母婴产后康复护理篇1

关键词：产后访视；健康教育；护理体会；母婴健康安全

【中图分类号】R173【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)04-0339-01

产后访视是医院和产妇之间的桥梁，是医务人员上门对产妇及新生儿进行随访护理，及时发现问题，及时处理，。并对家庭其他成员进行健康宣教，保障母婴健康安全。

本文总结了我院所管辖地段的2011年1月-2011年12月170例产妇和171例新生儿的产后访视结果如下。

1资料与方法

1.1对象：管辖地段2011年1月-2011年12月分娩的产妇170人，新生儿171人。

1.2方法：访视护士分别于产后7天，14天，28天进行访视，了解产妇体温，血压，子宫复旧，伤口，恶露，乳腺，乳汁分泌，精神状态和新生儿体温，脐部，黄疸的发生与消退时间，母乳喂养情况，臀部护理及新生儿疾病发生，头颅血肿的消失情况，并留有咨询电话如不能处理，回院治疗。

结果：通过产后访视护理指导和健康教育，无1例乳腺炎发生，会阴切口感染2例得到及时治疗，发现头颅血肿2例自愈，2例黄疸住院治疗治愈，脐部渗液10例，及时消毒处理，无1例脐炎发生，母乳喂养166例，达98%。

2护理体会

通过访视体会到，初产妇存在喂养方法知识欠缺，新生儿护理不当，新生儿护理知识缺乏等，通过科学，认真分析指导，给予产妇及家庭极大支持和帮助，达到母婴健康安全。

2.1心理护理:产妇经历阵痛，分娩和体力消耗，会直接影响产妇情绪。也是产妇精神状态最不稳定的时期，各种精神刺激如婴儿细胞、性别，体型恢复，经济负担等，要耐心倾听产妇诉说，设声处地理解产妇的情感，主动关心和鼓励她们，保持愉快的心情。

2.2饮食护理:分娩后，产妇无论从身体恢复和哺乳上考虑都要强调饮食重要性，要给予高热量，高蛋白，高维生素饮食，并适当补充钙，铁等，如羊肉，牛肉，豆制品，如奶水不够，还需补充一些下奶的食物如猪蹄炖烂吃肉喝汤[1]。

2.3切口护理:如剖宫产后观察腹部切口有无渗液，渗血，保持切口干燥清洁，如会阴切口嘱健侧卧位每天会阴清洗2次，防止切口感染。

2.4护理：每次哺乳前用温开水擦洗和乳晕，哺乳后可留一滴乳汁在上，让它自然干燥保护防止皲裂，如严重皲裂应停止哺乳。乳汁未吸空者用吸奶器将其完全吸空，保持乳汁大量分泌。

2.5母乳喂养宣教：母乳含有婴儿出生后4-6月内所需要的全部营养物质，含有许多常见感染性疾病抗体，有助于保护婴儿免遭感染[2]，母乳喂养还有助于建立母婴感情，促进子宫复旧，防止产后出血，有助于避免短期内怀孕，降低乳腺癌，卵巢癌的发生。此外，母乳温度适宜，喂养方便。同时还要教会产妇母乳喂养技巧，减少乳腺肿胀及皲裂发生，提高母乳喂养率[3]。

2.6计划生育指导：如已恢复性生活，哺乳者以工具避孕为宜，不哺乳者可选用药物避孕。

2.7加强新生儿护理：保持室内温度适宜，空气流通，保持脐带干燥，大小便后臀部及时护理，仔细观察皮肤，及时发现黄疸，生理性黄疸一般产后2-3天出现，5-7天高峰，14天左右消退，早产儿3-4周消退。对持续不退者及时就诊。

通过产后访视和护理指导，能发现产妇和新生儿的各种问题，得到及时处理，对她们进行健康宣教，消除了医疗隐患，密切了医患关系，在群众中树立了良好形象，有利于母亲康复和新生儿成长，是健康教育必不可少的一项重要内容。

参考文献

[1]高国兰.妇产科学.7版.人民卫生出版社，2009:81

母婴产后康复护理篇2

母乳喂养是指用母亲的奶水喂养婴儿的方式，是婴儿最安全、最科学的哺乳方式。文献报道母乳占婴儿全部食物的20～79%[1]，母乳不仅仅为婴儿提供了赖以生存的基本营养，而且可以增加婴儿免疫力、智力，增进母子感情、促进母体健康。近年来由于各种各样的原因导致母乳喂养率逐年下降，笔者自2009年1月起对我院产妇母乳喂养的影响因素进行观察分析，并采取了相应的护理措施，效果满意，现总结如下：

