医院感染管理知识培训篇1

【关键词】院感知识；培训途径；医务人员

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.783文章编号：1004-7484（2013）-06-3504-01

院感，即医院感染，是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。广义地讲，医院感染的对象包括住院病人、医院工作人员、门急诊就诊病人、探视者和病人家属等，这些人在医院的区域里获得感染性疾病均可以称为医院感染，但由于就诊病人、探视者和病人家属在医院的时间短暂，获得感染的因素多而复杂，常难以确定感染是否来自医院，故实际上医院感染的对象主要是住院病人和医院工作人员。所以，我们的院感工作针对的对象，不光是住院期间的患者，同时也包括我们工作在临床一线及辅助科室的医务人员，而作为院感工作中的重要媒介的医务人员，他们是联系医院与患者之间的沟通桥梁，也是院感工作贯彻好与坏的重要角色，由此，可以看出，我们的院感工作，从专业层面，更重要的是要落实好相关的医务人员院感知识的培训工作。

医务人员作为医院整体工作组成中的重要部分，日常的临床工作，占据了他们大部分的时间，也是我们院感培训的实际工作中，需要考虑的现实问题，让他们拿出大部分的工作时间去或者是拿出仅有的业余时间来接受填鸭式的院感培训会议，这不现实，所以，我们的院感培训工作需要精简冗长的会议模式，用最有效的培训模式，最经济的时间，获得最好的培训效果，最好的工作效率，以下内容是我们结合本院的实际工作过程，总结了一些适合本院的工作模式和关于院感知识培训工作的一些新途径的探索。

1对象与方法

1.1调查对象随机抽出120名医务人员（也是后期不同培训模式下的调查对象），发放120份调查问卷。

1.2调查方法通过调查问卷的方式，明确本院医务人员对于院感知识培训途径的需求。归类完毕后，总结出最适合大众群体的培训途径。在一个工作年度内的7、8、9三个月内，以手卫生工作的培训为例，通过为期三个月的手卫生培训工作，采取分别是普通会议培训模式、单一网络培训模式以及普通会议模式联合网络培训模式，对比三种不同培训模式下的工作效率。

2结果

2.1问卷相关情况共发出155份调查问卷，实际回收155份调查问卷，符合标准的调查问卷155份，合格率100%；调查问卷的问题设置及调查问卷的回示结果，见表1。

2.2概括而言，上述表格内的前三项可以归结为普通会议模式，后两项可以归结为网络培训模式，以手卫生培训工作的实际情况为例，分别在一个工作年度内的7、8、9三个月内采用普通会议培训模式、单一网络培训模式以及普通会议模式联合网络培训模式，对比7、8、9三个月内的院感培训工作效率，具体分析，见表2。

3讨论

3.1结果分析从哲学的具体问题具体分析的思维出发，面对我们院感培训工作中的实际问题，我们必须实际解决，决不能按部就班，死守陈规，医务人员的组成面临着新老交替，而当今又是一个信息化的时代，我们接受信息和获取信息的途径都有着质的飞跃，而院感知识的培训工作也需要切合时展的契机，打破陈规，却又不能抛弃原则。正如本次调查结果所发现的那样，新的群体面对着培训工作的途径，有着新的需求，但盲目的、单一的信息化，并不能提高我们实际的工作效率，但单一的传统模式也不能提升我们的实际工作效率。

3.2结论科技的进步与发展要求作为综合性医院的整体建设的一个不可或缺的部分的院感建设，必须适应时代的发展，配套相应的管理措施，提高工作的效率，而院感知识培训工作的有效地进行，就成为了重中之重，通过对以往大会不断，小会不断的效率低下的自省，新的培训途径的探索就成为了必须解决的问题。本次调查，我们对比分析三个不同模式下的工作效率，具体问题具体分析，总结出了适合本院的院感培训工作模式，努力尝试跳出冗长的会议模式，探索积极的培训工作模式，那就是，决不能死守普通的会议模式，但也不能盲目的所谓信息化，信息化的模式必须在必须有的重要性的会议模式的带动下，相辅相成，互不矛盾，取长补短，共同为院感培训工作的发展而演绎好各自的特色和优势。

参考文献

[1]李玉娟.医院感染培训模式的研究.中华医院感染学杂志，2012.7.

