儿童保健常见问题篇1

[关键词]幼儿园儿童生长发育疾病

[中图分类号]R339.31[文献标识码]A[文章编号]1005-0515（2011）-08-330-01

勐腊地处西南边陲，人口约22万的多民族县，为了解本县幼儿园儿童生长发育情况，搞好集体儿童的保健工作，妇幼保健院组织儿童保健专业人员于2010年5月对勐腊县幼儿园(公立)在校儿童进行体格检查，现将结果报告如下：

1对象和方法

1.1对象勐腊县幼儿园所有在校3-6岁儿童共495人，其中男童247人，女童248人。

1.2方法由专人负责测身高体重，儿童身高体重的发育评价按WHO推荐的体格发育评价标准、低体重、发育迟缓、消瘦，分别是指导年龄别体重、年龄别身高、身高别体重低于参考值的中位数减去2个标准差，体重大于同性别身高体重中位数的20%，诊断为肥胖，贫血为Hb＜110g/L。

1.3统计学方法采用X2检验进行分析。

2结果

2.1儿童体格发育情况见表1。

表1儿童体格发育情况

儿童体重正常占94.95%，其中男童占47.88%，女童占47.07%，(X2=1.03，P＞0.05)，差异无统计学意义，身长正常占94.55%，男童占47.07%，女童占47.47%(X2=0.04，P＞0.05)，差异无统计学意义。

2.2营养性疾病和常见疾病的患病率(%)见表2。

表2儿童常见疾病的检出率分布（例%）

儿童龋齿患病率为60.61%，男童占28.69%，女童31.92%(X2=2，P＞0.05)，差异无统计学意义。

3讨论

3.1常见疾病分析勐腊县为少数民族地区，公立幼儿园集体儿童营养不良患病率为4.85%，肥胖患病率为2.02%，贫血患病率为3.03%，明显低于少数民族地区湖南湘西吉首市，公立幼儿园营养不良7.8%，肥胖6.4%，贫血7.4%[1]。营养不良肥胖患病率略高于省内思茅市公立幼儿园：营养不良3.9%，肥胖1.58%[2]。本组资料显示集体儿童龋齿患病率达60.61%，明显高于桂林市学龄前儿童龄齿患病率38.23%[3]及威海地区学龄前儿童龋齿患病率41.81%[4]。原因与下列因素有关：①县幼儿园儿童为半托，早晨父母忙于上班，往往将孩子急忙送往幼儿园，刷牙与否，不被重视。②通过体检询问得知，多数儿童没有刷牙习惯，或刷牙方法不当。③时下儿童多为独生子女，由于娇惯，孩子身上都有相当的零花钱，喜购含糖的饮料、零食等甜品。④家长没有起到早晚刷牙的表率作用，营养不良的发病除了膳食不合理，肠道寄生虫感染不容忽视。营养不良，肠道寄生虫感染又导致儿童营养性贫血的发病。感染患病率6.06%，明显高于各省市感冒患病率4%[1]。⑤当今的独生子女，都被家长保护得很好，衣服穿得严实，以至没有抵制寒冷的能力。肥胖患病率处以中上水平，肥胖症不仅成为儿童严重的健康问题，而且将演变为严重的社会问题，应引起社会尤其是儿童保健工作者的高度重视。

3.2干预措施①开展体格锻炼，增强儿童体质。②每年常规驱虫，预防肠道寄生虫病。③提高家长对肥胖症危害性的认识及对儿童健康成长的正确引导，早期建立健康的饮食习惯和生活方式。④龋齿是儿童青少年最常见的疾病之一，并可引起全身疾病，应加大对家长及儿童有关口腔保健知识的宣传力度，养成良好的口腔卫生习惯，儿童保健部门应设口腔保健门诊，开展一年2次的氟化泡沫防龋工作。⑤儿童包茎可引起尿道炎症、狭窄，严重者可引起尿道感染，应建议尽早到综合医院治疗。

参考文献

[1]秦汉尧,李小敏.少数民族地区私办和公办幼儿园儿童生长发育状况调查[J].中国儿童保健杂志,2007,(01).

