医疗器械和医用耗材的区别篇1

关键词：医院；成本监控；经济管理

一、引言

我国实行的是社会主义市场经济制度，即便是公立医院，其也同样具有营利性质，避免入不敷出是保证医院等医疗机构获得长远发展的前提和基础，而成本监控则是医院经营管理的重要手段。影响成本的因素有很多，包括人员、制度以及管理等，当医院成本出现问题时，一定是人员、制度或者是管理的某一个环节出现了问题，如果放任不管，就有可能导致更严重的问题。因此，医院成本的管控质量是医院经济管理的重要指标。

二、医院成本概述

马克思主义政治经济学认为，成本就是在生产过程中所消耗的一切劳动象征货币的总和。根据马克思主义政治经济学理论，医院成本就是医院在生产经营与提供服务的过程中所消耗的所有货币的总和，其中既包括物质方面的成本，如房屋、医疗仪器与设备等固定资产；也包括药品、医疗用具等比较容易损耗的劳动对象；还包括人员等劳动力，医院日常经营所涉及的方方面面都与成本有关。具体来看，医院成本包括公务费、卫生材料等材料费、修缮费、租赁费、员工工资、工资补助、职工福利等[1]。

三、医院成本与企业成本监控的不同之处

（一）纳税上的区别当前，非营利医院仍然是我国医疗机构最主要的形式，因此与企业相比，医院的营利压力比较小，甚至可以说没有压力。企业只有获得高额营利才能生存发展下去，还需要结合营业额进行纳税；而非营利性的医院是不需要纳税的，成本核算的主要目的在于避免过度消耗，减少资源浪费，从而促进医院良性发展。

（二）核算对象上的区别虽然企业与医院服务对象都是人，但提供服务的手段存在区别，企业主要是通过产品为大众提供服务，而医院则是以为大众提供医疗服务的方式来发挥自身的作用，所以医院成本的控制要更复杂一些，影响医院成本的因素更多，随机性也更大一些。与此同时，很多时候医院给病人提供的服务往往是长期或阶段性的服务，很难像企业那样对成本进行精准的计算与衡量。

（三）产品质量衡量上的区别企业所生产出来的产品可以被统一核算，而医院的产品则是病人病情的好转，即便是同一种病，患者不同的经济条件、身体素质、性别、年龄等也会对治疗方式造成影响，因此治疗成本也会受到影响。不仅如此，我国当前还有各种各样的医疗保险等，因此医院的成本监控与衡量工作更加复杂。

四、医院成本监控对医院经济管理的影响

（一）影响成本信息成本信息影响经济管理策略的准确性医院各项支出成本的总和代表着一段时间内医院工作的数量，通常来讲，成本越高、医院工作的数量和质量就越高，成本对工作数量与质量起决定作用。因此，如果发现支出成本与工作数量和质量不相符，则意味着在一段时间内医院的成本控制出现了问题，医院可以借助成本支出记录对医院的经济管理行为进行分析，从而找到问题并对问题进行解决。医院管理者可以直观地从成本信息中推断出医院工作数量与质量，并从中分析出影响工作质量的原因并进行优化，最终起到优化医院经济管理的作用。

（二）影响经济管理工作中医疗服务补偿的耗费尺度医疗服务补偿是医院经济管理过程中一项十分重要的活动，这项活动能够起到很好的平衡医疗资源、惠及民生的作用，不过医院在进行医疗补偿时必须量力而为，否则将会影响整个医疗机构的正常运行，限制自身的发展。而成本信息则是衡量医疗服务消耗的重要指标，保证这一指标的准确性就必然要做好成本信息的监控工作。在做好成本监控的基础上，医院可结合有关数据向财政部门提出补贴申请，保证资源合理利用。

（三）影响医院经济管理中医疗服务价格调整工作为保证医疗服务的合理性，医院必须结合实际情况对医疗服务价格进行调整，避免出现群众看不起病或是医疗服务价格过低导致的医院门可罗雀、医疗资源浪费等情况，而成本监控数据则是医疗服务价格调整的重要依据。做好医疗监控工作可以在一定程度上保证医疗服务价格的合理性，医疗服务价格的合理性又恰恰是做好医院经济管理的重要表现[2]。

（四）影响医院内部激励机制的建立健全做好医院监控工作能够获得更加准确的成本信息，从而更加准确地对医疗服务情况进行反映，这样医院就能够从中发现人员是否存在不合理的操作行为，结合这些信息判断工作人员的工作效率，对任务完成情况较好的工作人员进行资金奖励，从而起到良好的激励作用，提高工作人员工作的积极性，促使其更好地完成自身工作。

五、当前医院成本监控工作中存在的问题

（一）成本监控意识薄弱当前，很多医院尤其是非营利性的公立医院仍然没有意识到成本监控的重要性，在实际经营的过程中，将关注重点放在医疗研发等方面；而一些营利性医疗机构在进行经济管理时，大多将关注重点放在人员培养及提高自身市场竞争力上。另外，很多医院为了提高自身医疗水平和市场竞争力，盲目地对先进医疗设备进行采购，造成很多医疗资源浪费、成本增加、经济管理不力。

（二）信息化与自动化管理水平不高虽然随着网络信息技术的发展，大部分医院都开始将信息化管理手段应用到平时的经济管理与成本监控中，不过就目前来看，很多医院只是简单地用计算机代替传统的纸质办公方式，虽然在一定程度上提高了管理效率，但总体还有很大提升空间，还没有完成系统化的信息化经济管理建设，在成本监控方面还缺少一定的信息技术支撑。

