新生儿红臀护理要点(6篇)
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新生儿红臀护理要点篇1
【关键词】腹泻;治疗
【中图分类号】R179【文献标识码】B【文章编号】1004-7484(2013)04-0211-01
小儿腹泻是一组多病原、多因素引起的以大便次数增多和性状改变为特点的小儿常见病。6个月―2岁小儿发病率高,是造成营养不良、生长发育障碍和死亡的主要原因。根据病因可分为:感染性和非感染性。临床可分为:轻型、中、重型。对症治疗及液体疗法为主。2009年5月―2010年11月收治腹泻患儿205例,经合理的治疗真预防护理,均痊愈。现将对患儿的治疗预防及护理体会总结如下。
门诊资料
2009年5月―2010年11月收治腹泻患儿205例,其中男95例,女110例。年龄5个月―8岁,其中小于2岁83例,门诊治疗天数3―7天,均痊愈。
治疗
1、治疗评估:评估相关因素,了解病因,脱水性质和程度,了解患儿和家长的心理状态,了解患儿皮肤受损情况及体温等相关因素
2、治疗诊断:腹泻:与喂养不当,感染等导致肠道功能紊乱有关。
体液不足与营养失调:与吐泻丢失过多及摄入不足有关。
体温过高:与感染有关。
皮肤黏膜完整性受损:与大便次数有关。
潜在并发症:与电解质紊乱有关。
3、治疗目标:腹泻、呕吐次数减少至停止,大便性状正常。
脱水不在发展、体重恢复正常,尿量正常。
臀部皮肤保持正常。
不发生酸中毒及电解质紊乱等并发症。
4、治疗措施:观察大便次数、颜色、气味、形状并做详细记录。如大便多有泡沫,表示发酵;有腐败臭味,表示蛋白质消化不良;大肠杆菌肠炎大便呈蛋花样,粘液多,有臭味;轮状病毒感染发生在7-11月,大便为白色米汤样或水样,无臭味;沙门菌肠炎或痢疾多为脓血便;细菌性肠炎大便呈灰白色豆渣样。
体液不足、电解质紊乱和酸碱平衡紊乱的治疗:通过调整饮食和按医嘱用药控制感染等方法,防止体液继续丢失。对有脱水的患儿按补液原则纠正脱水,可口服口服补液盐或静脉补液。
臀部皮肤的预防:腹泻时皮肤容易发生糜烂甚至引起溃疡及感染。每次大便后用温水清洗臀部用柔软的棉纸吸干,涂抹护肤油,严禁擦拭。幼儿应选柔软的尿布,避免使用塑料布包裹,注意及时更换。如局部皮肤发红可涂5%鞣酸软膏按摩片刻促进血液循环。有渗出或溃疡时可采用灯烤、理疗等方法促使创面干燥愈合。
加强对症治疗及预防护理:脱水患儿泪液减少、结膜干燥,易引起角膜受伤或感染,可用生理盐水亲润角膜,点眼药膏。对发热患儿应给予物理降温或药物降温。多饮水,做好口腔及皮肤的预防护理。
5、健康教育
(1)宣传母乳喂养的优点,指导合理喂养,避免在夏季断奶。
(2)教给家长婴幼儿腹泻的病因及预防方法。
(3)示范清洁口腔、更换尿布、保持臀部皮肤的方法。
(4)指导家长配制和使用口服补液盐溶液。
(5)注意饮食卫生,食物要新鲜,食具、奶具应定时煮沸消毒。培养儿童饭前便后洗手、勤剪指甲的良好卫生习惯。增强体质,适当户外活动,防止受凉或过热。
新生儿红臀护理要点篇2
【关键词】湿润烧伤膏;新生儿尿布皮炎;治疗
新生儿尿布皮炎是新生儿期常见皮肤炎症性疾病,会引起皮下感染,诱发皮下坏疽、败血症等,严重地影响了新生儿的健康。平顶山市妇幼保健院应用美宝湿润烧伤膏治疗重度新生儿尿布皮炎,疗效显著,报告如下。