[2]郭晨霞，李万兰.基层医院感染知识分层次培训方法探讨，中华医院感染学杂志，2012：23.

[3]黄水香.规范医院感染知识培训预防医院感染.中华医院感染学杂志，2012.7.

医院感染管理知识培训篇2

一、培训目的：通过有效的培训，提高员工的自身素质和业务水平，尽快适应我院的工作环境，有效的发挥自己的才能。

二、培训时间：7月22日―7月30日

三、培训地点：体育城、医院会议室

四、培训内容：

（一）阳光城拓展训练

（二）院内培训

1、正视现实审视自己作好人生职业规划

（1）学习医院核心制度，找到立足方位感

（2）学习医院文化理念，找到价值认同感

（3）学习医院发展历史，找到职业规划感

2、医院业务发展相关情况）

3、医教科培训内容(待定)

4、院感――预保科培训内容

（1）传染病报告

（2）医院感染控制

（3）相关法律法规内容培训

5、保卫科培训内容

（1）消防安全知识培训

（2）工作岗位注意事项

6、药剂科培训内容

药品、抗菌素、处方管理相关内容

7、财务科培训内容

（1）欠费管理

（2）职工费用报销程序及标准

（3）差理费管理条例

8、医保办培训内容

9、急救知识与技能培训

五、培训制度：

六、培训费用：体育场拓展训练费用340/人，合计9860元。

七、培训考核

（一）笔试。

（二）通过学习以上内容，以书面形式，谈谈此次岗前培训的心得。

方案二：医院岗前培训方案为使新聘的临床医生充分了解医院的文化发展建设过程及办院理念，了解工作岗位特点和要求，培养其团队合作精神以及集体荣誉感和自豪感。特制定新聘临床医生岗前培训计划u，具体安排如下：

一、培训机构：岗前培训工作组：

组长：

副组长：

组员：

二、培训目的：通过有效的培训，提高员工的自身素质和业务水平，尽快适应我院的工作环境，有效的发挥自己的才能医院岗前培训方案医院岗前培训方案。

三、培训时间：即报到的第一天起培训。

四、培训地点：医教科办公室

四五、培训内容：

（一）医院概况（人力资源培训内容）

1、院训（团结、诚信、求真、务实、开拓、创新）；

2、服务承诺：“心贴心的服务、手握手的承诺”；

3、医院的基本概况（发展史及远景）；

4、医院的行政组织结架；

5、医院奖罚制度；

6、学习员工手册；

（二）医教科培训内容

1、《中华人民共和国执业医师法》；

2、《医疗机构管理条例》；

3、《医疗机构管理条例实施细则》；

（三）质控科培训内容：

1、府城医院核心制度手册（发放至个人）；

2、医疗机构药事管理法规汇编；

3、住院病历质量管理实施细则；

4、府城医院医疗文书奖惩补充条例；

5、运行病历考核标准（发放至个人）；

6、终末病历考核标准；

7、新版《病历书写基本规范》

8、中医、中西医结合病历书写基本规范；

9、常见手术预防用抗菌药物表（发放至个人）；

10、处方评价标准（发放至个人）；

11、府城医院抗菌药物分级目录（发放至个人）；

12、药品和药品临床应用指导原则；

13、国家基本药物目录（发放至个人）；

14、药品和药品临床使用培训后进行考核习题。

15、《抗生素管理制度》；

16、《抗生素类药物分级使用管理实施方案》(试行)；

院感培训内容：

医院感染知识培训:

