高热病人护理措施篇1

关键词：预见性护理；高热惊厥；复发频率；满意度

小儿高热惊厥（febrileconvulsion，FC）是儿童常见疾病，常因各种原因所引起机体的急性感染，使体温超过39.0℃以上，引起躯体不自主抽搐的临床表现【1】。相关研究表明，小儿在发生高热惊厥后，有25%～40%的患儿会再次出现惊厥现象，且长时间反复复发会对脑细胞造成损伤【2】。部分患儿还会遗留癫痫、智力低下、行为障碍等严重后遗症，是儿科常见的危急症。预见性护理是护理人员根据患儿的病情变化进行综合性分析，采用PIO格式总结患儿现存及潜在的护理问题，并作出相应的护理干预【3】。本研究通过对高热惊厥患儿实施有效的预防干预措施，取得了较满意的临床效果，现将结果汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2014年1月至6月在我院进行治疗的86例高热惊厥患儿作为研究对象，所有患儿都符合全国小儿神经学术会议关于高热惊厥诊断和治疗的建议【4】。随机分为对照组与干预组各43例。对照组中男患儿23例，女患儿20例，年龄5个月～8岁，平均年龄（4.4±0.9）岁，体温38.5～40.0℃，平均体温（39.2±0.3）℃，病种：上感28例，腹泻8例，化脓性扁桃体炎4例，肺炎3例。干预组中男患儿21例，女患儿22例，年龄6个月～8岁，平均年龄（4.7±0.7）岁，体温38.6～39.9℃，平均体温（39.3±0.2）℃，病种：上感26例，腹泻9例，化脓性扁桃体炎5例，肺炎3例。两组患儿在性别、年龄、体温、病种等一般情况，经检验无统计学差异性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组给予患儿常规高热护理措施，主要内容为治疗原发疾病、降温处理、饮食指导等。

1.2.2干预组在对照组基础上给予患儿高热预见性护理干预措施，具体内容包括以下几点：

1.2.2.1病情观察高热惊厥多见于6～36个月的小儿，此年龄段患儿的言语表达能力不佳，因此，对于病情变化需要护理人与和家属双方密切观察。尽早发现患儿发热先兆，及时处理，避免造成高热。部分患儿在发热前表现为精神萎靡、畏寒怕冷、四肢末端冰凉及食欲不振等；多数患儿则表现为面色潮红、莫名哭闹、呼吸急促、头颅发热等。此时，护理人员需要为患儿及时测量体温和脉搏，查看体温情况，并汇报医生做好相应退热措施。同时，告知患儿家属不能单凭触摸患儿额头温度来判断患儿是否发热，应教会患儿家属通过正确使用体温计以及脉搏的测量来判断疾病。患儿夜晚休息时，避免影响患儿休息，应减少体温测量次数，可告知家属通过测量患儿脉搏来初步判断。告知家属不同年龄段，患儿正常的脉搏范围，同时告知体温每上升1℃，脉搏就会增加15次/分以上。

1.2.2.2发热处理患儿发热时，做好发热护理是护理的重点。当体温未超过38.5℃，应采用物理降温，如多饮温开水、温水擦浴、酒精擦拭、化学冰袋冷敷等；体温超过38.5℃时，应遵医嘱给予药物退热，密切观察体温变化等；对超高热患儿发生惊厥时，应立即将患儿平卧头偏向一侧，解开患儿衣领，从患儿上下臼齿处放入开口器，及时清理患儿的分泌物，以呼吸道保持通畅。必要时还需给予约束带适当约束患儿肢体。遵医嘱使用镇静解痉、脱水药、退热剂等并使用冰帽等器械降低脑组织耗氧量。必要时，在患儿高热惊厥阶段可以预防性使用退热、抗惊厥药物，但必须密切监测病情变化。

1.2.2.3健康指导：小儿高热惊厥的防措施主要包括两方面【5】：1、加强患儿的身体锻炼，增强体质，提高免疫能力。2、当体温超过38.5℃时，积极采取各种治疗手段控制体温，是预防高热惊厥反复发作的重要措施。因此，护理人员需指导患儿家属储备几种常用退热药物，并能正确掌握各种药物使用途径和计量。同时，患儿家属还需掌握惊厥的紧急处理方法，避免患儿发生高热惊厥时，家属慌张抱起患儿往医院求救等错误方法。处理不当极易造成患儿大程度上的损伤，甚至还会给患儿带来生命危险。

1.4观察内容

①观察两组患儿的高热持续时间、复发频率及复发间隔时间。

②满意度调查【6】通过对两组患儿家属进行满意度调查，评价包括十分满意、满意及不满意三类，总满意度=（十分满意+满意）×100%。

1.5统计学方法应用SPSS17.0版统计学软件进行数据分析，计数资料以率或构成比表示，采用χ2检验；表示计量资料用均数±标准差（X±S）形式；组内比较用配对t检验。

