防治骨质疏松的关键范文篇1

【关键词】仙灵强骨口服液；，，骨质疏松；，，维甲酸

摘要：目的观察仙灵强骨口服液对维甲酸诱导大鼠骨质疏松症的治疗作用。方法70mg/kg维甲酸连续灌胃45d，诱导雄性大鼠形成骨质疏松模型。成功造模后随机将大鼠分为强骨口服液高、中、低剂量组和阳性药组、模型组，另设正常对照组，开始给药。给药45d后收集血液分离血清测定碱性磷酸酶（ALP）、抗酒石酸酸性磷酸酶（StrACP），分离大鼠双侧股骨，测定股骨骨参数。结果仙灵强骨口服液对大鼠血清ALP水平、StrACP水平、骨密度、骨矿含量均有改善作用。结论仙灵强骨口服液对维甲酸所致大鼠骨质疏松症有治疗作用。

关键词：仙灵强骨口服液；骨质疏松；维甲酸

EffectofXianlingqianggukoufuyeonOsteoporosisRatsInducedbyRetinoicAcid

Abstract：ObjectiveTostudytheeffectsofXianlingqianggukoufuye(XLQGKFY)onosteoporosisratsinducedbyretinoicacidMethodsTheosteoporosisofratswasinducedbyadministering70mg/kgretinoicacidfor45days.Ratswererandomlypidedinto5groups:osteoporosis(OP)，OP+EtidronateDisodiuml，OP+XLQGKFY(highdose，middledose，lowdose)，theotherswerecontrolgroup，andtreatedwithdrugs.Doubleinvivofluorochromelabelingwasadministeredtoallrats.Attheend-pointofstudy，thebloodwascollectedtodetectcontentsofALP，ACPinserum，femurbonesectionswerecutforBMPanalysis.ResultsXLQGKFYdecreasedtheStrACP，increasedStrACPandBMP.ConclusionXianlingqianggukoufuyehasacurativeeffectonosteoporosis，whichprovidestheoreticbasisforclinicaluse.

Keywords：Xianlingqianggukoufuye；Osteoporosis；Retinoicacid

骨质疏松症（osteoporosis，OP）是一种严重危害中老年身体健康的临床常见多发病，该病的严重后果是骨质量下降，导致骨折的发生。因此，研究防治的药物就显得极为重要。在我们以前的研究中发现，仙灵强骨口服液在体外可增加成骨细胞数目、提高ALP活性，对去势大鼠骨质疏松有治疗和预防作用。为进一步探讨仙灵强骨口服液对骨质疏松症的影响，我们观察了仙灵强骨口服液对维甲酸所致大鼠骨质疏松症的治疗作用。

1材料与方法

1.1动物SD大鼠，雄性，3月龄，由中国药科大学实验动物中心提供，合格证号：SCXK（苏）2002-0011。

1.2药物仙灵强骨口服液，由江苏先声药物研究有限公司提供；依替膦酸二钠片（连云港正大天晴制药有限公司，批号020303）。

1.3试剂与仪器碱性磷酸酶（ALP）试剂盒（南京建成生物工程研究所，批号20020929）；抗酒石酸酸性磷酸酶（StrACP）试剂盒（南京建成生物工程研究所，批号20021014）；双能X线骨密度仪（HOLOGIC4500A，美国）；721型分光光度计，上海第三分析仪器厂产品。

1.4维A酸诱导大鼠骨质疏松症［1，2］将大鼠随机分为两组，正常组和造模组。正常组大鼠每日灌服蒸馏水，10ml/kg；造模组大鼠每日灌胃服用维甲酸70mg/kg，连续45d。分别在第20天、45天大鼠腹腔注射（ip）0.7%戊巴比妥钠35mg/kg麻醉，测定活体全身骨密度，以确定造模成功。随后，将造模组大鼠随机分为5组：模型组，仙灵强骨口服液高、中、低剂量组和阳性药组。其中，正常组及模型组大鼠给予蒸馏水；仙灵强骨口服液各组大鼠分别给予1.5、3.0、6.0g/kg仙灵强骨口服液，阳性药组给予依替膦酸二钠（依膦）50mg/kg，连续给药45d。除正常组外，其余各组给药期间，每周2次灌胃维甲酸70mg/kg。末次给药后，大鼠股动脉放血处死，收集血液分离血清测定碱性磷酸酶（ALP）、抗酒石酸酸性磷酸酶（StrACP）；分离大鼠双侧股骨。双能X线骨密度仪（HOLOGIC4500A，美国）用标模进行标定后，取股骨样品置骨密度仪扫描台上，进行扫描分析，测定骨影面积（EARE）、骨矿含量（BMC）和骨密度（BMD）。

