剖宫产手术护理要点篇1

关键词：整体护理；手术室剖宫产护理；改善作用

目前，手术室护理工作逐渐更新和完善，整体护理模式是基于更好完善护理工作而提出的一种新护理方式。作为妇产科常见手术，剖宫产手术护理工作对保障母婴安全尤为关键[1-2]。本研究观察了整体护理对手术室剖宫产护理的改善作用，现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料本研究选取2013年5月～2014年6月100例手术室剖宫产产妇为对象，将其随机分组。传统组产妇50例，包括初产妇、经产妇28例和22例；岁数21～35岁，平均岁数（27.09±5.88）岁；怀孕周期38～41w，平均怀孕周期（39.57±1.89）w；整体组产妇50例，包括初产妇、经产妇29例和21例；岁数22岁～36岁，平均岁数（27.13±5.56）岁；怀孕周期38～41w，平均怀孕周期（39.67±1.55）w。两组孕产次、岁数、怀孕周期等基线资料方面差异无统计学意义（p>0.05）。

1.2护理方法传统组产妇行围术期传统护理，整体组产妇行围术期整体护理。①产前强化访视，掌握产妇基本情况，对剖宫产相关知识进行说明，缓解产妇焦虑感，并说明术中麻醉、、术前应保障睡眠充足，禁止饮食等，并指导产妇备好婴儿物品[3]。在产前访视中注意跟产妇用通俗易懂的语言进行沟通。②产中配合：剖宫产过程注意进行手术室安全查对制度的执行，准备好手术物品，全程陪护产妇，对其进行指导，密切监护，注意用亲切语言和关爱的态度鼓励产妇，提升其安全感和信任感。各项操作快、准、稳，若术中疼痛不适，需通过指导产妇深呼吸、转移注意力等方式有效缓解其疼痛感。若有不良情况，也暂时不告诉产妇，避免其出现大出血。③产后随访：产后手术室护士对产妇术后康复情况进行访视，包括阴道出血情况、切口疼痛情况等，并指导产妇和家属相应的术后注意事项和自我护理要点，确保其在产后仍得到支持和帮助[4]。

1.3评价指标对比分析两组产妇干预后心理状况、剖宫产产程时间、舒适感觉的差异。舒适度分非常舒适（心率、血压等基本生命体征无明显波动，患者情绪平稳、基本无疼痛）、一般舒适（心率、血压等基本生命体征有一定波动，患者情绪较为稳定、有一定程度疼痛）和不舒适（心率、血压等基本生命体征明显波动，患者情绪躁动，疼痛剧烈[5]）。

1.4数据处理计量资料以均数±标准差（x±s）表示，录入SPSS18.0统计学软件进行t检验分析；计数资料以百分率（%）表示，录入SPSS18.0统计学软件进行χ2检验分析。P值

2结果

2.1两组产妇心理状况和产程时间的比较整体组干预后心理状况更佳，剖宫产产程时间更短（P

2.2产妇舒适度比较整体组舒适感明显较高（P

3讨论

目前，医学模式逐渐发生转变，整体护理遵从这一转变原则，突出以人为本的人性化关怀，在护理工作中以现代护理观作为总指导[6]，并尊重患者的个体性、独立性和完整性、心理性，在护理中有步骤、有计划、周全完成各项护理工作。在手术室剖宫产护理中，整体护理可从产前、产中到产后给予全程整体化护理干预，有助于安抚产妇情绪，提高其配合度，缩短产程时间，减轻产妇痛苦[7-8]。

本研究结果显示，整体组舒适感明显较高，干预后心理状况更佳，剖宫产产程时间更短，提示整体护理对手术室剖宫产护理作用确切，可缓解产妇紧张心理，提升其舒适度，缩短产程时间，减轻产妇痛苦，值得推广。

参考文献：

[1]陈志琴，严德文，蔡迪利，等.妊娠合并心力衰竭患者行剖宫产的围手术期护理[J].中国实用护理杂志，2012，28（14）：48-49.

[2]汪艳红，金P文，张庆华，等.围产期护理干预对预防剖宫产下肢深静脉血栓的作用[J].护士进修杂志，2011，26（12）：1107-1108.