（三）缺乏完善的成本监控制度完善的成本监控制度是做好成本监控工作的前提和基础。当前很多医院的成本监控管理制度不够完善，成本监控管理部门的工作缺少一定的制度支撑，导致成本监控管理部门的职能没有充分发挥出来，严重影响了成本监管质量与医院的经济管理水平，在这样的条件下很容易滋生腐败，相关工作人员容易因为自身利益而做出不利于成本控制的事情，最终影响医院的整体收支平衡[3]。

（四）人员素质有待提升成本监控工作人员的素质与能力直接影响整个成本监控工作的质量。就目前来看，很多医院尤其是公立医院内部人员管理存在比较严重的问题，有些工作人员在“其位不谋其职”，同时医院也没有用一定的人员管理与激励奖励制度来对人员进行管理，人员素质能力得不到提升，人工效益产出比较低，造成人力资源浪费。

六、医院成本监控优化措施

（一）对各类成本进行分类管控，合理降低成本首先，对于医用价值比较高、比较昂贵的医疗器材，医院要将采购管理作为成本监控的重点。在对这类医疗器材与设备进行采购时，首先要注意尽量以高性价比买进设备，为此需要对设备与器械的供应商进行筛选，在对供应商进行选择时，可以利用大数据对各供应商的信息进行对比，优先选择资质高、信誉好的供应商进行合作，先从资质与信誉的角度筛选出一批选项，然后考虑价格的问题，在设备采购的过程中加强同供应商的沟通，负责设备采购的管理者需要具备一定的谈判能力，尽可能以最低的价格买进同等性能与质量的设备。其次，为了尽可能减少设备与器材的成本，医院在平时要注意加强对设备的管理，要求医护人员严格按照有关标准对设备进行使用，同时注意做好设备的日常维护工作，延长设备的使用寿命。对于医用低值耗材，医院可以采用耗材配额制度对器材进行管理，结合正常情况下器械的损耗率给各个科室分配器械，当超过分配的数额后，有关科室需要提供超额申请并在申请中说明原因，通过这种方式对器械成本进行更好的控制。医院在对试剂成本进行管理时，可以结合每年的试剂使用情况，对试剂的价格规律进行了解，从而对试剂价格进行不断的调整，保证物尽其用。此外，设备老旧也会影响试剂的使用量，医院需要通过计算来合理安排设备的更新工作[4]。

（二）搭建信息平台，优化成本监控方式要想实现更高质量、更高效的成本监控，就必须不断优化数据提供方式，为成本管控提供更准确的信息支持，从而在保证信息足够的基础上，对成本信息进行分析，结合分析结果对成本管控方式进行调整。网络信息技术与大数据技术的出现为医院成本管控方式的优化创造了条件，为此医院一定要注意加强对网络信息技术与大数据技术的应用，搭建一个更加先进的信息化平台，从而对成本监控方式进行优化。医院可建立医用耗材信息化管理系统，然后将所有科室的耗材信息都上传到系统上，摒弃传统的纸质耗材上传资料，让整个成本管理工作实现无纸化。不同级别的管理人员拥有不同的权限，不同的管理人员拥有自己的账号与密码，增强数据管理的安全性，降低信息丢失与被篡改的风险。此外，系统还应有一个自动报警的功能，当密码输入操作失误三次以上，或者是没有按照一定的规定进行操作，便开始自动报警，这样可以在很大程度上提升成本信息管理的安全性。通过信息化管理简化监管程序，让整个管理活动更加便利。医院相关设备管理部门可随时在信息管理平台上查看设备、器材与试剂等的使用情况，保证无大量库存堆积的同时确保物资及时供应。

（三）做好设备管理工作，减缓设备的损耗每个医院都有自己的物业管理部门，但很多时候物业管理部门并没有尽到自身的职责，工作人员没有意识到设备管理的重要性，导致设备器械的老化速度比较快，损耗后不得不维修与更新，增加了很多设备维保与更新的费用，也增加了医院成本。为此，医院一定要加强对物业部门的管理，提升相关部门管理人员的主人翁意识与责任意识，让有关管理人员自觉遵守相关设备管理规定，自觉严格按照有关标准做好设备与器械的日常维修工作，尽可能减少不必要的器械损耗。为了做好设备日常管理工作，医院还可以加强对人员的培训，针对设备维修与管理能力，结合之前存在的问题对员工进行培训。另外，对于一些大型的、复杂的器械，最好通过原厂维修的方式进行返修，保证维修质量。此外，医院还需要对设备维护制度进行完善，每个月对物业部门进行考核，结合工作量与工作质量对工作人员进行奖惩[5]。

（四）完善员工考核制度，激发工作人员工作积极性医院可以将“评估法”纳入员工绩效考核体系，即对医院内的成本控制、中医特色以及病种治疗难易程度等方面的内容进行整合，同时注意将成本控制的质量作为员工考核重点，客观合理地对员工的工作能力与工作量进行评价，同时结合这些信息对员工进行奖赏或者惩罚，通过这种方式激发员工的工作积极性，提高员工的职业危机意识与职场紧迫感，避免消极怠工现象产生。在具体实施的过程中，医院还可以针对成本核算工作成立一个专门的小组，对各个科室的员工考核情况进行监督，同时为员工考核提供必要的技术与经验指导，最大限度提高员工考核的科学性、合理性与公正性。此外，医院还要注意鼓励各个部门之间加强合作，相互配合，共同利用好信息化平台与合理的考核机制来对医院各项成本支出进行监控[6]。