1.5统计方法计量资料均采用±s表示，各给药组与对照组之间差异采用Student-t检验。

2结果

2.1维A酸造模45d后全身骨参数变化造模20d时，大鼠腹腔注射（ip）0.7%戊巴比妥钠35mg/kg麻醉，测定活体全身骨密度。因造模大鼠与正常组比较无显著性差异，于是继续隔天灌服70mg/kg维甲酸，至45d，再测定活体全身骨密度。结果表明造模大鼠体重下降，全身骨矿含量、骨面积及骨密度皆明显降低，与正常大鼠之间有显著性差异，表明造模成功。结果见表1。

2.2仙灵强骨口服液对维A酸造模大鼠股骨骨参数的影响给药45d后，模型组大鼠体重下降，股骨骨矿含量、骨面积及骨密度皆明显降低；服用依瞵后，骨矿含量、骨面积明显增加，骨密度略有增加；仙灵强骨口服液中、低剂量组大鼠骨矿含量、骨面积显著增加，高剂量组大鼠骨密度明显增加。结果见表2。

表1造模45d维A酸对大鼠全身骨参数的影响（略）

与正常组比较，*P

表2仙灵强骨口服液对大鼠股骨参数的影响（略）

与正常组比较，*P

2.3仙灵强骨口服液对维A酸造模大鼠血清学指标的影响模型组大鼠血清热ALP，StrACP水平皆较正常大鼠明显升高；服用依瞵后，ALP水平增加，StrACP水平显著降低；仙灵强骨口服液组ALP有一定程度增加，StrACP略有降低。结果见表3。

表3仙灵强骨口服液对大鼠血清学指标的影响（略）

与正常组比较，***P

3讨论

骨质疏松症是一种由多种原因引起的代谢性骨病，其特点为单位体积内骨量减少，骨皮质变薄，海绵骨骨小梁数目及大小均减少，髓腔增宽，骨负载功能减弱，从而产生腰背，四肢疼痛，脊柱畸形甚至骨折［3］。由骨质疏松引发的骨折不仅给患者造成身心痛苦，而且给社会造成巨大的经济负担。因此，骨质疏松症的预防和治疗就显得极为重要，而利用祖国医学优势，开发经济、安全、有效的中药，是防治骨质疏松症的重要方面。中医学认为骨质疏松症与肾脾两虚及血瘀有密切的关系，其病因病机的关键是肾虚，而脾肾又互为先后天之本，脾虚可加重肾虚，脾肾两虚，气血运行不畅可进一步导致血淤；同时，血瘀形成后亦会阻碍气血运行，加重肾虚与脾虚。因此，骨质疏松症病性属本虚标实，病位主要在肾，与肝脾、经络有关，治疗宜采取补肝肾，健脾胃，益精髓，通血脉的方法。仙灵强骨口服液是在传统中医理论指导下组方用药，具有补益肝肾、强筋健骨、化瘀通络之效，对骨质疏松症证属肝肾亏虚、淤血阻络的患者能发挥很好的治疗作用。维甲酸致大鼠骨质疏松模型在发病症状、组织形态学表现以及对雌激素的骨反应上与人类有较好的相似性，是研究骨质疏松症的一个较好的模型［4］。因此，我们通过该模型评价仙灵强骨口服液对骨质疏松症的治疗作用。实验结果显示，大鼠服用维甲酸后，血清ALP水平明显增高、StrACP水平显著性升高，骨矿含量、骨密度显著性降低；阳性药依膦虽能降低StrACP，但却无法明显提高骨密度；仙灵强骨口服液可增加模型大鼠血清ALP活性，降低StrACP水平；增加骨矿含量、股骨骨密度，在增加骨密度方面，高剂量仙灵强骨口服液强于依膦。大鼠服用维甲酸后，血清ALP水平增高可能是伴随骨吸收亢进而出现的代偿性骨形成增强所致；而依膦虽能降低StrACP，但却无法明显提高骨密度，很大程度上与造模时间及采用治疗给药的方式相关：造模时间为45d，较常用于预防给药时采用的15d长，且在造模成功后45d的给药期内，为防止停用维A酸引起反弹，实验采用每周两次维持给药；而给药方式是治疗给药，即在确定造模成功后才开始给药。实验结果表明，仙灵强骨口服液对骨质疏松症模型有很好的治疗作用，这为仙灵强骨口服液的临床应用提供了很好的实验依据。

参考文献

［1］陈奇.中药药理研究方法学，第1版［M］.北京：人民卫生出版社，1994：377.

