应急管理相关知识培训篇1

一、应急管理培训的工作目标、指导原则和主要任务

（一）工作目标

将各级各类干部的应急管理培训纳入全市干部教育培训体系，对各级应急管理干部进行较为全面、系统的培训；力争用四年时间，完成以应急管理理论为基础、以应急管理相关法律法规和应急预案为核心、以提高应急处置和安全防范能力为重点内容的培训；建立政府主导和社会参与相结合，以实际需要为导向，分层次、分类别、多渠道、多形式、重实效、充满活力的培训工作格局；健全培训管理制度，优化配置培训资源，落实各项保障措施，完善培训的激励和约束机制，不断提高培训质量。

（二）指导原则

——联系实际，学以致用。坚持培训与应用的统一，通过培训切实提高受训对象的素质和能力，通过实践不断增强应急管理培训的针对性、有效性。

——分级分类，保证质量。依据各类突发公共事件和受训对象的不同特点、要求，分级分类实施培训。制定统一的培训规划，明确培训标准，精心选择培训课程和教材，加强师资队伍建设，建立健全定期培训制度和培训评估、考核制度。

——整合资源，创新方式。采取专题讲座、案例分析、情景模拟、预案演练、对策研究等方式开展培训，增强培训效果。

——规范管理，有序进行。建立健全应急管理培训管理机制，发挥各级应急管理机构的综合协调作用，调动县区、市各部门开展应急管理培训的积极性。正确处理专项、专业培训与综合性、管理类培训的关系，坚持统筹规划、合理安排。加强对社会培训机构开展相关培训的管理，形成良好的培训工作秩序。

（三）主要任务

组织各级各类干部学习党中央、国务院、省市关于加强应急管理工作的方针政策和工作部署，学习相关法律法规和应急预案，提高思想认识和应对突发公共事件的综合素质。组织应急管理领导干部和专业干部学习、掌握开展应急管理必备的知识与技能，深入研讨加强应急管理的重点和难点问题，提高防范、处置突发公共事件的能力，培养一批复合型应急管理人才。

二、应急管理培训的具体要求和安排

（一）党政领导干部。党政领导干部应急管理培训的重点是增强应急管理意识，提高统筹常态管理和应急管理、指挥处置突发公共事件的水平。市应急办会同有关单位适时承办各级干部应急管理专题研讨班。市委党校、市行政学院和其他干部院校在对干部培训、轮训中，适量安排应急管理课程。

（二）应急管理干部。县区应急办机构负责人和工作人员培训的重点是熟悉、掌握应急预案和相关工作制度，提高为领导决策服务和开展应急管理工作的能力。市应急办会同市行政学院有关单位承办分批次轮训县区、乡镇（街道）、市政府各有关部门应急管理机构负责人。县区应急管理机构要采取多种形式，加强工作人员综合业务培训，有针对性地提高应急值守、信息报告、组织协调、预案管理等方面的业务能力。

（三）基层干部。基层干部应急管理培训的重点是增强公共安全意识，提高排查安全隐患和第一时间应急处置突发公共事件的能力。县区和有关部门要采取多种形式，充分利用党校、行政学院、干校、社会培训机构等各类教育培训基地和远程教育网络，有计划地对街道、社区、乡村和学校、医院等单位的基层干部进行应急管理知识和技能培训。

（四）企业负责人。企业负责人应急管理培训的重点是增强风险防范意识，提高安全生产管理和重大事故应急处置能力。市应急办会同市经委、市安全监管局等有关单位，适时举办企业领导人员应急管理培训班。县区政府应急管理机构要会同经贸委(经发局)、安全监管局等部门，将应急管理培训作为企业管理培训的重要内容，制定专项规划，采取统一集中培训与企业自主培训相结合的办法，做好对所属企业领导和管理人员的应急管理培训工作，强化培训考核。

（五）应急救援队伍。各级各类应急救援队伍的培训重点是熟练掌握相关突发公共事件处置救援和安全防护技能，提高在不同情况下实施救援和协同处置的能力。应急救援队伍的培训，按照隶属关系和管理责任，由相关部门应急管理机构分别组织实施。

三、落实应急管理培训各项保障措施

（一）制订全市应急管理培训指导纲要。结合各类突发公共事件特点和应急管理工作要求，本着“少而精”、“要管用”的原则，确定综合类、专项类应急管理培训课程设置，明确培训内容和标准。纲要由市应急办会同市民政局、安全监管局、卫生局、公安局、民防局等部门组织起草，其他相关部门及科研、培训机构和专家参加具体编写工作。

（二）推进培训手段现代化建设。开展应急管理培训要充分利用现有的各类培训教育基地和广播、电视、远程教学等手段，原则上不再新建应急演练和培训基地。适应情景模拟、应急演练等培训要求，在现有培训基地中确定若干个重点基地，加强功能建设，改善教学条件，提高培训质量和效益。

（三）加强师资队伍建设。以市县党校、行政学院和干部院校为依托，培养、建立一支应急管理教研骨干队伍，为加强应急管理培训提供有力的师资保障。积极发展兼职教师队伍，从具有较深理论功底和丰富实践经验的党政领导干部以及高等院校、科研院所和相关企事业单位的专家学者中选定一批兼职教师，建立应急管理培训师资库。