1影响因素

1.1剖宫产因素剖宫产术前、术后限制饮食，导致产妇营养不足，影响乳汁分泌；剖宫产术后需去枕平卧6h不能做到新生儿30min内早吸吮；切口疼痛和宫缩影响；术后使用药物治疗使产妇担心药物通过乳汁排出影响新生儿的健康等使产妇在术后三天内对母乳喂养信心不足，可造成初乳分泌延迟；输液管道、留置导尿管、镇痛泵导致产妇母乳喂养带来不便。

1.2心理因素产妇的情绪、休养环境影响乳汁分泌。产妇紧张、焦虑、疼痛，哺乳期受精神刺激，焦虑、生气、烦躁或忧虑等负性情绪，影响下丘脑及垂体的功能，从而减少或抑制催乳素的分泌，使泌乳量减少；而心理应激会使乳汁分泌明显下降，这些均是乳汁分泌不足的不利因素。

1.3哺乳因素产妇由于知识缺乏，对母乳喂养的认识不足，不了解母乳喂养的重要性；产妇喂哺经验不足、喂奶姿势不当、乳头含接错误、挤奶手法不当、产前未作乳房护理或保健不当，如喂哺时未将乳头及大部分乳晕送入婴儿口中，只将乳头含在口中，造成乳头皲裂，引起疼痛而影响哺乳；婴儿吸吮不顺哭闹，导致产妇情绪紧张从而引起乳汁分泌迟延、入量不足。部分产妇受传统观念的影响，认为产后三天才会开始有乳汁，不积极进行早吸吮增加乳汁的机会，造成乳汁分泌不足。

1.4母婴患病婴儿患病母亲紧张、惊恐出现心理障碍引起泌乳减少，婴儿吸吮欲望与能力减弱也可导致乳汁分泌减少；早产、新生儿窒息和低体重儿等需特殊治疗，母婴分离而影响母乳喂养。

1.5乳房-乳头因素产妇乳头平坦或凹陷，乳头过大使婴儿不易含接；由于婴儿吸吮方法不当或产妇过度在乳头上使用肥皂等刺激物等造成乳头皲裂疼痛使产妇难以忍受；当乳汁开始分泌时，乳房会变热，而且疼痛，甚至如额头版坚硬，乳房肿胀影响婴儿吸吮，如果不及时喂哺，使得乳汁不能及时排出，乳汁会因此而停流。

1.6社会因素社会竞争激烈就业压力大，产妇未休满产假便上班工作，甚至在产褥期就奔波于事业，没有时间纯母乳喂养婴儿；代乳品广告的大肆宣传，使得广大的孕产妇难以抵挡诱惑，从而忽视母乳喂养；母乳喂养的宣传深度和广度不足，使产妇无法认识到母乳喂养的好处，导致难以树立母乳喂养的信心和决心；有些产妇认为哺乳后身体会变形，如乳房下垂、身体发胖等，母乳喂养需进食大量营养饮食，担心会影响体形的恢复而拒绝哺乳。

2护理对策

2.1孕期健康教育产前接受母乳喂养教育是母乳喂养的保护因素[2]。从孕期开始加强母乳喂养的健康知识宣教，通过产前检查、咨询门诊、孕妇学校包括网络和电视孕妇学校，定期举办母乳喂养知识讲座、发放母乳喂养知识宣传手册以及一对一个性化健康教育等方式讲解孕产期保健知识和宣传母乳喂养的好处，用布娃娃示教喂奶的姿势，用假乳房示教挤奶的手法及乳房的护理方法，并向孕妇说明在其住院时会得到护士的帮助，使孕妇及其家属接受母乳喂养知识教育，帮组产妇及家属建立母乳喂养的信心，保证母乳喂养的顺利进行。

2.2做好产妇的心理护理根据产妇的个性和心理特点，做好心理疏导工作，纠正产妇的不良情绪，消除紧张和焦虑的情绪，保持良好愉悦的心理状态；告知母乳喂养不仅不影响体形，还能促进子宫的早日康复。

