远程医疗会诊解决方案范文篇1

卫生部在《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《2009-2011年深化医药卫生体制改革实施方案》重要文件中明确提出，2011年医改要实现以下阶段性目标：基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，基本医疗卫生可及性和服务水平明显提高，居民就医费用负担明显减轻。其内容重点关乎5项改革，包括：医保、基本药物、基层医疗服务体系、公共服务均等化、公立医院改革。这5项改革目标都离不开信息化的支持。医疗信息化将促进地区间卫生信息资源共享和围绕医改目标的业务流程变革，进而奠定全国范围的信息资源集中共享的基础平台。

改革的重点之一就是基层医院的能力提升，而基层医疗卫生机构对信息化投入严重不足、信息统筹规划能力缺失等诸多原因使得基层医院信息化能力一直以来都是医院整体发展的最大软肋。目前，以县中心医院为主体的基层医院已拥有CT、DR、CR、MRI至少3台医疗设备，在硬件条件上已经具备了相关信息化解决方案的基础。

以PACS（医学影像传输与存储解决方案的基础）为例，作为提升基层医院能力的有效工具与手段，影像解决方案能够用科技为基层提供诸多的便利和成长的力量。现实中，基层医院对于PACS的需求也是迫切和明确的，即：通过共享相机，节省胶片，比较诊断，快速登记带来成本节省、效率提升；变手写报告为打印甚至图文报告以规范医院的影像报告并提升医院的管理能力；转变阅片模式和依赖基本影像后处理，以缓解工作站不足的矛盾；满足急诊、重点科室及时有效的临床需求。

除资金短缺这一重要因素外，基层医院建PACS还面临三方面的障碍：第一，基础是第一大障碍，很多基层医院没有专门的信息化科室和IT人员，甚至没有机房和没有稳定的电源，没有这些PACS的实施和布置极具挑战；第二，适合基层医院的PACS产品较少，产品化程度不够，缺乏对基层医院工作流的专项研究，产品无法覆盖基层医院个性化需求，不能最大程度的给基层医院带来辅助诊断和能力提升；第三，技术领先的医疗IT厂商的销售和服务渠道难以覆盖更多的县级医院，而地区性医疗IT供应商的产品成熟度不够，功能不全，升级维护保障受限，基层医疗机构难以承担与国际接轨的市场价格和使用成本；因此很多基层医院不得以采取搁置需求、待时机成熟时再买、寻求工作站等替代品，甚至选购功能不完整、操作不方便、维护压力大的PACS系统作为过渡措施。与此同时，基层医院还面临缺乏专业阅片医生，因进修机会少，无法确诊病例，误诊率高等挑战。

影像信息管理系统SMARTBOX满足县医院需求

2009年东软针对国家新医改政策“服务医改惠及民生”推出了东软医药卫生全面解决方案，力图解决医改提出的要求。东软是一家在医疗领域涉足医疗设备、医疗IT解决方案和健康服务。在美国、中东、欧洲设有子公司，在相关国家设有办事处，产品和服务销往全球60多个国家和地区，拥有国家数字化医学影像设备工程技术研究中心等国家级研究机构。这样一家实力强劲的公司面临基层医院能力提升的挑战又是怎么做的呢？东软资深医疗解决方案顾问王威胜告诉本刊，基层医院的PACS应具有便捷的安装，高易用性、完备的功能，稳定的PACS系统和及时的服务，满足远程支持与联盟医院对于基层医院能力的支持。面向基层医院，东软推出产品化影像信息管理系统SMARTBOX，试图通过该产品整合目前东软的远程医疗网，区域影像解决方案平台为基层医院的能力提升和医改提供一种新思路。

首先，SMARTBOX这款产品的外部形态是一个盒子，即在机柜中装入服务器、存储、交换设备、不间断电源，它的部署类似医疗设备。与此同时，还具有CT、X线、MR的日常诊断和后处理功能。东软的咨询告诉记者，SMARTBOX最重要的就是智能，SMARTBOX承载着影像设备的检查规范和操作技巧，以及影像诊断课程。同时，它还集合了东软公司三甲医院用户多年积累的优秀报告模板。通过内嵌远程会诊模块直接向高端专家展开远程会诊，也可通过东软远程维护平台实时监测系统运行情况，快速诊断软硬件故障。