1、医院感染相关概念；

2、手卫生；

3、医疗废物管理制度；

4、职业暴露；

5、无菌操作基本常识；

6、医院感染报告报告制度；

7、医院感染暴发报告流程；

8、医院感染诊断标准；

9、多重耐药菌医院感染管理制度；

10、多重耐药菌报告流程；

传染病防控知识培训:

1、传染病报告组织机构职责；

2、传染病的报告制度及报告流程；

3、传染病信息报告；

4、传染病报告卡填写要求；

5、常见传染病的诊断；

6、考核与评估；

（五）医务科培训内容：

1、《中华人民共和国传染病防治法》；

2、《中华人民共和国药品管理法》；

3、《医疗事故分级标准》（试行）；

4、《医疗事故处理条例》；

5、《首诊科室与首诊医生负责制度》；

6、《三级医师负责制度》；

7、《值班、交接班制度》；

8、《处方制度》；

9、《转院、转科制度》；

（六）急救知识培训（重症医学科）

1、心肺复苏；

2、输液反应；

五、授课形式：幻灯片形式进行授课。

期望在今后的培训中不断优化培训内容。

方案三：医院岗前培训方案根据医院继续教育规定和工作需要，为使20xx年保卫科新进人员充分了解医院的文化发展建设过程及办院理念，熟悉工作岗位特点和要求，增强团队意识以及集体荣誉感和自豪感。特制定此新进工作人员培训方案，具体内容如下：

一、培训目的：

通过有效的培训，提高保卫科员工的自身素质和业务水平，尽快适应我院的工作环境，有效的发挥自己的才能。

二、培训时间：

7月22日―7月28日

三、培训地点：

Xxx医院保卫科办公室

四、培训人：

保卫科科长：xxx

五、培训内容：

（1）消防安全知识培训

（2）工作岗位注意事项

（3）安全教育制度

（4）巡防队员职责

（5）交接班制度

（6）巡逻队员工作职责

（7）急救知识与技能培训

医院感染管理知识培训篇3

一、加强质量控制，杜绝医院感染暴发事件发生。

1、充分发挥三级医院感染管理体系作用，特别是科室监控小组成员的作用，通过强化医院感染诊断标准培训，认真落实医院感染病例报告和监测制度，坚持“早发现、早报告、早控制”原则，杜绝医院感染暴发事件的发生。

2、落实医院感染管理会议制度，每季度召开医院院感管理委员会会议一次，讨论解决我院院感管理中遇到的疑难问题，总结、布置工作。督导临床科室定期召开科室院感管理小组会议，讨论分析本科室医院感染管理工作中存在的问题，制定整改措施，积极整改。

二、持续开展各项医院感染监测工作

1、持续开展医院感染环境卫生学和消毒灭菌效果监测，对全院重点科室、部门，如产房、手术室、消毒供应室、重症医学科等的空气、物体表面、医务人员手、灭菌物品、消毒物品、消毒剂以及压力蒸汽灭菌器等进行常规监测。

2、持续开展目标性监测工作，包括重症医学科呼吸机相关性肺炎、导尿管相关尿路感染等监测及外科手术部位切口感染监测。

3、加强医院感染监测，院感办专职人员每周深入临床科室收集资料，监测、统计医院感染发病率，每年开展一次医院感染现患率调查1次，完成医院感染资料的统计、汇总、分析和报告，并及时反馈给临床科室。

4、持续开展多重耐药菌监测通过加强督导，强化各科室病原学监测意识，提高送检率；及时记录微生物实验室阳性结果，及早发现多重耐药菌的流行趋势，进行全院病原菌的耐药分析，为临床合理用药提供依据。

三、开展医院感染知识培训，提高医院感染防控意识

1、医院感染管理专职人员积极参加医院感染控制与管理的培训班，努力提高业务水平和自身素质，提高院感管理水平。

2、制订医院感染知识培训计划，全年举办医院感染管理知识培训4次。针对培训内容，对医院感染管理知识进行测试2次。20XX年计划每季度编印一期《医院感染简讯》，宣传医院感染管理，反馈监测信息。通过培训，使广大医务人员掌握医院感染管理的基本知识和技能，促进医院感染的有效控制。

