数字化病案管理篇1

关键词:医院病案管理信息数据库数字化

医院病案管理是医院管理的重要内容之一，本文对我院病案管理系统中存在的问题及对策进行了探讨，以进一步促进病案管理系统工作的发展。现简述如下。

一、病案管理系统的常见问题

(一)病案管理系统的总体使用现状

我院在2007年开始使用病案管理系统，取得了一定的成效，病案管理效率得到了较大的提高，大大的减少了医务人员在处理医嘱、实验室检查结果、护理记录等方面花费的重复劳动，但也发现了一些问题。比如，病案管理系统存储信息量巨大，专业化用语多，管理复杂度高。电子签名在实际操作中仍存在一些问题，比如在医生填写病案后，通过加密的手段处理后，医生无法再进行其它修改。

(二)病案管理系统资源的利用度有待于提高

医院病案数据是社会医疗保障体系的一部分，需要提供给医院管理人员、物价部门、公检法部门及保险公司查阅，因此病案的收集、整理、存储和利用，都需要保持较高的可信度和充分的可利用度。医院病案管理系统的信息量庞大，但利用度却较为低下，很多信息无法得到充分利用，造成了巨大的资源浪费。影像学信息是疾病诊断的重要环节，但目前的病案管理系统尚无法对影像学资料的归档和查阅，造成了信息的浪费。

(三)病案管理人员的技术有待于提高

住院信息录入方面存在较大的问题，有的数据录入人员对系统的复杂性认识不够，操作技术不熟练，存在漏输、错误录入等情况。有的病案管理人员的打字速度较慢，工作责任心不够，不重视严格按照操作规范录入，或没有及时输入索引信息，延误了患者的诊断和治疗。有的病案归档不及时，有的出院病例没有及时扫描、归档，有的死亡病例未按时在3日内进行归档，使系统无法查阅到这部分信息。ICD-10编码录入错误也是最常见的录入错误之一，疾病统计及死因统计的编码不统一，在信息检索时无法准确查到对应的疾病信息。一方面是录入人员业务技术不高，另一方面对编码录入的复查审核不严格，也是造成录入错误发生率较高的重要原因。

(四)病案管理系统的功能不完善

目前的查询检索模块可以做到基本的查询组合，但在使用上缺乏灵活性，查询结果的输出功能不完善，不利于医院统计。在临床使用中，我们发现病案管理系统的一些字段录入功能尚不完善。比如在字段设置时未设定录入的字符或数字要求，当将字符错误填入数字栏目中，也能正确保存，导致了录入信息的错误，而在录入错误时，软件不会自动跳出错误提示窗口，影响了数据的准确性。在软件开发时仅注重了病案数据的管理功能，忽视常用的统计分析功能和制表、绘图等功能，病案数据往往需要导入到其它统计软件中，才能完成一些常规的报表，耽误了统计报告出具的时间。

(五)病案管理技术人员梯队不合理

目前医院信息科的病案管理人员大部分来自于医学院校，对计算机运用的总体熟练程度不高。有的工作人员年龄较大，对软件和信息化技术很难理解，计算机操作技能不熟练。对软件使用过程中遇到的问题，无法及时进行解决，只能完全依赖于软件公司解决，耽误了系统的正常运营。

二、对策

(一)加强业务人员的培训和考核

加强对病案管理技术人员的培训，使其熟练掌握病案管理系统的各项功能，不断提高专业素养。首先建立完善的信息编码制度，疾病统计及死因统计的编码应严格按照国际标准ICD-10执行。患者的年龄、性别等基本信息，也应使用统一的编码方式。对病案录入人员的疾病编码知识进行规范化培训，统一临床诊断的术语。定期对录入速度和录入准确性进行考核，使采集录入人员的录入正确率和录入速度稳步提高，在考核达标通过后方可上岗。我们发现，通过对技术人员的培训和考核，我院病案的输入正确率和输入速度有了明显的提高。

(二)开展定期审查

在数据过程管理中录入错误的发生不可避免，因此应建立逐级审查的制度，在病案录入时进行逐一检查，在归档入库后再进行随机抽样检查，应尽可能的减小漏填和误填次数。技术人员之间可开展相互检查，对发现的错误及时纠正，提高病案信息的正确率。

(三)完善病案管理系统的程序

病案管理系统的计算机程序由于缺乏某些关键词和术语，软件功能并不完善，在投入临床实际使用中会出现不妥当之处，这需要和计算机工程技术人员进行沟通，协商解决，使病案管理系统更贴近医院的工作实际。增加对数据录入后的校对功能，增加对录入错误信息的错误提示功能，以确保数据录入无误。在病案管理系统中可纳入常用的一些统计分析功能，有利于充分挖掘病案的信息，提供给医院管理者更充足的资料。

