疾病发生的基本原理范文篇1

【关键词】皮肤；CD30阳性；淋巴组织增生性疾病

ClinicalPathologicalAnalysisof5CasesofPrimaryCutaneousCD30PositiveLymphoproliferativeDisease/FENGXiao-jie，YANGQian.//MedicalInnovationofChina，2014，11（01）：060-062

【Abstract】Objective：ToinvestigatetheclinicpathologicfeaturesofprimarycutaneousCD30+lymphoproliferativedisease.Method：Atotalof5patientsthathadprimarycutaneousCD30+lymphoproliferativediseaseincluding3casesofCALCLand2casesofLyPfromFebruary2008toAugust2009inourhospitalwereselectedastheresearchobjects.Clinicaltreatmentandfollow-updataweresummarizedandclinicpathologicfeatureswasemphasized.Result：Among5cases，2caseswerelymphomatoidpapulosis（LyP），theageofonsetof2casesoflymphomatoidpapulosiswasrespectively28and62yearsoldandpresentedmultiplerecurrent，self-healingskinpapules，thesurvivalratewas100%.Among5cases，3caseswereprimarycutaneousanaplasticlarge-celllymphomas（C-ALCL），7，54，70yearsoldrespectivelyandpresentednodules，massesandplaques，sometimeswithulceration，andthesurvivalratewas100%.Conclusion：TheclinicalmanifestationsofCD30+lymphoproliferativediseasearevariousdifferentdiseases，pathologicalpresentationofdifferentdiseasesandparting，clinicaltreatmentandprognosisaredifferent.Itneedstomakethedifferentialdiagnosisandexplicittheclassificationofdiseaseinclinicaldiagnosisfortargetedtreatment.

【Keywords】Skin；CD30+；Lymphoproliferativedisease

First-author’saddress：TheFirstPeople’sHospitalofKunmingCity，Kunming650011，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.01.029

国外有学者认为，这两种疾病可能是这组T淋巴细胞的良恶性的两种极端，其病理表现的不同也是淋巴细胞从良性向恶性发展的过程[1]。事实上，不论是LyP还是C-ALCL，其都分有很多亚型，各个亚型之间的病理形态和免疫表达也不相同。因此，为切实对CD30阳性淋巴组织增生性疾病进行临床分析，鉴别他们的异同点，笔者抽取本院收治的CD30阳性淋巴组织增生性疾病5例，对其临床资料进行分析，比较其病理形态和免疫表型，现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2008年2月-2009年8月本院收治的5例皮肤CD30阳性淋巴组织增生性疾病患者，包括2例淋巴瘤样丘疹病和3例原发性皮肤CD30+间变性大细胞淋巴瘤，各个疾病的纳入标准均参照2001年制定的皮肤肿瘤WHO相关标准[2]，并排除其他相关系统疾病，同时根据病理组织进行亚型的分类。2例淋巴瘤样丘疹病的发病年龄分别为28岁和62岁，中位年龄45岁，临床特点为反复发作的结节性皮肤样丘疹，随访生存率为100%；3例原发性皮肤CD30+间变性大细胞淋巴瘤患者发病年龄7～70岁，中位年龄43.7岁，临床特点为结节肿块伴有溃疡形成，随访生存率81.0%。

1.2方法

1.2.1临床信息收集包括患者的性别、年龄、发病时间、皮损部位、疾病的严重程度、预后好坏等。

1.2.2病理组织切片观察对所有5例皮肤CD30阳性淋巴组织增生性疾病患者取标本制作切片后HE染色并用显微镜进行观察，包括浸润深度、淋巴细胞形态、核分裂情况以及新生血管纤维化的情况。

1.2.3免疫组化采用EnVison方法检测免疫指标，运用Dako公司产的EnVison检验试剂盒检测标本中CD30、CD45、CD45RO、CD3、CD56、ALK、EMA、CD4、CD8表达，并做记录。