[2]李自梅,马玉芬.思茅市幼儿园2261人体格发育状况调查[J].中国儿童保健杂志,2007,15(5):563.

儿童保健常见问题篇2

关键词：儿童保健;问题;对策;结语

现在儿童的身心健康越来越被高度关注，儿童保健工作也在不断的完善。随着社会的发展，经济水平的提升每个家庭的重点都放在孩子身上，全面培养儿童的健康是当今社会的重要任务。但是在儿童保健工作中还是有一定的问题存在，本文针对我区农村地区的儿童保健工作来进行探讨。

一、儿童保健工作概述

我国的现代儿童保健工作已由防治儿童时期的常见病、多发病发展到保护儿童健康，提高儿童生存质量[1]。为儿童提供必要的生存、发展、受保护和参与的机会和条件，最大限度地满足儿童的发展需要。

二、我国基层儿童保健工作中存在的问题

目前我国儿童保健工作仍然存有不足之处，随着经济的发展，也正在一步步完善儿童保健工作，问题主要是对儿童保健资金投入不足，设施不够齐全，管理人员流动大，一些家长对儿童的保健不够重视等。尤其是一些农村地区更没有这方面的意识，缺乏对健康教育的认识，对儿童保健的工作认识不够。

（一）保健工作单位重视度不足

由于部分领导对儿童保健工作不够重视，造成对保健工作的监管不到位，致使工作人员不认真对待工作中出现的问题，敷衍了事，儿童保健工作的质量不高。

（二）一些家长对儿童保健缺乏认识

由于保健单位宣传不够，有些家长对儿童保健工作没有一个系统的认识，所以对儿童保健的意识淡薄，对新生儿访视、儿童体检等工作不重视。一些家长以为孩子吃得多就是健康的，忽略了儿童的心理等方面的发育，有的基本是爷爷、奶奶在家照料孩子观点陈旧，认为孩子孩子能跑能跳就不需要保健。

（三）基层工作人员对儿童保健不够重视

儿童保健工作虽然有相关的指标和要求，但由于儿童保健工作单位的监管不到位，对基层的工作人员没有相应的专业要求，缺乏相关知识培训，使其不具备儿童保健知识，对儿科的一些常见病、多发病的临床症状经验不足，不能达到理想的工作效果。一些素质不高的工作人员在服务上不认真，对儿童的心理健康和身体健康起不到良好的培养作用。

（四）人口流动频繁，儿童保健队伍不稳定，管理难度加大

随着各地区经济的发展，外来流动人口不断增多，这部分人群居住、停留的时间不定，特别是婴幼儿流动性更大，造成不能及时进行建册管理，致使儿童保健管理率不高。另外，一些经济水平相对较差的地区，儿童保健设施和人员配备的不够全面，导致儿童保健工作不能顺利开展。有一些乡镇卫生院没有专职的儿童保健医生，而是由其他专业人员兼职且年龄较大，基本不能胜任这项工作，也更谈不上管理质量;再有基层工作人员待遇相对较低，又缺乏学习进修机会，工作热情不高，人员稳定性差。

三、改进我区基层儿童保健工作现状的对策

（一）保健工作单位要对自身工作加强重视，建立绩效考核机制

儿童发展是国家经济社会发展与文明进步的重要组成部分，促进儿童发展，对于全面提高中华民族素质，建设人力资源强国具有重要战略意义。保健工作单位要认真学习《中国儿童发展纲要》提出的儿童发展的主要目标和策略措施，加强组织领导，将建立绩效考核机制，针对工作出现的问题，找出自身的不足，认真地分析并加以解决。

（二）结合国家政策对儿童家长加强宣传

北京市及我区对儿童保健管理都有相关的免费和优惠政策，加大对家长的宣传教育十分重要，家长是孩子的第一看护人，家长和儿童既是参与者也是支持者，他们保健意识树立是工作顺利开展的重要因素。通过宣传册、墙报、媒体、网络等方式来普及儿童保健的知识，也可以针对儿童保健开设一堂公开课，这种方法最直接也最有效。