医疗器械和医用耗材的区别篇2

关键词包装材料高压灭菌灭菌效果保存期

本文通过用全棉布、无防布、纸塑包装袋包装医疗器械，进行高压蒸汽灭菌，存放在供应室无菌物品存放架上，定期做细菌培养，探讨消毒供应室的无菌物品存放架上的安全性能、使用寿命和保存期，以便更好的为临床服务。

资料与方法

使用的材料主要有：双层140支纱制成的棉布；天津力天医药包装材料公司生产的高压蒸汽（环氧乙烷）两用纸塑包装灭菌袋，封口机，脉动真空灭菌器，营养琼脂培养基1批，自含式生物指示剂1批，医疗器械1批。

方法：①准备样本：我们采用纸塑包装袋、医用无防布、全棉布3种不同包装医疗器械各30份，作为试验标本。②灭菌：将3种包装好的所有医疗器械，用预真空压力蒸气灭菌器灭菌。③储存环境的选择：消毒供应室无菌室的无菌物品存放架上。④效果检测：灭菌后，将带有自含式生物指示剂的2个包裹立即送到微生物实验室，进行生物培养，48小时观察灭菌效果。其他包裹存放于消毒供应室无菌室的无菌物品存放架上。在试验的9个月期间，无菌室按常规进行紫外线循环风消毒，无菌物品存放架常规用清水擦试。每月对储存环境进行空气培养，结果≤50Ocfu/m。⑤细菌培养：全棉布、医用无防布在灭菌的当天、7天，14天、1个月、2个月、3个月、4个月、5个月、6个月、7个月、8个月、9个月，从储存架上的地点抽取5个标本送细菌培养；纸塑包装袋于灭菌的当天、3个月、6个月、7个月、8个月、9个月，从储存架上抽取5个标本送细菌培养。

结果

用全棉布、医用无防布、纸塑包装袋包装的医疗器械灭菌后做细菌培养，均为阴性。

全棉布、医用无防布与纸塑包装袋包装的医疗器械灭菌后保存时间有差异，全棉布为7～14天。医用无防布为6个月，纸塑包装袋为9个月。

讨论

三种包装材料包装的灭菌物品有效期各不相同影响灭菌物品有效期的因素很多，主要有：储存条件以及人员的操作、包装材料的密封性、包装材料的性能和质量、灭菌的质量等诸多因素。通过试验可以看到，用纸塑包装袋、医用无防布、全棉布包装的医疗用品都能达到无菌的要求：医用无防布包装的医疗器械，经高压蒸汽灭菌在180天后开始出现2个标本有细菌生长；用全棉布包装的医疗器械，经高压蒸汽灭菌在60天后开始出现1个标本有细菌生长；而纸塑包装袋包装的医疗器械.经高压蒸汽灭菌后在9个月后开始出现3个标本有细菌生长。

医用纸塑包装灭菌袋具有许多优点：①纸塑包装袋透明膜由多层复合膜所组成，阻菌性能好，有良好的穿透性、排水性、灭菌彻底【sup】［2］【/sup】。②使用纸塑包装减少了各类不常用包的灭菌费用和物品的损耗。使用纸塑包装袋后，保证了手术使用物品的充足储备，避免了每天翻查这类物品【sup】［3］【/sup】，减少了手触摸无菌包的次数【sup】［4］【/sup】，使不常用灭菌物品的灭菌次数由原来的每周1次，减少到每半年1次，重复灭菌率大大降低，也降低了无菌物品的损耗率。③纸塑包装袋上面印有压力蒸汽和环氧乙烷两种化学变色指示点，从外观不同颜色的示图可明确区别此物品是否经过灭菌，可直观包内化学指示卡是否变成规定程度，包内是什么器械物品，以减少物品取用出错的机会。④便于管理，可直接将包的名称、灭菌日期、有效期、操作者姓名、核对者姓名写在纸面【sup】［5］【/sup】。

参考文献

1黄虹,兰丽萍,傅桂英,等.不同类型包装材料高压、气体灭菌细菌污染率比较.医疗卫生装备,2009,30（2）:118-119.

2闫翠英.压力蒸汽灭菌对4种包装材料和不同存放条件有效期对比观察.中华现代医学与临床,2005,（12）:67-69.

3鲍菲,招彩玲,吕洁梅,等.不同灭菌干燥时间及装载方法对纸塑包装物品灭菌后的影响.中华医院感染学杂志,2010,（03）.

医疗器械和医用耗材的区别篇3

关键词：消毒供应中心；清洗流程；医院感染

中图分类号：R197.32文献标识码：C文章编号：1005-0515（2013）10-177-01

消毒供应中心是医院集中处理和管理医院医疗器械的部门，也是为医院各科室直接提供无菌器材的部门，其是保障各项医疗活动安全性的第一道屏障。消毒供应中心的工作看似简单，却与医院感染的控制息息相关。消毒供应中心涉及的医疗器械与医疗用品种类十分繁多，且数量巨大，如何建立一套标准化的清洗流程，保证护士清洗过程的规范操作，是供应中心物品质量管理的重要课题。本文就消毒供应中心在控制医院感染中的作用进行分析，并探讨加强消毒供应中心清洗流程质量控制的方法，具体报告如下。

1消毒供应中心的主要工作内容与工作要求

1.1消毒供应中心的工作内容

消毒供应中心是可回收医疗器械集中清洗、消毒灭菌的集中处理中心，也是直接向各科室直接供应医疗器械及一次性医疗耗材的部门。消毒供应中心要严格按照卫生部颁布的《消毒供应中心管理规范》对其处理与管理的医疗器械的各个环节进行有效的查验和控制，保证医院的医疗安全。

