社区卫生服务的基本任务篇1

一、理顺社区卫生管理体制的重要性和紧迫性

国务院提出发展城市社区卫生服务指导意见以来，我区结合实际，利用现有城市卫生资源，逐步建立起自治区、设区市、城区三级公立医院举办社区卫生服务机构为主体的服务网络。党中央、国务院作出深化医药卫生体制改革战略决策，要求按照“保基本、强基层、建机制”目标，加快健全城乡基层医疗卫生服务体系。社区卫生服务机构是城市基层医疗卫生机构，承担基本公共卫生服务和基本医疗服务的“双重”任务，是城市居民健康的“守门人”。面对新形势、新任务和新目标，我区城市社区卫生管理体制明显不适应医药卫生体制改革的新要求。主要表现在：公立医院举办的社区卫生服务机构无法按照自治区有关基层医疗卫生机构医改政策进行综合改革；人员编制核定、政府补偿政策不能有效落实；各级公立医院举办的社区卫生服务机构存在多头管理，监管责任不清，运行机制不顺等问题，不利于社区卫生服务机构及人员的稳定、社区卫生服务整体效能的提高、以及国家基本药物制度、基本公共卫生服务逐步均等化和基本医疗服务的全面、有效、深入实施。进一步理顺城市社区卫生管理体制，建立适应和符合社区卫生服务发展规律的新体制、新机制，十分重要而迫切。

二、理顺范围

全区14个设区市所辖城区、县级市政府所在地政府和各级各类公立医院举办的社区卫生服务机构，以及增挂社区卫生服务机构牌子的乡镇卫生院、街道卫生院。

三、基本原则

（一）依法确定。法律、法规和政府规章已有明确规定的，严格按规定执行；法律法规规定由县级政府行使的职权，原则上下放城区政府执行。

（二）属地管理。按照统一领导、分级负责、整合资源、强化基层的要求，建立城区政府管理为主、上级主管部门指导为辅的城市社区卫生管理体制。

（三）责权利相统一。市直主管部门涉及行业管理的权限，原则上应下放给城区，使城区事权与责任、利益与义务相一致，充分调动城区的积极性。

四、主要内容

（一）领导体制。各设区市人民政府要加强对城市社区卫生工作领导，明确和落实设区市、城区发展城市社区卫生服务的职责，制定发展规划，落实目标任务，纳入政府绩效考核内容，加强督导检查，协调解决工作中遇到的重大困难或问题，保证社区卫生服务的健康发展。城区政府要认真履行职责，切实承担起建设社区卫生服务机构、落实财政补助政策、稳定社区人才队伍、保证机构正常运转的重要职责，并在市城市社区卫生服务发展规划指导下，充分利用现有卫生资源，制定工作实施方案，认真组织实施，做到常住人口扩展到哪里、社区卫生服务机构同步建设到哪里，加快建立政府举办的社区卫生服务机构为主体的服务网络，实现区域常住人口社区卫生服务全覆盖。

（二）编制管理。各设区市机构编制部门要根据服务人口既有非农业人口，也有农业人口的特殊性，结合《自治区城市社区卫生服务机构设置和编制标准实施办法》和《自治区乡镇卫生院机构编制管理暂行规定》精神，将社区卫生服务机构人员编制总量统一核定到城区，再由城区机构编制部门依据举办社区卫生服务机构的不同主体，采取不同形式核定到具体单位。撤销乡镇建制但仍保留有乡镇卫生院的，如已按规定核定编制，需转型为社区卫生服务中心的，可保留原有编制数和相应的控制数；未核定编制，如需转型为社区卫生服务中心的，可按规定核编。政府直接举办或街道卫生院转制为政府举办的社区卫生服务中心，按规定核编。政府举办的社区卫生服务中心，实行“定编定岗不定人”的用人新机制；公立医院举办的社区卫生服务中心，采取核定人员规模（控制数）形式，可作为政府购买基本医疗服务的财政补助依据；有条件的地方，可扩展到工作任务完成好、居民满意度高的社会力量举办的社区卫生服务机构。要创造条件，积极将各级各类公立医院，包括国有企业所属医院举办的社区卫生服务机构转制为政府举办，并重新核编。

（三）监管机制。各设区市卫生行政部门要将社区卫生服务机构的行政审批权、管理权下放城区卫生行政部门，按照层级管理原则，承担发展规划、制度设计、工作计划、组织协调、检查指导等管理职能。城区卫生行政部门负责建立社区卫生服务机构的准入和退出机制，健全和完善绩效考核体系，加强日常监督管理，督导各级各类社区卫生服务机构完成基本公共卫生服务和基本医疗服务的目标任务。自下文之日起，今后新增设置的社区卫生服务中心，由城区政府负责举办，需设置社区卫生服务站的，原则上应由所在地社区卫生服务中心举办，实行一体化管理。

（四）政府补偿。城区政府和县级市政府是落实社区卫生服务机构财政补助政策的责任主体。对政府举办的社区卫生服务中心，按照“核定任务、核定收支、绩效考核补助、超支不补、结余按规定使用”的办法，执行基层医疗卫生机构绩效工资制度；设区市、城区和县级市政府要按规定落实对城市社区卫生服务机构的专项补助和经常性收支差额补助。对公立医院举办的社区卫生服务机构，应执行医院财务制度；设区市级财政、城区财政和县级市财政按照购买服务、绩效考核等方式对其提供的基本医疗服务等给予专项补助。为支持社区卫生服务机构实行国家基本药物制度，保证机构正常有效运转，自治区财政通过“以奖代补”的方式给予专项补助，具体管理办法由自治区财政厅、卫生厅另行制定。