[3]沈雪琴，寿之炜.心理护理和健康教育对剖宫产患者的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28（3）：62-63.

[4]袁秀珍，陈向韵，王淑燕，等.对剖宫产初产妇实施母婴床旁护理的效果研究[J].护理学杂志，2010，25（6）：32-33.

[5]刘映莲，刘惠英，邓映秋，等.护理干预对预防剖宫产术后尿潴留的效果[J].广东医学，2012，33（13）：2031-2032.

[6]唐爱军.围术期优质护理在妊娠合并心力衰竭患者行剖宫产术中的应用[J].齐鲁护理杂志，2015，31（10）：89-90.

剖宫产手术护理要点篇2

【摘要】目的：探讨全麻下剖宫产手术针对性护理配合的效果。方法：162例全麻下剖宫产手术患者随机分为两组，对照组81例行普通护理，实验组81例予以针对性护理，比较两种护理的效果。观测指标有全麻下剖宫产术前和术后焦虑评分、全麻下剖宫产苏醒期躁动发生率以及全麻下剖宫产术全麻术后镇痛药使用率。结果：实验组患者术前和术后焦虑评定得分69±8和64±6均明显低于对照组94±6和88±5(P

【关键词】全麻剖宫产护理配合

剖宫产中的全身麻醉方法，简称“全麻”，是指通过吸入或静脉进入体内，抑制中枢神经，使产妇神志消失。为了保证在全麻下剖宫产手术中的母婴安全，采取相应的针对性护理配合很有必要［1］。为了探讨全麻下剖宫产手术针对性护理配合的效果，现对我院的162例全麻下剖宫产手术患者进行临床实验，报道如下：

1资料与方法

1．1一般资料选择我院2001年1月至2011年1月，行全麻下剖宫产手术患者162例，年龄21-38岁，平均28岁。按照需要，将其随机分为对照组和实验组，对照组81例，实验组81例。对两组患者的年龄、体征及孕周等一般资料进行统计学检验发现实验组和对照组具有可比性，无显著性差异(P>0.05)。

1．2方法实验组患者采取全麻下的针对性护理配合。全麻前：介绍情况，熟悉诊断病情，嘱咐患者术前相应的禁食禁水，设定合理的手术室温度与湿度，检查医疗器械等。全麻诱导期：病人制动，协助插管，摆放，协助抢救等。全麻维持期：重点是监护工作。全麻苏醒期：防止意外损伤，检查导管放置和出血情况，及时发现呼吸道梗阻。全麻后：随访病人，心理指导以及活动指导。对照组患者采取普通护理配合。

1．3观测指标①全麻下剖宫产术前和术后焦虑评分：采用焦虑测评表评定患者手术前、后24小时是否存在焦虑及其焦虑的严重程度。临界标准分为50分，评分分值越高，焦虑倾向越明显。②全麻下剖宫产苏醒期躁动发生率：评估方法采用镇静躁动评分，评分>5分者视为躁动。③全麻下剖宫产术后镇痛药使用率：采用视觉模拟评分法进行术后疼痛程度评分，评分>7分者给予药物镇痛。

1．4统计学方法:采用SPSS13.0进行数据的统计与处理，采用t检验和χ2检验进行数据的比较，检验水准为0.05。当P＜0.05时，认为两组患者的差异存在统计学意义。

2结果

2．1全麻下剖宫产术前和术后焦虑评分:实验组术前焦虑测评分得分为69±8、对照组术前焦虑测评分得分为94±6，术前两组间焦虑测评分值存在显著性差异(t=3.8，P