四、强化医务人员手卫生

落实医务人员手卫生管理制度，加强手卫生的宣传、教育、培训活动，增强预防医院感染的意识，每月定期或不定期抽查医务人员手卫生知识掌握情况、手卫生执行情况，保证洗手与手消毒效果。

五、合理使用抗菌药物管理

积极协助医务科、药剂科做好合理使用抗菌药物监督管理工作，做好临床、检验、药剂等科室之间的桥梁作用，协助检验科做好病原学监测工作，每季度统计临床科室前五位的医院感染病原微生物名称及耐药率，并对耐药情况进行分析，从而为临床合理使用抗菌药物提供更可靠的安全保障。

医院感染管理知识培训篇4

【关键词】医院；感染管理；问题与对策

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.28.104

感染管理是医院管理工作的重点内容，反映了医院的整体管理水平。只有减少感染的发生率，才能最大限度的发挥医院的工作效率。随着医疗技术的不断进步以及微创技术在医院的全面开展，医院感染问题日益突出，严重影响了医疗护理的质量。因此，为提升医院管理水平，加强对医院感染的管理尤为重要。提高医院工作人员的意识，减少医院感染、提高医疗质量、降低医疗成本是医院感染管理中应当做到的。本文结合当前多数医院的实际情况，对医院感染管理中存在的问题及对策进行了分析。

1医院感染管理中存在的问题

1.1医院感染管理的意识不强医院感染在我国的发展比较晚，医院工作人员对感染的危害合和管理的重要性认识不够，知识缺乏。因此，医院缺乏对于医院感染管理的教育，学习流于形式。有些医生对于《医院感染诊断标准》掌握不够好，经常发生感染迟报、漏报现象。

1.2管理体制薄弱医院虽然有专门的感染管理委员会，但是未履行委员会的职责，只有专职人员和感染科人员按照有关感染规范的要求进行工作。此外，感染管理的规章制度过于陈旧，专职管理人员明显缺乏，且频繁更换、管理结构不合理，很难将工作落实到位。

1.3知识和技能相对落后随着医学的不断发展，新的病毒和相应的抗生素药物不断出现，新的医疗用品和消毒器械以及新的诊疗措施的不断增加，都需要医护人员不断更新一时，正确掌握并应用。当前医院的医护人员中，由于缺乏相应新知识和新技能的培训学习，在运用时不熟练或者操作不当，导致医疗感染的发生。

1.4医院隔离、消毒制度未落实到位一些医院的医护人员没有养成检查前后洗手的习惯，在诊疗过程中未严格按照要求使用防护用品。在医院临床科室中，存在着常用器械消毒和诊治操作的随意性。在进行消毒物选择和配置药物浓度上以及消毒效果、消毒时间的监测等方面存在不足，监测力度薄弱。

此外，临床使用抗菌药物的频率较高，滥用现象也较为严重，这种不合理的使用造成耐药菌株的不断产生，增加了医院的感染率。还有些医院在临床诊断、治疗和护理过程中产生的医疗废物处理不当，引发扩散感染等问题[1-2]。

2解决医院感染管理中存在问题的对策

2.1加强医院管理人员的培训医院感染工作的好坏，与感染管理人员的专业水平和组织协调能力关系密切。因此，医院应做好感染管理人员的配备，定期管理人员参加有价值的学术交流活动及感染管理培训，让他们通过不断的学习了解国内外最新的管理信息，借鉴别人的优秀管理经验，掌握更多新的知识，以提升自己的管理水平。