［2］徐叔云.药理实验方法学，第2版［M］.北京：人民卫生出版社，1993：525.

防治骨质疏松的关键范文

发生率最高的疾患

第三届国际骨质疏松症研讨会对骨质疏松症下了一个定义：一种以低骨量、骨组织微细结构破坏为特征，伴有骨的易脆性和容易骨折的系统性骨骼疾病。骨质疏松症是一种疾病，而不是一种正常的必然要出现的：生理现象。

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通过多种方法的检测发现，日本：在1988年1.2亿总人口中约有868万人患骨质疏松症。这一数值和美国的发生率大致相等。我国新近的调查表明，成人从40岁开始骨骼逐渐衰老。骨量逐步下降。妇女绝经后的20年内，骨量丢失迅速，年均达1.5％～2％。一般地说。人的一生中，最终男性丢失的骨量达25％～35％，女性可达45％--55％，足见其程度之严重。男性中老年人的骨质疏松症发生率虽低于女性，但仍十分严重。只是由于男性骨质疏松症多见于70岁以后，故广大学者将大部分注意力集中在妇女骨质疏松的研究上。

骨质疏松的前奏

早期的骨质疏松并无特殊症状，绝大多数人表现出的是无休止的全身酸痛、僵硬不适和疲劳，而最为多见和突出的便是腰背部疼痛，有人称之为骨质疏松症的前奏。

如果对此不予重视，那么进一步的发展便是骨折。在骨折中最常见和最隐蔽的是脊椎压缩性骨折，这是老年人驼背和身材缩短的主要原因。脊椎骨折常见于3组部位：第1组在胸椎中部，多无症状；第2组在第12胸椎或第1腰椎，疼痛严重且有导致残废的可能；第3组在腰椎中部或下部，多见于70岁以上的老人，有急性的严重疼痛。我国老年妇女脊椎骨折的发生率甚高，1993-1994年的资料显示，北京50岁以上妇女脊椎骨折总患病率为15％，年龄越大骨折率越高。

髋部骨折或称股骨头骨折，是另一种重要骨折。不少老年人仅仅是一个轻微的跌跤就可发生股骨颈骨折，带来的后果是长期卧床，而且常会引致全身性的并发症。

骨质疏松症最终将导致身体的畸形，除去驼背和身材变矮外，还可造成骨盆向前倾斜，髋关节和膝关节屈曲畸形，踝关节僵硬和足内旋，病人的步伐变小、缓慢、不稳。骨质疏松还能引起膝痛、膝部畸形，严重影响活动。

骨质疏松可防可治

目前对骨质疏松症的防治已经可以收到很好效果，关键是要重视这个问题。用于预防和治疗骨质疏松症的药物，除中药外主要有：①抗骨吸收药物，包括雌激素、降钙素、二磷盐等；②促进骨形成药物，如氟化物、促进合成代谢的类因醇(雄激素、苯丙酸诺龙)等；③矿化作用药物，如钙制剂和维生素D等。

抗骨吸收药物中的益钙宁，是一种将鳗鱼降钙素化学结构中的二硫键变换为烯键的新型多肽降钙素衍生物，具有抑制骨质吸收、抑制破骨细胞活性和数量、减少骨钙释放的作用，从而能缓解因骨质疏松而引起的腰背和四肢疼痛，其镇痛疗效较雌激素、活性维生素D出现快，尤其对腰背疼痛特别有效。

保证食物中有充足的钙尤为重要。近年来钙摄入量标准一再提高，成年人的日摄入量为1.2克，孕妇、乳母及绝经后妇女为1.5克。目前公认，最为合适的补钙方法是食物摄入，这类食物有豆类及豆制品、奶类、虾米、芝麻、鱼类、海带、田螺、红枣等。

防治骨质疏松的关键范文

【摘要】目的：探讨老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的护理及预防；方法：回顾我病区收治的21例骨质疏松性椎体骨折患者对其的护理、预防措施；结果：通过运动、饮食、药物指导落实预防措施；结论：科学的预防对老年骨质疏松性压缩性骨折很重要，增加防治意识，积极预防骨折，对于已发生骨折的患者应积极配合治疗措施，避免并发症的发生。