表1全麻下剖宫产术前和术后焦虑评分

术前焦虑测评分术后焦虑测评分

实验组69±864±6

对照组94±688±5

2．2全麻下剖宫产苏醒期躁动发生率:实验组苏醒期躁动发生率为17.3%、对照组苏醒期躁动发生率为49.4%，两组间存在显著性差异(χ2值=9.0，P

表2全麻下剖宫产苏醒期躁动发生率

未发生躁动出现躁动

实验组82.7%17.3%

对照组50.6%49.4%

2．3全麻下剖宫产术后镇痛药使用率:实验组术后镇痛药使用率为13.6%、对照组术后镇痛药使用率为29.6%，两组间存在显著性差异(χ2值=4.7，P

表3全麻下剖宫产术后镇痛药使用率

未使用镇痛剂使用镇痛剂

实验组86.4%13.6%

对照组70.4%29.6%

3讨论

临床实践和研究证明，在手术中护理配合显现得十分重要。如果护理配合没有做好，会直接影响手术的进展［2］。剖腹、切开子宫而娩出胎儿即为剖宫产术［3］。实践证实，剖宫产手术涉及母婴双方安全，在手术中护理配合具有其特殊性［4］。对于全麻下的剖宫产，不管对产妇还是胎儿来说，危险性都较高。采取针对性的护理配合是保证母婴安全的有效措施。

本实验中实验组患者术前和术后焦虑评定得分69±8和64±6均明显低于对照组94±6和88±5（P

参考文献

［1］吴秀敏,余桃英.脊麻一硬膜外联合麻醉应用于剖宫产手术的护理配合.医学理论与实践,2005,18(4):466-457

［2］候智容,徐眷梅,叶梅芳.251例剖宫产术患者手术中的护理配合体会.齐齐哈尔医学院学报,2009,30(23):3001-3002

［3］卢永琳,乐新春,郑晓兰.新式剖宫产术的护理配合.中国实用医药,2007,2(2):102-103

［4］李萍.剖宫产手术的配合及人性化护理探讨.中国实用医药,2010,5(6):183-184

剖宫产手术护理要点篇3

【关键词】剖宫产产妇心理护理

【中图分类号】R473.12【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0259-02

剖宫产术是妊娠晚期经腹切开子宫，取出胎儿及其附属物以完成分娩的手术。近年来，随着围产医学的发展，剖宫产的适应证的扩大，剖宫产率急剧上升。剖宫产产妇术前术后又普遍存在紧张、恐惧、焦虑等心理反应[1]因此，为剖宫产产妇进行术前、术中、术后系统的心理护理，做到以人为本，以病人为中心，能有效改善产妇的预后，对产妇术后疼痛的缓解、身体的恢复及康复和母乳的喂养有重要意义。

1临床资料

我院从2011年6月-2013年6月共108例产妇，其中剖宫产51例，年龄在20-42岁，其中胎位不正8例，疤痕子宫14例，过期妊娠4例，活跃期停滞4例，头盆不称4例，胎膜早破2例，巨大儿3例，其他因素的18例。我们采取对产妇进行手术期间的全程心理护理，结果手术进展顺利，产妇切口愈合良好，无并发症发生。

2患者的心理分析

2.1紧张恐惧心理：对于剖宫产患者，其在手术前后被动性增强，依赖性增加，疼痛阈值降低，要求得到护理人员的重视。表现为恐惧、紧张、自信心不足。

2.2忧郁心理：当患者得知要采用剖宫产手术，紧张造成心情忧郁，有的患者还担心自身的手术情况以及产后能否恢复，担心手术留下疤痕影响美容。同时还担心手术会对乳汁分泌造成影响，以至于不能母乳喂养。

2.3烦躁心理：剖宫产后，产妇不但要照顾婴儿还要照顾自己的手术切口，睡眠往往会出问题，而且手术疤痕对心理的影响也不能忽视，手术本身对产妇也是一种较强的刺激。因而表现为烦躁，不适应产后的生活。

3心理护理

3.1术前心理护理

热情接待患者，加强护患沟通。主动与产妇进行交谈，耐心听取并解答她们所提出的问题，了解其思想状况及存在的心理障碍，然后根据产妇的性格、文化程度、家庭状况、孕产次及产妇的心理状态及其需求，因人而异地给予心理护理，消除因剖官产手术所引起的焦虑、恐惧和紧张情绪。向产妇讲解手术的重要性及所实施新式剖宫产痛苦小、出血少、时间短、不留疤痕的优点，强调主观因素在手术及术后恢复过程中的作用，对手术中可能发生的危险，既要说明实际情况，又要避免给产妇增加心理负担，从而增强产妇的安全感。指导产妇术前进行有意识的放松训练，安排与术后恢复好的剖宫产产妇交谈，增强手术患者信心，减少其焦虑和恐惧感，从而使其以良好的心态接受手术。