(四)重视病案首页的信息管理

病案首页是病案信息中最重要的一个部分，各项医疗卫生统计工作均需要利用到病案首页。由于医院各业务科室均参与到病案首页的数据录入过程，因此我们在工作中把病案首页的信息细化，将数据录入的责任分工落实到各科室，以保证病案首页的录入质量。

三、总结

病案管理系统还处于一个发展的阶段，加强病案管理系统的管理，促进病案管理系统的数字化和标准化水平，为医院管理人员提供更为准确有效的信息。

参考文献:

数字化病案管理篇2

关键词：档案管理数据挖掘技术复合模式互补共存

随着信息时代的到来，许多人都认为数字化档案管理会在在很短时间内取代传统档案管理模式，这种想法导致许多的档案机构在没有足够的技术支持和基础条件下盲目地追求数字化档案管理，结果不但没有取得最初实现档案更合理的利用的初衷，还导致许多的档案出现模糊化、与事实不符的情况。为此笔者从医院的档案管理为线索，探讨数字化与传统档案管理复合模式在档案的利用以及保存方面起到的重要作用。

1.数字化档案管理发展的不足

数字化档案管理是随着计算机技术的发展逐渐兴起的，具有海量的信息量，快速的检索、高度的信息共享性。这些优势是传统的档案管理不具备的，但同时传统档案管理的有目的性整理、真实性等特点也是数字化档案管理不可比拟的。

1.1技术的不够完善，相关管理制度不健全

21世纪是信息的时代，是计算机的时代，建设数字化的档案管理是必然的趋势，但许多的单位的计算机基础设施、应用软件和相关技术人员发展的步伐与数字化档案管理所需要的基础条件不能同步。如此导致的结果是数字化档案管理人人认可，一哄而上，造成所形成的档案质量不高。正如我们所知道的，医院的档案管理是需要用文字、图表、数据、照片和其他的反应病情的资料，没有专业的熟悉计算的操作，掌握档案管理的各个重点，势必导致所记录的档案失去其重要的价值和真实性。此外，由于现阶段国家的法律以及人们的普遍观念，电子化的档案是容易被篡改的，如果承认它的法律凭证效力，那么极有可能会被一些人利用，这样传统档案的真实性以及完善性就显得非常重要了。

1.2数字化档案管理与保护研究成果保护的矛盾

现阶段在医院，大部分的医学研究成果都是通过论文的方式发表的，并不能申请专利，这样势必导致各个不同的医院对各自研究成果和取得的重大突破讳莫如深。数字化档案管理需要高度的信息传输的能力，需要各个相关机构信息的共享。而传统的观点是先进的、成果较多的、有着完善科研技术的医院不愿意与其他条件较差、科研水平较低的医院共享重要的资源。没有丰富的资源，数字化的档案管理制度也就无法拓展传统档案管理的局限性，不能为科研和新技术的开发起到重大的作用。

1.3数字化档案不具有原件，可能会出现信息缺失的情况

由于现阶段的数字化档案的记录方式是在事件发生时就开始，记录着整个事件的发展过程。这样的记录方式使得数字档案是以档案管理系统所捕获的元数据来代表真实的数据，不具有原件，此外在记录过程中有可能会发生的意外，例如：在医院中，病人病情恶化，因此需要转院治疗，如果医院不注重信息的收集的话，这样就会导致数字化档案的不完备。

2.数字化与传统档案管理的复合模式探讨

由于数字化档案管理与传统的档案管理在优缺点上正好可以互补。数字化档案不具备真实性，传统档案具有真实性；传统档案检索繁琐、容易在转移过程中出现破损，数字化档案检索方便、快捷。因此利用这种互补的优势，让数字化档案管理和传统档案管理着两种方式共存，对于科研以及及时的解决病人的痛苦有着重大的作用。一下就是对这种互补模式的几点探讨。

2.1利用电子化的档案管理构建数据仓库

传统的档案管理都是经过长期有意识、有目的的积累形成的，因此具有完备的系统性和价值。将传统档案中的各个信息利用计算机技术、条形码技术、光盘技术等现代技术数字化，构成一个数据仓库，容纳各个医院或者部门的研究成果和典型案例。当然在数字化档案传递的过程中必定会出现信息会有模糊的可能，这样就需要传统的档案作为原件，为数据仓库的准确、可靠提供基础。当然在发展电子化档案数据仓库的同时也要改变各个档案管理机构各自为政、个立门户的想法，尽量说服他们为科学研究贡献自己机构档案的力量。

