新生婴儿护理方法(6篇)

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新生婴儿护理方法篇1

【摘要】:婴儿抚触对婴儿的身心发育非常有益。该文总结了抚触对婴儿生长发育、免疫功能、消化系统、神经系统、身心需要等方面的影响。

【关键词】:抚触;婴儿

婴儿抚触是一项全新的健康育儿方式,是通过医护人员或父母的双手对婴儿全身各部位肌肤进行科学的、有规则、有秩序、有手法技巧的轻柔与温和按摩的方法[1],是一种简便易行、安全有效的婴儿护理方法,在婴儿的家庭护理中被广泛应用。抚触可达到促进婴儿生长发育、提高免疫力、改善消化系统功能、促进神经系统发育、增进母子感情等作用。抚触对婴儿生理及心理上的益处,已受到医护界广泛关注。现就婴儿抚触的方法、对婴儿的影响等相关内容进行综述。

1婴儿抚触的方法

1.1抚触前准备

1.1.1环境准备:房间温暖、安静,调整室温至26-28℃,播放柔和的音乐。

1.1.2用物准备:备好婴儿衣物、尿布和润肤油。

1.1.3操作者准备:剪短指甲,洗净双手,不戴首饰,双手涂上润肤油。

1.2抚触时间

从婴儿出生后24h开始进行抚触,以每天3次,每次15min为宜。一般安排在沐浴后,选择两次喂奶间和婴儿清醒时进行。早产儿病情稳定,不需吸氧,开始进食后可进行抚触。

1.3抚触方法

采用全身按摩方法,置婴儿于仰卧位,全身,开始轻轻抚触。操作者双手要温暖、在掌心涂上润肤油,不可直接涂于婴儿的皮肤或接触眼睛。按头面部、胸部、腹部、四肢、背部、臀部有序进行。头面部:两手拇指从前额中央向两侧推;两手拇指从下颌中央向外上方向滑动;两手四指并拢从前额发际抚向脑后,止于两耳乳突处。胸部:两手分别从胸部外下侧向对侧外上方滑动。腹部:两手依次从婴儿的右下腹经上腹向左下腹移动,呈顺时针方向。四肢:两手抓住婴儿一支胳膊,交替从上臂向手腕滑动,然后轻轻挤捏,用两拇指的指腹从新生儿手掌腕部向手指方向滑动。足与手的方法相同。背部:使新生儿呈俯卧位,两手掌从婴儿肩部、沿脊柱两侧向下滑动,最后两手在臀部旋转式抚摩。每个动作4-6次,不宜重复太多。

1.4注意事项

抚触时要根据婴儿耐受程度而定,掌握手法和力度,开始动作轻柔,逐渐增加力度以便婴儿适应,同时播放柔和的音乐使操作者和婴儿彼此放松;抚触者要充满爱心与婴儿进行感情交流,面带微笑,语言柔和;在抚触过程中密切观察小儿的变化,当婴儿疲劳、饥饿或烦躁、哭闹厉害、呼吸急促、肌张力增高、肤色发生变化时停止抚触。

2抚触对婴儿的影响

2.1促进婴儿生长发育

婴儿出生时已具有视、听、嗅等各种基木功能,其中触觉是最原始器官,皮肤又是面积最大的体表感觉器官,抚触时可通过对婴儿皮肤感觉器官温和刺激,调节神经、内分泌及免疫系统功能而促进婴儿生长发育。抚触可增加迷走神进的兴奋性[2],促进胃泌素和胰岛素分泌增加,促进对食物的消化吸收和排泄[3],摄人奶量增加,减少婴儿焦虑与恐惧,增加睡眠时间,利于体重增加[4]。抚触还活动了婴儿的全身肌肉,面部抚触利于婴儿吸吮、胸部抚触利于婴儿呼吸、四肢抚触利于婴儿四肢肌肉的发育、背部抚触利于缓解婴儿受压的背部肌肉,从而促进婴儿体格的发育。

2.2促进婴儿神经系统的发育

婴儿在常规生活环境中,大脑各部分脑神经以一般速度发育,外界刺激频繁,脑神经细胞发育速度加快[5]。抚触可通过加强婴儿全身皮肤感觉器官的刺激,使中枢感受兴奋性增强,刺激神经细胞的形成及其与触觉间的联系,逐渐促使其神经系统发育和智能的成熟[6]。抚触到婴儿哪个部位,就说出其名称,有利于婴儿提早认识该部位的名称,有利于促进婴儿语言和认知能力的发展。因此,婴儿时期抚触可刺激大脑中枢神经系统的发育[7]。