3.2术中心理护理

手术过程中的气氛能对病人的情绪造成很大影响，因此，要创造良好的手术室环境，耐心讲解术中应注意的事项。医护人员之间要互相尊重、主动配合、气氛融洽。不高声喧哗，不谈与手术无关的事情。万一在手术中发生意外情况，医护人员要从容应对，不要让产妇感到紧张和慌乱。

3.3术后心理护理

手术完毕回病房后，首先要为产妇创造一个舒适、安静的环境。除了遵医嘱应用镇痛剂外，护士还应从多方面采取措施，以减轻产妇的疼痛，如保持病室安静，光线柔和，且各种护理操作集中进行，减少不必要的刺激主动与产妇进行交流，了解她们的感受和想法。指导产妇的家属创造良好的家庭氛围，给予产妇细致的关心与照顾，使其安全顺利的度过手术危险期，从而早日恢复健康。嘱咐家属除了在生活上给产妇关心和照顾外，还要帮助其从心理上树立信心，培养乐观的心态，有利于产后的恢复

【讨论】

剖宫产术可以带来严重的心理应激，对产妇的内分泌、神经以及循环系统造成不良影响。产妇心理上的恐惧，焦虑，对其在麻醉和手术中的身体状况产生不利影响。因此，对剖宫产术患者围手术期的心理护理，取得产妇的信赖、理解、配合，不仅能够提高手术质量，还能确保母婴安全，并降低并发症的发生率[2]。通过术前的心理护理，产妇感到被关心和尊重，获得安全感和满足感，从而使其精神轻松，情绪稳定，以良好的状态进入手术。有研究表明[3]，新生儿性别对产妇的心理状态有不利影响，生女婴产妇的心理障碍较多见，且其阴道出血量增多，泌乳量减少。故而术中应尽量避免产妇询问婴儿性别，以免婴儿的性别不如产妇的意愿而影响情绪。此外，术中应重视产妇的精神心理因素，营造良好的手术氛围，调动起患者的内在因素积极配合手术，使手术得以顺利进展，并减少因产妇负性心理所致的手术并发症。我院通过对这61名产妇实施术前、术中和术后全程心理护理后，产妇术后伤口疼痛程度明显减轻，肠蠕动恢复时间明显提前，产后出血率显著减少，产后48h内泌乳量明显增多。因此，全程心理护理可以稳定产妇情绪，减轻术后疼痛，降低产后出血率，增加产后48h内泌乳量，从而有利于产妇恢复，提高产妇的满意度，同时，也大大提高了护理质量。

参考文献

[1]何桂英.剖宫产术患者手术前后的心理状态分析及护理[J].山东医药，2005.45（34）：77

剖宫产手术护理要点篇4

【关键词】舒适护理；初产妇；剖宫产；护理质量

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2014）01-0171-02

现阶段，临床上剖宫产产妇逐渐呈上升趋势，该分娩方式会对产妇的身体机能造成损伤，还易导致其出现术后疼痛感，会严重影响生活质量。对此，舒适护理开始广泛的应用于剖宫产产妇的临床护理中，并取得较好的效果。为提高临床护理质量，笔者对医院近两年收治的116例剖宫产初产妇的病例作历史性回顾，得出如下报告。

1资料与方法

1.1一般资料

本组抽取我院于2011年8月至2013年8月收治的初产妇116例，年龄为21岁至34岁，平均年龄为（27.31±2.16）岁，孕周为35周至40周，平均时间为（38.05±0.64）周。排除标准：①凝血功能异常者；②心肾功能异常；③存在精神内疾病者。将产妇随机分为两组，两组产妇的孕周、年龄等无显著差异，不具统计学意义（P>0.05）。

1.2一般方法

对照组行常规护理，观察组行舒适护理，具体护理方法如下所示：

1.2.1心理舒适护理

由于初产妇无生产经验，且行剖宫产手术后，产妇易出现焦虑、疲惫的现象，因此，护理人员进行临床护理期间，可通过加强与产妇的沟通，了解其心理状态，并进行针对性指导。行分娩手术前，介绍剖宫产的步骤和术前注意事项，缓解紧张、焦虑的情绪。手术结束后，向产妇讲解喂养婴儿的方式，帮助其尽早适应角色转变。同时，护理人员应加强与产妇家属的沟通，嘱咐其家人多陪伴产妇。