2.3产后健康教育产后及时向产妇及其家属宣传母乳喂养的好处，并由责任护士床旁手把手指导产妇正确的哺乳姿势及含接姿势，喂奶时婴儿的抱姿和体位，产妇托起乳房喂哺的方法，婴儿含接是否恰当，教会产妇如何观察婴儿的吸吮和吞咽声。提倡母婴同室，按需哺乳，不规定具体的时间和次数，以促进乳汁分泌，若婴儿睡眠时间超过3个小时，应叫醒喂奶。夜间哺乳有助于保持奶量，因此鼓励产妇夜间坚持哺乳。

2.4早接触、早吸吮、早哺乳新生儿出生后应做好三早，能有效刺激母亲大脑中枢分泌催乳素，促进乳汁分泌。新生儿出生30min与产妇早接触，协助新生儿吸吮，时间＞30min，哺乳前不给婴儿喂食母乳意外的其它食物，禁用奶瓶及橡皮奶头，避免婴儿产生错觉，对产妇进行个性化的母乳喂养指导。

2.5饮食护理饮食是乳汁分泌的基础，产妇只有摄入足够的营养物质才能满足自身代谢和泌乳的需要。饮食以汤汁为主，多进食营养丰富易消化的食物，注意营养的合理搭配，以利于泌乳。忌食生冷、辛辣刺激性食物，禁食大麦及其制品。

2.6乳房护理乳头凹陷或扁平者与怀孕7周左右无早产征象即可开始向外牵拉乳头纠正，产后早期进行徒手乳头伸展与牵拉练习或吸奶器贴于乳房反复抽吸，直至乳头突出立起，然后让婴儿吸吮立起的乳头。喂奶前挤出少许乳汁，使乳晕变软后再喂乳，让婴儿含住大部分乳晕，哺乳完毕用手指轻压婴儿下颌，使婴儿慢慢放开乳头，切不可强行用力拉出，口腔负压时强拉乳头不仅加重疼痛，亦容易导致乳头皲裂。若乳头已有皲裂，可在两次哺乳间挤出少量乳汁均匀涂于乳头乳晕处，可促进乳头表皮修复，每天用清水纱布清洁乳头乳晕。乳房肿胀时用热毛巾湿敷，鼓励产妇增加哺乳的次数，协助其将剩余乳汁排出。

参考文献

母婴产后康复护理篇3

关键词：产科护理；母婴分离

Abstract：Humanisticnursingisveryimportantforobstetricmaternalseparationwhenthematernal，thehumanitycare，canmaketheobstetricmaternalseparationwhenthematernalkeepgoodmood，establishconfidence，allreasonableserviceneedsaremet.Theimplementationofhumanisticcare.Toconductacomprehensiveassessmentandpsychologicalnursingforparturient；thenecessaryknowledgeandskillstomaternalguidance；strengtheninghumanisticcare，theincreasedmaternalneonataldiseasestorestoreconfidence，breastfeeding，infantcareknowledgeandskillshaveimproved.Experienceofhumanisticnursingobstetricmaternalseparationwhenmaternalfocusedoninthispaper.

Keywords：Obstetriccare；Maternalseparation

近2年来，随着人们生活节奏的加快，物质生活水平的提高，环境污染等问题直接影响孕产妇的健康。越来越多的新生儿因疾病或早产等原因进入新生儿科治疗而造成母婴分离，这些初为人母的新妈妈们，刚刚尝试做妈妈的喜悦，却遭受婴儿患病母婴分离的挫折，易出现情绪低落、自责感，从而导致产后子宫收缩乏力，影响子宫复旧，甚至引起产后大出血，加之对婴儿疾病状况的担心，尤其对婴儿疾病的恢复缺乏信心，心理压力相当大，影响乳汁分泌和产褥期休养康复等。另外，由于婴儿不在身边，产妇对学习母乳喂养、婴儿护理等知识及技能产生抵触情绪。对于这个特殊群体，我们希望能有针对性地为她们提供良好的护理服务，利用人性关爱护理活动的服务方式，更多、更好地关心、支持、帮助这些母婴分离的新妈妈们。现将护理体会报告如下。