2.3促进消化系统的影响

婴儿消化功能相对较差,各种消化酶不足,胃肠蠕动慢,从而影响消化和吸收功能,易出现呕吐、腹胀、便秘等消化不良症状。对腹部抚触能改善胃肠道血液循环,促进胃肠蠕动,增加消化、吸收能力。利于促使胎粪排出。另外,背部抚触可刺激皮肤神经引起脊髓排便中枢兴奋,加速胎粪尽早排出,减少胆红素的肠肝循环,降低血中胆红素的水平,从而减轻新生儿黄疸程度[8]。

2.4提高婴儿免疫功能

抚触通过触觉刺激调节,增强5-羟色胺的的活性,增加糖皮质激素结合能力,抑制内啡呔的释放,从而增加机体免疫功能[9]。抚触还刺激了婴儿的淋巴系统,提高抗病能力

2.5促进母子感情交流

抚触不仅仅是皮肤的接触,而是视觉、听觉、触觉、动觉、平衡觉的综合信息传递。婴儿在尚无语言交流能力的情况下,通过肌肤接触这一非语言交流形式进行情感交流,可增进母子感情[10]。在优美、轻柔的乐曲中使婴儿感受到母亲的,母亲手掌皮肤也受到来自孩子细嫩肌肤的刺激。母婴间目光的交流,有利于情商的发育和提高。同时提高母亲的良性反馈,促进乳汁分泌,更有利于促进母乳喂养。

2.6满足婴儿身心需要

抚触是婴儿的需要,因为触感是原始的感觉功能。皮肤是体表最大的感觉器官。抚触会使婴儿肌肤得到满足,心理上得到安慰,使婴儿有安全感和有依附感。接受抚触的婴儿安静、哭闹减少、易入睡。

抚触是一种简便且行之有效的实用技术,对婴儿的影响是多方面的,可增进亲子情感交流,更重要的是对婴儿的身心发育非常有益。

参考文献

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[3]刘焕美,王远侠.婴儿抚触体疗临床应用[J].实用医技杂志,2002,5(9):377.

[4]齐卫东,王幻,杨秀清,等.抚触对新生儿生长发育影响的临床观察[J].天津护理,2000,9(5):247.

[5]孙琳,于晓玲.婴儿抚触的国内研究现状[J].实用临床医药杂志(护理版),2007,5(3):109.

[6]朱建幸,王德芬,沈月华,等.不同抚触方法对新生儿生长发育的影响———多中心临床研究.实用儿科临床杂志,2000,15(4):192.

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[8]孙美农.新生儿高胆红素血症护理因素分析及对策.中华护理杂志,2000,35(7):408.

新生婴儿护理方法篇2

[关键词]新生儿;肱骨骨折;婴儿培养箱;管理

[中图分类号]R683[文献标识码]C[文章编号]1673-7210(2007)03(c)-067-02

治疗新生儿肱骨干骨折一般采用患肢石膏固定或夹板固定2周即可[1],而严重移位肱骨干骨折需要牵引治疗。由于新生儿的保暖和护理都存在一定的困难,我科自2000年12月~2005年4月采用婴儿培养箱内水平皮牵引治疗新生儿严重移位肱骨干骨折5例,效果良好,现报道如下:

1对象与方法

1.1一般资料

本组5例,其中男4例,女1例;年龄4~16d;因产伤骨折4例,坠落伤1例。骨折移位类型:成角移位2例;侧方移位2例;螺旋移位1例。出生地点:市级医院1例;县级医院3例;家中1例;出生时体重最小3kg,最大4kg。

1.2治疗方法

选择宁波戴维医疗有限公司生产的YP-90型婴儿培养箱,预热2h,设置培养箱温度为30~31℃,湿度60%。婴儿沐浴后身着棉布背心,置箱内,用自制四头带固定其胸腹部。自箱体椭圆形窗口伸出患肢行水平位皮牵引,重量为0.5kg,于牵引状态下在骨折外侧成角处垫棉垫再用小夹板包扎固定(棉垫厚度和包扎松紧度要随时调整,以不影响血液循环、不损伤软组织为前提)。住院期间通过拍摄床边X线片了解复位情况,依据X线片将成角或移位畸形逐渐调整。保持有效牵引等待骨痂生长。牵引固定时间为1~2周,骨痂达3~4级,拆除皮肤牵引,经石膏固定1~2周,去除石膏,活动肢体。

