对学前儿童健康的理解篇1

[摘要]农村留守儿童作为一个特殊群体，在心理健康与体质健康方面都存在很多问题。本文通过对留守儿童的相关资料进行分析对比，发现留守儿童身体素质较差，心理存在大量问题。要解决留守儿童健康发展问题，需要构建家庭、学校、社会三位一体的网络体系，尤其在媒体宣传、政策措施、直管教育机构、家庭教育等方面更要加大力度。

[关键词]留守儿童；健康问题；对策

[中图分类号]A849.1[文献标识码]B[文章编号]1673-7210（2008）08（b）-128-02

改革开放以来，我国的工业化、城镇化步伐不断加快，大批农民，特别是青壮年劳动力源源不断地涌入城市充当劳动大军，这种新型的人口转移带来了劳动生产率的提高，为城市现代化注入了新鲜活力。然而，人口转移出现了许多新的社会问题，如农民工进城后的一个直接后果是把大量的儿童留在了农村，形成了所谓的留守儿童，即父母一方或双方出外打工，却将孩子留在原籍的那些儿童。这是一个特殊的群体。共青团中央的统计显示，我国目前大约有2300万留守儿童，占全国农村儿童的20%。近年来，留守儿童问题日益凸显，留守儿童的健康、教育与犯罪等诸多问题已引起了社会各方面的广泛关注[1]。

1留守儿童的健康问题

儿童的健康状况至少包括体质健康与心理健康两个方面。与其他非留守儿童相比，留守儿童存在的问题明显偏多，究其原因，是与留守儿童生存的特殊背景密切相关。

1.1心理健康

留守儿童是一个特殊的群体，与成年人相比，由于年龄偏小，对社会缺乏认识，自我调控能力差，因而，心理健康问题就成为留守儿童最容易出现的问题之一，而且通常又比较隐蔽，难于发现，其影响极其深远。

留守儿童自幼就离开父母，儿童应有的父母关爱严重缺失，大多是在爷爷奶奶等老人的监护下成长，外出务工父母与孩子交流的时间间隔也参差不齐，父母一个星期、一个月、半年、一年甚至几年才回家一次，缺乏交流，严重影响到儿童心理的健康发展[2]。湖南省的一份调查报告更清楚地显示，有超过一半以上的孩子没有去过父母的工作地或很少有亲子联系（表1）[3]。还有实证研究表明，留守儿童患有焦虑心理的约占27.4%，抑郁的占27.6%，有恐惧感的占24.5%，易怒的占22.7%。缺少了父母坚强的依靠和保护，再加上社会缺少应有的关注与帮助，留守儿童在心理上极易产生自卑感，精神空虚，寂寞无聊，以致学习上不去，学习上如果遇到困难常常感到无助，成绩较差，久而久之，信心受到极大挫伤，最后甚至自暴自弃。进而与父母产生情感隔膜，以致怨恨父母，逆反心理加强。更有甚者，对社会产生极大不满，最终演变为报复和犯罪行为，农村青少年犯罪中留守儿童占了相当的比例[4]。

1.2体质健康

儿童是21世纪的主人，肩负建设现代化与中华民族繁荣的重任。儿童身体健康是重要保证，因此健康的身体要从儿童幼年开始抓起。由于没有父母在身旁照顾，大量留守儿童严重营养不足，患病率高，身体健康受到很大损害。江苏省东海县妇幼保健所和县疾病控制中心，对全县528名5岁以下留守儿童的体格发育抽样调查结果显示，低体重患病率为4.0%、生长迟缓病率为5.1%，显著高于同地区非留守儿童（1.3%和2.2%）；6～12个月龄组的贫血患病率高于其他年龄组。留守儿童总体营养水平低，体格发育情况也明显低于非留守儿童，这与抚养人家庭经济收入、抚养人的文化、年龄等因素有关。

表1湖南省留守儿童的基本数据[n（%）]

留守儿童家庭一般经济条件较差，没有足够能力为孩子提供足够的营养，而照顾孩子生活的大多是些老人，他们不懂得如何科学抚养，从而导致儿童饮食结构不合理，使得不少留守儿童出现营养不良，甚至影响身体正常发育。

2对策与措施

留守儿童是社会的特殊群体，有其特殊性，单单依靠某一部门是不行的，对留守儿童的教育培养需要方方面面的共同协作才能更好完成。在现有工作的基础上构建家庭、学校、社会三位一体的教育网络才是解决问题的良好途径。

2.1媒体宣传

对于留守儿童问题，人们往往忽视媒体的宣传作用，试问，在中国十几亿人口中到底有多少人知道什么是留守儿童？他们的健康状况到底如何？因此，笔者认为，留守儿童问题已经成为千千万万个家庭面临的一个共同问题,需要动用全社会力量才能解决或缓解。对留守儿童的教育培养已涉及经济、政策、文化等诸多方面，因此，为使广大留守儿童获得更多更好的生活教育机会，媒体的宣传呼吁作用必不可少。大力加强宣传，增强社会各界对留守儿童的关注程度，进一步调动各部门、各群体单元（如共青团、妇联、工会、村委会、派出所等组织）对留守儿童教管的积极性，投入更多的人力、物力确保相关制度的可执行性，敦促建立良好的社会监护体系，以从根本上解决留守儿童问题。同时，媒体还可以为留守儿童的健康发展树立健康的舆论导向,采用多种方式引导留守儿童形成健康的人生观、世界观[5]。