2结果

2.1两组患儿运用不同护理措施后，高热持续时间、复发频率及复发时间间隔比较

干预组患儿运用预见性干预措施后，高热持续时间明显短于对照组，复发频率少于对照组，复发时间间隔明显长于对照组，差异具有统计学意义（P

表1两组患儿高热持续时间、复发频率及复发间隔时间比较（X±s）

2.2两组患儿家属满意度情况比较

干预组患儿家属的总满意率高于对照组（95.3%vs74.5%），差异具有统计学意义（P

表2两组患儿家属的满意度比较[n（%）]

3讨论

小儿大脑皮质功能发育未完善，弱小的刺激对小儿的体温中枢都能造成强烈的刺激，导致神经元异常放电，引起机体不自主抽搐。张凤伟、王风玲【7-8】等人研究报道表明，单纯的高热惊厥对患儿发育无明显影响，但对近期记忆力能造成一过性失忆；高热惊厥反复发作，会对患儿的大脑发育带来严重损伤。因此，对高热惊厥的患儿采取预见性干预措施，对控制小儿智能损伤有积极作用。

本研究针对高热惊厥患儿从病情观察、发热处理及健康指导等方面着手，积极处理现存的护理问题，对潜在问题实施护理干预措施，有效控制了高热复发频率，拉长了复发时间。本文采用预见性护理干预措施，在治疗小儿高热惊厥原发疾病的同时，同等重视了潜在并发症的预防。患儿病情变化往往发现最早的人是其父母，护理人员用最简单的方法，教会患儿父母对病情的观察判断及对惊厥的紧急处理原则。使父母能早期发现发热征兆，并能采取简单的控制手段，降低了惊厥发生率。从根本解决了患儿家属的需求，使更多家属对护理人员给予满意评价。

综上所述，小儿高热惊厥采用预见性护理干预措施，有效针对疾病快速做出了护理决策，并能提前发现问题、解决问题。本文研究结果表现，干预组患儿采取预见性干预措施后，较对照组更有效减少了高热复发频率、延长了高热复发时间、缩短了高热持续时间，差异具有统计意义（P

参考文献：

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[5]孙宗芬.护理干预对儿童高热惊厥病的治疗效果浅析[J].内蒙古中医药，2013，15（01）：178.

[6]王朝媛.个性化护理预防小儿高热惊厥复发的效果观察[J].西南军医，2010，12（4）：782-783.

高热病人护理措施篇2

甘肃省武威市古浪县人民医院儿科，甘肃武威733100

[摘要]目的探讨小儿高热惊厥的应对措施与健康教育。方法临床纳入70例高热惊厥患儿，随机分为研究组与对照组，每组35例。对照组患儿入院后对家长进行传统健康宣教，研究组则在对照组基础上加入系统健康教育。比较两组患儿家长对小儿高热惊厥知识掌握程度、并发症、护理满意度、住院期间惊厥发生次数、住院时间等。结果研究组并发症14.29%，护理满意度97.14%，对照组并发症20.00%，护理满意度82.86%，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组家长对小儿高热惊厥知识掌握得分高于对照组，住院时间及惊厥发生次数少于对照组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对高热惊厥患者家长进行健康教育，做好相关应对措施，能够减少住院期间并发症、惊厥发生率，提高家长对护理满意度及知识掌握程度，值得推广。

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关键词小儿高热惊厥；应对措施；健康教育

[中图分类号]R352[文献标识码]A[文章编号]1674-0742（2014）06（a）－0181-02

高热惊厥是婴幼儿中较常遇到的一类急性病症，与小儿神经系统发育有关。本病的临床表现以全身肌群强直性抽搐为主，若不进行及时、有效治疗，严重影响了患儿的智力发育[1]。小儿高热惊厥的发病率虽然较高，临床诊断较为容易。但是，由于家长缺乏相关疾病知识，在发病初期不能及时送医，仍造成一定的危害。因此，加强对热性惊厥患儿家长的健康教育，对提高患儿疗效及有效预防疾病再发尤为重要。健康教育路径是一门研究传播保健知识和技术、影响个体和群体行为、消除危险因素、预防疾病、促进健康的科学。为探讨小儿高热惊厥的应对措施与健康教育。2012年1月—2013年1月对该院高热惊厥患儿家长进行了系统健康教育，配合适当的应对措施，取得了较好的临床效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

该研究共纳入高热惊厥患儿70例，均为该院收治入院的患儿。患儿根据入院后干预方法不同，分为研究组与对照组，每组35例。对对照组患儿家长吉祥鸟传统健康宣教，对研究组患儿家长进行系统健康教育。研究组：男19例，女16例，年龄0.2~6岁，平均年龄（3.1±1.2）岁；对照组：男20例，女15例，年龄0.3~6岁，平均年龄（3.3±1.5）岁。

