医学检验工作内容篇1

关键词：转化医学理念医学检验教学改革

中图分类号：G420文献标识码：A文章编号：1003-9082（2017）03-0199-01

转化医学（translationalmedicine）是由从事基础医学研究的学者和从事临床治疗工作的医生共同合作，实现临床问题和基础医学研究内容的双向调整和共同发展，使基础医学研究真正发挥作用，解决基础与临床脱节的现象[1]。医学检验是一门实践性极强的学科，也是多学科交叉的综合性医学前沿学科，是作为医学学科群中最容易实践转化医学的专业之一[2]。因此，应用转化医学理念的指导医学检验课程教学成为目前高职医学院校教育改革的热点方向之一。

一、高职院校医学检验教学的现状及问题

高职医学教育承担着面向城乡基层培养医学相关技能型人才的重要任务，必须结合我国高职医学教育的特性，调整培养方案，转变人才培养模式。目前包括医学检验在内的高职院校各学科课程教学主要采用教师为主的单向教学法，学生在教学过程中常处于相对被动的地位，不利于理解理论和进行实践操作，容易出现基础与临床脱节的现象[3]。一方面学生对基础医学的实际临床指导意义理解不深，进而在进入临床医学知识的学习过程后又对一些临床现象不能运用基础医学知识解释和理解。另一方面在进入临床工作后不能把临床实践中发现的问题回归到实验室去验证和探讨研究。

二、转化医学理念引入医学检验课程教学的必要性

转化医学的学科化过程最重要的一点就是人才培养和相应的教学管理模式。学科交叉型转化医学人才的培养是转化医学要突破的瓶颈[4]。基础研究领域迅猛发展使医学检验学与多学科、多领域相互渗透交叉，理论与应用的紧密联系是检验学科众多分支发展的重要特色。转化医学正是强调基础研究与临床应用之间的紧密结合，其核心内容是指快速有效地将生物医学基础研究的最新成果转向临床应用，同时把临床应用的实际情况再反馈给实验室[5]。因此，医学检验的主体是检验基础医学和临床医学结合转化的有机结合。

三、基于转化医学理念的检验教学改革思路

在医学z验课程教学过程中渗透转化医学理念，注重教学内容与临床应用的结合，强调教学内容的临床化，把真正用于临床的理论和技术引入教学当中，让转化医学理念在教学和实践中发挥重要的作用。

1.加强教师转化医学理念培训

转化医学理念要求多学科、多专业交叉配合、相互促进，这就要求医学检验课程的教师树立转化医学理念，积极参与转化医学的理论培训和平台建设，积极学习本专业和其他专业的新知识，增强对临床检验新技术的理解与应用，具备“基础-检验-临床”知识的综合运用能力。因此，应以课程教学为中心，以转化医学理念为指导，积极培养高素质的转化医学检验教师。

2.基于转化医学理念指导课程教学

在检验学课程教学过程中注重渗入转化医学理念，强授课的针对性和实用性，注重理论与实践的往复，使理论与实践有机融合。在授课内容上以疾病的临床症状和意义为先导，融合其发病机制，侧重于临床检测技术的运用。在授课形式上注重采用PBL模式和案例式教学法。在整个教学过程中突出以问题为中心、以案例为主线的特点。

3.以临床教学为契机，基于转化医学理念指导教学

医学检验是一门实验医学，是基础知识和临床应用的结合与扩展。应充分利用临床检验应用的契机，基础检验与临床检验的沟通，强化转化医学理念指导课程教学。整合学校基础检验教学与附属医院临床检验资源，同时开展专门的病例讨论课并增加临床实验操作课时，注重以转化医学理念解释疾病临床检测的最新研究进展，为更好地开展基于转化医学理念进行医学检验课程教学改革提供了有利的条件。

综上所述，在医学检验课程教学中不断深入转化医学理念，将基础知识与临床应用有机地融合与渗透，从而有效解决基础和临床脱节的现象，提高医学检验课程的教学质量，推动医学检验教学理念和人才培养模式的革新。

参考文献

[1]游颜杰.PBL模式与免疫学检验教学[J].卫生职业教育，2014，32（14）：71-72.

[2]游颜杰.基于转化医学理念的免疫学检验PBL教学[J].卫生职业教育.2015，5（5）：70-71.

[3]游颜杰，张勇.PBL教学法在免疫学检验实训课程中的应用.继续医学教育.2015，29（5）：23.

[4]黄琼坚.转化医学模式下探讨医学检验人才的培养[J].转化医学杂志，2014，3（4）：249-251.

医学检验工作内容篇2

关键词：基层医院；医源性感染；控制；检验科

【中图分类号】R197.323【文献标识码】C【文章编号】1674-7526（2012）06-0297-02

随着医学技术的发展，检验医学在临床工作中的地位越加重要。检验医学为临床医疗提供科学的诊疗依据。检验科是一个很容易发生医源性感染的科室。检验人员每天不仅要直接采集标本，而且还要与患者血液、体液、分沁物及排泄物等接触，时有被锐器刺伤及面临传染源喷溅的事件发生，且经常进行搅拌、震荡、离心、敲打等操作，这些操作均可产生大量的微生物气溶胶，并随空气扩散而污染实验室空气，容易造成检验人员的工作环境的污染，导致医务人员罹患各种经血传播疾病。为降低检验科医院感染发病率，提高检验科的安全性，文章结合近年的工作经验以及对相关资料的查阅，对如何加强县级医院检验科管理，提高检验人员的自我防护意识，确保环境的生物安全等问题探讨如下。

