孤独症患儿的护理措施篇1

【关键词】儿童;脑瘫;伴随障碍;护理

小儿脑瘫是指小儿因多种原因引起的脑实质损害，出现非进行性、中枢性运动功能障碍而发展为瘫痪的疾病。常常伴有营养不良、体力不足、智力低下、情绪不稳定、癫痫、语言障碍、牙齿发育不良、行为障碍等临床症状。

1临床资料

通过对我科2008年8月至2010年8月收住入院治疗的117名小儿脑瘫患儿采取相应的、有效的护理措施，其中健康和体力障碍69例、智能和情绪问题31例、癫痫9例、语言障碍37例、牙齿发育不良31例、行为障碍27例。

2常见伴随障碍及护理措施

2.1健康和体力障碍大多脑瘫患儿的生长发育较差，多数喉间肌肉运动异常，常因饮食异常导致营养不均衡，影响身体健康。更甚至，体力不足于维持正常的康复训练，成为康复训练的障碍。护理人员应该根据患儿生命体征和身体状况拟定健康饮食方案，均衡营养，改善患者的生活质量，满足日常康复所需的体能。半岁以内的患儿提倡母乳喂养，尤其是早产儿及小于胎龄儿。母乳不足的患儿，采用合理的混合喂养或人工喂养。幼儿补充各种辅食，包括各种维生素及矿物质，蛋白质。

2.2智能、情绪问题脑瘫患儿并发智能低下者较多，大部分情绪不稳，自闭(孤独倾向)亦多，智商测定困难，加上运动障碍的限制，发育期中生活实践较少，均影响了神经精神的发育。护理人员要积极做好家属的健康宣教工作：包括患儿发病原因、常见表现及伴随症状、如何做好患儿的引导性康复治疗等等。让患儿家属明白患儿的智能和情绪问题是常见的症状，缓解家属心理压力，提高家属治疗疾病的信心［1］。

2.3癫痫

医护人员适当地给以抗癫痫药物，控制其发作是非常重要的。若癫痫发作不断，患儿的运动障碍，语言障碍，智力低下会不断恶化。对于那些具有潜在性癫痫发作的患儿也要积极的给以抗癫痫治疗、防止癫痫的发作。护理人员要做好饮食科学、按时服药，适当运动与休息、按时测量体温、适时做好心理护理、树立信心等基本护理工作。

2.4语言障碍脑瘫患儿大多存在着不同程度的语言障碍，表现为发音不清，或严重失语。语言障碍较多见于手足徐动患儿。护理人员要在安静的治疗室内开展治疗，先做口型示范，让患儿对着镜子从单音开始边发音，边纠正，然后练习说话、唱歌等，达到尽量使发音准确的目的。护理人员可以使用形体语言、卡片、笔、本、手势、图片等简单易懂的交流方式，鼓励患儿采取任何方式向护理人员及家属表达自己的需要，以达到双向交流的目的［2］。

2.5牙齿发育不良

脑瘫患儿的牙齿多数发音不良，牙齿质地疏松，易折、易蛀，各种牙病的发生率较正常儿童高。护理人员尤其要注意牙齿的健康，及时正确的辅食添加对患儿来说不仅是营养的需求，也是牙齿和口腔健康发育的有力保障。

2.6行为障碍

脑瘫患儿个性较强，常表现为固执任性，情感脆弱、情绪波动变化大，善感易怒、不合群、注意力涣散、兴备多动，有时持续某一动作，有的出现自我强迫行为。

护理人员根据不同情况采取不同护理方案：对因过份兴奋躁动的患儿应与其他患儿分开康复训练，避免周围环境的刺激；对固执任性的患儿应该有家属合作引导开展康复训练，切勿采用训斥、拍打等刺激患儿的行为；对情感脆弱，情绪不稳定的患儿，护理人员可以在训练室内播放轻音乐，采取温和的语言安抚等手段达到稳定情绪，开展训练的目的。