2.2完善管理制度，建立合理的管理组织医院感染管理是一项复杂的工作，贯穿于医院工作的各个环节，涉及到医院各科室各专业，需要各级人员的协调和配合。为切实做好医院感染管理工作，本院结合医院的实际，并根据卫生部医院管理规范的要求，建立健全各项规章制度，成立感染委员会、感染管理小组、感染管理科的散及管理体系。由医院分管业务的院长担任感染委员会主任，并将感染办主任、医务处主任、护理部主任等任命为管理小组长，形成庞大的医院管理队伍，承担起医院管理的整改和教育培训监督工作。

2.3加强专业知识培训针对医院工作人员知识和技能不足的问题，加强对他们进行专业知识培训。将医院感染相关的材料收集整理，分成医疗、医技、护理、后勤等，分类汇总并编订成册。由医院感染管理室的管理人员下发至各科室，确保人手一册，分阶段布置学习内容，并进行考试测评。根据工作人员专业的不同，侧重于不同的考试内容，如针对医生，应侧重于抗生素的合理应用、医院感染的预防和控制、医院感染的诊断标准；针对医技人员，应将消毒隔离及废弃物的处理作为考核重点；针对护士，将各种检测方法和消毒隔离措施作为检测重点；针对管理人员应侧重于医院管理规范的标准及有关的法律、法规等。医院可以举办多种形式的培训，定期请行业内的专家开展专题讲座；派专职或者兼职人员参加各类培训班和学术交流会，并在学习交流结束后组织专题讲座，复印并下发学习资料给各科室；举办医院感染知识竞赛，提倡积极参与，以提高护理人员的学习热情和积极性。加强对新上岗人员以及婴儿室、ICU、产房等工作人员的培训。

2.4严格执行消毒隔离措施，进行无菌操作对于专业技术操作规程，医护人员应熟练掌握，并在临床中严格遵守消毒隔离制度，防止因这个环节的操作不当或者质量不到位而发生感染事件。按照明确的规定进行诊疗环境及医疗用品的消毒，严格按照规定控制消毒的方法、次数和时间[3-4]。

此外，应加强抗菌药物的合理使用及一次性医疗用具的处理。按照药品的品种、剂量、给药途径、用药时间及疗程等严格执行，并结合患者的实际情况，减少盲目和凭经验用药现象的发生。控制并降低抗菌药物的使用率，有效降低医院感染事件的发生。在使用一次性医疗器具前，严格检查包装、有效期等，建立一次性医疗器械的消毒处理记录，避免一次性医疗器械的重复使用，保证医疗器具的安全使用。

3小结

当前，医院感染问题日益突出，严重影响了医疗护理的质量。因此，应加强对医院感染的管理，提升医院管理水平和医疗护理的质量。本文针对当前一些医院感染管理中普遍存在的问题，提出了一些建议。认为应提高医院工作人员的意识、健全医院管理制度、加强专业知识培训，并进行严格的无菌消毒，以减少医院感染，从而提高医疗质量、降低医疗成本。

参考文献

[1]李卫光.当前医院感染管理工作中存在的主要问题与对策[J].中国护理管理，2006，6(3):11-12.

[2]刘秀玲，常巧丽.医院感染管理工作中常见问题与对策[J].内蒙古中医药，2009，28(1):98-99.

[3]王思佳，赵玉萍.自查医院感染管理方面存在的问题与对策[J].中国美容医学，2011，20(3):462.

医院感染管理知识培训篇5

[关键词]基层医院;感染管理;防控

[中图分类号]R197.32[文献标识码]A[文章编号]1673-9701(2010)03-81-02

医院是诊疗疾病的场所,各种疾病在这里诊治,容易产生院内感染、交叉感染等问题。尤其是基层医院由于技术水平差、人员素质相对偏低、实验设备缺乏、医疗条件差等原因,感染控制成为医院工作薄弱环节之一[1]。加上医院管理者对医院感染管理的重要性、迫切性认识不足,医院感染管理工作常流于形式,这就使基层医院的感染控制存在很大隐患[2]。因此,必须针对基层医院存在的问题,采取有效措施,切实消除感染隐患,保护患者健康。

