神经病学绪论范文篇1

胃脘病是目前临床上最常见的疾病之一，大致包括了西医的胃和十二指肠溃疡病，急、慢性胃炎，胃癌，胃神经官能症等疾病。它始见于《内经》，如《素问・六元正纪大论》说：“木郁之发……故民病胃脘当心而痛，上支两胁，鬲咽不通，食饮不下。”《素问・至真要大论》也说：“厥阴司天，风淫所胜……民病胃脘当心而痛。”目前对于胃脘病的认识正随着生物医学模式的转变而变化，有学者认为胃脘病的发生与频繁的七情刺激，特别是忧思恼怒引起肝胃不和、土虚木横、气滞血瘀以及长期饮食不节、劳倦内伤等有关。笔者试从《内经》中的有关论述来对情志活动与胃脘疾病的关系做一综合分析。

1情志活动与胃脘疾病

《灵枢・邪客》云：“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也。其藏坚固，邪弗能容也。容之则伤心，心伤则神去，神去则死矣。”《素问・灵兰秘典论》亦云：“心者，君主之官也，神明出焉……，故主明则下安……，主不明则十二官危，使道闭塞而不通，形乃大伤。”提纲挈领地说明了“心胃相关”。中医学认为神与形是生命中不可或缺的两个方面。“神”与“形”相依，形具而神生。形者神之体，神者形之用。形存则神存，形谢则神灭。二者的对立是生命活动的基本矛盾，二者的统一是生命存在的基本形式。这种对立、统一的生命观，表明重视心理与生理关系的研究是中医学术思想的基本特征。

祖国医学历来重视情绪因素在人体健康和疾病过程中的重要作用，特别是对胃脘部疾患的影响。人的情绪表现为喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，这就是平时所说的七情，它是人类最基本的情绪表现，是人的精神意识对外界事物的反应。七情一般属于生理活动范围，与人体脏腑功能活动有密切的关系。七情分属于五脏，以喜、怒、思、悲、恐为代表，就称为五志。《素问・举痛论》曰：“余知百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结，九气不同，何病之生？”提出了“九气”为病，其中情志致病占了六种，足见情志因素多使脏腑之气失调而致人发病。它是人体对客观事物的不同反映，在正常的生理活动范围内，一般不会使人致病。只有突然强烈或长期持久的情志刺激，超过人体本身的正常生理活动范围，使人体气机紊乱，脏腑阴阳气血失调，才会导致疾病的发生。中医学把精神因素致病归纳为七情内伤，在《素问・阴阳应象大论》中说：“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。”不同的情志变化对内脏有不同的影响：心在志为喜，过喜伤心；肝在志为怒，怒则伤肝……。在《素问・举痛论》中指出：“余知百病生于气也，怒则气上，悲则气下，惊则气乱。”情绪变化可引起脏腑功能的失调，反之，脏腑功能失调，也可以引起情绪的变化。在《灵枢・本神》中曰：“肝藏血，血合魂，肝气虚则恐，实则怒。脾藏营，营合意，脾气虚则四肢不用，五藏不安，实则腹胀经溲不利。”根据《名医类案》卷六载有近30例胃脘痛病案，有半数以上因情志剧烈波动而引发或复发，许多患者性情急躁、易怒、多思虑。所以中医学家一贯格外重视情绪在健康维护、疾病防治及康复养生中的积极意义。

胃脘疾病在中医学中属于胃脘痛、吐酸、嘈杂、胁痛的范畴。常见病机有寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃等，但在临床上精神刺激、情志波动所导致的胃脘痛最为常见。故《素问・六元正纪大论》曰：“木郁之发，……民病胃脘当心而痛。”意即忧思恼怒，可使肝气郁滞，失其疏泄，甚者横逆犯胃，而发为脘痛。陈无择在《三因极一病证方论・九痛叙论》中亦说：“若五脏内动，汩以七情，则其气痞结，聚于中脘，气与血搏，发为疼痛。”指出精神情感因素与胃脘痛之间的因果关系。根据现代心理学研究表明，消极的情绪，可以引起整个心理活动失去平衡。长期情绪忧郁，可以影响消化系统，使肠胃蠕动明显减弱，胃液分泌明显减少，而食欲降低，纳而无味，出现如胃、十二指肠溃疡病，急、慢性胃炎，慢性肠功能紊乱，溃疡性结肠炎等。有时情志刺激不甚强烈，刺激量不大，人体相对应所产生的情绪变化也不十分剧烈，但刺激作用时间持续过久或反复多次，机体也会发病，或一次情绪挫折，使人体长期处于恶劣的环境中不能解脱，日久而发病。

