牙科医生论文范文篇1

医学生作为具备医疗专业知识的高素质人群，他们的口腔健康行为和口腔保健意识还会紧随其从事的口腔医疗工作被广泛传播到社会各个阶层中去，对全民口腔卫生状况及口腔疾病的诊疗有着重大意义。因此，通过认识医学生对树立和保持健康行为起作用的各种影响因素，能够更好的制定和实施最符合高等院校医学生的口腔健康教育方案，改善医学生乃至全民口腔健康状况，提高我国人群的口腔健康水平。口腔健康行为包括利用牙刷、牙线、牙签清洁牙齿；定期进行口腔检查、洁治；氟化物的应用；对口腔疾病及时诊断、治疗等。该文主要阐述影响医学生口腔健康行为的主要四个方面的影响因素，以便有针对性地制定口腔健康教育方案，提高全民口腔健康。

1个人因素

医学生个人所学专业、对口腔健康的态度、生活习惯都影响其口腔健康行为。口腔专业学生对口腔健康行为的求知欲望、3个月内更换牙刷率、使用小头软毛牙刷率、竖刷牙率、早晚刷牙率、牙线的使用率、含氟牙膏使用率、定期进行口腔检查、洁牙、去口腔门诊就诊率等健康行为明显高于非口腔专业的学生。这是由于口腔专业的学生通过最少3年甚至7年的学习，能够系统地了解到口腔健康对于全身健康的影响比重，口腔疾病的后果以及考虑到自己未来从事口腔医疗职业等原因，更加会自觉地进行正确的口腔健康习惯及行为。随着入校后医学生对口腔健康知识的积累，高年级医学生的口腔健康行为明显优于低年级的学生。个人对口腔健康的重视程度越高，口腔健康行为就越好。例如：在学生会里负责拉赞助工作的学生，他们的社交活动较多，注重个人形象的同时，也注重口腔健康，其使用口腔喷雾制剂、刷牙频率、氯己定漱口水及口腔科就诊的频率也都明显较高。女生的口腔卫生行为明显优于男生，其改善口腔健康意愿、对口腔健康理解程度、将口腔健康知识付诸于实践及良好的生活行为习惯显著优于男生。例如：男生经常一起熬夜打网络游戏，游戏结束后不刷牙直接睡觉；男生吸烟，喜欢喝碳酸饮料行为等不良的生活习惯严重影响口腔的健康状况。

2家庭因素

医学生的口腔健康行为受家庭因素影响较重。家庭的经济、家长的口腔健康行为、口腔健康重视程度以及受教育程度都对影响医学生的健康行为起着重要作用。有些家长中小学文化甚至有的都没读过书，文化水平低，自己不刷牙、不能定期进行口腔检查、不洁牙、吸烟、喝酒、咀嚼槟榔，甚至存在龋病、牙髓病、牙周病、缺失牙等等口腔疾病也不去口腔门诊检查、治疗，这样的无视、消极态度也潜移默化地影响医学生的口腔健康行为。而且口腔诊疗费用较高，很多医学生即便知道自己的口腔健康状况较差，但经济条件受限，一般不会或延期去口腔科就诊。相反家庭经济条件越好、父母文化程度越高、对口腔健康越重视且保持良好的口腔健康行为，学生定期口腔检查率、洁牙率、龋齿充填率、缺失牙修复率等等口腔健康行为越好。