1临床资料
1.1入组标准符合新生儿尿布皮炎重度标准[1]:局部皮肤潮红伴皮疹,合并皮肤溃破、脱皮。
1.2一般资料2010年10月至2013年3月间收治的符合上述标准的患儿76例,随机分为治疗组和对照组,治疗组39例,对照组37例,两组患儿日龄、病情、病程等基本情况经统计学检验,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
2方法
2.1治疗方法两组患儿均置于暖箱,暴露臀部,每天用清水清洗臀部、外阴及周围皮肤,并用纱布吸干水分,保持干燥;每次排便、排尿后及时更换床单,温水洗净臀部;每天3次应用神灯照射皮炎部位,时间每次15min,皮肤破溃处用0.5%碘伏消毒。神灯照射结束后,治疗组外涂美宝湿润烧伤膏,用药厚度lmm,对照组外涂红霉素软膏,用药厚度lmm。
2.2疗效判断标准治疗72h后判断疗效,显效:皮疹消退,溃疡或糜烂处干燥,皮肤基本恢复正常。有效:皮肤潮红减轻、皮疹消退,溃疡或糜烂处干燥为好转。无效:皮肤潮红、皮疹、破溃或腐烂无改善或加重。以显效+有效计算总有效率。
2.3统计学方法采用SPSS13.0软件进行统计学处理,正态分布计量资料采用t检验,计数资料采用卡方检验。P
3结果
治疗组:显效10例(25.6%),有效26例(66.7%);无效3例(7.7%);总有效:36例(92.3%)。对照组:显效2例(5.4%),有效26例(70.3%);无效9例(24.3%);总有效:28例(75.7%)。见表1。两组总有效率比较,差异有统计学意义。与对照组比较,治疗组未出现不良反应。
4讨论
新生儿尿布皮炎是新生儿期常见皮肤病,临床表现为局部皮肤出现大片红斑、丘疹、水泡,有时可蔓延至下腹部及大腿部严重者形成浅表溃疡。其原因为大小便浸湿的尿布未及时更换,尿中尿素被粪便中的细菌分解而产生氨,刺激皮肤而使其发炎;粪便中的酶类如蛋白酶和酯酶可对皮肤刺激,并使PH升高,也可引起尿布皮炎的发生;此外还与局部皮肤微生物感染有关[2]。
新生儿尿布皮炎发病率可达16%~35%[3],特别是重度尿布皮炎,若不及时治疗或治疗方法不当易发生感染,严重者可引发坏疽及败血症。
湿润烧伤膏是一种低溶点中药软膏制剂,要成分为B-谷甾醇、黄芩苷、黄芩苷元、汉黄芩素、汉黄芩苷、黄芩新素、小檗碱,其基质是蜂蜡、麻油,含有多种氨基酸和维生素,药理作用如下:①屏障作用:湿润烧伤膏呈油性,在皮肤表面形成一层保护膜,提供近似生理环境的湿润环境,隔离创面代谢产物对创面的刺激损伤和细菌的污染,能有效保持创面湿润和缓解疼痛,促使创面愈合。②抗感染作用:作用于坏死组织,使之液化以自动引流和排除,这种动态变化清除了细菌、霉菌及有毒产物,利于炎症消退。③清洁作用:改善局部供氧,清除坏死组织,促进创面早期愈合。湿润烧伤膏无刺激性,无过敏性,尤其适用于新生儿。辅以神灯照射使患处皮肤干燥,血液循环加快,有利于药物充分吸收及创面愈合。
综上所述,湿润烧伤膏具有祛腐生肌、活血化瘀、解毒止痛、消炎收敛、促进创面愈合作用[4],较只有抗感染作用的红霉素软膏疗效好,值得推广应用。
参考文献
[1]梅国建.儿科护理学.北京:人民卫生出版社,1999,56
[2]冯丽琪,李小薇,江瑜茵,等.新生儿红臀与局部微生物感染的关系.南方护理学报,2004,11(5):15.