2情志心理活动致胃脘疾病的机制

中医认为人的情志活动与脏腑功能有着密切的关系，不同性质的情志刺激可以直接损伤相应脏腑，导致脏腑生理功能的失常。《素问・阴阳应象大论》指出“怒伤肝”、“思伤脾”，《内经》认为不同的情志刺激，对各脏腑功能有不同的影响。如果超过了人体本身正常生理活动范围，导致人体气机紊乱，而伤及脏腑，耗伤精血，进而生痰成瘀，就会导致疾病的发生。清代医家沈金鳌曰：“胃痛，邪干胃脘病也。……唯肝气相乘为尤甚，以木性暴，且正克也。”《医学正传・胃脘痛》中有“胃脘当心而痛……未有不由清痰食积郁于中，七情九气触于内之所致焉”之说。

情绪引起胃脘疾病的主要是由“怒伤肝”、“思伤脾”引起。肝属木，禀刚烈之气，性喜条达而恶抑郁，行疏泄之功，与人身气血之调和、胆汁之泌泄等有密切关系，而肝之与胃，其气相通，过往甚密。生理上为养疏互赖，木以土养，土以木疏；病理上则为郁塞互碍，木郁则土壅，土壅则木郁，故一脏不和，两脏皆病。由于肝气易动难静，为病常具主动性，故叶天士在《临证指南医案》中指出“肝为起病之源，胃为传病之所”。据上所述，如暴逆盛怒，必致肝之疏泄失职。疏泄太过则为逆，逆则可恃强凌弱，伐其所胜，乘伐中土；疏泄不及则为郁，郁则可化火虐土，阻碍气血运行。临床上肝气犯胃，其常见症状有胃脘胀痛，且此疼痛多于情志不舒时复发或加重，在情志舒畅时减轻。

《素问・举痛论》谓“思则气结”，思为脾之志。思考本是人的正常生理活动，但思虑太过，可致气行交阻，气机郁滞，所谓“正气留而不行”，最伤脾气，使之困顿无力，失于健运，致使胃气壅阻，而发为胃脘病。其病理途径可有：脾气受损不伸，营血郁滞，阻塞胃络；运化不及，化生湿痰，壅滞胃气；木因土壅而郁，土因木郁则更结，致使胃络结滞；中气耗损，化源不足，致使胃体失养。就临床所见，思虑过度导致胃脘痛，往往是上述病理变化兼杂出现，常表现为脾胃气虚、脾胃虚寒，或兼有痰、湿、瘀，可见不思饮食、食滞难消、胃脘饱胀等症状。现代研究认为强烈持久的精神刺激引起的情绪变化，能直接影响皮层高级中枢对皮层下中枢的控制，并通过神经体液机制的改变而扰乱胃的正常生理功能，使胃液分泌亢进，胃酸和胃蛋白酶的分泌量增多，胃粘膜的自我保护能力降低，从而受到胃蛋白酶的自身消化作用而形成胃脘疾病。

3情志治疗与胃脘疾病

《灵枢・师传》曰：“人之情，莫不恶死而乐生，告之以其败，语之以其善，导之以其所便，开之以其所苦。虽有无道之人，恶有不听者乎？”这是心理疗法经典性的引征，“告之以其败”，即指出疾病的危害，引起病人的重视，使病人对疾病有正确的认识和态度；“语之以其善”，即指出只要与医务人员积极配合，治疗及时，措施得当，是可以恢复健康的，以增强病人战胜疾病的信心；“导之以其所便”，即告诉病人如何进行调养，指出治疗的具体措施；“开之以其所苦”，即解除病人消极的心理状态，克服内心的苦闷、焦虑和紧张。说明在治疗心身疾病时，从心理问题着手是根本之法。华佗在《青囊秘录》中说到“善医者先医其心，而后医其身”，这就说明古代医家对心理治疗的认识及其重要地位。

我们在临床上治疗胃脘病时发现如果能够以调心（神）以治胃，佐以疏肝健脾并配合畅情、说服、释疑、鼓励、安慰等方法综合运用，即主要通过调整人体的心神进而发挥药物的治疗作用，其效果往往优于单纯运用疏肝理气，和胃降逆等法治疗。尤其对那些原有治疗无效的病人有很好的疗效。诚如吴师机《理瀹骈文》所说：“之感，非药能愈，七情之病，当以情治。”又《素问・阴阳应象大论》有“怒伤肝，悲胜怒”的记载，创“以情胜情法”，从而起到改变病人精神及躯体状况的目的。现代医学临床实践亦证实，对胃脘病人采用心身结合的多学科性综合防治措施，可获得较好的疗效。

