骨折卧床老人护理常识篇1

老年人健康功能低下，多数原来已经存在的骨质疏松、骨关节疾病、肌肉萎缩等各种老年慢性疾患并伴有反应迟钝，极易因外力发生骨折，骨折后即失去自主能力。骨折创伤不但加重了老年人本来的健康功能低下，而且也加重了病人原有的疾患，两者互相形成恶性循环并迅速发展，随之发生各种并发症。我们针对老年骨折病人长期卧床、恢复缓慢、易出现各种并发症的特点，在工作中注重老年骨折病人的健康教育，使病人积极配合治疗及护理，有效地预防并发症的发生，促进病人康复。

1健康教育前的评估

通过与病人沟通收集基础资料，分析病人状况、病情、病人实际情况，便于进行有针对性的指导。

2健康教育的内容

2.1对疾病的认识责任护士应根据病人的病情适时做好心理护理，了解病人疑虑，介绍同种疾病康复病例，有机会时可让康复者与病人直接交谈，客观地向病人介绍疾病的有关发展过程及预后知识，消除病人不健康意识，使其身心处于最佳状态来接受治疗与护理。

2.2合理用药对需要用药治疗的病人，应向病人讲解药物的剂量、用法及用药后可能出现的不良反应等。合理用药有利于药物的吸收、分布、排泄等，以达增效并减少不良反应的目的，同时要预防病人乱用土方、秘方等，以免影响治疗、护理计划，延长病程。

2.3饮食指导让病人明白合理饮食对疾病康复的重要作用，并根据病人不同情况进行正确指导。经常指导病人做好饮食调整，可减少卧床老年病人腹胀及便秘的发生。

3针对性防护对策健康救育

3.1预防并发症

3.1.1预防压疮大部分骨折病人长期卧床、制动、卧硬板床、使用牵引架、固定架等，极易发生压疮。应建立皮肤护理卡，每2小时用红花酒精按摩皮肤受压处及骨隆突处，促进血液循环，责任护士操作后签名，班班交接，保持连续性。避免物理性刺激，保持床铺平整、清洁、干燥、无渣屑，防止便器损伤皮肤等。并教会病人及家属增强预防为主的意识。

3.1.2预防肺部感染长期卧床病人尤其是老年病人要定时叩背，教会病人有效咯嗽、排痰，以预防坠积性肺炎的发生。

3.1.3预防泌尿系感染骨折卧床病人易发生泌尿系感染，应嘱咐病人多饮水，不要因怕排尿不方便而不敢饮水，大量饮水对预防泌尿系感染有很好的预防作用。女性老年病人每次便后应用温水清洗外阴，保持外阴清洁，减少细菌入侵机会。

3.2功能锻炼功能锻炼分为早期床上主动或被动功能锻炼。向家属及病人说明功能锻炼在疾病恢复中的重要性，并教会其功能锻炼的方法、运动量、开始时间等。正确的功能锻炼能预防废用性肌肉萎缩、关节挛缩、畸形等并发症。功能锻炼的关键是护士要教会病人功能锻炼的方法、运动量、开始时间、具体锻炼部位等，并鼓励病人要有毅力。

骨折卧床老人护理常识篇2

合15例骨折康复期的家庭护理，谈谈笔者的体会。

1临床资料

本组15例患者，均居住医院附近，由于经济条件限制不能长期在医院接受治疗。其中男10例，女5例，年龄56~77岁，平均年龄66岁，胫腓骨骨折6例，股骨骨折4例，股骨颈骨折1例，尺桡骨双骨折4例，实行保守治疗。

2护理计划

患者经过住院治疗，在骨折愈合期要求出院治疗，医务人员根据患者的病史、诊断、治疗、恢复情况、心理状态及家庭状况、现存的潜在护理问题等，制定出详细的个案康复护理计划，并与家属密切联系。

3向患者家属传授家庭护理知识

开展家庭护理工作，需要患者家属的密切配合，因此，家属对护理知识的了解非常重要。首先，要解决家属角色的转变问题，要使其克服紧张、害怕、顾虑、忧愁等心理，然后有计划、有目的地利用护理过程引导启发家属学习一些护理基本常识和技能，并向患者家属讲述进行科学护理的重要性、必要性，使家属能按要求去护理患者。