2.2利用数据挖掘技术进行疾病的研究

数据挖掘技术是指通过每一个数据，从大量的数据中需找其规律的技术，主要有数据准备、规律需找和规律表示三个阶段。在医学上，许多的疾病是由于人们的不良习惯造成的，因此利用数字化的档案管理快速的检索的特点，可以在短时间内找到大量病情的案例，经过比较分析，得到疾病发生的基本条件以及可以导致疾病产生的不良习惯。例如：癌症与心血管疾病都是人类的两大杀手，但通过对已有的数据和案例进行分析，可以发现患癌症的人都没有换上心血管疾病，这种情况是否是巧合，还是有什么机理在其中，会不会通过此种研究发现治疗两种疾病的方法，这些都可以通过简单的检索，然后分析现象，大胆提出设想得到。如果利用传统档案进行这种索引必定会花费很多的时间和经历在现象的发现上。然而当有了足够的成果后，实践是检验真理的唯一标准，为了证明这些研究成果就需要充分的证据和事实，而传统的档案便有法律凭证的效力可以作为资料来证明成果，这也是现阶段中国与电子化档案相比，传统档案无法比拟的优点。

2.3复合档案管理需要提高档案管理人员的综合素质

21世纪是计算机的时代、是信息的时代，是知识经济的时代。如果没有相关档案管理的技术人员对档案进行有序、高效的管理，是无法满足档案合理数字化的需求，对于构建数据仓库等档案管理活动也有许多不利影响。因此为了复合档案管理模式的合理开展，需要对传统的档案管理人才进行培训，让其在计算机技术以及信息技术方面提升，这样才能满足复合档案管理模式的需求，成功的实现复合档案管理模式。

3.小结

信息时代的到来为许多的科学带来了变革，在档案管理上也是如此。数字化的档案管理是势不可挡，但在现阶段，数字化的档案管理还存在许多的不完善之处。与历史长期有意识积累下来的传统档案相比，数字化的档案管理模式还是有诸多弊端的，因此复合模式的档案管理模式对于更好的利用档案的信息，为科研的发展提供事实依据，为疾病的预防提供案例等方面都有重要的作用。

参考文献：

数字化病案管理篇3

对于病案来说，重要的是尽快有一个识别标志，即病案号。收集病人身份证明资料及分派病案号是对每位住院或就诊的病人做的第一步工作，也是以后获得恰当的病人身份证明资料的唯一途径。病案采取编号管理是对资料进行有效管理的最为简捷的方法。

一编号的方法

(一)系列编号

这种方法是病人每住院一次或门诊病人每就诊一次就给一个新号，即每次都将病人作为新病人对待，发给一个新号，建立新的病人姓名索引和新的病案，并与该病人以前的病案分别存放。此种方法当病人住院次数越多时，其资料就越分散。

(二)单一编号

方法：在每位病人第一次来院就诊时，不管是住院、看急诊或门诊，就要发给一个唯一的识别号，即病案号。

采用这种方法不论病人在门诊、急诊或住院治疗多少次，都用这一个号。这种方法的特点是：每个病人只有一个病案号，一张病人姓名索引卡，病人所有的资料都集中在一份病案内。这些资料可以是来源于不同时期、不同诊室和病房。如果不是单一病案也可以使用单一编号系统将分散放置的病案联系起来。

(三)系列单一编号

它是系列编号和单一编号的组合。

方法：病人每就诊一次或住院一次，都发给一个新号，但每次都将旧号并入新号内，最终只有一个编号。

此种方法在归档或查找时，需在消除的原病案号的位置上设一指引卡，以表示病案最终所处的位置，因此病人越是反复就医，病案架上的指引卡也越多，且病人姓名索引的资料也要不断的修正。

二号码的类型

(一)直接数字顺序编号

方法：按阿拉伯数字的顺序从0开始，按时间发展分派号码。

系列编号和单一编号系统均采用这种发号方法。

直接数字编号的类型，一般都认为比较好，用的也较广泛。

(二)其他编号类型

1.字母-数字编号这种方法是将数字与字母结合起来使用。优点是可以用于大容量的编号。例如：用aa9999代替999999。

我国有些医院曾采用过此种编号方法。当编号发展到十万时，就更换字母，有人将此称为“十万号制法”。其目的是想将号码控制在五位数，但实际上加上字母后的号码仍为六位数。由于病案数量发展快，字母就更换得频繁，使用上造成诸多不便。其缺点：

