担。被赡养人有医疗保险不能报销的医疗、护理等费用，由被赡养人从存款中支取，不足部分，赡养人共同承担。

第四条、协议变更的条件和争议的解决方法

1、变更本协议应取得被赡养人、赡养人全部同意后方可变更、修改。

2、赡养人在协商、调解的过程中，各赡养人应本着实事求是、求同存异、最有利于维护被赡养人利益的原则进行协商，妥善处理好争议事宜。

第五条、违约责任

1、赡养人不得以放弃继承权或其它理由，拒绝履行赡养义务。

2、赡养人不履行赡养义务，被赡养人有要求赡养人给付赡养费的权利。

3、因赡养人不履行本协议而产生的诉讼费、律师费、交通费、赡养期间的护理人员费用由违约的赡养人承担。

4、赡养人不尽赡养义务的，在继承遗产时少分或不分。

5、部分赡养人不履行义务，其他赡养人按照长幼顺序由不尽赡养义务赡养人的下一顺序赡养人继续履行赡养协议约定的义务，任何赡养人不得以此作为自己不履行义务的理由。

本协议共页，一式份，具有同等法律效力。赡养人、被赡养人各执一份。

被赡养人：

赡养人

大女儿：

二女儿：

三女儿：

长子：

次子：

协议签订时间：________年____月____日

协议签订地点：

赡养协议（合同范本）篇17

赠予房产赡养协议格式

赠与人：________________，男，________岁，住________________(下称甲方)

受赠人：________________，男，________岁，住________________(下称乙方)

甲、乙双方在平等自愿的基础上，就房屋赠与事宜达成如下一致协议：

一、甲方自愿将其所有的位于房屋赠与乙方，乙方自愿受赠。

二、赠与房屋的四至界邻为：________________________。

三、赠与房屋的房屋所有权证号为：________________。

四、乙方必须尽心尽力赡养甲方，为甲方养老送终。

五、本协议经甲、乙双方签字后，甲方不得随意撤销。

六、本协议签订的同时该房的所有权随即转移给乙方。

七、甲方必须协助乙方办理房屋过户手续，所需费用由乙方承担。

八、本协议一式贰份，甲、乙双方各执一份。

九、本协议经甲、乙双方签字后立即生效。

赠与人：_________________

受赠人：_________________

见证人：_________________

________年________月________日

赡养协议（合同范本）篇18

男方：

女方：

男方与女方于_____年___月___日在_____区民政局登记结婚，于_____年___月___日(农历___月___)生育一子(女)，取名___月___日(性别，男/女，___族，身份证号码：_______________)。

一、男女双方自愿离婚

1、双方自愿解除婚姻关系，自愿签订离婚协议。

2、签订本离婚协议时双方明确该协议的权利义务内容，自愿接受本协议内容的约束。

3、双方签订本协议时，无智力及精神异常，意思表示真实、合法、有效。无强迫和威胁等违法行为与情形存在。

4、为保证协议的真实性，双方各自邀请一名见证人进行本协议签订事宜的见证，见证人有权持有该协议。

5、双方身份证复印件、结婚证复印件、债务欠款依据、购房合同复印件、车辆行驶证复印件、出资验资报告书复印件、公司营业执照复印件、孩子出生证明书(户口簿)复印件等资料作为本协议附件，构成本协议内容。

二、子女抚养权、抚养费及探望权：

1、孩子______由____(男/女)方抚养，随同____(男/女)方生活，由____(男/女)方负责孩子抚养费用和日常生活起居。

2、孩子的生活费、教育费、医疗费等相关抚养费用全部由双方共同负责，____(男/女)方每月支付孩子生活费元，直至孩子年吗十八周岁。教育、医疗、保险等大笔资金支出有男女双方按照一人一半的方式承担。(也可约定由男方或者女方一人承担)

3、____(男/女)方需负责孩子的抚养直至付到孩子大学毕业为止。

4、在不影响孩子学习、___(男/女)正常生活的情况下，___(男/女)可随时探望____(男/女)抚养的孩子。____(男/女)不得无故阻挠，也不得无故拒绝____(男/女)方的探望。

三、夫妻婚前财产处理

双方共同确认：双方各自名下所有的一切婚前所有的固定资产、存款、股权、投资等一切资产归各自所有。双方不得以任何理由提出异议并进行权利主张。

四、夫妻共同财产的处理：

1、存款：

(1)双方现在各自名下所有的一切银行账户存款，归各自所有，不予以分割。

(2)双方互不主张此部分存款归各自所有的权利。此部分共同财产处理在本协议签订之后，对双方均具有约束力，各方不得再另行提出异议以及权利主张。

2、房屋：

(1)由夫妻婚后共同出资，一次性付款购买的位于_____市_____区_____路_____号_____幢_____单元__楼____号住房一套的所有权归____(男/女)方所有。

(2)房屋具体信息为：__________，购房价款：__________。所有状况：__________。

(3)作为夫妻共同所有的此部分房产，_____(男/女)方为取得该房屋所有权需现金一次性按照合同价款补偿____(男/女)方_____元(大写：________元整)作为分割此部分财产的补偿金。