4具体的护理措施

4．1持续牵引由骨科医生负责牵引，以保持牵引合理、到位。牵引保持平卧良肢位，患肢置于抬高30°~40°，略高于心脏水平，以利于患肢静脉、淋巴液的回流，防止肢端肿胀。

4．2预防褥疮老年患者长期卧床使局部组织受压，血液循环障碍，容易发生褥疮。牵引期间，白天要每隔2h帮助更换1次，夜间每3~4h更换1次。同时用50%红花酒精对受压部位进行环行按摩，改善局部血液循环，以预防褥疮的发生。

4．3预防坠积性肺炎老年患者长期卧床肺活量减小，容易使支气管分泌物坠积于肺底，若合并感染则将引起坠积性肺炎。因此，每次帮助老人翻身时，同时还要帮助捶背，并鼓励老人作深呼吸增加肺活量，便于痰液排出，保持呼吸道通畅，防止肺炎发生。室内要保持空气新鲜，定时开窗通风换气。

4．4预防便秘要注意患者饮食的调节，多吃新鲜蔬菜及含纤维素多的食物，保持每1~2天排便1次。如有便秘习惯者，要进行日常生活调理，每日清晨空腹喝一小杯淡盐水，每日睡前喝一杯蜂蜜麻油水，这样坚持下去，可逐渐解除便秘，保持大便通畅。

4．5预防泌尿系统感染老年骨折患者因卧床，大小便需要别人照顾，害怕麻烦别人而不敢多喝水，结果很容易引起泌尿系统感染，特别是女性患者感染率高。所以，家属要鼓励患者多喝水，每日应摄入2000ml以上，以增加排尿量，清洁尿道，预防感染。

4．6预防关节挛缩患者卧床期间要保持适当的床上运动锻炼，预防肢体废用性萎缩及关节挛缩。具体方法：①帮助患者做腿部肌肉的按摩，膝关节、踝关节、足趾的被动运动;②指导患者做股四头肌静力性收缩，同时做牵引外的上下肢关节的主动运动。3点支撑引体抬臀运动。每天8~10次，每次5~15min，以后根据患者病情的恢复情况及体质，每天坚持活动，活动量由小列大，活动时间、重复次数逐渐增加，原则以患者能耐受且不感到疲劳为宜。每次运动时，要注意保持各关节功能位置，特尉是患肢应始终处在功能状态下，这样才有利于骨折愈合后的站立、行走。

4．7预防抑郁症骨折老人生活不能完全自理，需要别人照顾，容易因长期卧床而情绪低落、产生抑郁。因此，笔者以热情周到的服务，关心、体贴、安慰患者，给患者讲一些已治愈的例子鼓励他，并与家属一起创造一个舒适、安静、温馨的家庭环境，使患者感到心情舒畅，树立生活信心，积极配合家庭康复护理。

骨折卧床老人护理常识篇3

【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2012）12-0201-01

进入老年后，人体对外界的反应性降低迟缓、视力减弱、肌肉骨骼退化等因素使老年人自我保护性差，且骨质萎缩疏松，在受突然暴力或外伤作用时极易发生骨折。老年人的骨折发生率与年龄增长成正比。其中股骨颈骨折是老年人常见的致残原因，该骨折部位血供差，易引起股骨头坏死。我院以中医的内外并治法结合西医的皮牵引，在辨证施治下再与完整的护理程序有机联系在一起，给患者提供了科学有效的诊疗护理技术，取得了很好的临床效果。现将在临床中的护理体会浅谈如下。

1临床资料

1.1一般资料我院1999年至2008年11月收治股骨颈骨折病人93例，其中男性36人，女性57人。平均年龄69岁。骨折类型：头下型19例；颈中型33例；基底型41例。

1.2治疗方法①复位固定固定牵引时间为3个月，牵引重量为5kg左右；②外贴续骨膏药（本院自制，主要成份为当归、骨碎补、自然铜、土鳖虫、参三七、红花、丹参、川芎等。）③内服中药，骨折2周内重在活血化瘀，.常用三七、红花、桃仁、泽兰乳香、没药、赤芍等；中后期用药重在续骨、补气血、滋肝肾.如黄芪、党参、枸杞子、山茱萸，牡蛎等。