3结果

护理人员通过对我科117名脑瘫患儿常见伴随障碍的护理，提高了脑瘫患儿的治愈率和生活质量，缩短了患儿的整个治疗疗程，减轻了家属和社会负担，达到了预期目的。

4体会

小儿脑瘫常见伴随障碍的康复训练常常影响患儿的康复进度，护理人员对不同的伴随障碍采取的不同护理措施能够有效的缩短治疗时间，减轻致残因素所造成的后果，尽力提高他们的运动、生活、语言及社会参与能力，使患儿在未来的潜在能力得到最大限度的发挥，尽可能使患儿向一个健康的人成长，为家庭和社会减轻负担，因此小儿脑瘫常见伴随障碍的护理是非常重要并值得推广应用的。

参考文献

孤独症患儿的护理措施篇2

全国助残日的邀请函范文一

在第XX次全国助残日来临之际，区残联、区妇联、区民政局等部门将携手举办一场单身残疾人交友联谊活动。

本次活动全程免费，并精心设计了才艺表演、活动游戏等项目和近距离接触环节，活动结束后还将提供交友跟踪服务。

只要你是符合婚姻法规定，年龄在20周岁以上的单身肢残、听障、视障、语障的残疾人都可报名。同时也欢迎有意与残疾人交友的单身健全人人士参加。

报名时间

即日起接受报名，截止到4月30日

报名方式

1.通过村、社区协助向街道、乡镇残联报名

2.向大港风红娘工作室(星中路2号，芝兰社区一楼，86123599，微信公众号bl_hhn)直接报名(需填写《北仑区首届残疾人交友联谊会申请登记表》)

咨询电话

咨询电话86123229或各乡镇、街道残联。

玫瑰相约、心手相连，因为有你、所以精彩。本次活动将让参与者体验一次别开生面的交友体验，希望广大单身残疾朋友和社会爱心人士踊跃报名参与，展示自己，勇敢追求属于自己的情感归宿。也呼吁社会各界人士积极推荐身边的单身残疾人参加。活动名额有限，报名从速。

我们将会根据报名顺序通知参加活动的时间和地点。如您没有接到通知，请关注我们下次活动。

邀请人：XXX

XXXX年XX月XX日

全国助残日的邀请函范文二

各镇街、区直局以上单位、各商协会会员企业：今年5月17日是第XX次全国助残日，为增强残疾人自尊、自信、自立、自强的信念，促进我区残疾人事业的发展。区人民政府残疾人工作委员会拟于5月15日在番禺区行政会议中心大礼堂举办以放飞心中梦想扬起生命风帆为主题的系列活动。现将有关事项通知如下：

活动时间2017年5月15日(星期五)

下午2:205:10时

活动地点

番禺区行政会议中心大礼堂

活动议程

(一)颁奖仪式

1、播放区残联工作总结片;

2、区政府副区长、区残联主席麦洁萍致辞;

3、市残联领导致辞;

4、为20xx年番禺区残疾人就业年审工作20个突出用人单位颁奖;

5、为番禺区首届残疾人书画比赛获得者颁奖;

6、为番禺区康园工疗站服务中心首届演讲比赛获奖者颁奖;

7、番禺区首届残疾人职业技能竞赛启动仪式。

8、区委书记、区人大常委会主任卢一先讲话;

(二)拍卖首届残疾人书画比赛获奖书画作品

(三)访谈及演讲

1、访谈韩丽嫦(沙湾镇残联理事长，镇街残联理事长代表);

2、张小敏(广东省残疾人职业技能竞赛插花冠军，残疾人职业技能能手代表，肢残三级);

3、梁树辉(康复中心特殊教育老师代表);

4、江海豪(石碁镇专职委员，番禺区十大好人;专职委员代表，肢残四级);

5、何锦玲(广东省自强模范，残疾人自强创业模范代表;视力一级);

