临床医学的理解范文

基层医院对开展临床药学服务工作不够重视是此项工作开展缓慢的另一个原因。目前，大多数基层医院认为没有开展临床药学服务工作的必要，甚至根本没有开展此项工作的意识，认为建立临床药学室可有可无，而绝大多数患者更是对临床药学服务工作缺乏了解，甚至只认可临床医生的诊疗方案，而对临床药师的用药建议存有疑虑。以上因素正是使临床药师在基层医院工作中陷入尴尬处境的原因所在，导致临床药师缺少话语权。此外，大多数临床医生仅认可自己的观念及用药习惯，对临床药师的诊疗意见和用药方案听之甚少，甚至根本不予参考，这也使得很多基层医院的临床药学室形同虚设。

2监管制度不够完善

我国政府对医疗服务领域的发展非常重视，这是毋庸置疑的。近年来，针对基层医疗单位缺医少药等问题，国家出台并实施了多项解决方案和财政措施，使得基层医疗单位得到了极大的发展，医疗服务的水平及质量也有所改观。但是，我们也应该看到，相关政策和法律法规仍存在一定的问题，尚待进一步完善。比如，《药品管理法》和《执业医师法》等法律法规对药师、医师的职权范围、责任分工等方面做出了明确的规定：药师只能在法规许可的范围内开展工作，并且没有更改处方的权利，这给临床药学服务工作的实施带来了极大的不便和困难。此外，当今医药市场比较混乱，代金销售及用药回扣等现象使得医院内的药品品种越来越多，质量参差不齐，这使得临床药师不能不受到药品购销等琐碎问题的困扰，并极易受到利益的驱使而。

3解决对策

3.1重视人才培养，合理配置资源

基层医院要积极开展临床药学工作，并深刻认识到建立临床药学室的重要性，重视临床药学室的发展和建设。基层医院应结合医院的实际情况，合理引进一批相关的医疗设备和仪器，以保证临床药学工作的顺利开展。另外，在人才引进方面，基层医院也要加大力度与相关院校及医疗机构合作，鼓励优秀的医学院校毕业生投入到基层医疗服务工作中来，同时对现有的在岗临床药师进行专业性培训，定期邀请药学领域的专家来院进行指导。此外，还可通过返聘退休专家等方式来扶植基层医院临床药学工作的开展。

3.2提升临床药师的专业素质

基层医院应尽量给予临床药师一定的话语权，并对临床药学室在医院中的地位予以认可，同时进一步明确临床药师的职责和职能，鼓励临床药师积极参与到院内会诊等工作当中。另外，基层医院还应通过定期培训等方式提升临床药师的专业素质，使其能够得到临床医生及患者的信任，并通过多与临床医生进行交流等方式提高自身的专业知识，进一步完善治疗方案及处方思路，合理解决与临床医师的意见分歧。此外，基层医院还可定期在院内开展相关的学术研究活动，提高临床药师的服务质量，让患者对临床药师的地位及作用予以肯定，使其积极地配合治疗。

3.3完善法律法规，加强监管措施

近年来，针对基层医疗单位缺医少药等问题，国家出台并实施了多项解决方案和财政措施，使得基层医疗单位得到了极大的发展，医疗服务的水平及质量也有所改观。但是，我们也应该看到，相关政策和法律法规仍存在一定的问题，尚待进一步完善。因此，政府应进一步了解医药领域的实际情况，修正不合理的条款及文件，同时加大对医药市场的监管力度，避免临床不合理用药等问题的发生。

4总结

临床医学的理解范文篇2

医学生骨科临床实习对策一、医学生在骨科临床实习中的不利因素

1.医学伦理以及相关的法律，对医学生在骨科临床实习中的不利影响

随着我国经济的快速发展，人们的生活水平不断的提高，人们的法律意识也逐渐的增强，对自身的权利的维护意识也越来越高。此外，一些有关医学的法律如《医疗事故处理条例》《医疗事故技术鉴定暂行办法》以及《中华共和国执业医师法》等的颁布，其中规定的临床医师参与实习的执照、资格、权利和义务、以及应承担的法律责任等都有了相当全面的规定。临床医学是一个风险很高的职业，尤其是在骨科临床实习中，临床实习的医学生在道德伦理以及相关的法律法规上面的了解相对较少，还有的一些医院为了防止医学事故的发生，通常在进行常规检查的时候，是不让实习医学生进行实践操作的，这就造成了实习医学生本来的医学经验就少，再没有实习实践的机会，对其自身的医学阅历的累计是相当不利的。