2.2政策措施

推动关注留守儿童政策措施的出台。进一步完善现行的人口管理体制，农民工在城里不再仅仅扮演“外乡人”的角色，而是应切实关注农民工子女入学问题，兴办相应的学校，以缓解留守儿童与父母接触少的矛盾[6]。同时，尽可能地降低城市高额的教育费用。对于那些滞留于农村的留守儿童，也应严格执行义务教育政策，减免相应的学杂费，以缓解留守儿童家庭因经济困难而不能很好地接受教育的尴尬局面。

2.3直管教育机构

直管教育部门与学校，尤其是县、乡、村的相关教育机构在引导、监督留守儿童的思想变化、身体发育等方面要发挥其自身优势，因为他们更能真实地了解到每一个留守儿童的发展变化及其家庭情况，在处理问题时会更有针对性与时效性，能够做到因地制宜、因人制宜地采取相应措施。

2.4家庭教育

家庭是离留守儿童最近的一个社会单元，因此，父母一定要及时转换观念，重视孩子的全面健康发展。采取多种途径，如电话、互联网、寒暑假期等尽可能和孩子加强联系与沟通，有条件的最好把孩子接到城市就学，确实没有条件的，也一定要确定孩子的监护人，并认真地落实孩子的监护权，使监护人切实履行监护的责任，才能对孩子的健康发展创造有利条件[7]。

[参考文献]

[1]王勇鹏，彭科莲.对当前农村犯罪留守儿童的教育状况调查与思考[J].湖南公安高等专科学校学报，2007，19（6）：83-86.

[2]陈厥祥，蒋建军，陈三俊,等.新农村建设进程中的浙江省农村留守儿童发展现状调研[J].浙江万里学院学报，2008，21（1）：13-16.

[3]共青团湖南省委.湖南农村留守儿童问题调查报告[R].2006-19-20.

[4]李婷婷.农村“留守儿童”违法犯罪成因及对策研究[J].吉林公安高等专科学校学报，2007，22（6）：72-75.

[5]王泽淮，李翠英.农村留守儿童问题对策分析[J].长沙民政职业技术学院学报，2007，14（1）：14-17.

[6]郭三玲.农村留守儿童教育存在的问题、成因及对策分析[J].湖北教育学院学报，2005，22（6）：86-88.

[7]李雪英，高超.关注农村留守儿童心理健康教育问题[J].河南职业技术师范学院学报（职业教育版），2006，（3）：103-105.

对学前儿童健康的理解篇2

论文摘要：针对学前儿童的心理特征，游戏对儿童的发展起着重要的作用，游戏自身的特点与积极心理健康教育实施的方法和要达到的目的有着相似性和统一性，使游戏成为开展学前儿童积极心理健康教育的最有效方式。

学前期是人成长的关键时期，这个时期不仅是人的认知、语言、动作发展的关键时期，也是人的心理发展的关键期。学前期儿童的身体和思维都还处于人发展的初级阶段，其认知思维和语言能力都还处于一种不完善的状态，以怎样的方式来开展学前儿童的积极心理健康教育呢？笔者认为游戏能有效开展学前儿童积极心理健康教育。游戏既给学前儿童提供了一个自由、开放、宽松的心理环境，让他们学会表达和控制情绪，学会处理焦虑和内心冲突，又能让他们体验到自主快乐，激发其自信心、幸福感、成就感，潜移默化地形成了积极健康的心理。

1积极心理健康教育

积极心理学是由美国心理学家赛里格曼引发的心理学研究的新视角、新领域，它用一种积极的心态来研究人的心理现象，对心理问题作出新的解读，并以此来激发人自身所固有的积极品质和积极力量，并运用这些积极因素来增进人类的健康、幸福，促进社会的繁荣。积极心理健康教育是孟万金教授整合借鉴西方积极心理学及积极教育思想而提出的心理健康教育理念，它认为人人都有积极的心理潜能，因此心理健康教育应该从消极、被动、补救向积极、主动、预防和发展的方向转型，应该重视全体学生，并全面开发他们的心理潜能、提高他们的心理素质，而不是象以往只注重个别学生及其心理问题。除了以积极视角、主动态度之外，还要用积极的途径、思想来培养受教育者的积极心灵，最终实现积极健康心理教育目标。

2积极心理健康教育给学前儿童播下了积极心理的种子

学前期是人成长的关键时期，这个时期不仅是人的思维、语言、动作、身体发展的关键时期，也是人的心理发展的关键期。我们在重视儿童智力和身体发展的同时也应该重视儿童的心理发展，不能忽视他们的心理健康问题。事实上，如果我们仔细去观察，儿童其实也是有烦恼、有忧愁的，也存在一些心理健康问题的，而且童年期的心理问题也同样会影响到人一生的心理健康发展。积极心理健康教育提倡心理健康教育要积极、主动、预防，所以对学前儿童的积极心理健康教育也同样重要。知识教育要从娃娃抓起，同样心理健康教育也应在学前期得到重视，如果在学前期以积极心理健康教育的预防理念的指导下给学前儿童播下积极心理的种子、注入健康心理的疫苗，将会对个体的整个人生的心理健康起着非常重要的作用。