1检验科医源性感染控制存在问题分析

1.1淡薄的防护意识：由于基层医院受到人力资源的限制，检验人员继续教育工作开展不足，导致检验人员医院感染的意识不足。部分检验人员预防医院感染的意识不强，对检验标本的生物危害性认识不足或者存在侥幸心理，检测后标本随意处置，在有传染源的工作场所进食、饮水、吸烟，甚至穿着工作服进入休息间。尤其严重的是个别检验人员在工作中不按消毒隔离制度操作，不戴工作帽、口罩和手套工作，经常在工作中用接触传染源的手接听公用电话。

1.2领导重视不足：目前，有些医院领导对医院感染管理工作未予以足够的重视和支持，以至有些综合基层医院尚且流于形式。县级医院由于经济原因和设计水平的原因，有的检验科工作用房面积不足，没有严格区分污染区、半污染区和清洁区；房屋布局往往不规范，设计不科学，采光通风欠佳；生物安全防护设施很差，检验科往往只有1台生物安全柜，缺少洗眼器和紧急喷淋设备，以致遇到职业暴露时难以达到科学的防护；还有的医用废弃物无害化处理不规范等。

1.3规章制度不健全：医院感染知识教育滞后，检验科内预防和控制医源性感染的规章制度不健全，无论教科书或是实习教学中，均没有相应的教学内容，导致检验人员医院感染防控知识匮乏。

1.4预防感染意识薄弱：发生职业暴露时应急措施不当，如遇到标本漏洒、表皮破损、标本污染面部、眼部、溅入口腔时，忙乱中往往忽视了伤口的消毒处理，如为传染性血清标本，则很容易导致交叉感染。在门诊检验科，抽血窗口十分繁忙，往往给前一例患者抽血后手套上沾了血迹，没有洗手又去给下一例患者抽血，这也是容易引起医患纠纷的一个薄弱环节。

2检验科医源感染的预防及控制措施探讨

2.1相关领导应提高重视制度组织建设力度：医院领导应切实加强全院医院感染管理的组织建设，成立医院感染管理委员会，成立医院感染管理科，任命具有丰富工作经验的人担任检验科的感染监督员，负责监督和管理科内的医院感染工作。配置必备的消毒灭菌设备，根据医院具体情况，制定规章制度、检验科消毒隔离制度和应对职业暴露的应急预案等，形成医院感染的制度和组织管理网络。

2.2改善工作环境：结合本地实际，因地制宜，改善检验科工作环境，明显划分污染区、半污染区和清洁区，并张贴公示各区域的工作职能；加强实验室通风换气设施，保持空气流通。严禁在工作区进食、饮水、吸烟。各室固定清扫工具，避免交叉污染。

2.3加强检验人员的自身防护：由于检验科人员直接与患者接触，有接触传染源的可能，因此，定期对工作人员进行体检，建立健康档案。要求工作人员上班时必须穿工作服、戴工作帽，必要时穿隔离衣、戴口罩、橡皮手套。严格执行无菌技术操作规程，提高工作人员洗手的依从性，严格实施六步洗手法。检验师对患者静脉采血必须实施一人一针一管一巾一带，手指采血一人一针一管一片，对每例患者操作前必须用消毒剂或泡沫消毒剂洗手，以免引起交叉感染和不必要的医患纠纷。对疑似艾滋病、性病、传染病患者应严加防范，其血液、分泌物、排泄物封闭式进入隔离区，工作人员穿隔离服、戴隔离帽和口罩等进行操作，发现疑似传染病患者应将疫情尽快上报上级机关，对传染病患者的排泄物应及时、就地无害化处理，以免扩散。

2.4医院感染管理知识培训：医院领导组织检验科员工反复学习卫生部颁布《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《废弃物管理条例》、《废弃物管理办法》、《传染病防治法》等法规，对所有新职工实行医院感染岗前培训，并进行考核，考核合格后持证上岗。应定期对全科人员进行医院感染知识教育，牢固树立自我防护意识，严格执行无菌技术操作规范，预防职业性接触性感染的发生。

2.5严格按消毒隔离规范操作：选派专人负责消毒隔离工作，负责消毒隔离的布置、检查与落实，包括消毒液的配制与定期更换的时间，当事人应签名确认。每日对空气、物体表面和地面进行消毒，办公用品如计算机键盘、鼠标、电话等物经常性用消毒液擦拭消毒。化验单尽量用电脑统一规范化打印，或与病区联网，实施无纸化办公。

2.6医用废弃物无害化处理：对一次性医疗用品（注射器、采血针、吸管、试管、医用手套、加样器吸头、反应板等）和其他医用废弃物应建立处理流程，并严格执行，一次性医疗用品和医用废弃物使用后经高压灭菌、焚烧、消毒剂浸泡，由专人回收，集中统一处理并登记，未经无害化处理者严禁流入社会。医用垃圾与生活垃圾分别存放，医用垃圾用黄色塑料袋，生活垃圾用黑色塑料袋包装，分类进行无害化处理。

2.7对检验人员职业暴露的处理：检验人员工作中容易被锐器、针头、碎玻璃刺伤，引起感染，如遇到上述情况，要立即挤压伤口、排出血液、清洗消毒，必要时根据污染物携带的病毒及细菌种类，及时注射相应的抗病毒疫苗或免疫球蛋白加以预防。并及时填写表格，上报预防保健科存档，定期复查，观察职工是否受到感染。