6、番禺区康园工疗站服务中心首届演讲比赛一等奖获得者演讲。

邀请人：XXX

XXXX年XX月XX日

全国助残日的邀请函范文三

在深入学习贯彻党的十和十八届三中、四中全会精神，认真落实中央关于全面深化改革的各项决策部署，践行依法治国的基本方略，加快推进全面建成小康社会进程中，我省的残疾人事业在省委、省政府的高度重视和大力支持下取得了科学健康的发展，残疾人生存发展状况得到明显改善。但是，与社会平均水平相比还有一定差距。采取有力措施补短板、兜住底，保证残疾人与健全人一道迈向小康社会是各级党委、政府和各职能部门的重要职责。为此，我们要以第XX次全国助残日为契机，在全社会大力弘扬人道主义思想，积极营造扶残助残的良好社会风尚，切实为残疾人解难事、办实事，组织开展好我省的全国助残日活动。

一、活动主题

关注孤独症儿童，走向美好未来

二、活动背景

孤独症儿童是一个特殊而困难的群体。十二五期间，国家采取了多项措施加强孤独症儿童的康复教育工作，支持省、地市级孤独症儿童康复教育机构建设，开展贫困孤独症儿童抢救性康复项目工作，在部分地区开展社区家庭康复试点。

第二次全国残疾人抽样调查结果显示，我国0-6岁精神残疾儿童占该年龄段儿童总数的0.11%，约为11.1万人，其中，多数由儿童孤独症导致。由于儿童孤独症的特殊性和严重性，需要系统的康复教育和训练，而康复教育训练和服务资源相对不足，随着孤独症儿童的数量还在持续增大，他们面临的困难和问题需要全社会给予关心帮助和大力支持。

三、活动措施

(一)召开专题会议。

各地残工委和残联要召开专题会议，围绕本次助残日主题，专项研究部署助残日活动，认真分析孤独症儿童康复教育工作面临的工作重点和难点，研讨对策与措施。

(二)明确各部门职责。

1、各级政府和残工委成员单位要贯彻落实《关于加快推进残疾人小康进程的意见》文件精神，深入了解孤独症儿童及其家庭的基本状况及所面临的主要困难和问题，有针对性的为残疾人办实事、解难题、求实效。

2、卫生计生部门要发挥部门及系统的优势，建立健全0-6岁孤独症儿童筛查、诊断和治疗康复的衔接机制，在儿童心理卫生服务体系中将儿童孤独症纳入监测范围，继续加强对卫生专业技术人员的培训，促进孤独症儿童的早期诊断和早期干预。

3、民政部门要积极研究改善孤独症儿童及其家庭生活水平的政策措施，积极推动困难残疾人生活补助和重度残疾人护理补贴制度在孤独症儿童家庭的落实，扶持民办孤独症儿童康复教育机构发展，开展社区家庭康复，为社会组织在孤独症儿童康复教育领域发挥作用提供政策支持。

4、教育部门和各类学校要加强孤独症儿童特殊教育，鼓励地方依托现有教育教学资源接收孤独症儿童，保障适龄孤独症儿童入学，并针对孤独症儿童进行单独的课程设置，增加内容，培养素质优良、富有爱心的特教教师，帮助孤独症儿童接受教育。

5、妇联组织要在开设面向孤独症儿童家长的在线咨询、家教讲座和心理疏导，宣传科学的孤独症儿童养护方法的同时，开展面向公众的孤独症知识宣传教育活动。

6、工会、共青团、妇联以及驻军和武警部队要采用送温暖、志愿者助残、巾帼建功以及军民共建、警民共建等多种形式，开展志愿助残活动。

7、各级残联要积极探索发展成年孤独症患者托养服务，提高孤独症患者的生活自理能力和劳动技能，帮助孤独症患者实现辅就业。

8、各市要邀请党、政、军负责同志在全国助残日期间，走访慰问孤独症儿童家庭、康复机构、特教学校、康复托养机构、扶贫基地、福利企业，勉励孤独症儿童及其家庭自强、自立，并帮助他们解决生活中的实际困难。