1.2干预方法

对照组：对患儿家长进行常规健康宣教，在入院后对每位家长进行相关疾病知识的讲解。讲解采用说教式的集体教育，内容包括临床表现、发病机制、治疗措施等。此外，患儿家长住院期间如有问题可随时联系管床护士。研究组：在入院后对每位家长进行系统性健康教育：①患儿护理：保证病房环境舒适，注意不必要的刺激，防止患儿出现惊厥。夜间加强病房的巡视，发现问题及时处理。入院后，定时对患儿口腔进行检查，及时清除患儿口腔及呼吸道的分泌物，防止分泌物进入起到引发窒息。注意对患儿口腔的清洁，防止感染发生。②家长心里护理：入院后即对患儿家长进行心理辅导，一对一进行疾病知识的讲解，同时安慰患儿家属，帮助建立疾病治疗的信心。在充分得到患儿家属支持的基础上，有利于本病的临床治疗。③患儿家长健康教育：主要对出院后小儿高热惊厥的各类注意事项进行讲解。日常饮食中，注意食物的合理搭配，加强患儿营养。家庭中需要注意空气的流通，定期进行环境清理，防止致病微生物的滋生。对于刚出院的患儿，注意每日体温的测量。住院期间，知道患儿家长正确使用温度计。同时，告知家长高热发生前患儿可能伴有的症状、体征等。高热期间，指导患儿家长正确进行合理降温。物理降温时，选择患儿额头进行温水擦拭，水温亦32~35℃为宜。若擦拭后30min，患儿体温仍未见有明显减低，应该迅速送医。

1.3观察指标

①并发症情况：住院期间，观察两组患儿窒息、舌咬伤以及外伤等事件的发生次数，并进行统计；②疾病相关知识掌握程程度：包括对高热惊厥诱因、临床表现、治疗原则、家庭急救物品及药品的准备、惊厥急救措施、急救知识、预防原则等，在患儿出院前1d，对所有家长发放包含上述问题的调查问卷，由家长当场填写；③护理工作满意度共分为满意、基本满意、不满意三类，患者家长根据实际情况对患儿此次入院期间的护理工作进行评分；④记录患儿住院时间以及惊厥复发的次数。

1.4统计方法

采用spss14.0统计学软件对数据进行统计处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，计数资料用百分率（%）表示，组间计量资料比较采用两样本t检验，组间计数资料的比较采用χ2检验。

2结果

2.1两组患儿住院期间并发症发生率以及家长对护理工作满意率分析

住院期间，研究组患儿并发症发生率为14.29%，家长对护理工作满意率为97.14%；对照组患儿并发症发生率为20.00%，家长对护理工作满意率为82.86%，两组差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2两组患儿家长对疾病相关知识掌握程度、患儿住院时间以及惊厥复发次数分析

研究显示，研究组患儿家长对疾病相关知识掌握程度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；住院时间上，研究组明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；患儿惊厥复发次数上，研究组亦明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3讨论

随着社会的进步以及医疗事业的不断发展，目前，传统医学模式开始转向生物-心理-社会医学模式[2]。在进行日常医疗的同时，人们发现，医疗的最终目的并不仅仅在于挽救患者的生命，其意义更在于治疗疾病的同时，注意患者生存质量的提高[3]。因此，在进行医疗工作时，除了药物治疗外，还应该根据患者的具体情况，进行相应的健康指导或心理治疗。系统健康教育则是在此背景下逐渐发展起来的，其重视护理人员与患者间的联系。通过护理人员实施，强化患者的系统管理与健康教育，最大程度上提高药物治疗的效果[4]。

小儿高热惊厥是儿科的常见疾病，目前发病机制尚未完全清楚。已有的研究认为，该病的发生可能与小儿脑、神经细胞结构与功能发育不完善有关[5]。目前，临床上治疗小儿高热惊厥的首要原则是迅速降低问题及控制惊厥。若患儿进行及时、有效的治疗，该病的预后大多良好。但是，临床研究发现，仍有2%~5%的患儿会出现癫痫等症状。特别是对此发生高热惊厥的患儿，癫痫的发生率更高[6]。因此，对患儿家长进行小儿高热惊厥的相关知识传授，对于控制本病的发生率与复发率均有着较大的临床意义。目前，关于该病的健康教育，国内外并没有统一的指南。而传统的健康教育方式多为固定、模式化处理，对于病情变化迅速的小儿高热惊厥并不适用。系统健康教育则可以保证对患儿家长进行相关疾病知识的连续性灌输，通过护理人员与家长的共同合作，达到提高护理质量的目的[7-8]。