1.2消毒供应中心的清洗流程

消毒供应中心对可回收医疗器械的主要清洗流程是：根据医疗器械的类别、自身属性、污染程度等进行有效分类，并对医疗器械进行严格的消毒处理；初步冲洗之后，使用含酶清洗剂进行浸泡处理，再次冲洗，使用常水和纯化水依次清洗，集中烘干，上油保养。这是一套手工清洗的较为完整的清洗流程。在新的清洗技术与清洗手段越来越进步的同时，各种清洗设备的应用能强化清洗的质量。清洗过程中常见的清洗设备包括超声波清洗机（可将器械上不容易去除的污垢和肉眼无法留意地方的污渍进行有效清洁）、全自动清洗机等。机械清洗通常在手工清洗之后，上油保养之前进行。

1.3工作要求

消毒供应中心的工作要求是各环节工作流程标准化，新技术应用普及化、管理控制严格化。

2消毒供应中心清洗流程在控制医院感染中的作用

2.1集中管理，发挥专业优势，提高清洗质量

消毒供应中心的各项环节，包括清洗流程都是进行集中管理和分配的。随着现代医疗技术的进步，医疗手段越来越先进的同时，各种医疗过程中涉及到的器械也越来越精密，尤其是各种微创手术，涉及各类探头等，器械的清洗要求也越来越高。通过消毒供应中心的集中管理，既可以发挥其专业优势，对物品的清洗进行有效的管控，又可以充分合理的利用医疗资源。

消毒供应中心的护士都是经过专门培训，对器械的属性及相关清洗设备、清洗剂有专业的认识，尤其是在操作一些大型的清洗设备的时候，需要经过专业的培训并取得专业操作资格的护士才能进行，建立标准化的清洗流程可以保证清洗过程的各个环节都有专业的操作人员负责，分工明确，清洗的效率更高，责任到人，清洗的效果也更好。清洗过程的质量能得到有效的保障。

2.2合理配置和利用医疗资源，促进清洗流程的标准化制度建设

对各科室的医疗器械进行及时的处理是避免医院性感染的主要手段之一，将其分类集中清洗，在节约医院各种清洁资源的同时，还能保证器械的清洁度，延长器械的使用寿命。清洗流程的标准化建设需要做到专人专岗，一人一岗，各司其职又相互联系，在合理配置医疗资源的过程中能有效促进标准化制度的建立，提高清洗流程的质量，为医疗安全提供保障。

3消毒供应中心清洗流程的质量强化方法

3.1加强工作人员的专业培训，提高工作人员的防护意识

清洗流程是医疗器械进入消毒供应中心进行处理的第一步工作，工作人员要经过专业的培训，提高对清洗工作的重视程度，在做到对各种器械性能的准确认识的前提下，选择合适的清洗方法，既保证医疗器械的洁净度，又保证器械的使用寿命。

医院感染的一大来源是工作人员的防护缺失。所以进入消毒供应中心的工作人员要自觉遵守操作规程，清洗医疗器械时严格佩戴口罩、面罩、手套、防水衣、防水鞋等，做到操作前对身体部位的清洗和消毒，强化个人卫生，避免交叉感染。使用半自动超声清洗机时，要盖好盖子，防止气溶胶。

3.2正确配置清洗溶液，有效管理清洗流程

清洗过程中要正确配置各种酶清洗液、除锈液、液等，保证最佳的清洁比例。酶溶液要做到现配现用，保证清洗剂的浓度和最佳清洁时间，酶溶液在分解医疗器械上的有机污染物和大分子污染物的过程中，自身会快速消耗，分解后的小分子物质会对器械造成进一步的污染，所以对浸泡、清洗时间要严格掌控。同时，对不同构造的器械要进行有效的清洁要保证器械各部位与清洗剂的充分、有效接触，加强清洗过程的管理，了解不同清洁液的性能。

3.3加强清洗过程的监督与检查

护士长要对每天的清洁流程、责任护士的操作是否规范等进行监督和检查，随时对清洗过程中出现的不规范操作进行纠正。不定期抽查器械的清洗质量，层层把关，对清洗不合格的器械要责任到人，严格控制。

总之，消毒供应中心对医疗器械的有效管理与清洗流程的标准化实施，为各科室提供了合格的灭菌器械，有效控制了医院感染的发生率，在控制医院感染的过程中发挥重要的作用。

参考文献：

[1]焦桂梅.消毒供应中心清洗流程在控制医院感染中的作用[J].基层医学论坛，2013，17（6）：771-773.

医疗器械和医用耗材的区别篇4

关键词：医疗器械；博览会；发展现状；问题

中图分类号：C923文献标识码：A文章编号：1006-4117（2012）02-0321-01

自上世纪90年代以来，我国的医疗器械行业飞速发展，平均年增幅一直保持12~15%的速度。医疗产品生产由解放初期的空白发展到能够自行生产47个大类，数千品种，1.2万规格的空前发展态势，从业厂家达12000余，17.5万家医疗卫生机构，年市场交易额达到1200亿元。尤其近五年平均销售额增长率超过27%，预计五年后将超越日本，成为世界第一大的生产国和消费国。巨大的市场带动一大批相关行业的迅猛发展，会展业便是其中之一。

