大学生心理咨询案例篇1

小A与小B是某艺术院校大三的学生，同在一个宿舍生活。入学不久，两个人成了形影不离的好朋友。A活泼开朗，小B性格内项，沉默寡言，小B逐渐觉得自己象一只丑小鸭，而小A却象一位美丽的公主，心理很不是滋味，她认为A处处都比自己强，把风头占尽，时常以冷眼对小A。大学三年级，小A参加了学院组织的服装设计大赛，并得了一等奖，小B得知这一消息先是痛不欲生，而后妒火中烧，趁小A不在宿舍之机将A的参赛作品撕成碎片，扔在小A的床上。小A发现后，不知道怎样对待小B，更想不通为什么她要遭受这样的对待？

[原因分析]

小A与小B从形影不离到反目为仇的变化令人十分惋惜。引起这场悲剧的根源，关键是个字——嫉妒。

[解决方法]

既然嫉妒心理是一种损人损己的病态心理，严重影响自己的身心健康，那么如何克服呢？

１.认清嫉妒的危害

如前所述，嫉妒的危害一是打击了别人，二也伤害了自己、贻误自己。遭到别人嫉妒的人自然是痛苦的，嫉妒别人的人一方面影响了自己的身心健康，另一方面由于整日沉溺与对别人的嫉妒之中，没有充沛的精力去思考如何提高自己，恰恰有继续延误了自己的前途，一举多害。认清这些是走出嫉妒误区的第一步。

２.克服自私心理

嫉妒是个人心理结构中“我”的位置过于膨胀的具体表现。总怕别人比自己强，对自己不利。因此，要根除嫉妒心理，首先根除这种心态的“营养基”——自私。只有驱除私心杂念拓宽自己的心胸，才能正确地看待别人，悦纳自己，机常说的“心底无私天地宽”。

３.正确认知

客观公正地评价别人，也要客观公正地评价自己。别人取得了成绩并不等于自己的失败。“人贵有自知之明”。强烈的进取心是人们成功的巨大动力，但冠军只有一个，尺有所短，寸有所长，一个人不可能事事都走在人前，争强好胜就一定能超越别人。一个人只要客观地认识自己的优势和劣势，现实地衡量自己的才能，为自己找到一个恰当的位置，就可以避免嫉妒心理的产生。

４.将心比心

将心比心是老百姓常说的一句俗语，在心理学上叫“感情移入”。当嫉妒之火燃烧时不妨设身处地地为对方着想，扪心自问，“假如我是对方又该如何呢？”运用心理移位法，可以让自己体验对方的情感，有利于理解别人，有利于以致不良的心理状态的蔓延，这是避免嫉妒心理行为之有效的办法之一。

５.提高自己

嫉妒的起因就是看不惯别人比自己强。如果能集中精力，不断地学习、探索，使自己的知识、技能、身心素质不断得到提高，那么，也可以减少嫉妒的诱因。而且，丰富多彩的课余生活将自己的闲暇时间填得慢慢的，自然也就减少了“无事生非”的机会，这是克服嫉妒心理最根本的方法之一。

６.完善个性因素

大凡嫉妒心理级强的人，都是心胸狭窄、多疑多虑、自卑、内向、心理失衡、个性心理素质不良的人。努力完善自己的个性因素，提高自己的心理素质，一健康的心态面对生活.

7.树立正确的竞争意识

一公平、合理伟基础的竞争是向上的动力，对手之间可以互相取之所长，共同进步；还必须建立正确的竞争意识。嫉妒是人类心灵的一大误区,祝愿所有的大学生朋友自觉克服嫉妒心理,走出心灵误区,成为身心健康的栋梁之才。

大学生心理咨询案例篇2

小张，男，18岁，大一新生。小张由于从小和爷爷奶奶居住，父母一直在外工作，常年不在身边，缺乏父母的关爱。初中时学习成绩较好，顺利地考上高中，后来父母离异，从此小张跟着母亲生活，对父亲心生怨恨，学习成绩一落千丈。后来母亲对小张无微不至的关怀，使得小张感受到了母爱的温暖，在母亲的鼓励和支持下，小张顺利地考上了一所大专院校。