（四）保证培训经费投入。县区、市有关部门要将各类干部的应急管理培训作为重要培训项目之一，在现有的干部教育培训经费中予以优先安排、重点保证，需增加的经费在年度预算中申请。加强培训经费管理，提高经费使用效益。开展应急管理培训不得以营利为目的，要严格按照加强干部教育培训管理的规定，坚决制止乱办班、乱收费、乱发证的不正之风。

（五）建立培训质量评估和考核制度。根据不同的培训目标、对象和内容，分别研究制定培训质量评估和考核标准。将应急管理培训质量评估和考核，纳入现行的干部教育培训质量评估和考核体系，统一实施质量评估和考核。在此基础上，适时组织力量开展一次专项检查。

四、加强对应急管理培训工作的组织领导

（一）加强对应急管理培训工作的领导。开展各级各类干部应急管理培训，是全面加强应急管理工作、提高应对突发公共事件能力的重要举措。县区政府和市有关部门要把应急管理培训纳入干部教育培训工作的总体布局中，加强组织协调，抓好工作落实，及时解决存在的突出问题，确保顺利实现培训工作目标和任务。

（二）加强对应急管理培训工作的管理。应急管理培训涉及面广，既要充分调动各方面积极性，形成工作合力，又要统筹安排、加强管理，有序开展、保证质量。各级各类干部的应急管理培训，按照现行的干部教育培训管理体制，由组织人事部门统一管理，政府应急管理机构负责组织实施。

应急管理相关知识培训篇2

【关键词】急诊护士；核心能力；分层培训

继续教育是构建护士专业核心竞争力的主要因素[1]，在护理人才培养、护士职业生涯发展及护理队伍建设中扮演着不可或缺的角色[2-3]。随着优质护理服务的不断深入及护理岗位分级管理的深化改革，护士培训的重点转向了以能力为基础的分层培训，使各层级护士的能力得到不同程度发展并获得最优化组合，而对护士实施分层培训也是决定培训是否能够达到预期目标的决定性因素[4]。急诊护士是应对急、危、重及难预测事件的一线人员，需要不断学习高强度的专业知识及技能[5]，而分层培训是适应护理专业发展的长效机制[6]。在此背景下，本研究以急诊护士工作为基础，以核心能力提升为导向，科学合理地构建急诊护士分层培训模式，以期对急诊护理工作的开展起到有效地改善作用，为急诊专科护士规范化分层培训裨补阙漏。

1对象与方法

1.1一般资料

我院急诊科由院前急救、院内急救、EICU、急诊内科病房、急诊创伤外科病房及留观病房6个护理单元组成。选取2016-01—12在岗护士112名为培训对象。其中男性16名，女性96名；年龄22～41岁，平均年龄为(30.85±3.04)岁；初级职称74名，中级职称38名；硕士6名，本科48名，专科60名；护龄≥10年20名，5～＜10年32名，1～＜5年46名，＜1年16名。

1.2方法

1.2.1护士分级国内针对护士分层的划分尚无统一标准[7]。因此，本研究在借鉴相关分层标准上结合本院护理部制定的护士分层标准和急诊护士成长特点，按照工作年限、学历、职称、个人工作能力及综合技能水平将急诊护士分为5层级(N0～N4)。N0级即工作1年内的护士。掌握基本临床知识与技能，在带班老师指导下能完成常规护理工作，掌握急诊工作流程、操作技能和常用仪器的使用，独立胜任病区各班护理工作。N1级即专科及以上，工作1～5年的护士或护师，具有N0能力。掌握专科基本急救技能及基本知识，独立胜任急诊科一个病区以上各班护理工作。N2级即专科以及以上，工作10年及以下的护师或工作5年及以下的主管护师，具有N1能力。熟练掌握基本临床护理知识与技能、专科急救技能与知识，胜任两个病区以上各班护理工作，参与病区管理与临床带教。N3级即本科及以上，工作大于10年的护师或工作大于5年的主管护师，具备N2能力。掌握危重疑难患者的护理知识与技能，具有组织抢救、处理突发事件的能力，胜任三个病区以上各班护理工作，承担主要带教和科研工作。N4级即本科及以上，工作大于10年的主管护师或不限工作年限的主任或副主任护师，具备N3能力及较强的教学科研能力。熟练掌握相应专科的疾病临床诊断、治疗，组织协调危重患者的抢救工作，解决复杂的护理专科问题，指导教学及科研，承担学部内教学授课。1.2.2成立培训管理小组由科护士长、病区护士长及带教老师共同组成，负责急诊护士分层培训的开展及考核督导工作。1.2.3培训目标在满足不同层次急诊护士岗位需求的基础上，培养急诊护士的核心能力，使不同层次的急诊护士有能力按照工作岗位要求的标准完成相应的工作和任务，提高其核心能力，形成合理的急诊护理人才梯队，有效促进急救护理工作的开展。1.2.4分层培训内容培训内容的制定按照《急诊专科护理领域护士培训大纲》、等级医院评审标准的要求、以“中国注册护士核心能力”[8]为框架，结合前期调查所得护士需求及培训目标制定培训内容，主要包括：专业实践、评判性思维、管理能力、沟通协调能力及专业发展能力。1.2.4.1N0级护士对新入职护士进行为期2个月岗前培训，培训内容为规章核心制度、工作流程、岗位职责、基本知识和技能、常用仪器设备的使用，集中强化训练，岗前培训考核合格后独立上岗。在急诊科新入职病区进行为期2年的培训。1.2.4.2N1级护士重点培训基本理论知识和技能，专科基本急救技能及知识，急救仪器的操作与维护，护理文书书写能力。熟练掌握急诊常见病的急诊流程，了解患者及家属的心理特点，掌握沟通技巧。在急诊科内2个病区进行为期1～2年的轮训，以急诊抢救室、EICU等为轮训重点。1.2.4.3N2级护士重点培训急危重症患者的急救知识与技能，抢救医护配合，突发事件的处理，临床带教能力，护理科研相关知识。在急诊科内2个以上病区进行为期1～2年的轮训，以急诊抢救室、EICU等为轮训重点。1.2.4.4N3级护士强化该阶段护士的急危重症医护配合模拟训练、急救知识更新、突发事件的应急处理能力、临床带教、质量监控能力，提供外出进修学习及培训机会，了解前沿知识和技能。在急诊科内3个以上病区进行为期1～2年的科室轮转。1.2.4.5N4级护士此阶段的护士为急诊专科护理专家，培养重点为急诊专科护理教育、培训、科研、团队管理与质量监控能力，提供外出参加交流及培训机会，了解学科发展前沿信息。在急诊科内3个以上病区进行为期1～2年的科室轮转。1.2.5师资队伍根据培训课程内容，科室确定以护士长、优秀临床带教老师、急救技术骨干为主体的师资队伍，并集中对其进行“教学设计”的培训，授课老师根据教学计划及护士层级需求，合理制订授课内容及授课形式并交由管理小组审核。1.2.6培训方式培训内容及形式要根据不同层级护士需求及培训目标，力求多元化。有集中理论授课、疑难问题答疑、疑难病案讨论等，有小组操作培训、情景模拟、情景再现、经验分享等。培训时间每周一、三、五下午4个学时，时间为3个月，共计150学时。各层级护士除特定培训课程外，可自行根据岗位需求和核心能力要求选择相应的课程。轮转期间，高层级护士负责低层级护士的临床带教，及时给予指导。

