高热惊厥的急救护理篇1

【关键词】肩部垫高；小儿高热惊厥；急救护理

【中图分类号】R473.72【文献标志码】A【文章编号】1007-8517（2016）12-0161-01

婴幼儿处于生长发育的旺盛阶段，中枢神经系统发育不完善[1]，其高热时，小儿容易出现惊厥，表现为突然出现全身或局部肌肉强直或阵发性抽搐，可伴有意识丧失，双眼上翻，牙关紧闭，呼吸不规则，口唇紫绀，面色苍白，持续数秒至数分钟缓解[2]，一般不超过15分钟，若处理不当，抽搐时间长脑缺氧过久，则可引起脑损伤，智力障碍等后遗症，因此控制抽搐的同时并尽快恢复患儿的缺氧症状是急救关键[3]。高热惊厥多发生于6个月至3岁之间的婴幼儿，往往是婴幼儿在就诊或输液过程中出现抽搐后在门诊急救室抢救[4]，笔者选取30例高热惊厥患儿随机分为观察组和对照组进行急救护理，观察组肩部垫高联合面罩吸氧，对照组平卧位联合面罩吸氧，对两组进行观察对比，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料研究对象为2014年10月至2015年10月在我院门诊就诊或输液过程中出现抽搐抢救的30例高热惊厥婴幼儿，将其随机分成观察组与对照组，观察组15例，男11例，女4例，年龄7个月～3岁，平均年龄为（2.06±1.48）岁。对照组15例，男11例，女4例，年龄6个月～3岁，平均年龄为（2.16±1.66）岁。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组患儿给予常规急救护理，具体方法为：①取患儿平卧位，保持头偏向一侧，根据患儿的年龄给予面罩氧气吸入2～4L/min，松解衣领，及时清除患儿口鼻腔呕吐物和分泌物，防止舌后坠，保持呼吸道通畅。②要快速建立静脉通道，同时遵医嘱给予镇静止惊对症支持治疗，准备好急救物品，如开口器，吸痰器和气管插管用物，同时观察用药后是否出现不良反应等。③预防外伤，将柔软棉物放在患儿手中和腋下，防止皮肤摩擦受损，已出牙患儿上下臼齿间垫牙垫，床边放置床挡，防止坠床。同时避免各种刺激，保持患儿安静。④密切观察患儿的体温、脉搏、呼吸、血压、意识和瞳孔的变化，高热患儿及时遵医嘱予药物降温或物理降温。

观察组患儿在对照组患儿常规急救护理的基础上再给予肩部垫高处理，主要方法是根据患儿的年龄大小取包布叠成长宽约为15～20cm×8～10cm、厚3～5cm的方块布，将叠好的方块布垫于小儿肩部，取后仰卧位，头偏向一侧，可以使患儿气道充分打开，保持呼吸道通畅，同时根据患儿的年龄给予面罩氧气吸入2～4L/min，待患儿抽搐缓解，神志清醒，面色红润时可取掉肩部垫布，取舒适即可。

1.3观察指标两组患儿的抽搐持续时间、抽搐时的血氧饱和度以及患儿分别在抽搐后第2分钟与在第5分钟的平卧位血氧饱和度情况。

1.4统计学方法采用SPSS20.0统计学软件分析数据，计量资料用均数加减标准差（x±s）表示，行t检验，P

2结果

2.1两组抽搐持续时间、抽搐时的血氧饱和度情况对比观察组患儿的抽搐持续时间明显短于对照组患儿的抽搐持续时间，观察组患儿抽搐时的血氧饱和度明显高于对照组患儿抽搐时的血氧饱和度（P

2.2两组抽搐后第2分钟与在第5分钟的血氧饱和度情况对比观察组患儿在抽搐后第2分钟的血氧饱和度明显比对照组患儿的血氧饱和度高，观察组患儿在抽搐后第5分钟的血氧饱和度明显比对照组患儿的血氧饱和度高（P