由于小张以前从来没有住过集体宿舍，他感到十分的不自在，加上小张性格内向，在大一入校时就非常的不适应，也不愿与人交流，经常独来独往，寝室的同学也主动很少跟他交流。因为和同学关系比较疏远，没有融入寝室的集体生活，也不爱和老师、同学交流，小张出现了焦虑、注意力不集中、食欲下降、睡眠困难等问题，最后不愿面对同学甚至出现了旷课，学期期末时有两门重要的课程不及格，学习成绩和班级综合测评的名次都在班级倒数。

小张担心现在的自己会让妈妈很失望，他也知道是自己心理问题的原因导致成绩不合格。于是抱着尝试改变现状的想法，对比了几家线上心理咨询平台，最后选择焦虑之音心理咨询师，并且预约了时间，希望在心理咨询师的帮助下，能够改变社交焦虑和成绩差的状态。

调整方案：制定规划稳提升，走出焦虑恢复信心

1、认真倾听，确立信任。

在了解小张的成长历程及从小生长的家庭环境情况后，焦虑之音心理咨询师主动询问关心小张的学习生活情况，用开放性提问技术搜集小张的详细资料，并且通过积极倾听、共情，让小张感受到温暖和关怀。

通过详细的了解之后，焦虑之音心理咨询师分析小张的主要心理冲突和躯体化症状问题。

①焦虑

小张有明显的焦虑状态，他的适应能力和建立人际关系的能力稍显不足，行为上体现为回避、被动，在孤立无援的人际关系中感到痛苦。

②无归属感

由于从小缺失父母的关爱，因此情感上无归属感，他渴望在人际关系中得到关注、关爱、甚至寄托，但是在行为上却表现相反，回避、拒绝、导致交友困难。

③躯体化

小张内心的矛盾和冲突，以及对环境的迫害性体验，以睡眠困难、食欲下降等生理疾病的方式应对。

此外，咨询师在和小张的谈话过程中，认真地倾听小张本人对学期期末考试挂科的情况描述和自我归因，期间通过点头示意等方式表达咨询师对他的理解和认同。由于小张是单亲家庭，跟着妈妈生活，咨询师尽量缓解小张因为学业课程不及格而担心会让妈妈失望的心理，让小张感受到咨询师的真诚，确立小张和咨询师的基本信任关系。

2、营造氛围，正确引导

大学是学生时代和社会的过渡阶段，会面对各种机遇和挑战的时期，很多人更愿意称之为“心理断奶期”。但在这个时期，太多的诱惑和选择往往比成长来得更快，人际关系、社交焦虑等问题日渐突出。心理咨询师从以下三个方面做出引导：

(1)引导接受自我：心理咨询师引导小张分析问题隐含的内在根源，让小张正确看待学业和人际交往的关系，对自我性格的接受，以及认清自己在对事物的认知上存在片面性和不完整性。

(2)引导重视人际交往：心理咨询师为小张理清大学时期所面临的发展机遇和困境挑战，使小张认识到人际交往的重要性，以及对学业和未来工作影响的重要性。

(3)助其提升受挫力：同时，在此基础上，心理咨询师还运用合理有效的方法耐心疏导，引导小张调整心态、建立自信，形成正确的自我控制能力，增强小张的自信心和社会适应能力，让小张真正认识到无论遇到什么挫折都要积极进取、健康成长。

3、制定规划，逐步提升

在行为上，咨询师给予小张可行的建议、指导与训练，包括学习方法、自控能力的培养。帮助小张制定有针对性的学习计划，让小张尝试主动与大家交流，通过日记的形式来记录自己内心感受。同时鼓励小张多多参加课堂外的活动，例如篮球比赛。体育运动是一种特殊的训练方法，是改善社交焦虑，提高大学生心理健康水平的有效手段，对学生的心理健康发展有着积极的促进作用。

同时为小张制定行为目标及评价监督方法，循序渐进，逐日改善。给予他一定的指导，帮助他充分挖掘自身潜力，使其找到自己的兴趣爱好，建立自己的朋友圈，让小张不再逃避集体生活，从焦虑的自我世界里走到现实的生活中来，使其重新拥有面对现实生活的信心和勇气。

