课后服务申请书篇1

__小学：

为了切实加强子女的养成教育与安全监督，减少监管的盲区，经慎重考虑特向贵校申请我子女参加学校组织的课后服务活动，为了确保活动效果和子女安全，本人承诺：

1、严格按照学校课后服务辅导老师通知时间准点到学校与服务老师实行零距离交接，做到不进入校园，不影响服务活动的'正常活动。

2、如子女因个人或家庭原因不能参加申报活动，事前通过电话或当面向辅导老师例行请假手续，做到不私自缺席或无故不参加正常课后服务活动。

3、教育子女严格执行学校各项规章制度，认真参加课后服务活动，确保学有所长，学有所得，个性得到张扬。

4、严格使用安全交通工具接送子女，在来去途中的一切安全责任由家长负责，老师和学校不承担任何责任，自愿与学校签订本协议书并严格履行所有条款。

5、严格遵守学校的各项规定，与学校要保持高度一致，以无偿服务为准则，不向辅导老师赠送任何礼品礼金或有效证券或邀请参加宴会，洗浴休闲等服务活动。

子女所在__班级__年级班，请学校批准。

申请人：__

家长（签字）：__

____年____月__日

课后服务申请书篇2

学校：

因我的孩子放学时段按时接送和课余时间课业辅导存在较大困难，依据南部县中小学课后服务工作要求及相关规定，我们一家人慎重研究，我们自愿申请送孩子参加学校组织的课后服务，做到遵守各项课后服务管理规定，服从学校安排，按时接送孩子。请学校审批批准。

班级：

学生姓名：

母亲姓名：

父亲姓名：

联系电话：

家庭住址：

监护人签字：

____年____月__日

课后服务申请书篇3

尊敬的学校领导人：

我是__中学9年_班学生__的监护人，现在孩子上了9年级。学生放学后没有人照顾和管理，面对毕业升学的压力，为了保证学生取得良好的成绩，正常顺利进入高中继续学习，我们的监护人强烈要求9年的'教师利用休息时间，为我们的孩子进行课后指导。

本人和本人子女在课后辅导期间，承诺遵守学校的各项规章制度，自行负责学生上下学安全工作，课后辅导期间出现的安全问题由本人负责，发生事故与学校无关，按照学校的一切安排，促使学生认真学习，取得更大进步，特别申请。我希望你准。

申请学生签名：__

申请家长签名：__

____年____月__日

课后服务申请书篇4

学校：

我是__年__班__同学家长。

学校课后服务工作是一项惠民工程，作为学生家长，我的孩子自愿参加学校课后服务，委托学校配备专业师资进行课后服务工作。做为家长会在课后服务期间认真遵循学校作息时间安排，按时到校接孩子放学。课后服务期间因个人原因离校的，自离校时间开始安全责任由我全权承担。

申请人（学生监护人）签字：

联系电话：

____年____月__日

课后服务申请书篇5

为落实《教育部办公厅做好中小学生课后服务工作指导意见》（教基一厅[_____]__号）和____省教育厅等四部门《____省关于做好中小学生校内课后服务工作的实施意见》（__教基[_____]__号）及《____县中小学生课后服务工作实施意见》（__教[_____]__号）文件精神，学校本着“坚持立德树人，五育并举，有利于培养学生兴趣爱好，促进学生全面发展”的宗旨，坚持家长学生自主自愿原则，组织实施校内课后服务，开设丰富的校内课后服务内容，减少课业负担，落实素质教育。特此与家长签订此协议。

一、服务内容：

1、作业辅导和阅读指导。

组织学生自主完成课后作业；对个别学习有困难的学生给予免费辅导帮助；或充分利用学校的图书资源组织学生进行阅读及指导等。

2、兴趣小组拓展课程。

兴趣小组课程共分四大类，即艺术类：唱歌、绘画、书法、手工制作；语言类：讲故事、朗诵、演讲等；体育类：足球、乒乓球、田径、篮球、羽毛球等；竞技类：电脑编程、无人机、科技等。

二、服务时间

星期一至星期五每天下午16：25-17：55两课时）

三、服务运行成本

按__教[_____]__号文件精神，课后服务坚持公益性，由政府和家长共同承担运行成本。按每节课3元，一天2节计6元；政府分担2.5元，家长分担3.5元，也就是每节课每生分担1.75元。按学期计，每学期17周，每周5天，共计105天。收取课后服务运行成本，将按文件规定补贴教师实际工作量，收取的'运行成本多还少补。

四、学校承诺

坚持党的教育方针，坚持五育并举落实立德树人根本任务，遵循教育规律和学生成长规律，积极开展促进学生身心健康和德智体美劳全面发展的丰富多彩的教育服务活动，满足学生成长的多样化需求。

五、家长承诺

上述情况属实，本人自愿申请孩子参加学校组织的校内课后服务课程，承诺主动分担运行成本，积极配合学校管理，依据学校规定，按时接送孩子，确保孩子安全。

____中心小学（盖章）

学生家长（签名）：________

班级：____班____班主任：________（签名）

学生（签名）：________

____县____中心小学

_____年____月__日

课后服务申请书篇6

___学校

我是__年__班__同学家长。本人对于上级关于课后服务的文件精神已熟知，对于课后服务的原则和方法，实施流程、服务内容和形式、收费标准已了解，自愿申请参加，为了确保活动效果和子女安全，本人承诺：

1、课后服务期间认真遵循学校作息时间安排，做到不进入校园影响服务活动的正常活动。

2、如子女因个人或家庭原因不能正常参加申报活动，事前通过电话或当面向辅导老师履行请假手续，做到不私自缺席或无故不参加正常课后服务活动。

3、教育子女严格执行学校各项规章制度，认真参加课后服务活动，确保学有所长、学有所得。

4、严格使用安全交通工具接送子女，子女在来去途中的.一切安全责任全部由家长负责，老师和学校不承担任何责任，自愿与学校签订《课后服务协议书》并严格履行所有条款。

特此申请，望给予批准

申请学生（签字）：

申请家长（签字）：

日期：

课后服务申请书篇7

尊敬的班主任老师：

由于家长文化程度低，农务繁忙，对孩子的.家庭教育有所缺失，特别是在对学生的`家庭作业辅导能力有限，我自愿申请参加学校的课后延时服务。在参加课后延时服务的时间里，学生如果有特殊事情或者生病，一定主动向您反映，并及时请假治疗。在参加课后延时服务的上放学路上我保证亲自按时接送孩子，若发生不安全事故均由我自行承担与学校和老师无关。

特此申请！

申请人：

家长：

____年9月3日