新生儿红臀护理要点篇3
新生儿臀炎(又称新生儿红臀病或新生儿尿布疹):是婴儿臀部皮肤长期受尿液、粪便以及漂洗不净及湿尿布刺激、摩擦或局部湿热等引起皮肤潮红、溃破甚至湿疹、糜烂及表皮破脱[1]。新生儿皮肤柔嫩,极易受外因刺激,不注意预防和护理,易导致皮肤发红,还可继发局部和全身感染,影响新生儿身体健康,甚至引起护理纠纷[2]。目前防护手段绝大多数集中在暴露法和外治法,复方黄柏液是由连翘、黄柏、金银花、蒲公英等多味药材提取制成的外用制剂,具有清热解毒,去腐生肌,消肿止痛的功能,临床研究表明本品治疗具有明显渗出的湿疹具有较好的临床疗效,本文就复方黄柏液应用于治疗和护理新生儿臀炎进行概述,以探索新生儿臀炎治疗与护理的新方法。
1国内外研究现状
1.1国内现状臀炎是新生儿期常见的皮肤病,是由于被大小便浸湿的尿布未及时更换,尿中尿素被粪便中的细菌分解产生氨,刺激皮肤所致[3]。国内外报道新生儿尿布皮炎发病率为16%-35%[4-6]。目前我国采用的一些治疗护理方法如下:
1.1.1高压臭氧林琨[7]在传统治疗基础上加用皮损处直接吹高压臭氧,并观察其疗效,得出结论:高压臭氧治疗新生儿尿布皮炎,临床治疗效果显著,无明显不良反应,经济、方便,值得临床推广应用。
1.1.2金因肽联合氯锌搽剂徐芳[8]利用金因肽联合氯锌搽剂,治疗重度红臀,取得了明显的疗效。
1.1.3达克宁散冉双芹[9]用达克宁散治疗新生儿重度臀炎的研究中得出:其效果优于应用红臀软膏和硼酸扑粉等方法。蒋杰等[10]用百多邦联合达克宁散剂治疗婴幼儿尿布疹,疗效显著。
1.1.4复方康纳乐霜吴术芬等[11]用复方康纳乐霜治疗新生儿臀炎,临床治愈率均较高。
1.1.5湿润烧伤膏湿润烧伤膏具有广谱抗菌作用,王青[12]用湿润烧伤膏外涂结合局部氧疗治疗新生儿臀炎,方法简单,且安全有效。王小燕等[13]用湿润烧伤膏联合蒙脱石散在新生儿Ⅱ度红臀的护理中,取得较好疗效。王珍珍等[14]应用湿润烧伤膏联合制霉菌素治疗婴儿尿布疹,疗效好,疗程短。
1.1.6山茶油、紫草油山茶油和紫草油均取自植物,应用于新生儿臀炎也同样取得显著疗效[15-16]。
1.2国外现状国外有调查显示[6]:新生儿臀炎的发生与换尿布的次数和腹泻的发生密切相关。有人曾用伊红、环吡酮胺(一种广谱抗菌,抗炎剂)治疗尿布皮疹,都取得了很好的疗效;也有资料显示,用凡士林处理过的尿布也可以降低尿布皮炎的患病率和严重性。
2复方黄柏液的功效
2.1复方黄柏液具有清热解毒、燥湿、消肿祛腐之功张广生等已证实复方黄柏液对阳症疮疡破溃后及外伤感染所致的溃疡有显著疗效,临床使用总有效率97.7%,治愈率为84.6%。郭明放在观察复方黄柏液对兔混合感染伤口的局部治疗作用及对小鼠非特异性免疫功能愈合的作用,并可增强小鼠的非特异性免疫功能,具有抗炎作用。曾晓春等采用复方黄柏液治疗会阴伤口感染开裂30例,所有患者上药后立即感觉疼痛减轻,分泌物减少,5-7d伤口愈合,无不良反应。钟京秀等应用复方黄柏液治疗宫颈糜烂,也收到了良好的效果。李春娇等将复方黄柏液对蒂宽≤5mm的肉芽组织愈合不良的会阴切口有促进愈合的作用,具有治愈率高无损伤、无疼痛及出血、使用方便等有点。
以上临床报道都说明复方黄柏液对混合感染伤口有促进愈合的作用且具有抗炎作用。并有抗菌消炎增强免疫功能,复方黄柏液可以改变阴道环境的作用。
2.2复方黄柏液灌肠对结肠炎具有治疗作用复方黄柏液灌肠对大鼠三硝基苯磺酸结肠炎具有明显治疗作用能促进中性粒细胞调亡、清除结肠局部损伤因子(过氧化物酶白三烯B4)可能为其作用机制之一,而临床上也有黄柏液治疗UC有效的报道。吴颖应用复方黄柏液结肠水疗辅助治疗UC也取得了较好的效果。缩短了治疗时间,有利于降低复发率,提高患者依从性。