2.考研再就业的思想，对医学生在骨科临床实习中的不利影响

随着我国经济的不断发展，市场竞争也越来越激烈。导致许多的医学生产生了严重的就业心理压力，致使越来越多的医学生有了考研的思想，想通过进一步的深造，获得更高的学历，来缓解自己的就业压力。医学生在临床实习的时候，他们会将大量的时间与精力都放在对医学理论的学习上面，如参加各种医学辅导班，致使了临床实习被其放在了次要的位置。当考研结束后，考研成绩好的，他们会将大量的精力放在更好的面试机会上面，没有时间进行临床实习；考研成绩不好的，一方面可能会再次考研，有的还会产生换专业的想法，从而转战与各种人才市场，忙着找其他的工作，对医学临床实习置之不理。上述的两种情况，医学生在临床实习的时候，参加具体操作的时间有限，长期下去，将严重的影响到专业医学人才的培养，对医疗卫生事业的健康发展也是不利的。

3.师资队伍不健全，对医学生在骨科临床实习中的不利影响

在我国许多的教学医院中，人事管理与激励机制的影响，导致临床教师在对临床医学生进行教育的时候，只重视临床，对教学的方法没有足够的重视，这样就导致了临床导师自身就存在着一定的缺陷，甚至还有的临床导师缺乏敬业精神，只是为了教学而教学，在帮助学生实习的过程中，只知道忙自己的事情，或者让学生帮其跑业务等私人事务，对学生的教学实践带来很大的影响。临床导师的不敬业教学，很可能导致临床医学生的实习积极性受阻，达不到国家的教学标准。

4.科室设置体制，对医学生在骨科临床实习中的不利影响

骨科是一个专业性相当强的科室，其中包含的医学内容是相当广泛的。但是由于现在许多医院的科室设置体制的限制，导致许多的临床实习生，在进行临床实习的时候，只局限于某个固定的临床实习单位，或者由单一的临床导师进行带教。这样就导致了许多的实习医学生在实习的过程中，只掌握了某个亚专业范围的骨科疾病，严重地影响了实习生在实习期间对骨科整体系统知识的全面了解。

二、医学生在骨科临床实习中不利因素的对策

1.健全制度管理

针对学生中普遍存在的问题，根据院校的相关规定，制定相应的管理制度，促使学生们养成有章可循、有章必循的良好习惯。制定全面的考核制度，现在的临床实习生中，普遍存在实习质量差的问题。因此，在对医学生的临床技能如实践操作技术、临床思维、分析问题、解决问题的能力等方面进行考核的时候，应该制定严格的标准，将医学生临床实践和理论同时加强，保证临床实习的质量。

2.为临床实习医学生提供更多的实践机会

在临床实习中，尽可能多地为实行生们提供多的实践机会，促使实习生们在实践操作的过程中养成良好的习惯，同时熟练技能的操作。在实践的过程中，医学导师还应该教学实习生们养成记录临床症状、病人体征、疾病病因、病史、临床表现等的习惯，以此来增强学生们的记忆；指导学生们对诊断结果、实验室检查数据进行分析；指导学生们的手术前的准备、手术中的操作以及手术后的养护等；让学生们在实际操作过程中，掌握换药、清理伤口、缝合伤口等的技能。总而言之，在实习期间，应该尽可能多的为学生们提供动手操作的机会，以此来培养其自主分析问题、解决问题的能力。

3.健全教育体制

在许多的医学院校中，通常都有重实践，轻教育的观念。所以，在对医学生进行实践操作教育的同时，还应该加强对其理论知识以及医学理念的教学。针对这些问题一般采用三种方法应对，其一，是在教学的过程汇总，应该帮助学生树立正确的人生观、价值，明确其实习的目标；其二，是通过在医院有影响力的专家教授为学生们上课，通过讲述其自身的医学实践经验，对学生们进行指导，以此来激发学生们学习的积极性，帮助学生们确定自己的职业方向；其三，是在对学生们进行理论教学的过程中，还应该帮助学生们了解相关的法律法规，当发生医学事故的时候，学会用法律的武器保护自己。

4.创新教学方法

在对医学生进行临床实习的教学过程中，应该采取多种多样的教学方法，如网络教学、多媒体教学等，这样能够加深学生们对医学知识的理解

5.改善临床实践的教学条件

只有在实践中，才能加深学生们对医学知识的了解。通过投入专项资金，改善院校的临床实习条件，增加教学设备，如建立临床技能培训室，通过导师在训练室中进行临床技能模拟操作，通过对中仿真教学道具以及标注患者进行模拟问诊等，改善临床实践教学的环境，保证临床实践教学活动顺利的展开。