3在游戏中开展学前儿童积极心理健康教育

3.1学前儿童的心理特征

注意力方面，虽然幼儿神经系统在学前末期已经发展到接近成人水平，其大脑皮质机能也得到了迅速发展，但与发展到完全成熟相比，他们的皮质抑制机能还是较弱，因而是不宜对幼儿提出过高的抑制要求的。认知方面，学前儿童的思维是具体形象性占主导地位，抽象逻辑性只是初步发展。儿童的具体形象性思维使得儿童在认识和把握事物时主要是以事物的具体形象即表象来进行的，很少凭借对事物的内在本质和关系的理解，因此要幼儿凭借概念、判断或推理来认识、把握事物是很有难度的。学前儿童的注意力不能长时间地集中在枯燥抽象的事物上，而其认知思维是具体形象性占主导。这些心理方面的特征决定了对幼儿进行积极心理健康教育是不宜用积极心理健康知识去简单传授。能有效开展幼儿的积极心理健康教育的方式就游戏，幼儿好奇、充满想象和想利用自己的能力以及周围环境去实现某种意愿的冲动等等都让幼儿对游戏特别青睐，而幼儿在游戏中的自主体验又能帮助他们获得主动感克服内疚感，从而形成积极、主动的健康人格。

3.2学前儿童青睐的游戏

作为幼儿最感兴趣的活动，游戏对于儿童身心发展具有重要价值，可以促进他们的身体、智力、情感、社会性等方面的发展。许多教育家就曾肯定游戏对儿童发展的重要作用：夸美纽斯指出游戏可以使儿童自寻其乐，并可锻炼身体的健康、精神的活泼和各种肢体的敏捷；罗素也曾经提出要使孩子幸福、健康，就必须为他提供玩耍和装扮的机会；陈鹤琴认为小孩子是好游戏的，幼儿是以游戏为第二生命的。

学前期幼儿的运动和言语能力发展迅速，他们已能够控制自己的身体，能做各种运动，还能说一些连贯的较准确的言语。但他们的发育还不够成熟和完善，虽然渴望参加一些成人活动，却又受到身心发展水平的束缚，而游戏恰好为幼儿的这种渴望创造出一个不受约束的可以供其体验的世界。体验成为他们获取知识的重要途径，成为他们对待世界最为普遍的一种方式，幼儿正是在游戏中用体验来认识、理解和把握外界事物的。在游戏中，幼儿体验着自由性、体验着愉悦性、体验着创造性，感受到兴奋、幸福、无拘无束。

3.3游戏与学前儿童积极心理健康教育

游戏有利于幼儿的心理健康。弗洛伊德就认为游戏是幼儿发泄情感，避免损伤的出口。游戏能使幼儿摆脱现实环境及自身发展水平的限制，在需要得不到满足，愿望不能实现时，缓解他们的心理紧张，避免造成心理矛盾和冲突，并帮助他们在主观上实现欲望、避免抑郁。而埃里克森从新精神的角度分析游戏的作用，也认为游戏是幼儿情感发泄和思想表现的健康方式。在游戏中，儿童可以“复活”他们的快乐经验，也能修复他们的精神创伤。学前儿童的积极心理健康教育选用游戏的方式符合积极心理健康教育具体方法的选择要求，孟万金教授在《论积极心理健康教育》中就指出“积极心理健康教育在具体方法的选择和运用上，更加强调情景性、参与性、互动性和体验性。”游戏正是一种有着情景性、参与性、互动性和体验性的活动，它不是教师的知识灌输，而是儿童的自我参与，是教师与幼儿、幼儿与幼儿间的互动，其中的喜、怒、哀、乐幼儿都是以一种愉快、乐意的心态去体验、去感受的。

幼儿在游戏中有着“主观层面的积极情绪体验，体验着主观幸福感、自尊自信、乐观希望，等等”。游戏是令幼儿体验到自由、愉悦、创造与自我力量的活动：在游戏的王国里，他们成为真正的主人，完全忘却了外在的强制与压力，融自己的全部身心于游戏之中，在游戏中自由表现，自如发挥；他们在游戏中无论是兴奋、激动还是严肃、愤怒，都毫无例外地感受到愉悦；摆弄游戏材料控制所处的环境，与伙伴的积极活动及相互的影响，都使幼儿体会到了自身的力量，获得了创造的体验。健康、积极的游戏不仅能发展儿童语言、动作、表达、人际交往等各方面的能力，还能培养幼儿积极、乐观、进取等优良品质，潜移默化地使幼儿形成积极健康的心理。

参考文献

[1]孟万金.积极心理健康教育[M].中国轻工业出版社，2008.

对学前儿童健康的理解篇3

1对象与方法

1.1对象

选取河南省9~16岁中小学生为被试，与父母分离时间至少为一年，父母双方均外出打工的儿童为农村留守儿童。发放问卷805份，回收有效问卷643份，有效回收率79.8%。本研究重点考查双亲在家儿童132人、双亲外出打工留守儿童249人。

1.2方法

采用心理测验和实地调查相结合的方法，以心理健康诊断测验（MHT）量表、自编主观幸福感量表为测验工具。MHT量表是华东师大周步成教授根据日本心理学家铃木清等人编制的《不安倾向诊断测验》量表修订而成，用于综合检测中小学儿童的心理健康状况。本研究中该量表信度为0.86。

2结果

2.1寄宿与非寄宿农村留守儿童心理健康状况比较

2.1.1寄宿与非寄宿农村留守儿童总的阳性检出率、各因子分比较

在心理健康总的阳性检出率上对寄宿与非寄宿农村留守儿童进行检验，结果表明，在总的阳性检出率上寄宿与非寄宿农村留守儿童不存在显著差异（c2=0.026，df=1，p＞0.05）。