该研究就小儿高热惊厥的应对措施及健康教育进行了分组观察。首先，该研究发现经过健康教育干预后。研究组患儿并发症及家长对护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。说明系统健康教育能够有效提高护理工作的有效性，在家长的配合下，共同保证患儿住院期间治疗的疗效。另外，经过健康教育，研究组家长对疾病相关知识掌握程度明显高于对照组（P＞0.05），而住院时间及惊厥复发次数均少于对照组（P＜0.05）。说明系统健康教育能够显著提高家长对该病的认识，加强对患儿出院后的照顾。系统健康教育规范了临床健康教育程序，提高健康教育效果。常规的健康教育多以口头为主，不规范。主要围绕入院环境介绍、治疗措施、各项检查注意事项等，受护士掌握的专业知识、语言能力及沟通技巧等因素的影响。系统健康教育有严格的时间和计划表，使责任护士不在机械等待医嘱，而是有计划地进行系统、动态、有针对性的健康教育。

综上所述，对高热惊厥患者家长进行健康教育，做好相关应对措施，能够减少住院期间并发症、惊厥发生率，提高家长对护理满意度及知识掌握程度，值得推广。

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参考文献

[1]WoSB,LeeJH,LeeYJ，etal.RiskfordevelopingepilepsyandepileptiformdischargesonEEGinpatientswithfebrileseizures[J].Brain&Development,2013,35(4):307-311.

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高热病人护理措施篇3

1资料与方法

1.1一般资料选取本院2013年1～3月收治的腰椎间盘突出症患者35例临床资料进行分析，其中男性22例，女性13例，年龄20～75岁，平均年龄（49.6±10.8）岁，患者均有不同程度的腰腿痛、下肢麻木、间歇性跛行、憋胀等症状，35例患者直腿抬高试验阳性，病程7～41个月，平均病程（23.3±10.0）个月。依据护理措施不同进行分组，对照组17例主要采取常规性的基础护理措施，观察组18例主要采取优质护理措施，两组患者一般资料差异无统计学意义。

1.2方法对照组主要采用常规护理措施：主要包括病房内环境整洁、安静，空气流通好，观察患者治疗过程中可能出现的不良反应，减少生冷硬、辛辣刺激性食物摄入，保证休息，作息规律，状态和精力充沛。观察组采用优质护理措施，优质护理服务”是指以患者为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。主要包括患者入院介绍：耐心的讲解医院治疗环境，腰椎间盘突出症症状、病情特点，有效地热敏灸联合针刺眼区穴治疗基本流程。健康教育：主要是通过讲解热敏灸联合针刺眼区穴治疗理论和机理，赢得患者治疗依从性和战胜疾病的信心。治疗过程中的护理：做好相关体位、取穴护理操作，减少烫伤发生率。

1.3观察指标观察热敏灸联合针刺眼区穴治疗腰椎间盘突出症的效果情况。评价标准：痊愈：患者的腰腿疼痛等临床症状消失，腰部基本可以正常活动，直腿抬高实验可以达到90°；有效：患者的腰腿疼痛等临床症状大部分消失，但是小腿或者足部有一定的麻木感，直腿抬高实验角度为60°～90°；无效：上述指标均为达到者。总有效率=治愈率+有效率。

1.4统计学方法采用统计学软件SPSS19.0针对35例腰椎间盘突出症患者治疗效果情况建立数据库，通过卡方检验分析，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

热敏灸联合针刺眼区穴治疗腰椎间盘突出症的效果情况如表1。

3讨论

腰椎间盘突出症是目前腰部常见的疾病，热敏灸联合针刺眼区穴治疗腰椎间盘突出症的临床效果明显，复发率低，可以有效地降低患者的治疗成本，减少社会和家庭的负担，患者接受程度高，疗效确切[3]。在腰椎间盘突出症患者中实施优质护理措施是目前本院刚刚引进的概念。优质护理中的以患者为中心”是指在思想观念和医疗行为上，处处为患者着想，一切活动都要把患者放在首位；紧紧围绕患者的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为患者提供优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。本研究中的优质护理措施主要从以下几个方面进行：①入院介绍：首先因腰椎间盘突出症患者对于病房和热敏灸联合针刺眼区穴治疗环境不是十分了解，入院伊始，护理人员要耐心的讲解腰椎间盘突出症的诊疗环境，帮助腰椎间盘突出症患者尽快热敏灸联合针刺治疗的需求[4]。治疗前向腰椎间盘突出症患者耐心的讲解发病机理，热敏灸、针刺眼区穴治疗方法，可能出现的相关不良反应[5]。治疗过程中获得腰椎间盘突出症患者配合，强调治疗依从性的重要性。②健康教育：针对腰椎间盘突出症患者对于治疗和疾病疑问给予耐心的解答，耐心的讲解热敏灸联合针刺眼区穴治疗优势和有效性。热敏灸是通过艾条燃烧产生的红外线辐射，将能量转移至患部病态细胞，促进细胞活化，从而产生利于生物在分子氢键偶极产生受到激发共振，进而出现得气感，并且借助反馈的调节机制，促进病理状态下能量代谢紊乱的纠正，调节机体免疫功能[6]。热敏灸还可以调节和维持机体内神经、内分泌和免疫平衡，从而有效地消除神经根炎症[7]。通过热敏灸联合针刺眼穴区可以有效地改善局部的血液循环状态，缓解肌肉痉挛，消除腰部的局部水肿，并且促进突出髓核进行复位，减少对于神经根的机械性刺激、压迫，缓解疼痛，并且机体免疫力的增强，促进了应髓核压迫出现的炎性介质吸收，尤其是致痛物质5-羟色胺明显降低，减少了对于神经根炎性介质的刺激[8]。③治疗过程中的护理：首先将患者安放在舒适的体位，同时注意对于施灸部位充分的暴露，将艾条点燃在相关穴位上施治，当患者感觉到穴位区艾热向着皮肤深处逐渐灌注或者是发生了灸性感应传导时，也就是透热、扩散性热、传导性热，局部不热远部发热，表面不热深部发热。护理人员要注意热敏化穴位时，取穴的准确性，在出现透热、扩散性热、传导性热等出现时询问患者感觉，如果感觉不明显，注意穴位调整，同时注意观察患者皮肤变化和患者的感觉，防止发生烫伤。一般热敏灸可能出现局部的水疱，因其比较小，一般不需要进行处理，如果有大水泡出现要通过碘伏消毒，然后通过无菌注射器将泡内的液体抽出，涂抹烧伤膏，几天后可以治愈。