1.3评价方法

1.3.1理论、技能考核理论考核范围为培训内容，技能考核内容为常规技术项目+急救技术项目，共2项。技能评分标准依照《河南省人民医院急救技术操作评分标准》。急救技术考核成绩为两个考核项目的平均成绩。理论考试80分合格，常规技术和急救技术均是90分合格。1.3.2核心能力测评采用Ming等[9]编制的注册护士量表进行测评，该问卷共包括58个条目，7个维度，即评判性思维、临床护理、专业发展、教育与咨询、领导能力、人际关系、法律与伦理实践。采用Likter5级计分法，从完全无能力到很有能力依次计分0～4分，总分越高代表自评护士的核心能力越强。在本次调查中该量表7个维度的Cronbach'α在0.804～0.862，总体Cronbach'α为0.853，具有较好的信度。1.4统计学方法应用SPSS17.0统计软件包进行数据统计分析，计量资料采用均数±标准差进行描述，组间比较采用t检验。

2结果

实施分层岗位培训护士考核成绩及核心能力与前一年同期常规培训护士考核成绩和核心能力分值分析比较(表1～2)。

3讨论

3.1分层培训可有效提高急诊护士的培训效果本研究结果显示，实施分层岗位培训可有效提高急诊护士的培训效果(P＜0.001)，这与国内相关学者研究结果一致[10]。成人学习理论表明，成人学习具有较强的目的性，能立即解决实际工作中遇到的问题是其学习的主要动力[11]。分层培训内容的制定遵循护士成长需求，着眼于当前的需要，同时针对不同急诊护士层级及岗位要求而分别有所侧重，因而可以有效激发急诊护士的内在学习动力。较强的自主学习能动性，提高护理人员获取知识的效率，提高培训效果，更趋向于达到培训的目的，实现启发和引导护士自身发展的用意。此外，作为顺应护理学科自身发展规律的一种继续教育模式，分层培训既满足护理人员个体需求，也能满足组织发展的团体需求[12]。

3.2分层培训可有效提升急诊护士的核心能力本研究结果显示，通过分层培训可显著提高急诊护士的核心能力(P＜0.001)，与相关学者研究报道一致[13]。护士核心能力是保证质量、安全从事护理工作所需要至关重要的能力[14]。急诊科护士通常需要在高挑战性的护理环境中完成高质量的护理服务，对护士所具备的能力提出了全方位要求。在急诊临床护理工作中，除具备临床基本护理能力外，还需要评判性思维、人际沟通、法律与伦理实践等能力；在职业生涯和急诊学科发展上，教育与咨询、领导能力、专业发展等能力也必不可少。分层培训可针对不同层级护士的能力需求，针对性的对其进行培训，提高其在不同情境下的应对能力，有效促进专业能力发展[15-16]。本研究数据同样证实，目标明确、循序渐进、各有侧重的分层培训，可有效提升急诊科不同层级护士的核心能力，优化其能力结构，提高综合素质，缩短急诊护士的培养周期，最终保证服务质量，促进自身成长和急救护理学科的发展。