3学校因素

口腔的健康行为并不是先天就有的，而是经过口腔预防保健知识的获得，然后再融入到日常生活行为中的。但是调查显示，医学院校大学生对口腔保健知识回答的正确率欠佳，在这样没有知识为引领的医学生口腔健康行为习惯就更令人堪忧，这提示可能需要非常充分的口腔健康知识才可能对健康行为的形成产生影响。所以，加强医学生口腔健康知识的获得也是影响口腔健康行为的重要因素。而在医学院校大学生了解口腔健康知识的途径中，学校教育就占到56.4%。医学生在校期间，除了课堂外还有多种途径接受口腔健康教育。校内贴吧、校园广播站开辟口腔健康行为、口腔健康知识内容的教育专栏；每年9月20日开展免费口腔检查、口腔预防保健措施咨询、口腔疾病诊疗咨询等爱牙日宣传活动；利用墙壁板报，如：食堂、教学楼、实验楼、宿舍等的墙壁，将口腔健康知识和图片制成生动活泼的墙壁板报形式或在学校宣传栏橱窗内开辟口腔健康教育专栏；利用学校校报、举行口腔健康教育讲座、口腔健康知识竞赛等多种多样的教育信息传播途径，更能引起广大学生的兴趣，能够在业余时间，不经意中学到口腔保健知识，并将理论知识转变成日常口腔健康行为。网络作为信息传播的新载体，更容易被医学生接受。最近几年智能手机的迅猛发展，且校园内无线网络的全面覆盖，医学生无论在实验室、图书馆、宿舍、餐厅等学校的各个角落随时随地都能浏览到网络上口腔健康知识、健康保健行为宣传内容。而且，学生集体住宿，朝夕相处，彼此间有很强相互影响和渗透作用，其口腔健康行为极易起到以点带面的效果，带动更多的学生建立、维持良好的口腔健康行为。

另外，建议学校组织大学生每年一次的口腔健康体检，让学生得知自身存在哪些口腔健康问题，这些问题对医学生的身体健康会有哪些危害，使学生认识到口腔健康的重要性。这样，学生根据自身具体状况，从根源出发提高口腔健康意识，改善口腔健康行为习惯，对口腔疾病进行早起预防和早期治疗，从而提高口腔健康状况，减少口腔疾病的发生。

4牙科畏惧症

牙科畏惧症是指患者对牙科诊治过程或其中某些环节表现出紧张、焦虑和恐惧的情绪。牙科畏惧症是影响人群牙科就诊率的重要因素之一。对于甚至从来没有接受过口腔健康检查、诊疗的；在以往的诊疗过程中有记忆深刻的疼痛或者和医护人员发生过口角，有不愉快经历的都会导致医学生产生牙科畏惧症。例如：口腔专业的学生，经过专业理论知识的学习、假期临床见习、口腔科实习的系统“武装”，他们对牙科的畏惧程度显著低于非口腔专业的学生。医学生口腔卫生状况较差、家庭经济条件不好、性病或家族遗传性疾病引起的口腔疾病、吸烟等不良行为习惯的更惧怕到口腔科就诊，因为这些学生通常会产生自卑心理而抗拒甚至不敢到口腔科就诊。

牙科医生论文范文

随着生活水平的提高，国人的口腔保健意识也在逐渐增强，不少人已经形成了定期前往口腔科检查的良好习惯。一些人已经将口腔健康看作个人形象的重要影响因素，会在口腔保健中投入更多的精力及金钱，如进行牙齿美白、牙齿矫正等。

然而大多数人及患有口腔疾病的患者并不了解口腔医学知识，对于牙齿结构、口腔疾病成因、治疗方法等知之甚少，更难以参与对口腔疾病治疗方案的讨论。这对于口腔科医师和口腔疾病患者来说，不利于发挥和得到治疗最佳效果。如何能将口腔医学知识形象、直观地表现出来？医师和患者在共同寻求这一问题的答案。

DentalDecide是一款专为口腔医学开发的患者教育软件，软件通过多种形式辅助患者学习牙齿解剖学知识、牙齿保健知识、治疗齿科疾病的手法、针对不同疾病的最佳治疗方案等，并且能为患者寻找到专业医师。

包括口腔学在内，大多数医学知识由于涉及人体内在结构，对于没有医学专业背景的普通人来说非常抽象，难以理解。DentalDecide将口腔科的解剖学、疾病知识、治疗手法等信息制作成3D动画，图形制作非常精细，足以逼真地表现实际情景。

DentalDecide目前已经包含了多种口腔疾病和治疗方案的演示，包括：龋齿修复、牙冠修复、拔牙术、补牙术、种植牙、牙龈疾病、根管治疗术、智齿阻生等。针对不同口腔疾病，软件提供大量的医学图片和文字说明，医师们如果使用这些资料配合自己的讲解，将会使患者更加准确、轻松地了解有关知识，并共同讨论最佳治疗方案。