综上所述，优质护理在热敏灸联合针刺眼区穴治疗腰椎间盘突出症患者应用后可以明显提高临床治疗效果，预后良好，值得临床推广应用。

参考文献

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高热病人护理措施篇4

【关键词】手足口病院内感染

中图分类号：R725.1文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）10-325-01

手足口病是由多种肠道病毒引起的传染病，主要由柯萨奇病毒A16及肠病毒71引起[1-2]。我院的手足口病患者，通过有效的感染预防措施，均治愈出院，无感染病例发生，现将预防措施报告如下：

1临床资料

我院2009年6月―2010年12月份住院的210例手足口病患者，均有不同程度的发热，体温在38～41℃，为不规则热；流涎、口痛、拒食；有的患儿伴有乏力、恶心、心悸、食欲下降、腹泻等症状，均符合2008年卫生部规定的《手足口病预防控制指南》中手足口病的诊断标准。

2预防院内感染的措施

2.1口腔的护理

向患者讲解口腔护理的重要性，要保持患者口腔清洁，定时用生理盐水漱口，或用维生素B2粉剂直接涂于口腔糜烂部位，也可口服维生素B2、维生素C，辅以超声雾化吸入，以预防细菌继发感染。

2.2皮肤的护理

手足口病患者的衣服、被褥要清洁，衣着应宽松、柔软，床铺应平整、干燥；对幼儿患儿应剪短指甲，防止抓破皮疹。对疱疹破裂者局部可涂0.5%碘伏或抗菌素软膏；疱疹及周围的皮肤要保持清洁、干燥。

2.3发热的观察

严密观察患儿体温波动情况，及时采取有效措施；对高热者定期检查血常规，注意观察有无感染并发症发生。

2.4消毒隔离

手足口病的主要传播方式为粪-口途径和呼吸道传播，做好消毒隔离，避免交叉感染是关键。医护人员在接触每位患者后，要用七步洗手法洗手，并双手消毒，防止交叉感染；病房要求空气流通，温度、湿度适宜，并每天紫外线空气消毒2次，每次不少于半小时；病房的门把手、床头柜以及患儿的玩具、口杯等每天用含氯消毒剂擦拭消毒；患者的呕吐物及粪便消毒处理，出院后，对床单位、病房物品等做好终末消毒处理。

2.5健康教育

向患者及家属讲解注意环境和个人卫生的重要意义，家里要经常开窗通风，保持居室整洁卫生；做到饮前、便后洗手；对玩具、餐具等要定期消毒；注意休息及营养，提高机体抵抗力；流行期间避免出入公共场所等。