1护理

近几年来，我国的护理模式及护理体制，护理服务群体的改革，尤其是以患者为中心的服务理念上的升华，护士对情、理、知、行的认知着重点是提升护士的关顾意识，体察患者的疾病感受，想患者所想，急患者所急[1]。对于产科的母婴分离产妇而言，她们可以说是产科病房中的弱势群体。其新生儿出生后因窒息、早产、新生儿高胆红素血症等疾病原因转新生儿科治疗，自己刚刚经历分娩阵痛或剖宫手术的切口痛，对在痛苦-喜悦-担心辗转中的产妇，这的确让她们在心理上难以适应，她们往往自责、自卑、倍感焦虑、担心婴儿的健康状况；而由于母婴分离，她们学习母乳喂养、婴儿护理等知识及技能也存在一定的阻力。因此，我们护士在业务称职的前提下，更需要注意护理服务的方式、态度，也更需要评估服务对象的一些独特需求[2]。

1.1对产妇进行全面评估及做好心理护理母婴分离产妇常有自责感、焦虑、心理脆弱。调查显示100%的产妇认为非常需要医护人员及家属的支持，而与痛苦中的产妇交往，不能太职业化，倾注一些情感，能使沟通更有效。因此，根据产妇的需求，我们与其谈心，态度友善，语言温婉，接受她们的消极情感，表现出朋友般的善解人意，促进建立信任和谐的护患关系，使产妇感到亲切、温暖、踏实，获得安慰；同时护士应主动与产妇沟通，评估产妇的心理状态，主动与新生儿病房联系，及时向产妇提供有关新生儿的相关信息，让产妇了解新生儿转科是一项积极的治疗和护理措施，使其消除自责感、负罪感、在心理上有安全感、舒适感、有利于发挥自我控制、自我保护、自我管理的能力，使其顺利度过因暂时性母婴分离给产妇带来的情感低谷期。同时，还可以获取更多保健信息，与产妇的家属及时交流，共同给予其爱的支持，减轻心理负担，增强她们对患儿疾病恢复的信心。

1.2针对性给予产妇必要的知识及技能指导由于母婴分离，产妇产后未能及时哺乳，学习母乳喂养较困难，同时也容易发生胀痛。另外，对婴儿沐浴、更换尿垫等相关知识及技能也缺乏实际操作练习。因此，我们可以每天安排两班人员深入产休区对产妇进行必要的指导，通过有护理人员陪同观看其他新生儿沐浴，更换尿垫，脐臀部护理等，并将这些必要的知识及技能传授给产妇，同时指导产妇进行一定的产后锻炼，促进身体康复，通过教与学的促进，最终让产妇掌握这些必要的知识及技能，出院回家后，能更好地照顾自己的婴儿。1.3加强人文关怀作为一名护理人员，在工作中要尊重患者，关爱弱势群体，加强人性化护理，以适应日益增长的社会健康需求。我们把"八声"服务理念融入到护理工作中，以患者为中心，时刻为患者着想，减轻患者痛苦，尽量满足患者的合理需求。

1.4出院指导产妇出院时，应为产妇提供优质服务，做好产妇出院时的健康指导，为产妇讲解育婴有关知识。尊重产妇需求和权益，尊重产妇的人格，保护产妇的隐私，告知产妇日常生活及饮食的注意事项，同时做好电话随访。

2结果

通过实施人性化护理，母婴分离产妇的"三率"即母乳喂养、婴儿护理等知识及技能掌握率，对婴儿疾病恢复信心率，对护理服务的满意率均较接受传统产后护理有大幅度上升。表明人性化护理活动的实施是十分重要的，能有效地满足母婴分离产妇对高质量护理服务需求。

3结论

母婴分离产妇由于其特殊状况，对护理服务质量的要求也更高。通过针对性的人性化护理，让产妇面对现实，保持良好心态，并获得相关知识、技能和积极的态度，最大限度的发挥其潜能，促进她们生理、心理全方位的康复，同时通过人性化护理活动的实施，提高了产妇对我们护理服务的满意度，也提升了我们护理人员本身的整体素质，从而推动护理人文关怀、人性化的发展。

参考文献：

母婴产后康复护理篇4

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1004―7484（2013）10―0835―01

产后是分娩后身体各器官回复的一个重要时期，也是新生儿成长的关键时期，这个时期的产妇消耗了很大的体力，使抵抗力明显降低，细菌容易入侵，稍不注意就可能引起产后感染，因此，母亲的心理状态及知识掌握的多少，对母婴的健康产生直接影响。