一、目前中国医疗器械博览会现状：

较有影响力的综合性医疗器械博览会：

（一）全国医疗器械博览会，业界称之为“全国会”。第一届全国医疗器械博览会开办于1979年，至今已经健康发展了30余年。每年举办两次，分为春秋两届。第67届全国医疗器械博览会将于2012年4月在深圳举办。“全国会”经过30多年的不断完善、自我积累，已经成为国内无可比拟的专业会展，其规模在亚太地区首屈一指，，全球范围内仅次于德国杜塞尔多夫医疗器械博览会。在业界具有无可争辩的权威性。展览的内容十分全面，涵盖医学影像、医用耗材、体外诊断、手术设备器材、急救车辆、康复护理、医疗信息技术等全方位医疗产品，从医用产品生产源头到服务终端，整条产业链都在一个会展当中充分展现。参展的厂家包括来自20多个国家最知名的生产企业2500余，吸引全球专业客商十余万人。设立3m*3m标准展位3000个左右，每个展位在展览4天当中收取会费12000左右，整个会展展务费收入高达三千六百万，另带动展位装修、物流、餐饮、宾馆、旅游等相关行业，每届“全国会”能为承办城市带来15~20亿元的现金流入。因此举办城市竞争激烈。

（二）北京总后医疗器械博览会，业界称为“总后会”。是由中国人民总后勤部主办的一个专业展会。第一届举办于1989年，至今已经20余届。第24届将在2012年3月下旬在北京国家会议中心召开。其最大卖点是军方采购，所以吸引国内外众多厂商参加。规模小于“全国会”，但由于该会每届都组织近进3000人的军方采购团队，对国内外生产商，商均产生巨大诱惑。展厅面积30000平米，是国内唯一获得世界最大医疗展MEDICA及其主办单位-杜塞尔多夫展览机构支持的医疗仪器设备展会，实现"有MEDICA的地方就有ChinaMed"。国外展商由德国杜塞尔多夫招募，吸引来自包括法国、德国、美国、日本、瑞士、挪威、以色列等20多个不同国家和地区，26000余名专业展商和观众。09年现场交易额达人民币14亿4千万元。

二、其他有影响的地区医疗器械博览会：

（一）全国卫生产业企业协会济南市政府山东医学会主办的“中国国际医疗器械（山东）博览会”，业内称“山东会”，每年春秋两届，属于华东地区最大的医疗器械、相关产品和服务综合性专业展会。展览分诊断及治疗设备展区、检验设备及实验室设备展区、数字化设备展区、医用材料及医疗用品展区、医疗器械生产企业展区、生化、分析、护理设备及病房用品展区、医疗建筑设计展区、口腔设备及材料展区、计划生育展区。

（二）河南医疗设备博览会，是我国华中地区最大的医疗设备博览会。每年在省会郑州举办春秋两届。因举办地为交通枢纽，吸引了河南乃至周边江苏、山东、安徽、河北、山西等地的专业观众，和所有知名生产企业参展。

就地区性综合医疗器械博览会来说，“山东会”、“河南会”“浙江会”属于优质展会，参展商数以500~600家，产品门类、规格齐全。其他各省市自治区、直辖市，除、青海、内蒙、甘肃以外，均有省级医疗设备博览会春秋两届，但其规模和质量与上述展会相比，均不同程度的偏弱。如“甘肃会”，在兰州红旗体育馆举办，参展商仅有数十家，专业观众寥寥无几，甚至出现展商置展位不顾，去附近打台球的现象。

三、我国医疗器械博览会存在的一些问题:

（一）多次办展对于省级医疗器械博览会来说，每个展位收取的参展费在5000~10000之间，按500个参展商计算，将会有二百五十万至五百万的展位收入。加上特展费（最佳的展览位置）、广告费，除去最多7天的场馆租赁费用等，营业利润极其客观。在巨额利益的吸引下，有些地区出现多个医疗器械博览会几乎同时举办、多地举办的奇怪现象。比如“河北会”，2008年以前，每年举办一届，展览效果非常好，参展商有600~700家之多，堪称地区盛会。08年以后，由于利益分配问题，分为2家公司分别举办，原本一年一届的医疗器械博览会一分为三，分别在2月、3月，10月前后召开；上海则更是各种展会集中地，每年各种行业展览名目繁多。往往一个展会还没进行完毕，另外一个展会的装修已经在进行，甚至是一个展馆多个不同展会同时开。笔者参加过一次上海举办的医疗器械博览会，曾遇到因专业观众过少，参展企业表示白白浪费时间、费用，组委会因此而邀请许多晨练的老年男女冒充专业观众入场参观，每人付款20~30不等的尴尬局面。

（二）多地办展一个省不光在省会举办，而且地级市也开始举办。如山东地区，不仅仅济南地区承办“山东会”，下边的青岛、烟台也纷纷举办，为争取有限的客户资源展开激烈竞争。

多次办展、多地办展，使得医疗器械生产商和专业观众无所适从，即增加了参会成本，又降低了参会效果。

医疗器械和医用耗材的区别篇5

【关键词】企业管理医药器材营销思路

中图分类号：F279文献标识码：A

医疗器械是医疗保健最为重要的基础装备，是医疗卫生体系建设的重要支撑，它既是健康所系，临床必用，又是一个重要的民生产业，发展必须。数据显示，我国医疗器械是目前医疗行业最具发展前景的产业之一。近几年来，医疗器械呈现出多产业领域交叉融合，多种资金渠道不断投入的新局面。2013年，我国医疗器械市场增长率为21.7%，市场规模达1480亿元；2014年一季度，同比增长40.06%；到2015年，中国整个医疗仪器与设备市场预计将达到537亿美元，较之去年翻了一番。