3小结

我院对手足口病患者通过采取口腔护理，皮肤的护理,，消毒隔离、健康宣教等有效的预防院内感染的措施，取得了良好的效果，所有患者均治愈出院，无院内感染病例发生。

参考文献

高热病人护理措施篇5

[关键词]发热患儿；护理措施；护理效果；手足口病

[中图分类号]R735.34[文献标识码]A[文章编号]1674-0742（2014）03（c）-0138-02

发热是各种疾病的常见症状，正常的发热可以促进新陈代谢，在一定范围内的体温升高有利于发挥防御功能，但如果超过了正常范围且发热持续不退就会使心脏负担增加，机体内部的耗氧量也大大增长，到了一定的程度的时候就可能导致脑部供氧不足，从而引起脑缺氧、脑水肿和神经细胞的坏死[1]。由此可见，发热并不可小觑，如果没有得到及时的降温将对人体的身体健康和成长造成严重的影响。而小儿患儿又不同于成人，尤其是年龄很小的患儿往往主诉能力较差，在持续发烧的时候只表现出简单的哭闹，这就需家长或护理人员密切观察，积极采取有效的降温措施。为了进一步分析发热患儿的护理措施和护理效果，现选取该院2010年12月―2011年12月间收治的肺炎和上呼吸道感染的发热的90例进行分组试验，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取该院收治的肺炎和上呼吸道感染的发热的90例为研究对象，患儿最高体温均超过了38.5℃，患儿入院时由于部分家庭采取了一些自助降温措施，因此部分患儿的温度有较小程度的降低。有30例患者家长在家自行物理降温，44例患者服用退烧剂，另外16例患者没有采取任何降温措施。将患者随机分为观察组和对照组，每组各45例，观察组中有23例为男孩，22例为女孩，最大年龄为12岁，最小年龄为3个月，平均年龄（4.56±3.11）岁；对照组中有25例为男性，20例为女性，最大年龄为12岁，最小年龄为2个月，平均年龄（4.43±3.09）岁。

1.2方法

1.2.1对照组采用常规护理模式，具体内容包括：初步判断患儿的发热原因，主要根据患者的临床症状、发热时间、持续时间判定患儿的发热原因。然后是对患者进行常规的护理，由于小儿还生长发育的基础阶段，各组织结构的发育不够成熟，其体温调节中枢不够健全，会由于各种外界因素受到影响，比如季节气候变化、年龄、饮食、哭闹、以及衣被等，因此家长在日常生活中应注意这些因素，根据气温的变化增减小儿的衣物，要保持室内空气流通，注意控制室内温度变化，不可忽冷忽热，为患儿提供充足的食物摄入，为小儿提供安静的休息环境，保证充足的睡眠[2]。如果是在天气冷的冬季尤其要注意患儿保温，防治感冒发生，保温过程中要注意着重四肢等末梢部位的保温，摄入的食物应为加热的，不吃冷饮。在手足口病、流感等传染病的高发季节要注意防治感染，必要的时候进行疫苗接种。在温度高的时候，小儿机体代谢会增快、各种养分、能量的消耗也就比较多，而患儿的胃肠道蠕动减弱，消化液生成和分泌减少，影响消化和吸收，加之体质虚弱，应注意患儿休息，多饮水，同时进易消化、清淡、流质饮食和液体补充[3]。

1.2.2观察组在对照组的基础上分析患儿发热情况，并根据其发热程度实施降温护理、皮肤护理、口腔护理、病情护理、心理护理等护理措施。具体措施如下。

1.2.2.1体温上升期这个阶段也是发热的初始阶段，及时有效的措施对于发热的控制有着良好的效果。同时，体温的上升往往与病情和患儿的体质有很大的关系，有些发烧是缓慢的过程，可能需要长达几天的时间才会上升到峰值，而有一些发热则非常迅速，可能几个小时甚至几十分钟就达到了峰值。其症状主要是皮肤血流减少而汗腺并没有分泌汗液，身体散热情况非常差[4]。患儿往往表现出面色苍白、发冷、皮肤干燥、或者寒颤及抖动。对于此时期的患儿，其护理措施主要是让患儿卧床休息，适当的增减盖被和衣物，保持环境的安静，不要让患儿受到惊吓及其他外界刺激；如果患儿发冷或者颤抖则可以适当增加衣物或者在足部放置热水袋，待患儿体温逐渐升高的时候拿开。注意在这个时期不适宜采用冷毛巾敷额头。应多让患儿饮水，使体内保持充足的水分，患儿的饮食不宜选择干燥的食物，应多为其摄入流食，比如稀饭、蛋汤、绿豆汤等等，多食新鲜蔬菜以及水果[5]。

1.2.2.2高热持续期高热持续期顾名思义，这一时期也就是患儿的体温达到了高峰值的时候，并且这一高热期如果得不到及时的降温措施将持续保持。在这一时期，患儿的皮肤血管便逐渐开始扩张散热，患儿的体表血流量慢慢的增多，患儿初始表现出呼吸急促、面色潮红、脉搏加速等症状，这时候应积极的为患儿测量体温，当体温超过38℃的时候可以给予适量的退热剂，如果温度得不到控制并持续上升的话，患儿往往会表现出不同程度的精神症状，比如呓语、胡言乱语、行为障碍、神志不清，并可能伴有头痛、头晕、嗜睡、不安等并发症，还有一些情况严重的患儿可能出现呕吐、浑身无力、虚弱及食欲不振等[6]。