(1)各类医务人员在使用病案号时难免写错或漏写字母。如医师的处方、病案记录、各实验室检查申请单和报告单、各种申请书、护理记录等需要书写病案号者。

(2)病人不注意病案号中的字母，往往只记得数字编号，因而其提供的查找病案的号码常是错误的。

2.关系编号关系编号是指其部分或全部号码在某种意义上与病人有关。如采用出生日期8个数字中的后6个数字，再加上表示性别的数字(奇数表示男性，偶数表示女性)、表示地区编码的数字及2～3个或更多的数字作为顺序号以区别生日相同者。

例如：700830

1

09

2

年月日性别顺序号地区码

在计算机系统中，除此以外还应有1～2个校验值。

亦有采用国家身份证号码作为病案号的。

使用关系编号的优点：

(1)病案号上内含一些与病人有关的信息(性别、年龄、出生日期)，使病人容易记忆，如果在检索病人姓名索引发生困难时(拼错姓名、同名同性别)，根据出生日期或其他相关信息就可以找到病案。

(2)可以较好地鉴别病人。

使用关系编号的缺点：

(1)由于号码较长，增加了记录错误的机会，特别是在非自动化系统中。

(2)数字的容量有限，因为使用的出生日期的最大数字是31，月份的最大数字是12，只有年的数字是从00～99。

(3)如果在建立病案时不知道出生日期，就需要临时用假号代替，一旦知道了生日就要变更号码，给管理带来不便。有人认为此法并不是一个好的方法。

3.社会安全编号使用社会安全号主要是在美国。与身份证号码使用相似，所不同的是有些病人可能不只有一个安全号，医院不能控制和核实社会安全号的发放情况，只能使用它，造成号码的不连贯。

4.家庭编号以家庭为单位，一个家庭发给一个号，再加上一些附加数字表示家庭中的每一成员。

例如：家庭号码为7654附加号码为01=家长(户主)02=配偶03以后的数字=孩子或家庭其他成员

家庭中每一位成员的病案(或称之为健康档案)分别用一个夹子(或袋子)保存，然后将所有的病案以家庭为单位按数字顺序分组排列。

在一些地区的社区医疗单位分片划区管理，以社区街道或里弄门牌号码或居民楼牌号码建档，强调以家庭为单位。家庭编号适用于那些门诊治疗中心、社区医疗单位及街道保健部门的健康咨询、预防保健等。

此方法的主要缺点是当家庭成员发生变化时，如结婚、离婚、病故等造成家庭人数和其他数字的变化，特别是要改变病人姓名索引资料。

5.冠年编号即在数字号码前冠以年号。年与年之间的号码不连贯。

例如：1992年的病案号自92—00001开始编号

1999年的病案号自99—00001开始编号

此种方法的优点是可以直接从病案编号上获得每年病案发展的情况，但其缺点也是显而易见的。

三号码的分派

一个好的病案管理系统应能有效地控制病案，从病人一入院建立病案时就应对其实行有效的管理，要建立有关的登记、索引和号码的分派等，不要在病人出院后再做这些工作，只有在病人入院时或住院期间做好病案的登记工作，才较易获得完整准确的资料。

号码的分派有两种主要方式：

(一)集中分派

通常只有病案科负责分派号码。

无论是手工操作还是利用电化设备工作，号码的分派过程都应进行清晰地记录和控制，保证号码的准确发放。

(二)分散分派

如有若干个登记处，病案科应将事先确定好的大量供新病人使用的几组号码同时发放到各登记处。每组号码的数量应由每个登记处的工作量而定，这些号码应加以限制并应小心控制，登记处应将每日号码发放的情况反馈给病案科。在每个独立的登记处，当他们的计算机可用于核实病人姓名索引并同时得到下一个病案号时就可以进行号码的分派。但要注意，如果有很多人负责分派号码就会增加号码重复使用的可能性，因此应有一套控制措施。

参考文献

[1]张颖捷.病案管理流程监控系统应用浅析.中国病案2006年第08期.

