中医背诊的专业知识篇1

【关键词】门诊患者;健康教育;对策;措施

健康教育是医院开展防病、治病的重要部分，可促使人们建立科学的生活方式，学会利用健康知识、检查设施，对疾病做到早发现、早治疗、早预防。门诊是医疗工作的第一线，也是健康教育的重要窗口，针对门诊病人流量多、背景复杂，停留时间短暂等因素，采取多种形式的健康教育，使病人在就诊过程中掌握疾病的防护知识，提高自我调护和保健能力，促进身体健康具有十分重要的意义。

1门诊患者的特点

1.1门诊患者流动性大门诊是病人初次就诊和集中的地方，人流量大，医学专科门类多，就诊环节多，停留时间短。

1.2病人背景复杂门诊每个患者所患疾病的病因、病种、预后各有差异，就诊者的职业、性别、年龄、生理、心理状况、文化习俗等各不相同，对医疗的需求也不同。wWw.133229.coM

1.3心理特征病人及家属来院时普遍存在急躁心理，希望得到立即诊治和最佳治疗方案，并非常关注自己疾病诊断，治疗用药情况，特别是慢性病患者、孕妇，因需长期治疗，在固定择医的同时，他们对防病、治病有更高的要求，希望医务人员能多传授医学知识。

2对策

2.1充分认识健康教育在门诊工作中的重要地位和作用门诊是患者最集中的地方，是进行健康教育的最好场所，特别是经历“非典”、“禽流感”疫情之后，人们更深刻认识到健康教育对于应对突发公共卫生事件、保护人民身体健康、促进社会经济发展具有不可估量的作用。广泛深入开展健康教育，是贯彻落实“预防为主”卫生工作方针最根本、最直接、最经济、最有效的疾病预防控制手段。

2.2加强相关培训，提高健康教育能力患者的要求及咨询问题常是无法预料的，有护理也有医疗问题。为拓宽门诊护士的知识面，适应咨询、导医、健康教育的需要，门诊每周利用晨会组织学习医学和健康教育相关知识;聘请相关科室专家讲授专科和检查相关知识;运用电视片指导护士进行健康教育[2];选派责任心强、有经验的分诊护士深入临床科室，观摩手术过程，参与外伤急救处理，提高分诊护士的应急能力[3]，充分了解各科开展的新业务、新技术、新设备，提高自身综合素质，满足不同层次患者的需求。

2.3主动热情服务患者推行运用“四性”(礼貌性、解释性、安慰性、保护性)语言和导诊岗位用语，主动热情迎接患者，在引导患者去诊室时介绍医院环境、当日专家出诊情况等，消除患者对医院的陌生感，将“有我在，就诊请放心”的门诊服务理念转化成护士的自觉行为。

2.4要因人、因病、因情况实施健康教育患者是求医而来，因而健康教育要伴随医疗活动的全过程。应结合门诊的常见病、多发病及季节病制定宣传资料和教育内容，内容精炼、新颖，针对患者最关心的问题，采取简洁、易懂的答复，让病人在短时间内接受最需要的服务。

3措施

3.1候诊教育在患者相对集中时，病人常因候诊时间长而产生急躁情绪和纠纷。我们利用患者候诊时间，一是在开诊前10min护士长到候诊大厅集中宣讲，根据疾病的好发季节、流行规律拟定宣讲内容;二是利用患者候诊时导诊员进行个别解答，向患者及家属传播卫生科学常识及自我保健措施，转移其注意力，既安定患者情绪，又可减少了患者候诊过程中的焦虑、紧张、烦躁心理，避免了医患纠纷。

3.2随诊教育在诊疗过程，针对患者最关心和需要的问题进行解答和指导，如对采集血样本患者，根据检验项目，如血脂、血糖，需核实患者有无进食，向患者讲解进食对检验结果的影响并引导患者抽血。

3.3组织疾病专题讲座对长期就诊的慢性病人，留取电话，预约病人参加医院每月1次组织的慢性病专题讲座，让病人对所患疾病的治疗、用药、饮食预防有一个更全面的认识并配合治疗，促进疾病的恢复。

3.4赠送宣传资料和健康处方结合疾病特点，医院印发了防治疾病的宣传资料及常见病、慢性病的健康处方，置于门诊大厅，导诊护士根据病人患病需求给予赠送，或病人根据需要索取，提高病人自我调护能力。

3.5设置固定的健康教育专栏在就诊大厅、诊室和病区的走廊，设置橱窗灯箱片、墙报、展板等载体进行疾病相关知识宣传教育。

健康教育的方法各式各样，它的最终目标是从“普及卫生知识”延伸到“建立健康行为”上来。我们必须根据患者的需求，因人、因时、因地制宜，正确选择最有说服力和教育作用的方法。本院是一所综合性医院，针对医院专科特点和就诊人群的心理特征，采取以上多种健康教育形式，使病人在就诊中掌握了疾病的防治知识和自我调护，提高了病人的自我保健能力，促进身体康复，并减少患者候诊时的焦虑、紧张、烦躁心理，密切护患关系，避免了医患纠纷。

【参考文献】

1陈新丽.设立门诊服务中心的做法和体会.南方护理学报，2005，12(3)：91.