2危机管理

2.1婴儿培养箱的管理

婴儿自身抵抗能力十分微弱,这就要求培养箱具有稳定的性能,婴儿培养箱关系到婴儿的培养效果和生命安全,在使用时一定要规范操作,预防事故发生[3]。①组织全科护士培训培养箱作用原理、注意事项、常见故障处理、终末消毒、向家长宣教技巧等,考核合格后方可进行护理。②向家长宣教婴儿培养箱作用原理与使用注意事项,教会家长掌握具体操作方法、喂养方法、大小便护理等,发现异常及时通知医护人员。③确保使用安全:婴儿暖箱应接通电源有效接地,防止意外;预热2h才能使用;需锁紧脚轮防止箱体移动;恒温罩禁止酒精等擦洗;小床板下放置含湿毛巾治疗盘,每班更换,箱内置温湿度表监测相对湿度;禁止阻塞婴儿舱出风口和回风口;护士每日用清水擦拭1次,使用完毕进行终末消毒处理。④严密观察生命体征变化,测量体温1次/4h,发现异常及时处理。

2.2加强牵引管理,严密观察患肢血液循环

①患儿呈水平位牵引,由于新生儿体重轻又受牵引重量影响,身体易向牵引车端移动,我们用自制四头带固定其胸腹部,将四头带末端分别从婴儿培养箱前板及椭圆形窗口缝隙穿出并固定,以便形成对抗,保持有效牵引。②严格交接班,每班记录患肢血液循环及活动情况[1]。维持牵引正常状态。③每班记录患肢皮肤颜色、温度、桡动脉搏动及毛细血管充盈情况[1],测血氧饱和度,bid,发现异常情况及时通知医生。④按摩患肢手指,tid,促进局部血液循环。

2.3预防压疮、加强大小便管理

①在持续牵引状态下,骨折成角处外固定注意衬垫要适当,先垫棉垫再用小夹板固定,固定松紧适宜,以免影响血液循环。②严格交接班,观察患肢夹板处皮肤有无压伤、皮牵引处有无水泡、过敏等情况,如有水泡形成应在消毒后用注射器抽吸,然后外涂氯锌油。③责任护士每日用活力碘消毒肚脐,协助家长每日清洗全身皮肤1次并外涂强生爽身粉。④患儿小便后用湿纸巾擦拭其会,大便后用温水清洗,为防止臀红,鼓励家长使用皮肤保护膜。⑤拆除皮牵引后,针对皮肤表皮损伤破溃程度不同分别给予外涂氯锌油或溃疡粉等处理,再行石膏固定。

2.4婴儿喂养管理

由于新生儿和婴儿的食管呈漏斗状,黏膜纤弱,腺体缺乏,弹力组织及肌层尚不发达,食管下段贲门括约肌发育不成熟、控制能力差,常发生胃食管反流,且新生儿吸奶时常吞咽过多空气,易发生溢奶[2]。喂养管理时要做到:①根据病情测量血糖和24h出入量;观察患儿面色、皮肤弹性状况及大小便颜色、性质、量,及时补充水分保持体液平衡。②指导家长定时喂奶(1次/3h),每餐奶量控制在30ml,午夜停奶一餐。③尽量在喂奶前更换尿片、衣物;喂奶后用软枕垫起患儿肩背部数分钟,观察无呕吐方可平卧。④患儿仰卧时头偏向一侧,用软枕垫颈后,以保持呼吸道通畅。⑤将患儿末梢循环、脐带、体温、脉搏、呼吸、摄入奶量、大小便、呕吐等情况记录于自行设计的新生儿护理记录单中。

2.5石膏管理

肢体行石膏固定后及时烘烤使石膏干固,未干之前禁止用手按压以免石膏变形引起压疮,每班观察石膏边缘皮肤及患肢末梢血液循环情况,指导家长按摩患指,3~4次/d,每次20~30min,促进局部血液循环。

2.6新生儿肺炎预防管理

全世界每年约有200万新生儿死于新生儿肺炎,预防时应做到:①病室定时通风,保持空气清新。②做好探视人员管理,患有上呼吸道感染者严禁探视。③避免医原性感染,做好管道和器械消毒。④医务人员和家长护理患儿前后注意洗手。⑤母亲哺乳前要清洁,患呼吸道感染的母亲可隔离或暂停哺乳,必须接触婴儿时要先洗手、更衣、带口罩[3]。

3讨论

婴儿培养箱是为早产儿、低体重儿、病危儿、新生儿提供一个类似母体子宫环境的培养设备[4],它通过加热空气来保持婴儿体温,空气由风机驱动,外界空气经净化器滤过后进入婴儿舱,采用对流垫制造一个空气干净、温度适宜的模拟母体的优良环境。采用婴儿培养箱内牵引,对牵引效果以及患肢血运的观察都非常方便;患儿着衣很少,方便了大小便护理,同时,婴儿培养箱也为新生儿的生长提供了一个稳定的外环境[5]。与监护病房不同,由于婴儿培养箱安置在普通儿科病房,需要家长参与,因而对患儿的危机管理尤为重要,并且还有许多需进一步探讨和研究的问题。

[参考文献]

[1]杜克,王守志.骨科护理学[M].北京:人民卫生出版社,1995.274-282.