2结果

2.1临床表现及预后所有5例CD30阳性淋巴组织增生性疾病中有2例淋巴瘤样丘疹病和3例原发性皮肤CD30+间变性大细胞淋巴瘤患者，见图1。

2.2病理特点所有患者分为LyP的A、B、C三亚型和C-ALCL的经典型，见表1和图2～5。

图2LyP（A）的HE（10×）

图3LyPCD30的免疫表达（10×）

图4C-ALCL的HE（20×）

图5C-ALCLCD30的免疫表达（20×）

2.3免疫表型所有5例患者除了2例B型淋巴瘤样丘疹病外均表达CD30，因为其不表达CD30，而其他的临床表现与A型基本一致，而各项免疫指标中CD45、CD45RO的阳性率较高，而CD56、ALK、EMA的阳性率较低，这也提示医护工作者要正确地运用好免疫指标，及时做出诊断，以改善患者预后。

3讨论

皮肤CD30阳性淋巴组织增生性疾病是一组罕见的皮肤淋巴网状组织增生性疾病，包括淋巴瘤样丘疹病（LyP）、原发性皮肤CD30+间变性大细胞淋巴瘤（C-ALCL）以及介于两者之间的一系列疾病谱系[3-4]。细胞来源于活化的皮肤归巢淋巴细胞。共同特点是肿瘤细胞表达CD30和T细胞抗原。单用组织学标准不足以区分LyP和C-ALCL，必须结合临床表现和病程发展。有时两者鉴别困难，也有LyP和C-ALCL并存的情况，笼统地称为皮肤CD30阳性淋巴组织增生性疾病[5]。

原发皮肤T细胞淋巴瘤（PCTCL）是一类独特的恶性淋巴造血系统病变，其临床表现、组织学形态、免疫表型、基因类型分析比较复杂，而原发性皮肤CD30阳性淋巴组织增生性疾病是PCTCL中的第二大类病变，占全部PCTCL的30%左右，其又包括淋巴瘤样丘疹病（Lyp）和原发皮肤间变性大细胞淋巴瘤（C-ALCL）等[6]。原发性皮肤CD30阳性淋巴组织增生性疾病所包括的Lyp、C-ALCL等的病理组织形态学也比较复杂，因此，研究各类型原发性皮肤CD30阳性淋巴组织增生性疾病的病理组织形态学对该病的诊治至关重要[7-8]。

由于LyP是淋巴组织增生性疾病较为良性的一端，故而尽管疾病迁延不愈，且目前没有很好的治疗方案，但此病的预后较好，随访生存率为100%[4]。因此对于此类疾病的治疗应当谨慎，如疾病较轻而治疗的毒副作用较大时可仅仅给予保守治疗，同时进行随访监测。C-ALCL则表现较恶，预后相对不佳，随访生存率为81.0%，应当给予积极的治疗和及时的监测[9]。

由病理分型可知病理特点对于LyP及时正确的诊断治疗极为重要，LyP在临床病理上多表现为多发性的对称性的结节性丘疹，少数可以多发于全身，皮损往往较小且能自行消退。在病理上，C型LyP与C-ALCL基本相同，但是其临床表现方面更接近于A型和B型且预后也比C-ALCL好，B型LyP较为特殊，镜下会有嗜表皮现象。同时能见到脑回样核，这提示其要与MF相鉴别。C-ALCL的组织形态学较多样，病理特点为瘤细胞夹杂组织细胞、中性粒细胞和小淋巴细胞同时存在，多了解其临床病理特点，有助于对其进行鉴别并及时治疗。

参考文献

[1]陈云昭，周小鸽，金妍，等.传染性单核细胞增多症的临床病理及EB病毒定位性研究[J].中华病理学杂志，2008，37（7）：440-444.

[2]余英豪，范双翼，吴卫真，等.肾移植后淋巴组织增生性疾病的临床和病理学特点[J].中华器官移植杂志，2010，31（10）：598-601.

[3]廖秋林，陈晓东，王炜，等.原发性皮肤CD30阳性淋巴组织增生性疾病临床病理分析[J].中华皮肤科杂志，2011，44（3）：151-154.

[4]WillemzeR，JaffeES，BurgG，etal.WHO-EORTCclassificationforcutaneouslymphomas[J].Blood，2005，105（10）：3768-3785.

[5]WillemzeR.CutaneousT-celllymphoma：epidemiology，etiology，andclassification[J].LeukLymphoma，2003，44（S3）：S49-S54.

[6]高露娟，汪旸，王云，等.ALK+CD30+原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤一例[J].国际皮肤性病学杂志，2012，38（3）：139-141.