2.3复方黄柏液在皮肤科的应用随着复方黄柏液疗效的验证,在临床上也不断加大了此药的应用范围,以下是复方黄柏液在皮肤科的应用:彭才智等利用1%吡美莫司联合复方黄柏液治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎取得了满意的疗效。陈燕应用复方黄柏液治疗肛周湿疹研究组的有效率达到91.61%。李莉在复方黄柏液治疗儿童接触性皮炎的疗效中观察中治疗组24、48、72h的总有效率分别为75%、90%、95%,均优于对照组,且无明显不良反应。王国颖在复方黄柏液治疗剥脱性角质松解症临床初步观察中,得到了肯定的临床疗效。魏红英、刘景桢应用复方黄柏液治疗婴儿湿疹,并与传统治疗方法作对照观察,取得了较为满意的效果。
综上所述,复方黄柏液具有清热解毒、燥湿、消肿祛腐之功,兼具抗炎、抗病原微生物及促进伤口愈合的作用,临床上广泛应用于外科、妇科、消化科及皮肤科的抗炎抗感染治疗中,由此推理:复方黄柏液应用于新生儿臀炎的治疗与护理同时具有可行性。
3不足与展望
新生儿臀炎是新生儿期常见问题,由于病程的迁延及病情的反复,造成患儿疼痛、哭闹、睡眠不佳,严重影响患儿正常的生活,同时给家长护理带来了烦恼。因此作为护理人员,一定要具有高度的责任心和耐心,及无私的爱心,爱护患儿,悉心照顾,细致周到。通过查阅上述相关文献,目前新生儿臀炎的防治及护理方法多种多样,新方案更是层出不穷,但许多外用药中含有激素和乙醇的成分,新生儿皮肤柔嫩,角质层比较薄弱,如果使用激素类外用药虽然会吸收很快,但会造成皮肤快速硬化、色素沉积,与周围皮肤颜色不一致等现象,因此在用药选择方面更要慎重。复方黄柏液由黄柏、连翘、金银花、金蝎、蒲公英等组成,具有清热解毒、燥湿、消肿祛腐之功,更起到防止细菌继发感染,安抚、收敛、减轻皮损的炎性反应的作用,同时由于复方黄柏液为中药提取,不含乙醇,不含激素成分,对皮肤组织无刺激,安全、有效,为新生儿提供更安全的保障,也为家长解除用药顾虑。本研究旨在探索新生儿臀炎防治与护理的新方法,通过临床实践,希望能够取得治疗和护理新生儿臀炎更有效方法。
参考文献
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新生儿红臀护理要点篇4
【关键词】新生儿护理
新生儿期是指小儿出生离开母体,至出生后28天。这段期间小儿离开母体到自然环境生活,生理上发生了很大变化,对外界环境适应能力较差,抵抗力弱。为了使其能适应新的环境,必须做到科学护理,消除种种不利因素,帮助小儿踏上漫漫人生旅途的第一步,促进其健康成长,预防疾病。
1环境
新生儿从母体子宫内环境进入到外界自然环境,各个方面必须有个适应过程,过渡时期的环境应该基本接近于宫内条件。首先室内温度要略高一些,但也不宜太高,必须较恒定,一般为21~24℃为宜。过低易受凉感冒,过高出汗多也容易着凉,并易长痱子而发展为痱毒。要定时通风,要有阳光。保持室内空气新鲜,不要在室内吸烟,以免新生儿吸入刺激性气体而引起不适。湿度一般为55~60%。为了预防感染,应做好室内的清洁卫生和消毒工作。地面应用含氯量为500mg/L的消毒液擦拭,30分钟后再用清水擦拭,每日2次。做好空气消毒,有条件时应用紫外线消毒器消毒30分钟,每晚1次。也可用乳酸熏气密封,每100立方米用乳酸12毫升,再加等量水,每周1~2次。环境应保持安静,避免一切噪音。床铺不可太软,以免影响新生儿的骨骼发育。
2卫生
做好皮肤的清洁,每日洗澡。新生儿皮肤表面带有一层油脂,又名胎脂。胎脂过多时可用消毒棉花蘸植物油擦去一部分。因新生儿皮肤娇嫩,表面皮肤发育不健全,保护力差,稍不注意就容易受损。洗澡可以清洁皮肤,加快血液循环,起到增加食欲,促进生长的作用。需要注意的是,新生儿脐带未脱落前,不可将脐带部分浸泡在水中。洗澡时间最好选择在中午前后,喂奶前30分钟,室温保持在24~28℃,水温38~40℃,并准备好大浴巾、换洗衣物及尿布。洗澡时动作要轻柔、快捷,不可暴露时间太长,整个过程5~10分钟,浴后抹上无刺激性的爽身粉或滑石粉,使小儿舒适爽滑。
