口腔健康现状分析篇1

关键词：贵州；老年人；口腔卫生行为；分析

中图分类号：R787文献标识码：A文章编号：1005-5320（2016）04-0000-00

口腔健康是全身健康的重要组成部份，口腔健康状况不良往往会困扰人们甚至成为影响人们生活质量的重要原因之一。同时，口腔健康行为也是评价文明程度的重要指标之一。为了解贵州省居民口腔卫生健康行为情况，对贵州省12个县（市、区）部分常住居民口腔卫生健康行为进行统计分析，为政府制定相关政策提供科学依据。

1对象和方法

1.1研究对象抽样方法:结合贵州省人群的性别、城乡和年龄构成情况，采用多阶段整群随机抽样方法，先随机抽取12个县（市、区），每县抽取4个乡镇（街道），每乡镇抽3个行政村（居委会），在抽中行政村中随机抽取66户常住居民，然后在抽中的居民户内，再用KISH表随机抽取18岁及以上常住居民1人为调查对象调查对象：样本人群中的1702名60岁以上老年人。1.2调查方法采用“中国慢性病及其危险因素监测个人问卷”[1]进行调查所有调查人员均通过统一培训并考试合格调查内容主要包括牙齿一般情况、看牙、洗牙及每天刷牙等口腔卫生行为。1.3判断标准看牙指到口腔医院、口腔门诊接受口腔医疗或保健服务；洗牙指口腔专业医疗从业人员用器械去除附着在牙齿上的牙石和菌斑。1.4质量控制经过培训并考试合格的省级督导员在调查前、中、后期到现场进行督导检查，经过培训并考试合格的县级督导员每天对所有问卷进行质量控制。1.5统计方法用spss19.0进行数据清洗、统计。

2结果

2.1一般情况本次共有9280名有效样本，其中60岁以上老年人1702人，占18.34%，男性老年人804人，占47.23%，女性老年人898人，占52.76%。城市411人，占24.14%，农村1291人，占75.85%。2.2.刷牙总体情况每天刷1次牙的比例最高，占48.4%，其中男性48.8%，女性48.2%，城市51.9%，农村46.8%。每天刷牙2次的人占15.4%，男性12.8%,女性17.8%，女性高于男性（χ2=57.54，p=0.000），有21.3%的人群从不刷牙（详见表1）。刷牙城乡分布情况：60岁以上老年人，每天刷牙2次及以上比例只有17.6%，其中农村和城市分别为13.2%、27.0%，城市明显高于农村（χ2=98.832，P=0.000）；男性和女性分别为14.9%、20.0%（χ2=7.346，P=0.000）。每天不刷牙人群占21.3%，其中农村和城市分别为25.9%、11.7%，农村不刷牙比例高于城市（χ2=36.107，P=0.000），男性和女性分别为23.3%、19.6%，男性高于女性，差异无统计学意义（χ2=3.602，P=0.058）2.3看牙频率特点有73.3%的人从没看过牙，城市63.3%,农村78.0%（χ2=67.044，P=0.000），男性74.9%,女性71.8%，差异无统计学意义（χ2=2.288，P=0.130）详见表2。2.4洗牙情况60岁以上人群洗牙比例仅为5.3%，男性5.0%,女性5.6%。有94.7%的人未洗过牙，男性95.0%，女性94.4%，城市91.2%，农村96.3%。60岁以上人群洗牙比例仅为5.3%，男性5.0%,女性5.6%。不论男女、性别，城市人群洗牙的比例均高于农村。

3讨论

口腔健康是全身健康的一个最基本的组成部分，口腔健康行为影响着人群的口腔健康，正确的口腔行为可以有效预防口腔疾病的发生和发展[2]，是健康生活方式的重要内容之一。为了更好地促进人群建立一种健康的生活方式和改变影响口腔健康行为方式的相关信息是非常重要和必要的[4]。刷牙是口腔健康行为中最基本的口腔保健行为，正确刷牙可有效去除菌斑，增强牙周组织的防御能力，是保持口腔健康最有效的方法之一[5]。本研究结果显示，贵州省老年人群中不刷牙比例高于全国平均水平，每天刷牙2次及以上的比例低于全国平均水平[2]，在老年人中每天刷牙比例及每天刷2次以上比例与甘肃省老年人刷牙情况相近[6]，有21.3%的人群从不刷牙，应加强刷牙对口腔健康的重要性的健康教育。口腔疾病发展变化速度快，定期做口腔健康检查，可以早期发现、早期治疗，研究结果表明，贵州省老年人群中有73.3%的人从没看过牙，仅有5.3%的人洗过牙。看牙和洗牙比例农村均低于城市与全国研究一致[2，3]，农村地区人群的口腔健康行为和意识较低。老年人自我口腔保健是保持老年人口腔健康的基础，口腔卫生健康教育是关键，只有通过健康教育，加强居民口腔健康意识行为的养成，提高人群对口腔健康的关注，掌握基本的口腔健康行为和技艺。才能使老年人群形成良好的口腔健康习惯，预防或延缓口腔疾病的发生。注意饮食合理搭配，保持骨骼组织和牙龈健康。针对老年人群口腔卫生状况普遍差，口腔疾病发展变化速度快，定期做口腔健康检查，做到早期发现、早期治疗，适当安排治疗与功能康复活。应根据老年人群的特殊性的特点，选择适合老年人的宣传教育内容及形式，加强对老年人口腔卫生宣教及口腔卫生基本知识的普及教育工作，提高老年人自身的健康意识。