产后访视是社区卫生服务机构做好围产期保健的重要工作内容，我中心结合实际与辖区街道居委会妇女主任联合，积极做好辖区孕产妇保健工作，与已婚夫妇定期保持联系，从怀孕、产检、到分娩，提供孕产妇保健咨询和健康教育活动，告知产妇产前到定点妇幼保健机构定时体检，确保平安分娩，在分娩后3天内通过电话联系我们，由我社区具有临床经验的妇保人员分别在产后3～7天，10～14天及28～30天进行上门访视，密切观察产妇和新生儿各项体征变化、协助产妇顺利恢复到孕前的身体状况，并早期发现新生儿异常并及时处理，同时督促一月内建立儿童计划免疫接种手册，做好儿童预防保健接种工作

我自2007年2月开始接手产后访视工作，期间共访视辖区产妇600余人次，按社区工作规定的时间产后访视3次，如发现母婴有异常情况及时增加访视次数。产后访视的内容有：为母亲进行产后健康检查、母乳喂养情况、婴儿护理情况、为婴儿健康查体、并接受母婴健康状况的咨询及处理、指导母亲及其家人做新生儿抚触、按摩。通过访视：（1）做到了产后健康检查及心理保健指导，及时发现并治疗会阴切口感染，乳腺炎、皲裂及产后焦虑等症。（2）还指导母亲正确护理婴儿，初访时，要对新生儿进行准确而全面的体格检查，观察一般情况，如面色、精神、呼吸、体温等。检查头部、皮肤、脐部有无感染、血肿、皮疹、渗出、化脓等，并做相应的处理，了解分娩情况，出生体重、有无窒息、产伤、滞产、难产等，做好访视记录，如有体温不升、呛奶、口周青紫、严重黄疸、皮肤发冷发硬等情况要及时送往妇幼保健院诊治，（3）指导产妇坚持做到母乳喂养，宣教母乳喂养的好处，正确的喂奶姿势、正确的含奶姿势、喂奶的方法及判断婴儿是否吃到了足够的乳汁等。复访一般在生后10～14天，主要测量体重，了解生理性体重下降及母乳喂养情况，观察黄疸消退及脐带脱落情况，解决新生儿喂养护理中存在的问题，满月访视在生后28～30天，要进行全面的体格检查，评价其健康状况后，转入社区卫生服务中心“0～6”岁婴儿及儿童保健管理。（3）访视的同时，告知其预防接种的时间、并预约产妇42天做产后检查。我大通路街道社区卫生服务中心在每年“三・八”妇女节期间免费为辖区育龄妇女进行妇科检查。

这样，产后访视不仅及时了解母婴健康状况，而且将母婴保健与母乳喂养结合起来，既做了母婴保健，又按时完成了预防接种。

母婴产后康复护理篇5

【关键词】剖宫产健康教育应用

健康教育是通过有计划、有组织、系统的社会和教育活动,是促使人们自觉来采纳有益于健康的行为和方式的活动过程。它既是健康保健的重要手段，也是最重要的护理实践活动之一。

由于近年来剖宫产指证的放宽及诸多社会因素的影响，许多产妇对自然分娩的信心不足，当觉得疼痛不能忍受时即要求剖宫产，导致剖宫产率的上升，而孕妇大多数是独生女，初产妇，对于初产妇来说产褥期是一个有相当困难的时期，也是一个迫切需要得到指导的时期。为了产妇在术后住院期间能迅速地心理调适，掌握母婴保健知识，适应母亲角色，提高母乳喂养，我们进行了健康教育，现把具体内容复述与下：

1资料和健康教育方法

1.1资料来源2008—2010年在我院行剖宫产术者48例，均无其他母儿合并症，产妇年龄平均25岁（19-39），其中初产妇31例，经产妇17例

1.2健康教育方法

1.2.1语言教育：由责任护士采取一对一，面对面的健康教育方法，此法是最直接，最简捷，效果最好的方法之一，并较少受到患者文化程度影响。

1.2.2书面教育：发放母乳宣传卡片。

1.2.3指导示范式：用模拟示范或直接指导法。

2教育内容

根据剖宫产术后产妇恢复的特点，每日评估产妇，找出她们恢复自理能力和完善育婴能力所面临或即将面临的问题，确定目标，实施教育活动。

2.1术后6小时：产妇自理能力散失，护理着重指导家属提妇的照顾和新生儿的护理。如指导家属更换产妇会阴垫，按摩子宫，观察阴道出血情况。协助母婴皮肤接触和吸吮，更换尿不湿等，第一次哺乳前应用湿毛巾清洁和乳晕，切忌用肥皂水或酒精等刺激性擦洗，以免引起局部皮肤干燥，皲裂。