四、宣传要求

(一)各市残联要提早向当地党委宣传部门就第XX次全国助残日的宣传工作进行汇报沟通，统一部署，统一安排，做好助残日期间宣传报道工作。

(二)各地要组织新闻单位，大力弘扬社会主义核心价值观，在报道当地全国助残日活动的同时，要深入基层，深入残疾人工作实际，走进残疾人家庭，了解和报道残疾人的真实情况和需求，关注孤独症儿童家庭的诉求。

重点展示好各级党委、政府以及残联组织积极推进孤独症群体利益保障和康复服务所取得的成果，报道好社会孤独症组织和服务机构在加强管理、提供服务方面的好经验好做法，讲述好残疾人和残疾人工作者的感人故事。

(三)各地在组织开展当地媒体走基层活动的同时，配合全国百家媒体走基层和省级的集中采访活动，紧密围绕加快推进残疾人小康进程的工作进展情况，以组织记者赴基层采访为主要实施模式，宣传视角下沉，积极挖掘残疾人基层工作报道亮点，推出一批基层残疾人工作的优秀经验和先进典型。

(四)各地要充分发挥传统媒体、门户网站、新媒体、手机短信、公共大屏幕、宣传橱窗等媒介的作用，采用制作发放宣传册、张贴宣传画、设立和刊播公益广告等方式，广泛普及孤独症及康复工作的有关知识，增进社会对孤独症的了解和重视，动员社会爱心人士积极投入孤独症和残疾人服务领域，营造人道、人权、人文的社会环境。要进一步加强社会舆论引导，为残疾人事业发展营造健康有利的舆论环境。

五、情况汇总

各市要早动手、早安排，研究制定切实可行的全国助残日活动方案，确保活动顺利圆满。

要做好典型经验材料的收集汇总和实施情况的总结报告，分别于5月10日前和5月22日前把当地组织开展活动的实施方案和活动开展的情况总结报省残联宣文部，请同时发送电子邮件。

地址：太原市劲松北路5号(省老干部活动中心)省残联宣文部

孤独症患儿的护理措施篇3

【关键词】急症手术;手术前;心理护理

手术对于病人而言既能解除病痛，又是创伤的经历，易产生不良的心理反应，如感到害怕和焦虑，恐惧，抑郁或情绪激动等，此可削弱病人对手术和麻醉的耐受力，影响创伤的愈合和手术的效果。评估外科病人的常见心理反应，识别并判断其所处的心理状态，有利于及时提供有效的心理护理[1]。调整患者的心理问题，有利于手术的顺利进行。

1临床资料

我科自2009年8月—2010年8月共收治急症手术患者84例，其中男21例，女63例;儿童2例，青年30例，中年48例，老年4例。通过调查这些患者心理状态发现，有6例对疾病不知情，这些患者多是年龄大或小，文化程度低，或已昏迷的患者。余78例对病情有所了解，这些患者的一般心理特点如下：害怕，焦虑，恐惧，情绪激动。根据不同患者的心理问题，采取相应的心理护理措施取得了一定的效果。

2心理护理

平素健康的人突然需要手术，会因为恐惧而失去心理平衡。手术无论大小，对于患者而言，都是一种刺激，难免会产生紧张，焦虑与烦躁情绪，对医务人员的依赖性增强，尤其关心自身病情的变化。而病情轻重，年龄大小，社会文化背景差异，经济条件悬殊对患者的心理活动有较大的影响。现采用与患者及家属直接交流的方法，对患者不同的心理变化，采取不同的护理措施从而影响、改变患者不良心理状态和行为，以提高患者对手术的信心，发挥医疗效果的最佳作用。

2.1各年龄阶段患者的心理特点

(1)儿童患者情感表露直接单纯，注意力容易转移，自我控制能力低下，无自理能力，难以配合临床护理。主要存在着困惑不安和反抗心理。(2)青年患者富有幻想，怀疑，主观感觉异常敏锐。主要有悲观心理和自强心理。(3)中年患者社会角色突出，既是家庭的主导者，社会的中间力量，也是决定个人事业成就关键期和高峰期。主要有忧郁、多疑、回避和忘我心理。(4)老年患者生理机能衰退，心理功能也降低，产生各种心理负担，表现出思想顾虑重重，流露出衰老感，严重的可致情绪和性格的改变。主要有否认、不安、焦虑和悲观心理。

