关于医疗卫生的建议范文篇1

鸡泽县自2011年起，实行基层医疗卫生机构综合改革，对政府举办的基层医疗卫生机构基本建设和设备购置等发展支出，由县政府根据基层医疗卫生机构发展建设规划统筹安排。人员经费和业务经费等运行成本通过服务收费和政府补助补偿，政府补助按照“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的办法核定。对实行村一体化管理的行政村卫生室药品零差率销售给予补助，补助资金由省、市、县按比例分担。对乡村医生承担基本公共卫生服务的补助，按照基本公共卫生的种类，确定了合理的比例。在实施国家基本药物制度方面，创新了多渠道补偿机制。基层医疗卫生机构实行基本药物零差率销售，取消的15%药品加成部分，通过医保基金和财政补助资金双渠道予以补偿。对经常性收支实行“明确范围、核定收支、差额补助、总量控制”的管理方式，对建设发展项目实行“核定计划、专项补助、包干使用、绩效考评”的管理方式。此外，对符合设置规划的村卫生室，政府采取定额补助的方法给予支持，对其承担公共卫生服务所需支出，由基本公共卫生服务项目经费中按规定标准安排。

1.建立了稳定补助渠道。落实政府专项补助和调整医疗服务收费标准后，基层医疗卫生机构的经常性收入仍不足以弥补经常性支出的差额部分，由县级政府在年度预算中足额安排。

2.制定了具体的补助办法。根据政府卫生投入政策，结合本地实际制定科学合理、全面细致的经常性收支核定和差额补助具体办法，提高绩效考核结果的准确性，确保补助资金及时足额到位。

3.实施收支两条线管理。严格落实国库集中收付管理办法，实行收支两条线，基本医疗服务等收入全额上缴，开展基本医疗和公共卫生服务所需的经常性支出由政府核定并全额安排。

4.鼓励合理创收。在核定收支、核定补助不变的前提下，鼓励基层医疗卫生机构通过提高服务水平、改善服务质量、增加服务项目获得合理收入和利润。基层医疗卫生机构获取的合理利润全部留用，50%用于事业发展，50%用于职工奖励。

5.设立事业发展基金。效益好的单位按照医疗收入5%的比例提取事业发展基金，缴入社保专户，专项用于保障卫生院事业发展。

6.设立风险基金。基层医疗卫生机构自实行药品零差率开始，每月按其业务收入的1%提取医疗风险基金，专项用于基层医疗卫生机构医疗事故赔偿，防范债务风险。医疗风险基金在经常性支出中列支。

二、相关建议

(一)考虑到县级综合改革财政压力很大，建议中央加大基层综合改革的补助力度，并列入补助基数。基层综合改革是医改的新生事物，财政部已拿了一部分资金支持地方，但总量偏少。建议中央进一步增加奖补资金数额，并将补助资金列入补助基数。

(二)考虑到做好基层卫生机构收支核定工作仍有难度，建议国家继续出台基层卫生机构收支核定的细则和政策。完善基层卫生机构财务制度，规范财务记账科目，建立以服务质量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核和激励制度，切实加强基层医疗卫生机构的收支监管。

(三)考虑到基本公共卫生项目资金使用缺乏具体的规定，建议国家明确分项目支出标准。国家制订了基本公共卫生项目类别，但各项所占补助经费的比例，没有统一标准，尽管河北省根据各项基本公共卫生服务人数和任务情况，出台了所占补助经费的比例，但基本公共卫生开支内容没有明确范围，且完成的目标和任务量也不好考核，各地在具体执行中没有可依据的量化标准，绩效考核难度较大。建议国家制定基本公共卫生分项目的补助标准，按工作量拨付资金。

(四)考虑到绩效工资基础部分和奖励部分比例不合理，建议允许地方自行确定绩效工资的比例。绩效工资是绩效考核的结果体现，如果绩效考核不能如实反映实际绩效，拉不开绩效差距，职工的收入水平也难以拉开差距，长期下去，就会回到“大锅饭”机制。目前基层医疗机构参照事业单位和公教人员工资标准执行基础部分70%，奖励部分30%的标准，没有体现医疗部分多劳多得的原则，不能提高医务人员的积极性。建议国家出台政策，允许地方自行确定绩效工资的比例。医疗卫生服务水平不高，农村医疗技术和医疗条件亟待改善。