（三）对基层从业人员加强专业培训

积极争取政府基金投入，加大在职人员业务培训和管理[2]。基层保健工作的不足是因为工作人员没有专业的技术水平，为了更好的做好儿童保健工作要对从业人员有系统的培训，加强他们的专业素养，首先要保证从业人员的稳定，特别是一些乡村比较落后的地区。开展教育工作要有针对性，根据不同的人群开展不同的教育课程，让他们真正理解保健工作的重要性、掌握工作重点和操作技能。

（四）建立、健全网络化管理机制

现在互联网技术突飞猛进，应利用现有网络资源建立、健全网络化管理机，开展网络化管理可以及时准确地传输各种工作数据，并能对传输的数据进行核实、反馈[3]。通过对数据的分析及时发现问题，及时整改，从而促进工作的有效开展。

（五）积极发展当地公共卫生的基础设施，加强三级网建设

借医疗机构标准化建设为契机，争取政府加大加强儿童保健的软硬件建设，配置齐全的保健设备。开展专科建设，引进全科医学理念，为儿童提供医疗、预防、保健康复为一体的综合服务体系，达到《中国儿童发展纲要》要求的目标;还要加强儿童保健队伍建设，加大培训和引进力度，开展形式多样的培训，提高业务综合水平;要适当提高基层保健人员待遇，减少从业人员的流失。

四、结语

从国家角度来看儿童是我们的未来和希望，作为基础工作人员要以认真负责的态度做好本职工作。家长们也要协助工作人员一起关注孩子的健康，加强公共卫生和儿童保健工作，为儿童保健工作的质量把关，不能只是说说而要落实到实处。真正实现少年强则国强的目的。

参考文献：

[1]古桂雄，戴耀华.儿童保健学[M].北京：清华大学出版社，2011.8

[2]丁雪莉，浅谈如何开展儿童保健工作[J].医学导刊，2008.4（4）：36

[3]曹务莲，基层儿童保健工作中存在的主要问题及新思考[J].中国医药导刊，2009.6（11）：174

儿童保健常见问题篇3

一、首先要明确教材的内容结构以及学前卫生学对他们今后的岗位工作中的利用价值。

开始上课之前要专门跟学生明确的解释教材的内容结构和利用价值，从教材的内容结构来看，学生能记忆式的学习从细胞到人体的解剖生理学有关知识，先理解自己身体的解剖生理结构特点，再以自己身体为基础再学学前儿童解剖生理特点，接着再学学前儿童营养需要，生长发育规律及身心保育保健等内容，学生掌握以上内容会帮助学生科学地认识学前儿童卫生要求，初步掌握从事学前教育工作必需的卫生学基本理论，基本知识以及具备开展婴幼儿卫生保健工作基本技能，能够运用所学的学前儿童卫生学知识去解决在教育儿童过程中所遇到的实际问题，试着去构建保护儿童，管理幼儿园的科学体系。这内容结构与利用价值对学生为此课拥有全新的认识有所帮助，他们会用自己的对本课的好奇心来进入本课，这样对学生和老师都具备一个很好进入状态。

二、在掌握人体解剖生理特点的基础上与学前儿童做比较是理解学前儿童生长发育规律的桥梁。

学完人体解剖生理的有关内容之后，可以在班里进行一次讨论，让学生一起讨论人体解剖的特点是什么，学生自己和学前儿童的年龄特点有什么区别等为题目，让学生提自己的看法，这样学生可以对已学的内容得出结论，为即将要学的内容打下基础，可以说是找出幼师学生和学前儿童生理特点的不同和相同点，中间完善的连接教材中的有关生物内容和有关学前儿童保健内容的桥梁，这一小阶段在学习本课程中可以帮助学生从生物知识转到卫生学知识，从自身转到学前儿童的重要过程。