这一时期的患儿应及时送往医院，积极采取相应的护理措施，尽量解除由于高热带来的痛苦。一般的护理措施为：取温水擦浴、酒精擦浴、冷敷头部、冰水灌肠等，通过这些强制的手段降低体温，以免体温过高对患儿的脑、心、肝、肾等重要器官的功能造成影响或伤害。同时，这一时期的绝大部分家长往往由于对孩子的担心而产生紧张、焦虑的情绪，因此，护理人员应就相关的知识、治疗情况等信息及时的告知家长，做好患者的心理护理，解除患儿家长的紧张心理。同时对患儿家长进行护理措施的相关健康教育，使家长能采取正确的护理措施给患儿进行降温，以减少高热惊厥等并发症的发生[7]。

在小儿发热患儿护理中，往往会在患儿实施了降温30min后再次进行体温测定，一者是检查患儿的高热是否得到控制，另外是由于家长习惯于以这次体温来衡量退热措施是否有效。但大量的临床统计资料表明，绝大部分高热患儿在采取降温措施30min其体温并没有非常明显的下降或者没有下降，甚至可能出现继续增长的势态。这主要是由于不同的降温措施、不同病情的患儿其降温效果也各不相同，而很多患儿家长由于对其中内情不够了解因而更加紧张，认为护理人员没有采取正确的方式或者没有积极的降温。这就需要护理人员耐心的为家长解释，安抚其焦虑心理，避免引起医疗纠纷等事故发生。在此过程中还要注意对患儿的口腔进行护理，由于患儿处于高热状态，其唾液的分泌也就相对减少，降低了口腔的自我清洁能力，如果存在食物残渣就很容易引起细菌大量繁殖最终导致口腔炎、齿龈炎等口腔疾病的发生。可以用消毒棉签擦拭也可以用淡盐水含漱[8]。

1.2.2.3体温下降期这一时期患儿的主要临床表现为体温逐渐下降并恢复至正常水平，患儿的皮肤逐渐红润，并可能大量出汗，因为家长要及时为患儿更换衣物，并积极的鼓励患儿多进食蔬菜、水果及易消化的食物。查看外界温度，可让患儿适当的外出散步及简单的活动，吸收新鲜空气。

1.3效果判定标准

显效：患儿体温处于正常水平，皮肤恢复红润，无头晕、头痛等现象；有效：患儿体温有下降现象但没有恢复至正常水平，皮肤略显干燥；无效：患儿体温无下降或上升，皮肤干燥、头痛、头晕等症状未得到减缓。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计方法

采用SPSS17.0软件包进行统计学分析，计数资料采用c2检验。

2结果

观察组中显效35例，占总数的77.78%，有效9例，占总数的20.0%，无效1例，占总数的2.22%，总有效率为97.78%；对照组中显效25例，占总数的55.56%，有效10例，占总数的22.22%，无效10例，占总数的22.22%，总有效率为77.78%。两组比较差异有统计学意义（P

3讨论

小儿发热是一件可大可小的事，如果得到了及时的处理并不会有较大的影响，如果没有得到及时的处理则可能对患儿的身体造成严重的伤害。因此，及时的观察患儿的病情发展情况，了解和掌握有效的护理措施对于降低发热患儿体温、促进小儿健康成长有着非常重要的作用。由该次研究可以看出，对于发热患儿除了要进行常规的护理，还要从体温开始期、高热持续期、体温下降期等各个时期分别采取相应的护理措施，并从皮肤、口腔、心理护理等方面进行护理干预，这样可以有效的提高护理质量，提高患儿及患儿父母的治疗依从性，从而促进患儿早日恢复。

[参考文献]

[1]白雁荣，范国义.100例手足口病留观患儿护理体会[J].内蒙古医学杂志，2009（9）：1137-1138.

[2]陈立华，李清华，王婕，等.发热患儿肛温与腋温测量值差异的研究[J].护理管理杂志，2009（10）：42+44.

[3]陈艳.发热患儿家属相关知识水平与健康教育需求的调查及分析[J].当代护士：专科版，2010（11）：116-118.

[4]闫红.亚低温治疗应用于重症手足口患儿的护理体会[C]//2013年河南省儿科优质护理服务规范管理培训班及学术交流会论文集.郑州：河南省护理学会，2013.

[5]朱艳君.多频振动排痰机应用于危重患儿的护理体会[C]//2013年河南省儿科优质护理服务规范管理培训班及学术交流会论文集.郑州：河南省护理学会，2013.

[6]杨关芬，陈静，蓝琴，等.发热患儿家庭护理现状调查及对策[C]//全国中医、中西医结合护理学术交流会议、全国社区护理学术交流会议论文汇编.北京：中华护理学会，2012.

[7]王林中.210例发热患儿EV71筛查及临床分析[C]//中华医学会第十七次全国儿科学术大会论文汇编（下册）.中华医学会、中华医学会儿科学分会，2012.