一、安徽省纳可确医疗设备有限公司简介

安徽省纳可确医疗设备有限公司，成立于2010年。公司致力于打造麻醉科专业一流医械供应商。Narcotrend是由德国汉诺威医科大学一个研究组开发的新型脑电意识深度监测系统，其通过普通心电电极在头部任意位置采集分析即时的脑电信号，自动分级后在彩色触摸屏上显示病人麻醉/意识深度状态。Narcotrend麻醉/脑电意识深度监测系统为德国原装进口设备，获得美国FDA\欧洲CE\中国SFDA\ISO认证。Narcotrend麻醉/脑电意识深度监测系统获得欧盟颁发的《创新项目工程》证书，2006年获得德国发明中心授予“过去25年最杰出的创新奖”，2010年又被欧盟评选为“最佳实践项目奖”。

二、医疗器械行业的营销环境

1、医疗器械行业国际营销环境

我国医疗器械制造行业市场潜力巨大，正在成为全球新的医疗器械制造中心。国内企业的核心竞争力不断提升，中低端产品基本实现自主生产，高端产品有七成都是从国外进口。前十大企业生产总值快速增长，所占行业市场规模的比例逐年上升。全球医疗器械市场需求增长率远远高于全球整体GDP增长速度，医疗器械市场相对全球整体经济而言，发展迅速。

全球医疗器械市场中，美国、西欧、日本占据绝对领先优势，其中美国稳居行业龙头地位，中国约占2.90%（而预计到2050，这一份额将达到25%。）

2、国内医疗器械行业的营销环境

近年来中国医疗器械产业发展速度进一步加快，连续多年产值保持两位数增长，产业由小到大，现已成为一个产品门类比较齐全、创新能力不断增强、市场需求十分旺盛的朝阳产业。而且产品出口的数量和科技含量也不断提升。与此同时，也要看到我国的医疗器械产业发展基础薄弱，医疗器械监管起步较晚，医疗器械企业小、多、散和低水平竞争的现象尚没有得到根本性转变。

三、我国医疗器械行业SWOT分析

机会分析

1、新医改带来发展契机

09年初，国务院通过了《关于深化医药卫生体制改革的意见》以及《2009-2011年深化医药卫生体制改革实施方案》，国务院将在三年内累计投入8500亿元用于医疗改革，这些投资将带给医疗器械市场较大的增量。医疗器械由于发展时间短，其不论是产能上还是研发上都远远不能满足市场的需求，我国现在医疗器械与药品的消费比例差不多为1:10，但在发达国家这个比例已经达到了1:1，由此可见我国医疗器械产业还存在着多大的缺口，现在我国医疗器械产品只占国内总量的六成左右，而大多数产品都依赖于进口。新医改注重基层和基础，中央财政的支出很大一部分也将落在基层，而政府采购的品种无疑会得到前所未有的增长。

2、医疗器械行业自身潜力

我们的医疗器械在中国，和产业基础更衔接，它基本上没有环境污染，一个政府部门建一个研发中心和园区来说，很快能够上一批企业，增长速度也会是比较快的。建国几十年来形成的发展基础，人民群众保健康复对医疗器械的刚性需求，医疗器械相关学科技术人才的长期储备，国家对医疗器械技术创新的大力扶持，都是促进医疗器械产业高速发展的保障和动力。

威胁分析

1、国产医疗器械技术含量有待提升

虽然我国医疗器械产业整体发展势头迅猛，但仍无法充分满足国内市场需求，大型高端医疗设备主要依赖进口，与世界医疗器械工业强国仍存在不小差距。行业两极分化趋势明显我国医疗器械制造业医疗器械行业集中度总体偏低，呈现小而散的状态，一方面90%的企业是年收入不足1000万元的以生产技术含量较低产品为主的中小型企业，该领域准入门槛较低，与国外企业竞争力弱，国内竞争较激烈；另一方面，生产电子监护设备、超声诊断设备、心电生理设备、X射线断层扫描设备、CT等拥有自主品牌的高技术含量产品且收入规模过亿的企业仅几十家。

2、国外公司进入医疗器械低端市场与国内品牌形成竞争

国外的跨国集团也纷纷加快进入我国医疗器械市场的步伐。这些跨国集团包括西门子、通用电气、飞利浦、柯达等，它们不但在华建立研发中心和生产基地，还组建了专门的基层医疗服务队伍，并开发出针对我国基层医疗卫生机构的医疗器械产品。新医改是这次外资企业转变发展策略进入我国低端医疗器械市场的源动力，以前，我国低端的医疗器械市场基本上是本土企业的天下，然而现在农村和社区医疗卫生机构的扩容将对低端医疗器械首先带来利好，于是，这些外资企业看准机会，纷纷进入这个市场。

四、新形势下医药器械营销模式

中国医疗器械市场容量达1200亿元，传统销售方式是生产厂家整合商的资源把设备卖给医院，其不足在于成单周期长（要经过科室主任、设备科、副院长、院长、招标等环节）、费用高、竞争激烈、利润空间低，并不适用于所有医院和医疗设备的销售，因为各级医院采购医疗设备的情况差异很大，1000多万元的大型医疗设备和几万元、几千元的小设备采购流程也不相同，由此延伸出以下销售方式：

1、合作分成

有些医院想采购医疗设备，但一时拿不出钱，医疗设备供应商会采取合作分成的形式，如50万元的设备，医院先支付10万元，然后按五五分成，当供应商的分成金额达到40万元时，合同终止，设备归医院所有。