三、教学方法的改革将提高教学质量。

1、专业术语课会提高学生的理解度

学前卫生学授课语种是汉语，这对少数民族学生掌握课程内容造成很大的压力及会降低学生的兴趣，术语课中学生可以理解专业生词的意思及大概接触课程内容，学完专业汉语再学卫生学内容有利于学生更快更好的理解教材内容。

2、明确课程目标极为重要

在教学过程中必须让学生明白本课程的教学目标，学前卫生学的知识目标是能帮助学生正确认识和理解学前儿童卫生保健领域中存在的各种理论和实践问题,使学生能够记住、理解教材中各重要的术语、概念和观点以及学前儿童保育保健知识。能力方面，提高学生从事学前儿童卫生保健实践活动的专业素养和能力和完整的健康观念，能够运用一般的理论和原理，分析和解决学前儿童卫生保健实践中存在的各种实际问题。提高学生关于对儿童卫生保健问题的思想认识，养成良好的卫生习惯和安全保护意识。

3、设计教学模式是教学过程的骨架

在内容选取上以贴近幼儿园保育工作为主；在内容顺序的安排上，以幼儿园一日生活为主线，采取知识内容模块化，各模块内容结合幼儿园案例进行讲解，使理论联系实际，让抽象的知识直观化；在学生获得的能力上，以培养学生知识迁移能力和保育实践能力为重；本课程是以以上几个重点为课程设计思想的一门实践性和利用性非常强的专业基础课，我们在教学过程中非常重视理论与实际工作的一致性，本课程内容分为四个模块：第一模块分析学前儿童身心发展的特点和规律，并对如何评价学前儿童的身心健康问题进行了阐述；第二模块分析介绍影响学前儿童身心健康的膳食营养及管理；第三模块重点说明学前儿童的常见疾病和传染病的护理及其预防，并介绍一些儿童常见意外的急救和护理方法；第四模块对集体保教机构如何维护和增进学前儿童的健康进行全面的分析和介绍。

四、运用多种教学方法

1、针对性教学法

在讲授课程内容时在参考各种教材的基础上，将部分内容进行整合。例如只要与运动系统相关的知识，如：营养部分中的营养素钙的作用，预防常见病部分中的佝偻病，以及幼儿园常规管理部分中要强调保证儿童的户外活动等,全整合到运动系统的章节进行讲解，这样的教学内容整合使学生有整体的感觉，能了解运动系统的基本组成和功能，并能将运动系统的相关知识运用到实践，做到理论联系实际，听课时不感到抽象、空洞，让学生真实的感到《学前卫生学》知识在幼儿园保育工作中的重要性；重点讲解与幼儿园保育工作相联系的章节,如：幼儿园的膳食搭配、常见病的预防、传染病的管理、急救、幼儿生长发育评价和指导等，这样的内容组织方式能承上启下、融会贯通，有利于知识的提升和应用，树立正确地保育观，使学生在掌握必要的理论知识的基础上，学习和掌握基本的保育技能，做好幼儿的身体和心理的保育工作。

2、对比教学

通过对比教学，使学生在已知概念的基础上，迅速而准确地由此及彼，去认识未知的概念，获得新的知识，扩大原有知识的范围，加深原有知识的程度。通过对比教学，帮助学生区别个性与共性，有利于加强他们对各种事物性质、特点的认识，形成知识的结构网络，提高其分析能力，牢固建立起知识的内部联系。这种承上启下、对比归纳的教学极大地激发了学生对课程产生浓厚的学习兴趣和强烈的求知欲。

3、案例讨论法

学前卫生学是一门应用科学，它的理论寓于日常养育幼儿的活动中，有着丰富而具体的形式。在学前卫生学教学中，根据讲授的具体内容，适当地安排一定的案例讨论，创设情境，开发实践环节，改变学习方法，让学生在讨论过程中，加深对知识的理解，运用所学知识对生活实际中遇到的问题进行分析，培养学生分析和解决问题的能力，也可以解决学生到幼儿园实习时不能将理论知识运用到保育工作实践中。