[2]王慕狄.儿科学[M].北京:人民卫生出版社,2001.

[3]张凤梅,王成贤,张静,等.新生儿护理及新生儿疾病的预防[J].职业与健康,2005,21(6):957-958.

[4]陈敏,朱雅轩.婴儿培养箱的基本原理及安全使用[J].医疗装备,2004,17(11):13

新生婴儿护理方法篇3

关键词:母婴同室;护理;对策

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-8602(2014)01-0123-01

随着母婴同室的建立,新生儿护理工作的模式已从过去长期实行母婴分离、封闭式的集体护理转变为有家属和产妇直接参与的开放式护理。由于产妇及家属对新生儿的感情特别投入,新生儿任何微小的变化都可能成为他们关注的焦点,此外大多数产妇初为人母,因地域、文化限制对新生儿护理知识不同程度缺乏,她们迫切需要接受和掌握新生儿护理方法,这给护理工作提出更高的要求。2012~2013年在我院分娩的足月正常新生儿635例,针对其护理难点进行了相应的护理,效果满意。现总结报告如下。

1临床资料

本组635例产妇其中初产妇577例经产妇58例;剖宫产441例经阴道分娩194例。足月正常新生儿635例,胎龄37~42周,体重2500~5000g,住院3~7天。

2护理难点

2.1哺乳知识缺乏:(1)本组275例产妇受传统观念影响,认为产后2~3天才开始有乳汁分泌,新生儿吸吮是"空吸",不能主动进行早吸吮,亦不能配合护理人员的指导,造成吸吮次数少(

2.2对薪生儿生理表现知识缺乏:产妇和家属对新生儿生理性体重下降、生理性黄疸、女婴阴道分泌物、假月经、"马牙"或"板牙"等生理知识缺乏,易紧张焦虑。本组80例因上述原因导致焦虑。

2.3对新生儿日常护理知识缺乏:本组197例受传统观念影响出现以下情况:(1)认为室内不宜通风,对新生儿包裹太厚,保暖过度,导致体温过热。(2)注重新生儿睡头型(后脑勺扁平),常取平卧位,造成溢乳或呕吐。(3)留恋传统"蜡烛包",用布带捆扎新生儿四肢。(4)为新生儿"清胎热",盲目使用大黄水、金银花露等,导致新生儿呕吐或腹泻。(5)对新生儿脐带的暴露法护理不够理解。(6)不熟悉新生儿触摸意义及方法。

3护理对策

针对以上护理难点,我院将健康教育与实际操作指导相结合,以母乳喂养为重点,结合新生儿的特点,采取以下对策。

3.1对产妇进行授乳知识教育:(1)应早开奶,早吸吮。讲述初乳的重要性,及母乳哺乳的优点。告知初乳中所含各种的营养物质是初来人世的婴儿需要的最佳食物。对新生儿的呼吸道及皮肤能起到保护作用,同时母亲给婴儿带来更多的母爱和关心,有利于刺激母亲早下奶,母婴同室有利于乳汁分泌,保证足够的乳量。(2)保持正确哺乳姿势和方法。指导产妇如何进行哺乳,采用母亲感到舒适的原坐着或躺着,母亲能感觉到婴儿吸吮动作缓慢而有力,婴儿显得轻松、愉快。母亲也不感觉痛,如果嘴及下颌部能紧贴。可看到较多的乳晕,吸吮动作小而快,婴儿出现烦躁甚至拒绝吃奶,则说明婴儿含接姿势不正确。母婴同室进行哺乳有利于产妇了掌握新生儿的饮食规律,产妇按需哺乳,可提高母乳成功喂养的概率,满足婴儿营养需要。如出现肿胀,乳汁分泌不畅可以热敷,进行按摩,让新生儿吸吮用手辅助乳汁排出,反复进行,直至乳汁通畅。

3.2及时讲明新生儿生理性表现:新生儿的生理表现也是产妇及家属关心的问题,应多为他们讲解这方面的知识。(1)生后1-3天,由于新生儿摄入少,排出水分相对多,出现生理性体重下降,但不超过6%-9%。3天后体重开始回升。如体重下降10%,要注意加强喂养。(2)生后2-3天,由于新生儿体内红细胞破坏过多,肝内葡萄糖醛酸转换酶活力不足出现生理性黄疸,5-6天达高峰,10-14天消退,不需特殊处理。(3)生后3-5天受母亲雌激素水平的影响,出现乳腺肿胀,如蚕豆至鸽蛋大小,多于2-3周消退,男女婴均可出现。嘱产妇勿用手挤压,以防感染。部分女婴生后5-7天阴道有分泌物或少量出血,1-3天自止。(4)少数新生儿在上颚中线或齿龈部位有散在黄白色、米粒大小隆起颗粒,生后数周或数月消退。通过及时认真的讲解,80例产妇及家属均能理解,并解除了紧张焦虑心理。

