小孩支气管炎如何护理篇1

肺炎是5岁以下婴幼儿最常见的疾病，一年四季均可发病，以春季发病率最高

根据国内16所儿童医院的统计，在22504例儿科肺炎住院患儿中，支气管肺炎占93.7％，其中90％为3岁以下婴幼儿。本病一年四季均可发生，以春季最多见营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、先天性心脏病、贫血和低出生体重儿等均易发生肺炎

儿科医学研究表明，支气管肺炎是两肺散在的肺泡内炎症状，大多数是由感冒、支气管炎向下蔓延所致，少数继发于麻疹、百日咳等急性呼吸道传染病。引起肺炎的病原体主要是细菌和病毒。

病毒性肺炎和细菌性肺炎

临床上，典型的病毒性肺炎和细菌性肺炎的症状不尽相同。

两者都以发热、有咳嗽、气喘、呼吸困难和青紫，以及肺部固定湿罗音为共同表现。全身中毒症状较轻者为轻症，反之为重症肺炎。然而，不同的病原造成的肺炎病理改变亦不同，早期识别各型肺炎对提供病因治疗至关重要。

一、病毒性肺炎

临床研究资料阐明，病毒性肺炎的病原体50％以上是呼吸道合胞病毒，该型肺炎占小儿肺炎住院总数的三分之一。好发于冬春季。呼吸道合胞病毒只有一个血清型，不产生血凝素亦不引起广泛的细胞破坏，在组织培养中能引起病理性的细胞融合现象。主要传播途径是空气和飞沫，进入人体后在呼吸道和中耳繁殖。出生6个月以内婴儿由于免疫功能不成熟，呼吸道局部分泌型免疫球蛋白A(1gA)产生不足，因而容易感染该病毒且发病较为严重。目前可用免疫荧光法或免疫酶法检测鼻部脱落细胞可迅速确定该病毒。

本病最典型的好发年龄是6个月～3岁大。这些孩子往往起病急，先有“感冒”症状，持续时间约3天，表现发低烧(测量体温在38℃左右)、流清鼻涕水、咳嗽，约60％患儿也可不发烧。2～3天后咳嗽加重，呼吸快而浅表，每分钟可达60～100次。最突出的症状是喘、憋、呼气延长，喘鸣之声音有时不必用听诊器，只要靠近患儿就可听到，患儿非常痛苦。化验血中白细胞总教一般不高(在正常值范围内)，分类淋巴细胞增多；重症患儿同时伴有烦躁不安，面色苍白、鼻翼扇动、口周青紫、因呼吸困难而影响吃奶、喝水，喘憋严重发作时可合并心力衰竭、呼吸衰竭，甚至危及生命，家长切不可掉以轻心，一定要及时带孩子到正规医院诊治，以免发生不测。

二、细菌性肺炎

肺炎球菌是能够引起肺炎的一种细菌，约有50％的肺炎由肺炎球菌引起，人类是唯一宿主。据国内统计，至少有60％的健康学龄前儿童在鼻咽部携带有肺炎球菌，一般四季可见，但以冬季最多，据世界卫生组织(WHO)估计，每年全球大约有100万5岁以下的儿童死于肺炎球菌引发的肺炎、脑膜炎和败血症等疾病，是该年龄儿童死亡的最主要原因之一

肺炎球菌主要是通过打喷嚏或咳嗽时，从口部或鼻子发出的飞沫或直接接触受飞沫污染的物品进行传播。儿童或人多的场所(如托儿所、幼儿园、儿童医院)都会增加感染的危险性。一旦感冒或是免疫力下降时，肺炎球菌会乘虚而入，从呼吸道或血液侵袭器官，引起各种感染，轻微的会引起中耳炎、鼻窦炎等，严重的会引起肺炎、脑膜炎、败血症等危及生命的感染。

在临床中经常发现，由于肺炎球菌性疾病初期症状和一般伤风感冒相似，主要表现为感冒、发烧、咳嗽，大家都很容易忽视而贻误诊治。家长分辨不出来，总以为不上医院在家休息几天，病症也会好转的。这样往往延误了治疗最佳时期，甚罕造成不可逆转的终生伤害。

现有调查数据显示，肺炎球菌对抗生素多重耐药率达88.7％。现在的孩子一旦有点感冒发热，家长都喜欢使用抗生素，由于抗生素使用太频、太滥，使大多数儿童产生耐药性，肌体免疫功能被破坏，病菌“长驱直入”，导致肺炎球菌性疾病高发，抗生素滥用导致肺炎球菌性疾病高发的“罪魁祸首”。