1.2.2术后疼痛的舒适护理

受到剖宫产手术的影响，常常往往会出现腹部疼痛的症状，不仅会增加临床不适感，还会对其正常休息造成影响。针对这一现象，笔者应对产妇的疼痛诱因进行分析，并向产妇解释，增加其对疼痛的认识。笔者认为，术后疼痛状况属于正常的生理状况，术后3天会有所缓解并自行消失，术后第一天，可采用音乐疗法和按摩疗法，转移注意例，缓解疼痛症状。对于疼痛耐受性较差的产妇，可予以适量镇痛剂缓解疼痛状况。

1.2.3的舒适护理

手术结束后，产妇若长期卧床休息，易出现褥疮、腰部疼痛等症状，不利于手术切口的护理。因此，可以加强对产妇的舒适护理，笔者认为术后时间不同，护理的重点也存在差异：（1）术后护理，为减少搬动产妇期间，对手术切口造成牵扯，可先不更换床单，直接将手术台上的床单一起搬动，后期产妇卧床休息期间再进行更换。（2）术后6小时内护理。抽取枕头辅助产妇取仰卧位，加强对未清醒产妇的临床观察，及时清理产妇的呼吸道内的分泌物和呕吐物，保证产妇能够正常呼吸。辅助产妇翻身，缓解腰部酸痛症状。同时，对产妇腿部进行按摩，促进血液流通。（3）术后24内护理。按照2小时/次的频率辅助产妇翻身，每次翻身时可取不同，避免对一侧皮肤造成压迫。根据产妇翻身的角度，辅助合适取合适的。（4）根据产妇的恢复情况，尽早鼓励产妇下床活动，控制活动的时间和轻度，避免活动轻度过大，增加对手术切口的张力，严重愈合周期。

1.2.4并发症的舒适护理

尿潴留时剖宫产产妇常见的并发症状，主要是行剖宫产手术治疗期间，产妇的尿管受到刺激，自行排尿功能减弱。护理人员先诱导产妇进行排尿，对于无法自行排尿的产妇可通过设置导尿管，辅助产妇排尿，降低尿潴留的病发几率。指导产妇进行膀胱功能训练，若期间出现疼痛状况，予以适量的镇痛药物进行治疗，当产妇自行排尿功能恢复后，应先外进行消毒，再予以拔管处理，避免阴道发炎。

1.2.5哺乳的舒适护理

由于初产妇缺乏喂养经验，且产后身体较为虚弱，往往术后短时间内行母乳喂养，从而导致产妇出现乳汁淤积等症状。护理人员可向产妇降低喂养要点，辅助产妇取合适，进行母乳喂养。为保证乳汁正常分泌，护理人员通过增强产妇与婴儿的接触，进行开奶，该时期产妇把握喂养时间。喂养婴儿期间切勿持续使用一般进行喂养，否则，可能导致产妇两侧乳汁分泌不均，出现胀痛的现象。

1.3临床观察指标

记录两组产妇的泌乳时间、住院时间、住院时间；对产妇的疼痛状况进行评分。

1.4临床评价标准

根据产妇的疼痛程度进行评分：0分：无疼痛感；≤3分：轻微疼痛；≤6分，重度疼痛；≤9分：重度疼痛。

1.5统计学方法

应用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料±表示，并行X2检验和t检验，P

2结果

2.1分析两组产妇的临床观察指标

3结论

随着生活水平的提高[1]，人们对剖宫产后的护理质量提出了更高地要求。传统的临床护理，主要是对产妇的症状进行护理，处理被动护理的状态，不仅易增加产妇并发症的发生几率，还会造成护患关系紧张。针对这一情况，笔者医院主要采用舒适护理，对剖宫产初产妇进行临床护理，取得较好的临床效果。