大学生心理咨询案例篇3

大学生心理健康教育是高校思想政治工作的重要内容。我校按照教育部党组印发的《高等学校心理健康教育指导纲要》要求，坚持育心与育德相统一，加强大学生人文关怀和心理疏导，规范发展心理健康教育与咨询服务，更好地适应和满足学生心理健康教育服务需求，扎实推动心理育人工作落到实处。

一、来访者情况

某某同学，女，20岁，连续两年担任学生干部，深受老师喜爱，同学尊重。在同学们眼中是阳光开朗、热心助人的班干部，在老师心中是有想法、有个性的好帮手，在父母眼中是乖巧的女儿。但这位如此阳光的女孩有长达15年的抑郁，因为过早被家长要求独立，导致缺乏安全感，小学时开始出现幻听，初中抑郁难熬时主动向家长求助，家长不以为然，并予以斥责，后来某某同学开始伪装，成了我们心中的阳光女孩。大学期间，某某同学担任学校某中心主任时，因与某些学生干部不合，进而人际关系紧张，加之本学期11门课程的学习压力，导致某某同学病情越发严重，从而出现在上课期间上网搜索自杀方式的行为，后被网络引导前往就医。

二、案例定性分析

此案例反映的是在人际关系紧张和学习压力大的双重影响下，因家庭教育方式不当而长期存在抑郁倾向的学生产生自杀想法的心理问题事件。

三、问题关键点

1、如何尽快找到该生，确保该生的人身安全，防止意外事故发生。

2、如何帮助该生解决当前人际关系紧张和学习所带来的压力，帮助该生营造较为舒适的环境。

3、如何协助医生、学校心理咨询中心开展心理治疗，促进该生的健康成长。

四、解决思路

首先，立即采取保护措施，确保该生的人身安全；其次，跟领导和家长汇报情况，妥善安排；再次，帮其规避压力源，缓解焦虑情绪；最后转介到学校心理咨询中心和医院进行系统治疗。

五、实施办法

1、找到学生，确保安全

考虑到该生病情严重，且拒绝住院治疗，当前安全无法得到有力保障，因此我以关心身体为由电话联系该生前往学院谈心，要求其亲戚护送到校。该生到校后，立即启动“学校心理咨询中心—学院党委副书记—辅导员—朋辈心理辅导员”四级心理危机干预机制，采取保护措施，确保该生人身安全。

2、汇报情况，寻求配合

在确保该生当前安全后，立即将初步情况汇报领导，请求指示；向校心理咨询中心寻求帮助，请求专业指导；联系家长，告知学生当前情况，要求家长当天赶往学校配合工作；立即联系该生所在班级的心理委员、所在寝室的朋辈心理辅导员赶往学院听候安排。

3、用爱关心，用情沟通

该生到校后，以关心学生为前提，了解和掌握该生抑郁症的形成过程。一是关心身体，询问病情。在得到该生的同意后，查看该生病历本以及各项检查报告，熟悉病情，做好分析。二是探究原因，分析提炼。与该生的深入谈话，让我了解到该生之所以产生自杀想法，主要有以下几方面原因：第一，家庭教育方式不当导致长期存在抑郁倾向，并日积月累无法排泄，病情越发严重；第二，担任学生干部后工作不愉快，人际关系紧张；第三，当前的学习课程过多，学习压力大。三是提出解决方案，努力帮扶。我引导该生正确看待病情，对自己要有信心，引导该生住院治疗，按时服药，接受学校心理咨询中心的心理辅导，多向他人倾诉，学会排泄。四是安排心理委员和朋辈心理辅导员陪其聊天，直到其家长赶来学校。