（五）管理形式。城区政府要按照属地管理要求，管理辖区内各级各类社区卫生服务机构。对公立医院举办的社区卫生服务机构，有条件的，可剥离转制为政府举办；条件不具备的，可采取购买服务、委托举办等多种形式，实行双重管理。对公立医院举办的社区卫生服务机构，城区政府负责与举办医院签订购买服务合同，落实绩效考核补助资金，管理政府投入的基本建设、设备配置等固定资产；举办医院负责按标准配置人员和提供技术支持（其中医院带编医务人员不低于该中心核定控制数的30%以上，并有1名以上副高职称的医生），到卫生、民政、质监等部门办理相关材料和证件，领取组织机构代码证（二级法人），设立专用存款账户，实行“人、财、物”相对独立，建立新的独立运行机制。医院原有的房产和投入的设备等固定资产，归医院所有，纳入医院财产管理范畴。

（六）理顺增挂社区卫生服务机构牌子的乡镇卫生院、街道卫生院的管理体制。增挂社区卫生服务机构牌子的乡镇卫生院、街道卫生院，应在本意见下发2个月内全部转型为社区卫生服务中心，其原有的职责和功能按照社区卫生服务机构设置标准和规范逐步过渡。

五、工作要求

（一）加强领导，平稳过渡。各设区市人民政府要切实负起组织、协调和领导责任，把理顺城市社区卫生管理体制工作摆上重要位置，专题研究，积极稳妥地推进；对工作中遇到的难点问题和各部门协调不一致的职能问题，要及时协调裁定；督促市直部门在职责范围内，研究制定相关配套措施，使职能调整、权力下放、工作移交相互衔接，防止出现职能缺位，确保各项工作顺利进行。自治区相关部门要积极支持理顺城市社区卫生管理体制工作，加强指导和督查，发现问题，及时协调解决。

（二）结合实际，稳妥实施。各设区市人民政府及市直有关部门要树立大局观念和“一盘棋”思想，坚持以理顺城市社区卫生管理体制、促进社区卫生服务发展为目标，依据本意见精神，结合实际情况，创新工作思路，制定切实可行的具体实施方案，明确工作任务和时间节点，狠抓措施落实，务求抓出成效。对城区具备条件接收事权的，要不折不扣的把事权下放给城区管理；对城区暂不具备条件接收事权的，要积极创造条件，逐步实施，稳妥推进，分步到位。

（三）更新观念，完善功能。要解放思想，更新观念，增强改革意识和服务意识，强化城区基础地位，切实解决好条块分割、政出多门、管理效能低下等突出问题，在发挥城市整体功能的同时，完善城区服务功能，推进城市卫生事业全面发展。城区政府及相关部门要适应工作变化，健全工作机制，完善工作制度，按照“不为我所有，但为我所用”的要求，从有利于调动公立医院发展社区卫生服务的积极性，有利于社区居民享受到社区卫生服务，有利于促进社区和谐发展的要求出发，正确处理好城区、公立医院和公立医院办社区卫生服务机构三者之间的利益关系，保持社区卫生服务的稳定和可持续发展。

社区卫生服务的基本任务篇2

这次全市城市社区卫生工作会议是一次非常重要的会议，主要任务是贯彻全省城市社区卫生工作会议精神，落实促进社区卫生工作加快发展的措施，进一步健全城市医疗卫生服务体系，努力满足人民群众的基本卫生服务需求，积极推进和谐*建设。市委、市政府对城市社区卫生工作一直非常重视。会前，振有书记亲自深入社区进行实地调研、召开座谈会，对社区卫生工作作出了重要指示；市政府出台了《关于加快发展城市社区卫生服务的意见》。等一会，振有书记还要作重要讲话，希望大家认真领会，切实抓好贯彻落实。下面，我先讲几点意见：

一、社区卫生工作是和谐社会建设的重要内容，全市上下务必增强做好这项工作的紧迫感和责任感

近年来，市委、市政府坚持把发展社区卫生服务作为城市卫生工作的重要环节来抓，各级各部门结合实际，精心组织，扎实工作，全市社区卫生服务工作得到较大发展，并一直走在全省前列。尤其是以下三个方面的工作要给予充分肯定：一是社区卫生服务网络基本建立。我市社区卫生工作从2*0年开始起步，到目前为止，全市共建成60个社区卫生服务机构，其中，社区卫生服务中心6家，社区卫生服务站54家，全面完成区域卫生规划中的设置目标；社区卫生覆盖城市居民比例达到95%以上。二是社区卫生服务设施进一步完善。坚持政府主导、社会参与，多渠道增加对社区卫生服务工作的投入。近年来，市财政投入1*多万元，进一步加强了社区卫生服务业务用房、医疗设备等设施建设；并采取“以奖代补”的形式积极促进各级政府增加投入，全市累计投入达560多万元，社区卫生服务条件得到较大改善。目前，社区卫生服务机构在硬件上基本做到了“6个1”，即业务用房使用面积达到*0平方米、有1台电脑、1台彩电、1台冰箱、1部电话和1套冷链包。同时，采取市场办法，积极鼓励社会资本参与社区卫生服务，在我市已建成的60家社区卫生服务机构中，民营主办的有14家，占23%，初步形成了多元化竞争格局。三是社区卫生服务综合能力不断增强。我市社区卫生工作坚持以主动服务、上门服务为主，积极开展以健康教育、预防保健、康复训练、计划生育技术服务及一般常见病和多发病诊疗为主的系列服务，社区卫生的综合服务能力得到了明显提高。2*2年开始创建全省城市社区卫生服务示范区以来，四个城区均通过验收，被评为全省城市社区卫生服务示范区；*港区、西塞山区、铁山区还分别获得了湖北省中医药服务示范区称号。这些成绩的取得，凝聚了各级、各部门尤其是卫生系统同志们的智慧和汗水。借此机会，我代表市委、市政府向为全市社区卫生服务付出艰辛劳动、作出积极贡献的广大卫生工作者和社会各界热心人士表示衷心的感谢和崇高的敬意!