应急管理相关知识培训篇3

摘要目的：探讨案例分析法结合情景模拟法在急诊新护士培训中的应用效果。方法：选择2012年及2013年在我院急诊室工作的新护士37名，将2012年工作的18名新护士设为对照组，实施传统培训模式；2013年工作的19名新护士设为试验组，在传统培训模式的基础上将案例分析法和情景模拟法融入其中。培训结束比较两组新护士的急救理论知识、急救技术、急救仪器操作水平、急救应急能力、评判性思维能力。结果：试验组在急救理论知识、急救技术、急救仪器操作水平、急救应急能力及各项评判性思维能力与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：实施案例分析法结合情景模拟法更有利于提高新护士的急救技术水平、急救应急能力及评判性思维能力，能使其更快适应急诊室快节奏的工作，确保抢救工作的有序进行，提高抢救的时效性及救护成功率。

关键词案例分析；情景模拟；急诊新护士；培训doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.10.043

Effectofcaseanalysismethodcombiningtheapplicationofscenariosimulationmethodintheemergencydepartmentnursestraining

SONGXing-hua，WANGShi-ying,XINGLi-yan

(ShanghaiChangzhengHospital，Shanghai200003)

AbstractObjective:Todiscusstheeffectofcaseanalysismethodcombinedwithscenariosimulationmethodintheapplicationofemergencynewnursetraining.

Methods：Chose2012and2013year37newnursesinourhospitalemergencyroom,18newnursesof2012yearworkingwiththecontrolgroupreceivedthetraditionaltrainingmode,whilethe19newnurseworkingin2013astheexperimentalgroup,onthebasisoftraditionaltrainingmodelcombiningcaseanalysisscenariosimulationmethodwasblendedinamongthem.Thenewnurse′stheoryoffirstaidknowledge,firstaidskill,firstaidinstrumentoperationlevel,emergencycontingencyabilityandcriticalthinkingskillsoftwogroupswerecomparedaftertraining.

Results：Experimentalgroupinthefirstaidknowledge,firstaid,firstaidequipmentoperationlevel,emergencyabilityandcriticalthinkingabilitycomparedwithcontrolgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).

Conclusion：Implementationofcaseanalysismethodcombinedwithsituationalsimulationmethodismoreadvantageoustoimprovethelevelofnewnursesfirstaidtechniques,emergencycontingencyabilityandcriticalthinkingability,canmakeitsfastertoadapttothefastpaceofwork,emergencyroomtoensurethattherescueworkorderly,improvetheefficiencyoftherescueandambulancesuccessrate.

KeywordsCaseanalysis;Scenariosimulation;Emergencynewnurses;Training

急诊作为医院急救的窗口，接诊的大多是病情紧急、危重、病情变化快、需要立即进行救治的患者，因而急诊护理具有突发性、多变性、复杂性等特点，这对于急诊科的护士提出了更高的要求。而今，急诊护理队伍日趋年轻化，尤其是新护士比例的逐年上升，给急诊护理管理者带来无形压力，如何对这批新生力量进行培训，使其尽快胜任急诊护理工作，以保证急诊正常运转，对于急诊护理管理者来说更是个严峻的考验。新护士是指临床实习结束参加护理工作不满1年的护士，其特点是临床经验不足，专业知识、急救技能及应急能力水平不高。案例分析法是指运用临床病例，训练护士在真实的情境中全方位、多角度地思维，引导其在原有知识的基础上进行假设、质疑、推理、反思讨论，探究客观事实，挖掘护士潜在的智慧和能力，进而提高其分析问题和解决问题能力的一种方法［1］。情景模拟法是指创设教学内容所需要的接近实际工作或生活的场景，由护士在这种场景中分别担任不同角色，教师在一旁进行指导、分析，并做最后总结的一种虚拟实践性培训方法［2］。本次研究对新护士的培训做了进一步改革，即将案例分析法结合情景模拟法应用于新护士培训中，取得了较好效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2012年及2013年入急诊科工作的新护士37名，均为女性。将2012年入科的18名新护士作为对照组，年龄19～23岁，平均（19.1±2.9）岁；2013年入科的19名新护士作为试验组，年龄19～22岁，平均（18.5±2.6）岁。纳入标准：在我院实习的新护士，未出现缺勤的新护士，学历为大专的新护士。排除标准：非我院实习的外聘新护士，学历为中专、本科的新护士。两组新护士在年龄、性别、教育背景等方面比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组采用传统培训模式，根据急诊科的专科特点，由科室护士长与总带教共同制定新护士的带教计划，内容包括理论知识、技能培训、跟班带教及考核，理论知识由资深教员负责授课，主要围绕护理安全及急诊常见疾病的抢救预案、突发事件的应急处理等授课。技能培训包括急诊常见急救仪器的使用（如呼吸机、除颤仪、胸外按摩机、洗胃机、吸引器等）及急救技能的培训（如心肺复苏、气管插管抢救配合、深静脉置管配合等）。跟班带教：将新护士分为4组，每4~5人1组，轮流到预检、抢救、暂观及临输4个岗位进行临床实践，由各岗组长负责带教。临床实践结束后，由护士长与总带教共同对新护士进行终期考核。