T检验结果表明，寄宿与非寄宿留守儿童在身体症状、冲动倾向因子分上存在显著差异（p均＜0.05），寄宿留守儿童的身体症状、冲动倾向因子分均高于非寄宿留守儿童，在学习焦虑、对人焦虑、孤独倾向等因子分上寄宿与非寄宿留守儿童不存在显著差异（p均＞0.05）（见表1）。

2.1.2寄宿与非寄宿农村留守儿童主观幸福感比较

T检验结果表明，寄宿与非寄宿留守儿童在当前幸福感、三年前幸福感和三年后幸福感得分上不存在显著差异（p均＞0.05），但寄宿留守儿童的当前幸福感、三年前幸福感和三年后幸福感得分均低于非寄宿留守儿童。

2.2寄宿儿童中农村留守与非留守儿童心理健康状况比较

2.2.1寄宿儿童中农村留守与非留守儿童心理健康量表因子分比较

T检验结果表明，寄宿儿童中农村留守与非留守儿童在心理健康量表各因子得分上不存在显著差异（p均＞0.05），但留守儿童在各因子上的得分均高于非留守儿童（见表2）。

2.2.2寄宿农村留守与非留守儿童主观幸福感、考试成绩比较

T检验结果表明，寄宿儿童中留守与非留守儿童在当前幸福感、三年前幸福感和三年后幸福感得分上不存在显著差异（p均＞0.05），但非留守儿童的当前幸福感和三年后幸福感得分均高于留守儿童。

T检验结果表明，寄宿儿童中留守与非留守儿童在期中、期末考试成绩上不存在显著差异（p均＞0.05），但非留守儿童的考试成绩得分高于留守儿童。

3讨论

3.1寄宿与非寄宿农村留守儿童的心理健康状况

本研究结果表明，寄宿与非寄宿农村留守儿童在心理健康总的阳性检出率上没有显著差别，除在身体症状、冲动倾向因子分上寄宿留守儿童高于非寄宿留守儿童，两者存在显著差异外，寄宿与非寄宿留守儿童在心理健康其它因子、主观幸福感和考试成绩上不存在显著差异。总的来说，心理健康状况上寄宿与非寄宿农村留守儿童并不存在显著差异，与相关研究结论相一致。

3.2寄宿儿童中农村留守与非留守儿童的心理健康状况

本研究表明，寄宿儿童中留守与非留守儿童在心理健康量表各因子分、主观幸福感、

对学前儿童健康的理解篇4

关键词：儿童保健

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.561

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）08-0482-02

儿童保健工作作为当前公共卫生服务领域中，不可缺少的重要部分，也是衡量国家、社会多维发展程度的指标。我国现有儿童、青少年2亿多，每年新生儿在1600万左右[1]，促进儿童的健康保健工作的良性发展，是全面建设和谐社会在卫生工作方面的具体要求。现在就当前基层儿童保健工作中存在的问题，展开讨论，并提出解决问题的新思路。

1当前基层儿童保健工作中存在的问题

1.1儿童保健服务的严重缺位，预防保健工作的落后，直接导致当前“重治轻防，越治越忙”的局面。目前，国内部分镇级医院（卫生院）已经设有独立的儿科专科病房、门诊，各地社区卫生服务中心（站）具有相对充足的儿科中高级职称临床医生，儿科疾病的医疗救治水平基本达到要求。然而，当前儿科临床医生则基本上只是履行儿童躯体疾病的诊疗工作，对儿童保健的任务一直没承担，大都普遍缺乏预防医学、行为儿科学、儿童心理学方面的知识和技能，对于儿童疾病谱改变、儿童生长发育态势间的变化、影响儿童健康成长的复杂化因素都缺乏足够认识。

1.2儿童保健服务水平过低。儿童保健基本上依然停留在免疫接种这一层面，保健医师的水平不高。由于人员以及工作条件有所限制，妇幼保健工作多数经过地段医院的医务人员来完成。这些地段儿童保健业务人员，往往学历低、刚毕业缺乏经验、或者由转岗而来，没有真正的受过系统培训、且有过相关经历的人员不多。即使具有丰富临床经验的高学历儿保医师在知识的更新上也是缺乏的，他们多存在知识老化、观念陈旧，难以满足人们需求。儿童保健服务更多的局限在进行简单的身高、体重测量以及生长发育评价等基础内容上。难以规范的开展专科保健以及早期婴幼儿的智力开发、营养评价、心理咨询工作等。健康教育更是缺乏。由于服务质量难以满足群众需求，更难以吸引广大群众，因此对基层儿童保健工作顺利进行造成困难。

1.3对儿童保健的意识有待进一步提高。部分家长依然认为，孩子只要能吃上营养品，保健是多余的，孩子没病则不需要进行体检，医护工作存在一定的难度。有的家长缺乏育儿知识，文化层次较低，也不愿意学习相关知识[2]。此外，各地卫生服务中心（站）中，配备了儿科高级职称临床医生。但是，传统的儿科临床医生基本上都只是履行儿童躯体疾病诊疗工作，大多不重视预防医学、行为儿科学、儿童心理学方面的知识和技能，在儿童疾病谱的改变、儿童生长发育态势变化、对影响儿童健康因素复杂化认识水平低下。

1.4社会经济发展水平影响，城乡儿童发展呈现不平衡性。与发达城市相比，中西部地区儿童生长发育水平，明显偏低，城乡差异逐年不断缩小，但却依然受到当地自然、社会条件、当地群众思想观念的束缚与阻碍，农村儿童生长发育水平远远低于城市儿童。近10年以来，儿童低体重、生长迟缓、营养不良发生率出现明显的下降，但中西部地区的部分农村，营养不良仍然是严重影响儿童生长健康的主要因素。