2.8计划免疫：在检验科岗位上工作，是HBV、HIV、TB等

病原体感染的高危人群，均应注射疫苗。通过上述的各项预防措施与管理方法，提高了检验科人员对医源性感染的认识，最大限度地控制了检验科内医源性感染，保障了检验科工作人员的安全和身体健康，也为患者提供了安全放心的检验条件。

参考文献

[1]姜雷.检验科质控管理探讨[J].中国实用医，2007，2（25）：67-68

[2]刘江虹.检验分析前的质量控制及管理[J].医院管理杂志，2007（4）：300-301

[3]詹磊.综合性医院医院感染现患率调查与分析[J].中华医院感染学杂志，2009，19（7）：752-754

医学检验工作内容篇3

根据医学检验专业的学科特点、课程性质和学生素质培养要求，将医学检验专业的所有课程划分为六大类课程群:通识课程、专业基础课程、临床医学课程、专业课程、选修课程和实训课程。通识课程包括高教部规定的所有基本课程。专业基础课程又称基础医学课。是医学检验专业的主干学科，包括无机化学、有机化学、分析化学、正常人体解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、医学分子生物学、病理学、病理生理学、医学统计学等。临床医学课是医学检验专业的主要学科，它包括内科学、外科学、妇科学、儿科学、诊断学。专业课是医学检验专业的主干学科，包括临床基础检验、卫生检验概论、临床生化检验、分子诊断学、临床检验仪器学、临床微生物学检验、临床寄生虫学检验、临床血液学检验、临床免疫学检验、临床输血学等。选修课程，除了学校目前已经存在的公共选修课和医药类选修课以外，还建议开设医学文献检索、治疗药物监测、专业外语、医学科研设计、细胞病理学检验、床旁检测、实验室信息系统、试剂盒研发、实验动物学、检验核医学等选修课，从而拓展学生的专业素质、突出检验专业的特色，同时还要严格要求专业选修课的最低学分。实训课程即实习课，应统计出学分，包括军事训练、社会实践、临床见习、毕业实习、毕业论文(设计)等。

2课程设置

2．1课程的调整与整合

将生理学、病理学、病生学的实验等基础医学实验课程整合成《机能学实验》;将无机化学、有机化学和分析化学实验整合为《医用化学综合实验》;将内、外、妇、儿等临床课程整合成《临床医学概要》。这样既减轻了繁重的教学任务，也减轻了学生的学习负担。医学检验技术专业的专业课包括《临床免疫学检验》《临床微生物学检验》《临床生物化学检验》专业基础课包括《医学免疫学》《医学微生物学》《生物化学》等，这些课程之间存在着部分内容重复以及内容衔接不当的问题，以至于学生在学习专业课程时常会遗忘了之前基础课中所学过的相关知识。为此，老师授课时不得不重复基础课的内容。因此，建议将专业基础课与专业课程合并在一起，使学生在学习完专业基础知识后更好地继续学习临床技能。《分析化学》包括化学分析和仪器分析，学时较多，针对现代检验技术专业的特点，即已进入仪器检验的时代，因此该门课应侧重仪器分析的讲解，减少化学分析授课的比重。

2．2设置临床见习期

现有的课程设置与临床实践结合的还不够密切，由于未能很好地让学生早期接触临床，致使部分学生并不知道临床检验报告是什么，不知道检验报告上各项指标代表何意，也就更谈不上有专业感情。因此，建议在对学生进行专业课教学之前应安排学生在医院的检验科临床见习一段时间，具体了解检验工作的流程，培养学生的感性认识，加深对检验知识的印象，达到百闻不如一见的效果。医学检验专业的课程教学应该针对检验技师的培养目标，强化检验专业的特色，突出检验技师岗位的基本能力和基本素质培养，具体表现在检验方法学、实验种类、检验项目、技术种类等教学内容的特色和优势。

2．3增设一些有特色的选修课

以加强学生对当前最新技术的了解和应用。如针对检验科的大型仪器设备，检验人员只需了解仪器性能及常见故障排除。因此，可以将《检验仪器维修》这门课程改为选修课或以专题讲座形式开出。也可将几门临床主干课程中的临床检验仪器集中为临床检验仪器学课程，避免重复讲授。为加强实验室质量控制，开设《临床实验室管理》课程，可以将生化、免疫、细胞等质量管理的内容集中起来，不必在多门专业课中重复讲授;而针对《临床实验室管理》内容比较抽象，可以组织学生在临床实习期间边实践边学习，其教学效果会更好。

3课程开设顺序

课程开设顺序总体要求是通识课程、专业基础课程、临床医学课程、专业课程、选修课，这样依照学科的发展、知识的关联与衔接来设置。有平行课程时要平衡开课实验室和教研室的学年工作量。实训课中的军事训练建议在新生入学时安排，以规范学生的行为习惯，养成良好的时间观念、组织纪律观念、集体观念和讲求规范及雷厉风行的工作作风，促进校风校纪建设;社会实践课应安排在每年的寒假和暑假进行;临床见习时间宜安排在进入专业课之前;毕业实习安排在最后一学年。