1.2.2试验组在传统培训的基础上增设案例分析法和情景模拟法进行培训。选择急诊临床具有代表性的案例10个，由科室护士长、总带教及各岗组长负责整理归纳，并在案例中设计一些突发事件，再由主讲者采用多媒体教学形式组织新护士参加案例学习，并要求主讲者运用苏格拉底询问法［3］对新护士进行培训，明确主讲者是指导学习的、促进者的角色，组织新护士对案例进行分析并分组讨论，引导新护士深入思考，启发她们对案例进行评判分析、大胆质疑并提出相关问题，制定相关干预措施，最后由主讲者进行点评，肯定正确观点，剖析错误原因，归纳总结案例分析的思路，以及解决问题的方法和过程。每学习完一个案例分析，则根据该案例设置模拟场景，将急救理论知识、急救技能和专科技能穿插其中，如急救仪器的使用、心肺复苏、气管插管抢救配合、深静脉置管配合及静脉留置套管针等，让新护士担任情景模拟的角色扮演。每次培训结束后由新护士自评与互评，总带教点评，护士长归纳总结，最后，再由护士长与总带教共同对新护士进行终期考核。

1.3观察指标（1）急救理论知识考核，满分100分。（2）急救仪器操作考核，包括除颤仪、呼吸机、胸外按摩机、洗胃机、吸引器的操作，各项满分100分。（3）急救技能考核，包括心肺复苏、气管插管抢救配合、深静脉置管抢救配合，各项满分100分。（4）急救应急能力评分，满分100分。（5）评判性思维能力测评。采用彭美慈等修订的评判性思维能力测量表中文版（criticalthinkingdispositioninventorychineseversion,CTDI-CV）进行问卷测评。该量表主要测试评判性思维倾向的7个维度，包括认知成熟度、求知欲、寻找真相、开放思想、分析能力、系统化能力、评判性思维自信心，每个维度10个条目，共70个条目。其判断及评分标准：正性条目“非常赞同”计6分，“赞同”计5分，“基本赞同”计4分，“基本不赞同”计3分，“不赞同”计2分，“非常不赞同”计1分；负性条目反向计分。CTDI-CV总分为70~420分，其中<280分表示评判性思维能力较弱，280~349分表示有正性评判性思维能力，≥350分表示具有很强评判性思维能力。各维度总分为10~60分，30~39分表示特质在中等水平，40~49分表示为正性的特质表现，≥50分表示为强的特质表现［4］。CTDI-CV的内容效度系数为0.90，各维度效度系数分别为0.54~0.77。

1.4统计学处理所有资料均采用spss15.0统计软件包进行数据分析，计量资料比较采用t检验或t′检验，检验水准α=0.05。

2结果

2.1两组新护士急救理论知识及急救仪器操作考核成绩的比较（表1）

2.2两组新护士各项评判性思维能力测评比较（表2）

2.3两组新护士的急救技能及急救应急能力的比较（表3）

注：1）为t′值，2）为t值

3讨论

3.1提高了新护士的急救理论水平及急救仪器的操作能力将急救理论知识与急救仪器的操作融入到案例分析中对新护士进行培训，并以情景模拟的形式加以展现与巩固，使新护士耳目一新，更乐于接受，培养了新护士浓厚的学习兴趣，且在这种培训中，主讲者对各知识点层层深入的提问和引导，使新护士明确了自身知识的薄弱点和努力的方向，同时，通过这种培训使新护士理论联系实践落到实处，两者相辅相成，在巩固急救理论、技能水平的基础上进一步提升了急救的实用性，使新护士不再是机械地练习急救仪器的操作，还要根据患者

病情变化应用理论知识来作出判断，配合医师选择正确的急救仪器，然后再调试相应参数并正确运用急救仪器的各功能。表1显示，试验组护士的急救理论知识及各种仪器操作考核成绩均高于对照组（P＜0.05）。

3.2提高了新护士评判性思维能力评判性思维是一种抽象的、概念性强的思维技巧［1］，它不只是一种理论，还是临床决策和解决问题的思维基础，也是护理职业能力的重要组成部分。新护士由于临床实践经验尚浅，在工作中往往忙于完成医嘱的操作项目，对病情的观察与分析能力缺乏，当遇到患者病情变化时往往紧张、不知所措，很容易出现护理缺陷和差错，甚至引起医疗纠纷［5］。而本次研究显示，在新护士培训中，将临床护理案例运用苏格拉底询问法与新护士共同探讨分析，不仅培养了新护士独立思考问题的能力，还使其思维更为缜密，提高了新护士的评判性逻辑思维能力，更有利于将课本上的理论知识转化、整合而应用于临床实践中。另外，将案例以情景模拟的形式再现，而新护士担任其中角色，更有利于培养新护士综合分析问题的能力，提高其认知度与求知欲。表2显示，试验组护士各项评判性思维能力测评成绩均优于对照组（P＜0.05）。