深入了解情志因素与胃脘病的密切关系对指导临床用药有着极为重要的作用。随着现代科学技术的发展，新的“生物―心理―社会医学模式”，即所谓现代医学模式提示我们，胃脘病患者在发病过程中的心理刺激和情绪变化是社会心理因素对疾病影响的结果，并影响着病情的发展和康复，因而心理因素在病症的发生、发展过程中起着不可忽视的作用。祖国医学认为治病必求其本，而在临床治疗过程中，针对病人的个性特征、不良的心理社会刺激因素实施心理治疗、心理咨询，帮助改善病人的社会适应能力，使病人保持乐观、健康的积极情绪，对提高疾病的治疗效果有着明显意义。

神经病学绪论范文篇2

关键词：五音疗法音乐疗法脑瘫临床护理应用

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）11-0187-02

音乐疗法是医学心理学与音乐相互融合的产物。音乐以声波形式通过听觉作用于人的大脑边缘系统和脑干网状结构，调节大脑皮质，使人的内脏活动及情绪与行为有良好的调节作用。音乐作用于大脑时，可以提高或降低中枢神经系统的活动水平，改善神经、心血管、内分泌等系统功能。其作用有：①音乐通过带动一定物理能量的振动波作用于人体产生共振，协调体内各脏器功能，改善循环和调节神经内分泌功能；②可通过心理调整，改善情绪，减轻焦虑症状，避免各种应激状态下对人体的反应[1]。音乐疗法已经被成功广泛应用于临床诊治及护理工作中[2，3]。音乐疗法在儿科护理中的作用是肯定的[4]。

中医五音疗法，是利用五行学说中的五音，与中医关于人体的脏腑、情志等理论有机地结合起来，用以养生防疾、治病的一种治疗方法。在《黄帝内经》中提出宫、商、角、徵、羽五音与人五脏相连，与五行相配，并提出五音疗疾的理论。如宫音雄伟，具“土”之特性，可人五脏中的脾；商音清净，具“金”之特性，可入肺；角音属“木”，可入肝；徵音属“火”，可人心；羽音属水，可入肾。《金峨山房医话》指出“宫音悠扬谐和，助脾健胃，旺盛食欲；商音铿锵肃劲，善制躁怒，使人安宁；角音条畅平和，善消忧郁，助人入眠；徵音抑扬咏越，通调血脉，抖擞精神，羽音柔和透彻，引人遐想，启迪心灵”。

脑性瘫痪是指妊娠到新生儿期之间由多种不同原因造成的中枢神经系统，以非进行性的运功障碍和姿势异常为主要表现的一组疾病[5]。患儿由于脑功能障碍，多存在情绪障碍，易激惹，哭闹，不能配合治疗。于静等[6]通过观察音乐疗法与针灸相结合治疗小儿脑瘫，疗效肯定。基于上述理论以及临床观察，为安抚患儿情绪，令患儿配合治疗及检查，我科根据中医理论与音乐疗法理论，采用中医五音疗法对患儿进行辨证施护，取得一定的疗效。

1音乐曲目

角音属木入肝，选《生灵之神》、《唯美东方》。徵音属火入心，选《热烈的爱》、《闪动的心灵》、《有光就有希望》。宫音属土入脾，选《万象之母》、《生命之根》、《大地的爱恋》。商音属金入肺，选《生命如金，珍惜》、《生命的祈愿》。羽音属水入肾，选《生命源泉》、《洗净灵魂的深处》。

2护理要求

环境上，要求病房安静，室内的光线要明亮柔和，不要过于幽暗。空气要清新，最好室内有些花草植物，使环境富有生气。时间上，每次不超过1小时，并及时评价音乐治疗的效果，及时调整治疗方案，确保获得音乐治疗的最佳效果。音量上，控制在40～50分贝，也可根据患儿接受程度适当调整。