(五)考虑到医疗卫生服务水平不高，农村医疗技术和医疗条件亟待改善，建议建立全方位、多渠道、多元化的农村医疗卫生资金筹措和服务机制。乡镇和村级，普遍存在人才匮乏、设备不足的现象，甚至连心电图机、半自动生化分析仪、洗胃机等必备设备也没有。因此，许多乡镇卫生院不能满足参合农民的医疗需求，农民患者在当地难以得到有效治疗，半数以上的病人在县或县以上医院住院，不仅增加了农民的费用支出、加重了农民看病负担、造成了农民看病困难，同时在一定程度上又造成乡村医疗资源的闲置。政府不仅需要解决农民无处看病的问题，而且更需要解决农民无钱看病的问题。但是，政府有限的财力与农村医疗卫生的需求仍然是一对突出矛盾。因此，在政府推动和财政支持农村医疗卫生体系建设中，必须在整合卫生资源、降低医疗成本的基础上，最大限度地减少资源浪费，从而提高农村医疗卫生体系的效率和服务水平。这就要求:在医疗机构的布点上要根据农民需求、政府财力和当地实际，本着资源共享、按需布点、区域设置的原则，建立和完善农村医疗卫生体系;在农村医疗和计生机构的关系上要本着整合资源、服务农民、减少浪费的原则，打破条块分割，提高服务能力、减少设备闲置、节约医疗资源;在管理体制上是应整合城乡医疗保障机构，进一步深化乡镇卫生院改革，理顺乡镇卫生院人、财、物管理体制和农村医疗卫生资金的运作机制;在服务体制上要引入竞争机制，在充分发挥财政资金引导和带动的同时，积极挖掘社会潜力。

关于医疗卫生的建议范文篇2

关键词：人事档案；存储介质；解决思路；建议

干部人事档案是组织、人事等有关部门，按照党的干部政策，在培养、选拔和任用等工作中形成的记载个人经历、政治思想、品德作风、业务能力、工作表现、工作实绩等内容的文字材料，并按照有关规定进行整理后组合起来的个人档案，是历史地、全面地考察理解和正确选拔使用干部的重要依据，是国家档案的重要组成部分。

2014年我单位人事科接到主管单位通知需按照中央组织部印发的《干部人事档案材料收集归档》（中组发（2009）12号）文件要求进行干部人事档案集中整理工作。

现有人事档案自上次整理已近5年之久，部分医卫人员职称材料、年度考核、学历材料、工资材料等均已更新，此次整理本着“真实、完整、条理、精炼、实用”原则在原档案基础上对档案内容进行补充整理。此次整理的目的是为了进一步提高干部人事档案的质量，保证干部信息真实准确，充分发挥干部人事档案对领导班子和干部队伍建设的基础保障作用，为后继干部选举营造风清气正的选人用人环境。

1在干部人事档案整理的过程中主要存在以下问题

1.1档案材料用纸规格参差不齐1991年，我国《干部档案工作条例》出台，其中第26条规定“干部档案材料，须统一使用16开规格的办公用纸”。据此，同年出台的《干部档案整理工作细则》对干部人事档案“技术加工”及装具在目标、要求、方法等方面做了相应阐述，此后出台的各级各类干部人事档案的文件，开展的达标、审核活动等，凡涉及用纸规格及案卷整理，都严格遵从这一主旨要求，并一直延续至今。

1999年底，国家质量技术监督局下发《国家行政机关公文格式》，要求国家行政机关公文自2001年1月1日开始实用国际整理型A4纸，其他机关公文参照执行。《国家行政机关公文处理办法》也要求“公文用纸幅面规格可采用16开型（长260毫米（mm），宽184毫米（mm）），也可采用国际标准A4型（长297mm，宽210mm）。