4、暖心陪伴，全员帮扶

考虑到该生强烈拒绝住院治疗，家长请求学校允许孩子一边学习一边治疗的情况下，制定以医院医生治疗为主、学校心理咨询中心心理辅导为辅的治疗方案，做好以家长为首、辅导员和同学为辅的暖心陪伴，建立领导—辅导员—系主任、专业老师—同学的全员帮扶机制，全员、全方位对该生进行帮扶。一是家长的暖心陪伴，安排家长在校陪读，照顾孩子的饮食起居，为孩子提供良好家居环境；做到每天接送孩子上下课，保证孩子校外安全；带孩子定期就医，督促孩子按时服药，保证有效治疗。通过家长贴心、暖心地陪伴，让孩子感受父母的爱意，家庭的温暖。二是学校心理咨询中心的辅导，采用定期和不定期相结合的方式，做好该生及时有效地心理辅导。

六、经验与启示

1、深入学生群体，掌握学生状态

只有切实地深入到学生之中，持续地关注学生，才能洞察学生每个时期的状态，也才能发现问题，及时做到心理危机预警和干预。辅导员通过线上线下相结合的方式，掌握学生方方面面的信息，做到心中有数。线下辅导员可通过下寝卧谈、下课堂听课、下场地参加活动等掌握学生状况；线上辅导员可通过QQ动态，微信朋友圈、微博等方式关注学生网上动态，全方位关注学生、关心学生。

2、加强专业素养，提高鉴别能力

学生心理问题往往具有隐蔽性，而辅导员、朋辈心理辅导员、心理委员对学生的心理健康鉴别能力，是进行心理危机预警与干预的重要前提，因此，加强辅导员、心理委员、朋辈心理辅导员的心理专业素养必不可少。一方面辅导员需自我提升，经常去参加各类心理专业相关培训讲座，加强心理学相关知识的学习，掌握一些大学生常见的心理健康问题鉴别能力和处理方法，提升业务水平。另一方面，对心理委员、朋辈心理辅导员等的专业信息队伍进行专业培训。首先进行岗前培训，帮助心理委员、朋辈心理委员明确工作职责和工作内容；其次进行理论培训，将开展心理咨询方面理论知识培训，从心理委员、朋辈心理委员的沟通和陪伴技巧、危机预防和转介以及班级心理活动辅导等方面展开。最后为实践培训，注重心理委员、朋辈心理辅导员的倾听、共情等专业知识的实际操作，帮助心理委员、朋辈心理辅导员更好的将理论和实践相结合。

3、加强家校联系，齐心协同解决

大量高校心理健康教育工作实践表明，大学生心理健康问题往往来源于家庭，过往的生活经历，特别是一些特殊经历会直接导致心理问题的产生。家庭力量在高校心理危机干预工作中具有不可替代的重要作用，家长的积极配合能够有效改善孩子心理健康状况。学生在校出现任何异常行为和心理健康问题需及时和家长沟通，争取家长配合，必要时联系家长到校，与他们进行深入细致沟通交流，做好思想工作，合力解决问题，形成以学校为主、家庭为辅，以学生为主体的心理危机干预机制。

大学生心理咨询案例篇4

某男，22岁，大学三年级学生

老是觉得放不开、压抑，上大学后逐渐加重，白天走路时也觉得有人在看自己，感到很不自在，有时想法很消极、多疑，有时跟人吵架后睡不着，有些孤立自己，心理觉得自己是学生会干部而沾沾自喜，实际做事中却又显得畏首畏尾，找不到那种快乐和魅力，总是感到压抑，我是那种对权力和地位特别追求的人，我好像被架在了空中，很想克服，很想使自己彻底放开，做真正的我自己，过去我是那种有威严、有主见的人，现在家里也是拘谨放不开，在学校更是唯唯诺诺，所以我常常恨自己，唾弃自己，就联自己照的照片的气质也觉得和自己心里所想差距特别大。我在别人面前总要装作清高，别人感觉我这人很不容易接近，自己却感觉很孤独，心里渴望友谊。我一个人走路时，会想如果别人在远处看到我一个人走路会不会觉得我是那种很不好相处或者是自己系里没人理的人呢？所以我一个人走路总是匆匆忙忙，有时人多了甚至还有些想赶紧找个地方钻进去的想法，我在自己系里不是学生会干部，系里同学过生日也不叫我，我永远都是不被别人看重的核心人物，走在路上总是怕熟人看到自己认为自己没人缘。近期学习成绩也下降，食欲也有所减少。