1当前基层医院感染防控方面存在的问题

1.1领导重视不够

随着医疗卫生体制的改革,基层医院条件已有很大的改善,但大部分医院领导存在重医疗、轻预防思想,普遍认为医院感染管理工作只投资不产生效益,不能从保障人民群众健康的高度上充分认识医院感染管理工作的重要性。因此,一些基层医院在感染管理方面,不仅自身检查不严格,而且对上级检查也想方设法敷衍了事。

1.2认识的误区

许多医院管理者认为医院感染管理工作即为消毒隔离,是护士的事,与己无关。具体表现为针对医院感染管理制定的各项规章制度、开展工作的内容、检查的项目、专业培训等均限于消毒隔离,人员的安排也只限于护士。这种认识给感染控制带来很大隐患。有些医务人员甚至不知道“医院感染”的概念,防范更是无从谈起。在这样的情况下,一旦发生医院感染,采取的隔离、消毒和治疗均难以到位。

1.3缺乏完善的医院感染管理体系

很多基层医院的医院感染防控机构不健全,医院感染管理委员会未能充分发挥其职能。基层医院缺乏专职感染管理人员,很多是兼职管理人员,这就使该项工作从组织和人力上得不到保证,也使基层医院感染管理缺乏有效监督和管理,很容易导致感染管理工作流于形式、无人具体负责。

1.4医务人员的工作不够细致

基层医院工作人员专业素质相对不高,缺乏有效的培训和继续教育,对感染知识掌握得不够好,重视程度也相对不够,加上缺乏有效的激励奖惩机制,很多基层医务人员更多地关注自身的收入,而忽视感染防控的细节性工作。

1.5抗生素使用不当

滥用抗生素导致患者体内正常菌株失调,耐药菌株增加,致使病程延长,感染机会相应就增多。特别是基层医院存在联合用药不规范、用药时机不规范、时间、用法、用量不规范等问题,致使病程延长,感染机会增多。

2基层医院感染控制的对策

产生医院感染的原因是多方面的,我们必须从基层医院实际和整体出发,把医院感染管理作为一个系统,采取行之有效的措施,建立健全各种感染控制的规章制度和科学的管理控制体系,严格落实责任,确保感染控制。

2.1建立科学的管理组织

建立医院感染管理组织体系,必须成立医院感染管理委员会,医院感染管理委员会应在院长或业务副院长领导下开展工作并履行相应职责。根据医院感染管理规范,建立健全医院感染三级监控网,明确各级职责。基层医院一定要建立专门医院感染管理部门负责全院医院感染的技术指导、管理及监督;开展必要的监测,收集医院感染信息并及时反馈;加强抗感染药物应用的管理,落实抗感染药物应用管理制度,加强细菌耐药性的监测。

2.2加强医务人员宣传教育培训

基层医院要充分利用音像、宣传画、手册等多种手段,广泛宣传传染病和医院感染预防知识,教育全体人员重视医疗活动中的隔离原则和无菌观念,了解各种传染病和感染致病菌的传播途径,做好针对性隔离措施。应根据本院人员实际情况,制定行之有效的培训计划,明确培训内容,实施目标教学管理。通过加强医务人员的培训工作,提高专职管理人员专业水平,让医务人员把学到的感染控制知识能够具体应用到实际工作中去。还要根据全院各级各类人员不同的知识水平、工作职能,采取多渠道、多形式、多层次、全方位的手段,以国家有关医院感染法律法规为教材,并结合全国其他医院因医院感染而引发的医疗纠纷案例为教训,进行培训和考试,使大家真正掌握医院感染有关知识,充分认识到医院感染工作的重要性,促进医院感染的有效控制。