参考文献：

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口腔健康现状分析篇2

[关键词]口腔医学生；健康自我管理；现状；对策

口腔医学生是指在医学院校学习各类口腔以及其他医学相关知识,以后要走进医疗卫生机构,为广大患者解除疾病痛苦,为人类的健康保驾护航的群体。虽然现在口腔医疗条件已经有着很大改善,但是口腔医生仍然面对很多职业健康问题,包括传染病的感染、有毒有害口腔材料及职业压力大等[1],那么面对如此严峻形势,他们对自己的健康状况关注如何?本文引入一个概念即健康自我管理能力:是指个体对自身健康进行管理所具备的能力,个体作为健康的主要管理者,其健康程度取决于是否具备健康自我管理能力[2]。有必要对口腔医学生健康自我管理能力进行调查并根据结果提出应对措施,以期能为他们拥有强健的体魄,更好的去为人类健康服务。

1材料与方法

1.1对象

本次调查以问卷的形式抽取辽宁省某医科大学学生,共计230人进行调查。

1.2方法

1.2.1调查工具

1)一般资料调查表:年龄,性别,年龄,专业,有无疾病史,是否独生子女,民族,居住地,父母亲受教育程度。

2)成年人健康自我管理能力测评量表[3]:2011年由赵秋利和黄菲菲等开发,其信度、效度良好,分为3个分量表,共计38个条目,总分除以条目数即为均分,均分越高,健康自我管理越好。

3)家庭支持量表(Familysupportscale)由王国荣等[4]对Procidana与Heller所编制的量表进行改进,并通过预试验测得问卷条目内在一致性信度系数Cronbaeh'sα为0.83。此表包含15个条目,形成3级评分法,即"完全不符合=1分"、"部分符合=2分"、"完全符合=3分",修改后量表分值区间为15~45分,得分越高表示家庭支持度越高。

1.2.2资料收集方法

抽取辽宁省某医科大学不同性别、年级,共计230人进行问卷调查,现场回收调查问卷,并检查问卷,以确保问卷的有效性。本研究共发放问卷230份,回收230份,其中226份为有效问卷,有效率为98.3%。

1.2.3统计学方法

使用SPSS19.0软件对数据进行统计分析,计数资料采用频数和构成比进行描述,计量资料根据资料符合正态分布采用均数、标准差或偏态采用中位数、四分位间距描述,采用Spearman相关分析来了解健康自我管理与主要研究因素之间的相关性。

2结果

2.1口腔医学生健康自我管理能力现状

口腔医学生健康自我管理能力均分为(3.93±0.45),其中健康自我管理能力行为维度为(3.35±0.66)分,健康自我管理能力环境维度为(3.90±0.62)分,健康自我管理能力认知维度为(4.51±0.47)分。

2.2口腔医学生健康自我管理能力相关性分析

显示家庭支持、是否为独生子女、居住地、家庭月收入、父母亲学历差异有统计学意义(P<0.05）。

3讨论

3.1口腔医学生健康自我管理能力现状:本次调查研究发现口腔医学生健康自我管理能力均分(3.93±0.45)分,比冯丽娜调查的结果略高[5],可能原因是:本次调查样本年龄群体以"90"后为主,该群体对新鲜事物接受快,通过媒体等多种方式对于健康知识的了解程度高;另外本次调查群体以年轻人为主,身体健康状况好,有文献也显示健康状况好的群体自我管理能力好[6]。

3.2口腔医学生健康自我管理相关因素分析

3.2.1家庭支持情况

通过调查发现家庭支持得分越高,健康自我管理状况越好,本人的其他研究也显示:个体在身体出现不适时,会首先寻求家人的帮助,对尽早就医有促进作用,有助于个体的健康管理[7]。家庭对于我们每个人都很重要,在2017年春节团拜会讲话中就强调"家庭、家教、家风"重要性,家庭是微观的社会,在家庭中,作为个体可以互相学习各种知识,互帮互助,有着良好的家庭支持状况,获取的客观支持与主观支持会普遍增加,进而有助于个体健康自我管理的提升。

3.2.2是否为独生子女

通过本次调查发现独生子女的健康自我管理能力要高于非独生子女,分析可能原因:独生子女获得家庭的关注程度高,会得到更多的资源,在健康知识的获取、体育锻炼等方面相对有优势,而且杨涵钰[8]也发现独生子女群体适应性强,容易适应新环境,热爱结交新朋友,得到的社会支持相应也会增多,可能有助于健康自我能力的提升。

3.2.3居住地

本研究结果显示,对于健康自我管理能力,居住地在城市的群体要高于城镇的,居住在城镇的要高于农村的,与李冬梅[9]研究结果相符合。我国的经济、医疗发展虽然已经取得了很大的突破,但是城乡在医疗卫生服务、保健及健康指导等方面还是存在一定差距,这些方面均会对人群的自我健康管理能力产生影响。

3.2.4家庭收入

家庭收入与健康自我管理有相关性,也就是家庭收入越高自我管理均分越高,在调查中也发现,家庭收入高的群体对自身的健康普遍重视程度高,对于起居饮食也是十分关注,而且会参加一些体育锻炼如瑜伽游泳等有氧运动,如果身体出现不适也会在第一时间到医院寻求帮助,这与胡鞍钢[10]的调查结果相符合。