3辨证施护

根据中医基础理论，采用虚实辨证与五行生克、制化、乘侮等相结合，辩证施护。针对脏腑五志过及导致的虚证，以虚则补之为则；肺气虚之病人选用属金入肺之商音，肝阴虚或肝血虚之病人选用属木入肝之角音，肾气虚之病人选用属水入肾之羽音，心气虚之病人选用属火入心之徵音，脾气虚病人选用属土入脾之宫音。对于脏腑实证患者，根据五行相克原理来进行中医五音治疗。例如属于情志激动、心火亢奋病人，选哀怨、低沉属水之羽音以克制之；情绪低沉、生性悲观，属于肝气不舒的，选高亢、优美属金之商音以疏肝行气，激励病人上进的情绪。

4结果

通过临床观察，配合医护人员的引导，中医五音疗法可有效地缓解患儿不良情绪，树立克服疾病的信心，有利于其自身肯定，患儿情绪好转，积极配合治疗及检查，对改善病情有一定的帮助。

5体会

我国五音治病有着悠久的历史，具有简单、患者无痛苦、无副作用等特点，能够有效的治疗各脏腑的病症，尤其是“七情所伤”造成的疾病[7]。五音与大自然的五行相应，与人身体的五脏相连、与人心理的五志相关。脑瘫患儿存在情志异常，不能很好配合诊治工作，我科在护理工作中开展中医五音疗法，能有效缓解患儿的不良情绪，一定程度上改善患儿的认知功能，起到促进患儿配合治疗，辅助治疗疾病的作用。中医五音疗法是音乐与中医学的有机结合，该疗法操作简单、方便，无痛苦，没有时间和场地的限制，值得临床推广。

参考文献

[1]石磊，孙晓红，郑春荣，等.音乐疗法在白血病患者化疗期的效用研究[J].吉林医学，2007，28（4）：474

[2]高凤久，刘蕾，孟玉玲.音乐疗法在临床护理工作中的应用[J].沈阳医学院学报，2011，13（2）：96-97

[3]季贵英，陈伟建.音乐疗法在临床护理中的应用[J].按摩与康复医学，2010，32：38-39

[4]张春梅，李正锡，郭秀静.音乐疗法在儿科护理中的应用[J].家庭护士，2008，6（7）：1801-1802

[5]吴江，贾建平，崔丽英.神经病学[M].第一版，北京：人民卫生出版社，2005：331

神经病学绪论范文篇3

【关键词】工伤矿工；情绪障碍类型；病因；发病机制

目前，我国针对工伤矿工的生命救助及后续康复治疗都投入了很大的力度。但工伤矿工在受伤后出现的情绪问题却很少得到相关机构的重视，甚至一些临床医生都会忽视这个问题，而这种情绪障碍对工伤矿工的康复疗效及后期的家庭、社会回归产生负性影响。

1情绪障碍

煤矿工伤后情绪障碍是指煤矿工人在从事采掘、运输等职业活动时遭受到职业伤害后出现的情绪管理及调节障碍。对于工伤伤害，患者常常心理上会经历几个阶段【1】：震惊阶段，是患者对创伤的即刻反应，是对突发严重打击还没来得及反应的阶段，表现为情感上的麻木、惊呆，对如此巨大的打击表现出沉默或无明显反应，本阶段持续数分钟或几天；否定阶段，当患者逐渐领悟到身体遭受的巨大伤害，并有终身残疾的可能时，便采取心理防卫，否认终身残疾的现实，不积极配合治疗，此阶段可持续数日至数周不等；抑郁反应阶段，当患者接受终身残疾后，心情骤然变得极度痛苦和悲伤，难以承受残忍的事实，不时还穿插着焦虑和愤怒，有的患者甚至出现自杀的想法和行为，此阶段持续数周至数月不等；④对抗独立阶段，表现为参加康复训练不积极，不愿出院，没有勇气带着残疾去独立地面对社会，出院后也过度依赖家庭和社会；⑤适应阶段，残疾人认识到残疾这个现实，并从心理行为逐渐开始适应，表现出抑郁情绪开始好转，行动上积极参加康复训练，努力争取生活自理，并积极回归社会。我们在临床工作中观察到很多工伤矿工在康复治疗期间会部分或全部出现上面几个阶段的表现，情绪障碍往往发生前4个阶段，尤其是第3、4个阶段，而且主要表现为以下几种类型：

1.1焦虑不安【2】很多工伤患者因为伤残恢复的程度、以后的生活、家庭、就业等情况无法预计，对自己残疾产生焦虑情绪，甚至会出现植物神经系乱症状，如便秘、心悸、早搏、颜面潮红，双手、面部出汗，严重可出现呼吸窘迫症状。