2.2护理措施

(1)急症患者病情急，发展迅速，变化快。主要以减轻症状，优先考虑治疗，满足生理需要为重点。热情主动地入院接待，使其尽快适应病人的角色，消除顾虑。根据患者的年龄、文化程度、性格和等特点对其讲解介绍疾病的知识，结合病情进行心理疏导。儿童患者则加强服务，以正面评价为重点;青年患者给予鼓励引导;中年患者则以心理疏导为重点，介绍相关疾病知识，增强信心，调节消极情绪状态，消除后顾之忧，配合治疗。老年患者则尊重关心，增加交流，树立正确对待疾病的理念。(2)对于不同的手术患者，工作均要耐心细致，富有关心和爱心，一视同仁，使他们信赖医务人员，解除患者陌生孤独心理。要支持满足患者的生理需要，尽量减轻患者生理上带来的痛苦。态度真诚亲切，有效沟通，着装规范，注意自己言行举止，避免不必要误会。建立良好的医患关系，个别进行针对性护理，以解除患者的恐惧心理。也可换位思考，根据患者病情及其他各方面情况作出最佳的护理方案。家属及单位也要给予适当的心理安慰，促使患者建立新的心理平衡，以减轻负面情绪的影响，从而正视现实，以积极的心态接受手术;包容患者的情绪反应，理解体贴，了解患者的痛苦，以熟练的操作技术最大限度地减少患者的不适感，纠正病人的心理问题，也可提高患者对手术和麻醉的耐受能力，使手术的危险性减至最低程度。

3体会

通过这些患者的心理护理，认识到术前准备中的心理护理是其中比较重要的一部分。依据在护患沟通过程中了解到的患者心理障碍的类型，诸如恐惧、焦虑、孤独失落等心理状态，护士根据患者的职业、年龄、文化水平等方面综合考虑其接受能力，对患者采取适当的语言行为、表情、态度和姿势去影响或改变患者的心理状态，使患者易于接受，逐渐解除心理障碍，促使调整到最佳的心理状态，去接受手术等治疗，可有事半功倍的效果[2]。

【参考文献】

孤独症患儿的护理措施篇4

甲型H1N1流感是由流感病毒变异引起的一种新型呼吸道传染病，主要通过飞沫经呼吸道传播，具有较强的传染性，病死率较高。该重症及危重症病人由于被封闭式隔离治疗及受疾病威胁，心理上不同程度出现焦虑、恐惧、孤独、抑郁等负性情绪，影响着疾病的康复。我们在保证各项治疗的前提下，通过针对性对其实施有效的心理护理，取得较满意的效果。

1临床资料

2009年10月—2010年2月我院ICU收治49例病人，男19例，女30例;年龄4～81岁，住院平均时间7.9天，除1例并发多脏器功能衰竭死亡外，其余均治愈出院。

2心理特点

2.1恐惧(1)病人因较长时间处在封闭式隔离环境中，再加上医护人员从头到脚的防护，使他们感到紧张与害怕。(2)由于甲型H1N1流感病情发展迅速，病人会出现呼吸困难、咳血痰、胸痛等症状。(3)该疾病临床上给予神经氨酸酶抑制剂抗病毒及配合使用大剂量糖皮质激素治疗取得效果较好。但病人因担心使用大剂量糖皮质激素出现消化道出血、股骨头坏死[1]等严重不良反应而惶恐不安。

2.2焦虑为无明确对象和具体内容的紧张、恐惧，或过分担心自身安全及其他不良后果的心境。本科收治的孕妇患者均有对腹中胎儿健康的担忧，产妇患者则担心家中的新生儿健康常表现坐卧不是，惶惶不安，常伴出汗、肌肉紧张、头重脚轻等自主神经功能紊乱，以致无法配合治疗。