DentalDecide可以根据患者所选疾病和所在的地理位置寻找擅长不同领域的专家，以对疾病进行针对性的治疗。软件内置的强大搜索工具还可以将专业医师按保险额度、语言、专业领域等条件进行排序、过滤，方便患者进行选择。

DentalDecide中内置了一个全3D的牙齿结构模型，支持用户自由旋转和缩放，方便从任何角度观看牙齿解剖结构。用户可以根据需要设置模型的显示方式：外观结构和内部结构，上颌部、下颌部以及全部牙齿，并且可以显示详细注释。

在“治疗方法”页面中，DentalDecide同样使用其最具特色的3D动画来演示多种口腔科治疗手术过程。动画涵盖了几乎所有细节，我们甚至可以看到补牙过程中使用紫外线固化树脂和碳化硅打磨的过程。

在DentalDecide的“牙齿状况”页面中，可以分别查看有关拔牙术、牙龈疾病、龋齿、根管治疗术、智齿阻生等不同情形的详细介绍。例如，选择龋齿详细介绍，用户可以观看龋齿发生的模拟动画。动画通过龋病发展过程、发展部位以及牙齿解剖结构，展现了龋病的不同种类和发展结果。医师通过图示，能更准确地向患者讲述疾病信息。页面还通过简要的文字分别介绍了龋齿的症状、原因和治疗原则，为用户了解疾病的基本知识提供帮助。针对每种“牙齿状况”，用户可以直接搜索相关专业医师。

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综合评价

使用图形化的讲解向不具有医学知识的患者和大众群体解释专业的疾病背景信息，是目前最为有效的医患沟通方式。3D动画能够动态地表现医疗过程。OrcaHealth公司员工是由移动平台软件工程师、网页工程师、3D设计工程师和口腔科医师等多种人才构成，使其软件不但具有专业性，更能将抽象专业理论通过合理的方式表现出来。DentalDecide在2012年底一经推出，就稳居苹果AppStore医疗类iPad软件排行榜前25，并得到了用户极高的反馈评价。

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DentalDecide

牙科医生论文范文

【关键词】根管；牙体修复；体会

【中图分类号】R-0【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2016）06-0097-02

牙科经常用的方法是根管治疗法，也是最为常见的对牙体治疗和修复的方法。许多牙科医生通过深入研究和探索，使根管治疗技术有了极大提高，无论是理论基础还是临床试验，都取得了显著成果。尤其是在治疗器械的更新改造上，还是临床使用的药品上，都有很大的改变。特别是应用现代牙科治疗先进技术，使牙科的治疗效果有了大幅度提高。无论是治疗牙体，还是理论和治疗措施，都在不断完善和深入。值得注意的是现在的牙科美学，在人们物质生活水平逐渐提高的今天，有了更高的要求和选择方案。

1根管的治疗方法

现在牙科治疗的最基本的方法是根管治疗，主要通过打开牙齿发生病变的牙髓腔，用合适的医疗器械对出现病变的坏死组织进行完全清理，再进行消毒处理，然后用消毒的根管实施封堵，使感染不再发生，进而使病人的牙痛症状消失，从而减少病患者的痛苦，保证病患者的生活质量。通过治疗，病人的咀嚼能力得到大大的改善和恢复。这种方法在当前被广为使用，也是对牙髓病及根尖病治疗的最好的方法。

当然，牙齿通过根管的治疗以后，并不是一次就治愈了，对于牙冠的恢复和治疗还要持续进行。当前使用根管治疗以后的修补牙齿的方法主要有以下几种：一是把牙齿缺失的部分用填充材料修补好；二是把受损伤的牙齿用牙套保护好，例如当前比较时尚的全冠烤瓷、全部瓷冠、全金属牙冠等方面的修复技术，经过在牙齿上加套的形式，进而做到保护牙齿。虽然第一种方法使用的技术要求不高，不用花费多大的费用，不易复发，可是经过填充的牙齿寿命短，时间不长，会出现在长时间使用过程中劈裂牙齿的现象，所以，通过根管治疗，还要对牙冠进行修复，即做好保护的牙套，有效地减少牙齿的损害，防止牙齿发生劈裂的程度加深，也使牙齿的咀嚼功能得到进一步恢复，保证了牙齿的美观，避免病菌进一步入侵，减少感染，以至于使牙根周围发炎，从而牙根根管的治疗效果降低。