3衣着
新生儿的衣着应根据其本身的特点和生长发育的需要来选择,以柔软、清洁、肥大、易于穿脱为宜。包被不应过多过厚,要选择对新生儿皮肤无刺激性的,如棉布、棉针织品、棉薄绒布。式样简单、胸腹宽松、衣袖裤腿肥大。使新生儿四肢活动灵活,便于换洗。
4局部护理
新生儿出生后,机体需要经过一系列的调整和复杂的变化,才能适应外界环境,保证生存和健康成长。此期发病率、病死率较高,因此预防感染尤为重要,要加强护理。
4.1口腔护理新生儿娩出后,应用消毒纱布清除口鼻内的羊水及秽液,以免污秽之物吸入肺胃,随后可用金银花、野菊花、生甘草各3克煎水拭口,另给少量口服,以除胎毒。每日补充足够的水分。加强奶具的消毒,保持乳母乳头的清洁。
4.2眼部护理新生儿娩出后1~2d,眼角有时会出现发红或有分泌物,此时切不可用手直接擦拭,可取黄连5g加水煮沸晾凉,取上清汁点眼,或者用抗炎眼药水及生理盐水点眼。
4.3脐带护理必须密切观察新生儿脐带情况。脐带脱落前,每日用75%酒精擦洗脐部一次,然后再用消毒纱布盖上,不能在盆内洗澡。脐带脱落后可不用纱布。脐带脱落前后都要注意局部干燥,注意不要让大小便或水渗到脐部,以防止感染。如发现脐部周围发红或有脓性分泌物及臭味,应每天做消炎处理,必要时请医生查看。
4.4臀红的预防新生儿的皮肤娇嫩,尿布不及时更换,受大小便刺激容易引起臀红,即尿布疹。为预防尿布疹,必须做到及时更换尿布,每次均应彻底清洁,消毒晾干备用。尿布要柔软易吸水,以单层折叠使用较好,不要用塑料布包裹臀部,每次大便后清洁臀部,擦干后涂上消毒植物油或滑石粉等。
4.5安全防范新生儿前囟门和后囟门都应特别注意保护,避免硬物碰撞。注意修剪指甲,以免抓破皮肤。睡眠时应侧卧及平卧交替,绝对禁止遮盖口鼻,以免新生儿窒息。
5保证睡眠
新生儿应该保证充足的睡眠,经常变换睡眠姿势,以防止头颅变形。
新生儿红臀护理要点篇5
【关键词】蓝光;高胆红素血症;护理
【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2011)07-0388-01
新生儿高胆红素血症又称新生儿黄疸,是指血液中胆红素量过多,引起皮肤、粘膜、巩膜黄染,是新生儿尤其是早产儿的常见症状。新生儿血清内总胆红素超过205umol/L(未成熟儿超过255umol/L)的,为高胆红素血症,严重时引起核黄疸,造成严重神经系统的后遗症,甚至危及生命(1)。2006年6月-2010年6月,我科对908例新生儿高胆红素血症采用光照疗法和相应的护理措施、效果满意。
1临床资料
1.1一般资料:本组908例患儿,男498例,女410例,年龄为出生后1-28天。其中早产儿235例,ABO溶血病397例。光疗前查总胆红素113-356μmol/L。
1.2光疗设备:全部病例均使用单面光疗照射治疗仪,采用蓝光灯管,18W/支,5支平行排列,同时配合光疗暖箱进行光照治疗。
2护理
2.1做好患儿家长的宣教
本组大多数患儿家长对新生儿高胆红素血症缺乏正确认识,认为新生儿皮肤黄染是正常现象,无需治疗,加上对光疗缺乏认识,个别患儿家长存在焦虑情绪,甚至拒绝治疗,因此,需做好家长的心理护理,坚持以患儿为中心,由责任护士对患儿家长进行新生儿黄疸的知识宣教,介绍新生儿高胆红素血症的危害性及实施光疗的目的和必要性,解除患儿家长的顾虑,取得信任,使患儿尽早接受光疗。
2.2入光疗暖箱前的准备