3讨论

由于婴幼儿的生理解剖与成人的差异较大，婴幼儿头大、颈短且较软，故小儿发生高热惊厥时往往伴有呼吸困难[5]，用垫布将其肩部垫高，取后仰卧位，可以抵消其枕部过高所致头颈向胸部屈曲的效应，同时还可以尽早让患儿的气道充分打开，保持呼吸道通畅，改善肺通气换气功能，及时恢复有效的通气。面罩吸氧无刺激，可以使患儿相对安静，比较恒定的吸入氧浓度，呼吸模式变化不会影响吸入的氧浓度，明显减轻患儿的缺氧症状。本次研究发现，观察组患儿的抽搐持续时间明显短于对照组患儿的抽搐持续时间，观察组患儿抽搐时的血氧饱和度明显高于对照组患儿抽搐时的血氧饱和度。观察组患儿在抽搐后第2分钟的血氧饱和度明显比对照组患儿的血氧饱和度高，观察组患儿在抽搐后第5分钟的血氧饱和度明显比对照组患儿的血氧饱和度高，充分证实了肩部垫高的应用效果显著。所以肩部垫高应用在小儿高热惊厥急救护理中可以明显提升患儿抽搐后的血氧饱和度，减轻缺氧症状，缩短大脑缺氧时间，减轻脑水肿以及脑损伤，避免神经系统后遗症，同时肩部垫高护理疗效确切、安全可靠，且此方法操作简便、取材方便，值得临床的推广应用。

参考文献

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高热惊厥的急救护理篇2

【关键词】高热惊厥；护理体会

惊厥是指刺激大脑皮层功能引发的紊乱.导致神经元突然异常放电而致全身骨骼肌的不自主收缩[1]。小儿高热惊厥是由小儿的神经中枢系统以外的感染导致机体高热时出现的惊厥。小儿高热惊厥是儿科常见的急症的发病率的3%-5%，而且复发率极高，可达到30%-40%[2]。高热惊厥好发于6个月-6岁的小儿，常见的病因有急性上呼吸道感染，临床表现患儿突然意识丧失、呼吸节律紊乱或者出现呼吸暂停，出现皮肤青紫、双眼睑上翻且固定。全身症状表现为局部肌群强直性或阵发性抽动，常出现大小便失禁。高热惊厥科引起脑功能暂时性的障碍，持续发作或者复发作会对小儿智力造成影响，为患儿及家庭带来极大伤害。因此护理工作在高热惊厥患儿起到至关重要的作用。笔者现将69例小儿高热惊厥的护理体会汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料自2011年月至2013年1月我科收治了69例高热惊厥的患儿，其中男性患儿39例，女性患儿30例，年龄在6个月至6岁之间，平均年龄在3.4岁，所发疾病有：上呼吸道感染的患儿36例，支气管肺炎的患儿30例，急性痢疾的患儿3例。此组患儿高热体温在38.3-41.2℃之间。

1.2护理方法

1.2.1急救措施发现患儿出现惊厥时立即使患儿去枕平卧于病床，将头偏向一侧，将衣领裤袋解开，迅速清除呼吸道内的分泌物，以免发生误吸而引起窒息，患儿出现痰液黏稠时给予雾化吸入，急救时进行吸痰。对于口腔内有牙齿的患儿，防止发生舌咬伤，于上、下齿之间放置牙垫。患儿惊厥时牙关紧闭切勿强行撬开.以免造成牙齿损伤[3]。

1.2.2氧疗给予患儿氧疗，可以选择合适患儿的用氧装置：如鼻导管、头罩或面罩进行氧疗，氧疗可以改善脑细胞耗氧，因高热惊厥时患儿对氧的需要量增加，提高患儿的血氧浓度.减轻脑细胞损伤及脑水肿发生。

1.2.3降温对于高热的患儿要严密观察体温变化，如患儿持续高热在38℃以上，可以为患儿进行物理降温，如将腋下或者颈部放置小冰袋，也可以给予30%乙醇进行皮肤擦洗，在高热39℃以上的患儿可以给予冰盐水灌肠，或者肛塞退热栓。对于持续不退热的患儿可以给予药物治疗如25%安乃近溶液鼻腔内滴服。

1.2.4循环功能的建立迅速建立静脉通道遵医嘱给予镇静、止惊的药物治疗，如使用鲁米那肌注，水合氯醛灌肠等措施。根据患儿的原发病给予抗感染、补液等对症治疗。高热大量失水需要从静脉进入药物进行治疗，补充患儿发病期间丢失的水分及纠正水、电解质紊乱等治疗，在输液过程中注意为患儿进行补液应严格控制补液量和速度，控制滴速在10-15滴/min，有条件的最好使用输液泵保持匀速滴入，以防止发生肺水肿和心衰。