数字化病案管理篇4

【关键词】病案；病案管理；管理系统

【中图分类号】R19【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2013）05-0861-02

医疗机构在提高医疗技术水平的同时，必须要加强对机构内部的配套管理，病案管理是其中极为重要的环节，对医院管理有四个方面的重大意义。

1医院面临越来越严峻的竞争压力，而病案管理为医院竞争提供必要的信息来源和技术支撑。对医院管理来说，必须重视病案管理，积极展开病案信息利用以提高其业务水平，拓展市场，增加竞争力。

2为医疗纠纷的正确快速解决提供依据。病案作为法律依据，在维护医患权益方面有着重要的作用，可以确保公正判断。

3对于病案中及其丰富的医疗信息，如果能够在保证医患双方的利益的同时得到最大程度的共享，将大大促进医疗机构和医疗事业的发展。

4病案管理从管理机制和模式上进行改革和突破，以适应时代的要求，充分挖掘病案的潜质，为社会医疗卫生事业服务。

病案的种类和特点

病案包括门（急）诊病案和住院病案两种，我院主要保管住院病案。住院病案是患者在住院诊治的过程中形成的，因信息量大，资料完整，是医院病案的主体。病案的形式包括文字、图表、图像、录音等，载体包括纸张、缩微胶片、磁盘、光盘等介质或设备。随着病案管理和科技发展的加快，病案的形式和载体也必然会越来越丰富。

病案属于档案并具备档案的特点：1.是国家档案宝贵财富的一个重要组成部分。2.是各种医疗活动真实的、历史的记录，也反映了患者的发病过程、诊断经过和治疗效果，是反映各类疾病发生和发展的第一手原始资料。3.是按一定要求集中起来保管的医疗记录材料，具有内在联系，客观、全面地反映实际情况的整体。4.是确定、鉴别病案与病人之间的医疗关系以及医师对病人的诊断是否具有充分的依据，是否能保证给病人以最优良的质量并能取得良好的治疗效果的第一手资料。5.具有使用价值。反映了该院目前医疗科学的现状，也为医疗、教学、科研积累了丰富的资料，为医院管理提供服务。

病案管理工作与方法

住院病案的整理是一项极细致的工作，病案管理人员要负责对病案书写质量做鉴别分析，督促医务人员提供完整的病案，在整理分析病案时，都必须检查各项记录是否完整，根据法规要求每一册出院病案所涉及科别的项目必须填写完整；每一种疾病的常规检查和必要的特殊检查一定要齐全；所有外科手术中切除的组织必须有病理报告；每项记录必须注明日期并有医师签字。这样才能保证病案记录的完整性，既为病人的继续医疗提供有效的医疗资料，也能保护病人、医务人员及医院的法律权益。对出院病案的整理在质和量上高要求，病案管理者要求具备一定的基础医学和临床医学知识，对正确的病案记录有详细的了解，能够根据病案记录分析病案内容的完整性，并按要求整理出合格的病案。一份住院病案应包括五个部分：1.病案首页：病人的资料；2.医疗部分：医师对疾病诊断治疗的记录；3.检验记录：各种检查化验的记录和报告单；4.护理记录：护理人员对病人的观察、处置、护理的各项记录；5.各种证明文件：如手术报告、证明书等。病案的整理工作包括对病案内的各种材料按规定顺序进行排列。

病案的保存

病案的保存在病案管理工作中是一个全球性的问题。通常认为，只要医疗、法律、科研和教学需要，病案就应该保存，但由于病案无止境地发展，与储存空间形成了一对矛盾。1982年我国卫生部颁发的《全国医院工作条例》中规定：“住院病案原则上应永久保存”。1994年，卫生部发出的第35号令关于《医疗机构管理条理实施细则》中对病案的保存再次做出了明确的规定：“医疗机构的门诊病案保存不得少于15年，住院病案的保存不得少于30年”。作为病案管理部门从积累资料的观点出发，病案保存的时间当然是越久越好。如北京协和医院保存着自1914年以来近一个世纪的病案。这些病案有些仍在提供医学教研使用，同时对研究近一个世纪以来医学发展及我国的社会、政治历史情况都具有一定的价值。使用缩微化、电子化、网络化的先进管理手段能使病案在更大程度上得到保存，但是目前我国大部分医疗机构还无法大规模使用这些手段。所有病案其实都不一定具有同等保存的价值。要求是对标志着医院发展史上有重大突破或进展；有较高科研教学价值的或罕见、疑难病例，典型病命名以及重要人物或著名历史人物的病案要重点地保管，应根据医院的实际情况进行妥善处理。

病案的保存方法

1.运用先进技术作为传统病案保存手段的延伸。要想尽可能多和久的保存病案，甚至无限期保存所有病案，必须借助于现代化的管理手段，利用缩微胶片或数字化光盘来存储病案信息。否则，再多的库房也无法承载时刻增长的病案。现阶段要做到病案保存的完全数字化是不现实的，数字化技术可作为传统纸质病案的辅助管理手段，从保存成本和保存效果等多方面来考虑使用。