SMARTBOX内置Smart内核，包括图像采集与显示：由二维模拟向三维全数字化发展。提供高端影像处理功能（三维和CAD）。通过开放远程模块，提供设备操作技巧及影像诊断课程；提高医院的诊断水平，由远程的专家资源，帮助基层医院进行检查质量把关。该系统支持MPR、CPR、VR、MIP、MinIP、AIP等显示方式。

SMARTBOX与东软的远程会诊网络无缝集成，本模块的会诊服务把基层医疗卫生机构和北京、上海等地的医学资源连接起来，通过远程医疗系统充分发挥基层医疗设备功用，提升基层医疗的诊疗能力和品牌。基层医院远程门诊的建立，可以让老百姓在家门口就能高端的医疗资源服务：包括：

（1）医学资料传输系统：通过网络系统实现医疗信息，如病历资料、检查资料、诊疗资料等的传输；

（2）会诊流程的管理和控制系统，管理会诊申请、会诊安排、专家会诊、报告下载、费用核算、质量评价等多种功能；

（3）实时交互式会诊系统：分为以视频会议方式开展的交互式远程会议和非交互式方式远程会议；

（4）远程医学教育系统：会诊中心安排专家定期为会员医院进行医疗知识讲解。

东软这次的SMARTBOX产品采用性能优化的IBMSystemX服务器，方案优势和特点主要体现在以下几点：

（1）集成与影像科室诊断流程中的多种高级后处理软件，如：3D、乳腺CAD，骨密度CAD、泌尿CAD、心脏CAD、肺软件、基于CT的脑卒中软件等等；

（2）分诊叫号排队系统：安排分诊顺序，保证检查有序进行，避免医患纠纷；

（3）与HIS系统集成：嵌入HIS系统，实时通知诊断状态，保证诊断的实时性；

（4）定位线功能：通过定位线查找微小病变，保证诊断的正确性；

（5）普放检查影像的增强处理：对大矩阵影像的图像增强，可以看到更多的病变信息；

（6）影像调用速度保证：保证医生第一时间可以诊断影像；

（7）所见即所得的报告编辑：有效的保证报告的编辑；

（8）全院PACS系统：包含医院所有影像设备的连接，实现全院的大影像系统；

（9）分级分布式存储方案：保证系统的存储安全及灵活；

（10）跨平台的支持：系统运行应该可以在不同的系统平台之上运行；

（11）单机容灾系统：保证系统“零故障”运行。

在基层医院与中心医院的协同工作时，基层医生可以看到高端医生对图像中敏感部位的标注和提示，甚至高端医生通过增加批注给基层医生相关提示，这可以帮助基层医院的医生提高诊断能力。

远程医疗会诊解决方案范文篇2

互联网医疗越来越受到视，不仅为医疗改革与运营模式创新提供了支持，也为医患双方建构了便捷的互动平台。互联网医疗的营销模式创新，为探索互联网医疗模式提供了借鉴。

关键词：

互联网医疗；医疗创新；营销模式

在“互联网+背景下，传统医疗模式正在面临着巨大挑战，以医院为中心的诊疗运营方式和“以药养医运营状况，逐渐转变为互联网医疗的新模式。医师多点执业政策放开后，为互联网医疗的新模式带来了提供保障。互联网医疗模式下，医疗重心从“医院逐渐转向“多点执业，医生在医院以外行医具有了法律依据。因此，互联网医疗已成为商业蓝海，显现出良好的发展前景。