在充分肯定成绩的同时，我们也要清醒地看到，我市社区卫生服务工作还面临着一些亟需解决的困难和问题。一是社区卫生服务机构设施还有待进一步完善。目前大部分社区卫生服务机构都是租赁业务用房，运行成本较高，部分机构卫生器械设备不足的问题也比较突出，制约了社区卫生服务的发展。二是社区卫生服务人员素质还有待进一步提高。社区卫生服务机构中专业技术人才尤其是全科医生比较缺乏，绝大多数社区卫生服务机构中，高级职称的医生较少，不能完全满足服务需要。三是社区卫生服务功能还有待进一步增强。目前我市社区卫生服务资源还较短缺，综合服务功能还不够完善，疾病预防、妇幼保健等公共卫生任务还不能落实到位等。以上这些问题的存在，既有体制、机制方面的原因，也有管理不力、认识不足的原因。各城区、各部门一定要充分认识到发展城市社区卫生服务是落实科学发展观、构建和谐社会的迫切需要，是促进城市医药卫生体制改革、缓解“看病难、看病贵”的重要举措，全市上下尤其是各相关部门要进一步增强抓好这项工作的紧迫感和责任感，切实加强社区卫生机构建设，着力强化社区卫生服务功能，推动我市社区卫生服务工作再上新台阶。

二、明确目标，突出重点，进一步提高社区卫生服务水平

我市发展社区卫生服务的工作目标是：到20*年，社区卫生服务覆盖城市居民比例达到98%以上；社区居民在社区卫生服务机构就诊比例达到30%以上；以家庭为单位，社区居民健康档案建档率达到80%以上；社区内高血压、糖尿病病人等重点人群的管理率达到70%；辖区居民对社区卫生服务机构的满意率达到90%以上。要实现这一目标，必须突出重点，进一步加大工作力度，切实抓好以下几项工作：

（一）要围绕便民利民，优化社区卫生服务机构布局，完善社区卫生服务网络。加强城市社区卫生服务工作，关键是要优化布局，形成功能合理、方便群众，“低水平、广覆盖、高效率”的服务网络。一是要统筹规划，优化布局。要坚持政府主导、便民利民的原则，进一步完善社区卫生发展规划，对社区卫生服务机构的设置，原则上按5—*万居住人口设置1所社区卫生服务中心、按1万人以上设置1所社区卫生服务站来布点。对此，要逐区、逐个街道（办事处）明确社区卫生服务中心（站）的规模和组建办法，既要确保覆盖到位，又要防止重复建设。二是要加大现有社区卫生资源的整合力度，积极发展社区卫生服务机构。要把发展社区卫生服务同利用盘活现有存量资源结合起来，切实加大对社区内计划生育技术指导站、门诊部、卫生所等的重组或改造力度，力争能改建的不新建，能转型的不新增。从20*年起，只要没有突破全市社区卫生服务发展规划的机构数目，各区政府创办的一级医院都要进行整体转型或改造设置成社区卫生服务中心。要发挥市场机制的调节作用，打破部门和所有制界限，鼓励社会力量参与社区卫生服务体系建设，努力形成多元化发展社区卫生服务的格局。三是要严格标准和要求，严把社区卫生服务的准入关。在建立社区卫生服务机构时，必须严格执行《城市社区卫生服务中心基本标准》和《城市社区卫生服务站基本标准》，加强对社区卫生服务机构、从业人员和技术服务项目的准入管理。新设立的社区卫生服务机构必须按照统一的标准建设，配备必要的合格设备和人才；对不具备条件、不符合标准、没有合格人才的坚决不允许准入，原来已建立的要限期整改；经整改仍达不到标准的，要依法取消执业资格。