2护理

2.1环境护理。我院多名骨折病人均采取家庭病床方式治疗，故应指导协助病人家属保持患者卧室内整洁安静，空气流通，温湿度适宜的舒适环境，有利于患者的治疗和休养。

2.2心理护理。骨折多因外来暴力突然所致，患者的心理活动往往有两种表现，一是情绪郁结，焦虑不安，心烦意乱。我们应该多安慰鼓励患者，治疗护理过程中尽量减少令患者不适应的约束，使其情绪稳定，心神安宁。第二种患者表现为徨然恐惧、忧心忡忡，往往对治疗缺乏信心。此时应在生活上多关心照顾他们，循循善诱。同时做好家属的思想工作，协助做好精神护理，消除患者紧张灰心的低谷情绪，增强治愈的信心。

2.3并发症的护理。①由于患者需要近3个月时间的固定和卧床康复，极易导致背骶部骨突处受压，老年人受到血液循环不畅和体质差因素的影响，容易发生褥疮。护理上应加强观察身体受压部位皮肤情况，对皮肤受压处进行热敷与按摩。做好皮肤的清洁护理。同时保持床铺的整洁干燥，有条件的卧气垫床是最简单而有效预防褥疮的手段。②预防坠积性肺炎：长期卧床使呼吸道分泌物难于咳出，淤积于中小气管，极易诱发肺部感染即坠积性肺炎。若控制不好除了可引起败血症、毒血症、呼吸窘迫外，还可能增加心脏负担，引起肺源性心脏病，这是相当危险的。要鼓励体质好的病人用两手拉住牵引架上的拉手，同时用健腿将整个上身和臀部抬起来，这样可促进病人除患肢以外的全身活动锻炼，增进血循环及呼吸量；体质差不宜自主锻炼的患者每天晨晚间护理时协助患者坐起，深呼吸并扣击病人的背部，扣击的手法是轻握拳（注意手掌中空），有节奏地自下而上，由外向内轻轻扣打，边扣边鼓励病人咳嗽，有痰尽量咳出来。③预防泌尿系统感染和便秘：鼓励病人多饮水，增加尿量以达到生理性冲洗。促进细菌的排出，预防泌尿系感染。患者骨折后长期卧床，排便习惯发生了改变，加上患者病后食欲减退，肠蠕动减少，很容易造成便秘，排便困难，此时应嘱患者多食纤维素含量高的易消化食物。

2.4功能锻炼。骨折治疗的最终目的是恢复功能。根据病人的身体情况制定锻炼计划。早期指导病人做踝关节主动伸曲和旋转活动，促进下肢静脉回流；健侧下肢直腿抬高运动和膝关节伸曲运动，防止肌肉萎缩和膝关节僵硬；4-6周后可在床上做主动或被动的髋膝关节锻炼，但不宜做髋关节内收和外旋运动。2-3个月后扶双拐步行锻炼，一般不宜负重太早，在骨折尚未愈合之前，为了防止髋关节内收畸形，同时有利于骨折愈合，应该注意不盘腿、不侧卧、不下地负重。伤后4个月经X光复查确定骨折愈合后，才能开始逐步负重。

3小结

本院长期以来用中医药治疗股骨颈骨折安全有效。如果治疗过程中护理工作不到位，将会给患者带来很大的痛苦。本组93例患者在治疗护理过程中，针对患者个体差异制订合理专业的护理计划，预防并发症，注重对患者的心理精神疏导。为治疗效果打下良好基础，也是促进患者早日康复的前提。

参考文献：

骨折卧床老人护理常识篇4

【关键词】健康教育；老年骨坏；护理干预

骨折患者多属突发意外伤害而引起的骨折，因此，患者大都有紧张、恐惧等心理[1]。老年骨折患者加上长期卧床及环境的改变而缺少活动等因素，更容易引起交感神经兴奋，出现胃肠蠕动减弱[2]，导致便秘或腹泻的发生。本文对本院2012年1月～2013年7月老年骨折卧床患者实施健康教育，让患者了解治疗护理要点，配合治疗，学会自护，心情舒畅，促进疾病的早日康复。