4、情景模拟教学

在课堂上通过情景模拟教学法，将本课程的教学过程安置在一个特定的、模拟的情景场合中，让学生去模仿提炼，学会综合分析和处理突发事件能力，提高临场应变能力，达到实践教学的目的，比如,我们设计一定的情景，准备一些工具或材料，让学生分别扮演救护者和受伤者，进行现场的急救和包扎:在教学血液循环系统中关于血型、血压的知识时，教师可组织开展血型检测和量血压的技能训练活动；在教学学前儿童生长发育的指标及测量、记录方法的知识时，可组织学生开展对儿童各项指标进行实际的测量训练活动；

儿童保健常见问题篇4

在这样的背景下，第七届上海“为了孩子”国际论坛吸引了国内外大批专家学者与会讨论儿童健康与社会责任问题。《为了孩子》希望通过系列特别报道，呼吁全社会关注儿童健康问题，因为不管对一个家庭还是对整个国家来说，孩子都是我们未来的希望!

第七届上海“为了孩子”国际论坛于9月23日－25日在上海举行。本届论坛围绕儿童健康与社会环境、健康福利与医疗卫生保障、心理健康保护与促进、弱势儿童健康与发展这4个方面展开。

家庭、学校、社会如何保障孩子的身心健康，媒体、企业应该承担怎样的社会责任，各国儿童医疗卫生和福利有哪些是我们可以借鉴参考的，独生子女心理健康问题如何解决，弱势儿童的健康如何得到保障……这些问题，既是儿童研究领域的学术专家们所关注的，也是我们普通父母所关心的。

我国儿童身体健康现状之不完全调查

本刊记者查阅了目前有关我国儿童身体健康状况的一些资料，因为医疗卫生等条件的普遍改善，保健知识等普及与发展，儿童身体健康情况明显比上一代人的平均水平好。但是，在这一代儿童身上，研究人员也发现了新问题。

营养不良与营养过剩同时存在

在北京、上海、重庆等10个有代表性的城市中，0～6岁儿童营养状况存在差异。营养不良患病率为10.6％，严重营养不良患病率为5.36％，儿童生长迟缓患病率为3.83％。此外，调查还发现有5.95％的儿童超重，3.83％的儿童肥胖。

儿童肥胖、慢性病有低龄化趋势

目前我国有1200万超重肥胖的儿童。超重肥胖儿童患高血压的危险是正常体重儿童的3～4倍，同时，肥胖还会导致儿童学习能力下降，出现自卑、抑郁、焦虑等异常心理。

学龄儿童高血压患病人数约1790万人；空腹血糖受损约70万人；糖尿病患病人数约为59万人；血脂异常约563万人。

环境污染严重危害儿童健康

全国每年因装修污染引发呼吸道感染的儿童高达210万。

肿瘤成为继意外伤害死亡之后，儿童死亡的第二大原因，占儿童总死亡率的10.7％。除了遗传等因素外，环境污染也是重要的诱因。

与物质条件匮乏年代相比，社会高速发展导致的生活方式不良、环境污染等问题给这一代儿童带来了新的健康问题。在儿童喂养方面，偏食、挑食的坏习惯较为普遍，家长的育儿观念，尤其是对独生子女行为习惯的培养，仍是国内家长的短板。此外，环境保护理念尚未成为整个社会自觉的共识，弱势的儿童尤其容易身受其害。

儿童心理健康不容忽视

8岁的涛涛，父母都是“海归”，家境优越，可是涛涛却似乎“生在福中不知福”，他经常一个人发呆，不愿和小朋友一起玩，甚至说：“活着没意思，还不如去死!”

黄一孽，上海某中学初一女生，班里的中队委员，一名极具文学才华的优秀学生。就在13岁生日即将来临之际，从家中11接阳台上纵身跃下。

在单亲家庭长大的清华大学学生刘海洋，用硫酸泼向北京动物目的黑熊，造成5只熊不同程度受伤，其动机仅仅是为了探索熊的灵敏度!