大叶性肺炎是指一个或一个以上的肺叶有炎症并有完全实变，病原体是肺炎链球菌，细菌性肺炎约占儿童肺炎总数的10％～30％左右。典型患者着凉后表现为寒冷、发高烧、胸痛、咳嗽、吐铁锈色痰，呼吸困难、面部和口唇青紫，化验血白细胞会升高至15000～20000个／立方毫米，以中性粒细胞为主如不及时诊治，可并发感染性休克和脓胸，进而危及生命，家长不可小视。

掌握肺炎重要体征

小儿肺炎有两个重要体征：国内儿科专家

致认为，呼吸频率增快和胸凹陷是肺炎的两个重要体征，也是容易被广大家长掌握的现象

轻度肺炎症状：孩子生病后或“感冒”后表现频繁咳嗽、发烧、气喘可有可无，并表现安静时呼吸频率增快(

重度肺炎症状：如有呼吸频率增快，同时伴有胸凹陷(指吸气时胸部随呼吸起伏内陷)、面部或口唇青紫，就可诊断为重度肺炎。一般无需借助听诊器或胸部×线拍片检查。

小儿支气管肺炎约半数是病毒混合细菌感染，即“病毒打先锋，细菌步后尘”。经正规抗炎治疗，绝大多数儿童普通肺炎会完全恢复正常，此外，胸部×光片对于诊断小儿肺炎非常有帮助，尽早进行胸片检查对各型肺炎都有诊断价值。

注射肺炎球菌疫苗

――最有效的预防举措

肺炎球菌疫苗是抵御小儿肺炎的有力武器，优博23是一种包含23种血清型的肺炎球菌抗原成分的疫苗，由赛诺菲・巴斯德公司出品，预计保护时间为5年。目前全球已有多个国家和地区开始为儿童接种肺炎球菌疫苗，有效地预防和降低了肺炎球菌性疾病的发生，接种对象是反复“感冒”的孩子、体弱儿(如2周岁以下婴幼儿、入托儿童、早产儿、营养不良、贫血、先天性心脏病)，还有低丙种球蛋白血症、脾切除、慢性疾病以及使用免疫抑制药治疗的儿童。据观察，免疫正常的个体接种后的总体有效率为60％。正常健康儿童接种肺炎疫苗后2～3周抗体上升，可持续数年，4～6年后再接种一次可达到良好保护作用。

治疗肺炎球菌感染最大的问题在于耐药。肺炎球菌的耐药性高、携带者多，会给整个社会带来危险因素。因此，合理有效的使用抗生素也是预防肺炎球菌感染的有效手段。

治小儿肺炎别忘翻身拍背

由于婴幼儿支气管的口径比较小，咳嗽无力，气管和细支气管相对狭窄，易发生分泌物积聚，严重者可引起肺不张和呼吸衰竭儿科医生观察到，严重喘憋或呼吸困难加重、面色表灰或烦躁不安，常是呼吸道痰液堵塞的主要表现。因此，胸部物理疗法在肺炎治疗中占有相当重要地位。

胸部物理疗法包括引流、拍击震动、超声雾化和理疗适合家长居家操作的胸部物理疗法

引流是靠重力和气流作用引流分泌物，常采用抬高床脚的办法：

变换指的是经常翻身，一般在婴儿吃奶前和睡前进行，每天4～5次，每次10分钟左右，以使肺内痰液松动，利于痰的排除：

睡眠以侧卧为好，这样可防治因平卧背部受压，造成肺底部血液循环不佳：

对分泌物稠厚的患儿，还可采用胸背部拍击或震动协助，每次约5分钟，一日数次，有助于分泌物借重力流向大气管便于吸出，注意胸部拍击部位不宜过低以免腹内脏器受损；

亦可用超声雾化器进行雾化吸入，每次10～15分钟，一日2～3次，在雾化疗法前后轻柔吸痰，每次15秒，短暂停止后再吸，直至患儿面色转红，安然入睡。

Tips

发热、急性感染或慢性病复发的个人应延迟接种。

对疫苗中任何一种成分过敏不要打

小孩支气管炎如何护理篇2

如何预防儿童肺炎？

孩子的脏腑娇嫩，对环境变化的适应能力比较差，易患呼吸道、消化道疾病。肺炎属较严重的呼吸道疾病，因此必须认真做好预防工作。

1、外绝病源

冬春时节为感冒流行季节，有必要事先做好各种预防接种，增强呼吸系统对病原的免疫作用。节假日的时候，爸爸妈妈尽量少带孩子去人多的商场、超市等场所；家人患感冒或其他呼吸道感染性疾病，尽量不要与孩子接触。