我出生在干部家庭，家教严格，父母工作忙，交流少，但父母总是拿我炫耀，总是以我为自豪，在别人面前也总是夸大我，我一直是他们的骄傲，我也不想给他们“丢脸”小时候我是“孩子王”总是被人顶礼膜拜、惟命是从。我就养成了爱慕虚荣、心胸狭窄和嫉妒心强的个性。初三之前一直是活泼和群的，在学校总是那种能“呼风唤雨”的人，初三时不幸得了“神经炎”住院治疗二个多月，复学后功课落下了，体质又弱就觉得精力不如从前，那时我喜欢上了同桌的女生，但她是那种特别能挑剔的人，总是横挑竖挑，从那以后，我每次下楼时走在路上时心理就会想“她会不会在看我，她看到我会想什么呢？”以后做事就有些畏首畏尾放不开手脚了，我很想让自己能放开。高中时我开始不当学生干部了，不现出风头了，可是我却居然感到很失落，也经常和同学闹矛盾，高中以后我不再“优秀”，很多人都我说“伪装”，我自初三后我有种“找不到我自己的感觉”，一直很烦恼。

咨询过程：运用认识领悟疗法。发展心理学中讲到，人在每个发展阶段都有其不同的发展任务和不同时期的行为模式。小学时期伙伴集团形成阶段依次为：依从性集合关系、平行性集合关系、整合性集合关系。依从性集合关系时期是儿童首先依从老师；平行集合关系是形成团伙；整合性集合关系常常是儿童依从一个他们公认的德高望重的“孩子王”。救助者那时就是那个能呼风唤雨的“孩子王”。青春期的伙伴关系为交友范围缩小，将关注的重心从外转向内，男女同学之间的关系变化模式是：先疏远、后接近。大学时期学生的人际关系再也不可能有整合的大的集团式的人际关系了，大学时期学生的心理发展主要任务是：世界观、价值观的形成、发展。

人在从幼年到成年各方面都在随年龄的曾长而不断曾长成熟，幼年时期的任何伤害都可能导致生长发育停滞，如小儿时期患小儿麻痹症后他的肢体就会停止成长；在精神方面也一样，如果某个时期儿童心理受到伤害性刺激，他的心理某一方面就会停滞在那个时期（心理学上叫固结）。救助者不幸生病住院及“早恋”挫折，对他一个成长环境一帆风顺，在老师、学生及家长的赞扬声中长大的孩子来说可谓是很大的心理伤害，由此使他的心理发展停滞在了儿童的“整合性集合关系时期”，他走路时潜在地期望有的那种前呼后拥的“风光”不正是儿童式的心理吗，这也就是目前他觉得“放不开”的原因所在。

还有救助者那些过度寻求关注、在意他人评价等等方面都体现了救助者的不成熟，通过和救助者分析、探讨，救助者认识到自己的潜在的希望那种“呼风唤雨”的感觉等确实是幼稚的，通过自己观察发现，大学生中并没有那种他所期望的整合式集合人际关系，进一步和他分析了大学生时期的人际关系模式，他所期望的人际关系是不符合目前的年龄，他的心理还停滞在他患病“失恋”的受挫折时期，通过分析，观察，探讨救助者领悟了他的问题所在。

大学生心理咨询案例篇5

一、当事人的基本情况

余某，女，22岁，大学三年级学生。父亲是牙科医生，母亲在一家制造企业做销售主管。在早期生活无忧无虑，家境相对优越，家教严格，自我要求甚高。性格内向，行为谨慎，个性敏感多疑，自我保护和心理防御意识较强，阅读过一些心理学方面的书刊。