2.2术后6小时—24小时：麻醉清醒后，切口疼痛和子宫收缩为主要问题。教育产妇分散注意力方法，深呼吸，自己默默数数，必要时遵医嘱给予止痛剂，摒弃要求产妇强忍疼痛的就观念。鼓励其在床上做轻微的活动，指导产妇做两小腿腓肠肌等长舒缩活动及踝关节伸屈旋转活动，达到增加肌泵及股静脉流速的作用，预防因妊娠血液高凝所致的深静脉血栓形成。

另外，母乳喂养指导也是刻不容缓，提供母乳喂养知识，告知母乳喂养的优点：（1）母乳所含蛋白质、脂肪、乳糖、无机盐、维生素和液体等主要成分最适合婴儿机体的特征和需要，（2）母乳有免疫作用，避免微生物的侵袭预防肠道和呼吸道疾病，（3）母乳温度适宜，不污染，喂哺方便经济，（4）母亲通过喂哺可避孕和预防产后出血，（5）通过哺乳，婴儿频繁地与母亲皮肤接触，能增进母子感情，可提高孩子智商。

同时指导产妇喂养的姿势以及教会家属协助其喂养婴儿。

2.3术后24小时：促使产妇下床活动，告知其意义所在，早期活动能够促进恶露排出、子宫收缩和防止肠粘连，有利于肠功能恢复。教会产妇掌握正确喂养和含接姿势：母亲采取坐位或站位等舒适，婴儿面向母亲与母亲身体实行三贴一直线，胸贴胸，腹贴腹，下颌贴，婴儿头与身体成一直线，婴儿含接时张开嘴，嘴唇凸起吸入及大部分乳晕，含接正确出现有节奏吸吮并可听到吞咽声。如是平坦或凹陷，应在婴儿饥饿时先吸吮平坦的一侧，因为此时婴儿的吸吮力强，易吸住和大部分乳晕。

2.4术后48小时：由于导尿管拔除产妇的自理能力增加，肠功能恢复。术后第二、三天一般是乳胀高峰时期，教会产妇正确的挤奶手势，预防乳胀方法，使之做到勤吸吮，及时排空。

2.5术后72小时及恢复期：（1）对产妇进行饮食指导，应摄取高蛋白的平衡饮食，多喝汤类，如鱼汤，骨头汤，鸡汤等应摄入一定纤维素饮食，不宜吃辛辣刺激性食物，预防便秘。（2）休息与活动，产妇应保证充分的休息，适当活动，做到劳逸结合，教会产妇与婴儿同步休息，生活有规律，（3）保持心情愉快，因情绪因素能影响乳汁分泌，勤于巡视病房，及时回答产妇提问，帮助其解决问题。同时对新生儿的生理性变化一些常识知识予与告知，减少焦虑，正确对待。

2.6出院指导：

2.6.1一般指导：告知产妇继续保证合理的营养，适当的休息和活动，合理安排家务及婴儿护理，注意个人卫生和外阴清洁，保持良好的心境，适应新的家庭生活方式，加强母乳喂养的重要性，并对产妇进行母乳喂养知识和技能的评估，若有不足，再予与加强补课，告知产妇及家属遇到喂养问题的咨询方法。

2.6.2计划生育指导：产后6周禁止性生活，剖宫产术避孕两年。

2.6.3保健操：教会产妇出院后在床上做产后保健操。

2.6.4产后复查：告知产妇42天后带孩子一起去分娩产科医院进行产后体格检查，以及了解母体全身及生殖器官恢复的情况及新生儿生长发育情况。

3结果

在工作中实施有计划、有目的、系统的健康教育，明显地提高了产妇及家属对产褥期保健的认识水平，提高了对新生儿喂养和生长发育的了解，更主要的是促进了剖宫产术后产妇的康复，同时也提高了母乳喂养率。

4讨论

通过健康教育的行为干预和知识传播，促使剖宫产术后产妇对家属的依赖脱离，过早地加入育婴的角色，同时打消其传统“坐月子”的观念，早期活动，避免了一些术后并发症的出现，有利于产妇的康复，这种犹如阶梯式的教育方法使她们每日学到的知识技能是适量的，有利于对健康知识的吸收和巩固，保证产妇出院后能够科学地照顾婴儿，从而做到母婴健康、安全。