3.3传授新的育婴知识摇及时向产妇及家属开展健康教育,宣传科学的育儿知识和方法,改变传统的育儿方法,使其接受新知识。传统的育儿方法存在很多弊端,对护理知识缺乏和受传统观念影响,易导致新生儿出现各种病理状况。最常见的就是新生儿呛奶,新生儿消化道解剖特点已发生溢乳,教育产妇采取合适的姿势和方法,减少溢乳造成的误吸或窒息。告知其哺乳后,将新生儿竖起,并拍后背2~3min,或哺乳后新生儿采取侧卧位;其次是空气污染,受传统观念及习俗的影响,产妇在产后门窗紧闭,加之产妇恶露、出汗及大小便的异味常导致空气十分污浊。新生儿的出生探视陪伴者众多,各种细菌病毒也随之带入,新生儿的防御机制未成熟,容易引起呼吸道感染等疾病,所以要告知家属常通风,保持室内空气的新鲜,保证每日通风2次,每次30min,室内保持在22~24℃,55%~60%。对于新生儿的襁褓,应根据室内温度进行调节,不易包的太厚,以四肢暖和为度。体温保持在36~37℃。新生儿出生24h后应暴露其脐带,对产妇及家属讲明,让他们理解和掌握脐带的护理方法。每天用碘伏棉球擦拭脐轮和脐线端,保持脐部干燥、清洁,也能预防感染。及时向产妇及家属讲明生理性哭闹和病理性哭闹的区别,减少产妇及家属的焦虑情绪。如新生儿哭声响亮,婉转,间歇期面色如常,属生理性,可能是不良刺激导致的新生儿不适,产妇无过度紧张。

4讨论

积极提倡教育母婴同室喂养,认真指导其正确的喂养方法,减少误区,有利于产妇和新生儿的健康。减少了新生儿在育儿室的危险,增加了母子的感情,同时为新生儿的护理打下了基础。

参考文献

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[2]郑修霞.妇产科护理学,第2版.北京:人民卫生出版社,1999,5.

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新生婴儿护理方法篇4

【关键词】母婴床旁护理;产科护理;应用

1.资料与方法

1.1一般资料

选取在我院2010年6月~2010年12月生产200例产妇,所有产妇都是初产妇,没有严重的躯体疾病或者精神疾病,在产妇及其家属知情和同意基础上,随机把母婴分成对照组和观察组各100例,两组产妇的年龄、孕周、家庭背景、文化知识水平、分娩方式、婴儿情况和住院时间等无显著性差异,具有可比性。

1.2护理方法

观察组:应用母婴床旁护理。护理都在病房中产妇的床旁进行,母婴床旁护理内容包括婴儿沐浴、游泳、抚触、臀部护理、脐部护理、相关药物注射、换尿布等,相关的健康与护理知识宣教、指导产妇掌握母乳喂养的技巧,让产妇准确掌握对婴儿的护理和喂养技巧;护理人员进行示范操作,并指导产妇及其家属参与护理操作。护理知识宣教的内容有母乳喂养优点和相关注意事项、产妇保护方法、产后的营养指导、产褥期产妇会护理、新生儿脐带护理的技巧、更换尿布技巧、婴儿预防接种相关注意事项、区分婴儿常见生理和病理现象和相应处理措施等。住院期间床旁护理1次/d,每次护理的时间半小时左右。

对照组:应用传统护理。每天由护理人员把婴儿抱到专门的沐浴室集中沐浴,进行脐带消毒,抚触婴儿,在治疗室集中进行预防接种;健康教育由专门的责任护士进行集体的讲解,内容和观察组相同。

1.3观察指标

使用我院产科制作的护理满意程度调查问卷与健康教育相关内容掌握情况调查表进行调查,满意程度调查问卷的内容有护理人员的护理服务、护理技术和健康教育等满意程度,有满意、基本满意和不满意三个选项;并根据母婴护理相关内容设计20道选择题,对产妇及其家属对婴儿护理方法掌握情况进行调查,掌握:80~100分,基本掌握:60~79分,未掌握:小于60分。

1.4统计学方法

本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析,其中计量资料对比采用t检验,计数资料对比采用卡方检验,以p