3.3强化了新护士的急救意识，提高了急救技术水平及急救应急能力急救技术的操作性很强，护士对急救技术的熟练程度及应用灵活度可直接影响抢救的成功率。在传统培训中，往往局限于单项急救技术的培训，只注重单项操作，而忽视了临床工作中的融会贯通，往往培训效果不佳，护士不易掌握。本研究将案例分析法结合情景模拟法应用于新护士培训中，给新护士提供了一种真实的临床氛围，促使她们带着问题主动学习，提高了对临床实践的领悟力，而且护理案例情景模拟可以短时间提高她们对急救技术的掌握，并使她们在紧急情况下忙而不乱，沉着应对。表3显示，试验组的急救技能及急救应急能力明显优于对照组（P<0.05）。通过这种培训，可缩短她们对临床应急事件的适应期，提高她们急救技术操作能力，并对她们临床应急能力的培养非常有效。

综上所述，将案例分析法结合情景模拟法应用于新护士培训中，不仅可提高新护士的急救综合能力，还可培养她们的评判性思维能力，提高她们综合分析问题、解决问题的能力，值得推广。

参考文献

［1］柳丰萍，王红红，邹叶青，等．护理案例论坛对培养护生评判性思维能力的作用［J］．中华护理杂志，2008，43（1）：19-22．

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［3］姜安丽．新编护理学基础［M］．北京：人民卫生出版社，2010，127-130．

［4］闻彩芬，濮丽萍．反思性教学性对培养学生评判性思维能力的作用和思考［J］．中国成人教育，2009（23）：2-3．

［5］许素芃，刘晓为，李桂宝，等．情景模拟训练在低年资护士急救能力培训中的应用［J］．中华护理杂志，2010，45（10）：922-924．

应急管理相关知识培训篇4

根据广东省交通厅《广东省交通行业突发公共事件应急管理培训工作实施方案的通知》（粤交科函﹝2009﹞734号）和省公路局《关于印发广东省公路管理局系统突发公共事件应急管理培训工作实施方案的通知》（粤公科函﹝2009﹞416号）要求，我局结合韶关公路系统的实际情况，在全系统职工中扎扎实实开展了交通行业突发公共事件应急管理培训工作，做到“三到位”，认识到位、组织到位、人员到位，进一步强化了路职工的危机意识和忧患意识，使他们正确掌握了突发公共事件预防和处置的基本常识，原则和方法，提高应对突发公共事件的能力，从而提高整体服务水平，收到预期学习效果。下面将具体情况总结如下：

一、加强领导，健全机构。

在接到省厅、省局有关通知后，我局党委高度重视，马上召开专题会议对应急管理工作进行了讨论，充分认识突发公共事件应急管理培训是维护人民群众利益和社会稳定、构建和谐社会的重要任务。成立了以局党委书记、局长×××同志为组长的××市公路局突发公共事件应急工作领导小组，并要求各下属单位也相应成立了以单位法人为组长的应急管理机构。全市公路系统应急管理的整体组织、协调、指挥能力得到了提升。

二、精心组织，全局动员。

为使应急管理培训工作全面落实到各单位、各科室全体人员，我局结合实际情况，采取单位集中组织学习和个人自学相结合的形式进行，在不影响工作的前提下，对全体干部职工分期进行培训，一共进行了三期共×××人的培训工作，参加培训人员全部顺利通过了统一考试。其中第一期为局机关副科以上全体干部，下属各单位领导班子成员共×××人；第二期为局机关、直属单位全体管理人员共×××人；第三批各县局全体管理人员（含城郊公路局、韶赣高速）共××人。

三、明确目标，注重实效。

在充分认识突发公共事件应急管理培训是维护人民群众利益和社会稳定、构建和谐社会的重要任务的基础上，我局根据应急管理工作“最大限度地增加和谐因素，最大限度地减少不和谐因素”的要求，紧紧围绕构建和谐社会的目标，坚持以人为本的原则，理论联系实际的方法，聘请了××××大学×××教授和我局养护管理科取得应急管理培训师资资格的×××工程师组成突发公共事件应急管理培训师资组，两位老师用生动的语言、平实的事例和先进的多媒体教学方式，使参加培训的干部职工学会了如何有效捕捉带倾向性、潜在性的突发公共事件的信息，及时把问题解决在萌芽阶段。在我们容易发生突发公共事件的地方，如桥梁建设工地、路面养护作业等，更要把应对突发公共事件管理培训落实到基层第一线，组织各养护中心主任以及工程安全员一起参加培训。使得在面对突发公共事件的时候，我们能保持清醒的头脑，第一时间、第一现场对突发事件进行积极应对，妥善处理，尽最大可能减少损失和危害，达到培训的预期目标。

四、扩大宣传，全民教育。

应急管理相关知识培训篇5

[关键词]规范培训；急诊护士急救能力

[中图分类号]R472.2[文献标识码]B[文章编号]1005-0515（2012）-01-232-01

1培训内容

1.1院内急救技能的培训包括专科急救仪器及专科操作的培训；科内常见急重症抢救程序；抢救病人时的医护配合；院内危重患者的安全转运；突发事件的应急预案演练。

1.2院前急救技能的培训包括准确接听出诊电话；保持出诊箱、插管箱及救护车的物品和药品的完好并熟练使用；现场处理危重患者医护1对1时的抢救配合；院前危重患者安全转运。