2、内增体质

根据孩子的年龄、身体的发育情况，给予必需和足够的营养，及时、合理地添加辅食，如蔬菜、豆制品、肉类、蛋类等。

3、户外活动

要多到户外活动，锻炼身体，阳光对孩子的健康很有帮助；天气不好时，可在室内活动，注意保持室内空气新鲜。

“一测、二看、三听”，及早鉴别肺炎

肺炎常在感冒基础上发病，早期有发热、流鼻涕、咳嗽、打喷嚏等症状，如进一步加重，会出现呼吸加快、喘憋、呼吸困难等。因两者的早期症状容易混淆，家长有必要掌握一些鉴别常识，以便及时发现，及早医治。

一测，即测体温。

孩子得肺炎大多伴有发热，而且多见高热，持续2～3天以上不退。小儿感冒也发热，但以中低热为多，持续时间较短，用退热药效果也较明显。

二看，即观察体征，包括以下四方面：

1、看咳嗽、呼吸是否困难。感冒和支气管炎一般不会出现呼吸困难，而孩子得肺炎时大多伴有咳嗽或喘，且程度较重，常引起呼吸困难。当他出现憋气，两侧鼻翼一张一张的，口唇发紫，提示病情严重，切不可拖延。

医生提醒：

气管炎和肺炎的常见症状都有发热、咳嗽和呼吸加快。那么，怎样来辨别这两种疾病呢？一种简易的方法是看孩子安静时或入睡后的呼吸频率，如果是肺炎的话，呼吸频率往往较快，每分钟约在40次以上，年龄越小呼吸频率越快。

2、看精神状态。孩子感冒时，一般精神状态较好，能玩。患肺炎时，则精神状态不佳，常烦躁、哭闹不安，或昏睡、抽风等。

3、看饮食。孩子感冒时，饮食尚属正常，吃东西、吃奶会有所减少。患肺炎时，食欲显著下降，不吃东西，且易呕吐。

4、看睡眠。孩子感冒时，睡眠尚属正常。若患肺炎，则多睡易醒，爱哭闹；夜里甚至因咳喘不肯平躺。

三听，即听孩子的“水泡音”。

由于孩子的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就能听到“水泡音”。家长可以在孩子安静或睡着时，耳朵贴着他脊柱两侧的胸壁仔细倾听。肺炎患儿在吸气末期时，会发出“咕噜、咕噜”般的声音，称之为“细小水泡音”，这是肺部发炎的重要体征。

经过上述的“一测、二看、三听”，如果出现其中大部分情况，即应尽快到医院就诊。只要及时发现，并进行有效的治疗，病儿可很快康复；反之，若不及时正确治疗，出现并发症，就会危及孩子的生命。

孩子患肺炎，爸妈怎么办？

由于肺炎可能导致心力衰竭、呼吸衰竭、脓气胸、缺氧性脑病、中毒性休克、中毒性肠麻痹、肺气肿、支气管扩张症等并发症，所以说它既是一种常见病，又是一种危重症，家长必须认真对待。孩子患肺炎后，家长要积极配合医生治疗，耐心做好日常护理工作，使孩子尽快恢复健康。

1、营造健康环境

孩子的房间要求阳光充足、空气新鲜。每天清扫时，要湿抹湿扫，防止尘土飞扬刺激发炎的呼吸道，加重咳嗽等症状。

小提示：

为保持空气流通，冬春每天开窗通风换气2～3次，每次20～3O分钟，要注意防止穿堂风直吹患儿身上，最好保持室内温度在18～20℃，湿度为55%～65%。

2、保证孩子休息

保证肺炎患儿的安静休息十分重要，一些日常的操作如：扫床、换衣、喂药最好集中进行，不要不停地打扰患儿休息。

3、调节日常饮食

肺炎患儿在患病期间需要足够的水分以及高热量、高维生素、易于消化吸收的食品。3至7岁的孩子都可以吃半流质食品，如稀饭、烂面、麦片汤，或用鱼末、肉末、碎菜煲粥，类似医院里做的孩子营养粥、营养面。

小提醒：

如果孩子食欲不好，不要强喂，可多给一点流质，像菜汤、果汁、鸡蛋汤等，保证提供充足的水分和维生素。

4、特别注意保暖

冬春时节气温较低，特别要注意保暖，但也要适度，尤其是早产儿或伴有营养不良的孩子，更要注意保暖，但也要注意适度。孩子发热时，要松解衣被，以免散热困难，出现高热惊厥，或引起出汗过多。汗液吸收、皮肤热量散发更易引起受凉，重复受凉会使肺炎加重，这一点要特别留意。