2基层儿童保健工作新思路

2.1加大国家政策的宣传力度，让更多的群众充分了解国家基本政策，为儿童保健工作提供保障。以形式多样、群众喜闻乐见的形式开展宣传，主要有：依靠乡村医生和母婴保健员进村入户进行宣传；集中群众开展通俗易懂的健康教育课，并给予相应的小奖励，提高群众参与的积极性；发放卡通宣传卡片；把儿童保健知识纳入孕妇课等。

加强儿童保健指导（或基层指导、群体保健指导等）部门建设。儿童保健部门就是儿童保健科的主要成分，工作人员需要通过高素质、具有丰富儿科临床经验的儿童保健专家组成，要求相关工作人员需要及时的掌握当前儿童保健与儿科发展的动态，并能承担保健专科门诊，维持正常发展。据考察了解，现阶段医院中从事儿童保健服务的医师，文化水平普遍是大专、中专学历为主，受教育程度限制，对儿科专业以及相关边缘学科了解甚少，在解决儿童保健服务中产生的新问题，包括：促进心理健康、肥胖儿童干预、工业化食品选择、亚健康问题等，都不能够提供科学高效的方法。

2.2坚持预防为主，加快儿童保健公共卫生服务体系构建。古语有云：“上医治未病”。可见，加强预防保健，才能从源头上去控制疾病，最经济、有效的卫生投资。儿童保健途径主要为预防，良好的预防，能降低疾病入侵的几率。现代医学模式已逐渐从生物医学技术方向，转向生物―心理―社会医学，人们逐渐认识到儿童疾病预防是维持健康的有效手段。

2.3重视儿童精神卫生以及心理行为对健康造成的影响。目前我国接近2亿的儿童，当务之急则是在观念的转变，陈旧陋习存在，使得家长、社会参与意识淡薄，只关心孩子生病，心理、行为、精神健康检查怀有无所谓态度。

总之，加强完善基层儿童保健工作，提高服务质量，稳定服务队伍，加强宣传，提高家长对儿童保健的认识，将儿童保健工作提高到一个新的层次。及时发现儿童的健康问题并加以预防控制，促进儿童健康发育成长[3]。

参考文献

[1]中华人民共和国国家统计局.2011年我国人口总量及结构变化情况.2012-01-18

对学前儿童健康的理解篇5

关键词：健康;留守儿童;延边

自1991年我国加入《儿童权利公约》以来，政府就十分重视儿童合法权利的落实，并为此制定了一系列维护儿童权利的政策和法律。国家制定的相关政策和法律主要针对孤残儿童，因社会转型出现的留守儿童问题近几年才得到政府、学术界的高度关注。国内外关于留守儿童的研究主要集中在教育、心理和行为问题方面，对于健康问题及健康政策维护的研究较少，并且我国现行的留守儿童政策保障也是基于孤残儿童的救助政策开展的。全国妇联《关于开展“农村留守妇女儿童关爱行为”的通知》显示，截至2010年底，我国共有5800万留守儿童。由于独特的区域、民族、语言等优势，吉林省延边朝鲜族自治州内大批劳动力向境外流动。

中共延边委延边州人民政府《关于做好留守儿童工作的指导意见》显示，截至2011年6月，全州共有外出务工人员15万余人，留守儿童就有51127人，在全州311754名0－18岁未成年人中占16．40%，较2007年的31405人增长了62．76%。其中，农村留守儿童4980人，占留守儿童总数的9．74%;留守儿童群体中，0－6岁的占22．37%，7－13岁的占46．71%，14－18岁的占30．92%。由于缺乏有利于留守儿童健康成长的社会氛围和有效的管理机制，多数留守儿童面临亲情缺失和安全隐患，其身体健康、学习、心理、行为等受到了不同程度的负面影响。因此，改善和维护留守儿童的健康现况势在必行。本研究从留守儿童的心身健康角度出发，对延边州留守儿童进行实证研究，分析留守儿童的健康现状，明确影响因素，探讨留守儿童的福利政策，为相关研究提供理论依据。

1资料来源与方法

1．1研究对象

采用多阶段分层整群抽样方法。第一阶段在延边州随机抽取2市1县3个样本区;第二阶段在上述3个样本区随机选取朝、汉中小学各1所，参与调查的中小学共12所，作为初级样本单位;第三阶段按照年级分层，其中初中每个年级抽取150人，小学每个年级抽取100人。

1．2研究方法

所用调查问卷包括2部分。①一般资料问卷，包括性别、年龄、民族、居住地、是否独生子女、零用钱、父母外出类型等内容。②由JanesWVarni教授及其研究团队开发的儿童生命质量评定量表系列(ThePediatricQualityofLifeInventoryMeasurementModels，PedsQLTM4．0)，包括生理功能、情感功能、社交功能及学校表现4个方面，共23个条目，采用5级评分法(5=从来没有问题;4=几乎没问题;3=有时有困难;2=经常有困难;1=几乎一直有困难)，得分越高，生命质量越好。该量表总体Cronbach’ɑ为0．91，本研究中该量表Cronbach’ɑ为0．83，各维度Cronbach’ɑ均大于0．60，除了用于测定2－18岁患有某些急慢性疾病的儿童或青少年的生活质量外，还可应用于健康儿童的生存质量评定。