光疗前用500mg/L健之素消毒液擦拭光疗暖箱,特别是灯管表面的灰尘,并注意定时更换灯管,灯管使用300小时后其灯管能量输出减弱20%,900小时后减弱35%,因此灯管使用1000小时必须更换①。禁止在暖箱内、箱上放置杂物以免遮挡光线。根据患儿体重、孕周调节暖箱温度,水箱内加无菌蒸馏水至2/3满,保持相对湿度55-65%。
2.3对患儿的观察与护理
2.3.1严密监测体温及箱温变化:光疗时应每2-4小时测体温1次或根据病情随时测量,使体温保持在36-37℃为宜,根据体温调节温箱,若光疗时体温上升超过38.5℃,要暂停光疗,经处理体温恢复正常后再持续光疗。
2.3.2保证水分及营养的供给:光疗过程中,应按医嘱静脉输液,按需哺乳,因光疗时患儿不显性失水,比正常患儿高2-3倍,故应在奶间喂水,观察出入量。
2.3.3严密观察病情变化:光疗前后要监测血清胆红素变化,以判断疗效,光疗过程中要观察患儿精神反应及生命体征,注意黄疸的部位、程度及其变化,大小便颜色及性状,有无呼吸暂停、烦躁、嗜睡、发热、腹胀、呕吐、惊厥等,注意吸吮能力、哭声变化,若有异常需及时与医师联系,以便检查原因,及时处理。
2.3.4加强皮肤护理,防止皮肤破损及新生儿臀红:光疗照射时需要将患儿于光疗箱内,此时患儿缺少安全感,容易哭闹,故入光疗箱前要剪短患儿指甲,防止哭闹时抓破皮肤,用黑色不透光的布遮盖患儿眼睛,皮肤不宜扑粉,以免阻碍光线照射皮肤。另外,光疗易引起稀便及便数增多,易引起臀红发生,故应勤换尿布,局部涂皮肤的保护皮肤,如有臀红发生,应在局部涂红霉素软膏,防止感染。
2.3.5预防呕吐,防止窒息:光照治疗下的患儿易哭闹及手足舞动,加上新生儿胃的解剖位置呈水平的关系,易造成新生儿呕吐。再之,新生儿反射能力差,呕吐时的胃内容物易呛入气管引起新生儿窒息。故在护理上采取防止新生儿呕吐引起窒息的措施。喂患儿进食时采取45?角,喂食的速度不能太快,进食后30分内给予头部稍抬高,右侧卧位。患儿哭吵闹烦躁时,护理人员应给予皮肤抚触,尽量使其安静后才喂食,以达到防止呕吐的目的。
2.3.6预防感染:新生儿免疫力低下,易受其他细菌感染,因此在光照治疗中预防感染工作十分重要,护理人员在接触患儿前后要洗手,注意做好新生儿臀部、脐部护理,防止皮肤破损后细菌侵入引起感染,光疗暖箱每天250mg/L建之素擦拭暖箱及各表面。光疗箱内湿化器的水箱均使用灭菌蒸馏水,并每日更换。光疗所戴的黑眼罩使用后均高压灭菌。
3讨论
新生儿高胆红素血症可采用药物、光照治疗、换血等治疗手段,光疗是最简单易行的方法,能有效降低血清未结合胆红素,且经济方便,患儿无痛苦。但在光疗过程中,护士必须做到精心护理,记录好开始光疗的时间,勤巡视,注意观察患儿的神志反应。定时监测体温、箱温,并做好记录,发现异常情况,及时做出相应的处理,做好喂养工作和重视患儿家长的心理护理,增进医护患的信任,促进患儿早日康复。
新生儿红臀护理要点篇6
论文关键词:制霉菌素,紫草油,新生儿红臀
新生儿红臀是临床常见的新生儿疾患。在护理工作中我们发现,对于重度新生儿红臀,即使去除环境致病因素,治疗时间也长,效果也不理想。为探索更好治疗方法,我科对从2010年l月~2011年1月收治的60例重度新生儿红臀患儿,进行了制霉菌素联合紫草油和传统的百多邦治疗对比观察。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料我科2010年1月~2011年1月共收治60例重度新生儿红臀患儿,均有不同层度的皮肤破损。其中院外就诊54例,院内发生6例。男性患儿42例,女性患儿16例,平均日龄13天。随机将患儿分成2组。为了解新生儿红臀与霉菌感染的关系,对两组中41例红臀患儿进行前瞻性研究,其中院外就诊的35例,院内发生的6例。取红臀患儿患处皮肤脱屑及分泌物涂片检查,霉菌检出阳性率为73.2%(30/41)其中院内阳性率83.3%(5∕6),院外阳性率71.4%(25∕35).