（二）要围绕完善功能，努力提高社区卫生服务质量和水平。一是要明确发展方向，完善综合服务功能。社区卫生服务机构主要是以城市妇女儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民为重点服务对象，为其提供公共卫生和基本医疗服务，具有公益性质，不以营利为目的。这是社区卫生服务的基本特征，也是社区卫生服务具有强大生命力、深受群众欢迎的关键所在。因此，社区卫生服务要以“小病不出社区、大病及时转诊”为目标，不断完善综合服务功能，强化公共卫生服务职能，实施综合防治和群体性干预。要加强健康教育，落实传染病、慢性非传染病综合防控措施；发展妇幼保健、残疾人康复、老年人护理、寿终关怀等多项服务；积极开展一般常见病、多发病诊疗，提供家庭病床、计划生育技术指导等综合服务，不断提高基本医疗和公共卫生服务能力。二是要切实加强技术培训，提高队伍素质。建立一支高素质的人才队伍，是提高社区卫生服务质量和水平的重要环节。要利用我市现有的卫生教育资源，加强全科医学培训基地建设，通过采取脱产学习和在职培训相结合的方法，缺什么补什么，对已从事城市社区卫生服务工作的医务人员进行全科医生、公共卫生医师、社区护士岗位培训，努力提高社区卫生专业技术人员整体素质。三是要实行对口支援，加大对社区卫生服务的技术扶持。要大力促进优质医疗卫生资源向社区延伸，鼓励市内各大中型医院利用自身技术优势，在基层设立社区卫生服务机构。要加强大中型医院、预防保健机构、计划生育机构与社区卫生服务工作的技术协作，有计划安排高级技术人员到社区服务机构开展坐诊、带教、讲座等活动；要严格执行城区二、三级医疗卫生机构医生晋升高级职称前，必须到社区卫生服务机构工作1年以上的规定；同时，鼓励大中型医院、预防保健机构离退休专家到社区卫生服务机构工作，不断提高社区卫生的服务水平。四是要转变服务模式，改进服务方法。社区卫生服务要以“主动服务、上门服务”为主。社区卫生服务机构医务人员要主动深入社区、走入家庭、贴近群众、送服务上门；要积极开展居民健康调查，建立健全居民健康档案，全面掌握居民健康状况，实行健康分类、规范管理、跟踪服务。要引导社区卫生服务机构与大中型医院建立稳定的业务合作关系，实行双向转诊。要在实践中不断探索新的服务模式，进一步丰富社区卫生服务的内容，努力为社区居民提供从生命孕育到出生、成长直至寿终的“全程健康服务”，真正做到定期查访，及时解答，无病预防，有病随访，全程服务。

（三）要围绕增强活力，积极推进社区卫生机制创新。一是要探索促进社区卫生服务工作发展的补偿机制。市、区政府是发展社区卫生服务的主要责任者，也是公共卫生和基本医疗服务的提供者，必须适应市场经济的发展需要，运用市场手段，引入竞争机制，采取向基层医疗机构“购买”服务的方式，探索和健全社区卫生服务机构资金投入补偿机制。二是要健全医药管理机制。解决“看病贵”的一个有效措施，就是要改变以药养医的现象。要积极推进医药分开试点工作，从20*年起，各城区要选择1家社区卫生服务机构开展医药分开试点工作，努力探索降低医药成本的新途径和方法。三是要建立参保人员到社区卫生服务机构就医的促进机制。劳动保障部门要将符合条件的社区卫生服务机构作为城镇职工基本医疗保险定点机构，将符合规定的医疗服务项目纳入基本医疗保险支付范围。从20*年起，要结合我市实际，适当降低参保人员在社区卫生服务机构就诊的住院起付标准和个人自付比例，引导参保人员到社区卫生服务机构就诊。四是要建立社区卫生服务人员的激励机制。要积极深化社区卫生服务人事和分配制度改革，实行定编定岗、公开招聘、合同聘用、岗位管理、绩效考核的用人制度；要采取以岗位工资和绩效工资为主要内容的收入分配办法，按岗位、任务、业绩确定报酬，逐步拉开档次，形成健全的激励机制，充分调动社区卫生工作人员的积极性和创造性。

三、加强领导，落实责任，为社区卫生服务工作创造良好的条件

城市社区卫生服务工作是城市公共卫生和基本医疗服务的基础，是城市卫生工作的重要组成部分。发展城市社区卫生服务，是当前和今后一个时期城市卫生事业改革与发展的重要任务，必须进一步加强领导，明确责任，加大投入，抓好落实。

（一）加强组织领导，为发展社区卫生服务工作提供有力保证。发展社区卫生服务是政府履行社会管理、承担公共卫生服务职能的一项重要内容。各级政府要认真落实科学发展观，切实把城市社区卫生工作作为和谐社会建设的重要内容，统筹安排，整体部署，确保各项措施落到实处。我市已成立了以政府分管领导为组长、各相关部门负责人参加的社区卫生工作领导小组，负责对社区卫生工作的领导。各区政府要把社区卫生作为卫生工作的重点，切实履行好职责，加强对社区卫生服务发展规划、基础设施建设、经费安排使用等方面的统筹管理；要坚持“一把手”负责制，对社区卫生服务发展中遇到的重点难点问题，主要领导要亲自过问、亲自解决。各部门要牢固树立大局意识，以对人民群众高度负责的精神，各司其职，各负其责，主动协调，相互配合。卫生部门要严格社区卫生服务机构、从业人员和技术服务项目的准入，建立科学的绩效考核办法、评估制度、考评机制和管理信息系统，对社区卫生服务机构进行综合考核评价，努力提高社区卫生服务人员的综合素质和服务水平；民政部门要负责将社区卫生服务纳入社区建设规划，积极探索与社区卫生服务相适应的城市医疗救助办法，做好社区卫生服务的民主监督工作。教育、劳动、规划、人口和计生等其它部门要找准各自的位置，明确职责，通力配合，促进社区卫生服务工作的全面协调发展。

（二）加大投入，积极落实促进社区卫生服务工作的各项政策。要按照《市人民政府关于加快发展城市社区卫生服务的意见》的要求，积极落实各项扶持政策，重点是要建立稳定的社区卫生服务筹资和投入机制，制订对社区卫生服务的公共财政补助标准、社区卫生从业人员的培训费用补助政策，落实社区卫生服务的建设发展经费。20*年起，市、区两级财政按服务人口每人每年不低于4元和2元的标准，安排社区卫生服务机构公共卫生服务经费，并随着经济的发展，逐年提高。对政府举办的社区卫生服务机构租房开展业务的，市政府将从20*年采取“以奖代补”的形式，每年投入*万元用于社区卫生服务机构租房补贴，各城区政府都要按照1：1的比例进行配套。对经批准设置的社会力量举办的社区卫生服务机构，也要采取相应的政策，根据实际情况给予适当补助。同时，对城区新建或改建5*0人以上的居民区，必须严格落实已出台的相关规定，配套建设社区卫生服务机构用房。