【关键词】老年；骨质疏松；胸腰椎骨折；护理；预防

骨质疏松(osteoporosis)是多种原因引起的一组骨病，骨组织有正常的钙化，钙盐与基质呈正常比例，以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。骨质疏松性椎体压缩性骨折是老年骨质疏松患者最常见、较严重的临床并发症。骨质疏松导致骨强度下降，骨骼脆性增加，严重时非暴力或轻微外伤即可发生椎体压缩性骨折，骨折后活动受限及长时间卧床，既加重了全身骨质疏松的程度，更易产生其他并发症，影响疾病的康复。

1临床资料

我病区于2011年3月至2012年3月住院的21例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者，其中男性9例，女性12例，年龄61-93岁，平均年龄77岁，胸椎骨折8例，腰椎骨折13例，平均住院11天。均行X线拍片及骨密度检查确诊，符合骨质疏松诊断标准［1］。

2护理措施

2.1心理护理:老年病人卧床后生活自理能力下降，加上生活环境的改变，担心疾病能否治愈等，易产生焦虑、情绪不稳定、消极、孤独感等不良情绪，针对这些情况，护士应多关心病人，安慰病人，做好其生活护理，稳定病人的情绪，令其积极配合治疗和护理。

2.2专科护理:椎体压缩性骨折患者卧硬板床，取绝对平卧位，腰背部可予腰托带固定，翻身时采用轴线翻身法，卧床期间进行四肢及腰背肌的功能锻炼，加强腰背肌肌力，避免因缺乏运动造成骨量减少，进一步加重骨质疏松的程度。

2.3常见并发症护理

2.3.1预防呼吸系统感染：老年病人肺功能减退，长期卧床易并发坠积性肺炎［2］，严重时可发生呼吸衰竭而危及生命。护士应指导进行深呼吸及有效咳嗽，每日拍背数次，可配合使用雾化吸入，促进排痰。

2.3.2预防压疮:老年病人对皮肤刺激的敏感性降低，皮肤容易受损，易发生压疮。避免局部长时间组织受压是预防压疮的重点。每日检查病人皮肤，协助病人定时翻身，保护骨隆突处，支持身体空隙处。协助病人更换床单时避免拖拉推动作，保持床单清洁、干燥、无碎屑，避免局部皮肤潮湿，使用便器时防止擦伤。

2.3.3预防泌尿系统感染：鼓励病人多饮水，增加排尿，预防尿结石及尿路感染的发生。对于留置导尿管病人每日1-2次予消毒液擦拭会及尿道口，每周更换集尿袋两次，观察尿液情况，如有沉淀、结晶时，做膀胱冲洗，每周检查尿常规一次。

2.3.4预防深静脉血栓：卧床病人每日对可活动的关节进行全范围关节运动（ROM）［3］，穿弹力袜，使用SCD压力泵行双下肢气压治疗，每日两次，每次30min。

3预防措施

3.1运动指导：适度的运动有助于提高骨量，减少骨丢失，增加骨骼强度，同时还可以锻炼肌力和身体平衡感，加强身体协调性，从而降低跌倒的发生。每天应进行0.5—1h的锻炼：如站立、步行、体操、打太极拳、慢跑等中低强度的运动，对于预防骨质疏松、减少骨折很有益处。

3.2饮食指导：老年人要多食富含钙质的食物，如牛奶及奶制品、大豆及豆制品、海带、虾皮、芝麻、坚果等。适量食用含优质蛋白的瘦肉、鱼肉、蛋类等。多食含维生素C丰富的新鲜蔬菜、水果。戒除高盐、高糖、高脂等不良的饮食习惯，忌烟酒。

3.3药物指导：我国老年人每日钙的推荐摄入量为1000mg，在通过饮食摄入的基础上，每日应补充钙剂500-600mg。鼓励老年人适量户外运动，通过晒太阳，令紫外线作用于皮肤促进体内维生素D的合成，有利于钙和维生素D的吸收［4］。

4讨论

近年来骨质疏松症在老年人群中发病率较高，骨质疏松导致全身骨量减少、骨密度下降，使骨骼脆性增加，易发生骨折。科学的预防对老年骨质疏松性压缩性骨折很重要，应增加防治意识，积极预防骨折。对于已经发生骨折的患者应积极配合治疗措施，避免并发症的发生，促进康复。

参考文献

［1］刘忠厚；杨定焯；朱汉民.中国人骨质疏松症建议诊断标准［J］.中国骨质疏松杂志，2000（01）：20-22.

［2］邱晶.坠积性肺炎的护理体会.吉林医学.2009,8:713-714.