2、医疗项目打包

2005年以后，随着医疗设备销售竞争愈来愈激烈，一些医院为了评级或新大楼落成，需要购进一批设备。有的医疗设备经销商开始转型，试水“医疗项目打包”，把科室需要的设备集中在一起打包卖给医院。

这种销售方式对医院的议价能力强，成交金额大，由于模式简单、高效，一些医院比较愿意接受。在北京、上海、江苏、安徽等地，做“医疗项目打包”的经销商已经形成规模。

3、设备租赁

随着医学科学以及生物工程技术的发展，医院对高端医疗设备，如MRI、CT、PET、伽玛刀等高科技成像设备和放射治疗设备的需求激增，但这些设备往往需要几百万元、甚至上千万元的资金。医院一时拿不出这么多钱，怎么办？引入融资租赁公司。

4、医疗设备投资

医疗设备投资不同于合作分成，区别在于合作分成依然停留在卖设备的层面上，医疗设备投资提供的是一体化、完整的、全方位的解决方案。它不仅提供医疗培训、产品维护等配套服务，为了更好、更快地实现产品价值，还将提供市场推广、项目管理、宣传促销等相关，让客户在新项目运营时没有后顾之忧。

5、卖高价耗材送设备

这种模式普遍用于生物试剂的销售，即先送设备给医院用，让医院采购配套的生物试剂，待生物试剂使用达到一定消耗量时，设备归医院所有，这实质上是一种排他的销售方式。

6、卖高价耗材不卖设备

医疗器械和医用耗材的区别篇6

医疗价格的组成

压疗价格由4部分组成：一是药品；二是医用消耗晶、器材的费用；三是医护人员的技术劳务费用；四是医院管理费用。医院在药品方面赚的钱占药品总价格的10％-15％，在医用消耗品方面赚，的钱占5％，而我国医院医护人员技术收费标准在全世界是最低的。例如，心外科做一个搭桥手术需10多名医护人员工作一天，而手术费用才2500多元，心内科做一例介入放置支架的手术费用为1500元。

医院的收入主要靠药品、器械，而医护人员的劳务技术价值却远远未体现出来。医院病房有空调、暖气、洗手间，还有人护理，但床位费比住地下室旅馆还便宜，这显然是不合理的。

北京阜外心血管病医院先心病研究室主任刘迎龙认为，在病人总体医疗费用中，医院所收的医护人员的劳动费用其实很少，在总费用中所占的比例极小。“我们国家还很穷，―但部分医用消耗材料，如血管内支架价格在全世界竟排到第二位!”一提及医疗费用的问题，中国工程院院士、北京阜外心血管病医院原院长高润霖语出惊人。“在美国，做一例心脏手术，医生的费用、药物费用以及医院的管理服务费用各占总费用的1／3。而在我国，做一例复杂先天性心脏病法乐四联症的手术费用大致需4―5万元，可医院所收的手术费只有2000元，仅仅相当于总费用的1／20！”

流通环节的利润

病人喊贵，医生嫌低，那么国家和百姓每年支出的庞大的医疗费用去了哪里?

高润霖院土算了一笔账。药品及器械进口后要交21％―30％的税。由于中国不许外商在国内直销，外国公司就委托香港的分销商，香港分销商再委托内地分销商，每一层的分销商都要赚取一定的利润，“层层剥皮”，最后产品价格比原产地增长一倍以上。以血管支架为例，我国现行价格为1．8万元人民币，而产地美国却是0．8万元人民币。一个支架在我国的价格相当于原产地美国市场价格的2倍多。多出的1万元是如何形成的?以加20％的税计算，那么，3600元是国家赚的，医院只赚取5％的管理费，即900元。其余的自然就是由各级分销商来赚了。而上述算法还是在我们不了解支架出厂价格的前提下进行的。

对此，卫生部卫生经济研究所所长、中国卫生经济学会常务副会长、中华医学会医疗保险分会主任委员蔡仁华认为，这和我们现行的商业流通体制有关。药品的流通可分为三个部分：上面是制药企业，中间是批发商，下面是医院。在我国，这种流通像个“啤酒桶”，两头小，中间大；而在国外是正好相反的“哑铃”结构，两头大，中间小，通常采取物流配送的方式。制药企业将药物送到配送中心，中心采取电子商务采购的方式将药物供给各医院。医院不设大的药库，除了一些抢救用药及输液用药外，几乎每天都需要采购药品。药厂、配送中心、医院三者相互连接，合理分配商业利润。

“由此看来，高额的医疗费用主要是由药品、捎耗晶、器材价格的虚高造成的，其中，中间环节的分销商赚得太多了!你说看病能不贵吗?”高润霖院士如是说。所谓看病贵，其实主要是贵在药品、耗材以及大型器械的检查费用上了。

价格控制的盲点

也许有人会问：对于各项医疗费用，物价部门不是都有明文规定吗?一点不错!物价部门所定的价格确实是针对医院医疗费用的，如手术费、护理费、床位费，等等，但也仅仅是医疗费用，而并未触及药品和器械等高质消耗品的价格。高润霖院士说：“物价部门管医院管得很紧，但所管的都是小钱，并未管到药品、器械这些高质消耗晶。对这类产品，经销商向物价部门报价是，多少就是多少，物价部门并未限定此类商品的价格。然而，病人花钱最多的往往正是在这类高质消耗晶上乙有的抗生素1000多元1枝，注射10针就是1万元；有的药20元1片，一个疗程下采就是几千元。这部分在总体医疗费用中占了很大的比例。在国外正好相反，病人多半的医疗费用是付给医院和压生的，少部分是为药品和器械支付的。”