中医背诊的专业知识篇2

2015年，经总理签批，国务院正式印发《关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》。这是推动互联网由消费领域向生产领域拓展，鼓励产业创新、促进跨界融合、惠及社会民生的新举措。

一、“互联网+”大背景

国内最早的“互联网+”理念可以追溯到2012年易观国际董事长兼首席执行官于扬在易观第五届移动互联网博览会上的发言。“互联网+”代表着一种新的经济形态，它指的是依托互联网信息技术实现互联网与传统产业的联合。通俗来说，“互联网+”就是“互联网+各个传统行业”，比如：“互联网+金融”“互联网+农业”“互联网+教育”“互联网+医疗”。其中“互联网+医疗”，将有望从根本上改善现实中存在的看病难、买药贵等难题。具体来讲，互联网将优化传统的诊疗模式，为患者提供一条龙的健康管理服务。患者可以在网上挂号、询诊、购买、支付，既节约时间和经济成本，又提升事中体验，并依靠互联网在事后与医生沟通，从移动医疗数据端监测自身健康数据，做好事前防范，加强医疗自我保健。以此推动社会养老、社会保障等服务。

二、“互联网+医疗”衍生出的人才需求

“互联网+医疗”代表了医疗行业新的发展方向，是互联网在医疗行业的新应用，其包括了以互联网为载体和技术手段的健康教育、医疗信息查询、电子健康档案、疾病风险评估、在线疾病咨询、电子处方、远程会诊及远程治疗和康复等多种形式的健康管家服务，将有利于解决中国医疗资源不平衡和人们日益增加的健康医疗需求之间的矛盾。如此庞大的服务机构、内容丰富的服务业务以及多层次、多角度的服务形式，势必会应运而生出众多的工作岗位，需要大量的多层次专业人才来满足这种新型民生服务的需求。

三、“互联网+医疗”与“工学结合人才培养模式”的融合

“互联网+医疗”的运营模式中，人员的配备是多专业、多层次的。它需要不同的人根据自己的专业能力和水平各行其职。比如在社区医疗保健工作中，它不仅需要IT网络工作人员，还需要医疗服务人员；不仅要有资深的专家，还要有以志愿服务身份参与其中的初级工作者。

卫校现阶段探索的“工学结合人才培养模式”，其目的是为了强化学生对理论知识和实际操作能力的进一步掌握，它提倡“工学结合、半工半读”。笔者学校的学生中从一年级新生到临近毕业的实习生，在理论知识和技能操作方面，虽具有专业性，但也存在明显的层次特点，这正迎合了“互联网医疗”服务的多层次人员需求。作为学校，教师可以借助“互联网+医疗”的大背景、大平台，根据学生已有的知识和能力水平，可以先从一名医疗服务志愿者做起，逐步融入互联网医疗中，完成学校“工学结合”的人才培养目标。如一年级学生群体，因其只有基础医学知识，而对临床知识却知之甚少，更谈不上护理技能水平的高低。这样的群体可以在以社区为基础的移动医疗中尽自己的能力去参与医疗志愿服务，完成体验式学习。在学习过程中不仅巩固已有的基础医学知识，通过接触临床疾病，逐步对临床知识产生感性认识，促使其产生进一步求学的欲望；二年级学生群w，因其已经初步具备了临床专业知识和技能，学生就可以凭借自己所学到的专业知识和熟练的专业技能参与互联网医疗具体的诊疗和护理当中，通过实际接触病人并参加医护诊疗，促使其对已有的医学知识的巩固，并对医学行业产生了荣誉感和归属感，帮助学生树立献身医学的远大理想；三年级的学生在为互联网医疗提供服务的过程中进一步夯实专业技能，并在参与中奠定了创业基础，寻求创业机会。卫校的学生在校三年中，结合不同阶段的学习和其自身高低不一的能力和水平，在互联网医疗中以各种形式均能得以锻炼和提高。

四、“互联网+医疗”与卫校“工学结合人才培养模式”相融合的意义

“互联网医疗”是一种新型民生产业，它有广阔的发展空间和远景，它需要不断地充实和更新观念，不断地扩大人员投入，不断地增设服务内容和选项。那么，具有不同知识和能力层次的人员加入到互联网医疗护理队伍中，不仅降低了“互联网医疗”的经济成本和资源消耗，更重要的是可以实现人员更替、观念更新、行业永葆活力。

对职业卫校来讲，随着社会的快速发展，就业竞争非常激烈，这不仅是学校面临的严峻考验，也是社会关注的热点问题。在“互联网+”的大背景下，学校的人才培养模式有了探索、改革的条件，学校的人才培养质量得以提高，同时也为源源不断的毕业生寻求到了多种创业机会和途径。可以说，“互联网+医疗”与卫校“工学结合人才培养模式”相融合，既是优势互补，又是互利共赢的一种合作方式，前景看好。