2.3抑郁患者自感情绪低落，忧伤、提不起精神，丧失了既往对生活及未来的兴趣，甚至悲观绝望。常表现沉默寡言、唉声叹气、失眠早醒、自主性低。有三位老年病人曾诉生活没意思，时而沉默不语，时而唉声叹气;有一28岁男性病人独自哭泣;还有4例使用呼吸机辅助呼吸的病人无法用语言沟通而感悲观绝望。

2.4孤独由于疾病，病人被迫封闭式隔离治疗，限制陪伴及探视，他们与外界人际交往及信息交流也被隔离;加上医护人员严格防护对其进行各项治疗，出现医患之间沟通障碍，导致病人有无聊、孤单、被遗弃感。有一10岁男孩的父亲告诉我们，男孩打电话诉说他爸爸不要他了。

3护理措施

3.1建立良好的护患关系(1)用通俗易懂语言向病人讲解甲型H1N1流感的相关医学知识，使其能够正确面对该疾病的各个临床阶段，认识到被隔离治疗的重要性以及医护人员严格防护对其治疗的必要性。(2)增加护患之间交流与沟通，及时把病人的检验报告结果告诉他们，使其能够客观地了解自己的病情，以取得相互间信任与合作。(3)密切观察病人用药情况，尤其是使用糖皮质激素有无出现不良反应，并做好相关知识宣教。(4)用已出院病人成功治愈的实例来鼓励病人，使其树立与疾病作斗争的信心与勇气。

3.2使用微笑点头、沉默、伸大拇指、“V”字手势、扶肩拍背等躯体语言[2]每天进入病房时，护士注视着病人轻轻点头，并用简短的问候语打招呼;然后恰当地使用沉默，耐心地听取病人的倾诉，以宣泄其内心的痛苦。与病人交流时，握其手，扶其肩或轻拍其背，拉近护患间距离，让病人感觉到护士对他们的关心，以减轻病人恐惧与焦虑感。在进行各项治疗与护理结束后向其伸大拇指，表达护士感谢他们的配合，或他们的病情有好转或趋向康复。最后护士要离开病房时，与病人互动握拳及“V”字手势，提示我们继续加油及共同战胜疾病的信心。

3.3及时化解不良的负性情绪护士在护理过程中要注意观察病人的情绪变化，及时给予心理疏导。如：对于恐惧病人则把出院病人成功治愈的实例来鼓励他们，对于焦虑病人应帮助稳定其情绪，对于抑郁病人要焕发其对生活的热爱，对于孤独病人要增加交流、沟通、相处时间。对于使用呼吸机病人通过写字板及躯体语言方法进行沟通，以减轻或缓解其心理问题。

3.4创造良好的社会支持在条件允许下尽量安排家人或亲属探视，配备手机与外界进行交流，提供书刊杂志，鼓励病人多听音乐，同时要对病人家庭及社会进行相关健康教育以建立有效的家庭及社会支持网，以使病人感到自己虽然患病，但是家庭及社会没有遗弃他，时刻在关心、爱护他，仍是社会中的一员，以减轻病人心理负担，增强战胜疾病的勇气与信心。

参考文献

孤独症患儿的护理措施篇5

美国电影《良医妙药》是根据真人真事改编的一个关于儿童罕见药研发的案例，其故事情节从一个美国中产阶级家庭的两个孩子开始。这两名小孩均得了一种罕见的遗传类疾病——庞贝氏症（PompeDisease）。其父亲约翰一路求医问药，但最终因为该疾病极为少见而无药可救。由于不愿意看着自己的孩子这样白白死去，约翰决定背水一战，自己投资兴建医药工厂，研发治疗庞贝氏症的药物。后来，约翰发现希尔博士的新药研究有望治愈此症，但患有庞贝氏症的孩子随时可能发病而死亡，与死神赛跑故事由此展开……