(4)房地产权证的业主姓名变更的手续自房产证办理下来之后，1个月内____(男/女)方协助___(男/女)方办理。___(男/女)方必须协助___(男/女)方办理变更的一切手续，过户费用由___(男/女)方负责。如___(男/女)方没有按时协助___(男/女)方办理相关手续，___(男/女)方应当承担违约责任，并赔偿___(男/女)方的损失。

(5)本协议签订之后，所有权、居住权、使用权、收益权等基于房屋所有权而享有的一切权利归___(男/女)方，___(男/女)方不得有任何异议并主张任何权利。

3、有限公司股份

(1)男女双方婚内共同出资，并由______持有的______有限公司股份，双方共同确认由______持有的公司股份____%是夫妻共同财产范围，在本次离婚协议之时予以分割。

(2)由于______有限公司其他股东不同意____(男/女)方作为新股东持股，并不愿放弃优先购买权，为确认股权的完整性，双方共同确认此____%股份股权所有权及收益权利归___(男/女)方所有，___(男/女)方以现金补偿____(男/女)方。

(3)双方共同确认共同所有的股权价值____元(大写：_______元整)，双方股权以本协议约定的价值为准，不以单独评估为准。___(男/女)方现金补偿____(男/女)方的股权金额确定为____元(大写：_____元整)。

(4)___(男/女)方现金补偿___(男/女)方股权的之后，___(男/女)方全部持有______有限公司股份___%股份，___(男/女)方独立享有该股权的所有权、收益权、经营决策权等基于持有股份的全部权利。

(5)夫妻关系存续期间所基于持有股份而产生的权利义务全部由___(男/女)方承担。同时，___(男/女)方持有____有限公司股份之后，基于股东而应当履行的权利义务全部由___(男/女)方负承担，____(男/女)方概不负责处理相关争议。

4、汽车

(1)夫妻共同出资购买的登记在_______名下的汽车基本情况以行驶证登记为准：车牌号码_______、车辆类型_______、车辆登记所有人______、品牌型号_______、车辆发动机号______。

(2)该辆车所有权归___(男/女)方所有，___(男/女)方不要求___(男/女)方进行现金补偿____(男/女)方，___(男/女)方享有基于车辆的所有权而享有的使用权、收益权等一切权利。

(3)车辆按揭款_____元(大写______元整)由___(男/女)方负责归还，___(男/女)方不履行还款义务。

(4)基于___(男/女)方对该车辆的使用、支配、收益、债务等一切事宜由___(男/女)方负责，交通违章、交通事故处理、还款义务等一切事宜均由___(男/女)方负责处理，___(男/女)方一概不负责。

(5)在___(男/女)方还完车辆按揭贷款之日起7日内，___(男/女)方需无条件的配合___(男/女)方进行车辆过户手续的办理。过户所产生的税费、工本费等一切费用由___(男/女)方负责承担，___(男/女)方概不负责。

5、其他财产

双方共同确认无隐匿任何财产的行为，本协议以上载明的财产已经包含了全部夫妻婚姻关系存续期间的夫妻共同财产。已经全部予以了合法分割，如有隐匿自愿承担相关法律责任并须赔偿对方损失。

五、债权债务的处理：

1、债权处理

(1)夫妻关系存续期间，男女双方共同确认各自所享有的对外债权归各自所有，由双方各自进行权利主张，另一方不得有任何异议并进行权利主张。

(2)债权不能实现的风险由双方各自承担，不得因债权不能实现而追究对方任何责任。

2、债务处理

(1)夫妻关系存续期间，___(男/女)方为夫妻共同生活而进行的项目投资所产生的对外债务为______元(大写：_______元整)。此部分债务双方确认为共同债务，___(男/女)方对此部分债务予以确认，并不提出异议，承诺由双方共同偿还。

(2)双方共同确认，___(男/女)方对外无共同债务，___(男/女)方对外亦无其他债务。夫妻共同债务范围以本次协议确认的为准，如有未纳入本协议的债务，则不属于夫妻共同债务，男女双方承诺各自偿还。债权人主张权利的，由债务承载方各自负责偿还。

(3)由于债务系____(男/女)方对外进行支借和欠付的，债务组成处理由____(男/女)方负责处理，在本协议签订之后，___(男/女)方自愿支付____元(大写：_____元整)用于___(男/女)方偿还夫妻共同债务。此部分款项在___(男/女)方支付之后，即视为对共同债务进行了处理，___(男/女)方不在承担此部分债务的偿还。

(4)___(男/女)方取得该部分用于支付共同债务的_____元之后，需将此部分费用全部用于偿还债务，不得将此部分费用挪作他用。如___(男/女)方将此部分费用挪作他用，___(男/女)方承担为此所造成的一切损失。

六、经济帮助及精神赔偿：

双方自愿离婚，互不对对方进行经济帮助，也不对对方进行精神赔偿和补偿。(需要补偿的，约定补偿金额)