3.2.5父母亲的学历

本次调查结果显示父母亲的学历与健康自我管理有相关性,而且父母亲的学历越高,孩子的健康自我管理均分越高,唐启群[11]研究显示文化程度与健康自我管理成明显阶梯关系,也就是文化程度越高,健康自我管理能力越强。学历并不是衡量一个人的唯一标准,但是高学历群体对于知识的接受能力相对较强,父母是孩子的第一任老师,由于父母储备的健康知识和对待健康的态度也会在生活中潜移默化中影响孩子,使得孩子的健康自我管理能力提升。

3.3综上,虽然口腔医学生的的健康自我管理能力比其他群体略强,但是也不能因此而未能引起足够重视,因为医学生所承受的责任重大,作为学生,众多的课业压力不容忽视;作为未来的医生,医疗诊疗工作任务繁重,目前的医疗环境中,口腔医生的配备不足,这就导致的很多医生超负荷的工作,使得肌肉骨骼肌疾病多发,甚至有在工作岗位上猝死的案例出现,治病救人固然义不容辞,可是医生只有拥有一个健康的体魄才能更好的去服务,所以提高口腔医学生的健康自我管理能力十分重要。第一,作为医学生要纠正自己对自身健康的态度,当自身身体出现不适症状时,应该早期就诊,不能因为自己有着足够的医疗知识而自诊自医,可能会因此而造成不可挽救的后果;第二,加大家庭、学校和社会对口腔医学生健康关注程度,尤其在学生见习、实习阶段,不仅关注医学生身体健康也要留意其心理健康,更要建立长期、连续的健康教育机制。另外也应将重点放在身为多生子女的口腔医学生身心健康方面,因为通过本次调查发现口腔医学生非独生子女的健康自我管理能力要低于独生子女,随着二孩政策的开放,这一群体会不断增加,只有通过多方面共同努力才可以增强医学生的健康自我管理能力,进而保障了我国医疗卫生事业中医生的宝贵资源。

参考文献

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[5]冯丽娜,河北省老年人健康自我管理现状及影响因素分析[D].华北理工大学,2015

[7]冯雪峰,黄海涛,王如.口腔癌患者就以延迟现状及其影响因素分析[J].口腔医学研究,2016,32(7)∶716-719

[8]杨涵钰.独生子女与非独生子女大学生综合素质比较研究[J].郑州大学学报(哲学社会科学版),2009,42(3)∶96-98

[9]李冬梅,曹梅娟.中国农村老年人健康行为阻碍因素[J].中国老年学杂志,2014,34(5)∶1336-1338

[10]胡鞍钢.透视SARS.健康与发展[M].北京:清华大学出版社,2003∶20

口腔健康现状分析篇3

[关键词]中老年人口腔卫生问卷调查口腔保健常发口腔病

[中图分类号]R473.78[文献标识码]A[文章编号]1005-0515（2011）-08-334-01

随着医学的发展和人们健康水平的提高，口腔卫生健康已列为全身健康标准之一。为了解中老年的口腔健康状况，使口腔医疗保健工作更有针对性及有效性，人们生活水平提高，预防保健措施的加强，人口的平均寿命必然越来越长。对于中老年人来说，牙病的危害不亚于心脑血管疾病，它给中老年人的生活带来了很多痛苦。近些年来，中老年人的口腔健康日益受到人们的关注和重视。作为口腔医务工作者，必须针对中老年人的口腔问题，宣传口腔保健知识，才能更好地完成保护中老年人的口腔健康的任务。

1对象与方法

1.1调查对象在吉水县的中老年人做受检对象；共计50例，年龄40岁-65岁，其中男25例，女25例。

1.2调查方法采用问卷形式：问卷调查员由口腔专业人员担任，问卷调查员在口腔健康检查现场面对面询问的方法收集数据。调查现场环境独立、安静、等侯问卷的受检者不在问卷现场。问卷调查员提问并记录、填表、受检者回答。受检者不解题意时，问卷调查员对其可做与患者一致的解释，但不诱导或暗示答案。

2结果根据中老年人口腔卫生保健行为中刷牙次数，刷牙方法，牙刷的选择，一支牙刷使用的时间平均为5.69个月。其中有饭后漱口习惯者占调查人数的88.7%。龋病和牙周病是口腔科常见病，但从患者对龋病和牙周病的调查结果来看，约25%-33%患者对这两类疾病缺乏正确认识。医务工作者应通过多种途径宣传这一项治疗牙周病的有效措施，这部分患者在农村中较多。牙龈出血是牙周病的早期表现，除了掌握正确的刷牙方法外，还应定期进行口腔检查和洁牙，以利于牙病的及早发现及早治疗。