临床研究表明[2-4]，由于产妇对剖宫产手术的不了解和分娩期间疼痛状况等影响，容易产生紧张、焦虑的情绪。护理人员应加强对产妇的心理护理，加强沟通，消除产妇的陌生感，缓解紧张情绪，使其心理处于舒适状态[5]。疼痛状况术剖宫产手术的常见的并发症状，进行临床护理期间，应加强对产妇生命体征的观察，辅助翻身并行腿部按摩，促进血液循环。本组研究中，笔者分析产妇的住院时间、泌乳时间以及疼痛情况，发现两组产妇存在显著差异具有统计学意义（P

综上所述，加强舒适护理在剖宫产初产妇术后康复中的应用，能够患者的疼痛状况，缩短住院时间，值得临床推广使用。

参考文献：

[l]胡敏，吕红梅，陈晓芸等.舒适护理模式对剖宫产术后患者疼痛的影响[J].实用临床医药杂志，2010（12）：68-69.

[2]李永翠，丁敏芳，甘锦爱.舒适护理在剖宫产术后的应用[J].中国医药指南，2010（13）：142-143.

[3]秦玲，楼敏.舒适护理在剖宫产产妇中的应用.浙江中西医结合杂志，2010（6）：391-392.

[4]倪丽虹，马美琦，褚林芳，等.舒适护理在急诊剖宫产手术中的应用[J].中国农村卫生事业管理，2012（l）：89-90.

剖宫产手术护理要点篇5

【关键词】剖宫产护理

中图分类号：R473.71文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）10-183-02

剖宫产手术是一种解决阴道分娩困难或胎儿紧急情况下快速分娩的手术,是经腹部切开子宫取出胎儿、胎盘的手术，然而剖宫产毕竟是较大的手术，容易引起并发症和后遗症。因此，护理显得非常重要，而术后护理是减少并发症，降低护患纠纷尤为重要的一环，现将对剖宫产患者的术后观察及护理方法结合我们的临床护理体会分析如下：

1资料和方法

一般资料本组1050例剖腹产术病人中，用硬膜外麻醉1045例，5例因硬膜外麻醉失败及失血性休克不能使用椎管内麻醉改为局麻。年龄22～44岁，初产妇863例，经产妇387例。其中,因头盆不称及臀位314例,巨大儿36例,妊娠期肝内胆汁淤积症23例,妊娠期高血压疾病52例,前置胎盘12例,双胎妊娠8例,过期妊娠16例,妊娠合并子宫肌瘤6例,疤痕子宫73例,社会因素(因家属和孕妇要求选择分娩时间)505例。

2护理体会

2.1严密观察病情

2.1.1密切观察生命体征病人回室后立即测量体温、脉搏、呼吸、血压,并注意保暖。腹部切口压沙袋,6h后取下。接通尿管并妥善固定于床旁,观察尿液性状、颜色及尿量。观察输液是否通畅,有无脱落、扭曲、漏液。严密观察产妇神志、面色、尿量及子宫收缩情况,有异常及时报告医生。

2.1.2神志严密观察神志变化，采取去枕平卧位6小时，2小时、4小时翻身2次，6小时后改半坐卧位。

2.1.3观察子宫收缩及阴道流血情况一般情况下,术后宫底平脐或脐下。若患者宫底脐上或更高,则考虑子宫出血或膀胱处于充盈状态影响子宫收缩,注意观察切口出血情况，每半小时压宫底并观察子宫收缩情况及阴道出血量要主动查找原因,并给予正确处理。

2.1.4留置导尿开放24小时，保持尿管通畅、防止尿管受压扭曲，注意尿量和颜色的变化，正确记录术后24小时尿量，有妊高症及内科合并症者根据医嘱记录24小时出入量。

2.2护理术后去枕平卧6～8小时，如患者情况稳定应早期翻身，给予随意卧位，有利于肌肉松弛，避免不舒适感，有利于静脉回流，防止血栓形成，有利于肠蠕动的恢复，改善胃肠功能，预防或减少腹胀，有利于母乳喂养，提高母乳喂养率。因此手术后腹胀更易发生于卧床不能活动的患者，所以剖宫产术后早期活动，能促进胃肠功能的恢复，预防腹胀，促进血液循环。