2结果

2.1两组产妇及其家属对于护理的满意程度

表1对照组和观察组产妇及其家属对护理满意程度比较

组别满意基本满意不满意满意度

观察组(100)85(85%)13(13%)2(2%)98%

对照组(100)49(49%)25(25%)26(26%)74%

很明显观察组产妇及其家属对护理满意程度明显优于对照组,且P

2.2两组产妇及其家属对母婴护理方法掌握情况

表2对照组和观察组产妇及其家属对母婴护理方法掌握比较

组别掌握基本掌握未掌握

对照组(100)63(63%)25(25%)12(12%)

观察组(100)35(35%)21(21%)46(46%)

观察组产妇及其家属对母婴护理方法掌握程度明显优于对照组,且P

3结论

传统的母婴护理方法对产妇采取分段护理服务,产妇与婴儿实现分开护理,分段分离护理使护患之间产生了隔阂,护理缺乏连续性和系统性,不够人性化.随着社会发展和医学进步,产科护理服务也不断的改进,母婴床旁护理这种新型护理模式以人为本,婴儿和产妇不需要分离,可以有效解除产妇担忧心理;而且母婴床旁护理加强了产妇及其家属的参与度和监护权力,尊重产妇及其家属的选择与相关权益,保护了其隐私,人性化的满足了个性需求,提高了产妇及其家属满意度;而且通过精心的护理和相关健康教育,增强了产妇及其家属对护理的信息,加强了护换交流沟通,建立良好的护患关系,明显提高了护理满意程度。

母婴床旁护理在进行健康教育的同时加强产妇及其家属对母婴护理方法的掌握,护理人员进行讲解和护理操作示范,加强与产妇及其家属之间的互动,促进和指导产妇及其家属更快更好的掌握相关知识和护理方法,进行科学合理的系统性护理,逐步的提高产妇及其技术对护理方法的认识与掌握,健康教育和护理方法指导效果非常显著。

总之,母婴床旁护理,采取专业的精心护理,加强对产妇及其家属相关健康知识教育和婴儿护理方法的指导,可以有效提高护理服务质量,在产科护理中具有非常良好的应用效果。

参考文献

[1]邓文娟,肖艳兰,黄河清,等.母婴床旁护理对产妇及家属遵医行为的影响[J].齐鲁护理杂志,2010,16(3):22―23.

新生婴儿护理方法篇5

关键词:母婴同室;新生儿;临床护理

随着我国医学模式的不断转变,护理模式逐渐朝着人性化的方向发展,并且以家庭为中心的护理理念逐渐成为各大妇产医院所追求的目标。母婴同室主要是将新生儿与母亲放在一个房间进行护理,并且产后的所有时间都是母婴一起生活,由母亲按照要求进行喂养、洗澡、穿衣和睡觉。这样不仅可以促进新生儿的成长,而且还能有效的降低新生儿的发病率。

1资料与方法

1.1一般资料本次研究中选用了我院自2012年3月~2013年3月接收的186例分娩孕妇作为研究对象,在所有患者及家属的同意下,随机将其分为实验组和对照组,每组有93例分娩孕妇,其中对照组中93例产妇,年龄在23~42岁,平均年龄为27.8岁,剖宫产孕妇50例,阴道分娩孕妇43例,新生儿的体重为3.2~4.1kg,平均为3.75kg。实验组中的93例母婴,年龄在22~40岁,平均年龄为26.2岁,剖宫产孕妇50例,阴道分娩孕妇43例,新生儿的体重为3.1~4.3kg,平均为3.85kg。两组患者一般资料不存在明显的差异(P>0.05),具有可比性。

1.2方法本次研究中,对照组母婴采用的是传统母婴分离的护理模式,对新生儿的所有护理工作都是由母亲一个人来完成。实验组中母婴采用了新的护理理念,即母婴同室护理模式,护理人员要耐心的教授分娩孕妇对于新生儿的喂养技巧,指导她们如何采用正确的喂养姿势对新生儿进行哺乳,从而避免出现皲裂现象。同时还要求孕妇对新生儿的呼吸、脸色、啼哭以及大小便等情况进行观察记录,并且要做好相应症状的预防措施。由于新生儿的体温调节能力比较差,这时就要求保持室内温度均衡,不要过热或者过冷。在新生儿休息的时候保持其侧卧姿势,从而避免奶水溢出发生窒息现象。而且在每次喂奶的时候,要求孕妇对自己的双手和进行清洁,避免新生儿出现感染现象,并且将哺乳的时间控制在30min左右为宜。每次新生儿哺乳的量也要因人而异,通常需要喂养到新生儿停止哭啼为止。由于新生儿的皮肤比较细嫩,极易导致受伤和感染,所以医护人员和家属要定期对新生儿的肤色进行观察,如果新生儿出现感染现象,要及时采取措施进行治疗。