儿童临床试验之难

影片中约翰的儿童临床药物研究面临一系列的现实困难。一方面，儿童临床试验需要在大型医院内进行，但是因为收益低、风险高等因素，很难找到医院为其提供条件进行新药临床试验。那么，约翰是否愿意用自己的孩子为这种新药做试验呢？就算可行，其仍旧面临伦理道德和儿童保护相关的法律风险；另一方面，约翰找到对治愈庞贝氏症具有一定疗效的新药后，其上市过程中仍旧将面临重重难关。例如，由于罕见病患病人群数量少，申请难度大，在政府审批手续和相关法律法规等方面将面临重重关卡。

事实上，影片所反映的现象也正是现如今真实情况的写照，儿科临床试验的开展确实存在诸多困难，也一直是儿科药品研究中的主要阻碍。这其中包括对知情同意书的理解、受试儿童的招募、经济补偿、医学伦理道德以及儿童的依从性等各个方面。例如，儿科临床试验家长是主要的决策者，儿童在受试过程中接受药物治疗和各项检查往往会恐惧、痛苦与不适，这使得儿童的招募和完成所有治疗变得异常困难。而罕见病儿童药的研发更是难上加难。

罕见病"青睐"儿童

顾名思义，罕见病是指那些发病率极低的疾病。根据世界卫生组织（WHO）的定义，罕见病为患病人数占总人口的0.65‰-1‰的疾病。世界各国根据自己国家的具体情况，对罕见病的认定标准存在一定的差异。由于大部分的罕见病都是遗传性疾病，多由出生后发现，因此，许多罕见病在儿童身上多发，尤其集中在低龄儿童中。

国内较为人熟知的罕见疾病包括：苯丙酮尿症、地中海贫血、成骨不成症（俗称玻璃娃娃）、高血氨症、有机酸血症、威尔森氏症等。

如何让"孤儿药"不再孤独

罕见疾病又称"孤儿病",而"孤儿药"则是指用于预防、治疗、诊断罕见病的药品。从可获得性、可负担性两方面看，目前我国"孤儿药"的现状很不乐观。药物基本依赖进口，上市数量少，远不能满足罕见病治疗需求，而且价格昂贵、进入基药和医保目录少、报销比例不高。比如我国戈谢病患者大约有1000人，但没有治疗这种疾病的国产药物，完全依赖进口。

孤独症患儿的护理措施篇6

关键词：重症监护;患者;心理特征;护理干预

【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)03-0175-01

随着医学技术水平的发展，许多重症疾病患者得到了重症监护的特殊待遇。过去，人们往往对于疾病的治疗、恢复的过程往往存在一些误区。片面的认为仅仅进行肉体上的治疗就能“医到病除”，这样做的效果十分不佳，治愈率以及存活率都是不高的。这就为我们的医护工作者提出了一个新的课题，如何关注患者在心里方面对于治疗作用的影响。有报道称ICU患者的心理障碍发生率为14%~72%，因此在护理工作中，如何针对于各类患者的心理特点做好心理的治疗，成了我们医护人员的又一重大课题。本文对重症患者容易出现的一些心理问题、原因以及护理干预措施加以阐述。

1资料与方法

临床资料:我院ICU2008年5月-2011年8月共治患者648例，男378例，女270例；年龄3-87岁，平均年龄45岁。外伤221例，手术后427例，气管插管通气133例。

2重症病房患者易出现的心理问题

2.1极度紧张、恐惧和焦虑:由于疾病的突然变化、环境的改变以及周围其他患者的死亡等都会让患者产生紧张和焦虑的情绪。一些重症监护患者心理压力大，总认为自己得的是不治之症，丧失了治疗信心，整日沉浸在悲伤和痛苦之中。加之重症监护病房不允许家属陪同，让患者在陌生的环境中不由得会觉得恐惧。

2.2孤独感和忧郁:由于重症监护病房需要全程监护，不能与外界接触，患者无法与家属进行沟通。容易使病人产生孤独、寂寞、沉默寡言。医务人员与之交流甚少，加之病房中各种监护仪器、呼吸机发出的声音，容易让患者触景生情，使患者感觉到孤独和忧郁。由于心里压抑，会逐渐产生精神障碍以及其他精神症状。