4课程学时的设置和教学内容的要求

医学检验工作内容篇4

本文针对生物医学工程专业的认知特点，对我校生物医学工程专业开展《医学检验仪器》课程的教学现状进行了探讨，从精选教学内容，增加实验教学，改进教学方法及改革考核形式等4个方面提出了课程改革的几点设想。

【关键词】

医学检验仪器；课程改革；生物医学工程专业

基金项目：

广东省2014年高等教育教学改革项目（GDJG20142116）

生物医学工程专业的主要目标是培养能将工程技术与医学密切结合，能为医疗和医学研究部门进行工程技术服务，能从事医院仪器设备管理和质量保证工作的高级医学工程技术人员[1]。医学检验仪器是医院检验科必不可少的仪器，医学检验仪器学是一门涉及光学、机械、电子、计算机、传感器、生物化学、放射等多领域的交叉学科[2]。该课程与临床免疫、临床检验、临床生化、医学传感器等课程的学习有着密切的联系，对学生的理性思维、逻辑推理、高度抽象以及综合应用等能力的要求较高。我院从2008年开设了《医学检验仪器》作为生物医学工程专业的专业选修课程。课程安排在大学三年级，目前教学大纲学时数为32学时。本人经过多轮的教学实践，深深的感到我院《医学检验仪器》课程教学模式和教学方法亟待改革，为此做了如下方面的尝试和探索。

1根据专业特点精选教学内容

目前医学检验仪器课程的教材大部分是针对医学检验专业学生编写的，有的虽然适合工科专业的学生使用，但是介绍的仪器比较落后，已跟不上现在医学检验仪器精密化、自动化和综合化的发展。我院《医学检验仪器》课程以朱根娣主编的，由上海科学技术文献出版社出版的第2版《现代检验医学仪器分析技术及应用》为教材[1]。该教材比较适合医工专业的学生使用，内容安排共十一章，基本涵盖了目前临床上常用的较先进的检验仪器。考虑到课时的限制和医工专业学生知识结构特点，我们对课程的内容安排主要有光电比色技术及生化分析仪，血细胞分析仪、流式细胞分析仪、尿液分析仪、血气分析仪、电解质分析仪等临床常用仪器的基本原理、结构、性能指标、使用方法及其维护和临床应用。教材关于检验标本及临床实验室的整体情况涉及的比较少，但对于工科学生来说，医学知识较为薄弱，在以往的教学中教师一开始就介绍检验仪器，学生总是会问，知道了仪器的结构和原理，但是这个仪器的标本怎么来的，整个实验室的管理是什么样的。因此课程在介绍各论之前，需要增加临床标本的采集、存储及实验室管理的相关知识，以便学生对临床检验实验室有一个系统的认识。另外，临床使用的检验仪器大部分是由国外厂家生产的，操作界面，使用说明及技术资料等都是以英文形式给出的，学生掌握一定专业英语知识是很有必要的。因此在教学内容中也增加了专业词汇的英语表达，为学生以后工作中更好的了解本课程的发展动态做好准备。工科学生的就业的方向之一是从事仪器的销售、维修等。因此学习检验仪器就需要学习其电路知识。因现在各厂家仪器关于电路的介绍都比较少，所以教材中涉及的也较少。但是现在有一些关于检验仪器维修的网站以及其他高校精品课程网站，对电路部分有一定的介绍[3]。我们从中精选了血细胞分析仪电路部分，并把这部分内容增加进教学讲义中。通过介绍这种典型仪器的电路知识，对学生学习其它医学检验仪器的电路知识起到触类旁通的作用，为毕业后从事检验仪器保养和维修工作打下基础。

2增加实验教学

我院目前在生物医学工程专业医学影像工程和医学仪器检测两个专业方向开设了医学检验仪器这门课程。课程开设之初的设想是为完善专业课程结构设置同时考虑到学生的就业方向需求的一门选修课程，因此课程设置学时为32学时，全部为理论课程。但经过这几年的教学实践，笔者深深的感受到没有实验课的教学，就好比画饼充饥”，学生普遍感觉内容抽象难懂，因此增加实验课程势在必行。目前我院还还没有专门的医学检验仪器实验室，对于实验课程的教学初步计划是和学校其它单位合作，同时配置一批分光光度计。对于实验课程的设置，可分3个层次；第一个层次参观医院检验科室。组织学生分批参观检验科室，对于工科学生来说一方面可以学习检验标本的采集、处理以及存储的相关知识，另一方面可以对检验仪器有一个感性的认识，同时对检验科室的工作流程有一个了解。这一内容安排在上完绪论之后，各论之前，通过参观检验实验室，激发学生学习医学检验仪器的热情。第二个层次为验证性实验，因检验仪器属精密仪器且价格比较昂贵，实验室的建设和配置实验仪器需分批进行。在开设实验之初，先选用分光光度计作为验证性实验仪器，后续再扩展到其他检验仪器。因分光光度计价格较便宜操作简单，且它和生化分析仪都是依据朗伯比尔定律而设计的。学生在实验中配置不同浓度的溶液，让其分别通过分光光度计，测得各自的吸光度值，从而验证了郎伯比尔定律，同时也熟悉了生化分析仪的原理。第三个层次为仪器内部结构分析和故障检修阶段。我们积极跟教学医院联系，把它们淘汰的检验仪器回收到实验室。实验过程中把这些仪器完全拆开，学生通过观察内部结构，熟悉整个仪器的运作流程[4]。对于一些较简单的仪器，比如尿液分析仪，可以设置小故障，让同学们试着检修，帮助学生进一步了解仪器的结构，将理论的东西具体化。也有利于将来学生在工作中能更准确地保养和维修仪器。