5、发热时的处理

一般的发热不要急着去退热，可以采取物理降温方式，如用降温贴、冷毛巾湿敷等。只有39℃以上持续性高热，可能对机体产生影响，才给予退热剂，须在医生指导下应用。

6、眼耳口鼻的护理

有的孩子患肺炎时，眼睛充血水肿，分泌物增多，可每天滴2～3次眼药水。同时，妈妈每天都要给孩子洗脸，注意皮肤的清洁卫生，随时擦净“眼屎”，清除“鼻屎”，如结痂清理困难，可滴加少量淡盐水软化，然后用棉签轻轻抠出，这样可以保证呼吸道通畅。孩子的口腔也要经常用冷开水或1%的苏打水清洗。

小孩支气管炎如何护理篇3

关键词：小儿肺炎、护理、健康教育

健康教育是整体护理工作中的重要环节，也是护理工作的重要内容之一，它贯穿于整体护理的全过程。肺炎是小儿的一种常见病、多发病，占婴幼儿死亡率的23.9%。因此，小儿得了肺炎后不仅家长心里焦虑，也引起了我们的高度重视。笔者在负责肺炎病房的护理工作中，能够及时地向患儿家长介绍肺炎的早期表现，如发热、咳嗽、精神不振等，使家长对肺炎有了一定的认识，并能积极配合我们进行有效的护理，加快了疾病的康复，得到了医患的好评，使患者的满意率上升到100%，也得到了院护理部的高度赞扬。现将如何做好肺炎患儿健康教育的体会介绍如下。

1肺炎患儿的护理计划

入院宣教：当肺炎患儿由家长陪同入院时，主动介绍本人是其孩子的责任护士并介绍医院的环境、安全知识、规章制度、经治医生、饮食、起居等。

2住院期间的宣教

2.1病因宣教：一方面,由于小儿身体尚未发育成熟，尤其免疫系统发育不够完善，呼吸道防御功能差，机体自身抵抗力低下；另一方面，由于环境因素如周围环境差，居住拥挤或喂养不当而有积食、消化不良时，细菌、病毒很容易侵袭而发生肺炎。

2.2加强疾病护理的宣教

2.2.1注意患儿的保暖、休息应随外界气温的变化及时增减衣物，随时更换潮湿的衣服，以免发生反复感染。必要时应让患儿卧床休息，避免过度劳累。

2.2.2保持病室内空气流通病室内人员不要过多，逗留时间不宜过长。人一多，呼出的二氧化碳在室内积聚，污浊的空气不利于小儿肺炎的康复。要定期开窗或者经常开一小窗，使病室内的空气保持清新。

2.2.3保持呼吸道通畅：小儿患肺炎时，肺泡内气体交换受到限制，使体内存在不同程度的缺氧。如果鼻腔阻塞，则气管、支气管内积聚大量的痰液，从而影响新鲜空气的进入，加重缺氧。因此，家长要及时为患儿清除鼻腔内分泌物，室内要保持一定的湿度，避免空气干燥。要多给患儿饮水以稀释痰液利于咳出。

2.2.4多拍背，勤翻身：在病情允许的情况下，嘱家长经常将患儿抱起，手握空拳由下向上，由外向内轻拍患儿的背部。

卧床不起的患儿应勤翻身，这样既可防止肺部淤血，也可使痰液松动，容易咳出，有利于炎症的吸收。

2.2.5注意饮食，营养的合理搭配：肺炎患儿常有高热，胃口较差，不愿进食，所以宜进清淡、富营养、易消化的饮食，同时也要保证供应一定量的蛋白质，少量多餐，如可吃些鱼、蛋、虾以及粥或烂糊等。餐后可吃些水果如苹果、生梨，两餐之间可让患儿喝些水、饮料或者牛奶，以降低分泌物的黏稠度。因为肺炎患儿呼吸频率较快，水分的蒸发比平时多，急需补充。

2.2.6按时服药、打针，打针痛、吃药苦常常是孩子拒绝治疗的原因，很多家长对此都毫无办法，甚至有些家长为了迁就孩子，病情好转就停药，过几天病情加重再用药，以至于病程迁延不愈，病情逐渐加重，最后导致各种并发症的发生。

3出院指导

根据患儿的实际情况选择合适的体育锻炼方式以增强体质。增加户外活动的时间。适当的户外活动可以增强孩子的抗病能力。平时可让孩子多晒太阳，以提高他们的耐寒能力。在感冒流行季节，应让儿童远离患病人群，少去或不去公共场所；室内经常进行空气消毒；保持室内空气清新，以减少交叉感染的机会。如家中有感冒发烧病人，要注意消毒隔离，尽量不让小孩儿与病人接触；注意室内通风换气，做好空气消毒工作；不要穿着过多。小儿日常活动量较大，衣着过厚易出汗受凉、感冒，故应随天气变化随时增减衣物。要加强营养。给孩子多食富含维生素的食物；荤素搭配要得当，不要过食肥甘厚味之品；合理喂养，及时添加辅食，不偏食，不挑食，保证足够的营养成分，预防及积极治疗营养不良和佝偻病。