社区卫生服务的基本任务篇3

从*年开始，我省按照统筹城乡发展的要求，积极推进城乡社区卫生服务，取得了一定成效。但从总体上看，我省社区卫生服务工作仍然比较薄弱，在医疗卫生服务中的基础性作用尚未得到充分发挥。为深化医疗卫生体制改革，全面推进卫生强省建设，根据《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》（国发〔20*〕10号），现就加快发展我省城乡社区卫生服务提出以下意见。

一、发展社区卫生服务的指导思想、基本原则和工作目标

（一）指导思想。以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，把发展社区卫生服务作为深化医疗卫生体制改革、有效缓解居民看病难、看病贵问题的重要举措，作为构建新型卫生服务体系的基础，着力推进体制、机制创新，努力满足群众基本卫生服务需求。

（二）基本原则。

——坚持公益性质，转换运行机制和投入方式，确保社区卫生服务的公平性和可及性。

——坚持政府主导，强化政府责任，鼓励社会参与，多渠道发展社区卫生服务。

——坚持实行区域卫生规划，立足于调整现有卫生资源，辅以改扩建和新建，健全社区卫生服务网络。

——坚持防治结合，公共卫生和基本医疗并重，中西医并重。

——坚持因地制宜，城乡统筹，开拓创新，使社区卫生服务与城镇化进程、新农村建设和社区建设同步发展。

（三）工作目标。以“户户拥有家庭医生，人人享有卫生保健”为长远目标，争取到2010年，在全省基本建成网络健全、配置合理、功能完善、保障有力、运行科学、监管规范的社区卫生服务体系，居民在社区可以享受到预防保健等公共卫生服务和一般常见病、多发病的基本医疗服务。市辖区和经济强县（市）要加快发展，力争提前实现上述目标。

二、推进社区卫生服务体系建设

（一）明确社区卫生服务机构功能定位。社区卫生服务机构主要提供公共卫生与基本医疗服务，具有公益性质，不以营利为目的。社区卫生服务机构应以社区、家庭和居民为服务对象，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人和贫困居民为重点，开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和基本医疗等服务，也可根据居民需要提供部分个性化的健康服务。社区卫生服务机构不得向医院模式发展，原则上不设住院病床，可根据需要按规划设置适量以护理、康复为主的床位。

（二）健全以政府为主导、社会力量参与的社区卫生服务网络。积极调整现有卫生资源，建立以社区卫生服务中心和站为主体，其他基层医疗卫生机构为补充的社区卫生服务网络。原则上政府按照街道办事处所辖范围或按3—10万人口举办1所社区卫生服务中心，根据需要设置若干社区卫生服务站，中心对站实行一体化管理。

社区卫生服务机构主要通过对市辖区的区级医院、街道卫生院和县（市）城区的城关卫生院等基层医疗机构进行转型改造设立。对于现有基层卫生资源不足的城区、开发区或新建小区，政府应加以补充完善，也可由公立大中型医院调整部分资源举办，但须实行人事、业务、财务的单独管理。要按照平等、竞争、择优的原则，统筹社区卫生服务机构发展，鼓励社会力量参与社区卫生服务，充分发挥社会力量举办的社区卫生服务机构的作用。

（三）加强社区卫生服务人才队伍建设。政府举办的社区卫生服务机构为公益性事业单位，要按精简高效的要求，核定相应的事业编制。加强高等医学院校的全科医学、社区护理学科教育，积极为社区培养全科医师、护士。认真实施基层卫生技术人员素质提升工程，争取到2010年完成所有社区卫生专业技术人员相应的岗位培训。强化公立大中型医院、疾病控制中心、妇幼保健机构和计划生育技术服务机构对社区卫生服务机构的业务指导和培训。要有计划地组织社区卫生工作人员到医院和预防保健机构进修学习、参加有关学术活动。鼓励大中型医院临床医生到社区卫生服务机构服务。采取有效措施，推动离退休医护人员积极参与社区卫生服务。

三、创新社区卫生服务工作机制

（一）深化人事分配制度改革。全面推行聘用制，实行定编定岗、公开招聘、合同聘用、岗位管理、绩效考核的办法。实行多种选拔任用方法，择优选聘社区卫生服务中心主任。制定社区卫生工作人员高级专业技术职务评聘政策，适当提高社区卫生服务机构高、中级专业技术职务比例，吸引大中型医院人才到社区卫生服务机构工作。加大分配制度改革力度，建立与服务数量、工作质量和群众满意度相挂钩的分配制度。合理确定工资总额增长幅度，使社区卫生工作人员安心在社区工作。

（二）大力推行社区责任医生制度。按照服务区域划分和人均服务1000—2000人口的要求，建立以社区责任医生为骨干，社区护理等人员共同组成的社区责任医生团队。社区责任医生要转变服务模式，采取主动服务、上门服务的方式，及时掌握责任区居民健康信息，科学利用健康档案，实施针对性健康服务，重点做好责任区内传染病、寄生虫病、地方病和慢性非传染性疾病的防控、妇幼和老年保健以及计划生育技术指导等工作。综合运用上门巡诊、家庭病床、全科门诊等措施，为社区居民就近提供基本医疗服务。社区责任医生对责任区内居民进行健康教育和巡诊等主动服务次数原则上每年不少于4次。根据服务对象的特殊需求，社区责任医生可通过签订健康合同等方式开展个性化的健康保健服务。