3改进教学方法，激发学生学习热情

以往医学检验仪器的教学基本上采用的是填鸭式”的教学方法[5]，虽然对于每种仪器的讲授时都用多媒体给出仪器的实物图片，原理也给出了动画演示图，但这些总是教师在讲，学生在听，学生总处于一种被动接收的状态。如果留出一部分内容让学生来讲解，既可以激发学生的学习热情，又能锻炼学生的自学能力、对材料的组织能力及沟通表达能力。比如说，介绍完流式细胞仪的原理后，我们会留下课后作业让同学们自学原理相似的流式细胞术尿沉渣分析仪原理，5人一组，制作幻灯片，每组指定一位同学进行课上讲解，时间限定为10min。同学讲完后，教师再对同学的讲解进行补充和点评。我们在2012级医学仪器检测专业试行了一次，同学们普遍反映，通过这次课程的讲解，对流式细胞术的理解更深了，对后续老师介绍五分类血细胞分析仪时，也是更容易理解了，学习热情也增加了。以后我们将继续拿一些原理相似或原理相近的内容让同学们自己讲解，更好的调动学生学习医学检验仪器的热情，从而学好医学检验仪器这门课。

4改革考核方式

以往的课程考核方式主要是单一的笔试形式。但医学检验仪器是一门实践性较强的学科，笔试考核一方面不能反映学生的真实能力范围，另一方面只能促使学生死记硬背，导致高分低能的现象，极大的影响其以后的工作能力。因此我们把课程的考试形式改为笔试占70%，实验占15%，课堂讲课占15%。这种考核方式能调动学生做实验和参与课堂讲课的积极性和主动性，使考核成绩能真正体现学生对课程的掌握程度。

5总结

本文从精选教学内容，增加实验教学，改进教学方法，改革考核形式等4个方面提出了对我校生物医学工程专业开设医学检验仪器课程进行改革的思考。但医学检验仪器课程的教学改革是一项系统而复杂的工程，还需在今后的教学实践过程中，不断的改进和完善，从而达到提高该课程教学效果的目的。

作者：丹余学飞单位：南方医科大学生物医学工程学院医工系

参考文献

[1]王华峰，陈超敏，周凌宏.新时期生物医学工程人才培养模式改革与探[J].医疗卫生装备，2004（9）:120-122.

[2]朱根娣.现代检验医学仪器分析技术及应用[M].上海：上海科学技术文献出版社，2008:1-274.

[3]余学飞.充分利用网上资源，改革《医学仪器》课教学[J].继续医学教育，2004，18（6）:42-43.

医学检验工作内容篇5

关键词：医学检验仪器生物医学工程教学模式

Abstract：Medicallaboratoryinstrumentscoursecouldbestartedinbiomedicalengineeringormedicallaboratorytechnology.Differenttrainingobjectivescallfordifferentcourserequirements.Tryingtofindbetterteachingmethodforbiomedicalengineering，therolesofmedicallaboratoryinstrumentsanditsteachingmodelhavebeenresearchedforfouryears.Theresultindicatesthatthefollowingmeanscouldhelpupgradethequalityofteachingsuchaschoosingappropriateteachingcontents，valuingpracticeteaching，strengtheningthecooperationbetweencollegeandenterprises，educatingtheUndergraduatecomprehensivequality，andsoon.

Keywords：medicallaboratoryinstruments；biomedicalengineering；teachingmode

中图分类号：G642.0文献标识码：A文章编号：1003-9082（2016）08-0214-01

引言

《医学检验仪器》课程在医学检验专业普遍开设，但在生物医学工程专业的教学计划中却较为少见。对于以培养应用型人才为主的本科院校来说，生物医学工程专业的重要任务之一是培养学生的仪器维修能力。随着检验医学在临床诊断中地位的提高，越来越多功能复杂、智能化程度高的现代检验仪器进驻检验科室，这对相关专业人员如检验科技术人员、检验仪器维修工程师等都提出了更高的要求。与医学检验专业的学生进入检验科从事仪器操作的工作性质不同，生物医学工程专业的毕业生更擅长仪器维修与设备管理，所以更能进入有着广阔市场的检验仪器公司或医院设备科工作[1]。为了让学生毕业后更好地从事检验仪器维修相关工作，在生物医学工程专业开设《医学检验仪器》课程显得十分重要。

一、检验医学教学中存在的问题

检验医学是一门涉及范围广泛的多专业交叉学科，现代医学检验仪器通常涉及光学、机械、电子、计算机、材料、传感器、生物化学、放射等多技术领域[2]。多领域知识的交叉融合对教师和学生都是一种考验，在检验仪器教学中偶有失衡，便会大大降低教学效果。经过几年的探索和实践，结合学生具体情况，对检验仪器教学过程中存在的问题作如下分析。

1.理论教学过于枯燥，学生缺乏学习的积极性

生物医学工程专业的学生在电子技术、数理统计和计算机应用方面的功底颇为扎实，但对医学知识的理解不够深入。检验仪器的设计不但包含理工科知识，也依赖基础医学、临床医学、医用化学、医用物理学、临床疾病诊断、临床医学检验等方面的基本理论，而后者正是工科类专业学生的弱势，因此，其对仪器原理的理解往往一知半解，久而久之，丧失学习的兴趣。