1资料与方法

1.1一般资料本科2012年1月～2013年10月收治老年骨折患者65例，男42例，女23例，其中股骨颈骨折22例，转子间骨折14例，腰椎骨折13例，骨盆骨折16例。按病情因人而宜进行健康教育，全部治愈出院，随访患者均通过不同程度的功能锻炼，恢复良好。

1.2教育方法以患者、家属及照顾者为健康教育对象，采取个案教育及随机性教育的方式，根据患者对骨折的知识的了解程度、文化程度等，与患者、家属进行个案教育。介绍疾病发生、发展、治疗、功能锻炼及注意事项是疾病痊愈的关键。教育的过程中要随时评估患者对教育的接受程度及执行情况，对个别患者必须进行多项强化教育。在执行各项操作护理过程中发现患者有不正确的健康行为，应随时纠正，这种随机性教育方法灵活机动、具体，患者容易接受。随机教育补充了个案教育中的疏漏，使患者更能理解和配合。

2教育内容

2.1生活起居的指导①告知患者培养良好的习惯，定时就餐，定时排便，可建立条件反射系统，并为患者排便创造良好的环境。②及早告知患者预防便秘的发生的相关知识，便秘的高危因素及其危害性，教会正确使用便盆，尽早建立床上排便的习惯，告诉患者有便意时应及时告知护理人员或家属，避免抑制排便，预防便秘。③提醒患者不要有靠服用泻药排便的思想，告知服用泻药的危害性，若对服用泻药产生依赖性，会使排便反射减弱，不利于患者康复。④主管护士主动向患者介绍自己，热情解答患者提出的问题，尽快取得老年患者的主动配合，实现更加人性化的健康宣教，良好的人性化护理能增进患者的希望及愉悦的心情，促进疾病的恢复。

2.2情志调护骨折作为临床常见疾病，不但会给患者造成较大的生理应激反应，还容易引起患者心理情绪的波动，使其发生过激的心理反应，严重影响患者的正常恢复[3]。尤其是老年骨折卧床患者，由于长期卧床、术后疼痛以及怕连累子女等多种因素，易出现紧张、恐惧、悲观失望、焦虑等不良情绪，有时甚至失去了治疗的信心[4]。我们以科学的方法，热情亲切的态度，恰当而温馨的语言与患者沟通，多让患者及时诉说心中的担忧，以利于解除患者焦虑、紧张、恐惧等不良情绪，使其身心放松，树立其战胜疾病的信心。

2.3饮食调护针对不同患者的病情、年龄、性别、民族、、个人喜好等制定个性化的食谱，原则上是以预防便秘和促进骨折愈合为主要目的，指导患者宜多食水果、蔬菜、粗纤维食物，多饮水，可进食含油脂多及高蛋白、高纤维素食品，如黑芝麻、核桃肉、生瓜子等，有利于润肠通便。还建议患者适当补充与骨代谢有关的其他营养素如维生素k、蛋白质、钠及必需微量元素等，以促进老年骨折愈合，同时要求患者每日要保证足够的饮水量。

2.4功能锻炼指导根据病情及时指导老年患者进行床上功能锻炼为主的运动，认真向患者讲解进行床上功能锻炼对术后恢复的有利因素，鼓励患者多做健肢的功能运动，教会患者做提肛、收腹运动，增加活动量[5]，以促进肠蠕动，防止便秘的发生。

3小结

通过对65例老年骨折患者的健康教育，加强了护患沟通，护患关系进一步增进，减轻了患者的压力。患者对骨折的防治有了深刻的了解，加强了自护能力，增强了战胜疾病的信心，提高了疗效，减轻了痛苦，提高了生活质量。对患者进行健康教育，是整体护理的重要内容，有利于疾病的康复。

参考文献

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[2]王伟胜.强化护理干预对老年骨折卧床患者发生便秘的影响.齐齐哈尔医学院学报，2010，10（12）：2003.

[3]包婉芳.老年病人多处自发性骨折的护理剂前瞻性预防的探讨.浙江中医药大学学报，2013，（9）：1133-1134，1137.