1.2抑郁压抑【3】因存在不同程度的功能缺损，伤残患者常会情绪低落、悲伤沮丧，自信心降低，自我价值感丧失，程度可轻有重，各人不一。轻者感到心境压抑、苦闷，兴趣减少，心灰意冷；重者会深感绝望，频繁地出现自杀意念，甚至付诸行动。

1.3惊慌恐惧【4】由于遭到突然意外伤害和疼痛，患者对损伤缺乏足够的思想准备，对疾病的现状不了解，对未来生活没有把握。患者会表现出惊慌失措、胆小害怕、无所适从，患者长期处于这种状态，终日惶恐不安，不能全身心的投入到治疗中。

1.4悲观失望【5】工伤患者由于受伤后出现的骨折、截瘫以及偏瘫，表现出悲观厌世，失望，对生活失去信心，甚至不配合康复训练及治疗，长期不能回归家庭及社会。

1.5创伤后应激障碍【6】这类患者常常以想象或梦的方式反复体验受伤时的情景，拒绝谈论与受伤有关的事情。持续对这种回避行为的刺激，使患者变得易激惹，变得缺乏安全感、警惕性增高，很容易受到惊吓。

2情绪障碍的病因

工伤矿工相对于健康矿工，工伤矿工因为工伤事故这种严重心理应激事件，抑郁焦虑等情绪障碍的发病率明显增加【7】。在临床工作中，我们总结了工伤矿工在受伤后出现情绪问题的原因大致有以下几种：

2.1煤矿事故本身如同地震、海啸等自然灾害一样，面对突然发生的身体伤害及精神创伤，患者往往不能很快从受伤的打击中走出来重新面对生活，有些工伤矿工还有可能将长期面对身体残疾及由此而带来的生活质量下降。工伤事故本身及其引起的肢体残疾是导致受伤矿工在康复治疗期及预后出现心理问题、情绪障碍的重要原因，而且已有研究表明工伤级别越低，患者存在的心理问题越轻。

2.2受伤矿工的性格有研究者认为边缘系统或内脏脑调节植物神经系统与情绪的稳定性密切相关；外向性格的人皮层觉醒水平偏低，常寻找外界刺激使皮层达到最佳觉醒水平；内向性格的人皮层觉醒水平偏高，表现为敏感焦虑，避

免外界刺激。工伤矿工因为个性不同，对待伤残的态度也会不同，发生情绪障碍的几率也差别很大。临床工作中，我们也观察到，性格外向的人能够积极的面对现状，尽快的走出低落的心境；而性格内向的人则对于工伤事件久久不能释怀，使自己始终处于焦虑、抑郁的状态中，更容易出现情绪问题。

2.3负性的想法工伤矿工在受伤后常常会出现一些负性想法。这些负性的想法最终使患者产生负性的情绪，如果长久抱有这种负性想法，自然会出现不能缓解的情绪障碍。

2.4生活背景工伤矿工以年轻人为主，一般都有一些相同的生活背景，即文化程度不高，甚至有一些是农民工；没有固定的住房，是家里经济收入的主要来源。年纪轻、文化素质低，这样的患者在受伤后不能正确认识自己的残疾，对漫长的康复之路缺乏耐心，容易心灰意冷。生活条件低的患者则常常会过分担心预后及生活不稳定，容易导致心理问题。

2.6家庭支持矿工在受伤后需要更多的家庭支持，亲人的细心照顾和鼓励是患者重新返回社会或工作岗位的动力，在患者的康复治疗阶段来自家庭的支持也尤为重要【8】。但部分工伤矿工家属由于对患者预后及家庭未来生活的担心，在照顾患者的同时也会产生负性的情绪，这些来自家属的心理反应会很快的传染给患者，使患者陷入深深的自责中。

3情绪障碍的发病机制

工伤矿工受伤后出现的情绪障碍的发病机制很复杂，目前尚未阐明，也尚未有明确的定论。针对情绪障碍的发病机制，目前国内外的研究主要是以动物实验或成人临床研究为主，集中在对焦虑抑郁发病机制的探讨上。

3.1抑郁的发病机制

3.1.1抑郁与中枢神经系统组织形态结构的改变近年来研究认为，中枢神经系统某些特定部位的形态结构变化是抑郁症发病的解剖学基础，如前额叶皮质、边缘系统、丘脑背内核，下丘脑和中脑中央灰质。Coffey等也发现抑郁症患者大脑及海马结构发生了某些变化，表现为侧脑室扩大、脑沟变宽、前脑体积缩小、海马容量减少。