1.3急救理论知识的培训包括抢救车内的急救药品的剂量、作用及用途；各种应急预案、其它与急救相关的知识培训。

2培训方法

2.1评选科内培训员及护理小组长由护士投票评选出来的有高度责任心，业务能力较强的护士担任，专门负责科内护理人员业务技术的培训，并定期参加护理部的培训及考核。

2.2院内急救技能的培训(1)总结近年的抢救病例、常用急救仪器、专科操作和医生的建议，制定各级各类护士急救技术操作培训表，要求掌握的急救技术操作首先集中由培训员示范讲解要点、难点，分组由护理小组长负责指导完成练习，对一些不规范、不合格操作及时指出并讲解。(2)抢救时医护配合很重要，护长总结抢救病例时医护间存在的薄弱环节，针对该薄弱环节制定相应的措施进行培训，使下次不再犯相同的错误。对院内转运时曾出现的问题(氧管未固定脱落、尿管脱出、输液管接头脱离未发现、改变后至病情变化等)集中学习，大家共同探讨改进措施，提高院内患者的安全转运。(3)为提高应对突发事件应急处理，每月进行1次模拟突发事件的演练，制定演练方案，计划性指派高年资护师进行急救护理应急预案的演示，力求将语言记忆上升到形象记忆，突破了在理论学习中的局限性。演练结束后进行总结，对存在问题及时指出，使护士加深印象，提高应对突发事件的处理能力。(4)对心电监护仪、心电图机，洗胃机，呼吸机，除颤机，电动吸引器每年举行2次以小组为单位的急救技能比赛。由小组长负责小组成员的培训，并设立奖励。这样大大提高了护士的积极性，同时又鼓励和培养了护士间的团队协作精神。(5)新护士包括见习期护士实行一对一的带教:由年资高的护士跟班带教，进行有意识、有针对性、理论联系实际式的讲解，让新护士带着问题看书、看示教。

2.3院前急救技能的培训(1)出诊电话接听很重要，地址及病情清楚明了可使患者得到及时的救治，如模糊不清导致时间花在找地点上，医疗纠纷就会发生。护长专门为如何接听出诊电话设立课题培训，使护士接听出诊电话时更有条理。(2)保证出诊箱、气管插管箱及救护车的物品及药品的齐全是院前急救成功的前提，护长对出诊箱、气管插管箱及救护车上的氧气瓶实行封条管理，并实行小组负责制，小组长负责组员的培训并共同完成物品的管理，保证物品齐全无过期，并记录在册，护士长不定期抽查物品的完好率、护士对救护车上的仪器掌握的程度。(3)现场危重患者抢救时医护1对1的情况下，对护士的要求更高，根据医生的反馈及翻阅出诊单对存在的不足进行抓重点地培训，例如抢救心跳呼吸骤停的患者需要注意的是，应以立即进行基本生命支持(BLS)、适当的气道管理为主，而非先使用药物。通过培训使护士懂得如何与医生进行沟通配合以形成程序化、规范化、科学化流程，提高抢救的成功率。对需长时间转运的患者特别是山区道路转运危重病人时更要做好转运前、转动中对策的培训，使患者安全转运，减少医疗纠纷。(4)急救知识的培训：科室每月组织业务学习2次和护理查房1次；由护士长或高年资护士进行讲课，内容要求与工作密切相关，平时容易犯错及要注意的问题，常见急病知识和相关保健知识。所学内容要求利用业余时间认真复习，并作为次月的晨会提问内容。这样可加深记忆。对常见急危重病人的抢救程序贴于抢救室，护士随时可学，并定期集中护士进行培训学习。对抢救车内的急救药品的剂量、作用及用途要求熟练掌握。小组长督促本组护士学习，护长利用晨会提问的形式来提高护士的记忆。积极参加护理部举办的急救知识学习班，为做好专科护理打下良好的基础。(5)培训后考核：抽查护土抢救车、出诊箱、气管插管箱内物品的取物时间要求在5-10s内完成。急救知识的考核：护士长利用晨会提问的形式进行考核，当月制定好次月提问的内容，包括急救药品知识、急救知识和相关保健知识、应急预案，合格分＞90分。每2月进行一次笔试考核，合格分＞90分。见习期护士每月急救护理常规理论考试1次，合格分90分。急救技术操作的考核：徒手心肺复苏术每年考核2次，要求合格率100%。护士长每个月指定抽考1-2项急救技术操作，每半年对心电监护仪、心电图机，洗胃机，呼吸机，除颤机，电动吸引器等考核一次，合格分>90分。成绩列入护士考评表。考试不合格与质控挂钩，并补考至达标。

3体会(1)规范的专业培训计划有助于护士又快又安全地获得专业训练，但在实施中计划不是一成不变的，可PCDA循环动态调整，以保证培训计划工作圆满完成。例如在培训的操作及业务学习可根据实际工作中出现的不足进行选题；当月的学习内容制定为次月的提问及考核的内容，以加深护士的记忆。(2)培训计划及考核记录让每一位护士对自己的护理工作有了正确评估，了解工作中的不足、差距及需要改进的方面，从而提高整个急诊科的护理管理工作。2009年至2010年没有出现抢救患者时因技术过失而引起的投诉和差错。医生对护士急救技能及抢救配合的认可率为95%，未发生因接电话不详或转运过程的不安全因素而导致的医疗纠纷。(3)通过对突发事件的演练让护士在抢救及处理突发事件时能分清轻、重、急、缓，并快速、准确地执行各项抢救治疗护理措施，保证抢救工作有条不紊地进行，提高了急救过程中的主观能动性。在突遇病情变化，医生未到达之前的宝贵时间内能积极做出反应，给予急救措施。(4)实行小组长负责制，小组长做好对本组护士的引导工作，将学到的理论知识应用于临床实践，在护理工作中融会贯通，使护士有计划，有目标地去学习，培养了一批集多专业护理技能于一身，熟练掌握各种抢救技能，应变能力强的急诊科护士，同时提高我院的急救护理水平。