（三）创新财务管理制度。全面实行政府举办的社区卫生服务机构收支预算管理。有条件的地区可开展收支两条线管理试点，收入全额上缴同级卫生行政部门或财政部门，支出由同级卫生行政部门或财政部门按规定核定安排。鼓励社会力量通过捐赠支持社区卫生服务。

（四）建立分工合理的纵向协作机制。整合疾病预防控制、妇幼保健机构、大中型医院与社区卫生服务机构的职能，将适宜社区开展的公共卫生服务交由社区卫生服务机构承担，逐步将大中型医院承担的一般门诊、康复和护理等服务分流到社区卫生服务机构。加强大中型医院对社区卫生服务机构的支持，实施“医院牵手社区行动”，组织大中型医院与社区卫生服务中心挂钩结对，建立双向转诊制度，实行资源共享。大中型医院要落实相应的职能科室和人员，对社区卫生服务中心转来的患者优先提供科室选择、检查预约、住院安排等服务，将适宜社区诊疗的患者及其就诊资料及时转回社区，逐步形成“小病在社区、大病到医院、康复回社区”的分级医疗和双向转诊新格局。

（五）积极发挥中医药在社区卫生服务中的优势和作用。加强社区中医药服务能力建设，合理配备中医药专业技术人员，积极开展社区卫生工作人员的中医药基本知识和技能培训，切实提高社区卫生服务机构中医药服务水平。在预防、医疗、康复、健康教育等方面，积极利用中医药资源，应用中医药适宜技术，充分发挥中医药的特色优势。

四、完善发展社区卫生服务的政策措施

（一）制定实施社区卫生服务发展规划。各级政府要制定社区卫生服务中长期发展规划和年度发展计划，市辖区政府原则上不再举办新的医院，着力发展社区卫生服务。各市、县（市、区）政府要组织规划、卫生等部门编制社区卫生服务设施布局专业规划，并纳入城乡规划。对按规划已设置但用房未达标的，根据中心、站的建筑面积分别不小于1000平方米和150平方米的要求，由县（市、区）政府提出建设和改造方案，在2007年底前予以解决；对现租房的社区卫生服务机构，出租房属于街道所有的一律免收租金，不属于街道所有的，租金由县（市、区）、街道共同分担。

在城市新建、扩建、旧城改造中，要充分考虑社区卫生服务机构设置的需要，优先安排社区卫生服务机构建设用地，有关规费除上缴中央的外，予以减免。城市房地产成片开发的，应当依据社区卫生服务设施布局专业规划和《城市居住区规划设计规范》等国家、省相关标准规范，将社区卫生服务用房作为公益性配套设施建设要求，纳入规划设计条件，并作为土地出让的前提条件，由开发建设单位同步建设后移交当地卫生行政部门统一管理。社区卫生服务用房必须用于社区卫生服务，不得挪作他用。

（二）加大对社区卫生服务的投入。各级政府要按照公共财政的要求，建立稳定的社区卫生服务筹资和投入机制，加大投入力度，将城市新增卫生投入主要用于社区卫生服务。以市、区和县（市）财政为主，统筹安排解决社区卫生服务机构基本建设、房屋修缮、基本设备配备和信息化建设经费，切实改善社区卫生服务条件。落实人员培训补贴、事业单位养老保险制度建立以前的离退休人员费用和基本医疗服务政策性亏损的补助，确保政府举办的社区卫生服务机构正常运营。全省按城市常住人口每人每年不低于20元的标准筹集补助资金，纳入财政预算，按照政府购买服务的要求专项用于对城市社区卫生服务机构提供公共卫生服务的补助，并随经济的发展逐步提高筹资标准。各级政府对大中型医院支援社区卫生服务工作开展好的要给予表彰和经费支持。

省财政按照公共卫生服务均等化的要求，安排社区卫生服务专项转移支付资金，按不同经济类别地区和社区卫生服务绩效给予补助。

（三）发挥社区卫生服务健康保障作用。发挥城镇职工基本医疗保险、城镇居民医疗保障以及医疗救助制度与社区卫生服务的相互促进作用，将符合条件的社区卫生服务机构纳入定点医疗机构范围，将符合规定的家庭病床相关费用纳入支付范围。拉开基本医疗保险基金对社区卫生服务机构和二、三级医疗机构的起付标准和支付比例档次，参保人员在社区卫生服务机构发生的符合支付规定的相关费用，降低起付标准，个人负担水平应分别较二、三级医疗机构低15%、20%以上。探索完善与社区卫生服务机构特点相适应的医疗费用结算办法，进一步研究制定支持社区首诊和双向转诊的政策措施，引导群众优先利用社区卫生服务资源。

（四）完善社区卫生服务监管机制。严格社区卫生服务机构、人员和技术服务项目的准入管理，加强社区卫生服务机构规范化建设，完善科学的考核、评价体系和管理信息系统，强化行业监管和质量控制。完善社区医药价格管理，推行药品集中采购，确保医药安全，降低药品价格。