2.3心理护理患者心理情况尤为重要，剖宫产术后卧床，同时产妇对切口瘢痕的担心,对新生儿状况的担心,以及母乳喂养的担心等因素使产妇产生心理负担,加上长时间卧床,产妇出现腰酸、背痛、焦虑、失眠等,因而拒绝检查和护理。护士应主动进行宣教,安慰患者,消除产妇的紧张情绪和顾虑,使其在心理上获得满足及安全感,增加产妇的自信心,从而使产妇处于较佳的身心康复状态。

2.4术后鼓励产妇早下床活动早期下床活动是防止肠粘连、下肢静脉栓塞、帮助子宫收缩，促进伤口愈合的重要环节。产妇在术前、术后禁食6小时，胃早已排空，在去枕平卧6小时后，改变时容易出现头晕乏力等症状。使产妇缺少下床活动的信心。在进食后可改变低血糖症状，恢复体力，产妇能积极配合床边活动指导，从而减少肠粘连、下肢静脉血栓形成等并发症的发生。

2.5母婴同室护理产妇回病房半小时内，帮助产妇让新生儿早吸吮，以促进子宫收缩，减少产后出血，并刺激乳汁的分泌。指导并协助哺乳，产妇乳胀时，帮助产妇及时排空乳汁，以防乳腺炎的发生；及时做好母乳喂养的宣教工作，告知母乳喂养的的优点及重要性，指导产妇新生儿的一些生理特点及护理注意事项。

2.6出院前宣教出院指导加强营养,坚持母乳喂养4～6个月,注意观察恶露的性质,产后6周～8周进行产后常规检查,产褥期内禁止性生活,产后6周应采取避孕措施。

3结果

1040例产妇术后平均住院4天,术后3例发生伤口脂肪液化,无感染发生,2例术中出血发生失血性休克,经我科全体医务人员积极抢救及术后加强护理,治愈出院。

4总结

剖宫产术是解决难产,处理高危妊娠的重要措施。随着麻醉及剖宫产技术的不断改进,剖宫产手术安全性逐渐提高,以及保护母婴安全的社会需求不断上升,要求剖宫产手术的孕妇愈来愈多,剖宫产术后患者的观察对护理要求也愈来愈高。应严格掌握剖宫产指征,适时地进行剖宫产,提提高手术的安全性,降低剖宫产给产妇带来的并发症和后遗症,剖宫产术后产妇，加强术后观察和调护，这对及早发现并发症及时处理，确保母婴安全、健康。

参考文献

[1]乐杰，妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2005:224～227.

剖宫产手术护理要点篇6

【摘要】了解剖宫产产妇手术前后的心理问题，并根据手术各阶段的特点，采取有效的心理护理，在剖宫产手术中，我们应从整体护理的观点出发，了解和掌握每位产妇的情绪变化、性格特点及心理状态，在围手术期给予全面的心理护理，使得产妇能够以最佳状态接受手术，为术后的康复打下好的基础。

【关键词】剖宫产产妇心理护理

剖宫产术是妊娠晚期经腹切开子宫，取出胎儿及其附属物以完成分娩的手术。近年来，随着围产医学的发展，剖宫产的适应证的扩大，剖宫产率急剧上升。剖宫产产妇术前术后又普遍存在紧张、恐惧、焦虑等心理反应［1］因此，为剖宫产产妇进行术前、术中、术后系统的心理护理，做到以人为本，以病人为中心，能有效改善产妇的预后，对产妇术后疼痛的缓解、身体的恢复及康复和母乳的喂养有重要意义。

1、临床资料

我院从2010年6月-2011年6月共138例产妇，其中剖宫产61例，年龄在21-42岁，其中胎位不正8例，疤痕子宫15例，过期妊娠4例，活跃期停滞4例，头盆不称4例，胎膜早破2例，巨大儿3例，其他因素的21例。我们采取对产妇进行手术期间的全程心理护理，结果手术进展顺利，产妇切口愈合良好，无并发症发生。