五、如何将“互联网+医疗”与卫校“工学结合人才培养模式”相融合

鉴于以上几点思考，我们不妨模拟一下“互联网医疗”与学校“工学结合人才培养模式”相融合的模式：首先，由学校收集整理在校学生的信息资源，与“互联网医疗”服务平台共建学生实习就业供需数据库；其次，学生在校学习理论知识的同时，“互联网医疗”服务平台分批、分层地对学生进行岗前培训和社工护理服务标准培训；其次，在学生具备了初步的医学理论知识后，学生先以“志愿者”身份投入到医疗服务平台所提供的活动当中，分批跟随问诊大夫，进行体验式学习；随着学生对医学知识的不断充实和掌握，学生可利用寒暑假等其他时间，由医疗服务平台提供勤工俭学岗位进一步深入学习；三年级学生经过参与三年的医疗服务，并完成实习阶段的学习之后，专业知识得到掌握，实际操作技能得到锻炼。总结前面的学生表现，对于专业能力强、工作表现优秀者，可被医疗服务公司录用，或者应聘有医疗服务公司推荐的正式工作岗位，成为正式员工；除以上举措之外，为了增加学生的就业机会，学校还可提供往届毕业生的信息资源，由医疗服务平台与学校共建学生实习就业数据库，医疗服务公司可根据学生所学专业和专长，分流到各家社工机构和社会企业中，实现学生创业和就业。

总之，不论商业还是教育，都会有一个常态以及发展趋势。“互联网+”提出之前，职业教育的常态是需要转变观念，从根本上发展教学改革的大背景。“互联网+”提出之后的发展趋势则是大量“互联网+”模式的爆发以及传统教学观念的“破与立”。

中医背诊的专业知识篇3

戴裕光，男，第三军医大学西南医院中医科教授、主任医师、中医药师承制博士研究生导师，技术1级，文职2级。1937年5月出生，1962年11月入伍，1961年5月入党。他从事中医和中西医结合医疗、教学、科研工作45年，在中医内科临床常见病、疑难重症的诊治方面造诣颇深，尤其以对肝胆、脾胃、妇科等疑难病的诊治最为擅长。现任国家食品药品监督管理局新药评审专家库专家、全国中西医结合肝病专业委员会委员、重庆市食品药品监督管理局新药评审专家、重庆市中医药学会常务理事和副会长、《中西医结合肝病杂志》编委、《实用中医药杂志》常务编委及副主编、第三军医大学专家组成员、中国人民中医药学会第五届理事会学术顾问等。

他先后承担国家自然科学基金1项、校科研课题2项，获抗衰老中药及其相关研究医疗成果奖3项，主编或参编《戴裕光医案医话集》、《新编简明中医方剂学》、《实用中医老年病学》、《中西医结合消化病学》、《现代中医学》等专著5部，发表《益气通淤液延缓衰老作用的实验研究》、《痹证论治寒湿湿热》等学术论文60余篇，先后获“中华中医药学会首届中医药传承特别贡献奖”、“中国人民院校育才奖银奖”、“重庆市卫生局老中医药专家业绩突出一等奖”，被评为“全军中医药工作先进个人”、“重庆市名中医”、军队中医药“国医名师”。

2007年8月30日，在北京举行的全军中医药技术大比武总决赛现场，第三军医大学西南医院中医科教授戴裕光等9位专家脱颖而出，摘得了军队中医药“国医名师”的桂冠。

“万物之始，大道至简，衍化至繁。”古今凡是集大成者，必有其非常之道。然而，走近戴裕光教授，你会发现他的成功之路是如此平实，一如他对自身的要求：扎扎实实学习，老老实实做人，认认真真看病。

一本《汤头歌诀》，他背了大半辈子

“虽已年过古稀，可要是背起‘汤头’来，年轻人也背不过他。”戴裕光的学生、同事对此都津津乐道。

“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。”1956年，在戴裕光进大学后的第一堂课上老师给他们讲授“汤头”时的情景，他至今记忆犹新。从那时起，他就开始背“汤头”，而且一背就是50多年。

戴裕光教授常说，中医的药方犹如建房子时用的砖头和预制板，没有它就盖不起中医药体系这座高楼。他认为，背“汤头”是中医的基本功，也是成为一名地道中医的必由之路。因此，每天早晨起床后，他除锻炼身体之外，还要温习“汤头”，数十年如一日。在研读传统中医名典和理论时，他总是对照药方背诵相应的“汤头”，背不下来时就把“汤头”抄写在药方旁边，以增强记忆。在为病人诊病开药方时，他也常常是口不离“汤头”。几十年下来，他就像老和尚念经一样，把“汤头”反复诵读、记忆，直至将他背得滚瓜烂熟。

一本小册子，他爱不释手

最近，戴裕光教授正在研读一本名为《不孕不育诊断与治疗》的小册子。他管这种非知名医家所著的书叫“小册子”，以将其区别于传统中医药典籍。

戴裕光认为，学习要精、博结合，需要精读的著作有两类：一类是中医之本的经典之作，如《黄帝内经》、《神农本草经》、《伤寒论》、《难经》、《金匮要略》等；一类是后世推崇的重要著作，如《脾胃论》、《温病条辨》、《温热经纬》、《小儿药证直诀》、《医林改错》等，对这些需精读之理论或著作，不仅要通读全文、明其大意，而且还要对其中重要篇章反复阅读，达到熟能成诵的程度。