马加爵，一个没见过世面的农家娃，凭着自己的刻苦努力考入了云南大学，成为家族骄傲，然而，就在即将毕业之际，他却因怀疑同学看不起自己，将4名昔日同窗全部杀害。

……

频繁见诸于媒体的这一个个触目惊心的事件，令人不禁发问：孩子们怎么了?

全国22个省市青少年心理健康的调查显示，我国4－16岁儿童中有3000万人处于心理亚健康状态，儿童心理问题的发生率为10.2％～14.5％。其中，占第一位的是多动症，发生率为7％左右；第二位的是情绪障碍，发生率为3％左右；第三位是社会交往问题，发生率为1％左右。

儿童心理健康问题不容忽视。对家长来说，早期发现孩子的异常举动，及时带孩子去正规的心理机构进行治疗，心理问题是完全可以得到控制和解决的。

请关注弱势儿童群体

弱势儿童是指那些由于社会、家庭及个人原因，其基本权利难以得到切实的维护，其生存和发展遇到障碍，需要借助外力支持和帮助的儿童。这些孩子都属于“弱势儿童群体”：

好想上学去

边远山区，有许多到了读书年纪的孩子，因为家里一贫如洗，学校成了他们遥不可及的地方。

一个左手有些残疾的孩子，在入学报名时被要求上特教学校，然而当地特教学校只有盲，聋和弱智类，没有肢残学校。轻度残疾的孩子入学都会遇到麻烦，可想而知重度残疾的儿童入学将是何等的艰辛!

我好像是多余的

父母离异的单单被判给了父亲。脾气暴躁的父素常对单单拳打脚踢，单单很想去找妈妈，可是妈妈已经再婚，单单绝望地觉得自己是多余的。

我们也需要朋友

“他们有钱，我没钱，他们说话好听，我说话土t他们是城里人，我是乡下人。我怕他们看不起俺。”说这话的小翠是随打工的父母从河南来到北京的流动儿童，现在北京一所小学念四年级。

儿童保健常见问题篇5

关键词：儿童；视力筛查；Suresight手持式自动验光仪；儿童眼保健

据科学表明，儿童视觉发育的敏感期是10岁之前[1]，特别是3～6岁是儿童视力发育的关键。随着信息工具、电子产品的越来越发达，孩子看电视、手机、电脑的机会也相应增多，儿童视力问题也是很多家长担心的问题。为了了解本地区学龄前儿童视力发育状况，以便早发现儿童视力异常并及时干预，笔者于2014年5月随机抽取5所幼儿园1932例儿童进行视力筛查，现将视力筛查结果分析报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料2014年在本单位辖区内5所幼儿园进行视力筛查的儿童共1932例。其中男孩1018例，女孩914例。按年龄分成三组：3～4岁（小班）组623例，4～5岁（中班）组592例，5～6岁（大班）组717例。

1.2方法采用美国Welchallyn公司生产的Suresight手持式自动验光仪。由同一名专业医生进行筛查，儿童均在半暗光线的检查室里进行视力筛查，选用儿童模式，可信指数≥6h测得的值作为筛查结果。

1.3视力筛查结果判定标准参照美国伟伦公司提供的眼屈光筛查标准进行结果判定。其中S表示球径屈光度，C表示柱径屈光度。3～6岁儿童S值：+0.75D≤S

1.4统计处理用SPSSI3.0统计软件进行数据分析，数据采用χ2检验，P

2结果

2.1不同年龄阶段儿童视力筛查结果儿童远视的异常发生率4～5岁组高于3～4岁组和5～6岁组；儿童散光异常发生率年龄越小发生率越高，由随着年龄的增高而有所下降的趋势，但无显著差异性（χ2分别为3.082、1.4706，P均>0.05）。见表1。

对各年龄组视力异常、可疑发生率作比较，结果发现5～6岁组高于3～4岁组和4～5岁组，特别是视力可疑状态的发生率5～6岁组高达30.54%，远高于3～4岁组和4～5岁组。各年龄组间视力异常、可疑发生率无显著差异（χ2值分别为2.065、2.8798，P均>0.05）。见表2。