3健康教育

3.1一般牙周健康的人一天刷牙1-2次即可。正确的刷牙方法应为水平颤动法(Bass法)：手持刷柄，刷毛指向根尖方向（上颌牙向上，下颌牙向下）。刷毛角度，把牙刷刷毛端放在直指龈沟的位置，刷毛约与牙长轴呈45o角。轻度加压勿使刷毛屈曲，轻度加压，刷毛端进入龈沟。颤动牙刷，以短距离拂刷；来回颤动牙刷，勿使毛端离开龈沟，至少颤动10次。重新放置牙刷，将牙刷移至下一组2-3颗牙，注意重叠放置。重复拂刷，在上、下颌牙弓的唇、舌面的每个部位重复拂刷。刷前牙的舌面、腭侧面位置，将牙刷放在前牙舌、腭侧牙面，使刷毛垂直并指向和进入龈沟。掌握正确的刷牙方法，不仅能去除菌斑和软垢，并借助牙刷的按摩作用，增进牙龈组织的血液循环和上皮组织的角化程度，增强牙周组织对局部刺激的抵御能力，维持牙龈健康。如果刷牙方法不正确，不但达不到清洁牙齿的目的，还可造成牙龈萎缩和楔状缺损。

3.2目前国内生产牙刷的刷毛多用细尼龙丝制作，有软、中、硬的规格，一般强调选用软毛牙刷。调查中近一半的中老年人选用硬毛牙刷，要大力推广使用软毛牙刷。

3.3当前发达国家和地区广泛应用氟化水源和氟化物牙膏，这对龋病发生率的下降起了很大作用。但在我县还未应用氟化水源，应在社区进行宣传，由于中老年人患龋率高，应该开发中老年人适用的产品，例如含氟口香糖或者氟含片。

3.4中老年人口腔卫生状况普遍差，口腔疾病发展变化速度快，定期做口腔检查，不但可以早期发现、早期治疗，还可接受口腔卫生指导及口腔健康教育，适当安排治疗与功能康复。特别是烟酒嗜好者更应如此，因为烟酒的刺激容易诱发口腔癌的发生。中老年人一般反应较为迟钝，尤其对早期口腔疾病反应不太敏感，直到病情发展到中晚期有了明显的症状才去就医，这样往往会给治疗带来困难，并贻误病情。最好每半年检查一次，至少一年一次。

4讨论针对中老年人的心理状态变化及普遍存在的口腔卫生问题，开展各种口腔健康教育活动，消除“人老就会掉牙”的旧观念，学会正确的刷牙方法，定期做口腔健康检查，注意饮食与营养，对牙病早发现，早治疗等，提高中老年人自身的保健意识。纠正不良习惯与生活方式，戒除烟酒嗜好，合理膳食、慎咬硬物、控制酸甜苦辣食物等，养成餐后漱口的好习惯。

参考文献

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口腔健康现状分析篇4

关键词：儿童；龋病；影响因素

AnInvestigationofDentalCariesandtheCorrelativeFactorsAnalysisin6-year-oldChildrenintheRuralAreainGuangxi

CHENBo-lin,LINWei-yuan,LIHe,ZENGXiao-juan

(CollegeofStomatology,GuangxiMedicalUniversity,Nanning530000,Guangxi,China)

Abstract：ObjectiveTounderstandthedentalcariesdiseasestatusof6-year-oldchildreninruralareainGuangxi,analyzethecorrelationbetweendentalcariesdiseasestatusandoralhealthbehavior,toprovidethebasisforruraldentaldiseasepreventionandcontrolwork.MethodsAccordingtorandomclustersamplingmethodtoextract14386-year-oldchildreninGuangxiruralarea,collectrelevantdatainthewaysoforalcavityandquestionnaireinvestigation.ResultsThetotalrateofdentalcarieswas93.7%,theDMFTwere8.35.Dentalcariesdiseasehasthecorrelationwiththenumberofchildren'sdrinkingcarbonateddrinksandthetimeofbrushingteeth;thedifferencehasstatisticalsignificance(P

Keywords：Children;Dentalcaries;Correlativefactors

口腔疾病是人类的常见病、多发病，其患病率高，涉及人群广泛，严重威胁和影响着城乡居民的生命健康和生活质量。儿童口腔健康作为全身健康的重要组成部分，对儿童身心健康的发展和发育是相当重要的[1]。龋病是由细菌、饮食、唾液和牙齿本身等多因素共同作用下引起牙体硬组织发生进行性破坏的儿童慢性口腔疾病[2]，是儿童口腔常见病。根据第三次全国口腔健康流行病学调查显示：广西5岁儿童乳牙患龋率为83.4%,高于全国66%的平均水平；12岁儿童恒牙患龋率42.4%,也高于全国平均水平（28.9%）。本研究通过对广西农村6岁儿童口腔健康状况的调查，了解其现状和特点，为分析口腔健康行为与龋病的关系、探讨适宜的农村口腔健康促进模式以及为卫生部门制订发展方针提供可靠依据。

1资料与方法

1.1一般资料本次调查开展时间为2012年9月~10月。调查选取了广西区内田东县、天等县、大化县、隆安县、靖西县五个县，按照随机整群抽样方法对每个县抽取5个农村小学，即一共25所小学，每所小学6岁的学生全部列为调查对象。

1.2方法本次口腔检查参照《第三次全国口腔健康流行病学》调查的检查方法和标准[3]，利用小型手电筒及常规口腔检查所需器械进行龋病检查并记录检查结果。问卷调查所用问卷参照《第三次全国口腔健康流行病学》调查所用问卷进行了适当的修改和简化，内容主要包括饮食习惯、口腔卫生习惯及口腔卫生知识。问卷调查在教室里当场完成，由调查人员进行填写前的讲解及填写完毕后的回收工作。