2.实验室检验仪器设备难以满足教学的需要

实践课程是检验仪器教学的重要一环，尤其对以培养维修工程师为主的生物医学工程而言。部分实验室在建设过程中，由于对医学检验仪器课程的不够重视，以及经费投入的限制，导致硬件设备跟不上教学的步伐，严重影响学生实践训练，进而影响教学效果[3]。

二、《医学检验仪器》课程改革的措施

《医学检验仪器》课程改革是一项长期的工作，通过四年的探索与实践，在课程教学与改革方面总结出以下经验。

1.注重教学内容的合理性和教学形式的多样化

针对“培养检验仪器维修工程师”这一具体目的，在教材和内容上都要精挑细选，要联系实际、重点突出、知识面广、难易结合。目前医学检验仪器教材多针对医学检验专业编写，而曾老师编写的《临床检验仪器学》内容涵盖临床常用检验仪器的基本原理、仪器结构、故障易发部位及质量控制等，关于检验标本及临床检验方法介绍较为简单，比较适合生物医学工程专业的学生使用[2]。通过文献调研和走访广州、中山、珠海、东莞等多家医院发现，临床检验常用，需要经常维修、维护的设备包括血细胞分析仪、血液凝固分析仪、半自动尿液分析仪、尿沉渣分析仪、生化分析仪、酶标仪、细菌鉴定仪、免疫发光分析仪等，因此教学内容选取此类仪器对应章节，而弱化PCR核酸扩增仪、DNA测序仪等内容；课程重点除了检验仪器的基础理论和基本原理外，还包括各种仪器的基本电路、结构功能、操作方法、故障检测与排除、维修维护步骤等，而对所涉及的血液学、免疫学、生物化学和微生物学的新理论、新方法也需要有所了解，以便学生对临床检验实验室有一个系统的认识。

课堂教学适当辅以科室仪器图片、多媒体动画、视频等，形象地阐述仪器的操作、安装、故障分析等过程，可以起到较好的效果，也能补充实验室设备不足、学生无法亲自动手操作仪器的缺憾；亦可尝试引导式教学，重点内容除了由教师主讲外，针对教学内容设计一些思考题，要求学生自行查阅资料、制作课件并演讲，设置讨论和教师点评环节，改变以往医学检验仪器“填鸭式”的教学方式，督促学生学习和掌握[4]。

2.重视实践训练，完善实验室硬件设施

在实验室已有设备的基础上，尽可能多地增加实验内容，以实验促进教学。针对实验室只有分光光度计等少量检验仪器设备的缺陷，在实践过程中，通过不断积累发现，除了完成基本的操作内容外，还可以增开故障维修实践内容，具体做法为：将学生分为A、B两大组，分别进入两个实验室，在老师指导下对分光光度计进行拆机操作，并由学生在不过分损坏仪器设备的前提下设置电路故障，然后A、B两组互换实验室，维修对方组所设置的故障，顺利完成维修任务的学生可获得平时成绩加分奖励[5]。通过训练，学生对仪器电路结构的理解更加深刻，学习的兴趣也越来越浓厚。然而，单一的仪器设备并不能完全适应教学安排。对于教学用检验设备偏少、实验室无法投入足够资金的情况，为了节约成本，建议酌情考虑购置一批价格较低、体积轻便的重要仪器，以满足教学的基本要求；另外，还可向医院低价购买计划淘汰但仍可正常使用的二手检验仪器，以供教学之需，缓解理论教学“看不见”、“摸不着”的难题。

3.加强校企合作

建立医学检验仪器实习基地，让学生有机会深入企业观摩和实践，近距离走进“维修工程师的生活”，了解其工作环境、岗位职责，可进一步作为督促学生认真学习课堂理论知识的有效手段，是提升学生学习效果的行之有效的途径，也为学生将来更好地从事相关行业的工作打下基础。同时，可以邀请校外维修工程师举办讲座，为学生带来医院科室仪器的维修实例与经验，让学生更好地了解和掌握检验仪器维修的要点。

4.注重学生综合素质的培养

检验科由于仪器设备、检验标本等的特殊性，对实验室温度、湿度、电场、磁场、无菌环境都有严格要求。在教学过程中，不仅要教会学生仪器维修的基本要点，还要引导学生养成良好的习惯、保持严谨的态度，出入科室要言行得体，穿鞋套、戴手套，注意细节，将来才能更好地胜任维修工程师的工作。

结束语

针对生物医学工程专业开设《医学检验仪器》一课中存在的极易与医学检验专业内容雷同、有失偏颇，实验设备投入不足等问题开展教学改革研究。通过四年的实践，总结出通过改革教学内容和教学形式、重视实践训练、加强校企合作、注重学生综合素质的培养等形式来提升《医学检验仪器》课程教学质量的经验。

参考文献

[1]褚美芬，吴怡春.基于院校合作的医学检验技术专业检验仪器实训改革与实践[J].浙江医学教育，2014，13（5）：1-3.

[2]曾照芳，贺志安.临床检验仪器学（第2版）[M].北京：人民卫生出版社，2012：1-3.