1.2.5生命体征的观察密切观察患儿高热惊厥时的病情变化，当惊厥反复发作出现时，可造成脑水肿和颅内压增高症状，严重时甚至发生脑疝，因此注意观察患儿的意识状态、瞳孔的变化，如出现脑水肿应严格控制液体入量，并给予脱水剂进行处理[4]。

1.2.6饮食的护理患儿由于上呼吸道感染的症状影响饮食，多数患儿表现不易进食，应保证患儿足够的水分，嘱其多喝水，给予易消化，富含维生素，营养丰富的清淡饮食，必要时可以经过静脉补液治疗。

1.2.7舒适护理加强口腔护理，保持口腔内清洁，对于咽部不适的患儿可以用温盐水或者是复方硼砂液漱口、含服润喉片或者使用咽部喷雾剂。保持患儿的皮肤清洁干燥，为患儿创造舒适安静的环境，室内温湿度适宜，尽量减少不必要的刺激，让患儿保证充足的休息。

1.2.8出院指导向家长讲解关于高热惊厥的知识，指导掌握止惊的措施及家庭物理降温的方法。患儿出院后再次发作时能够就地急救，在迅速送往医院进行治疗。注意患儿的卫生，应尽量减少到公共场所玩耍，禁止与患病人群接触，适量加强体格锻炼，合理增加辅食，增加机体抵抗力，积极预防原发病的发生。

2结果

显效率是指经治疗和护理后未再次出现惊厥且已退热的病例；有效率是指经治疗和护理后未再次出现惊厥但仍持续高热的病例；无效率是指经治疗和护理后再出现惊厥而且持续高热的病例，此组患者的治疗效果详见表1。

3讨论

小儿高热惊厥的病因至今尚未完全明确，婴幼儿时期的神经系统尚未发育完善，持续高热时脑细胞代谢暂时性的紊乱而引起神经元突然放电是发生惊厥的主要病因。小儿高热惊厥原发病主要是由于呼吸道感染，高热不退引起的，其发病突然，进行急救时，护理人员应熟练掌握惊厥的急救程序，密切配合医生进行急救。并向家长做好关于高热惊厥的健康宣教工作，密切观察患儿病情变化及时有效的护理措施是确保小儿惊厥转危为安的重要手段。

参考文献

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高热惊厥的急救护理篇3

【关键词】小儿;高热惊厥;急救

【Abstract】febrileconvulsionisthecommonemergercyinpediatrics,itonsetsurgentlyandhashighmorbidity.Ifitattackslongtimeorrecurrentattacks,canmakecerebralcellinjury,influenceintelligencedevelopmentandeventhreattolife.Commonfirst-aidmeasuresincludekeeprespiratorytracteasyandsmooth、controlconvulsionattackanddecreasebodytemperature.Whenconvulsionattacks,itisimportantforcorrectemergencytreatmentintime.

【Keywords】Child;Febrileconvulsion;Emergencytreatment

作者单位:110004中国医科大学附属盛京医院

凡是小儿中枢神经系统以外的感染所致38℃以上发热时出现的惊厥称为小儿高热惊厥。属于儿科常见急症。其症状比较隐蔽,不易被家属发现。临床表现是先有发热,随后发生惊厥,惊厥出现的时间多在发热开始24h内,在体温骤升之时,突然出现短暂的全身性惊厥发作,伴有意识丧失,抽搐的严重程度并不是与体温成正比,发作后意识迅速恢复,且无神经系统异常表现和体征[1]。据统计发病年龄一般为6个月～5岁之间,且年龄愈小发病率愈高[2]。患儿起病急,如得不到及时救治,惊厥时间过长或多次复发可使脑细胞受损,影响智力发育,所以应及时进行抢救[3]。

1保持呼吸道通畅

取平卧头侧位,用压舌板至于牙齿之间以防舌咬伤,清除口鼻腔内的分泌物,避免发生窒息。有舌根后坠者应用舌钳拉出,防阻塞呼吸道,必要时行气管插管或吸痰。同时为了缓解呼吸困难,改善脑乏氧,一般采取面罩式吸氧,待抽搐缓解,面色红润,呼吸平稳、均匀后可考虑停止吸氧。

2控制惊厥发作

惊厥突然发作时可立即采取简单的针刺穴位的方法[4],如取人中、合谷、十宣、少商等穴位,如仍不缓解,应给予药物止痉:

2.1安定首选作用快[5],较安全,按0.3～0.5mg/kg,最大剂量10mg,肌肉注射或静脉推注,速度为1～2mg/min,5min内生效,必要时15min重复1次。