1.3质量控制开展调查前参考《第三次全国口腔流行病学》调查的要求分别对检查人员、记录人员和问卷回收员进行培训，并对检查人员进行标准一致性检验，检查人员本身的Kappa值和检查人员之间的Kappa值均达到0.8以上。各个检查点现场的检查条件一致；问卷调查由问卷回收员和学校老师一同组织学生填写，并由回收员现场进行核查，及时纠正漏填、缺项等问题。

1.4统计学分析所得数据使用Epidata软件进行双录入，并做标准一致性检验，建立数据库。用SPSS16.0软件对数据进行统计分析，其中两个样本均数的比较使用t检验，两个样本率的比较使用χ2检验，以探索各类因素对龋病患病情况的影响。统计检验的检验水准取0.05。

2结果

2.1口腔健康基本情况本次调查6岁学生共1438人，每个人均完成了口腔检查及问卷调查；其中男生790人，女生648人。总患龋率为93.7%，其中男生占55%，女生占45%，统计学检验男女患龋率间差异无统计学意义（x2=0.014，P>0.05）；总龋、失、补牙数为11945颗，龋均为8.35。见表1。

2.2问卷调查情况

2.2.1饮食习惯问卷调查中包含了碳酸饮料、粘附性食物（饼干、蛋糕等）以及糖类食品三类易致龋食品的问答，应答率为100%。结果显示6岁学生每天进食易致龋食品1次以上的比例占44.4%，超过17%的学生每天进食易致龋食品大于等于2次；其中每天进食2次以上碳酸饮料的学生与每天进食1次碳酸饮料的学生患龋率差异有统计学意义（x2=4.08，P

2.2.2口腔卫生习惯有49.9%的学生每天刷两次牙，44%.7的学生每天只刷1次牙，而5.4%的学生从不刷牙；不同刷牙次数的学生患龋率差异无统计学意义（P>0.05）。刷牙用时方面，46.4%的学生每次刷牙时间为1min或者不到1min，仅有25%的学生每次刷牙时间为2~3min，两者患龋率差异有统计学意义（x2=5.84，P0.05）。

2.2.3口腔保健知识本次调查关于口腔保健知识的题目有6题，详见表。结果显示学生对刷牙及牙膏使用方面的口腔保健知识知晓率较低，其中知晓率最低的是含氟牙膏预防龋齿的作用，仅有28.4%的学生知晓。不同知识水平的儿童患龋率差异无统计学意义。见表2。

3讨论

3.1调查总体状况评析本次调查的1438名一年级儿童中，有超过90%的儿童患有龋病，患龋率显著高于全国平均水平，与世界卫生组织的全球口腔健康目标差距很大，同时也反映了广西农村地区6岁儿童患龋情况严重。广西是农业发达地区，第一产业比重占全国的4.3%；在广西生产的主要农作物年产量中，甘蔗所占的比例高达44%，年产量达到了7270万吨。该数据表明广西地区居民的蔗糖摄入量非常大，而在引起龋病的诸多因素中，糖类的摄取亦是重要的原因。很多学者对各种常见糖的致龋力作了深入的比较研究，研究发现：各种碳水化合物中，蔗糖致平滑面龋的能力最强，在活体使用变形链球菌感染动物时更是这样。而且在农村地区，由于人口基数大、覆盖面广、经济基础薄弱等原因，农村地区的口腔卫生资源严重不足，大部分农村居民无法享受口腔治疗及口腔保健服务。这些都影响到儿童口腔疾病的发生。

3.2口腔卫生相关行为、知识影响国内外均有研究表明，儿童口腔健康状况与其口腔健康行为存在相关关系[4，5]。①饮食习惯：饮食习惯影响着龋病的发生与发展，曾雄群[6]、黄薇等[7]研究发现摄入糖的频率与儿童患龋率相关，每天吃零食的次数越多，就越容易受龋病侵犯。②刷牙情况：Wigen等[8]调查结果显示刷牙频率对儿童患龋情况有显著影响，刷牙频率低的儿童更易患龋。本次调查显示只有49.9%的学生能够刷牙2次/d，说明大部分儿童的口腔健康保护意识都比较薄弱。而本次调查统计分析显示不同刷牙次数的学生患龋率差异无统计学意义，原因可能是刷牙2次/d的人数比例较低，而总体的龋病患病程度较重。另外本次研究发现每次刷牙时间超过2min的学生更不容易患龋，说明刷牙时间的长短对患龋情况有一定的影响。③口腔保健知识：调查结果显示大部分儿童都知晓什么食品对口腔健康不利，在饮食方面能正确选择，但是在刷牙及牙膏方面的知识缺十分匮乏。只有不到40%的学生知晓每天该刷几次牙，每次该刷多长时间，而超过70%的儿童对含氟牙膏没有正确的认识。数据表明农村地区的口腔保健知识普及率较低。

3.3政策建议①家长及老师都应在儿童的饮食方面多加监督，减少小孩零食的摄入量及摄入频率。学校应采取相应措施将口腔保健常识融入到教学任务当中，以提高学生们的口腔保健知识知晓率；学校负责人应要求或建议学校附近的商店销售健康食品。每个学期应设有一节口腔健康教育课，加强饮食指导，鼓励学生使用含氟牙膏刷牙，每天早晚刷牙。②政府有关部门需投入更多的人力物力到农村儿童的口腔疾病防控工作中，将口腔保健工作常规化，并将口腔疾病防控与医疗改革相结合，使得农村新农合能覆盖农村小学生的口腔定期检查、补牙、拔牙、洁牙等费用。各级卫生部门应加强人员培训，定期培训基层医师、教师、儿童保健相关人员，让他们承担部分儿童口腔保健的工作，调动全社会力量，加强各部门合作，共同关注农村儿童的口腔健康。