2.3严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程

消毒灭菌是控制医院感染尤其是外源性感染的重要措施之一,牵涉面广,影响因素多、环节复杂,如果该项工作不到位,任何一环节出漏洞,都易导致医院感染的流行暴发。作为基层医务工作者应高度重视消毒灭菌这个环节,使医院感染率降到最低。根据《医院消毒卫生标准》规定,进入人体组织或器官的医疗用品必须灭菌,接触皮肤黏膜的器具和用品必须消毒,确保消毒工作做到彻底完全。无菌操作规程是医护人员必须遵守的医疗法规,必须贯穿在各项诊疗护理过程之中。对侵入性诊疗用物,要做到一人一用―灭菌;与患者皮肤直接接触物品,一人一用―消毒;严格执行一次性医疗用品的管理制度,保证在消毒灭菌有效期内使用,不得重复使用,保证患者安全。

2.4合理使用抗生素

对基层医院而言,医生应严格执行卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》的规定,根据病情及细菌培养和药敏试验结果,合理选择抗生素,同时尽量缩短预防用药时间。要严把医院进药关,根据住院患者的病情,合理选用抗生素类药物,并严格掌握抗生素使用剂量、用法、疗程,防止造成菌群失调、耐药菌株增多而引起医院感染[3]。对于严重、特殊的感染病人,必须及时送标本作细菌培养和药物敏感试验,还应及时到上级医院进行血药浓度等项指标监测,以便为临床用药提供依据[4]。

总之,感染防控工作对于当前基层医院尤为重要,只要认真分析医院存在的问题和薄弱环节,从制度健全、管理到位和培训工作的强化等多方面采取措施,把工作做细做好,就能够防患于未然,将医院感染问题控制好。

[参考文献]

[1]马新梅,姚桂莲.基层医院感染管理存在的薄弱环节及对策建议[J].中国实用医药,2008,3(13):208.

[2]周勤.基层医院如何做好院内感染控制[J].当代医学,2009,15(21):22-23.

[3]左月燃.对加强护理安全管理的认识和思考[J].中华护理杂志,2004,39(3):191-192.

医院感染管理知识培训篇6

医院感染管理工作计划一为提高我院院感管理质量，进一步搞好院感管理、传染病管理工作，保障医疗、护理安全，特制定20xx年工作计划：

一、医院感染控制

1、每月下到各个科室监测住院病人院感发生情况，督促临床医生及时报告院感病例，防止医院感染暴发或流行。

2、每月对手术室、产房、血透室等重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果及环境卫生学监测一次。发现不合格处，严加整改，直至监测结果合格为止。

3、每季度对临床科室、重点部门进行消毒隔离质量检查一次，对检查结果进行反馈，并提出改进措施。

4、根据本年度院感监控管理要求，配合全国院感监控管理培训基地，开展医院感染横断面调查一次。

二、抗菌药物应用

1、按照相关规定对抗菌药物实行分级管理，定期调查住院病人抗菌药物使用情况。

2、协助检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌，为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。

三、传染病管理

1、每天收集全院各科室的传染病报告卡、死亡医学诊断证明书、居民恶性肿瘤报告卡，做好全院疫情报告和死亡、肿瘤病例报告工作。

2、每天对收集的传染病报告卡进行审核，保证其内容完整、真实。

3、收到疫情报告卡和死亡病例报告后，按照规定时限，通过国家传染病疫情监测信息系统进行网络直报。

4、每月末，查阅全院本月的门诊日志、出入院登记、出院病历、放射科检查结果及检验科阳性结果登记本，发现漏报及时补报。

5、每月与医务科核定死亡病例登记，发现漏报及时补报。

6、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理、报告的检查工作，配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。