五、扎实推进农村社区卫生服务工作

各地要根据省委、省政府有关农村卫生和社区卫生服务工作的要求，不断完善农村社区卫生服务。乡镇卫生院要切实转变服务模式，加快转型成为社区卫生服务中心。要把乡镇卫生院分院和村卫生室等现有农村卫生机构改造成为社区卫生服务站。到2010年，全省所有中心村要完成社区卫生服务站建设，社区卫生服务中心和站实行一体化管理。进一步深化联村医生、驻村医生等多种形式的社区责任医生制度，全面落实农村公共卫生三大类12项任务，切实做好农民健康体检工作。建立新型农村合作医疗社区首诊制度，拉开参合人员在社区卫生服务机构和县级以上医疗机构的住院起付标准和报销比例，引导农村居民充分利用社区卫生服务。通过城乡统筹发展，促进我省社区卫生服务再上新的台阶。

六、加强对社区卫生服务工作的领导

发展社区卫生服务，保护和增进居民健康，是各级政府履行社会管理和公共服务职能的一项重要内容。各地、各部门要充分认识发展社区卫生服务对于维护居民健康、促进社区和谐的重要意义，将其列入重要议事日程，纳入政府年度综合目标管理和考核，切实加强组织领导。

社区卫生服务的基本任务篇4

为进一步贯彻落实《省政府办公厅关于加快发展城市社区卫生服务的通知》和省卫生厅、民政厅、中医药管理局《关于开展创建全省社区卫生服务先进区（市）活动的通知》及省、市妇幼及基层卫生工作会议精神，现结合实际制定本意见。

一、工作目标、指标

（一）工作目标：20__年社区卫生服务工作以争创全省社区卫生服务先进区为中心任务，加快社区卫生服务机构网络建设，全面推动“六位一体”功能的社区卫生服务事业发展，基本建成“配套政策落实，服务网络科学，人员配置合理，服务功能完善，监督管理规范，满足社区需求”的社区卫生服务体系，确保我区创建省级社区卫生服务先进区活动一次性达标。

社区卫生服务中心要全面推进服务功能向广度和深度发展，着力从“健全服务功能、完善队伍建设、加强基础管理和构建信息平台”四方面入手。全程规范提升社区卫生的服务内涵、服务水平、服务质量和服务效率，力求从改善服务方式上强化社区卫生综合服务、连续服务和主动服务能力；为建设城市二级卫生服务体系作出应有的努力。[文秘站网文章-找文章,到文秘站网]

（二）工作指标

1、建成省级社区卫生服务中心6个；

2、全科医师配备率≥3／1万居民；

3、开展社区卫生诊断，60岁以上老人健康档案建档率≥90；

4、35岁以上居民家庭保健合同签约率≥20。

5、社区居民对社区卫生服务机构的知晓率和满意度≥90。

二、主要措施

（一）强化政府职能，落实相关政策

社区卫生服务作为公共卫生体系建设的重要组成，已纳入区政府20__年政府工作报告和经济与社会发展规划，今年将以争创全省社区卫生服务先进区为契机，合理调整财政公共卫生服务投入，设立社区卫生服务专项经费，并鼓励社会力量参与和发展社区卫生服务，形成多元化投资发展格局。机构建设纳入社区公共服务设施建设规划，协调落实机构纳入城镇职工基本医疗保险定点单位政策，区社区卫生服务领导小组切实发挥作用，定期召开会议，研究政策，制定规划，并纳入各相关部门年度目标管理任务，为创建全省社区卫生服务先进区创造必要条件。

（二）加快中心建设，完善中心功能

按照《××省社区卫生服务中心设置建设标准》全面启动建设和完善设置，及时调整科室布局，制定工作规范和服务承诺。中心功能以社区卫生诊断为着手点，以老、弱、残、妇等弱势群体为工作重点，明确服务范围、服务重点，切实做到以健康教育为先导，预防保健为动力，社区医疗为支撑，社区康复为特色，信息管理为基础，计卫合一，全面实施“六位一体”功能。

（三）规范社区卫生服务站建设，构建社区卫生服务网络

已设置和规划设置的社区卫生服务站以规划的社区为服务范围，继续开展60岁以上老人建档工作，以卫生部社区卫生服务站建设指导标准进行改重建，按照行政区域设定的中心为上级业务指导中心，落实健康教育，计生技术指导和预防保健基本功能，功能调整以中心为主体，站为补充，实施区卫生局全行业监管，区疾控中心、监督所和妇保所提供技术指导，中心对站实行业务管理，站作为服务网底的社区卫生服务管理体制。本年度以××街道办事处为试点，上半年完成并示范推进，力争年内完成本辖区社区卫生服务功能一体化建设。

（四）加强队伍建设，提高人才素质

根据创建标准，全科医师配备应占总人口数的3名／万居民，社区卫生服务机构临床人员全科岗位培训率60，社区护士、防保和管理人员应完成专业培/:请记住我站域名/训80—100，结合××市卫生局统一安排，组织参加第三批全科医师岗位培训计划。我区以岗位培训为切入点，开展相关专业人员培训，首先落实2／10万的全科医师岗位培训，其他专业顺势而进，同时各机构加强“三基本”及院前急救技术学习考核，切实提高业务素质，力争与全省同步落实培训和继续教育任务，全面打破人才瓶颈，提高社区卫生服务人员素质，为全区社区卫生服务工作再上新台阶提供强有力的人才支撑。

（五）健全制度，落实监管，推动社区卫生服务规范运行

在市卫生局统一印发的各项

规章制度的基础上，建立本区卫生服务准入制度、监督管理制度和社会监督制度，并积极探索社区卫生服务技术标准，服务规范，通过各项制度的贯彻执行，严把人员、技术、机构准入关和服务行为规范，严防责任性医疗事故发生，确保医疗卫生安全，区卫生局定期组织监督检查，对检查结果不合格的单位随时提出整改意见，整改不力的依法实施行政处罚，逐步形成社区卫生服务机构能进能出的机制。四、工作进度安排