骨折卧床老人护理常识篇5

【关键词】老年人；骨颈骨折；护理

股骨颈骨折是老年人常见的一种损伤，由于各系统功能的减退，特别是老年女性，由于骨质疏松使股骨颈脆弱，加之髋周肌群改变，常因滑到、下肢突然扭转等原因发生股骨颈骨折，无论是牵引还是手术，科学的护理对康复非常重要。本文通过我院38例股骨颈骨折患者的护理观察，体会到护理措施落实到位是保证治疗顺利实施的基础，有效地功能锻炼是保证骨折按期愈合、患肢功能恢复的关键。所以，科学合理的护理措施、康复指导对患者的预后有十分重要的意义。

1临床资料

我院自2001年――2011年共收治38例60岁以上股骨颈骨折患者，38例患者中，男性12例，女性26例，年龄最小65岁，最大82岁，平均年龄73.5岁。无明显骨折移位或合并其他疾病自身条件不允许手术采用牵引的10例，手术治疗的28例。

2护理方法

2.1确定护理目标做好健康宣教及心理护理，教会患者床上排便，指导患者正确的功能锻炼方法，预防并发症的发生。

2.2护理诊断

2.2.1焦虑由于年龄、文化程度等因素，老人表述不清，担心影响子女工作或无人照顾，情绪不稳定，烦躁，对治疗缺乏信心。

2.2.2部分自理缺陷骨折使躯体活动障碍，如入厕。

3.2.3疼痛骨折或手术切口疼痛。

3.2.4便秘长期卧床食欲减退、肠蠕动减慢、不敢多喝水等。

3.2.5潜在并发症的发生如肺部感染、泌尿系感染、褥疮、骨折移位。

3.2.6潜在血管栓塞长期卧床，怕痛、不主动活动。

2.3护理措施

2.3.1心理护理骨折后需卧床，突然生活不能自理，既怕痛又怕影响子女工作、给家庭造成经济负担等低落情绪，使老人更加烦躁。除生活关心照顾外，护理人员要及时向患者解释牵引或手术的相关知识，减轻患者的焦虑和恐惧。如果老人能正确面对现实，有较好的心态，心情舒畅，精神愉快，将可以促进骨折愈合，缩短卧床时间，早日康复。

2.3.2做好生活及基础护理突然的大小便不能自理，使老人在子女或护理人员面前对自己的无能显得既无奈又怕羞，害怕麻烦别人而不敢多喝水，很容易引起泌尿系感染，尤其女性。所以，要鼓励病人多喝水，每日应摄入2000ml以上。长期卧床使局部组织受压，血液循环障碍，容易发生褥疮。要保持床铺整洁干燥，每2小时帮助患者抬臀或更换一次，夜间可每3-4小时一次，对受压部位进行按摩，改善局部血液循环，条件允许的情况下可使用气垫床。此外，要定时开窗通风，保持空气新鲜。

2.3.3卧硬板床，取适当卧位，保持患肢功能位，两腿中间放一软枕，要密切观察患肢远端血运、温度、颜色、肿胀程度、感觉及运动情况。术后每2小时测血压一次至平稳，观察切口渗血情况及引流液的色、质、量，妥善固定引流管，保持引流管通畅，并做好记录。牵引时抬高患肢小腿，脚尖朝上，足跟悬空，要合理、到位；牵引要持续6-8周，牵引拆除后，可将上身抬高20-30°，在窝下垫软枕，膝关节微屈。

2.3.4给高蛋白、高维生素、高钙、高热量、高营养饮食，多吃新鲜果蔬及含纤维素多的食物，保证足够的饮水，预防便秘及泌尿系感染。

2.3.5功能锻炼指导家属对患肢进行按摩预防肢体废用性萎缩及关节挛缩。术后2-3天肿胀、疼痛减轻，根据情况可指导患者做股四头肌、臀大肌等长收缩，踝关节屈伸及足部活动。术后第2周协助患者做不使股骨旋转与内收的髋与膝的主动屈伸练习[1]，动作轻柔，不引起明显疼痛。第3周可增加俯卧位的上肢支撑起上身和，并向后上方抬起的练习，增加躯干和髋部的力量；逐步可做四点步行，患肢不负重练习；每天次数递增。髋关节置换术1周后[2]，可帮助病人在床边进行髋关节功能锻炼或指导病人借助床栏等更换。