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口腔健康现状分析篇5

[关键词]东乡族；保安族；裕固族；口腔健康状况；行为

[中图分类号]R780.1[文献标志码]A[doi]10.7518/hxkq.2013.05.011

东乡族、保安族、裕固族为中国稀有少数民族，主要居住在甘肃省境内，少数民族由于受到居住地区的环境因素、生活习惯、饮食习俗、宗教文化等的影响，在健康状况和疾病的发病情况上可能表现出自己的特点。为了解东乡族、保安族、裕固族中年人群口腔健康状况以及相关的口腔卫生保健行为，为少数民族地区制定口腔保健规划和改善口腔健康状况提供理论依据，在中国牙病防治基金会及省科技合作项目的支持和指导下，本研究分别对3个民族的35～44岁中年人群的龋病和牙周病情况及相关的口腔卫生行为等进行了流行病学抽样调查，现将调查结果报告如下。

1材料和方法

1.1调查对象

调查对象为35～44岁东乡族、保安族、裕固族常住人口，调查之月在当地居住达到6个月以上，实足年龄计算以调查日期为准。按照民族、性别分层随机抽样，分别选取居住在甘肃省临夏回族自治州积石山县的保安族和东乡县的东乡族居民、甘肃省张掖市肃南县的裕固族居民为研究对象，每个民族地区随机抽取3个乡镇为调查点，按男女近似1∶1的比例抽样，共对445名35～44岁3个民族居民进行了口腔健康状况调查，平均年龄（39.4±5.7）岁。东乡族145名，其中男64名，女81名；保安族151名，其中男66名，女85名；裕固族149名，其中男58名，女91名。

1.2检查方法及标准

龋病和牙周病的检查与诊断标准按照世界卫生组织《口腔健康调查基本方法》[1]和《第三次全国口腔健康流行病学抽样调查报告》[2]的有关要求严格执行。在人工光源下，以视诊结合探诊的方式进行检查，检查器械包括平面口镜、CPI探针。检查标准如下。1）冠龋：牙齿的窝沟点隙或光滑面有明显的龋洞或明显的釉质下破坏或明显的可探及软化洞底或洞壁的病损，用CPI探针证实视诊所判断的咬合面、颊舌面、邻面的龋坏；2）根龋：牙根已暴露，用CPI探针探诊有软或皮革样感的病损；3）牙周情况：检查受检者全口牙齿的牙龈出血、牙结石、牙周袋深度，大量牙结石覆盖根面、残根和有不良修复体而无法检查者及缺失牙除外。

1.3问卷调查

根据第三次全国口腔流行病学调查标准进行问卷调查。调查采取发放问卷、工作人员现场指导、被调查人自行填写、当场收回的方式进行，问卷内容主要包括35～44岁人群口腔卫生行为和口腔保健知识及行为情况。收回有效问卷共431份，东乡族140份，其中男63份，女77份；保安族142份，其中男63份，女79份；裕固族149份，其中男58份，女91份；问卷有效率为97%。

1.4质量控制

4名检查者均为口腔专业本科学历，具有5年以上的临床工作经验，经过统一的培训，培训Kappa值为0.79～0.83，中期督导Kappa值为0.87～0.91，可靠度优。调查现场使用统一配置的移动牙科椅、照明灯及检查器械，配备4名记录员。问卷调查前4名调查员均经过统一培训，技术一致性达到90%以上。

1.5数据录入与统计学处理

双录入法录入数据以控制数据录入质量，采用SPSS13.0软件包进行统计学分析，检查结果进行χ2检验，检验水准α=0.05。

2结果

2.1龋病情况

东乡族、保安族、裕固族35～44岁人群患龋情况见表1。1）35～44岁东乡族、保安族、裕固族冠龋龋均分别为1.40±1.43、3.98±3.11、1.73±2.76，患龋率分别为48.28%、79.47%、67.11%。统计分析表明，3个民族冠龋患龋率之间有统计学差异（χ2=

32.083，P=0.000），两两比较也均有统计学差异（东乡族与保安族之间，χ2=31.313，P=0.000；东乡族与裕固族之间，χ2=10.693，P=0.001；保安族与裕固族之间，χ2=5.855，P=0.016）。2）东乡族、保安族、裕固族根龋龋均分别为0.93±1.84、2.70±3.79、0.91±1.44，患龋率分别为38.62%、69.54%、42.95%。统计分析表明，根龋患龋率在东乡族、保安族之间有统计学差异（χ2=28.499，P=0.000），保安族与裕固族之间有统计学差异（χ2=21.545，P=