二、个人主述与症状表现

当事人的母亲从小经常教育她养成爱清洁，爱卫生的良好习惯，要求放学回家后洗手要一洗二清三消毒，还要求每周对学习用笔消毒。受到母亲的影响，当事人对“细菌”概念非常敏感，并且总是把细菌与“生病”“肮脏”等联系起来。在生活中特别害怕“脏”的东西，怀疑有细菌存在，平时洗脸要花很长时间，总觉得洗脸池里有细菌，必须慢慢地小心翼翼地洗，每次洗手要求自己洗20下以上，少了就得重洗。晚上放衣服时，总要小心谨慎，有时要反复放好几次，不然就觉得有细菌在上面，非常难受。早晨穿衣服也是如此，有时穿上了，觉得不符合自己要求，就得脱下来再穿一次，甚至多次。在与人交往方面，不敢接触别人，怀疑别人身上细菌会传染给她，甚至连上学时为避免在公共汽车与他人接触而弄脏自己，每天竟花去1个小时走路。室内哪怕有一点不洁之处都会让她心里十分地不舒服。她总是强迫自己做一些清洁工作，否则内心就感到烦躁空虚，以至最后这种清洁工作成了其生活的一个不可取代的重要组成部分。

三、诊断与心理分析

根据当事人的症状表现，她的心理障碍问题被诊断为“不洁恐怖症”或者叫“清洁洁癖症”，该病症是高焦虑类恐怖症的一种表现形式，其症状特征是：患者对与不洁净有关的一切物体或情景，都会产生持续的紧张、毫无理由的焦虑和恐惧情绪，并出现回避反应；患者明知该物体或情景并无威胁，该反应不合理，但不能自控，常伴有强迫行为、仪式动作发生。患者的完美主义人格，胆小羞怯、谨慎内向、依赖性强等个性特点，是该病症发病的重要内在条件。不洁恐怖症患者的强迫行为、仪式动作是患者在适应环境过程中条件作用的结果，是在某种应激情景下所做出的适应性反应，由于这种反应能在客观上减轻当事人的焦虑感受，因而也就起着负强化的作用，并最终发展成为自身习得性行为中的一部分。

四、病源条件分析

（一）病源信息

小余小时候母亲对她十分严厉，一切与小余相关的东西，不论是她的身体和衣服，还是她的床与桌子，只要有一点脏和乱，马上就会遭到爱净如命的母亲的一番没完没了的训斥，并非要勒令小余马上收拾干净。天长日久，小余对脏与乱产生了一种病态的恐怖。一旦看到哪个地方有点凌乱，她马上会联想到母亲那严厉的面孔和刻薄的语言，进而产生了心理上的紧张感。于是渐渐地，她同母亲一样，不能容忍自己及其周围有那么一点点不干净的地方，哪怕那“不干净”在别人眼里并算不了什么。

小余的父亲是医生，家里常有病人看病，有一个病人来家里找小余父亲，父亲不在家，她找到小余的房间里，并坐到了床上。后来，虽然父亲告诉她，这个病人得的不是传染病，但是小余对她摸过的门把手、她坐过的椅子之类的东西还是非常敏感、恐惧，从此就非常惧怕与生病有关的一切东西了。大学一年级时的暑假，在校外租房子与一朋友合住做家教。朋友的女友来玩，在小余的床上躺了一会，但她觉得这个女孩身上不干净，会有性病之类的东西。第2天就把床单洗了，并且反复洗了好几遍。从此尽量不与这个朋友交往，并且开始对别人身上是否洁净就特别关注。

（二）认知领悟

引导当事人分析病源条件，特别是症状首次出现的条件，是促进当事人产生认知领悟的基础。当事人明知大多数细菌不会传染，也不会对自己真正构成威胁，但仍然产生恐怖情绪和回避反应，这说明当事人恐惧的不是病菌，逃避的也不是病菌，那么，当事人真正恐惧的是什么？她又在逃避什么？帮助当事人寻找和领悟恐怖情结是十分必要的，也是当事人克服心理障碍的关键。

（三）分析

首先，当事人的不洁恐怖症可能是由生活经历，即出身和家庭环境而产生引起的，小余的父母特别是母亲，往往就是一个洁癖者，她们对子女的洁净有一种超乎寻常的要求。

其次，当事人表现出的强迫清洁行为可能是一种代偿行为。所谓代偿行为，就是人在某种心理欲望得不到满足时，通过它来获得替代满足的一种方式。小余的父母因为工作关系，不能经常性在家照顾小余的生活起居和关心她生长期的生理心理变化，小余常常一个人在家无所事事。于是，她把在家的时间花在反复地梳洗打扮上，一会儿照照镜子，一会儿又闻闻手，总觉得还不够洁净，于是又擦又洗。显然，小余的强迫性清洁行为背后隐藏着一种不能得到满足的心理欲求，她企图借外在洁净来增强自己的被关注程度，满足自己被爱的强烈心理需求。