2.2不同性别各年龄组视力筛查结果男孩组1018例，其中散光人数61例，散光发生率5.99%，远视异常人数39例，远视发生率3.83%。女孩组914例，其中散光异常人数67例，异常发生率7.33%，远视异常人数41例，异常发生率4.49%。女孩散光、远视检出率高于男孩，无统计学意义（χ2=3.5392，P>0.05）。见表3。

对不同性别视力异常、可疑的发生率作比较，结果女孩视力异常率高于男孩，但视力可疑发生率低于男孩，不同性别视力异常、可疑的发生率无显著差异。（χ2=2.0186，P>0.05）见表4。

3讨论

3.1眼保健是儿童保健工作的重要内容之一。3岁以前是视觉发育的关键期，10岁之前为敏感期[1]，根据本次调查数据，3～6岁儿童视力异常率10.77%，视力可疑发生率26.97%，其中5～6岁组视力可疑发生率高达30.54%，远高于其他两组，这数据显示儿童视力异常随年龄的增长而上升，假如不注意儿童眼保健很可能影响到以后的视力异常的发生；男女儿童视力异常比较，女孩明显高于男孩，但无显著性差异。儿童视力异常大多是弱视，儿童弱视的发生率有2%～4%，而弱视的治疗与年龄密切相关，年龄越小疗效越高，3岁～5岁治疗疗效最高，大于13岁疗效最差[2]。3～5岁是弱视治疗的关键，儿童视力异常要早发现早治疗。

3.2早发现早矫治儿童视力异常问题关键是要做好儿童眼保健工作。抓住儿保门诊、幼儿园等关键阵地，大力开展视力保健健康教育，可以通过报纸、电视、家长学校、宣传手册、健康处方等形式来宣传儿童眼保健工作的重要性，让家长们掌握一些儿童眼保健知识。

3.3儿童由于受年龄、语言表达能力、理解能力等限制，常常不会意识到自己的视力问题，另外又不会配合视力表检查，再加上大多数视力异常没有明显疼痛与不适，外观上看不出有什么异样，家长难以发现，通过使用SureSight手持式视力筛查仪进行早期视力筛查，有利于早期发现视力异常的儿童，达到早发现早治疗的目的[3，4]。

儿童眼保健要从孩子零岁开始，让全社会来关心儿童的眼健康问题。

参考文献：

[1]陈林义.儿童眼病诊断与治疗[M].第1版.合肥：中国科学技术大学出版社，1997.

[2]刘家琦，李凤鸣.中华眼科学[M].第1版.北京：人民卫生出版社，2005.

儿童保健常见问题篇6

关键词视力筛查儿童

近年来，家长对儿童保健有了更高的要求，其中眼保健是家长普遍关心的问题之一。过去视力筛查主要使用国际标准对数视力表这种主观检查方法，只能对4岁以上的儿童进行检查，受儿童年龄、配合程度等诸多因素的影响，误差较大。美国伟伦视力筛选仪能够对4岁以下儿童进行近视、远视、散光的检查，基本不需被测者的主观配合，2～5秒即可检查完毕，具有方便、快捷的特点。我院引进该仪器多年，主要用于幼儿园集居儿童视力筛查，近年来用于儿保门诊，受到广大家长欢迎。现将最近半年儿保门诊的儿童常规视力筛查的结果报告如下。

资料与方法

2010年10月～2011年3月来儿保门诊体检儿童，年龄9个月～4岁，共1124例、2248眼，其中男648例，女476例。

方法：为确保检测的准确性，由经过专门培训的儿童保健主管护师用美国伟伦视力筛选仪对儿童进行屈光度的检查，无需散瞳。它具有准确、操作简单、快速的特点。操作时只要对准幼儿的瞳孔，2～5秒即可获取信息。得出球镜、柱镜及散光轴等基本资料与儿保专家一起分析结果，对可疑及异常者提供干预措施和免挂号费转我院视光中心，由专业眼科大夫进一步检查确诊。