0.000），东乡族与裕固族之间无统计学差异（χ2=

0.571，P=0.450）。

2.2牙龈出血及牙石检出情况

东乡族、保安族、裕固族35～44岁人群牙龈出血及牙石检出情况见表2。1）东乡族、保安族、裕固族牙龈出血牙数及牙龈出血率分别为16.32±11.85、86.90%，15.86±10.98、90.07%，5.71±7.06、65.77%；统计学分析表明，东乡族与保安族间无统计学差异（χ2=0.731，P=0.390），东乡族与裕固族（χ2=18.078，P=0.000）、保安族与裕固族（χ2=25.795，P=0.000）间有统计学差异。2）东乡族、保安族、裕固族牙石牙数及检出率分别为27.21±5.57、99.31%，24.07±6.99、100.00%，22.65±7.81、99.33%，牙石检出率均接近100%；统计学分析表明3个民族间无统计学差异（χ2=1.032，P=0.597）。

2.3牙周袋检出情况

东乡族、保安族、裕固族35～44岁人群牙周袋情况见表3。由表3可见：东乡族、保安族、裕固族牙周袋牙数及检出率分别为10.10±10.97、68.97%，8.65±10.04、67.55%，2.25±4.27、43.62%。统计学分析表明，东乡族与保安族间无统计学差异（χ2=

0.068，P=0.794），东乡族与裕固族（χ2=19.164，P=

0.000）、保安族与裕固族（χ2=17.396，P=0.000）间有统计学差异。

2.4口腔卫生行为情况

东乡族、保安族、裕固族35～44岁人群口腔卫生行为情况见表4。由表4可见：35～44岁人群中，只有69.84%的人每天刷牙，17.17%每天至少刷两次牙，9.05%很少或从不刷牙，刷牙行为中东乡族最差，裕固族最好，但裕固族和保安族之间的差异无统计学意义（P>0.05），裕固族和保安族均好于东乡族（P

2.5口腔保健知识及行为情况

东乡族、保安族、裕固族35～44岁人群口腔保健知识情况见表5。

由表5可见：46.87%的人认为刷牙出血是不正常的；95.59%的人知道口腔健康重要，3个民族之间无统计学差异（P>0.05）；82.60%的人知道定期口腔检查是必要的，裕固族的知晓率高于东乡族与保安族（P0.05）；56.15%的人认为“牙齿天生，和自己保护无关”是不正确的，裕固族和保安族的认知率相近，均高于东乡族（P

3讨论

龋病和牙周病是影响人类口腔健康乃至全身健康的两大疾病，这也是造成中老年人失牙的主要原因[3]。口腔疾病由于患病率和发病率特别高，是一种非常普遍的健康问题，已成为主要的公共卫生问题之一[4-5]。35～44岁中年人口腔健康状况的调查，是全国第三次口腔流行病学抽样调查的一个重要组成部分，本次调查结果可以作为东乡族、保安族、裕固族的基线资料，用于监测牙周健康状况的发展趋势并分析可能的卫生行为因素，为甘肃省少数民族地区有计划地开展口腔预防保健工作规划提供指导。

本研究显示，东乡族、保安族、裕固族冠龋患龋率分别为48.28%、79.47%、67.11%，冠龋龋均分别为1.40±1.43、3.98±3.11、1.73±2.76，根龋患龋率分别为38.62%、69.54%、42.95%，根龋龋均分别为0.93±1.84、2.70±3.79、0.91±1.44，保安族、裕固族冠龋患龋情况高于2008年全国水平[2]，根龋龋均及患龋率3个民族均明显高于全国[2]及其他省市[6-8]的调查报告，提示这3个民族35～44岁人群龋病患病率高，根龋的发病率尤为严重。根龋的高发病率可能与少数民族喜食肉食、刷牙方式不当以及保健知识不足而导致的牙龈退缩、牙根外露、牙间隙增宽、食物易嵌塞等有关。

从牙周健康状况来看，2008年全国35～44岁人群牙龈出血、牙石、牙周袋检出率分别为77.3%、97.3%、40.6%。本研究中，东乡族、保安族、裕固族牙龈出血检出率分别为86.90%、90.07%、65.77%，牙龈炎的发病率裕固族最低，东乡族和保安族明显高于全国；牙石检出率分别为99.31%、100.00%、99.33%，均高于全国，这反映甘肃省少数民族地区中年人的口腔卫生状况差；牙周袋检出率分别为68.97%、67.55%、43.62%，东乡族与保安族明显高于全国平均水平。牙周状况调查结果表明东乡族与保安族较差，裕固族相对较好，但总体发病情况并不容乐观。

良好的口腔卫生对预防龋病及牙周病具有重要的意义，刷牙是最简单最基本的自我口腔保健行为，是机械性去除菌斑最常用的有效方法。本次口腔卫生行为调查显示，东乡族、保安族、裕固族很少或从不刷牙的比例分别为23.57%、3.52%、0.67%，刷牙行为东乡族最差，裕固族最好，这提示3个民族的刷牙行为与牙周健康状况呈一定的正相关性，但与龋病的发病情况却不然，可能的原因是龋病和牙周病的发生与微生物、基因遗传、免疫调节以及口腔卫生等多种因素有关，考虑影响因素时还应进行综合评价，但在一定程度上也说明口腔卫生可能对牙周疾病的防治意义更大。