2.2苯妥英钠安定无效时可用[6],剂量按10mg/kg给予静滴注,速度

2.3苯巴比妥上述药物无效时可选用[7],剂量10mg/kg静脉滴注,注速

2.4水合氯醛10%水合氯醛5ml/kg口服或灌肠[8]。

2.5亚冬眠疗法氯丙嗪、异丙嗪等量1～2mg/kg肌肉注射,必要时静脉滴注。快而准确的建立静脉通道并确保通畅是止痉的有利保障,要求护士快而准确的一次穿刺成功,选择粗直易固定的静脉,以利于急救药物的快速滴入和维持水、电解质平衡等治疗措施的实施[9]。

3降低体温

药物降温可采用复发氨基比林肌肉注射,高热时可静脉推注地塞米松[10]。也可采用物理降温,如酒精或温水擦浴,头部冰敷等。擦浴的部位为周围大血管处的皮肤,擦浴过程中应密切观察患儿的全身情况[11],如出现寒战,面色苍白,呼吸异常等应立即停止擦浴,迅速通知医生。禁擦心前区、腹部及后颈、足底等部位,以免引起不良反应。同时可将热水袋置于足底,防止因末梢血管收缩而影响散热效果[12]。

小儿高热惊厥起病,通常都是急诊来院[13],必须迅速及时,分秒必争。在其抢救处理过程中,以迅速控制惊厥和高热为关键[14],熟练掌握急救程序,各种急救药品、抢救设备和仪器完备,准确执行医嘱。小儿惊厥的抢救和护理至关重要,直接关系到抢救的成败,对治疗效果起到不可低估的作用。

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高热惊厥的急救护理篇4

关键词：小儿高热惊厥；急救；护理

小儿惊厥为儿科急症，以热性惊厥为多见，发病率很高,据统计6岁以下小儿惊厥的发生率约为成人的10～15倍［1］。主要表现为阵发性四肢和面部肌肉抽动，多半有两侧眼球上翻、凝视或斜视，神志不清。有时伴有口吐白沫或嘴角牵动,呼吸暂停,面色青紫，有时可伴有大小便失禁［2］。发作时间可持续几秒钟至几分钟，惊厥发作时间过长、未及时抢救或反复发作可导致脑严重缺氧发生脑损伤［3］,进而导致智力低下或发展为癫,严重者可导致中枢性呼吸衰竭而死亡。若不及时就医采取止痉措施,可危及生命。现将多年来在急诊科工作积累的经验总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料86例患儿中男52例,女34例。年龄3岁以下50例,占58.2%；3～8岁的36例,占41.8%；其中年龄最小2岁,最大7岁10个月。上呼吸道感染、肺部感染致高热惊厥40例,肠道感染致高热惊厥28例,钙缺乏症致高热惊厥18例，平均惊厥时间为0～5min。

1.2急救方法

1.2.1一般处理：保持呼吸道通畅,清除口腔内分泌物,刺激人中合谷穴。

1.2.2氧气吸入：惊厥发作时应及时吸氧,以改善组织缺氧,增加血氧饱和度,避免发生脑水肿,鼻导管吸氧0.5～1.5L/min，面罩2～3L/min，若有窒息,应立即行人工呼吸或口对口呼吸,建立静脉通道。

1.2.3药物止痉：(1)苯巴比妥:为首选药,剂量5～10mg/kg，iv或肌注；（2)安定:剂量为每次0.3～0.5mg/kg缓慢静注,症状不缓解可15～20min后重复使用,1d之内可用3～4次。(3)水合氯醛:10%水合氯醛,每次0.5ml/kg保留灌肠。

1.2.4密切观察病情监测生命体征：对于惊厥缓解后的患儿，要注意其面色、瞳孔、神志、四肢的观察,高热患儿面色呈热症面容。如惊厥患儿面色苍白，有明显中毒症状时，则往往为严重的感染性疾病。如流行脑膜炎、流行性乙型脑炎若突然发生面色灰白、发青，则表示病情加重，预示脑水肿加重或脑疝的发生。惊厥发生后其神志是清醒的，如有意识改变则要考虑是否有脑部器质性病变，还要注意检查患儿肢体运动、肌张力情况。