高热病人护理措施篇6

随着老龄化社会的到来和健康观念的转变，中医药的优势和特色越来越得到人们的重视。中医护理是中医药的重要组织部分，是在中医基本理论指导下的护理工作，它以整体观念与辨证施护为特点，以中医脏腑经络、气血津液的生理与病理为基础。如何把中医护理运用到临床护理工作中，发挥中医护理在疾病防治、养生、康复中的作用，促进中医护理的发展，是中医护理工作者的使命。下面针对中医护理的特点在临床中的应用体会如下：

1中医护理的特点

中医护理学是中国医学的重要组成部分，中医护理的特点在于强调整体观念，运用辨证施护的思想和方法，根据临床所见病症，针对不同症状通过望、闻、问、切四诊手段获取患者病情、个体状况、心理、社会等信息，应用扶正祛邪、标本缓急、问病异护、异病同护、正护反护的方法加以分析、归纳并确立患者的症型及存在或潜在的健康问题。

1.1整体观念：整体观念是中国医药学理念的精髓，也是中医护理理论的主要特点。中医护理理论始终认为人体是一个有机的整体，构成人体的各个组成部分之间，在结构上是不可分割的，在功能上是相互依存、相互协调的，而在病理上是相互影响的；同时认为人体与其外界环境之间也必需相适应构成统一的整体，不然就会影响人体的正常生命活动。

1.1.1人体是以脏腑经络为核心的有机整体：疾病的发生、发展是阴阳失调、邪正斗争的过程，其中内因起主要作用，因此在护理工作中不仅要注意局部病变，同时还要注意相关脏腑的变化。体表的变化可影响有关脏腑的功能，而相关脏腑的疾病也可在体表反映出来。如心开窍开舌，心与小肠相表里，所以可用清心泻小肠火的方法治疗与护理口舌糜烂。它如“从阴引阳，从阳引阴，以右治左，以左治右”（《素问·阴阳应象大论》），“病在上者下取之，病在下者高取之”（《灵枢·终始》）等，都是在整体观指导下确定的治疗与护理的原则。

1.1.2人和自然界是制约、统一的整体：中医将自然界正常气候变化称为六气，当气候急剧变化或六气侵犯人体成为致病因素时称为六淫。六淫致病多与季节、气候、居住环境有关，故要求护理上主动掌握气候变化规律，做好防范工作，并提倡春夏养阳、秋冬养阴、动静结合的养生方法。

1.2辨证施护：辨证施护是中医护理的又一特点和精华，所谓辨证，就是充分运用中医学中的望、闻、问、切四诊有目的、有计划、系统地收集和察觉服务对象的有关资料的过程，通过分析、综合、识别和辨清服务对象的健康问题及其生理、心理的需要和反应，从而达到发现和了解某种性质的“证”的目的，以便作出健康诊断。施护，则是根据辨证的结果，确定相应的护理方法，辨证是决定护理的前提和依据，是护理疾病的手段和方法，通过施护的效果可以检验辨证的正确与否。

2中医护理的特点在临床中的应用

2.1整体观在临床中的应用：中医护理在对患者的护养上强调整体辨证施护的观念，并且十分重视良好的生活环境，稳定并舒畅情志，合理的饮食和必要的功能锻炼，因而掌握护理整体观念是使患者得到全面、系统、适当护理的保证。中医护理学选用望、闻、问、切的方法收集患者全身的情况，通过综合分析、判断疾病发生的原因和脏腑经络的变化，对患者健康问题进行全面评估后制定护理措施。中医有因人而异、因地制宜、同病异护、异病同护的整体辨证施护特色。例如同样是发热的患者，外感发热邪气只在卫分，治疗上采取解表，护理上需避风保暖，服药后加盖衣被，取微汗降温；而中暑导致的发热邪气已入气营，高热、口渴等症状突出，此时护理上应采取及时降温，如头部置冰袋或冰帽，或进行乙醇擦浴等物理降温，并注意通风，让患者适当进食一些西瓜汁之类的食物以清凉解暑。由此可见整体辨证施护是提高中医护理水平和护理质量的措施，更是中医护理的一大特色。

2.2辨证施护在临床中的应用：中医护理运用整体观、辨证观的理论指导护理工作。临床上遇到胃痛的患者，护理上要根据各种不同病因，采取不同的护理措施。寒邪侵袭所致的胃痛，治疗上以散寒止痛为原则，护理上可采取局部温熨或服生姜红糖汤；若因为受精神刺激，情志不舒而导致的胃痛，在治疗上则应疏肝理气止痛，护理上应做好移情、疏导、相制等工作，要开导患者调节好自身的情志。胃为燥土，其性喜润恶燥，因而酒精、辛辣及肥甘厚味之品过度，均能生热化燥伤胃而引起病变，在饮食上需嘱患者少食多餐，禁酒忌辣，注意调摄。在实施辨证护理过程中，要求护士能够有计划地、系统地为患者进行护理，根据常见疾病种类的主要症状，采用中医食疗、情志、服药、养生、康复等制定护理措施，其诊断目标及措施要体现中医特色，综合进行为患者进行护理。