1．3资料收集与质量控制

首先获得延边州教育局发公文宣传本次调查的重要性，以提高研究对象的参与度。调查前对调查员进行统一培训，避免调查员引起的信息偏移。2012年10－12月采用问卷调查法收集资料，回收后的问卷进行逐条检查，剔除不完整问卷。共发放问卷3900份，回收有效问卷3166份，问卷有效回收率81．2%。其中将留守儿童的1069份作为研究样本。1．4统计学方法采用SPSS17．0对数据进行分析，留守儿童的一般人口学特征、健康生命质量指标的描述均采用平均数及百分率表示;利用Amos17．0构建留守儿童健康相关生命质量的结构模型，用分层回归模型分析留守儿童健康影响因素差异，P＜0．05表示差异有统计学意义。

2结果

2．1留守儿童的人口学特征

参与本次调查的留守儿童共1069人。其中，小学生464人，初中生605人;男生444人，占总人数的41．5%;女生625人，占总人数的58．5%。汉族及其他民族儿童占15．8%，朝鲜族儿童占84．2%。年龄以12－17周岁的儿童为主，占83．2%;11周岁以下的儿童占16．8%。城市留守儿童占主体，大多数为独生子女，父母双方均外出占43．4%，仅父亲外出者占36．5%，仅母亲外出者占20．1%。留守儿童与父母联系较为密切，大多数为1周1次，达70．0%以上;1个月及以上1次者仅占13．0%。父母均外出时留守儿童的监护类型主要为隔代监护(占40．2%)，仅父母一方外出时主要为单亲监护(占44．8%)，同辈监护、自我监护及其他监护仅占14．9%。80．0%以上的留守儿童有3个以上的好朋友，一半左右的留守儿童每天零用钱在5元以下，仅有10．0%左右的留守儿童不使用手机。

2．2留守儿童的健康状况

留守儿童HRQL平均得分为(3．70±0．51)，生理功能得分(3．86±0．68)高于社会心理功能，而社会心理功能又以学校表现得分(3．95±0．56)较高，其他依次是情感功能(3．53±0．87)、社交功能(3．40±0．51)，表明留守儿童的社会心理功能较弱。基于以上数据，利用Amos17．0构建留守儿童健康相关生命质量的结构模型，结果显示整个模型的χ2=2411．768(P＜0．05)，近似误差均方根RMSEA=0．178，非范拟合指数NNFI=0．704，相对拟合指数CFI=0．914，证明留守儿童整体健康水平欠佳。

2．3留守儿童健康相关生命质量影响因素的差异分析

为进一步分析留守儿童健康影响因素的差异，分别将人口学统计变量(性别、年龄、居住地)、零用钱多少、朋友数量、父母外出类型及与父母联系频率等指标纳入分层回归方程。在7个回归模型中，性别、年龄、零用钱多少、与外出父母联系频率对留守儿童健康状况影响更显著。

3讨论

3．1延边州留守儿童健康状况欠佳

延边州留守儿童HRQL的4个维度平均得分为(3．70±0．51)，表明留守儿童的整体健康水平欠佳。留守儿童普遍感到其他孩子不愿意与自己做朋友以及同龄孩子能够独立完成的事情自己不能独立完成，因此在该维度中社交功能的得分最低，其次为情感功能。这一点又通过进一步构建留守儿童健康相关生命质量结构方程模型得到验证，结果同样显示留守儿童心身健康状况不乐观。因此，留守现象作为留守儿童的应激源之一已在其学习生活的方方面面产生显著影响，在国内同类研究中均得到证实。目前，国内外关于留守儿童健康现状的实证研究均较少。西方国家研究视角主要集中在发展中国家留守儿童的营养健康和心理行为问题方面，例如留守儿童滥用药物、未成年怀孕、心理问题和暴力行为等一系列问题上。国内研究由于研究者关注因素不同，因此结论也不尽相同。例如关于留守儿童体格生长发育影响因素的研究，国内研究者认为留守儿童生长发育迟缓与母亲产后不久便外出务工，母乳喂养率偏低有关;还有研究称隔代养育是留守儿童营养不良的主要因素，指出可能与监护人的文化水平、精力、经济状况低下等原因有关。总之，留守儿童生长发育水平不如非留守儿童的现象确实存在，而且由于长期营养不良，留守儿童染有慢性疾病的机率明显高于非留守儿童，如贫血、传染病等患病率较高。有必要加强留守儿童健康问题研究，制定切实可行的保障措施。

3．2性别、年龄、零用钱多少、与外出父母联系频率对留守儿童健康状况影响更显著

性别对留守儿童健康影响存在明显差异，即男孩HRQL得分好于女孩，这可能与女孩生长发育比男孩早，在家庭生活中较早承担家务，心理成熟度早于男孩且心思缜密的特点有关，叶曼等人的调查也说明这一点。其次，年龄差别也对留守儿童的健康影响显著。随着儿童社会化程度的不断提高，心理活动逐渐复杂，开始更加关心他人对自己的评判，而留守儿童的标签或多或少给他们带来不同程度的烦恼，因此小学生HRQL得分普遍好于中学生，国内同类研究中也同样描述了这一点。再次，零用钱的多少对留守儿童健康影响存在显著差异，即零用钱较高的儿童健康水平相对较好，与史莎莎的调查结果一致。最后，与父母的联系频率直接影响留守儿童的健康水平，即联系频率高的留守儿童HRQL的各维度得分较高，说明情感领域得到适当补偿后，其心身健康发展较平衡。因此，留守儿童与父母、老师、朋友关系越好，在心理上、生活上、学习上就会得到更多支持，在遇到困难挫折时也能够有足够的力量去很好地解决，其心身健康及各维度得分越高。另外，国内同类研究指出，由于留守儿童父母监护长期缺失，家庭和学校的弱势状态严重影响了留守儿童心身健康发展。因此，为保证留守儿童的身心茁壮成长，避免躯体因素的干扰，加大弱势儿童救助力度势在必行。