2、患者的心理分析

2.1紧张恐惧心理：对于剖宫产患者，其在手术前后被动性增强，依赖性增加，疼痛阈值降低，要求得到护理人员的重视。表现为恐惧、紧张、自信心不足。

2.2忧郁心理：当患者得知要采用剖宫产手术，紧张造成心情忧郁，有的患者还担心自身的手术情况以及产后能否恢复，担心手术留下疤痕影响美容。同时还担心手术会对乳汁分泌造成影响，以至于不能母乳喂养。

2.3烦躁心理：剖宫产后，产妇不但要照顾婴儿还要照顾自己的手术切口，睡眠往往会出问题，而且手术疤痕对心理的影响也不能忽视，手术本身对产妇也是一种较强的刺激。因而表现为烦躁，不适应产后的生活。

3.、心理护理

3.1术前心理护理

热情接待患者，加强护患沟通。主动与产妇进行交谈，耐心听取并解答她们所提出的问题，了解其思想状况及存在的心理障碍，然后根据产妇的性格、文化程度、家庭状况、孕产次及产妇的心理状态及其需求，因人而异地给予心理护理，消除因剖宫产手术所引起的焦虑、恐惧和紧张情绪。向产妇讲解手术的重要性及所实施新式剖宫产痛苦小、出血少、时间短、不留疤痕的优点，强调主观因素在手术及术后恢复过程中的作用，对手术中可能发生的危险，既要说明实际情况，又要避免给产妇增加心理负担，从而增强产妇的安全感。指导产妇术前进行有意识的放松训练，安排与术后恢复好的剖宫产产妇交谈，增强手术患者信心，减少其焦虑和恐惧感，从而使其以良好的心态接受手术。

3.2术中心理护理

手术过程中的气氛能对病人的情绪造成很大影响，因此，要创造良好的手术室环境，耐心讲解术中应注意的事项。医护人员之间要互相尊重、主动配合、气氛融洽。不高声喧哗，不谈与手术无关的事情。万一在手术中发生意外情况，医护人员要从容应对，不要让产妇感到紧张和慌乱。

3.3术后心理护理

手术完毕回病房后，首先要为产妇创造一个舒适、安静的环境。除了遵医嘱应用镇痛剂外，护士还应从多方面采取措施，以减轻产妇的疼痛，如保持病室安静，光线柔和，且各种护理操作集中进行，减少不必要的刺激主动与产妇进行交流，了解她们的感受和想法。指导产妇的家属创造良好的家庭氛围，给予产妇细致的关心与照顾，使其安全顺利的度过手术危险期，从而早日恢复健康。嘱咐家属除了在生活上给产妇关心和照顾外，还要帮助其从心理上树立信心，培养乐观的心态，有利于产后的恢复

【讨论】

剖宫产术可以带来严重的心理应激，对产妇的内分泌、神经以及循环系统造成不良影响。产妇心理上的恐惧，焦虑，对其在麻醉和手术中的身体状况产生不利影响。因此，对剖宫产术患者围手术期的心理护理，取得产妇的信赖、理解、配合，不仅能够提高手术质量，还能确保母婴安全，并降低并发症的发生率［2］。通过术前的心理护理，产妇感到被关心和尊重，获得安全感和满足感，从而使其精神轻松，情绪稳定，以良好的状态进入手术。有研究表明［3］，新生儿性别对产妇的心理状态有不利影响，生女婴产妇的心理障碍较多见，且其阴道出血量增多，泌乳量减少。故而术中应尽量避免产妇询问婴儿性别，以免婴儿的性别不如产妇的意愿而影响情绪。此外，术中应重视产妇的精神心理因素，营造良好的手术氛围，调动起患者的内在因素积极配合手术，使手术得以顺利进展，并减少因产妇负性心理所致的手术并发症。我院通过对这61名产妇实施术前、术中和术后全程心理护理后，产妇术后伤口疼痛程度明显减轻，肠蠕动恢复时间明显提前，产后出血率显著减少，产后48h内泌乳量明显增多。因此，全程心理护理可以稳定产妇情绪，减轻术后疼痛，降低产后出血率，增加产后48h内泌乳量，从而有利于产妇恢复，提高产妇的满意度，同时，也大大提高了护理质量。

参考文献

［1］何桂英．剖宫产术患者手术前后的心理状态分析及护理［J］1．山东医药，2005．45(34)：77