三、总结

总而言之，骨科临床实习教学在对医学生的培养中具有相当重要的地位，只有不断地为学生们提供实习机会，在实践中帮助学生们全面的了解骨科临床知识，同时培养学生们的医德，从而取得良好的临床实习教学效果。

参考文献：

临床医学的理解范文

1深入理解循证医学证据的含义，将抗生素临床治疗与循证医学证据有机结合

循证医学意为“遵循科学证据的医学”，它的核心思想是指“慎重、准确、合理地应用当前所能获得的最好的临床研究依据，并结合医生的个人专业技能和临床经验，与患者的价值和愿望三者相结合，进而对患者采取正确的医疗措施”。借鉴循证医学理论，抗生素的临床使用要求临床医师的医疗决策和措施建立在临床诊疗中所取得的最佳证据基础上，而不是仅靠经验判断和理论推断，真正从病人的临床需要和实际出发解决问题。在这一过程中，临床医师要检索相关文献，整理、评价相关资料的真实性、可行性，采用科学有效的证据指导临床抗生素应用。由此形成抗生素合理使用的良性循环，促进临床医师日常临床诊疗行为规范化，从而促进抗生素临床应用的规范化与科学化。

2将循证医学教育贯穿于临床实践中，提高临床医师合理应用抗生素的循证实践能力

鉴于目前临床抗生素应用的不合理现象，其中很重要的因素是临床治疗从经验出发，医师只凭经验使用抗生素，未能充分结合抗生素的药动学和药效学知识实现合理用药，同时，临床联合应用抗生素治疗，其有效性尚待真实、科学的证据证实。此外，患者对抗生素缺乏客观合理的认识，盲目使用抗生素，对抗生素存有不切实际的期望等因素都是助长临床抗生素不合理应用甚至滥用的主要原因。循证医学的出现开创了医药学界新的发展阶段，打破了传统的医学思维模式和经验模式，循证临床实践的基本理念是从病人亟待解决的临床问题出发，作为唯一的也是根本的出发点，有目的地检索证据、发现证据、而后评价证据、运用证据，同时根据临床证据不断调整诊疗思路和方法。循证医学模式对临床医师的循证能力和实践能力提出更高更新的要求，对临床医师的实践思维和行为能力也提出更大挑战。在临床应用抗生素时，将循证医学教育贯穿于临床实践中，提高临床医师合理使用抗生素的循证实践能力，加强临床医师、药师及患者的紧密协作，临床医师在医学实践中应遵循科学的原则和依据，不能仅凭过时的、不完善的医学理论或相对狭隘的临床经验办事，应通过不断学习和更新医学知识，积极探索与发现临床最新、最佳证据为己任，转变传统医学行为模式，加强循证思维能力与实践，为杜绝抗生素不合理应用提供重要保障。

3借鉴循证医学原则，指导临床医师和临床药师合理使用抗菌药物

3.1以临床最佳证据为中心，实施个体化给药方案

合理应用抗菌药物在很大程度上取决于临床医师的诊疗思路与方法，循证医学对临床医师的诊疗路径提出较为严格的要求，它要求临床医师从患者的临床实际需要出发，不断学习、搜集、整理有关抗菌药物应用的最新的临床研究、临床报告、相关文献、资料等知识，同时，对医务人员评估和利用证据进行临床决策能力也提出了更高的要求。临床医师在诊疗过程中，将获取的临床最佳抗菌药物的证据与患者的实际需要紧密结合，对患者提供合理的个体化给药方案，医务人员科学决策与实施诊疗措施，那么，临床滥用抗菌药物、使用抗菌药物疗程过长等不合理现象将会得到有效遏制。

3.2加强临床医师循证医学教育，将抗生素临床应用实践与循证医学相结合

在传统的临床实践中，临床医师往往较多依据个人临床经验和推论，或是权威报告等，并未对临床不断更新的最新及最佳证据给予充分重视，存在较多弊端，远远不能满足知识更新和临床医学发展的需要。为适应现代医学技术的快速发展，临床医师应加强循证医学教育，转变传统的思维模式和诊疗思路，积极学习并实践循证医学，不断完善知识结构，构建充实的知识储备。当临床医师树立了循证医学的观念后，在临床使用抗菌药物的过程中，会不断了解患者亟需解决的问题，并以此为出发点自觉去搜集、获取和使用临床最新、最佳证据，也将有意识地回顾和比较传统用药模式的有效性，积极寻找证据，同时，结合药物经济学评价，减少药用资源的浪费。在循证医学指导的诊疗过程中，医师与患者会有密切的沟通与有效的合作，加深双方的理解和价值观的统一，会在较大程度上避免不必要的纠纷。

4展望