2护理体会

2.1保持呼吸道通畅惊厥发作时不可将患儿抱起,应立即将患儿平卧,即刻松开衣领,取头侧平卧位,及时清除患儿口鼻及咽喉部内分泌物,防止分泌物堵塞气管引起窒息呼吸道。

2.2注意安全，加强防护抽搐发作要注意防止碰伤及坠床,必要时约束肢体,上、下牙齿之间应放置牙垫,防止舌及口唇咬伤。对抽搐频繁者应设专人护理,减少不必要的刺激,室内光线不宜过强,并保持安静。治疗护理操作尽量集中进行,动作要轻柔敏捷。并严格执行无菌操作,避免交叉感染。

2.3迅速建立静脉通道是在抢救中保证给药,供给液体及营养的途径,是获得抢救成功的重要环节。最好选择粗直、弹性好的血管,行留置针穿刺,以保证点滴通畅不渗漏。对持续、频繁抽搐的患者,使用20%甘露醇,注意输入速度,应在30min内滴完,同时防止药液外渗。

2.4高热护理高热引起的惊厥,应立即使用退热剂。中枢性高热时给予物理降温,为预防脑水肿,以头部物理降温为主,采用冰帽,降低脑组织的代谢,减少耗氧量,提高脑细胞对缺氧的耐受性,利于脑细胞恢复。其次为枕下、腋下、腹股沟放置冰袋,忌擦胸前区及腹部,在冰袋外包裹薄巾,防止局部冻伤;亦可用35℃～40℃温水擦浴。降温过程中应密切观察体温的变化,面色、四肢冷热及出汗情况,以防虚脱发生。降温后30min测体温一次并及时记录。

2.5病情观察详细记录惊厥发作次数;发作前有无多汗、易惊、尖叫、发作时状态;惊厥持续的时间、间隔时间;发作

[1][2]

部位及发作后的精神状态,有无嗜睡、昏睡或昏迷,注意有无发热、呕吐、腹泻、黄疸及皮疹。并观察血压、前囟是否膨隆、呼吸、瞳孔的变化,以便及时发现脑水肿早期症状。反复惊厥不止时应及时通知医生,按医嘱给予脱水剂预防脑疝的发生,同时要注意有无休克与呼吸衰竭,以便及时协助抢救。

.使用抗惊厥药的观察静脉注射安定应缓慢,每次.～.mg/kg，速度mg/min，必要时min可重复,此药有抑制呼吸、心跳和降低血压之弊,曾用过巴比妥药物者,尤须注意,注射过程中应严密观察呼吸有无频率、节律的改变。在使用镇静药物时,勿在短期内频繁使用多种药物,或连续多次用同一止痉药物,以免发生中毒。

.积极做好心理护理及家属的解释工作患病使小儿产生心理负担,又因进入陌生的医院环境更会使患儿出现焦虑紧张,甚至恐惧心理,表现为哭闹、沉默寡言或闷闷不乐,因此需要安静舒适和整洁的环境,需要亲切的语言、轻柔的动作、和蔼的面孔和周到的服务。作为护理人员应及时做好宣教工作,向家长宣教高热惊厥的有关知识,说明小儿高热惊厥是可以预防的,指导家长在家中备好急救物品和药品,如体温计、压舌板、退热剂、止痉药等。如果患儿出现发热,应及时测量体温,肛温在.℃左右即应予以口服百服咛、美林等降温。如患儿出现抽搐,指导家长以拇指掐患儿的“人中”穴,以另一拇指甲掐患儿“合谷”穴,同时将患儿头偏向一侧,防止反流物误吸,将裹于纱布的压舌板置于患儿上下臼齿之间,防止舌咬伤。平时加强锻炼,以增强患儿的体质,按季节变化及时添加衣服,防止受凉,上呼吸道感染流行季节避免到人多的公共场所活动。

高热惊厥的急救护理篇5

云南省曲靖市会泽县人民医院，云南会泽654200

[摘要]目的探讨小儿高热惊厥的急救心得与护理体会。方法将收集到的64例高热惊厥患儿通过急救处理，院内常规处理及防止并发症，治疗后护理及心理方面的治疗等，观察治疗效果，总结小儿高热惊厥的急救与护理的相关经验。结果本组64例均痊愈出院，未发生明显的相关并发症及后遗症。结论小儿发生高热惊厥时，应首先对其进行急救处理，包括：保持呼吸道通畅，控制惊厥，降低体温，随后密切观察生命体征变化，注意防治并发症，注意相关护理工作及心理治疗等方面，最后要对患儿家长宣传有关小儿高热惊厥的急救及护理知识。