2.对病案进行鉴定和销毁。这一方法要求病案管理人员要及时做好活动病案与非活动病案的转换工作，按要求做到活动性病案架上的病案均为活动性病案。并将保存期满的非活动病案通过医院领导及病案委员会决定对其处理。可以对病案中的内容在明确无保存价值后做选择性的部分销毁，如只保存病人的身份证明资料和摘要等；或保存到光盘后销毁其原件。病人最基本的资料应尽可能长时间地保存，甚至永久保存。在没有条件进行数字化保存病案的医疗机构，这种方法仍需要一定的存放空间，但可减少病案封皮，将10到20份省略后的病案集中放在一个病案封皮内，并做好标记。

总之我国传统的病案管理事业不管是从管理理论还是管理实践发展得比较成熟。但是目前正面临着新的挑战，.电子病案是病案在信息时展的必然趋势，目前仍处于起步阶段。我们应该确定电子病案的法律地位，认可其法律意义和证据价值；其次是要从管理和技术上保证其法律意义和证据价值不被破坏，保持其原始性、真实性和完整性；然后，进行分阶段的发展，从病案的电子化，到数字化，到网络化，从单纯的病案信息的输入、查找和统计，到形成一个病人完整的、包括各种形式资料的健康记录，到可以为一个完整的医疗程序提供智能化服务，这两条路线最终将导向真正意义上的电子病案的形成，这有利于病案管理进一步为医院管理服务，提高医疗水平、简化医疗手续、提高办事效率。

参考文献：

[1]宁传英.关注电子病案的发展〔J〕中国病案，2007，8（2）.

数字化病案管理篇5

关键词：疾病预防控制中心；档案；信息化管理

疾病预防控制中心作为承担疾病预防与控制、检测检验与评价、健康教育与促进、应用研究与指导、技术管理与服务等专业技术机构，在疾病防控和研究方面有着举足轻重的地位。随着疾病控制机构承担的职能不断细化，工作留存的档案资料数量庞大，疾病预防控制中心的档案管理工作需紧跟时展步伐，加强与现代信息技术的整合，结合疾控中心档案特点，加速档案信息化建设，以实现档案管理作用价值的充分发挥。

一、疾控中心档案信息化管理的重要意义

1.提高档案管理效率

提高档案管理效率是疾控中心档案管理工作开展的重要目标，在档案管理工作中，信息化管理模式凭借便捷、高效等优势特征，逐步取代了传统的人工档案管理方式，加强档案管理工作与信息技术的整合，可显著提升档案管理效率，满足档案管理的实际需求。

2.提高档案安全性

从疾控中心的传统档案管理模式入手分析，档案资源通常以纸质档案管理模式为主，纸质档案易受各种因素的影响出现损坏，因此安全性较差。在档案信息化管理中，利用电子文件与信息数据逐步取代以往的纸质化档案，并在数据库中存储，可有效避免外界环境因素的影响，安全性能逐步提升，更符合档案管理要求，从而推动档案管理工作的转型升级。

3.提高档案利用价值

实现档案资源的整合优化与高效利用，是疾控中心档案管理的重要目标。在传统的档案管理中，纸质档案信息的查询检索等工作的难度较大，需耗费大量时间与精力，不利于档案资源内在价值的深入挖掘。在档案信息化管理模式下，可通过关键词快速完成档案资源的搜索与提取，更利于实现档案资源的高效利用。

二、疾控中心档案信息化管理中的问题

1.基础设施建设不完善

在疾控中心档案信息化管理工作中，为确保信息化管理成效，需加强对基础设施的完善。但实际上，档案信息化管理中的基础设施建设不合理，究其原因与疾控中心对档案信息化管理工作不重视有关。另外，在投入方面严重缺乏，忽视对信息化管理设备及设施的建设配置，导致档案信息化管理工作展开缺乏基础支持，不利于达到理想的信息化管理效果。

2.管理体系不健全

在大部分疾控中心的档案信息化管理工作中，存在信息化管理体系不完善的问题，导致信息化管理工作形式化。档案信息化管理制度不健全，相关的管理制度规范尚未制订，导致档案管理工作展开缺乏制度化保障，档案管理主观随意，无法确保档案管理工作的有序展开。档案信息化管理中的信息化技术应用，普遍存在应用不合理或功能浅显等问题。大部分档案工作人员缺乏信息素养，无法熟练应用信息技术，导致档案管理工作的信息化建设进程缓慢。

3.档案信息安全问题

受网络的开放性等特征影响，疾病预防控制中心档案信息系统易受到网络恶意攻击，出现档案信息被篡改或丢失等安全隐患。尤其是网络病毒侵入，会造成网络信息系统瘫痪，给疾病预防控制中心带来不同程度的损失，因此加强安全隐患规避显得尤为重要。