4建议

4．1深化权利机关监管力度，建立健全弱势儿童法律体系

政府应承担起主导角色，把解决留守儿童问题作为份内责任和应尽义务。国内现有的儿童保护法律体系中，缺少关于儿童营养、儿童游戏权益保护、预防虐待等专门的法规，而且我国至今尚未颁布专门的儿童福利法。在这方面，西方国家有很多较为成功的经验值得借鉴。例如，美国历来注重儿童福利保障体系的建设，从贝萨斯达福利院建立至今，美国政府出台一些列的政策、法规等，呼吁全社会建立国家儿童局和发放母亲养老金，为弱势家庭及弱势儿童提供资金保证。英国政府通过国家立法的途径为弱势儿童提供更多经济支持，先后推出《确保开端计划》、《每个孩子都重要》、《儿童保育十年计划》等一些列立法政策，倡导每个孩子在起点上达到公平的观点。

4．2全面推动弱势儿童教育均等化，充分发挥学校的引导作用

弱势儿童的经济救助与公平教育权利是密不可分的。学校教育理念、教师授课方式等问题都会直接影响本身就处于敏感状态的留守儿童健康人格的形成，学校应该帮助留守儿童树立正确的人生观、价值观，引导他们形成互惠意识，学会相互尊重;教师要尊重留守儿童的意见及正确的行为，当他们出现不正常的言行时，应当在尊重的基础上给予正确引导;另外，在学校的各种活动中应更加注重公平，不要给留守儿童造成被轻视或受冷落的假象。留守儿童在学校的表现得到认可，相应的心身发展、社交功能就会得到健康成长，即使在父母缺席的情况下，其情感功能也会得到不同程度的补偿。例如美国政府为促进教育的公平惠及，从20世纪60年代起，一直致力于教育机会均等的维护，其中2006年对《开端计划》的再次补充就是实现美国教育均等目标的有力证明。再如新西兰的全纳教育理念是全世界各个国家效仿的榜样，在其教育立法中，强调完善弱势儿童法律保障，实施全方位教育方案，保障特殊儿童的受教育权利。相比之下，葡萄牙的学前教育虽然不是义务教育，但政府特别重视弱势儿童享有平等教育的机会，并以此为重点进行教育改革，在课程构建、师资培养等方面形成了独特特点。除此以外，经济欠发达国家也在进行积极探索，例如由联合国儿童基金会、世界银行等国际组织资助的儿童发展综合计划在印度的开展就是一个成功尝试，形成了独特的平民式教育理念，强调教育要面向平民、大众和整个民族。这些国家和地区成功的经验，为改善我国弱势儿童的教育现状提供了宝贵的理论及实践依据。

4．3引入专业人才带动弱势儿童保护事业的发展

弱势儿童的支持与保护仅仅依靠政府的力量显然是不够的，还必须大力发展专业人才如社会工作者、学校保健教师、心理咨询师等的积极促进作用。社会工作是社会福利制度的外延，与社会制度具有同构性、同源性和共生性的依存关系。早在英国《济贫法》、德国汉堡制与爱尔伯福制中就已充分证明社会工作的重要地位。国内社会工作的发展时间虽然较短，但在救助弱势群体方面进行了不同的尝试，例如在我国重庆市南川区开展的“还原家庭教育”、“留守儿童之家”、“社区联动”、“家长”等为困境儿童提供帮助，并且“家长”的工作方法得到国家的大力支持，已在全国范围内推广应用;河南省漯河市创办的“四老”家长学校改善了隔代抚养的不足等。由此可见，专业社会人才是社会工作良性发展的关键所在，吸收、培养优秀的社会工作者是解决弱势儿童问题不可缺失的举策之一。

4．4加快区域经济发展，解决农村剩余劳动力问题

从资源保存理论的角度来看，由于父母外出务工这一刺激源长期存在，留守儿童的个人资源、社会资源及环境资源将处于一个严重失衡的状态，久而久之便出现各种心身不适。只有解决农村剩余劳动力的问题，才能从根本上改善留守儿童健康状况。随着这一路线的逐渐明朗化，自2003年以来，国家已经开始采取措施积极引进国资或外资带动区域经济发展，使农村剩余劳动力为本地区的发展做贡献，使儿童可以在父母陪伴下健康成长。

参考文献

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对学前儿童健康的理解篇6

[关键词]留守儿童心理健康问题对策

据了解，甘肃省委、省政府对留守儿童的工作非常重视，省政府将“开展关爱农村留守儿童活动”纳入政府的主要工作任务之中。副省长张晓兰对留守儿童工作作出了专门批示。甘肃全省已建立1000所留守儿童之家，这项工作的落实将基本实现了留守儿童之家覆盖全省乡镇。甘肃省妇联也向省财政厅申请落实相关项目资金。政府的此项举措能从一定程度上解决了当前留守儿童面临的一些问题，但并不能从根本上解决这一具有复杂性和普遍性的问题。我认为要从根本上解决留守儿童问题应从以下几个方面着手去做。