1.2材料A组(观察组)制霉菌素片剂去除糖衣磨成粉末、紫草油剂。B组(对照组):百多邦软膏。
1.3方法两组患儿在做好基础护理(包括清洁和暴露患处,勤换尿布,选择质地柔软,吸水性能好的尿布)的同时分别给予A组:用紫草及香油按2:25的比例加热、过滤成紫草油剂,再灭菌,储存[1]。用时将制霉菌素粉末和紫草油剂按300万U:100ml混匀后涂于患处每日3~4次。B组:将百多邦软膏涂于患处每日3~4次。
1.4数据处理所得数据采用spss11.0软件进行统计分析,采用x2检验核心期刊。
2结果
60例患儿均无不良反应,治愈率100%。A组患儿中最短治愈时间为3天,最长治愈时间是7天,平均治愈天数为4.38天。B组患儿中最短治愈时间为3天,最长治愈时间为9天,平均治愈天数为6.27天。经X2检验,P<0.05药学论文,有统计学意义。
3讨论
3.1新生儿红臀是新生儿期的常见病、多发病,也是新生儿室最常见的护理棘手问题。其表现为臀部、肛周、会阴部、腹股沟皮肤潮红、脱屑、糜烂,伴散在的针尖大小的红色丘疹或脓点,表面有分泌物,常波及尿道口、大小阴唇、阴囊、龟头及双大腿内侧等处,患儿常因疼痛哭闹不安,体温一般正常或随原发病变化。温暖、潮湿、偏酸环境有利于霉菌的生长繁殖,新生儿皮肤柔嫩,角质层发育不完善,防御功能差,而皮脂腺分泌旺盛,分泌物氧化形成皮脂酸,都是霉菌易于生长繁殖的条件[2]。实验室检查说明部分新生儿红臀与霉菌感染有关[3]。用制霉菌素治疗新生儿红臀有效。
3.2紫草性苦、寒。具有凉血、活血、清热、解毒的功效。紫草油具有润滑皮肤,抗菌、抗炎以及收敛和化腐生肌等作用[4]。制霉菌素用于口腔、消化道和体表的真菌感染,局部用药刺激性小,不良反应少[5]。
3.3百多邦(莫匹罗星软膏)主要对革兰氏阳性菌抗菌活性强,对革兰氏阴性菌也有作用。外用于各类皮肤感染[6]。
3.3本观察实验表明,治疗重度红臀用制霉菌素联合紫草油较单纯使用百多邦疗效更佳,可以有效缩短患儿病程,有利患儿康复,且材料简单、经济适用,值得临床护理推广应用。
参考文献:
[1]谢宇.儿童常见病草药治疗[M].北京:华夏出版社,2009:899.
[2]严艺,周广玲,赵美玲,等.新生儿红臀与局部霉菌感染关系的临床观察[J].中华护理杂志,1999,34(5):202.
[3]吴瑞萍,胡亚美,江载芳,实用儿科学[M].北京:人民卫生出版社,
1995:996-1006.

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