2.3无效性否认:无效性否认是指患者有意或无意的采取了一系列无效性的否认行为，用以缓解因健康问题而产生的恐惧和焦虑,主要表现为对疾病的否认以及对环境的抗拒。患者自身认为病情很轻，不需要在特殊监护病房里接受治疗，要求尽快出院。另外一种情况是，患者由于躯体因为病症出现的一些变化而对今后的生活产生悲观、消极的想法。主要表现在对日后的生活失去信心，容易出现悲观、失望的情绪。

2.4对呼吸机和对ICU病房的依赖:由于有些患者因为某些疾病的原因，需要呼吸机的借助，从而维持呼吸。由于习惯了被动通气的原因，如果一旦脱离呼吸机就感觉自己无法呼吸。因为重症监护病房和普通病房人员配置和技术上有很大差距，所以患者在转往普通病房时担心自己旧病复发，希望得到全面的照顾，从而不愿离开重症监护病房。

3心理护理措施

3.1稳定患者的情绪:医护人员应冷静、沉着、严肃，要尊重患者，热情周到，态度和蔼。使其尽快的适应病房的环境，以愉悦的心情接受治疗和护理。由于疾病的变化对身体功能造成的影响和对疾病的不可预知性，会使某些患者心理失衡。对于此类患者，不要强迫对其情绪的控制，要进行循序渐进的安稳和疏导。对病房里的各种设备和仪器，应该以温和的态度对病人加以解释和说明，使其能够主动配合治疗。当患者病情出现意外变化时，医护人员要镇静、敏捷操作，忙而不乱。应安慰好患者家属，极力避免影响其他患者的情绪。护理人员应亲切，以沉着冷静的态度，熟练的操作，有序的安排以及安逸的病房气氛给患者以舒心、安全的感觉。

3.2心理支持和社会支持:患者往往会因为身体和环境的双重影响，从而产生不良的心理暗示。医护人员要加强与患者和家属的沟通，使患者心态趋于平和。要及时的将患者的积极地信息反馈给患者。可以适当的放开探视制度，动员患者的家属和朋友等加强对患者的支持和鼓励，使患者感受温暖。

3.3创造良好的环境:病房的环境容易使患者产生不安和孤独的情绪。在日常工作中，医护人员要尽量减少噪音，言语温和，不要大声喧哗。要向患者解释各种仪器的功能，舒缓患者的不安情绪。提高患者对疾病的认知能力。在临床工作中，要向患者讲解相关的医学知识，使患者加深对自身疾病的了解。帮助患者客观的看待自身的病情，使患者得到减压。

3.4消除依赖心理:对于呼吸机有依赖的患者，医护人员应正确告知患者如何正确使用呼吸机的方法及呼吸机的适用对象。使患者明白自己的病情已经恢复到了不需要使用呼吸机的程度。同时告知呼吸机随时放在床边，如感到不适可以随时带上。对于要从重症监护病房转出到普通病房的患者，应加强解释和说明工作，到了普通病房后应积极配合后续的治疗，使患者建立战胜病痛的自信心和决心，从而使患者早日康复。

4结果

全部病例均在预设方案下达到了护理要求，病人情况总体良好，虽然出现了一些病人不配合、对病情极度恐惧等情况，但是在经过护理干预后均恢复正常，没有对治疗造成严重的影响。

5总结

由于重症监护的患者，一般病症较重，患者由于身体的变化，心理也会发生一系列的变化。会使患者产生一系列不良情绪，如不安、烦躁、恐惧、抑郁、暴躁，针对于这些不良情绪，医护人员应正确对患者进行心理按摩和心理指导。帮助病人走出病魔的阴影，树立患者战胜病魔的自信心，使患者积极配合医护人员的治疗，从而使患者早日康复，恢复健康。

参考文献

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