[

关键词]小儿高热惊厥；急救；护理体会

[中图分类号]R47[文献标识码]A[文章编号]1672-5654（2014）04（b）-0061-02

发热是临床中儿科最常见的症状，各种急慢性感染及器官组织的病变都能引起发热。发热可以引起身体的各种功能的继发性改变，是值得密切关注的。对于小儿高热惊厥的定义，最常用的是指由与各种感染引起的发热（>38℃）时出现的惊厥，这里的感染通常不包括中枢神经感染，发病率最高的是热性惊厥。该病具有发病急、病情变化快等特点，严重时可因影响呼吸功能而危及生命。若不给于及时处理，可导致中枢神经系统受损，严重者可留下癫痫及智力低下等后遗症[1]。该病的发病率约为5%~8%，多发于6个月~6岁之间的患儿，发作时多伴有高热（体温≥39℃），一般在高热开始后12h内，尤其以急性上感时多见，此时必须迅速降温与控制惊厥，以最大程度地减少后遗症的发生，否则就会危及生命。现将本院自2011年1月—2012年1月收集的64例小儿惊厥患者报道如下。

1临床资料

1.1一般资料

选自于2011年1月—2012年1月1年间我院儿科救治的热性惊厥患儿64例。其中男44例，女20例，年龄在6个月~10岁;其中6个月~2岁10例，3～6岁44例，7～10岁10例;体温37.1～38℃20例，38.1～39℃29例，39.1～40.2℃15例。其中急性化脓性扁桃体炎和支气管肺炎各10例，急性上呼吸道感染40例，毛细支气管肺炎4例。

1.2临床常见表现

发病时患儿体温升高至38.5℃及其以上，当高热时间达到12个小时以上时，多发生惊厥。主要表现为患儿的头后仰，颈过伸，眼球上翻，口吐白沫，口唇四肢末端青紫，常伴有意识丧失，全身性或局限性阵挛或强直性痉挛，总共持续时间短者仅数秒，长者达数分。

2紧急处理

2.1保证呼吸道的通畅

患儿发生惊厥时，现场人员应立即去掉枕头，仰卧位，使头偏于一侧，清除口腔、鼻腔及气道内的分泌物，以免抽搐时引发窒息或造成吸入性肺炎。为了防止患儿发生舌咬伤，用牙垫置于患儿上下齿之间。将患儿固定于床上做好防护工作，以免发生坠床意外。惊厥时迅速给予面罩吸氧，在不能及时应用抗惊厥药时，可先按压人中、合谷穴，注意不要太用力，以免损伤皮肤及骨骼[2]。

2.2控制惊厥

常用药物为安定类药物，一般剂量0.3～0.5mg/kg，婴儿最好不要超过5mg/次，肌注或静注均可，多数在5min内起效，必要时10min后重复应用；并且每次合用10%水合氯醛0.5mL/(kg·次)加等量生理盐水保留灌肠。对于由细菌等微生物引起的高热可使用抗生素控制感染。

2.3发热护理

惊厥发生时，医护人员应该迅速降低患儿体温，理论上应该控制在38℃以下。这就要求医护人员必须采取有效的降温措施，主要分为两大类：物理降温和化学降温。物理降温常用方法有：酒精擦拭，可以用30%～50%酒精或32～34℃温水擦拭患儿颈部、腋窝、腹股沟等处。此外，头部可以放置冰袋，降低脑细胞代谢，减少氧耗，减少后遗症的发生。化学降温常指药物，包括外用药物和口服药物。同时密切观察患儿体温的变化情况，以免降得过低，注意保暖，警惕其他意外发生。

2.4密切观察病情变化

密切观察患儿呼吸、脉搏、血压、体温等变化，并做好记录。惊厥发作时，应注意患儿的固定情况，防止发生坠床等；若持续发生惊厥或频繁发作惊厥，要特别注意中枢神经系统的改变，注意观察瞳孔、意识等的异常变化，如有异常给予紧急处理。