1.3观察指标在孕妇出院之前,通过问卷调查的方式对新生儿的护理技能、产妇护理满意程度以及对相关护理知识的掌握情况等进行调查。

1.4统计学方法本次研究中涉及到的所有数据均采用了SPSS13.0软件进行统计分许和处理,其中的数据使用了x±s的方式来表示,两组患者之间的差异具有一定的统计学意义(P

2结果

实验组母婴在分娩1w之内的喂养及护理效果明显好于对照组,而且她们之间的差异具有一定的统计学意义(P

3讨论

如今,我国各大医疗机构对新生儿的日常护理内容主要包括脐带护理、沐浴护理等,并且所有护理操作均由专门的护理人员来完成,而且新生儿的父母及家属几乎是看不到护理过程的,这难免会使其产生担心。随着社会的发展和护理模式的不断创新,增大了对新生儿护理模式的挑战,逐渐发展起来的母婴同室护理模式深受孕妇及家属的青睐。

对于刚做父母的家长而言,面对新生儿的时候通常会束手无策,对于相关的护理措施一窍不通,更不用说是具有一定专业性的皮肤护理、脐带护理了。自从母婴同室护理模式的出现,将对新生儿每天的护理工作都放在孕妇及家属的身边来进行,这时孕妇及家属可以亲身了解和掌握个各项护理方式以及需要注意的事项,同时护理人员还可以边操作边给父母进行示范和讲解,这样做不仅可以帮助孕妇及家属更好的掌握护理要点,而且孕妇还可以亲身体验护理的乐趣,从而为出院后的护理打下良好的基础。本文的研究结果显示,实验组中的孕妇对新生儿护理技能以及相关护理知识掌握情况的评分都明显好于对照组,因此,加强母婴同室护理模式的推广,可以有效的提高孕妇及家属对相关护理知识和注意事项的掌握情况,为孕妇的产后恢复及新生儿的成长具有积极的推动作用。

分娩孕妇由于产后会存在宫缩痛、疼痛、缺乏对新生儿护理的相关知识和技能,导致她们很容易产生抑郁和焦虑的心理情绪。大量的临床实践证明,孕妇在产褥期是抑郁症的高发期,所以,医护人员要想办法帮助分娩孕妇进行相关角色的转变,带着乐观的心态来面对眼前的所有事情。母婴同室护理模式的开展,增加了护理人员与分娩孕妇之间的交流和沟通,对于孕妇所不理解的地方,护理人员要耐心的进行讲解,这样不仅可以有效的帮助孕妇很好的进入母亲的角色,而且还能够准确的帮助宝宝做各项护理操作。本次研究结果表明,实验组产妇对新生儿护理技能以及注意事项的掌握情况明显好于对照组。

本次研究中93例母婴同室护理均取得明显的效果,喂养及新生儿的胃肠道感染、呼吸道感染、皮肤感染等几率差异教大。新生儿属于一种比较特殊的群体,而且父母及家属对新生儿的护理抱有较高的期望值,母婴同室护理可以让产妇及家属亲自感受护理人员对新生儿所进行的耐心护理,从而提高了产妇及家属对护理人员的满足度和信任度。本次研究发现,实验组的所有产妇对护理人员的工作都非常满意,而且满意度为100%,对照组产妇对护理人员的满足度有所下降,为91.40%,两组产妇的满意度差异具有一定的统计学意义。

护理人员在对新生儿进行护理时的一举一动、一言一行都会对产妇的康复和满意度产生影响,而且护理人员在与产妇及家属进行交流时,也可能涉及到其它方面的知识,这就要求护理人员掌握更多的心理学、社会学以及沟通技巧,从而有效的提高了护理人员自身的综合素质[1~3]。

综上所述,实施母婴同室护理模式不仅可以帮助孕妇转变角色,消除内心的恐惧、焦急心理,而且还能更好的增进母婴之间的感情,提高产妇及家属对新生儿的护理知识和注意事项的掌握情况。同时还进一步督促护理人员对专业知识、技巧以及相关知识的掌握,以不断提高他们自身的综合素质。

参考文献:

[1]詹园园.母婴同室新生儿听力筛查7695例临床护理[J].齐鲁护理杂志,2011,8(33):94-95.