在戴裕光教授的办公室书橱的显要位置，摆放有许多数十年前购置的中医药书籍，笔者从中随手抽出一本名为《景岳全书》的中医药名典，然后将其翻开，看到书里到处写满了密密麻麻的蝇头小楷，笔迹或黑或蓝、或深或浅，从这些批注中，笔者可以想象出这本书曾被戴教授翻阅了多少遍!据戴教授的学生、西南医院中医科主任方勇飞介绍，对于一些传统的经典之作和著名的中医理论著作，戴裕光教授都要反复研读，对其中的许多精辟论述和重要段落，戴教授都能背诵下来。

戴裕光教授说，对于各家学说，合读则全，分读则偏，要去粗取精、扬长避短，比如：医案是古今名医大家诊治病例的真实记录，研读医案，犹如跟在古今名医大家学诊。因此，戴裕光教授对诸如《名知类案》、《临证指南医案》等数十种各家医案视如珍宝，获之必读。而诸如《不孕不育诊断与治疗》之类的“小册子”则多为医家独特的诊病心得、用药经验，亦有其可借鉴之处。作为医生，也有必要抱着“三人行必有吾师”的思想，去搜集和学习这些“小册子”，这样往往费时不多，可收获不少。久而久之，可以达到“积跬步以至千里、汇涓流以成江河”之功效。

学无止境，继承而不泥古

戴裕光教授常说，医学在不断发展，只有不断学习创新理论、技术和众多医家的经验，才能更好地指导临床实践。为此，戴裕光教授数十年来始终坚持每天至少读三小时的书。近年来，戴教授因患糖尿病而视力下降，看书很辛苦，但他仍坚持每天读书两小时以上。在把所学到理论知识有效应用于临床实践的同时，他还十分注重把临床实践过程中遇到的问题带进理论知识的学习过程中，带着问题学习，系统地学，以达到触类旁通之目的。从事中医药工作近半个世纪以来，通过不断学习和实践，戴裕光教授对肝胆、脾胃、妇科、心脑血管等疾病的诊治均有了自己的独到之处。

中医背诊的专业知识篇4

关键词：院前急救系统；系统设计；远程急救

一、系统设计开发背景

当前，我国社会生活的方方面面均发生了深刻的变化，人们生活水平逐步提高，对健康服务的需求也越来越高，在医疗卫生服务行业，作为以院前急救为己任的120急救服务正在努力适应这种变化，并取得了长足的进展。急救工作站点分布日渐增多，局部趋向合理化，覆盖面越来越广，单个服务半径也越来越小，特别是随着直接设置在各大医院内急救站的增多，院前急救水平得以极大提高。尽管如此，因诸如路况差、交通堵塞、现场车辆无法进入、高层楼房患者转运困难等各种客观制约因素所限，在急救过程中仍存在很多无法及时到达现场状况，延误了最佳抢救时机。因此，如何充分利用日益发展的现代信息传输技术，建立一个远程医疗急救网络，通过语音、文字、图片及图像等信息的实时传递，在第一时间内获取患者的病情资料、进行病情判断，在派出救护车的同时，中心急救人员即可通过网络实时指导现场相关人员或患者开展互救、自救，并协调和指导医院有针对性地做好接诊准备，更加有效地提高医疗急救的成功率，是当前医疗院前急救工作面临的迫切需求。建立远程医疗急救网络，一方面可以更加凸显院前急救的快捷反应，另一方面能更加合理地利用医疗资源，加快医疗急救行业的发展，其也是未来院前急救工作发展的必由之路。

二、系统设计目标

（一）缩短伤患救治前的延误时间

利用GPS患者定位，实现最佳路径选择以及到院时间估算，提前做好接诊准备，直接进入绿色通道，同时通过将急诊科前置到车上，提前进行预约挂号以及书写检验检查项目，缩短院前急救时间，从而提高抢救成功率，提升医院的救治能力，挽救患者生命。

（二）远程急救与指导

通过视音频编码解码技术，以及3G、4G等通讯手段，实现患者现场视频传输，以及音频通话救治指导。

（三）院内急救的路径与质控

导航式临床急救路径的使用，可以降低因为医护个体差异产生救治效果的不一致性，同时有助于医疗质量的监控。

（四）减轻医护人员工作量

快速病历的书写，减少了医护人员书写医疗文书的时间，使其可以将更多的时间用到患者身上。

（五）利于医疗举证

完整详实的院前至院内的急救诊疗信息，利于医疗举证，减少医疗纠纷。

（六）辅助临床急救的科研和教学

提供完整真实的诊疗临床信息，将医疗数据存储在服务器上，为以后辅助科研统计与临床决策分析提供可再次利用的数据资源。

三、系统组成及功能

（一）指挥调度子系统

筛选现有调度系统的基本信息，将患者信息、任务信息、GPS信息、地图信息集中显示。对急救行为进行统一规范；对急救资源进行统一管理；对急救事件进行统一调度。最大限度地集成了患者信息和急救任务信息，整合了区域内的急救资源，有助于更合理、便捷地进行区域资源调度。

（二）远程救治与会诊子系统

以实时的视音频通讯为媒介，能使院内专家对患者进行远程评估与会诊，制定诊疗方案并指导院前医生进行紧急救治。各专科专家在急救中心，通过音视频系统了解患者病情，结合院前急救医生的诊查，进行远程诊断，提前开立医嘱，为患者赢得宝贵救治时间。