一、建立和健全关于农民工及其子女的相关政策法律

首先、要打破户籍制度的束缚，给进城务工的农民以城市居民待遇。随着我国城市化的快速发展，仍然会有越来越多的农民工长期在城市工作生活下去，为了保护他们的合法权益，最关键的问题是要打破城乡二元户籍制度的束缚。使流入城市的农民享有与城市人口平等的权利和社会权益。同时，逐步实现以户籍制度改革为中心，拆除就业、医疗、住房、教育等制度壁垒，彻底打破维系多年的城乡二元经济体制，给予农民工及其子女以城市居民待遇，使其在税收、社会保障，特别是子女入学等方面享受优惠政策，并确保留守儿童跟随父母到达城市后有学上，上好学。只有这样，才能从根本上解决农村留守儿童结束远离父母的留守生活。

其次、要将关于农民工子女教育的政策落到实处。自90年代末期以来，中央和各级政府先后制定和颁布了一系列的政策和法规，部分解决了农民工子女在城市就学的问题。但是，由于缺乏相应的监督机制，很多城市学校在政策的实施过程中“上有政策下有对策”，他们对外地孩子进入本地学校设置障碍，巧立名目，多收费，乱收费，致使很多农民工子女被拒绝在城市学校的大门之外，又重新变为农村“留守儿童”。要从根本上杜绝城市学校对农民工子女歧视性待遇和收费，确保农民工子女教育政策落实，各地政府特别是教育部门应该进一步加大对学校的监督机制。对那些通过多收费和乱收费的方式设置障碍的学校进行严厉的查处和处罚。

二、注重对留守儿童家庭及社会环境的改善

1.社会措施

我们在调查中发现，很多村民认为“留守儿童”这是家庭的“私事”，孩子在成长过程中出现的问题主要是家长的责任。这种观念在一定程度上成为解决留守儿童问题的障碍。因此，要维护留守儿童在家庭中的权益、帮助父母正确履行自身职责、呼吁全社会关注留守儿童及留守儿童问题，就要有一个舆论环境，大众传媒的作用就显得很重要了。

2.家庭措施

上述社会措施能减少因社会条件而产生的不良影响，但外部条件毕竟是事物变化发展的外因，外因最终要通过内因才能起作用。家庭教育是伴随人一生的终身教育，其与生俱来的天然性、亲子沟通的情感性、潜移默化的渗透性的特点，决定了其在人的成长过程中具有不可替代的作用。在儿童成长过程中，父母的爱与教育，犹如阳光之于幼苗。健全的人格发展，离不开父母爱的呵护。良好的家庭教育是儿童健康成长的重要基础。因此，建立和谐良好的亲子关系、创造和谐的家庭环境，才能真正有利于留守儿童的健康成长。

三、学校是解决留守儿童心理健康问题的主战场

1.教育者要讲究科学方法，保护和促进学生的心理健康

首先要正确引导：心病必须心药医。学生在平时生活、交往、学习中产生的问题，要依据不同情况不同对待。一般在精神上、情感上的问题，较多的是属于心理健康的问题。心理健康问题的解决，不能一蹴而就，更不能粗暴急躁，不能过分地批评指责、讽剌打击，要朋友式地谈心，针对性地梳理，耐心启发、正确引导。

其次要善于等待：心理问题解决需有一个过程，甚至是比较缓慢的过程，水到渠成，不令而行，潜移默化，春风化雨，不可能立竿见影，所以要善于等待，坚持不懈。这不仅是解决心理问题的有效方法，也是锻炼教师教育能力，提高教师心理素质的重要途径。

2.以课堂为主渠道，全方位、多角度对学生进行心理健康教育

（1）建立“留守学生”档案。记载好学生父母外出打工的地址及联系电话、家庭成员情况和学生临时监护人姓名及联系方法等。班主任主动电话联系留守学生父母，让家长尽量作到定时与子女通电话沟通感情、与班主任联系了解学生在校情况。

（2）开展丰富多彩的活动，寓心理健康教育于有益的活动之中。健康的心理不是天生的，而是在社会环境和实践活动中慢慢形成和发展的。丰富多彩的集体活动是富有教育力和感染力的课堂，是培养学生健康心理的重要途径和手段。因此，农村学校要创造条件，开展丰富多彩并且有益于学生身心健康的教育活动，这些活动在提高学生知识水平的同时，也会使学生进入特定的心理氛围，受到感染。

3.学校要采取具有针对性的教育措施

（1）要在班主任工作中增设留守儿童心理教育的内容。班主任不仅需要了解班级内留守儿童的一般情况，而且应密切关注留守儿童的思想动态、情绪变化和心理需求，增加情感投入，让他们感受到集体的温暖和应有的心理归属，把留守儿童的心理健康教育作为班主任日常工作中的重要内容。

（2）在学校教师中普及心理健康的知识，帮助农村教师树立心理健康教育意识，掌握心理辅导的基本技术，挖掘各科教材中蕴含的有关心理健康教育的内容素材，加以利用，体现心理健康教育的目标，使各科教学都能起到培养学生良好的心理素质的作用，在学科教学中渗透心理健康教育。同时，许多研究表明：留守儿童在敌对性、焦虑程度上都高于正常儿童，加之无法与父母进行有效的沟通交流，导致排解不畅，往往会有严重的情绪困扰。在所有教师中普及心理知识，以增加他们的倾诉途径，及时发现和诊治留守儿童出现的心理健康问题。

参考文献

[1]胡玫.留守儿童心理健康问题研究.河南科技，2008（1）

[2]钟毅平.农村留守初中生心理健康研究.邵阳学院学报（社会科学版），2007（6）