[7]石群立，徐新宇，印洪林.皮肤原发性CD30阳性间变性大细胞淋巴瘤[J].中华病理学杂志，2001，30（2）：97-100.

[8]李小秋，陆洪芬，杨践，等.CD30阳性的窦性大B细胞淋巴瘤临床病理学分析[J].中华病理学杂志，2002，31（4）：305-308.

疾病发生的基本原理范文篇2

那么，这十大生物技术到底是些什么呢?

1．分子诊断术。诊断是治疗的基础，分子诊断术建立在聚合酶链反应、单克隆抗体和重组抗原等技术的基础上，能够更早地发现感染和其他疾病状况。目前，分子诊断术成本太高，但科学家预测未来相关技术的价格会大大下跌，更适合发展中国家。

2．重组疫苗。重组疫苗是以生物工程手段设计的疫苗，目前已有部分类型投入使用，生物工程可以使设计者更精确地控制疫苗的特性，使疫苗更安全、更有效。重组疫苗也是人类最终制服艾滋病的希望所在，因为它可借助新的方式生产和储存，其成本可能比传统疫苗更低廉。

3．新的疫苗和药物服用方式。大多数疫苗和许多药物目前要注射使用，而不安全的注射是每年数十万艾滋病、乙肝和丙肝病例的罪魁祸首。新的服用方式将使疫苗和药物的使用更安全、更易于管理，也由于人员训练、药物保存等费用的减少，降低了疫苗和药物的成本。

4．环境的生物复原。“环境病”是发展中国家居民的一大“杀手”，而有机污染物和铅、汞、镉等重金属污染又是其中之最，治理好这些环境污染必将大大改善发展中国家居民的健康状况，生物复原依靠微生物和植物来降解、吸收这些污染，相对技术难度和成本都较低，容易推广。

5．病原体基因组测序。通过对人类病原体的基因组测序，可以更好地了解致病机理和掌握治疗方法。通过对病原体基因序列的研究，可以找到对药物和疫苗有关键作用的新蛋白质。因此，科学家们建议优先研究病原体基因组测序。

6．女性专用的性传播疾病防治手段。性传播疾病的危害正在急剧增加，艾滋病还只是其中的危害之一。据统计，全球每年有3．33亿人染上艾滋病以外的性传播疾病，其中，妇女是最大的受害者。女性专用的性传播疾病防治手段建立在重组疫苗、单克隆抗体等生物技术的基础上，如果得到推广，有望大大改善全球妇女的健康状况。

7．生物信息学。生物信息学是生命科学和信息技术的“联姻”，它以计算机分析大量的生物信息数据，比如DNA、RNA和蛋白质的排序等，从中得到有价值的信息用于疾病防治。有了生物信息学，发展中国家可以利用全球公开的原始数据，而不必在获取这些数据上消耗资金和人才，因此，生物信息学将推动发展中国家医疗水平的进步。

8．基因改造过的富营养作物。发展中国家1／5的居民患有营养不良，这极大地削弱了他们对疾病的抵抗力，大米、土豆等低营养作物的广泛种植对此有很大的影响。通过基因工程来提高主食的营养水平将为改善全球营养状况做出贡献。但科学家警告，对基因改造作物的安全性应该严格评估。

疾病发生的基本原理范文篇3

第一章总则

第一条县重大疾病特别救助基金制度是由政府拨入启动专款和社会各界自愿捐助等多渠道筹集资金，对我县困难家庭人员因患重大疾病造成特别困难的对象实施特别救助的制度。

第二条县重大疾病特别救助基金坚持公开、公平、公正的原则，突出救助重点，坚持以家庭自救为主，以现有的各项救助制度为基础，以重大疾病救助基金为补充的原则；从实际出发，量力而行，尽力而为，与经济社会发展水平和救助承受能力相适应的原则，切实保障城乡困难群众的重大疾病医疗救助。

第二章组织机构

第三条成立由县政府分管领导任组长，县政府办、县民政局、县财政局主要领导为副组长，县审计局、县卫生局、县人保局、县监察局、县慈善会、县农医中心、县医保局、各乡镇政府等单位主要领导为成员的县城乡重大疾病特别救助基金管理领导小组。领导小组下设办公室（简称：“县重大疾病特别救助基金管理办”），由县民政局局长兼任办公室主任，办公地点设在县民政局，具体负责县重大疾病特别救助基金救助的宣传、资金运营、使用和管理等业务工作。