4实施健康教育的优越性

4.1使更多的父母能够科学育儿，提高了育儿质量。

4.2使婴幼儿从小得到良好的护理，有利于婴幼儿的营养均衡，体格的正常发育。

4.3改善了护患之间的关系。

4.4让患儿家长参与护理的全过程。

4.5有利于护理人员自身素质的提高，增强了护理人员的竞争意识。

小孩支气管炎如何护理篇4

我儿子今年七岁了，近三年内经常半夜起床，有时会眼睛发直说胡话，你问他他就答非所问；有时还会下床把灯全都打开再上床睡下，拉都拉不住。请问，孩子是不是在梦游？需不需要治疗？

江西周红

根据孩子夜间表现，再结合年龄，考虑他属于儿童常见的睡眠障碍――梦游。梦游是指正在睡眠中的孩子突然坐起来，下床做一些无目的的动作，通常发生在入睡后2~3小时，其发生率为2%。而梦魇及夜惊，指入睡后不久突然坐起来，面露惊恐状，数分钟后安静渐入睡，其发生率为12%。

儿童睡眠障碍与大脑皮层发育不成熟、精神创伤、心理紧张等因素密切相关。梦游、夜惊、磨牙、尿床是深度睡眠常见情况，而非生病，一般不需要治疗，随着年龄的增长，大脑皮层抑制功能逐渐完善，症状可自行消失。

家有梦游的孩子，父母不必过分担心。大量临床研究表明，梦游对孩子的智力、学习、行为等多无明显影响。孩子半夜梦游时，家长不必叫醒他（她），可密切观察，防止孩子在黑暗中下床走动时发生意外伤害。

必须指出，孩子满3岁后应与大人分床单独入睡，卧室应光线稍暗，空气新鲜，清洁安静，被盖合适；孩子睡前不应阅读或观看紧张的故事书或电视片，不听恐怖的故事，这样做有助于提高孩子的睡眠质量。

湖南省郴州市第三人民医院王小衡（主任医师）

秋冬寒凉，慎拔火罐

上个月我母亲腰腿疼的老毛病又犯了。于是，她去拔了火罐。可是症状不但没有好转，反而还加重了。听朋友说，秋冬天是不适合拔火罐的。请问这种说法有依据吗？平时拔火罐还需注意什么？

云南张迁

秋冬天拔火罐无异于“雪上加霜”，特别对于身体虚寒的人或老年人来说更是如此。因为，外界环境中的寒气容易随着治疗过程进入人体，加重原有的症状。患有心脏病、肺气肿和皮肤损伤等病症的人不宜拔火罐。另外，孕妇、妇女月经期和醉酒的人，也不能拔火罐。

拔火罐时需掌握好最佳时机，过饥或过饱时都不宜进行，同一部位也不能天天拔。拔时应选择皮肤平坦、肌肉较丰满的部位，最好先擦洗干净。需要提醒的是，拔火罐时千万小心，不要被烫伤。拔后如果感觉灼痛、难受，可能是拔吸的力量过大，应起罐后重新拔罐。拔罐后，皮肤上的瘀紫一般两周左右就能自行消失，但不可再在原部位拔罐。拔火罐若是起了泡也不必紧张，如果泡比较细小，一般不用特别处理。如果起泡较大，则最好去医院，以防皮肤感染。

广西医科大学吕斌（主任医师）

放环女性，莫忘定期体检

我生下小孩半年后上了环，听医生说放环后要定期上医院检查，以免出现意外。不是说放环安全、有效吗？定期检查要查一些什么？

福建蒋丽

放环后定期检查的目的主要体现在两方面：一是检查放环后月经是否正常，以防止贫血的发生。月经异常是放环后前半年内最常见的副作用，主要表现为月经量增加、经期延长、经血淋漓不尽或不规则阴道出血，有部分女性因此而继发贫血。所以放环后每年至少应化验一次血液中的血色素含量，以便尽早发现和治疗贫血。二是检查放置在宫腔内的节育环有无脱落、移位，以防止避孕失败或带环怀孕。虽然节育环完全脱落出体外时，容易被发现，但若是节育环移位或脱落发生在经期及出血量过多时，则难以被察觉。

因此，放环后应定期体检复查，一般要求在放环后1个月、3个月、6个月、1年各复查一次，以后每年至少复查一次，直至将环取出。复查时，医生会用B超来检查节育环在子宫腔内的确切位置。