七、离婚补偿款总额及款项支付

1、___(男/女)方补偿___(男/女)方金额

基于该协议约定：___(男/女)方须向____(男/女)方支付房屋补偿款____元(大写：_____元整)、股权补偿款_____元(大写：_____元整)、偿还共同债务_____元(大写：_____元整)等补偿金合计：_____元(大写：_____元整)

2、款项支付时间

(1)男女双方在签订本协议之后，领取离婚证正式离婚之日起，3日内支付___(男/女)方______元(大写：_____元整)。

(2)余款____元(大写：____元整)___(男/女)方在支付第一次补偿金之后，____个月内全部支付完毕。

(3)具体支付方式为：___(男/女)方每月___日之前支付___(男/女)方补偿金_____元(大写：_____元整)，共需支付___次。具体支付时间分别为：_____年___月___日前支付第一笔款项、____年___月___日前支付第二笔款项、_____年___月___日前支付第三笔款项。支付总额为_____元(大写：_____元整)。

八、离婚证办理

本协议签订之日起，_____日内男女双方需持有本协议及各自相关的证件到结婚登记机关换取《离婚证》。

九、违约责任

1、本协议签订之后，男女双方均需严格按照协议约定履行自己的义务。一方故意拖延办理出生证明、离婚证、房屋车辆过户等相关协议约定手续，违约方须每日向对方支付______元(大写：_______元整)作为补偿费用，直至相关手续办妥之日止。

2、____(男/女)方拒绝支付或者延期支付____(男/女)方经济补偿金的，须每日向____(男/女)方支付_____元(大写：_____元整)作为补偿费用，直至____(男/女)方按照本协议支付相关费用之日止。

十、协议生效时间的约定：

本协议一式六份，自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效，男、女双方各执一份，婚姻登记机关存档一份，见证人及见证律师各一份。

十一、争议解决

如本协议生效后在执行中发生争议的，双方应协商解决，协商不成，任何一方均可向对方户籍登记地或者经常居住地人民法院起诉。

十二、其他约定

1、协议约定内容均采用打印文本，除签字部分外，涂改、书写无效。

2、本协议以下无正文。

男方(手印)：女方(手印)：

时间：时间：

赡养协议（合同范本）篇19

最新的特困户赡养协议书

为了弘扬敬老、养老的传统美德，根据《中华人民共和国老年人权益保障法》，结合各村实际情况，村经两委和老龄委研究，特签定子女赡养老人协议书如下：

一、老年人养老主要依靠家庭成员，特别是子女应当履行对老人经济上的供养，生活上照料和精神上慰籍的义务，照顾老人的特别需要。

二、赡养人应当妥善安排老人的住房，对患病的老年人应提供医疗费用和护理。

三、赡养人不得强求老年人承担体力过重的劳动;不得岐视、侮辱和虐待老年人。

四、赡养人不得干涉老年人的婚姻和再婚后的生活;不得阻拦老年人参加正当的社会活动;不得限制老年人的人身自由。

五、赡养人对老年人必须尊敬、孝顺、保证老年人精神愉快，主持老年人的生日及过年、过节的问候和特殊照顾。

六、老年人的生活方式由老年人自己选定，可以同子女生活在一起，也可以单独生活，子女有赡养老人的义务。老人待遇从优、生活资料由子女保障。供应标准由村支部、村委和老龄委研究决定，如每人每年白面________________斤，小米(大米)_______________斤,豆类杂粮___________斤,油_____斤,必须保证质量或生活费用_____________元/年;必须保证老年人用电、用水和用煤的方便。

七、具体说明略

以上各条经村两委批准，由老龄委监督实施。对不执行上述协议规定者，按〈〈老年法〉〉予以处理。

本协议书自签订之日起生效。

赡养人：_______________(签字或盖章)

被赡养人：_______________(签字或盖章)

党支部：_______________(签字或盖章)

村委会：_______________(签字或盖章)

老龄委：_______________(签字或盖章)

日期：_______________

赡养老人协议

被赡养人一：

被赡养人二：

赡养人一：

赡养人二：

赡养人三：

赡养人四：

为维护老年人合法权益，弘扬中华民族尊老、敬老、养老传统美德，发挥家庭养老的基础作用，促进家庭和睦、和谐，切实保障老年人的晚年生活，根据《宪法》、《中华人民共和国老年人权益保障法》《民法典》等有关规定，赡养人和被赡养人签订家庭赡养协议如下：

一、赡养内容

1.被赡养人自愿与赡养人共同生活。

2.被赡养人的生活费用：赡养人每年负担元，每年付清。

3.被赡养人自愿与共同生活。

4.被赡养人的生活费用：赡养人每年负担元，每年付清。

二、特殊情形处理

被赡养人一、二如有疾病、生病等较大花费的，由共同分担，在第一千零四十条约定的费用之外另行支付。

三、附则

1.本协议经赡养人签署后即生效。

2.赡养人不执行本协议约定义务的，愿意接受依法强制执行。

3.本协议由村（居）委会监督执行。

4.本协议未尽事项参照《中华人民共和国老年人权益保障法》。

5.本协议一式份，赡养人各执一份，见证人执一份。

签署时间：年月日

被赡养人（签字）：

赡养人（签字）：

见证人（签字）：