4.档案管理员工素质水平参差不齐

档案管理工作人员的职业素养与业务能力，直接影响疾控中心的档案信息化管理成效。大部分档案管理人员的综合素质水平参差不齐，直接影响档案信息化管理工作的开展。档案管理人员的信息素养低，无法灵活应用信息技术进行档案管理，直接影响档案信息化建设的进程。大部分档案管理人员的责任意识与工作主观能动性薄弱，专业知识技能更新缓慢，不利于推动档案管理质量的持续改进。

三、疾控中心档案信息化管理的实现策略

1.加强基础设施建设

在疾控中心档案管理工作中，加强基础设施建设，是实现档案信息化管理的重要前提。疾控中心的领导应当加强对档案管理工作的重视，转变思想观念，增大对档案信息化管理方面的资金投入，根据档案工作的特征与管理要求，合理构建信息化设备，夯实档案信息化管理基础。除引进硬件设施外，还需加强对软件设施的配置，合理开发利用信息化管理系统，加速档案信息化管理的转型升级进程，切实满足档案管理需求。档案信息化建设进程中，需遵循“存量数字化，增量电子化”的发展战略，丰富建设内容体系，涵盖传统载体的数字化建设与增量电子文件的管理等内容。建设内容的落实，还需完善的基础设施作保障，信息化基础设施体现在档案信息管理系统、档案数字化装置、档案信息化管理硬件设施等方面。比如，档案智能库房是实现档案管理的基础数字设备，涉及档案温湿度控制系统与档案智能密集架等功能模块。除此之外，还包括计算机网络与数据库、档案管理系统等软件系统。推动疾控中心档案信息化建设，离不开软硬件设施的配置，但基础设施的配置不能一蹴而就，更不能照搬照用，需根据疾控中心的档案工作实际情况，本着引进来与走出去的原则，引进先进的档案管理经验及设备，从整体上进行基础设施建设的部署，以推动疾控中心档案管理水平持续提升。档案资源建设是信息化建设的核心内容，但档案信息资源建设的过程复杂烦琐，通常从以下几方面入手：一是强化传统纸质档案的数字化。传统纸质载体档案的作用价值不能忽视，但随着信息化时代的深入推进，档案数字化与纸质档案共同存储，或是单独存储电子档案文件成为主流。疾控中心还需根据档案工作实际情况，加速档案数字化建设，扫描纸质档案，技术处理形成的图像文件，提高文件的可识别性。还可以利用光学字符识别软件将图像文件转化为可检索的文字，以提高档案的检索便利度。尤其是档案全文检索的实现，更利于挖掘档案的利用价值；二是电子文件。在办公自动化工作进程中，电子文件的重要性逐步突出，同时电子文件的数量与类型逐步增多，加强对电子文件的管理，成为档案信息化建设的核心工作。疾控中心需根据实际情况，合理设计或购买档案信息管理系统，通过对接各业务系统，实现电子文件的及时归档。

2.完善档案信息化管理体系

要想实现疾控中心档案信息化管理，还需加强完善信息化管理体系，为信息化建设提供保障。首先，根据实际情况，合理制订疾控中心档案信息化管理制度，明确管理标准与规范，使档案管理工作开展有章可循。在制订信息化管理制度时，需依据疾控中心的实际情况与档案资源特征，确保档案信息化管理制度更贴合档案管理要求，以充分发挥档案管理制度的作用价值，促使档案管理工作顺利展开。合理运用现代信息技术，为档案信息化管理提供技术支持。完善档案信息化管理系统，合理分类整理与安全存储档案信息，实现档案管理水平不断提升，以实现档案资源的高效利用。在档案行业信息化建设与发展过程中，国家颁布了《中华人民共和国档案法》等法律规定与建设标准。但各地疾控中心档案管理工作存在明显差异。在制订疾控中心档案信息化管理制度时，首先，应从参照档案行业现行的法律法规与建设标准，合法开展档案信息化建设，使档案工作紧跟行业发展步伐。其次，根据疾控中心档案管理工作需要，遵循现行的建设标准，适应疾控中心的长足发展需要，合理规范制订档案信息化建设制度。疾病预防控制中心应当加强对档案数字化管理工作的重视，根据本地疾控中心的工作特征与实际情况，加强对可行性资料数据的管理，完善档案数字化管理的规章、制度及绩效考核机制，确保管理体系的可操作性、完整性及有效性，实现档案数字化管理质量的持续改进。