另外，小余对世界确认感的丧失和自我自主感的扭曲往往会导致其对外部世界和自我的强求，产生绝对确定的需要、完美主义的需要、绝对安全的需要等，当这种不合理的心理需要不能得到满足时，自我就会感到焦虑、恐慌，非要做些什么来安慰自己不可，从而成为当事人不洁恐怖症发病的重要内因条件。由此可见，当事人的强迫行为、仪式动作等只是手段而不是目的，其目的是逃避，是满足其病态的心理需要，这种病态心理需要主要与其强迫型人格产生的不良适应有关。

五、咨询治疗过程中采用的几种主要心理干预措施

1、运用精神分析疗法的认知领悟疗法

通过解释来使当事人改变认识得到领悟而使症状得以减轻或消失，使当事人领悟到自己对不洁的恐怖反应是其强迫型人格对现实不良适应的结果，是对焦虑的一种自我防御反应。当事人对不洁概念的恐怖回避反应以及强迫行为、仪式动作是一种幼稚的逃避行为，进而促使当事人勇敢地面对和积极解决自我和自我面临的问题，不再逃避。

2、运用行为疗法的系统脱敏技术和思维阻断技术

首先为患者提供了一个详细的行为训练计划，并取得了患者的认同。该计划主要包括3项内容：4周的暴露训练；4周的反应阻止训练；家庭作业和自我管理内容要求。在实施暴露治疗的操作过程中，主要采取了系统脱敏技术：让患者接受一个“手脏”了的现实，把一块带有“细菌”的纱布放进患者手里，要求暴露1小时，在患者体验焦虑期间不允许洗手，并要求患者每10分钟报告1次焦虑感受，直到患者不再有明显焦虑时，才允许患者洗手。在进行暴露训练的同时还配合使用了思维阻断技术。当事人在接受1小时的暴露治疗过程中，往往会因关系联想而产生强烈的焦虑体验，这时配合使用思维阻断技术，主要作用是阻断

当事人的关系联想，减缓焦虑感受，延长暴露时间，具体操作是：在当事人出现关系联想后，引导当事人运用计算机键盘的“回车”原理，进行“回车”训练，要求当事人停止当前的关系联想，并对刺激变量重新赋意，进而产生新的选择行为，建立新的反应模式，改变自己的经验感受。同时还鼓励当事人把这种“暴露”训练、“回车”训练运用到日常生活中，加强自我管理。

3、运用了合理情绪疗法的“情绪认知ABC模式”技术

首先，帮助当事人消除原有的非理性观念，建立合理的、理性观念。如下：意识不能决定物质，与其庸人自扰倒不如勇敢面对；态度影响行为，与其自我强求倒不如顺其自然，坦然地承担“灾难”；行动改变感受，与其关注症状倒不如为所当为，主动采取积极行动。

其次，为便于当事人在自我管理过程中更好地贯彻“顺其自然，为所当为”的治疗原则，运用了合理情绪疗法的“情绪认知ABC模式”技术，使当事人进一步认识到，恐怖事件并不必然产生恐怖反应，当事人对恐怖事件的态度会影响当事人的主观体验；当事人不是因为焦虑、恐怖而产生回避反应，而是当事人的逃避行为（态度）加重了自己的恐怖、焦虑感受。如果当事人改变对恐怖事件的态度，不再逃避，那么，结果就会发现：没什么可怕的事情出现，虽然有些不舒服，但自己还是能战胜自己的，多次实践之后，自信心就会逐渐增强了。

六、咨询效果评估

面接治疗1个月后，当事人的焦虑、恐怖情绪有明显减缓。从第2个月开始，面接改为每周1次，咨询内容以人格辅导和家庭作业、自我管理指导为主。3个月后，当事人对不洁恐怖和强迫行为、仪式动作基本消失。一个学期后追踪调查，当事人已完全恢复正常，情况良好。