参考文献

应急管理相关知识培训篇6

【关键词】急救护士；培训

【中图分类号】R472.3【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）08-0260-02

1一般资料

我科共有护理人员13名，年龄：20-41岁；学历：中专10名，大专3名；职称：护士6名，护师5名，主管护士2名；其中招聘护士9名，从事急诊护理工作1-3年10名，5年以上3名。

2培训内容

2.1理论培训

2.1.1灾害一般知识:包括灾害的定义、种类、特点及各种灾害对人体的伤害和救治技术，增强急诊护士对灾害的认识。

2.1.2现场救治知识包括护士的主要职责:伤情判断、检伤分类、伤员转运、登记统计、护理文书及常见急危重症院前处理流程等，增强急诊护士的救治能力。

2.1.3急症护理知识包括各类烧伤、颅脑伤、胸部伤、腹部伤、骨折、休克、大血管损伤、各种急性器官功能衰竭、心跳骤停、各种急性中毒等，增强急诊护士的急症护理知识。

2.1.4批量伤员抢救知识成批患者抢救工作流程、各自职责。

2.1.5自我防护知识：灾害现场可能对救援人员的健康造成威胁，因此要加强各类灾害自身防护知识的学习，包括环境、疫情、安全等方面的防护知识，增强急诊护士的自身防护意识。

2.2急救技能培训

2.2.1院前急救技能：心肺复苏、止血、包扎、固定、搬运、畅通气道、海氏手法等。

2.2.2专业救护技能：气管插管、静脉留置针的使用、给氧、清理呼吸道、洗胃、胸腔闭式引流、胃肠减压。

2.2.3各种抢救仪器的使用和维护：多功能监护仪、呼吸机、除颤仪、洗胃机、心电图机等。

3培训方式

3.1制定培训计划和评估标准针对不同层次的护理人员制定规范化的培训计划，从理论、操作、规范服务等方面全面培训考核，并将考核结果与质量、效益、津贴挂勾，加强岗位培训，提高操作技能。

3.2建立多种学习途径

（1）人人参与以熬新主编的《急救护理学》为蓝本，年头制定学习计划，每人负责一个章节，每月安排一人讲课，从各常见疾病的基础知识如：解剖、病理生理、发病机制、临床症状到急救原则、护理常规。在备课的过程中自觉的把相关的理论知识全部学习一遍，促使护士变被动学习为主动学习。

（2）每季度组织一次急救技能培训，包括心肺复苏、止血、包扎、固定等，及多功能心电监护仪、机器洗胃、电除颤、呼吸机使用、急救用药等急救技术与知识培训。先由临床经验丰富的高年资医师及护士，进行各项操作技能的演示、讲解及各项操作的相关理论知识。最后由科主任、护士长及讲课人员组成考核小组，对参加训练的护士进行逐一考核过关。

（3）一对一跟车督导我科院前急救小组由一名医生、一名护士、一名司机组成，在急救现场只有一名护士，这就要求护士具有较强的独立业务素质。年轻护士在出诊时，派一名有经验的高年资护士随同，观察年轻护士的整个处理过程，找出存在的问题，并告知年轻护士，与之分析交流，根据不同情况进行有针对性的指导。

3.3应急预案演练急诊科护士每天面对的是发病急、病情重且复杂的病人，其工作压力大、风险性高，而系统学习和培训的机会相对较少［1］。模拟急救作为一种有效的培训方法，在国内已得到了广泛运用［2］。演练的直观性、实用性、有效性、重复性和可控制性，可以使急诊科护士能系统、完整地体验与掌握基本理论知识和实践操作技能，全面提高急诊科护士的综合素质和整体协调能力。根据疾病好发季节及科内收治病人疾病特征，选取常见的、有代表性的病例：如药物过敏性休克、急性左心衰竭、批量伤员的处理流程、院前急救途中患者心跳、呼吸骤停，复合性外伤等，由护士长拟订模拟急救具体方案及人员配置，上报医院护理部批准备案，最后由医院医务科、护理部督导组织实施。

4讨论

急诊科在临床治疗和院前急救中具有自身特点：病情急、病种多、治疗和抢救复杂，院前急救现场往往只有一个护士。针对这些特点，要求急诊专科护士必须具备较高的专业素质，方能适应快速、多变的急救要求。把急救技能培训与应急预案演练有机结合是提高急救质量的关键，可全面提高急诊专科护士对急危重症的快速应变能力，对疾病能进行准确的观察和判断，提高院前危重病人的抢救成功率。经过几年的实施，急诊科护士在临床抢救工作中，基本理论、基本技能和急诊急救的整体综合能力均得到很大提高。

参考文献