3.加强安全管理

在疾控中心档案信息化管理工作中，需加强对大数据等现代科技的整合，为档案信息化管理工作的开展提供技术支持。档案管理工作人员灵活利用现代信息技术收集、整理疾病信息，利用大数据技术分析数据信息，建立疾病信息数据库，整合相关的疾病信息与防控知识，建立完善的档案，进行安全存储，切实提高信息化管理的效率与质量。完善疾控中心档案信息化建设中的安全方案，规避档案工作的安全隐患，以确保信息安全与实体安全。在档案实体安全管理中，加强对档案库房的科学管理，规范落实档案“八防”措施，在档案管理各流程中，做到档案真实完整，尤其是在档案信息化建设进程或档案利用中，应当加强对档案的保护，以加速档案数字化建设进程。在档案信息安全管理中，应完善档案信息安全管理制度，落实保密规定，档案信息存储计算机与公共信息网络连接时，需经过安全保密审查。还要加强档案信息网络传输的管理，确保网络与使用过程的信息安全，同时加强计算机系统管理，及时更新杀毒软件版本。计算机外送修理时，需做好计算机修理情况登记与数据内容清空处理，做到数据复制与异地保存。磁性载体定期抽样，机读检验，发现问题及时处理。在电子档案的信息技术管理中，可采取数据签名技术、加密技术、身份认证和防火墙等技术。利用各种先进的技术管理措施，规避各种影响档案信息安全的因素，以尽快实现网络传送与信息共享等目标。本着真实性、共享性、保密性的原则，进行电子档案的信息安全管理，切实维护档案网络安全。加强对电子档案信息安全的管理，包括存储环境、管理制度与技术管理等。在电子档案信息安全管理中，一是明确电子档案信息安全管理的责任，尤其是在电子档案的制作中，提高工作人员的责任心，要求其明确自身的责任范围，通过只读模式调阅档案信息，避免出现随意篡改信息等不良情况。二是及时保存电子档案信息，尤其是公文性电子档案，在确立后需减少变动，需要调整的档案应在部门审批后再进行改动，不断提高电子档案的信息安全指数。三是完善保管制度，电子档案归档后，设置相应的保护程序，使电子档案处于只读状态。定期检查档案信息的实效性与准确性，发现数据库出现问题，需将信息拷贝后再进行全面修复，使电子档案恢复如初。四是加强对电子档案活动的管理，采取访问用户的身份验证方式，避免非法访问用户的入侵。

4.提升档案管理人员综合素质

档案管理工作有专业性强、涉及环节多等特征，尤其是处于信息化时代，需根据用户的习惯不断提高档案利用的便捷性，这也对档案管理人员的职业素养提出了更高要求。疾病预防控制中心的档案工作人员普遍存在专业档案管理人员少、档案管理人员不被重视等问题，不利于档案人员综合素质的提升。一是应当引进优秀的档案管理人才，加强档案管理队伍建设，夯实档案信息化建设的组织基础。同时，建立竞争上岗与职务绩效挂钩机制，对责任意识不强与应付了事的人员施行降级或调岗等处理。唯有完善人才引进机制与加强制度管理，才能实现档案管理工作质量不断提升。二是加强思想教育，提高人才的道德水平。加强对档案管理人员正确价值观的教育，提高其思想道德水平与职业道德素质，确保档案信息的安全，提高其工作积极性，同时利用职业道德准则，避免其做出违反法律制度的违法行为。三是加强业务能力培训。对档案管理人员加强培训教育，使其掌握先进的理论与方法，了解国家政策法规，明确档案数字化管理的基本流程，并能够得心应手地管理各类别与各载体的档案。还应要求其掌握行业发展的新要求、新技术和新方法，以适应不断变化的需求。四是加强思想转变，培育创新精神。注重档案管理人员的创新能力提升，拓展其知识面与眼界，多学习先进的档案管理经验，掌握先进的档案管理方法，加速档案管理工作的转型升级。还要求其积极学习与掌握基本的信息技能，紧跟档案信息化发展步伐，不断提高自身的信息素养，熟练运用常用办公软件与档案管理系统，以快速检索到所需的档案信息。通过掌握先进的信息技术，根据工作需要不断拓展软件与系统功能，以加速档案的数字化建设进程。

四、总结

在现代科技的发展带动下，我国档案信息化管理水平不断提升。利用数字化系统进行档案数据的精准、便捷查阅，实现档案管理质量持续改进，更利于提高疾控中心的社会服务水平。疾病防控中心档案管理需向着信息化、网络化与数字化的趋势发展，加强常规档案管理工作的改进，挖掘档案资料的利用价值。在档案信息安全、人才培养、管理体系完善等方面加强创新，充分发挥疾病档案信息的优势。

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