另外，在放环期间一旦发现月经停止，应及时到医院检查，以判定是否环脱落或带环怀孕。

成都市金堂县计划生育技术指导站程慧（主治医师）

中风病人如何进行家庭护理？

前不久，我父亲因患中风留下了偏瘫后遗症。请问，对中风病人如何进行家庭护理才能促使其早日康复？

河北姜梅

“中风”起病急，变化快，症候复杂，致残率高。因此，病人中风后若家人护理不得要领，往往会延缓患者康复时间，甚至造成终身残疾。所以对中风病人应按下列方法精心进行家庭护理：

端正患侧腿脚从患者发病伊始就要尽量使其患足足背跷起与床面垂直成90度，患侧下肢保持正直不向外侧倾斜。可通过穿上“丁”字鞋，或用枕头、沙袋等物支撑足底和患肢的外侧来实现。这样做能防止足下垂和膝、髋关节外翻畸形。

抬高患侧手足由于中风患者的患侧血液循环不畅，易出现肢体浮肿，尤以手、足部最明显。因此，护理时可用枕头等物垫在手掌下和足跟下，以抬高手部和足部，这样可加快血液回流速度，使浮肿症状得到缓解。

活动肢体关节为促进功能恢复，病人患病初就要帮助其活动瘫痪肢体。活动的原则是：一个一个关节活动，活动的范围应以正常人的关节活动度为依据，尽可能活动到位。每天早、晚各活动1次，每次30分钟左右。

热敷患侧关节病人的偏瘫肢体各关节常出现痛、肿、热，即所谓“偏瘫性关节病”。平时可用热毛巾帮助病人外敷肩、肘、髋、膝关节。另外，可将病人的手和足放在温水中浸泡一段时间，这样一方面可舒展各关节，另一方面可缓解关节疼痛。热敷最好在活动关节后进行，以提高疗效。

山东省聊城市第二人民医院翟爱华（主治医师）

长用抗菌素，小心惹上阴道炎

我妻子怀孕后因腹泻连续应用先锋霉素两周，近日出现瘙痒、灼痛、白带增多，诊断为霉菌性阴道炎。医生说是与使用抗菌素时间过长有关，她连续服用这么久抗菌素，怎么还会感染阴道炎呢？

广州姜华

孕期是妇女的一个特殊时期。虽然抗菌素可以杀灭或抑制细菌、支原体和衣原体等病原微生物，但对白色念珠菌却无任何抑制效果，反而会因长时间、大剂量的使用抗菌素而引起菌群失调，导致免疫力降低而促进白色念珠菌大量繁殖，成为阴道内的优势菌，从而引发霉菌性阴道炎。若在孕期长时间、大剂量地使用抗菌素，特别是广谱抗菌素，就如同“雪上加霜”那样，必然使得霉菌性阴道炎的发病率大大增高。

因此，妇女在孕期要特别注意抗菌素的合理使用，千万不要长时间、大剂量地使用抗菌素，并要尽量避免使用具有广谱效应的抗菌素如头孢菌素等，以防引发或加重霉菌性阴道炎。另外，在孕期要注意自我防护，特别是要重视饮食卫生保健和会的清洁卫生并保持良好精神状态，通过预防发生感染性疾病，减少使用抗菌素的机会，也可降低孕期霉菌性阴道炎的发病率。

陕西省宝鸡市卫生局副主任医师韩咏霞

心血管病患者多吃“镁”食

我父亲患有冠心病10年，一直在门诊服药治疗。最近听一位医生朋友说，心血管病患者宜补充含“镁”元素的饮食，你能给我们一些提醒吗？

云南刘明国

是的，人体必需的微量元素之一的镁对心脏血管具有重要的保护作用。人类心血管疾病如冠心病、高血压、高血脂、心肌梗死等多在人到中年之后发病，这与体内镁含量降低有关。

所以心血管病患者可以多吃含镁丰富的食物：如荞麦面、小米、玉米、黄豆、黑豆、豆腐、雪里红、干蘑菇、冬菇、紫菜、桂圆、花生、核桃仁、虾仁、香蕉、海带、紫菜等，以满足人体对镁的需求。特别是紫菜含镁最高，每100克含镁460毫克。