2牙根管治疗注意事项

2.1根管治疗后做牙冠保护

牙科治疗过程中，使用根管治疗在临床患者中较为常见，但是如果不注意进行牙冠的保养和保护，就会出现牙齿裂开现象。其主要原因是有些患者因为龋齿的缘故，由于外部损伤会出现牙髓炎，根尖周炎等疾病，通过根管治疗的方法，由于牙齿的许多组织已经遭受损坏，牙齿的牙体组织变少，也没有很强的抵抗力。因此，在使用根管治疗时，根据治疗的要求，必须打开牙髓腔，清除一些坏死的牙体组织，使牙髓腔内的病变组织得到彻底的清理，让牙根的管口显露出来。另外，通过根管治疗，牙齿因为没有牙髓输送营养，就会逐渐枯萎，各种功能也会消失殆尽，使牙齿变得非常容易劈裂、脆性变大，也很易折断。咀嚼食物是牙齿的主要功能，特别是后牙，有时必须承担百余斤的重量，如果牙体组织变得非常脆弱，一旦在咀嚼时，就会出现断裂，如果断裂的深度较大，就必须要拔掉。所以，在使用根管治疗的时候，就必须进行牙冠保护，设置牙套，会很好的避免出现牙齿劈裂的现象，从而有效的保护了牙齿。

2.2做牙套前的注意事项

（1）牙病患者经过根管治疗以后，假如进行牙套保护，就必须告诉患者在咀嚼食物时，不要从侧面咀嚼，对于一些坚硬的食物，如骨头、核桃等坚果类，防止发生崩裂牙齿。医生短时间不能制出牙套，可以制造临时牙套对牙齿进行保护。

（2）不能吃一些粘性较大的食品，因为这样会是一些填充材料受到黏贴后掉落。

（3）讲究口腔卫生，要保持良好的饭后漱口刷牙的习惯，防止一些食物残留物进入牙缝而出现菌斑而使细菌滋生，甚至出现牙龈发炎并有红肿出血现象发生。这样在复诊时出现不能戴牙套，影响对牙齿的治疗。

3髓室底穿通和根管旁穿的治疗

在清除龋齿、凿开牙髓腔、进一步使根管口增大、植桩的修复、预备根管时，都可能用到医源性穿孔。可采用下列方法进行处理：

（1）在进行根管填充时，不需要进行特种方法处理，只要出现下面两种情形时可使用。①穿孔出现在接近根尖部位的根管弯曲部位。②如果由于内部吸收出现小的穿孔，就要用Ca（HO）2糊剂填充根管，两周以后再使用平常的根管治疗的方法进行填充。

（2）用侧枝根管填充穿孔。通^根尖探测仪对牙根部的穿孔位置和深度进行测定，同时对穿孔进行填充，然后取出比穿孔较大的且与穿孔口短一些的牙胶尖填充穿孔，再使用热牙胶实行处理完成。

（3）使用根尖截根术、切除术和牙半切术。对于使用根管不能打通，穿孔修复不能进行的，在穿孔位置和尖周区域出现很严重的发炎症状的病患者。依照尽量保留的做法，手术过程中尽量少切。例如，不能达到的上颚磨牙附近的近颊根腭一侧附近，下颌磨牙近旁的中根远中旁穿就可以使用半切术和截根术，手术后进行逆充填。

总之，对于一位牙科医生来说，要把病患者的要求为准则，时时处处为病人着想。因此，在对病患者的治疗过程中，一定要根据实际情况，采取与患者相适应的方法和措施，使根管治疗的效果更好的发挥出来。

参考文献：

[1]姚亚辉，姚杰.90例根管治疗术失败原因分析[J].中国医疗前沿，2009（01）.

[2]李迎霞.80例隐裂性牙髓炎根管治疗分析[J].中国实用医药，2009（04）.