2.3.6长期卧床肺活量减小，支气管分泌物易坠积于肺底引起坠积性肺炎。因此，在帮助老人翻身时还要拍背，鼓励老人作深呼吸增加肺活量，利于痰液排出，保持呼吸道通畅，防止肺炎发生。

2.3.7密切观察血压，防止血压过低血栓形成；指导患者做患肢主动屈伸运动，防止深静脉栓塞。

2.3.8告诫患者锻炼时不宜盘腿坐、跷二郎腿，不宜坐矮板凳，以免髋关节外展、外旋造成骨折断端移位。

3健康指导

术后第2个月可做坐位与站位的转换练习，逐步增加扶杆双足站立做踝的主动屈、伸、内外翻以及双下肢交替踏步和缓慢微蹲练习，增加双腋拐三点式步行或助行架步行练习，患肢稍负重。120天左右可健侧持单腋拐步行，逐步改为健侧持单手杖步行，逐步提高下肢的步行能力、活动能力直至弃拐。牵引8周后可逐渐在床上坐起，3个月后可双腋拐患肢不负重下地活动，逐步单腋拐直至弃拐。行走时注意自身保护，防止跌倒，以防再度骨折。

4护理体会

老年股骨颈骨折大多预后良好。护士应确保护理措施及时、准确、有效进行，尽早进行健康指导、功能锻炼。出院时做好宣教，避免惰性、怕痛等因素影响，继续功能锻炼，以减少卧床时间和提高生活质量。

参考文献

骨折卧床老人护理常识篇6

关键词：老年骨质疏松脊柱骨折保守治疗

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.217

【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）02-0157-01

随着社会老龄化人口的不断增加，我国的老年骨质疏松患者数量也在逐渐增加。患有骨质疏松的老年患者往往会面对骨折和骨痛两大问题，其中骨折的类型以脊柱骨折最为多见，近些年来保守治疗在该病的治疗方面取得了很好疗效，提高了患者的生活质量[1]。我院对70例骨折患者采取多种保守方法进行治疗，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料。选择于2011年7月～2013年8月所收治的60例患有骨质疏松性脊柱骨折的老年患者作为本次实验研究的对象，60例患者经临床诊断均符合该病的诊断标准。60例患者中，男25例，女35例，年龄为60～82岁，平均年龄为70岁。其中30例患者有轻度外伤史，包括跌坐伤、弯腰扭伤、转身扭伤等。所有60例患者均有不同程度的慢性腰背疼痛病史，病情突然加重的病史1～16天[2]。压缩椎体数为1个椎体的有20例，2个椎体的30例，3个椎体的10例，全部患者均无神经根及脊髓压迫症状，经X线片检测显示压缩的椎体呈又凹型或楔型，脊柱明显退变增生。经CT检查显示椎体高度有所改变，后缘完整。排除因暴力所引发的脊椎骨折以及有神经根及脊髓压迫症状者，所有患者均能够坚持住院且配合完成治疗。

1.2方法。在此强调骨折与骨质疏松的治疗同等重要。所有患者均应当住院，卧硬板床进行休息，应尽可能平卧，不要半卧、坐起或者起床，需要背部骨折位置垫一个枕头以保证脊柱向后伸展。因为患者高龄以及难忍受疼痛，不强求进行手法复位，而且大多数患者和其家属都不愿意进行手法复位[3]。

临床骨质疏松的治疗药物有许多种，可以采取50iu密盖息针剂进行肌肉注射，每天1次，在10天后改为每2天注射1次，1个月之后改为每3天注射1次，连续注射2个月。同时每天口服1次0.60g的钙尔剂-D片，每周口服1次70mg的福善美。对于疼痛严重的患者，开始几天可以口服曲马多片进行止痛，对于进食少的患者应当给予输液，补充水电解质。

应当对患者加强护理，定时给患者叩背、翻身、进行肢体按摩、鼓励其咳啖，对不能自行排尿的患者应当予以导尿，并常规给予通便药物。预防患者出现呼吸道与泌尿系统感染，老年患者合并有其它系统疾病者应当给予相应对症支持治疗。