高润霖院士说，物价部门规定的医疗收费标准中并未涉及药品和器械等高质耗材的价格。现在很多人提出医药分家，其实分家后商人和药店照样赚钱。

现在不是都在实行招标采购的办法吗?大多数人认为，招标采购也未能从根本上解决问题。因为很多招标并不正规，有些价低质优的产品反而不能中标。

针对现存问题，专家认为，对此类涉及千家万户的生命和健康的特殊商品，国家完全可以制定合理的指导价格，在保证商人获取合理利润的前提下，规定这类商品的限价，超过限价就不许在中国市场销售。如果这样，这类高质消耗品在目前价格的基础上再降30％是没问题的。此外，大型医疗器械检查费用也可降低。高润霖说，国家应出面采取强制手段对此类涉及千家万户的生命和健康的特殊商品规定指导价格。

中国医师协会副会长、中华外科学会主任杜如昱建议，对于药品这种特殊商品，国家可以采取退税政策，价格也可以降低一部分。鼓励国产化也是一个有效的途径。一个13亿人口的大国，医药用品靠进口总是不行的。希望我国能成立一个委员会，专门解决提高进口药品国产化的问题。因为有许多进口药品的专利期已过，技术要求也不怎么高，可以先生产。

“以药补医”的机制

蔡仁华所长指出，我国50多年来医疗体制中最大的弊端是使医生的劳动与药价挂钩，直接刺激了医生开高价药、多开药。随着医学科学的发展和市场经济的确立，在财政补贴已远远跟不上医院人力成本和技术服务的增加之后，“以药补医”的机制就越来越得到强化，加上企业的推销，其暴露的问题越来越严重。只有打破“以药补医”的恶性循环，才能切实降低医药费。

杜如昱主任说，这种以药补医的政策还造成了一种恶性循环：医院只有配备了高档检查仪器、卖高档药品才能过日子，于是各医院都往“高处”攀，不管会用不会用，都要有CT，有磁共振。这使得高档设备在我国大城市相当密集，甚至超过美国一些大城市的现状。

对于现在许多人主张的国家在药品销售方面对医院采取“收支两条线”的办法，即将医院卖药的钱全部收上来，在医院群体里再分配。蔡仁华所长认为，这一方法不能从根本上解决问题。因为群体多卖药，大家的好处自然也多，没有实质上的改变。

现在卫生部门提出要提高技术劳务收费价格，还技术劳动本身的价值，逐步取消药品提成。这一办法在我国还要有一个探索的过程。

医疗付费的制度

除了要改革医疗的补偿机制外，改变看病贵的现状还需改革医疗付费制度。目前国际上流行的付费制度有三种：

第一种是预付费制度，即将医院一年的工作量大包干，国家分期预付给医院。其机制是节支收益，医院节约的越多结余的就越多；弊端是医院为了省钱，可能会抑制病人的合理需求，该做的检查也不做了，该开的药也不开了。

第二种是后付费制度，即先服务后收费。目前我们实行的就是这种制度，病人在医院每接受一项服务，就付一次费。其好处是灵活性大，因人而异选择医疗项目，新项目也可及时得到应用；弊端是容易诱发过度需求，不该做的检查也做了。

第三种是“单元付费”制，将同一病种中的医疗服务“捆包”，计算出治疗这种病的标准费用，不同的病种定不同的收费标准。这种制度可以取前两者之长，避两者之短。比如治某种病是3500元，病人住3天医院是这个价格，住10天也是这个价。医院只能在这个框框里节支收益，多治疗一个病例多一份标准收入额，而在每一例治疗过程中，节省支出，降低成本，医院就多结余。医院不可能诱导病人多开药、多做检查，因为多支出无人来补偿；也不能为省钱延误治疗，因为病情严重后医院花费更大。

但是，疾病是很复杂的，会不会出现医院将一个收费低的简单病种升级为收费高的病种?对无法分类的病又怎么办?

对此，蔡仁华所长认为，第一种情况不太可能出现，因为病种划分有客观标准。第二个问题也许存在，但目前的当务之急是先将常见病、多发病稳住。现在大家说看病贵，主要是说一些普通疾病也花费不菲，不该贵的贵了。

杜如昱主任认为，补偿机制和付费制度皆是医疗体制内部微观的机制。解决看病贵的问题，还需致力于降低医院本身的成本。医疗的本质具有两重性：一是权利，一是商品。急诊、突发公共卫生事件中的病人需要急救，这是人的权利；而不同的医疗水平价格不同，钱多点可享受的服务好一点，这时的医疗服务就是一种商品。国家负责的是权利的那部分，除了基本的医保外，对于那些交不起钱的急救病人的费用，应增加专项资金买单，而不应让医院消化，增加医院的成本。就是说，要将政府职能和医院职能区分开来。

人们心理的反映

杜如昱主任还指出，一个人的医疗费用指的是病人看病时需从自己口袋里掏多少钱。世界卫生组织有一句话：如果病人自己出的钱占到整个医疗费用的50％的话。那么这个社会是不稳定的。我国目前具体是多少不是特别清楚，估计是在50％以上；如何让病人直接从口袋里掏的钱少下来，这是问题的关键。百姓为何不停地存钱?因为谁也不知道以后会得什么大病啊!吃饭用的钱是有数的，买房的钱也是可以预见的，惟独看病用的钱是不可预见的。