（三）院前预分诊子系统

平台将自动整合患者分诊所需信息，院内护士可在患者入科前对其进行预分诊，实现急救资源预分配。系统自动将分诊所需的必备信息进行提取、整合，提前展现给相关医护人员，医护人员可以通过急救平台，根据分诊路径、知识库的帮助提前进行分诊。

（四）急救快速电子病历子系统

系统自动对患者诊疗记录进行整合分析，形成结构化的急救电子病历，包括抢救病历、院前急救病历、留观病历。病历信息覆盖了结构化的电子病历信息、图片信息、视音频信息及生命体征信息，为患者提供了详细的病情记录，也为医生诊断提供有力依据，为医学科研提供数据基础。

（五）急诊手术、ICU、远程会诊集成

无缝集成手术麻醉信息系统、重症监护信息系统，建立抢救、监护的绿色通道。通过与手术麻醉、重症监护系统的无缝联接，减少科室间的信息屏障，将急救流程扁平化。同时与全院电子病历信息系统进行无缝连接，实现病历的回传。

（六）急救专科中心子系统

辅助科室的学科能力建设，规范急救工作流程，建设数字化胸痛中心、脑卒中中心、急性创伤中心等急救专科中心。针对专科中心建立急救抢救路径，通过辅助医生诊断，快速、准确的危险评估机制，帮助医生对患者进行有效的分类治疗，达到减少误诊漏诊、减少过度治疗、改善患者临床预后的目的。

（七）急救路径子系统

提供急救知识库、诊疗路径、分诊路径，结合急救路径、分诊路径实现提前诊疗，规范工作流程，减少因医护人员个体差异导致的救治效果不一致性，同时提高对医疗质量的监控。

（八）转运ICU子系统

通过远程通讯技术，对转运患者进行远程监护，对患者的突发状况进行远程指导。记录患者转运期间的治疗护理状况，包括生命体征数据、心电波形、用药记录、出入量记录及护理措施，对患者进行实时的远程监护。

四、实例应用

（一）需求规划

我院对院前急救系统进行了如下规划，现都已一一实现：

完成急诊患者快速身份识别，读取历史档案信息；

体征参数实时回传，远程分诊与急救资源预约；

建设区域急诊会诊中心；

急诊转运，县级医院急诊患者转运至徐州市中心医院；

建立脑卒中专科中心，为脑卒中患者提供高质量的专科急诊诊疗服务。

（二）应用效果

在系统投入使用以后，达到了如下应用效果：

通过居民电子健康档案的连接，不仅可以提高患者识别率，减少三无患者，而且让医生可更全面、准确掌握急救患者历史诊疗信息，为制定抢救方案提供最佳依据；

车载急救平台的应用，让院内医生提前掌握院前患者病情信息、分诊及准备所需急救资源，缩短抢救时间；

区域急诊会诊中心的建立，使乡村、县一级单位在现场即可共享优质医疗资源，实行急诊患者的远程会诊；

利用转运护理信息系统，可记录患者转运期间医嘱、护理等信息，当患者病情发生变化时，医院专家及时开展远程救治指导；

通过流程再造，整合院内各科室资源，神经内科、导管室、介入室、检验科、手术室等相关科室可在第一时间接收患者的实时信息，快速组建专业团队，通过协作医疗模式，为急救脑卒中患者提供专业、快速、完善的一站式救治。

中医背诊的专业知识篇5

老年医学专业人才应从以下医学专业人员中选择：(1)五年制以上医学院校毕业的本科生或本硕连读的研究生；(2)根据全国统一考试成绩并通过复试录取的老年医学专业学位研究生；(3)家庭和社区住院医师。

2老年医学临床教学课程设置

2.1老年基础医学

衰老的生物学包括基因、生物化学、细胞、衰老进程的理论；衰老过程中的器官组织解剖和生理学；疾病和衰老相关障碍的病理及病理生理学；疾病和衰老相关障碍的流行病学和自然转归。

2.2老年心理医学

是心理学中迅速发展起来的一个分支学科，主要研究人们在衰老过程中发生的心理活动变化和规律。

2.3老年病学及老年相关临床问题

老年病的临床特点:①多病共存、病因复杂、长期积累；②发病隐匿、缓慢,多属慢性退行性疾病，生理与病理变化很难区分；③多种器官处于临界功能状态、病情变化突然、治疗难度大、预后差。包括老年多器官功能不全、老年心血管系统疾病、老年神经系统疾病、老年呼吸系统疾病、老年内分泌疾病、老年代谢性疾病、老年消化系统疾病、老年感染性疾病、老年肿瘤等。

2.4老年康复医学

随着社会的不断发展，人口谱、疾病谱的明显变化，残疾人、老年人及慢性病的康复日益为社会所重视，特别是对老年病的康复医疗尤为重要。老年康复医疗内容主要分3大类：即预防性康复处理、一般性治疗措施和有目的的恢复已丧失的功能。

2.5老年预防医学

是老年医学最重要的一门科学，其内容应包括老年流行病学、营养学、运动医学、养生学、保健医学、心理卫生、健康教育等。要了解老年人常见病的病因、危险因素和保护因素，采取有效的预防措施，加强卫生宣传，提高老年人自我保健意识，推进合理的生活方式和营养饮食。建立多层次的老年人医疗保健制度和体系,将老年保健工作纳入初级卫生保健工作计划势在必行。