四、医疗废物监督管理

1、每月到医院临床支持中心检查一次，督促医疗废物分类、收集、运送等制度执行情况，避免发生医疗废物流失。

2、每月查阅医疗废物交接登记本一次、发现漏项及时填补。

五、手卫生及职业暴露防护

1、将手卫生消毒列入科室质量检查项目，每季度抽查医务人员进行手卫生消毒技术考核一次。

2、加强职业暴露防护知识宣传教育，减少职业暴露风险。

3、发生医务人员职业暴露后，严格根据有关规定进行妥善处理。

六、院感知识培训

1、本年度协同医教科组织新进人员进行院感、传染病知识岗前培训一次。

2、分层次开展全院医务人员院感知识培训两次，提高医务人员院感知识水平。

医院感染管理工作计划二为了提高医院的医疗质量和医疗安全，减少疾病的传播，控制医院感染的爆发和流行，必要要加强医院感染的管理，现制订出20xx年医院感染管理工作计划。

一、完善医院感染控制的制度和措施

按照“二甲”医院评审的要求检查其制度和措施的落实情况，对手术室、供应室、产房、内镜、小儿科、口腔科、检验科、血透室等重点部门进行感染质量督查，并协助做好院感控制工作，预防和控制院内感染的爆发和流行，并定期对全院各科室的医院感染环节质量进行检查和考核。

二、加强院内感染知识的培训

通过各种形式对全院的工作人员进行院感知识的培训，要让工作人员了解和重视医院感染管理的重要性和必要性，学习医院感染的有关标准及法律、法规，掌握消毒，灭菌、无菌技术的概念和操作及医院感染的预防控制等知识，并组织工作人员院感知识考试1—2次。

三、做好医院感染管理工作

认真的做好医院感染的各项监测管理工作，包括环境、空气、无菌物品等的卫生监测和效果评价，每月抽查重点科室如手术室、供应室、产房等的卫生学监测，督促科室做好消毒灭菌隔离等工作，每半年对全院各科室的紫外线灯管的照射强度进行监测和效果评价，对不合格、达不到消毒的灯管和消毒剂督促及时更换，对新购入的灯管进行强度监测，合格的产品才可以投入科室使用。

四、对全院各科感染病例进行统计和汇总

每月对全院各科的院内感染病例进行统计和汇总，督促临床科室对院内感染病例的报告和汇总，定期下科室了解情况，抽查病历进行漏报调查，对全院的院内感染情侣进行分析汇总，及时向院长及主管院长汇报，每季度向全院各科通报反馈，每月对门诊处方进行抽查，查看抗生素使用情况，并计算出使用率。

五、加强对医疗废物的管理

继续加强对医疗废物的管理，经常下科室进行检查督促医疗废物的收集，分类和运送的规范性。按照《医疗废物管理条例》等法规中规定的要求进行医疗废物的规范处理。

医院感染管理工作计划三在新的一年里，医院感染管理将坚持预防为主的方针，以加强医院感染管理，提高医疗护理质量，保障病人安全的目标认真抓好医院感染管理的各项工作，特制定20xx年院感工作计划如下：

一、加强教育培训

1、科室每月组织一次医院感染相关知识培训，并做好记录。

2、院感科全年组织院感知识讲课两次，采取多种形式进行全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。

3、落实新职工岗前培训。

4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。

5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班，以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势，新动态，提高我院感染管理水平。

二、落实消毒隔离制度，加强消毒灭菌效果监测与评价

1、各科使用的消毒液根据性能按时更换，器械按规定及时消毒灭菌，合格率达100%。使用中的各种导管按规定进行消毒更换。

2、加强医务人员手卫生的管理工作，不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。

三、加强院感监测，实行医院暴发预警报告

1、严格《医院手术部位管理规范》执行，每月进行手术切口感染监测。

2、充分发挥临床监控管理小组作用，及时发现医院感染病例，落实24小时报告制度。

3、临床出现医院感染聚集性病例（同类病例3例）实行医院感染暴发预警报告，分析并调查传染源，采取有效措施控制传播途径，杜绝恶性院感案件的发生。

4、做好医务人员的职业防护工作，各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科，院感科做好登记，保护易感人群，有效控制医院感染。

四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理，杜绝泄漏事件