第四条乡（镇）村（居委会）负责协助调查核实等工作。

第三章基金的来源及管理

第五条县重大疾病特别救助基金规模约为1500万元，其主要来源为：

1、县财政投入启动资金500万元；

2、争取上级有关部门的资金支持；

3、接收社会各界捐赠；

4、基金投资运营的红利、基金的银行利息等；

5、其它合法收入。

第六条从基金中拨出30万元作为启动救助金，当年基金产生的红利等收益为下年救助资金，救助资金当年未使用完则转入下一年度使用。

第七条建立县重大疾病特别救助基金财政专户，在县重大疾病特别救助基金管理办设立县重大疾病特别救助基金支出专户，实行单独核算，专账管理，专款专用，接受有关部门的监督。

第八条城乡居民重大疾病特别救助基金的运营要按照安全、合法、保值增值的原则由县城乡居民重大疾病特别救助基金管理工作领导小组提出具体运营方案，报经县政府批准后，由县重大疾病特别救助基金管理办具体负责实施。

第四章救助对象

第九条救助对象应具备以下条件：

1、持有本县常住户口的居民；

2、在享受正常救助情况下，个人负担部分资金数额巨大造成生活特别困难的家庭；

3、县重大疾病特别救助基金管理工作领导小组认定的重大疾病人员。

第十条下列情况不予救助：

1、因违法、自杀、自残、打架斗殴、酗酒、和吸毒等引发的事故、伤害发生的医疗费用；

2、因整容、矫形、减肥、增高、保健、康复和预防等发生的费用；

3、因工伤及交通事故、医疗事故等他方承担医疗费用赔偿责任的（交通肇事逃逸除外）；

4、本人或家庭有严重违反法律法规或不支持我县现行政策并造成不良影响的；

5、住院发票从递交申报救助之日算起已超过一年的；

6、经“县重大疾病特别救助基金管理工作领导小组”认定的其他不予以救助的情形。

第五章救助办法

第十一条“县重大疾病特别救助基金管理办”根据救助对象的情况进行综合审查，对符合救助条件的救助对象，其住院费用在获取新型农村合作医疗或城镇居民基本医疗保险、学生平安保险及其它保险、县民政局大病医疗救助等医疗救助的情况下，其（县农医中心和医保局认定的）个人负担费用达到10万元以上的，可向“县重大疾病特别救助资金管理办”申请救助。

第十二条救助额度

除各种医疗救助报销医疗费后，按（县农医中心和医保局认定的）个人负担费余额的一定比例进行救助，个人救助金额不超过5万元。

第六章申请、审批程序

第十三条重大疾病特别医疗救助实行属地管理原则，由救助对象本人或其家属向户口所在地村（居）委会提出书面申请（填写申请表），并如实提供如下证明材料：户口簿（首页和本人所在页）的复印件、县级以上医院开具的疾病诊断证明、必要的病历资料、已发生的医疗费用、新农合或医保的报销单据以及家庭生活状况等相关证明材料。

第十四条村（居）委会应在10个工作日内对上报的申请表和有关材料进行逐项调查核实，对经认定符合救助条件的，将该对象的《县城乡居民重大疾病特别救助申请审批表》及相关材料报乡（镇、场、管委会）民政所审核。

第十五条乡（镇、场、管委会）民政所应在10个工作日内审核村（居）委会提交的上报材料并对救助对象的家庭情况进行调查核实，认定符合救助条件的，报“县重大疾病特别救助基金管理办”审核。

第十六条“县重大疾病特别救助基金管理办”应在10个工作日内对乡（镇、场、管委会）上报的有关材料进行复审核实，并及时报“县重大疾病特别救助基金管理工作领导小组”审批，对符合救助条件的家庭核准其享受大病医疗救助金额，对不符合享受大病医疗救助条件的，应当书面通知申请人，并说明理由。

第十七条县重大疾病特别救助基金管理工作领导小组原则上每年度召开会议讨论审批事项，特殊情况由组长决定临时召开会议。

第七章监督管理