屈光度异常参考标准：S表示眼的球径屈光度，9个月～2岁S≤-1或s≥3.5，2～3岁S≤-1或S≥3，4～5岁s≤-1或S≥2.5，6岁以上S≤-1或S≥2；C表示眼的柱径屈光度，C的绝对值≥1。（注：S：近视或远视；C：散光）。

统计分析：所有调查数据输入计算机，采用SPSS15.0统计软件包，对有关数据进行X2统计分析。

结果

1124名儿保门诊体检儿童中，发现视力异常106名，异常检出率9.43%。女童视力异常检出率比男童略高，经X2检验，差异无显著性（P＞0.05），见表1。

表1不同性别儿童视力异常率

不同年龄组儿童视力，从3岁组起，随着年龄的增长视力异常率呈上升趋势，但经X2检验，不同年龄间无显著差异（P＞0.05），见表2。

表2不同年龄组儿童视力异常率［例（%）］

不同年龄组视力筛查异常结果比较散光的发生率在各年龄组均较高，但随年龄增加呈减少趋势，其次是远视，而近视在各年龄组发生率均较低。不同年龄组近视发生率差异无显著性（P＞0.05），而不同年龄组远视、散光发生率有差异（P＜0.05），见表3。

讨论

从表1、2可见，来儿保门诊体检的儿童，视力异常检出率女童略高于男童，视力异常检出率且随着年龄增大，异常率有增加趋势，与赵涛等报道相符［1］，这可能与儿童不良的用眼习惯，年轻父母缺乏眼保健方面的知识，以及对孩子眼保健重视不够有关，提示需对定期给年轻父母进行儿童眼保健的健康教育宣传。对儿童应及早进行视力筛查和干预，促进儿童视力正常发育。

婴儿出生后视力发育相当迅速，尤其在1岁以内，到3岁时就接近成人水平。异常的视觉环境如先天性自内障、高度屈光不正等，往往影响视觉功能的发育，导致弱视发生，而弱视治疗的敏感期在2岁前。有研究表明3岁前婴幼儿视力发育的过程具有一定的阶段性及规律性，建议对婴儿出生后不久即应进行视力筛查，并在6个月、1岁、3岁时进行跟踪检测，及早在视力发育的关键期发现视觉问题［2］。

本次统计中发现儿童视力筛查异常较多表现为散光，其次为远视，近视发生率较低。有研究认为，儿童的视觉是一个由不健全到健全的过程，新生儿几乎全部为远视眼，且有一定程度的顺规散光，其屈光状态分布范围较宽，随着眼球的生长发育，远视及散光程度逐渐降低［3］。本次统计发现散光的发生率随年龄增加逐渐减少，进一步证实上述理论，但远视发生率没有随年龄减少的趋势，分析可能与不同年龄组的远视判断标准改变有关，如＜2岁组S≥3.5，而6岁以上组S≥2则为远视。除生理因素导致视力异常之外，另外有资料显示影响儿童视力发育的危险因素还有近距离看电视、户外活动时间少、看电视时间长、城市的视觉空间太窄，甚至光污染等因素也导致了视力异常发生率增高［4］。经调查视力显著异常的儿童其父母常有明显的视力问题，提示视力可能有较强的遗传性。除了以上一些因素外，有研究也表明微量元素及维生素的缺乏对视力也会造成很大影响，另外高糖食品摄人过多也会导致视力下降。因此在儿保门诊的医务人员对家长进行有关眼保健及营养的健康教育尤其重要。

伟伦视力筛查仪值得在儿童眼保健工作中大力推广，伟伦视力筛查仪是利用激光反射原理判断眼的屈光状态，具有准确、方便快速的的特点，可以对6个月以上的儿童进行视力筛查。

参考文献

1赵涛,营宜.7541名学龄前儿童视力筛查结果分析［J］.中国妇幼保健,2006,21（6）:784-785.

2周纯,施明光.3岁前婴幼儿视力发育的评估-电脑控制COPL系统检测报告［J］.中国斜视与小儿眼科杂志,2006,1（1）:1-5.