小孩支气管炎如何护理篇5

【关键词】喘息性支气管炎；甲基强的松龙

1绪论

喘息性支气管炎也叫哮喘性支气管炎，是一种过敏性质的、常与呼吸道感染有关的疾病，其常发生在3岁以内的婴幼儿中。喘息性支气管炎临床表现多有上呼吸道感染症状，患儿低热或不发热，咳嗽以刺激性干咳为主，不咳时喉部常听到痰鸣音，喘鸣声大，但无明显呼吸困难、无喘憋表现，夜晚或清晨哭吵时咳喘加剧，似哮喘样，喘息严重进可出现紫钳[1]。为了探索小儿喘息性支气管炎的治疗与护理方法，我们收集并分析了2009年7月到2010年12月期间本院收治的68名小儿喘息性支气管炎患者临床资料，并报道如下。

2资料与方法

2.1一般性资料选择2009年7月到2010年12月期间本院收治的68名小儿喘息性支气管炎患者，其中男42例，女26例，年龄为1-3岁。患儿均有咳嗽、气促喘憋症状，肺部呼吸音粗糙，可闻及哮鸣音，其中18名患儿低热。将68名患者随机分为2组，一组为治疗组，另一组为对照组，两组患者病情、年龄、性别均无显著性差异（P＞0.05）。

2.2治疗方法对照组采用常规抗炎、止咳、平喘药治疗，治疗组在对照组的基础上加甲基强的松龙2-3mg／kg加入5％葡萄糖150ml静滴，l0-12滴／分，连用3天停药。

2.3疗效判定标准显效：治疗3天后，咳嗽喘憋症状明显减轻，肺部哮鸣音消失；有效：超声雾化吸入5天后，咳嗽喘憋症状减轻，呼吸平稳，肺部哮鸣音减少；无效：治疗5天后，咳嗽、气促喘憋无减少，肺部哮鸣音无减少。

2.4统计学分析采用SPSS11.0统计学分析软件分析，P≤0.05为有显著性差异。

3结果

对照组患者显效5例，有效26例，总有效率为91.2%，而治疗组患者显效18例，有效16例，总有效率为100%，显效率与总有效率均有显著性差异（P≤0.05）。

表12组患儿疗效比较

4讨论

喘息性支气管炎是婴幼儿时期婴儿支气管炎的一种特殊类型，其在支气管炎加重的基础上婴儿伴有喘憋的疾病。喘息性支气管炎除有发热、咳嗽、咯痰等支气管炎症状外，它的主要特点即喘息，出气吸气不畅。喘息性支气管炎患儿常为过敏体质，患有婴儿湿疹、过敏性鼻炎，或者父母有过敏史[2]。在起病不久患儿即出现类似哮喘的症状，主要表现为低热，刺激性过敏性咳嗽，在哭闹时喘憋会加重，两肺均可听到哮鸣音，常可反复发作[3]。但是此病随着小儿年龄的增长，发作可减小，一般可治愈。

4.1喘息性支气管炎护理体会患儿起病后，除了积极进行治疗外，常在治疗期间与治疗后需护理。在治疗期间,患儿除服用药物控制感染和止喘外，还需要注意休息，多喝水，同时室内空气要保持新鲜。在平时，患儿家属要紧遵医嘱服药，而不能私自乱服用药物，比如有的父母一见孩子咳嗽，立即给孩子服止咳药，但是咳药主要是抑制咳嗽，而缺乏排痰清洁气道的作用，不能使含有细菌、病毒的痰液排出体外，从而加重呼吸道的炎症反应，所以孩子咳嗽要慎用止咳药。若呼吸道感染时，痰多，咳嗽影响睡眠，医生往往同时给予止咳化痰药，通过化痰来止咳[4]。在家中，父母应经常给患儿少量喂入适量开水，补充身体水分，湿润呼吸道；有条件的家庭可以把婴幼儿抱入充满水蒸气的房间停留30分钟左右，每天进行2至3次，对婴儿化痰很有好处，还可服一些止咳化痰的中药。如患儿发生较为严重的窒息时，需要护士及医师及时处理，比如头低脚高，头偏向一侧；吸氧3-4L／min,同时拍背、吸痰、气管插管或气管切开，保持呼吸道通畅。

4.2喘息性支气管炎治疗体会治疗喘息性支气管炎时一般来说需要采用抗炎、止咳、平喘药治疗，在本次研究中，治疗组患者在常规抗炎、止咳、平喘药治疗的同时加用甲基强的松龙治疗。甲基强的松龙是一种类固醇药物，其主要作用为抗炎，此外其还有广泛的作用，如其能够改变代谢与免疫应答。其主要透过细胞膜与胞浆内特异的受体相结合，此结合物随后进入细胞核内与DNA结合，启动mRNA的转泵，继而合成各种酶，最终即靠这些酶得以发挥多种全身作用[5]。本次研究对照组患者显效5例，有效26例，总有效率为91.2%，而治疗组患者显效18例，有效16例，总有效率为100%，显效率与总有效率均有显著性差异。

综上所述，在加强护理与采取甲基强的松龙治疗有效,值得推广。

参考文献

［1］王运芳,盛锦去,张梓荆等.全国小儿呼吸道疾病学术会议纪要.中华儿科杂志1988,26(1):32-40.