[3]丹，余学飞.生物医学工程专业《医学检验仪器》课程改革的思考[J].继续医学教育，2016，30（1）：20-22.DOL：

医学检验工作内容篇6

关键词：仿真模拟；医学检验；项目化教学

医学检验是一门发展迅速、实践性很强的专业，四年制医学检验专业以培养具有熟练的检验专业技能、掌握必备的基础知识、能在各级医疗部门从事医学检验工作的技术应用型人才为目标。目前我国高等医学检验教育虽进行了一系列改革与调整，但在实践教学中还存在以下问题：第一，实践技能教学多为“单学科叠加”的课程体系，这种教学体系在强调系统性的同时忽视了各学科之间的内在联系，并可能导致同一内容的多次重复，不利于学生综合把握所学知识；第二，部分教学内容与临床脱节，综合性实验和设计性实验较少，且实验教学与临床工作过程有一定差距，不利于培养学生独立思考、分析解决问题的能力；第三，受场地、仪器、试剂、生物安全、标本来源等各种实验条件所限，某些实验无法正常开展。因此，本研究从医学检验专业培养目标出发，充分利用医学检验仿真实验室和虚拟仿真实验教学平台，选择与医学检验技术密切相关的实用性项目，以“项目”为核心、“仿真模拟”为手段对学生进行标准化、规范化训练，实现教学与临床的一体化，为学生尽快胜任医学检验工作打下坚实的基础。

1仿真模拟教学与项目化教学

仿真模拟教学是一种将专业课程教学置于模拟工作真实情景中的教学方法。目前，利用模拟技术创设高仿真模拟患者和临床情景的医学仿真模拟教学在临床医学、护理学等专业教学中已得到广泛应用。研究表明：仿真模拟教学能明显改善教学理论与实践脱节的情况，缩小教学与临床的差距，让学生尽早积累临床经验，同时有助于提高学生的操作能力、沟通能力、自主学习能力、临床思维能力等多种综合能力[1]。项目化教学是“以项目为主线、基于工作过程”的职业技能教学模式，它改变过去传统教学中以教师为中心、以理论讲解为中心的“满堂灌”的教学形式，将教学大纲中规定的教学内容和要求转化为若干个有实用价值的项目，在特定的教学环境中，学生在教师的组织和引导下，开展从理论到实践的教学活动。通过药学、护理学等专业的项目化教学实践证明：该教学模式真正做到了以学生为主体，充分调动了学生的学习积极性，并切实提高了学生的专业技能和实践操作能力[2-3]。

2基于仿真模拟的医学检验项目化教学实施方案

2.1项目的制订

根据医学检验专业培养目标，以检验专业工作任务与职业能力要求为依据，对医学检验专业课程内容进行分解和重构，分为医学检验形态学、检验仪器与综合技能三大模块，每个模块中包含若干个项目。其中，形态学模块包括病原微生物形态、人体寄生虫形态、血液细胞形态、临床体液、排泄物、分泌物形态等项目；检验仪器模块包括全自动生化分析仪、全自动血培养仪、全自动血细胞分析仪、酶标仪、PCR仪的使用等项目；综合技能模块包括血常规、尿常规、粪便常规、粪便和血液标本的细菌学检验、ELISA法检测HBsAg等项目。同时，对综合技能项目制订出相应的标准操作程序和考核标准。

2.2教学设计

根据教学目的、项目内容和实验条件等因素，我们从模拟临床工作过程的“仿真模拟实训”和基于网络平台的“虚拟仿真实验”两个方面来实施仿真模拟教学，实行以“实”为主、以“虚”补“实”、“虚”“实”结合的实践教学模式，围绕每个项目开展模拟教学。在时间安排方面，既可与相关专业课程教学同时进行，也可安排在学生实习前集中进行。其中综合技能项目与形态学、检验仪器密切相关，为项目化教学的中心环节，需在学生完成医学检验各课程的基础性实验，掌握了必备的基本操作技能后，再通过仿真模拟教学进一步强化学生的专业技能，培养学生分析解决问题的能力及岗位胜任能力。

2.3仿真模拟实训

依托于本校医学检验仿真模拟实验室、医学检验形态学实验室和二级生物安全实验室，将医学检验技能各项目分别安排在不同实验室完成。（1）形态学项目：在形态学实验室进行，在学生充分掌握了细胞学、微生物学、寄生虫学、血液学、免疫学等典型的形态学内容后，再选取来自临床的多种病例标本，特别是形态比较复杂、辨认难度较大的标本片让学生观察，使学生在面对包含细胞学、微生物学或寄生虫学等复杂的临床标本时，能够做出全面、准确的分析和判断；（2）检验仪器项目：充分利用本校现有教学资源，在仿真模拟实验室内进行全自动生化分析仪、全自动血细胞分析仪、酶标仪、PCR仪的实操训练，使学生熟练掌握临床常用的检验仪器操作规程和注意事项；（3）综合技能项目：此模块为仿真模拟教学的最后环节，也是教学的核心和重点。其中血常规、尿常规、ELISA法检测HBsAg等项目安排在仿真模拟实验室内进行，临床标本的细菌学检验则在二级生物安全实验室内进行。教学时，根据项目的复杂程度将学生分成若干小组，学生从实验前的准备（如试剂和培养基的配制）开始，到标本采集、选择检验方法、开展实验、分析实验结果、最后发出报告……全程独立完成实验，教师主要负责提供实验材料、答疑解惑、评判实验结果、指出学生的不足之处等，发挥“引导者”的作用。标本的来源可以是学生所扮演的“患者”，也可以是来自医院的患者标本，或是教师提供的模拟标本。在实验操作时，要求严格按照临床工作流程进行。例如：进行“粪便标本的细菌学检验”，由教师提供模拟痢疾患者的“黏液脓血便”标本，并编写“患者”的临床资料，要求学生根据临床资料和标本特点首先制订出检验程序，选择适当的检验方法，再从实验前的准备工作开始，按照粪便标本的细菌学检验程序逐步开展实验，分析实验结果，及时发现和解决实验过程中出现的问题，最后发出报告，教师在此过程中负责监督学生的操作，根据项目的标准操作程序和考核标准来评价实验的完成情况。