2.6老年医学研究

科研训练包括理论课程和实验室的实验，加强临床医学的研究,提高对老年常见慢性疾病的防治水平。

3提高带教老师素质，打造先进教学团队

一名好医生不等于是一名好老师，但一名好的临床老师首先必须是一名好医生。教师自身素质是培养高质量老年医学人才的关键。带教老师首先需加强内在修养，重视自身品行道德对学生的影响；也要不断督促自己加强业务学习，更新知识结构，熟练运用新技术、新理论、新疗法，提高临床教学水平。皖南医学院老年医学科根据科室人员结构成立以高年资副主任医师职称以上的医师负责的带教治疗组，每个治疗组包含各级职称的带教老师，各个治疗组在科主任的领导下团结协作，制定详细的带教计划，充分发挥治疗组每个成员的积极性和特长，构建和谐氛围，打造先进教学团队。另外根据皖南医学院的统一要求选择具有主任医师职称的或已经具有研究生导师资格的医师申报老年医学专业学位研究生导师资格。学院根据申报材料组织专家组进行评审，最终确定专业学位研究生导师人选，并负责对新上任的研究生导师进行培训，做好导师队伍的建设和动态管理。专业学位研究生导师作为治疗组长和研究生导师在教学团队中发挥带头作用。

4加强临床能力培养，探索老年医学临床教学新模式

4.1基本知识和基本技能培养

（1）理论知识准备：要求进入临床科室之前，认真复习老年常见病诊疗和危急重症抢救措施等理论知识，具有扎实的理论基础。

（2）临床基本技能训练是培养实际工作能力的一个重要环节。科室指定一位高年资医师担任教学干事，按照《临床住院医师规范化培训试行方法》，负责安排临床技能的学习及值班工作。先在本专业科室学习工作9～12个月，要求熟练掌握本学科常见病、多发病的病因、发病机理、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗方法、门急诊处理、接诊病人、危重病人抢救并能对实习医师进行业务指导[4]。由导师、治疗组长及教学干事组成考核小组分阶段进行病历书写、体格检查、基本操作、病例答辩考试。

（3）以心血管专业为基础，树立全科意识：老年医学是一门综合性学科，老年疾病可能涵盖了多系统功能障碍，老年人群的医疗服务与普通人群存在明显差异，为他们提供医疗服务需要特殊的知识、态度和技能，培养能给老年人提供适宜的医疗服务的现在及未来的临床医生是非常紧迫的任务。为了培养学生较为全面的综合性临床技能，根据老年人的常见病和多发病，由带教老师和学生共同制定临床二级学科范围内的轮转科室，进入临床二级学科范围内相关科室轮转，要求包括神经内科、呼吸内科、消化内科、内分泌科、心血管内科、急诊医学科至少六个以上专科，每个专科1～3个月时间，各轮转科室专门安排具有副主任医师职称的高年资医师作为带教老师安排在该科的临床技能培训和值班。由带教科室组织专家进行出科考核，不合格者需继续在该专科轮转直到合格为止，要求学生掌握轮转各专科的基本诊断、治疗技术。轮转结束后再回到本专业科室继续强化临床技能的训练，逐步培养独立工作的能力。

4.2医患沟通能力的培养

（1）沟通能力是医疗活动的基础，良好的沟通技巧有助于收集信息、诊断、治疗和病人教育。老年患者年高体衰，听力、语言、肢体功能甚至认知能力都有下降甚至缺失，关注、真诚、尊重、同情、爱心是有效沟通的基础，再通过亲切、自然、得体的语言可使患者尤其老年患者获得满意的诊疗服务，使病人满意率提高。在临床培训过程中需要指导研究生学习医患沟通的能力如：①和病人及家属交流时能自然地展开和终止话题；②能充分获知与疾病相关的信息；③了解病人的所需所想；④简洁明了地解释疾病的诊断情况、治疗手段、重要检查的目的、结果及预后;⑤取得病人的信任和配合，有问题出现时协调解决。

（2）在临床学习过程中通过患者或模拟情景进行阶段测试，评估学生在接诊病人过程中展示交流的能力[5]①包括自我介绍和角色介绍；说明访问的原因；倾听病人的诉说，不随便打断病人的谈话；事先准备好和病人交谈的若干事宜；②自如地展开或终止话题；耐心倾听病人的诉说，并有所反应；观察细致，关注病人的明显不适，获得有关病人疾病状况的所有信息，以帮助正确诊断；③结合病人的生活背景，如家族、文化背景和社会经济情况，了解病人的恐惧、担心和期望；④对可能出现的病情变化，可能需要的医疗措施解释应清楚明了，避免使用过于专业的医学用语；⑤鼓励病人参与诊疗方案的确定，分析疾病诊治过程中问题产生的原因并解决问题；和病人或家属持不同意见时，协调解决；⑥帮助病人区分鉴别蜂拥而至的因特网、报纸、杂志上的医药介绍或广告的真实性和有效性。医患沟通能力的培养需渗透到每一天的临床教学过程中，导师要言传身教，充分发挥带教老师的示范作用，引入主动服务的理念，营造良好的沟通氛围。