［2］陈明，陈英，马玉.清开灵雾化吸入辅助治疗婴幼儿喘息型支气管炎30例.黑龙江医学.2007,31(7):559.

［3］姜惠玲.甲基强的松龙治疗婴幼儿喘息型支气管炎的疗效观察.中国社区医师（医学专业）.2010,12(4):73.

小孩支气管炎如何护理篇6

妈妈说：

我们家乐乐是那种在温室里长大的孩子，虽然爷爷奶奶在生活上照看得很周到，但他和同龄的孩子比较起来不太结实，经常感冒。最近，他又一次发热、咳嗽，但这些都没有引起我足够的重视，以为不过又是很普通的感冒。意料之外的是，这次发热后，并没有像以前一样很快痊愈，而伴有持续不断的咳嗽，用了很多头孢类的抗生素都不见好转，而且咳嗽愈发的严重了，尤其是夜里，觉都睡不好。这种情况持续了十多天之后，我们带乐乐到医院做了全面检查，医生诊断为：肺炎支原体感染。

医生说：

一：什么是支原体感染？

支原体是一类界于病毒和细菌之间的没有细胞壁的原核细胞微生物。目前已知的支原体有80多种，广泛的存在于人体、动物体内，大多数不致病。对人有致病性的支原体主要为肺炎支原体，它可引起呼吸道感染；其它如人型支原体、溶脲脲原体、生殖器支原体也有一定的致病性，在某些条件下可引发泌尿生殖系统感染。

肺炎支原体感染主要通过呼吸道飞沫传播。平时多为散发病例，全年均可发病，以冬季较多。约每隔3～7年发生一次地区性流行。学龄儿童患病较多，学龄前儿童包括婴幼儿也可发生肺炎支原体感染。由脲原体引起的小儿泌尿生殖系统感染非常少见。

二：肺炎支原体感染的主要症状

患儿感染肺炎支原体后常常表现为上呼吸道感染，症状轻重不一，有时易被误为普通感冒。部分患儿可出现以咳嗽、咯痰为主要症状的气管炎、支气管炎征象。约有2%～5%的肺炎支原体感染的患儿发生肺炎，此时多有发热（高热或低热），伴有频繁、剧烈的咳嗽，早期为干咳，后期可咯痰。重症患儿可出现呼吸困难、喘憋、发绀。医生检查时患儿肺部湿罗音等体征常不明显。化验血常规，白细胞总数正常或偏低。要确诊是否为肺炎支原体感染，要到医院去检测血中肺炎支原体抗体，抗体滴定度>1:40（+）是诊断肺炎支原体感染的客观证据。大多数病例需在发病后一周左右才能出现增高，患病早期如3～5天内化验阴性，不能除外诊断，必要时需复查。当疑似肺炎时，应该拍胸部正侧位X片，可显示肺纹理增强、增多，肺门影增大，肺野内点片状阴影。

三：肺炎支原体感染可引发哪些疾病？

由肺炎支原体感染引起的肺炎，占儿童全部肺炎病例的10%～20%，在流行期可占30%左右。肺炎支原体感染患儿部分病例可出现肺外表现或并发症，包括胸腔积液、中耳炎、心包炎、脑膜脑炎、溶血性贫血、血小板减少性紫癜、传染性单核细胞综合征等。

四：如何治疗肺炎支原体感染？

由于支原体无细胞壁，因此应用青霉素类或头孢菌素类效果不佳。临床上常选用大环内酯类药物，包括红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等。疾病早期患儿发热明显时，最好静脉滴入红霉素、一般每日按30毫克/公斤体重剂量给予，热退后可改口服红霉素、罗红霉素或阿奇霉素。如静脉滴入红霉素患儿胃肠道反应（腹痛、恶心、呕吐、厌食等）严重或出现皮疹等过敏反应，也可改用阿奇霉素、克拉霉素等滴流。阿奇霉素对组织的渗透性较强，在病变部位组织浓度高，患肺炎时最好伍用。疗程（静脉滴入加上口服药物的总时间）一般病例为2周，患肺炎时需达3～4周，停药过早易使病情迁延不愈。

另外可给予退热、止咳、化痰等对症处理。重症病例如高热不退、喘憋明显、肺内水泡密集、肺部X片显示大片影或有胸腔积液以及有其它肺外表现时，可用短程糖皮质激素（如地塞米松等）治疗。