2.4虚拟仿真实验教学

仿真模拟实训虽然具有贴近临床、教学效果好、学生参与积极性高等诸多优点，但也存在实验课时限制、师资和实验设备不足、实验教学成本高、生物安全隐患等问题[4]。特别是随着检验医学的迅速发展，各种检验项目和检验仪器不断推陈出新、日新月异，对教学单位而言，很难跟上临床医院检验项目和仪器的更新换代速度，有些实验不能及时开展。为此，我们利用校园网络建立了医学检验实验教学虚拟仿真平台，通过虚拟仿真实验教学进一步加强专业技能教学、弥补实训教学的不足。开展医学检验虚拟仿真教学的前提和关键是虚拟实验平台建设。在平台建设时，根据医学检验专业人才培养目的、课程设置和技能培养目标进行分类、分层次建设，整合各种实验教学视频资源和形态学资源，构建了内容完整、层次结构清晰、易于扩展的医学检验虚拟仿真实验教学平台（见图1）。平台上的每项虚拟实验项目包括实验目的、实验原理介绍、实验操作视频、实验仿真交互操作、思考训练及补充知识等内容，学生上网操作时需自主选择实验器材、设备和检验程序，如果全部选择正确就可出现理想的实验结果，但若选择错误或疏漏则结果会出现偏差或无法进行下一步实验。完成模拟实验后再进行实验模拟考试，及时检查学生的技能掌握情况并给予纠正，以提高教学效果。

3基于仿真模拟的项目化教学效果

基于仿真模拟的项目化教学与传统实验教学相比较，可以显著提高学生的专业技能考核成绩，并激发学生的学习主动性[5]。其优势主要集中在以下几点：第一，这种“以项目为主线、以仿真模拟为手段、基于工作过程”的实践教学模式实现了教学与临床的无缝衔接，有利于提高学生的专业技能和岗位胜任能力，缩短岗位适应期；第二，教学中真正做到以学生为教学主体，在“真实化”的实训过程中，有利于充分激发其学习潜能，培养自主学习能力；第三，在实验过程中，学生从实验准备开始到最后发出报告全程参与，可促使学生对项目内容、检验方法、各种实验器材和设备的使用等有一个全面而系统的认识，有利于培养其独立思考、分析解决问题的综合能力；第四，通过将“实训”与“虚拟”两种仿真教学形式相结合，实现了优势互补，丰富了实践技能教学的内容和形式，特别是虚拟仿真实验不受时间、地点的限制，是对仿真模拟实训的有益补充和延伸。

4存在的问题和对策

虽然基于仿真模拟的项目化教学收到了较好的效果，但还存在一些问题和困难。第一，仿真模拟教学的重点是仿真模拟实训，并使每名学生都有动手操作的机会，但受学生人数、场地、设备所限，无法保证所有的检验项目在仿真实验室开展，因此需要进一步加强仿真实验室的建设，并与附属医院检验科紧密联系，可将某些项目直接安排在检验科进行；第二，仿真模拟实训是以小组为单位开展教学，教师需全程观察每组学生的操作是否规范，及时指出和纠正错误，并评判结果，在师资相对不足的情况下很难达到此要求，为此需加强师资队伍建设，加大人才引进的力度，同时可专门培养少数操作能力强的学生作为临时助教，辅助指导其他学生的操作；第三，虚拟仿真实验通常是利用学生的课余时间进行，需要学生主动进行自主学习，尽管教师反复督促，但从目前的统计数据来看，虚拟仿真教学平台的使用率不够高，使用过虚拟平台的学生占80%，经常使用的学生仅占50%左右。因此，可考虑将虚拟实验纳入学生的总评成绩，引起学生的足够重视，保证虚拟实验教学的效果；第四，目前医学检验项目化教学还缺乏与之相配套的教材，为此，可按照“任务驱动，项目引导”的思路编写相应的项目化教材[6]；第五，随着医学检验技术的迅速发展，仿真实验室和虚拟实验教学平台的建设必定是一个长期、连续、不断更新的过程，因此，需要通过多种途径筹集实验室建设的资金，保证教学的正常运行。

参考文献：

[1]张宗建，何丽珍.模拟实际工作开展微生物检验实验教学的探索[J].中国医学创新，2011，8（15）：138-139.

[2]高振宇，向敏.基础药学服务课程项目化教学的改革与实践[J].卫生职业教育，2013，31（8）：83-84.

[3]徐艳，黄拥军，金松洋，等.基于工作过程的外科护理项目化教学研究[J].护理学杂志，2013，28（6）：69-71.

[4]费嫦，张荔茗，桂芳，等.医学检验实验教学虚拟仿真平台建设初探[J].卫生职业教育，2015，33（18）：54-56.

[5]桂芳，林梅，费嫦，等.微生物学检验课程的实验项目化教学与传统教学比较研究[J].中国高等医学教育，2016（3）：85-86.