一、互联网医疗的特点

互联网在医疗的内容十分丰富，包括以互联网技术、平台为载体的健康教育、远程会诊、在线疾病咨询、医疗信息查询、电子健康档案、远程医疗、疾病风险评估、疾病康复等多种形式的健康医疗服务。互联网医疗利用互联网先进技术，为传统的医疗行业的发展注入了新动力，极大地促进了医疗技术和诊疗手段的发展，提高了医疗诊断效率，对于解决我国医疗资源不平衡，以及人们日益增长的健康医疗需求之间的矛盾，发挥了重要的影响作用，昭示了我国医疗行业发展的新方向。目前，互联网技术在我国医疗行业已经得到了相当好的发展，这也是由互联网自身所具备的诸多优势决定的。互联网医疗有以下几方面特点：智能化，互联网技术使得许多传统的医疗方式发生改变，患者能够通过许多先进的医疗设备方便快捷对自己病情进行诊断。随着互联网的发展，人们只需要在手机上下载一个APP，如AliveCor等，可及时了解自己心率。专业化，互联网的普及能够让医疗机构建立更加专业的网络系统，如医生网络社交平台，医生们既可以在这个平台上互相交流学习，也可以利用自己专业知识来为患者解决健康方面问题。如今，这种“网上医院的方式已经逐渐普及开来，在为患者制定专业的、个性化的解决方案的同时，大大降低了医院的接诊压力，提高了医院的工作效率。便捷化，互联网技术使患者咨询病情、治疗疾病都获得了极大便利，通过网上医疗、网络远程手术、网上健康检查系统、网络药品管理等，患者就能清晰了解自己病情，并根据网上医生指导获得解决方案，大大节省了医患双方时间。

二、从传统医疗向互联网医疗的转变

传统医疗模式逐渐向互联网医疗模式转变主要表现在：第一，医患关系重构。互联网医疗的普及使医患关系得到了根本转变。传统医疗模式下的患者处于被动地位，加之医患双方信息不对称，许多患者往往不能够及时准确了解自己的病情，延误最佳治疗时间。互联网医疗使患者的就医思维发生很大改变，就医时首先在网上寻找病情解决方案，亦可在网上与医生沟通，评估医疗解案。第二，医疗运营模式创新。传统医疗模式下，医院多为垄断经营，公办医疗机构往往不重视经营。互联网医疗兴起使得医疗行业的竞争加剧，患者在日益增多的医疗机构服务中占据主导地位，具有很大的选择空间。医疗机构想要获得经济效益，就必须转变传统的经营理念，在渠道、产品、服务等多种营销渠道上加大投入力度。第三，医疗信息管理创新。互联网医疗模式下，以电子病历为核心的医院信息化不断完善，利用互联网手段设置管理信息系统的方法已经完善。绩效考核、成本核算、人财物轨迹追溯都有章可循，可以对全院的员工数据信息进行全程实时监控。第四，盈利模式创新。“以药养医是传统医疗的痼疾，但传统医疗的医生服务费很低，盈只能通过药品利润来实现。这种盈利模式造成医药费用虚高，也使医生职业道德观念降低。医院盈利只能通过提高药价来实现。在互联网医疗模式中，医院可以通过远程咨询和在线诊断，整合资源来提升实体医院的品质。医生和医院的盈利点逐渐增多，“以药养医模式也可以得到根本改观，对于患者来说，则使他们医疗成本大大降低。

三、互联网医疗的优势

互联网医疗相较传统医疗，有其独特的、不可比拟的优势，具有以下几个特点：第一，提高医疗机构效率。互联网实现了医患互动的紧密连接，可以便捷地实现查房、输液、诊断、挂号和化验等环节数据的及时共享。目前，医院APP已有2000多种，通过建立大数据信息共享平台让患者及时获得诊疗信息，大大提高了工作效率。第二，降低看病成本。医疗网站是互联网医疗模式下的服务产品之一。医疗网站可以突破时空限制，患者看病成本大大降低。利用医疗网站，患者可以在网上提前将病情告知给医生并预约，医生与患者可以通过视频、语音进行沟通，进行诊断并给出治疗建议，患者可就近寻找医疗机构进行治疗，节省了人力、物力和财力。第三，具有极强隐私性。医疗网站实现了患者与医生的远程沟通，对于患者隐私起到了很好保密作用。由于传统观念影响，患有性病、妇科病、生殖疾病、心理疾病患者，往往不愿意到医院里就医，很容易使病情恶化。互联网医疗使医患双方无需面对面就诊，不必担心隐私信息泄露。第四，有利于优质医疗资源下沉基层。目前，我国医疗资源分布不均衡，许多老少边穷地区医疗条件、医疗技术落后，而互联网医疗模式则可以快速地通过网上医疗、远程就诊的方式将发达地区的优质医疗资源覆盖到这些地区，实现资源共享，促进贫困偏远地区的医疗环境的改善。

参考文献：

[1]郑杰.基于移动互联的医疗信息平台构建与模式研究[J].电子科技大学,2015.

[2]王安其.浅谈互联网医疗行为及支付行为[M].中国社会医学,2016.