3.1.2抑郁与神经内分泌功能的变化神经内分泌系统尤其是下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）内分泌轴的异常在抑郁的发生中起着非常重要的作用。Rubin等学者的研究发现，与正常人相比较，抑郁症患者的肾上腺皮质增生约38%，增生的程度与皮质醇的浓度有关；且随着抑郁的恢复，这种增生似乎也随着皮质醇的正常化而逐步消失。还有研究发现抑郁症患者的垂体也增大。

3.1.3抑郁与中枢单胺类神经递质和相应受体功能的变化中枢单胺类神经递质系统功能紊乱假说是抑郁发病的生物学机理中最重要的假说。较早的单胺假说认为抑郁的发生是脑中单胺递质去甲肾上腺素（NE）、5-羟色胺（5-HT）功能不足，近年来的研究显示，其他一些单胺类神经递质，如多巴胺（DA）、乙酰胆碱（Ach）、γ-氨基丁酸（GABA）等的不足也与抑郁的发病密切相关。

3.1.4抑郁与神经营养物质有很多研究表明脑源性神经营养因子（BDNF）在抑郁症的发病和治疗中有很重要的作用。目前已有动物研究表明，应激减少了海马BDNF的表达，分子遗传学研究也提示BDNF基因可能与抑郁的病因有关，但BDNF的具体作用机制尚未明确。

3.2焦虑的发病机制

3.2.1焦虑与神经内分泌系统目前针对焦虑的生理机制的研究多集中在神经内分泌变化特征上，其中主要的是下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA）和下丘脑-垂体-甲状腺轴（HPT），两个神经分泌轴的过度激活与焦虑的发生有直接相关。许多研究已经发现，焦虑患者的HPA轴功能与正常有异，同时也有研究证实焦虑症与甲状腺功能有密切关系。

3.2.2焦虑与γ一氨基丁酸受体γ一氨基丁酸（GABA）是中枢神经系统中重要的抑制性神经地质，一般认为焦虑与GABA功能不足有关。GABA主要通过与其特异的受体GABAA、GABAB相互作用发挥生理活性，其中GABAA受体又有多种亚型和多种作用位点。目前针对γ一氨基丁酸受体如何产生抗焦虑作用国内外都做了大量研究，而且临床应用的很多抗焦虑药物也多作用与这些位点。

3.2.3焦虑与自主神经系统焦虑患者常常会出现一些自主神经系统症状，如心跳加快、皮肤苍白、多汗、口干等，可能与外周去甲肾上腺素的释放增多有关。目前评价自主神经功能的主要指标是心率变异性，许多研究已经表明焦虑患者的心率变异性指标降低。

4讨论

随着我国精神文明建设的不断发展，人们越来越认为真正的健康是身心都健全。煤矿工人在发生工伤事故后，身体已经或多或少留下了残疾，如果心理健康问题得不到足够的重视的话，很容易患上心理疾病，给患者的预后生活带来困扰。大量证据表明，康复治疗可以明显改善煤矿工伤患者的预后，但是否能主动参与康复对患者的疗效有很大的影响。然而煤矿工伤后抑郁患者由于情绪低落，不能积极配合康复治疗，而且大部分患者还伴有一些躯体症状如食欲不振、关节功能障碍、截瘫、活动障碍等，降低了康复的速度和程度，使患者的生活质量明显下降。

目前，国内对于工伤矿工的情绪障碍问题关注度不高，且已有的研究也多是以治疗和护理方面为主，而对于工伤矿工在康复治疗期间或是回归社会后出现心理问题的原因及机制的探讨还很欠缺。本文综述了工伤矿工情绪障碍的类型、病因及发病机制，希望能为工伤患者身心全面康复有一定的推动作用。

参考文献：

[1]左凤云.工伤致残病人的心理分析与护理[J].现代医药卫生，2008，24（12）：1880.

[2]李爱奎，雷迈.工伤康复患者的心理分析与对策[J].中国社区医师，2009，11（15）：261.

[3]杨幸华，欧阳亚涛.伤残患者的心理障碍[J].中国临床康复，2005，9（12）：219.

[4]杨竹梅，田全英.创伤患者不良心理及护理[J].基础医学论坛，2008，12（4）：341.

[5]罗佩香.外伤患者的不良心理及护理对策[J].河北医学，2002，8（7）：651-652.

[6]黄文柱，宋汝华.工伤康复患者心理健康调查及干预治疗的研究[J].中国实用医学，2010，5（9）：3-4.