新生婴儿护理方法篇6

自创建爱婴医院、实行母婴同室以来,其优点及好处得到了世界各国的一致的肯定,对母婴的身心健康起到了良好的促进作用。但同时也应看到母婴同室的新生儿的护理安全方面又出现了新的隐患及问题,因此对护理质量提出了新的标准及要求,近年来我们针对出现的隐患及问题,采取了积极的应对措施,取得了良好的效果。

1安全隐患及问题

1.1护士的服务意识淡漠:实行母婴同室以后,新生儿除治疗及常规护理(每天不超过1小时)外,其余时间均交由母亲及家人照顾,从而使护士忽视了对新生儿的观察及护理。

1.2产妇及家人对婴儿的护理知识欠缺:由于大多数产妇初为人母,即使是二胎产妇也由于生育时间间隔较长,对照顾新出生的新生儿,产妇及家人均显得束手无策,出现问题更不知如何处理,若护士观察处理不及时将直接威胁新生儿的生命安全。

1.3护士的业务水平低,专科知识缺乏:年轻护士专科知识及业务水平低,不能及时发现问题,如呛奶、发热、体温不升、拒奶等,不知如何处理,从而延误治疗时机。

1.4新生儿院内感染

1.4.1新生儿脐炎:脐部护理不当造成感染,如未定期用酒精消毒处理脐部、使用不洁的尿布、尿液及沐浴水浸湿后未及时擦干消毒、断脐时处理不当等。

1.4.2新生儿脓疱疹:表现为出生后2-3d,全身出现散在或片状小米粒大小的脓疱,以颈部及腹股沟等皱褶处多见,多由于新生儿包裹太厚、皮肤皱褶处出汗、潮湿不透气或衣物不洁等原因,造成毛血管扩张导致毛囊感染出现脓疮。

1.4.3新生儿发热:母婴同室的新生儿其家人受传统观念的影响,总害怕其受凉感冒,因此包裹太多的衣被,加之病房陪护探视人员较多,又不开窗通风造成空气不流通,导致新生儿体温升高,甚至发生呼吸系统感染。

1.5新生儿喂养困难:刚出生的婴儿其家人由于喂养知识的缺乏;产妇乳头凹陷、扁平,哺喂方法不当;剖宫产及正常分娩产妇产后初期乳量分泌不足,加之婴儿大部分时间又处于睡眠状态等,造成喂养困难,导致新生儿由于喂养不足引起低血糖,严重者发生低血糖性休克,特别是巨大儿表现尤为明显。

1.6新生儿窒息:常见于新生儿溢奶、呕吐所致,如家属育儿安全知识的缺乏,哺喂后未及时拍背并侧卧致平卧呕吐时致窒息;另外还多见于剖宫产儿,表现为未开奶前就有呕吐,多为粘液,开奶后呕吐加剧,无觅食要求,多由于剖宫产儿未经过产道分娩,胃内及肺内的羊水残留较多,刺激胃粘膜引起呕吐;其次婴儿与大人同床熟睡时被大人的身体压迫或被衣被堵塞呼吸道,致新生儿窒息等。

1.7新生儿被盗:当今社会各类流动人口较多,拐卖儿童事件屡见不鲜,因此病区母婴同室病房管理面临新的问题,家属若对病区人员及环境不了解,极易让犯罪分子钻空子,冒充医务工作者盗走新生儿,引发新的医疗纠纷。

2防范措施

2.1加强护士的法律法规的学习,改变服务理念、提高主动服务意识:建立健全各项规章制度是护理安全的保证,应重视安全教育,并注重落实,确保各项规章制度的有序实施。认真执行等级护理巡视制度,特别是对新生儿的巡视护理。医务人员要严格执行各项操作规范及消毒隔离制度、查对制度,另外要使护理人员认识到母婴同室新生儿的护理不仅是家属的义务与责任,同样也是护理人员责任及义务。

2.2加强健康教育:针对家属进行新生儿护理知识的宣教,由于产妇及家属对新生儿的护理知识的缺乏,并受一些传统观念的影响,对新生儿的照顾缺乏科学的方法,从而导致一些不安全隐患的发生。因此,医护人员要随时指导产妇及家属如何哺喂新生儿、脐部及皮肤护理方法,并亲自给产妇及家属示范如何为婴儿换尿布、衣服、沐浴抚触等方法,在科室走廊、婴儿浴室等醒目的地方张贴宣传画,同时通过医护人员讲解一些安全护理常识,如溢奶、呕吐、呛咳时如何处理,以及新生儿的一些生理现象,从而增强家属及产妇的育婴知识,避免因知识的欠缺造成对婴儿的伤害。

2.3加强专科理论知识的学习,不断提高业务知识水平。对年轻护士要加强基础理论知识及操作技术的培训,老护士要改变传统经验式的护理模式,学习新的护理方法与理念,同时还应重视对年轻护士专科知识的培训,通过护理查房、问题分析、专科知识讲座等形式,不断提高业务知识水平。

2.4建立科室质控小组,每月定期对科室护理质量进行检查,发现问题及时指出进行分析,同时制定出改进措施,且要跟踪检查落实改进情况,另外随时征求家属及产妇的意见和建议,不断改进护理措施,对潜在隐患及时进行处理,确保护理安全。

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