1、2月下旬召开20__年度社区卫生服务领导小组联席会议及工作会议，总结20__年度工作，布置20__年工作任务。安排全科医师岗位培训工作，落实中心建设任务，研究争创全省社区卫生服务先进区实施方案。

2、3月上旬，制定争创全省社区卫生服务先进区实施方案，纳入区政府办公室议事日程并召开动员会议，分解任务指标，落实目标责任，全面启动创建工作。

3、4月下旬—5月下旬，落实中心建设任务，同步完成“六位一体”功能调整，实施××社区卫生服务中心功能一体化建设试点并评估。

4、6月上旬—7月下旬，参照标准，对争创示范区活动开展和完成情况自查自纠。

6、8-10月，在自查、整改、复查合格基础上，由区政府逐级申请示范区验收，并做好迎检各项准备工作。

7、10—12月份，完善社区卫生服务网络机构及功能建设。

五、工作评估

社区卫生服务的基本任务篇5

一、工作目标

通过市直属医院支援社区卫生服务工作，加强社区常见病、多发病的医疗救治水平，提高我市社区卫生服务机构服务能力，保障城乡居民公平享有安全、有效、便捷、经济的基本医疗服务。

通过社区卫生服务机构与市级直属医院之间多种形式的联合与合作，充分发挥社区卫生服务机构的基础性作用，建立分级医疗和双向转诊制度。逐步形成“健康进家庭、小病在社区、大病到医院、康复回社区”的新格局。

二、基本原则

（一）以需求导向为原则。针对目前社区卫生服务工作存在的问题和面临的困难，以满足群众基本医疗和公共卫生服务需求，提高社区卫生服务机构的服务能力为出发点，开展符合社区需求、多种形式并存的对口支援社区卫生服务工作。

（二）以帮助提高为原则。公立医院应以帮助提高社区卫生服务机构的医疗服务能力为根本原则，加强人才培养，而不是替代社区卫生服务机构医务人员的日常工作。

（三）以注重实效为原则。积极探索适宜的绩效评价体系，通过对支援前后社区卫生服务机构“六位一体”工作效果和慢性病管理水平的实际绩效评价，考核对口支援工作的成效，促进各项措施落到实处。

三、工作任务

（一）市直属医院承担对社区卫生服务机构的业务指导、技术支持、人才培养等任务，派出具有相应工作资历的有关专业卫生技术人员定期和不定期到社区卫生服务机构出诊、会诊并进行技术指导；帮助受援的社区卫生服务机构建立和完善管理规章制度、开展适宜技术、免费培训和接受卫生技术人员进修等。

（二）社区卫生服务机构要根据自身需求，提出需要支持的执业科目及协作计划，有效利用支持资源，提高自身综合能力；要为公立医院在社区卫生服务机构内的支援活动提供工作条件。

（三）市直属医院要与受援的社区卫生服务机构建立双向转诊关系，积极探索建立双向转诊信息沟通渠道，制订双向转诊管理办法。

四、具体要求

（一）确定支援关系。市第一人民医院、市中医院分别与三家以上、社区卫生服务机构建立支援关系，市妇女儿童医院、市骨科医院分别与二家社区卫生服务机构建立支援关系，市第三人民医院、市红十字会医院分别与一家社区卫生服务机构建立支援关系，第二人民医院负责本镇社区卫生服务工作。（具体结对单位名单见附件）。

（二）签订支援协议。市直属医院应到受援社区卫生服务机构进行考察和调研，在双方共同讨论协商的基础上，明确各自职责与义务，提出具体工作任务，签订援助协议，建立长期定点协作关系。

（三）派驻医师。根据受援社区卫生服务机构的需要，选派主治医师以上的临床技术骨干轮流到社区驻点服务，并与责任医师建立帮扶指导关系，帮助并参与社区门诊、会诊、巡回医疗、慢性病管理和健康教育等社区卫生服务，提高社区卫生服务的质量和水平。管理人员可根据实际情况自愿选派。晋升职称时，在社区卫生服务机构服务时间可与支农服务时间合并计算。鼓励离退休卫技人员到社区卫生服务机构工作，医院要保证其原待遇不变。

（四）人员培训。受援社区卫生服务机构的卫生技术人员要轮流到支援医院进修学习。支援医院每年至少接受2名社区卫生服务机构的卫生技术人员到本医疗机构免费进修学习；在举办学术讲座、交流会、专家讲座时应通知对口支援社区卫生服务机构派员参加。

（五）建立双向转诊关系。明确双向转诊的病种范围、适应症、转诊程序和保障措施。市直属医院对社区卫生服务机构转来的患者优先提供科室选择、检查预约、住院安排等服务，同时将适宜社区诊疗的患者及其有关病情资料及时转回社区，减轻病人经济负担。

（六）启动时间。支援医院、受援社区卫生服务机构要在20*年3月中旬之前完成前期准备工作，3月底全面组织实施。

五、保障措施

（一）加强组织领导。支援医院、受援社区卫生服务机构要高度重视本项对口支援工作，要建立组织，班子成员牵头，并确定相应的职能科室负责此项工作，切实负起责任。市直属医院和受援社区卫生服务机构要建立工作责任制和工作交流制度，制订中长期目标和年度工作计划，并在实施过程中及时总结经验，解决存在问题，确保取得成效。