参考文献

母婴产后康复护理篇6

【中图分类号】R173【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2011）04-0089-01

产后访视保健服务重点围绕“四看四问四听四查四指导”进行。四看：一看孕期、产时的第一手资料，有无高危情况，现为产后多少天；二看休养环境如何，产妇和婴儿的被褥是否合适；三看婴儿一般情况，精神状态，吸吮能力等；四看产妇的一般情况，精神面貌、情绪状态是否良好，有无贫血面容。四问：一问生活起居、饮食、睡眠、大小便及一般情况，二问产妇及婴儿有关内容，三问上次访视后、本次访视前有无异常情况；四问近期疾病发生情况等。四听：一听产妇的有关情况；二听婴儿有关情况；三听家属提出的有关问题并给予解答。四听增进母婴沟通和亲情交流情况。四查：一查婴儿体温、体重测量，面容是否红润、黄疸有无消褪、有无湿疹、脐带有无出血、有无分泌物渗出、有无红臀，大小便是否正常；二查母乳喂养的、含接姿势是否正确等；三查有无红肿、硬结、有无裂伤、乳汁量的多少；四查身体恢复情况。四指导：一是指导产妇及家属开展婴儿抚触。二是指导产褥期卫生保健知识；三是指导母乳喂养知识和合理膳食知识；四是指导避孕知识，心理调节知识，形体康复知识。

产后访视是做好母婴保健工作的一项重要内容,随着人们生活水平的提高,群众文化素质和卫生保健意识的进一步加强,独生子女的优生政策,使得人们对产妇和新生儿的健康和营养都无比重视。

我院为延伸产后服务领域,加强母婴保健,根据产妇在分娩一月内并发症多和新生儿婴儿死亡率高等特点,制订了一系列切实可行的访视制度,并组织专业人员实施。现将访视方法及效果总结分析如下：

1对象和方法

1.1对象:访视对象为2009年1月~2010年12月在我院产科分娩的产妇,共计147人次,新生儿150人次(包括有4对双胞胎，新生儿监护室出院的高危儿,除一名新生系出生时月龄28周、体重900克、合并重度窒息、家属放弃后死亡者外)。

1.2服务内容

1.2.1了解产妇健康状况,包括测血压、体温,体查和,检查子宫恢复情况,手术伤口及会阴伤口愈合情况,观察恶露及其性状,提供科学的产后护理指导,指导避孕的方法,继续进行母乳喂养宣教及指导使产妇掌握母乳喂养技能,解决产妇在喂养过程中出现的问题。如皲裂、奶胀、乳汁不够等。

1.2.2婴儿方面了解婴儿喂养及睡眠情况、大小便次数及性状,查看新生儿面色、皮肤黏膜、黄疸消长情况,颈、腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处有无发红及糜烂,检查脐部是否有出血、红肿及渗液,查看臀部是否有尿布疹,口腔是否有鹅口疮等。

1.2.3继续健康宣教,灌输科学育儿理论,摒弃不良习俗,如洗口腔,捆护脐部以及婴儿手足,打蜡烛包,喂四磨汤、开口连、黄连水等。

1.3服务目标:①清除产后并发症对产妇健康的危害。②提高母乳喂养率。③降低新生儿患病率及死亡率,提高新生儿健康水平。

1.4方法

1.4.1访视人员必须具有丰富的产科及儿科临床工作经验,扎实的护理理论水平;高度的工作责任心；临床工作10年以上年龄35～45岁,独立工作能力强,处理问题果断,具备母乳喂养教育执照和主管护师职称,能正确评估产妇和婴儿身体和心理状况。

1.4.2无论母婴,均自出院起每周访视一次,平均3~4次,访视形式采取免费上门访视或电话随访,其中电话随访率100％,上门访视率56％。如有母婴异常者,增多访视次数,凡在访视过程中发现母婴异常而无法在家中处理的,积极动员母婴回我院治疗；能在家中处理的当即行医学处理,消除隐患。

2结果

出院后147名产妇无1例发生产褥期感染；发现产后出血2例及时动员回院治愈;发现奶胀、皲裂26例都及时指导,均能成功母乳喂喂养率达90％以上；新生儿均未发生脐炎,无核黄疸发生;数例极低体重新生儿均顺利过度到家庭喂养。