由此，干部人事档案用纸规格规定与国家公文用纸标准及人们的用纸习惯之间的冲突不可避免，导致档案材料在装订和查阅上具有一定影响。

1.2医疗卫生事业单位干部人事档案材料的补充更新有时滞医疗卫生事业单位由于其特殊性，在档案管理的过程中缺乏有效的监督更新管理，导致干部档案材料的内容补充不及时，不完整。干部人事档案材料的搜集整理，依据一定的原则和方法，将收集起来的档案材料以个人为单位，进行鉴别、分类、排序、编目、技术加工和装订，使之形成系统化和条理化的专门案卷，并在此基础上，不断对档案内容进行补充，主要方法包括：①集中时间、集中人力、集中地点的整理；②日常工作整理。

因此，在领导的重视程度及缺乏相关档案管理专职人员的情况下，相关材料的更新速率、效果等方面具有一定的时滞性。

1.3卷宗内笔迹、墨迹受存卷环境影响有不同程度的损坏干部人事档案存档环境如：温度、湿度、光照和有害气体等条件因素会使纸张发生氧化反应，降低纸张强度，缩短纸张寿命，同时字迹会发生扩散，洇化等现象。同时，灰尘和外力会使纸张发生粘结，给纸张带来霉菌等。因此，干部人事档案对存档环境要求较高。

1.4集中整理过程消耗的人力、物力较大以我单位为例，我单位存档主管单位在职人员干部档案共935份（不含处级及以上干部），离退休人员档案共564份。从前期的一审对短缺材料的认定，到中期二审的材料搜集、鉴定、整理分类，到后期编目、排序、装订、上架，共计耗时近一年左右时间，集中动用人力约30人次，加班加点。在整理过程中耗用编目、装裱A4纸约3箱（10本/箱、500张/本）。部分干部、群众对档案整理工作不了解、不支持，需要提供的相关材料补充不够及时，给档案完整性整理造成严重时滞，部分人员在档案目录已打印装订的情况下再补充材料，需要重新组织人力、物力进行排版、修改目录、重新装订，不仅拖沓时间而且还造成很大的资源浪费。所以，整个整理过程在人员统筹和材料使用上消耗资源较大。

2解决思路

2.1规范干部人事档案用纸标准目前，原有档案内形成的部分1988年、1999年干部履历表、《招工审批表》、年度考核材料、工资材料及学历材料等为16开型规格，其他材料如：2000年后形成的干履表、学历材料等为A4标准纸。建议相关部门应制定干部档案用纸标准规定，统一规格，方便更好的保存利用。

2.2建议专人专管，及时收集和补充档案材料除人事部门设置专职档案管理人员外，各级科室也应在人员配置上设置临时档案管理员参与本科室人员档案材料的管理，与主管单位档案员对接，做到专人专管。要求干部人事档案工作人员应熟悉党和国家的干部人事制度，熟悉干部人事管理工作的方针、政策。如调配、任免、录用聘用、考核考察、政策、奖惩、工资、教育培训等工作情况，了解有关方针政策，并能用以指导工作，保证干部人事档案管理工作有明确的指导思想和正确的方向。积极改进材料搜集方法，主动与被动相结合，确保材料内容搜集的及时性、准确性。

2.3遵守新《干部档案工作条例》第27条规定：“根据安全保密、便于查找的原则要求，对干部人事档案应严密、科学地保管”。干部人事档案的存储保管应具备必须的物质条件，①坚固、可靠，符合标准的库房；②铁质档案柜（架）；③符合规定要求的档案卷皮（夹）；④应当具备的保护性措施，如，空调、去湿机、温度记录仪、湿度记录仪、吸尘器、报警装置、防火装置、排风扇、钢窗等。要经常检查库房的防火、防潮、防蛀、防盗、防光、防高温等设施和安全措施。（要求：温度14℃～24℃，相对湿度45～65%）。

2.4提高干部群众对人事档案重要性的认识干部人事档案是按照党的干部政策，在培养、选拔和任用干部等工作中，形成的记载干部个人经历、政治思想、品德作风、业务能力、工作表现、工作实绩等内容，是一种专门档案。是历史地、全面地考察了解和正确选拔使用干部的重要依据，是国家档案的重要组成部分。

因此，加快干部档案信息化建设，逐步实现干部档案电子化管理，是干部档案整体工作走向制度化、规范化、科学化的必然途径。但目前在医疗系统内部要实现干部档案信息电子化管理还存在一定难度。如何实现干部人事档案电子化信息管理，使之更好地为干部选拔任用工作服务，已成为当前干部档案管理的一个新的课题。