5规范科研训练，提高科研水平

老年医学专业的科研能力训练要突出医疗技术创新能力的培养，独立的科研能力和临床思维能力是高级医学专业人才的必备素质。在科研能力的培养上主要让学生参加临床课题的研究，让学生学习在临床实践中发现问题，研究问题并解决问题，另外，导师和治疗组长应有专门的临床科研课题，让学生参与课题的研究，了解自己研究的背景、目的、意义、方法，学会总结研究结果，重点探讨衰老相关疾病的发生和发展机理，写出高质量的研究论文。在不影响临床实践的情况下，让学生学习基础实验研究的方法，参与部分基础实验的课题研究。在日常工作中指导学生阅读指定专题的中外文献，并书写医学综述，反复修改，掌握科研方法，培养科研工作的良好素养。在信息化高度发达的今天，老师要指导学生利用信息技术在专业的网站和学术论坛上通过多渠道、多途径提高自己的理论和技术水平。

6完善奖学金和岗位津贴

为促使广大医学院校优秀毕业生从事老年医学专业或报考老年医学专业学位研究生，应设立相应激励机制：(1)医院应设立奖学金制度，鼓励医学生从事临床学习和科研的积极性，根据阶段考核成绩设立不同等级的奖学金；(2)通过参与临床住院医师工作与值班，医院和科室应给予一定的岗位津贴，每人每月不低于600元，并随物价上涨进行适当调整。

7加强医德医风教育，提高综合素质

由于直接与老年患者接触,学生首先要具备高尚的医德情操,牢记学医的初衷与誓言,把救死扶伤作为自己工作的宗旨。同时也要了解并掌握与医疗工作相关的法律、法规以及医疗保险的相关规定。古人云：“师者，传道授业解惑也”，带教老师不仅要传授学生专业知识，也要善于与学生交流，教育学生做人做事的道理，不断培养并以身作则展示对患者的责任心、爱心、同情心，潜移默化的影响学生的世界观、人生观，摈弃浮躁思想，踏踏实实的对待每一位患者，尤其是疾病缠身、身体衰竭的老年患者需要付出更多的耐心和责任，培养出德才兼备的专业人才。

中医背诊的专业知识篇6

DiscussiononImprovingtheProfessionalKnowledgeofBio-medicalEngineeringStudents

BAOXuan，CAILi

（AnhuiUniversityofChineseMedicine，Hefei230012，China）

Abstract：ThisarticletakestheBio-medicalEngineeringofAnhuiUniversityofChineseMedicineSpecialtyasanexampletodiscusshowtoundergraduateprofessionalknowledgefromfiveaspectsconsistoforientationofmarketdemand，basisofprofessionalcharacteristics，postfunctionasthegoal，teacher'sabilityasasupportandstudents'abilityasafundamental.Enablestudentstoachievefullemploymentandperfectcareer.

Keywords：bio-medicalengineering；professionalknowledge；medicalimagingtechnology

作为一个理工医相结合的高度综合性边缘交叉学科，生物医学工程崛起于上世纪60年代，并从80年代开始，全球生物医学工程医疗器械类产品销售额每年保持6-10%的增长率，因而被誉为产业界的“常青树”，是国民经济可持续发展的生长点。如此大的规模和市场，对人才的需求自然不言而喻。所以，大多医科类院校都开设生物医学工程专业，由于是新开设的专业，难以在较短时间内形成一套系统的人才培养模式。这就造成了经济社会的求贤若渴、高校教育的捉襟见肘、专业人才的凤毛麟角互相矛盾的局面。所以，有针对性地作好思想教育疏导工作，并循序渐进地指导学生根据主客观条件进行未来职业规划，发挥学生主观能动性，圆其成才梦，是新设专业的班主任、辅导员和任课教师以及学校各有关部门必须面临的重要课题。

经过调查研究，学生在不同阶段身心状态的突出表现为：初期缺乏对专业的认知，导致思想困惑迷茫；中期课程学习任务繁重，导致心理压力加大；后期就业前景不明朗，导致缺乏学习动力[1]。为了帮助学生消除以上的顾虑，本文以安徽中医药大学生物医学工程专业为例，对如何使学生对于未来求业择业有一个清晰而理智的认识作了探讨。

1以专业特点为基础，培养什么人才

安徽中医药大学生物医学工程专业（医疗器械方向）是一个集数学、物理学、计算机科学、信息技术以及医学科学于一体的新兴专业。所学跨学科的课程，既有医学成像原理和电离辐射防护的知识，又有图像重建算法和图像后处理内容；既有理科工科知识，又有医科内容。合理的教学计划和科学的培养方式以具有坚实宽广的基础理论和系统深入的专门知识、熟练的实验操作技术，可以从事各类医学影像设备的研制、开发、技术支持的复合型高级专业技术人才为培养目标，使毕业生具备在医学影像技术及相关领域，从事产品研发、设计制造、经营管理、技术服务、教育培训等工作的能力。

此外，当今的医学影像学科向数字化、网络化、融合化、标准化的方向发展，高级人才也要与时俱进，掌握专业国内外学术发展动态，富有科学思维能力，勇于在专业前沿领域探索与创新，应具有使用新型功能设备和应用新颖科学技术的能力。