2.5脱水剂的护理

当患儿持续或频繁发作惊厥时，常并发脑水肿，护理人员应根据医嘱给予降颅压药物，如地塞米松、甘露醇，必要时可以加用利尿剂。

2.6饮食护理

平日应供给患儿足够的营养和水份，合理搭配膳食，保证睡眠充足。还应给患儿多补充水分，以促进毒素排出，降低体温。惊厥患儿禁忌灌药，以防引起吸入性肺炎[3]。

2.7心理护理

高热惊厥发作时，有关医护人员应从容不迫地抢救患儿，准确及时抢救，积极改善预后，避免发生中枢神经系统等后遗症。操作的同时，一定要注意患儿的心理变化，关心、体贴患儿。此外，也不能忽视患儿家长的感受，及时安抚家长的情绪，仔细解释相关情况，交待清楚病情，取得双方共同的信任[4]。

2.8健康教育与出院指导

通过细致全面的宣教使家属对小儿高热惊厥的相关知识有一定了解，提高自身免疫力，加强体育锻炼，合理搭配饮食[5]。一旦患儿在家里发生高热惊厥，家属能够立刻给与有效地降温措施，包括物理降温和化学降温，控制惊厥后立即送往最近的医院，整个过程中一定要保证患儿的基本生命体征平稳。

3体会

小儿发生高热惊厥时，主要表现为患儿的头后仰，颈过伸，眼球上翻，口吐白沫，口唇四肢末端青紫，常伴有意识丧失。此时家长往往十分着急，惶恐不安。家长应该学会一定的急救措施，在医护人员没有到位的时间内，做好简单的抢救，包括控制惊厥，降低体温，防止舌咬伤等意外。医护人员到位后，迅速抢救，并守护于患儿身旁，操作应熟练准确，以取得患儿和家长的信任。随着惊厥逐渐停止，家长的情绪也逐渐稳定。此时，医护人员应该详细的向患者家属交代患儿的病情，以安抚情绪，取得互相信任，同时，指导家长此类情况发生时的应急措施，如降温等。由于小儿高热惊厥属于儿科的常见病，故此病的预防也有一定的意义。高热惊厥多是由于上感引起的，而如何控制上感目前亦无特效药物，所以主要的预防途径仍然是提高机体免疫力，显得尤为重要，合理搭配饮食，加强体育锻炼，提高自身免疫力，是主要的预防途径，应嘱咐家长加强这方面的重视程度。

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参考文献]

[1]单淑艳.72例小儿高热惊厥的临床护理体会.中国医药导报，2009，6(21):104-105．

[2]姜彦春.小儿高热惊厥护理体会.哈尔滨医药，2009，29(3):78．

[3]焦红玲.小儿高热惊厥的临床护理体会.中国实用医药，2011，6(7):233-234．

[4]刘学英.58例小儿高热惊厥的急救与护理体会.医学理论与实践，2011，24(2):205-206．

高热惊厥的急救护理篇6

关键词：小儿高热惊厥护理方法

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0346-01

小儿高热惊厥是小儿时期特有的神经系统常见急症之一，但感染、高热是惊厥的条件，采取综合性的预防和积极的治疗措施，可减少复发，改善其预后。针对高热惊厥危险的因素对患儿家属进行一系列护理干预，提高患者顺从性，避免感冒和发热，最大程度减少高热惊厥的复发。

1护理

①惊厥患儿就诊时，家长往往十分焦虑，惊恐不安，医护人员应迅速到位，全力抢救，并守护于患儿身旁。处置惊厥熟练准确，以取得患儿和家长的信任，消除恐惧心理。患儿惊厥停止、家长不安情绪逐渐稳定后，应根据患儿和家长所能接受的程度介绍患儿病情及有关知识，指导家长掌握预防小儿高热惊厥的方法及惊厥的有效救治措施。②一旦患儿出现护理惊厥，应就地抢救，使患儿在尽可能短的时间内停止或减轻抽搐是急救的关键，反复的惊厥会导致脑细胞的损伤。首选针刺人中、合谷等穴位，情况紧急可用手掐人中至惊厥停止，也可遵医嘱给予止惊药物，缓慢静脉推注地西泮，同时肌内注射鲁米那钠，用5%～10%水合氯醛灌肠，剂量为0.5ml/kg。③吸氧在清除呼吸道分泌物开通气道后，给予氧气吸入，迅速改善缺氧状态。待患儿面色由青灰或紫色变红润，呼吸规律后，给予小流量氧气吸入。当屏气时间长发绀严重时，只有用简易呼吸器才能解决这种短暂的呼吸暂停，扣紧面罩，挤压呼吸囊，压力视患儿大小而定，反复而有规律进行，以胸廓起伏为准，达到良好的通气效果，呼吸恢复立即停止。

2高热的护理