一般来说，经过治疗的患者5～8天骨痛症状便会明显减轻或者消失，此时应当鼓励患者在医务护理人员的指导下锻炼腰背肌功能，每天坚持锻炼2次，每次锻炼半小时。

1.3疗效判定标准。根据老年骨质疏松性脊柱骨折的疗效判定标准建议，优：骨折患者的临床症状完全消失，且患者活动不受限，恢复到了本次急性发病前状态，原有慢性腰背症状完全消失；良：骨折患者的临床症状有显著改善，偶尔有轻度的腰背痛症状，患者活动不受限；可：骨折患者的临床症状有所改善，但是有明显的腰背痛症状，患者的活动受限；差：骨折患者的临床症状同治疗前相比没有任何改善甚至是有所加重。其中优、良、可均计算在优良率内。

2结果

本组60例老年骨折患者经过保守治疗后，各项临床症状与骨密度等相应指标均得到了一定改善。患者疼痛症状同治疗前相比明显好转，未发生脊髓损伤、肺栓塞等并发症。并且经过保守治疗后，本组60例老年骨折患者中共有58例获得有效治愈，包括优30例，良20例，可8例，总优良率为96.67%（见表1）；同时经X线检查，显示该部分患者的骨折稳定，但有的椎体并未完全恢复至骨折前高度。

表160例老年骨折患者保守治疗的临床结局（n，%）

3结论

老年骨质疏松指的是发生在老年与绝经期后妇女的骨质疏松症，该病的发生与年龄增加有一定关系。随年龄增加，人体内的单位体积骨组织最会低于正常水平，导致骨小梁的间隙增大，骨基质有所减少，最终形成骨质疏松。此外，内分泌紊乱、骨代谢失调、废用因素等也可能引起老年骨质疏松[4]。

骨质疏松性骨折具有发病率高、死亡率高、致残率高、费用高、生活质量低等特点，严重影响到了患者的生活质量。目前来说，保守治疗是常见的骨折治疗方法，综合性保守治疗具有多种作用，主要有：卧床休息可以消除使压缩性骨折进一步加重的应力，避免受伤椎体高度的进一步丢失，加速骨折愈合，减轻疼痛。钙本身就是骨的无机成分，补充钙剂可以增加骨钙沉积，使骨强度增加。加强护理与支持治疗能够预防老年人因长期卧床所引起的各种并发症和肌肉萎缩的发生，使得患者能够将骨折急性期安全度过。

老年骨质疏松性脊柱骨折患者采取保守治疗所取得的临床疗效比较不错，对于该治疗应当注意骨质疏松本身以及脊柱骨折治疗，两者具有同等重要性。一般来说，老年患者的年龄通常偏大，往往合并有心脑血管、糖尿病等，会增加手术风险，另一方面因为骨质疏松性脊柱骨折使手术中的复位比较困难，降低了手术成功率，所以部分患者和其家属愿意进行保守治疗。

综合保守疗法具有多种优点，操作简单，费用低，无手术风险，患者痛苦小而且疗效比较满意，大多患者与其家属都愿意接受。但是保守疗法压缩椎体高度的恢复并不满意，适用于无神经根及脊髓压缩症状，且能够坚持住院配合治疗的患者。对于有神经根及脊髓压迫症状不适宜采取保守治疗的患者，应当积极进行手术治疗[5]。传统治疗方法是让患者回家进行卧床休息以及口服药物进行治疗，缺乏护理工作者的正确指导，患者不能够达到正确卧床要求，得不到正确护理，容易发生肌肉萎缩、肺部感染等并发症。

所以对于该病的治疗应当采取积极的态度，对于无神经压迫症状并不能接受手术且能够坚持住院进行配合治疗者，应当积极进行保守治疗，也可以收到比较好的临床治疗效果。

参考文献

[1]罗文正，唐廷波，陈诚等.老年骨质疏松性脊柱骨折的临床特点与治疗方法选择[J].中国骨质疏松杂志，2012，18（7）：647-649

[2]项先和，方继红.保守治疗老年胸腰椎压缩骨折36例[J].中国骨质疏松杂志，2012，18（9）：830-832

[3]陈方经，欧阳跃平.老年骨质疏松性脊柱骨折治疗进展[J].国际骨科学杂志，2010，31（3）：164-165，168