2以市场需求为导向，需要什么技术

医学影像技术主要是指为开展医疗或医学研究，以非侵入方式获得人体某部分内部组织影像的技术与处理过程，为临床疾病诊断提供重要参考依据[2]。其中出现最早的装置是X线机，随着影像技术在不断地探索中改进，超声、磁共振、单光子等断层成像技术和系统的大量涌现，为医生在出示诊断中提供更为详细、精确的信息依据，涵盖了解剖、病理、功能、代谢等多个领域，更早、更准确地发现病变，也为临床制订治疗方案、评价治疗效果提供帮助。具体体现在：现代医学影像率先建设并实现了数字化与网络化体系，成为数字化医院建设的基础和重点；数字成像技术将数据远距离传输，实现远程诊断；从传统的显示宏观结构发展到反映分子、生化水平的变化，为彻底治愈某种疾病提供了可能；从单一的诊断学过渡到了诊断与治疗并举的临床学科[3]；从简单的信号传导跟踪到实现定量成像；电阻抗成像作为无创无放射损伤的成像技术，既能显示形态改变又能反映功能变化；利用多模成像技术实现对疾病的早期诊断和活体病理成像；单光子发射成像和正电子成像根据医学的放射性核素示踪原理实现影像；无创、无害性的检查技术不断发展，辐射剂量的控制逐步得到强化等等[4]。时至今日，医学影像的应用领域已经遍布人体主要的器官和疾病类型，从神经疾病、代谢紊乱到心脑血管疾病、传染疾病，肿瘤诊治方面的应用也有相当进展。医学影像技术逐渐成为临床研究的可靠工具和活力平台。

3以岗位职能为目标，从事什么工作

总结近些年生物医学工程专业本科生的就业去向分析可知，从事本专业相关工作的毕业生主要集中在三大领域，综合性医院、医疗器械企业和医疗器械监督管理部门。

3.1综合性医院的放射科、放疗科、设备科、核医学科

从事医学影像设备的应用、管理和维护工作，主要涵盖以下4个方面内容：①具有常规放射学、超声医学、核磁共振及CT等系统理论知识与操作技能；②具有临床医学、基础医学及电子学等有关理论知识；③在疾病诊断中比较熟悉各种影像诊断技术的应用；④比较熟悉医学影像学各专业分支前沿技术及发展趋势[2]。其中，理论知识内容在本科教学过程能够充分体现，而技术应用及操作技能则必须在各功能科室第一线长期工作并积累经验才能够获得，两者是相互制约相互促进的关系。对前沿技术的关注是医学影像技术工作者对自我提升的一个必然要求，也是为良好开展工作必须做到的知识储备。

3.2中外医学影像设备研发机构和生产经营企业、教育培训机构

相关工作岗位主要包括市场和销售、研发和技术支持，产品注册和产品质量检测。前两者对从业者个人能力的整体水平要求较高，如沟通交际和处事应变能力，从事产品营销和市场推广等工作；中间两者看重专业素质，从事产品研制、开发设计、维修保养等工作；后两者主要是在品管部门，需要熟悉产品质量监管相关的法律法规，从事质量检测、控制和监督工作，了解产品注册要求和撰写标准并能独立完成产品注册、申报、体系认证等工作。

3.3医疗器械监督管理部门

主要工作职责包括：组织拟订医疗器械注册管理制度并监督实施；组织拟订医疗器械标准、分类规则、命名规则和编码规则；拟订医疗器械注册许可工作规范及技术支撑能力建设要求并监督实施；组织拟订医疗器械生产、经营、使用管理制度并监督实施，拟订医疗器械互联网销售监督管理制度并监督实施；组织开展医疗器械不良事件监测和再评价、监督抽验及安全风险评估；拟订问题医疗器械召回和处置制度等[5]。

4以教师能力为依托，具备什么知识

生物医学工程本身是一门多交叉学科，教师具有多元化的学科背景对于研究和教学是至关重要的。在注重多种知识和技能的复合的同时，将生物医学与药学、化学、统计学、材料学、电子信息学等相关学科有机结合起来，努力将其他学科的思维方式引入到生物医学领域中来，并将这种优势带到学生的学科设置以及综合实验当中，去启发学生的思维。理工科背景的教师深入临床接触病例，医科背景的教师参加理工科理论培训，任课教师深入行业调研，企业专家走进校园，充分利用不同学科、不同领域间的优势进行教学和科研，为共同促进学科发展起到了强大的推动作用。

5以学生能力为根本，锻炼什么技能

理工医相结合是生物医学工程的专业特色，在知识结构上培养既懂医学又掌握工程技术的复合型人才，也是社会的需求。学生主要学习电子学、机械学、光学、计算机，医学等基础理论知识、医学电子仪器的系统设计、医学影像设备的系统设计以及产品质量检测标准和风险评价方法，接受典型医疗器械应用的训练，系统地掌握生物医学工程领域宽广的基础理论知识和专业技能，成为具有较强实际动手能力的应用型人才。他们的特点应该是具有较强的技术思维能力，擅长技术的应用，能够解决实际中的具体技术问题，他们是现代医疗技术的应用者、实施者和实现者[6]。