本次调查显示，3个民族35～44岁人群对5个口腔保健知识的知晓率中，有3个知识点的知晓率在80%以上，2个知识点的知晓率为50%左右，其中46.87%的中年人认为刷牙出血是不正常的，正确率显著低于全国的64%，有38.75%的中年人认为“牙齿是天生的，与自己保护无关”是正确的，说明3个民族口腔保健知识知晓情况较差，有必要加强成年人的口腔健康教育。由本调查结果还可以看出，只有20.19%的人牙痛时会找医生治，大部分人会选择自己挺或者吃药，有42.23%的人从来没有看过牙病，提示3个民族的中年人利用医疗资源情况较差，增强自我保健意识以及增加并合理分配医疗资源是改善目前就医率低、患病率高的重要途径。民族间数据分析显示，裕固族明显好于东乡族及保安族，东乡族与保安族情况相似，这表明口腔健康状况与口腔保健知识知晓情况以及对医疗资源的利用情况有关。

东乡族、保安族、裕固族是甘肃省特有少数民族，各民族人口大约1万人，东乡族与保安族地域毗邻，饮食主要是以小麦、豆类、土豆为主，牛羊肉为副食，裕固族以牧业为主，喜食酥油奶茶以及牛羊肉，民族之间有差异。本次调查结果显示，东乡族患龋率最低，裕固族牙周健康状况较好。分析出现这种结果的原因，除了地域文化、生活习惯、口腔卫生以及保健意识等因素以外，基因遗传因素可能在疾病的形成中发挥着重要的作用[9-10]。在今后的研究中，有必要从分子水平来揭示疾病的易感性，采取有针对性的措施，提高少数民族人群的口腔健康水平。

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[9]ShulerCF.Inheritedrisksforsusceptibilitytodentalcaries

口腔健康现状分析篇6

【关键词】口腔健康；健康教育；龋齿；小学生

Mouthhealthinvestigationof1to3gradeschoolinWuxianddiscussonpolicyofitspreventionandcure

【Abstract】ObjectiveTopredominatestatusofmouthhealthandcureinonetothreegradeschoolanddiscussthepolicyofitsefficacious.MethodsBeusedWHOmouthhealthsampleinvestigatemeans.datawasanalyzedbystatistics.ResultsTherateofdecayedprimarytoothwas65.59％.Thepaddedrateofdecayedprimarytoothwas11.10%.Therateofdecayedpermanenttoothwas11.35%.Thepaddedrateofdecayedpermanenttoothwas18.51%.Therateofgumbleedingwas46.53%.Therateofconcretiontoothwas12.28%.Therateofdecayedpermanenttooth，gumbleedingandconcretiontoothincreasedwithgrade.（P

【Keywords】mouthhealth；healtheducation；decayedtooth；pupil

龋病是小学生的常见病，也是小学生口腔保健最主要的。为了解无锡市小学生的口腔健康状况，建立口腔健康教育和龋病防治的调查基线，我们于2004年3月对无锡市1947名1～3年级小学生进行了口腔健康调查，现报告如下。

1对象与方法

1.1调查对象无锡市2所小学1～3年级小学生共1947人，年龄7～10岁，其中男1042人，女905人，分为7岁～、8岁～、9岁～3个年龄组。

1.2调查方法检查标准采用WHO推荐的口腔健康调查方法［1］及全国第二次口腔流行病学调查方法［2］进行，使用统一设计的表格，调查人员为4名接受过口腔健康调查培训的口腔医师。在调查之前和调查之中进行标准一致性试验，Kappa值均大于0.8，可靠度为优。

检查在学校现场光线下进行，使用统一的调查器械，对受试者进行口腔检查，并做相应记录。每个受检者大约花费5min，并对其中10％的受检小学生进行复查以确定检查的可靠性。

1.3统计学方法调查资料采用SPSS10.0统计软件进行数据分析，结果用百分率描述，比较采用χ2检验。

2结果

2.1乳牙患龋情况

2.1.1年龄分布及龋、失、补构成情况乳牙的患龋率随着年龄的增长而升高，乳牙龋总体充填率仅为11.10%，但差异无显著性（P>0.05）；龋牙率8岁组明显低于7岁组和9岁组，失牙率7岁组明显低于8岁组和9岁组，补牙率9岁组明显低于7岁组和8岁组，龋牙率、补牙率经统计学检验差异均有非常显著性（P

表1不同年龄组儿童乳牙患龋情况年龄

2.1.2性别分布情况不同性别乳牙患龋情况，经统计学分析，男女间患龋率差异无显著性（P>0.05），见表2。

2.2恒牙患龋情况

2.2.1各年龄组小学生恒牙患龋情况恒牙的患龋率随着年龄的增长而升高，经统计学分析，差异有显著性（P0.05），无失牙情况发生，见表3。

2.2.2不同性别恒牙患龋情况经统计学分析，男女患龋率差异无显著性（P>0.05），见表4。

表2不同性别乳牙患龋情况比较

表3不同年龄组恒牙患龋情况年龄

表4不同性别第一恒磨牙患龋情况

2.3牙周疾病情况

2.3.1不同年龄组牙周疾病患病情况不同年龄组调查的牙龈出血和牙结石两项牙周病的平均患病率分别为46.35％和12.28％，患病率随年龄增加而增加，差异均有显著性（P

表5不同年龄组牙周疾病患病情况例（%）

2.3.2不同性别小学生牙周疾病患病情况经统计学分析，男女牙龈出血及牙结石检出率差异无显著性（P>0.05），见表6。

表6不同性别儿童牙周疾病患病情况例（%）