康复专科护理范文篇1

【关键词】医院；开展；康复；工作；可行性

1基层医院康复现状

1.1康复意识淡薄，抑制医院开展康复工作的前提。

1.1.1基层医院对康复工作不重视，认为此工作患者来源少，为医院创收入少，不肯再培养专科人才、购设备等方面投资。

1.1.2基层医院面对的就医患者，对康复治疗了解的更是微乎其微，大多数人认为只有用药、打针才是治疗，才肯花钱，而对康复治疗却不愿接受，更有人甚至认为家属自己就可以做。

1.1.3基层医院的医务人员对康复工作不重视，认为康复只是简单的理疗，只是局限在残疾人群，不是针对整个社会、整个人的生理―心理―社会的整体康复。是一种辅助治疗方式，不是一门独立学科，为此不愿意接受这一新的知识。

1.2康复人员缺乏

1.2.1我院目前没有专门从事心理治疗、语言治疗等工作人员。

1.2.2原本本地区的医务人员资源就不足，再加上大家对此项工作不了解、不重视。临床医生认为从事康复工作，无发展前途。这样很难找到有经验的主治医师来专门从事康复工作，造成康复医师来源困难。

1.2.3现有的护士资源严重短缺，完成原有的护理工作都达不到国家规定的编制标准，更谈不上有专职护士从事康复工作。

1.3目前，很多兄弟医院盲目地将原来的理疗科改制成康复科，从形式上是填补医院的空白，但功能上没有实质改变，在一定程度上误导了需要康复治疗的患者。

2医院实施康复的必要性

康复应与临床治疗紧密结合、互相渗透。体现在实际工作中：从临床处理早期开始、早期康复。临床康复研究结果显示：早期康复效果明显优于后期康复效果，只有开展早期康复才能达到理想的康复效果。康复不尽是临床治疗后的延续，而且应以临床治疗紧密结合才能达到理想的效果。康复医学与治疗医学的结合也充分体现了医学发展从生物模式向生物―心理―社会―文化模式的转变。为此基层医院开展康复工作有必要性。

3基层医院开展康复工作的具体方法

3.1工作方式及人员组成

因我院正规医务人员短缺，资源不足，目前所采取的工作方式是以学科团队为主（包括综合外科、护理部等临床科室间的协作），兼顾学科内团队模式（包括康复室人员的协作）。这两个团队交叉达到最佳效果。

3.2基层医院康复室建设

3.2.1康复室环境建设康复室位置应选择患者出入方便的地方，通道无障碍，最好在神经外科、骨外科较近的地方。室内应环境清洁、通风良好、采光充足。一般运动疗法训练室不小于20，作业疗法训练室不小于40，只有达到一定的空间，康复训练才能保证质量。

3.2.2康复设备建设由于基层医院资金紧缺，设备购置应更加合理、适用。一般应购置比较基础的设备，这样既省钱又解决问题。

3.2.3人员培训首先康复室的主要负责人必须参加全国康复培训学习，兼职康复医师、康复治疗师、康复护士必须有针对性地参加全国康复中心举办的培训班学习，并到北京中国康复中心进修学习。通过全国职称考试取得了康复医师及康复治疗师资格。

4基层医院开展康复的体会

4.1转变观念，强化康复意识转变观念是实施康复的前提，不仅要求康复护理人员做好基础护理，还要与医生、治疗师密切配合，做好康复护理及健康宣教，积极防治各种并发症，使病人能主动配合、主动参与，及时进行正规的康复治疗。

4.2康复重点专科，所有医护人员必须掌握相关知识，让每一位护士熟练应用肢位、功能位摆放、变换、康复知识教育及临床医生的康复意识疏导，使患者和家属康复意识增强，积极主动参与康复治疗，以康复重点专科带动其他临床科室康复工作的开展。

4.3基层医院康复室应做资源共享

4.3.1康复设施共享，购置康复设备，供全院康复患者用，它不属于任何科室，由护理部负责设备管理及防护。

4.3.2人力资源利用护理部特殊的职能，组织策划康复室的整体工作，有效的将康复治疗师、康复护理人员、进行合理调配，全院一盘棋，解决人员紧缺的情况，达到事半功倍的效果。利用神经内科人员康复意识强，需接受康复治疗的患者多的这一优势，选择二名临床主治医师兼任康复医师既缓解了医院医师少，无专职康复医师的现状，又保证康复质量。

康复护理人员有个科护士兼职完成，体现整体康复护理模式，使康复由原来神经内、外科、骨科向全院其他科室推广、铺开。推动了康复知识的普及。

4.3.3康复患者来源共享，利用临床科室、主任、护士长、临床医生，了解康复知识、康复效果的优势，大力宣传康复工作，使需要康复的患者及时、就地、集中、分散地康复治疗。这样患者来源不单单是属于某一专科，而是整个康复室。

5基层医院开展康复工作的可行性

我院仅一年时间进行康复培训，购置基本设备，几年来收治了一些康复患者赢得了可喜的社会效益同时也取得了经济效益。实践证明：康复工作不仅在上级医院可以施行，基层医院同样可以开展，具有较高的可行性。

综上所述，基层医院开展康复工作。不仅具有可行性，更具有科学性和实用性。

康复专科护理范文篇2

1.1成立骨专科小组由医院护理部领导下成立成立骨专科小组。由组长、副组长及组员组成，负责全院骨科专科护理及会诊工作。专科护士的任职基础：由广东省卫生厅选派香港培训的骨专科护士及高年资熟练掌握骨专科理论和能解决骨科复杂疑难护理问题的主管护师以上人员担任。1.2制定骨科专科护理规范骨专科小组负责全院骨科护理指引的制定与落实。制定与控制骨科疑难危重病例的查房与会诊制度、个性化的护理方案及骨科各项质量指标的等，并参照广东省护理规范制定的包括髋关节置换术后预防假体脱位等专科护理单。1.3查房方法及时间由护士长组织专科护士、责任护士每天对骨科病房查房；其他科室在关骨专科护理方面疑难问题，先由需要科室申请，由专科护士到申请科室会诊，先由责任护士汇报病情，现阶段的护理措施及需要专科护士解决的问题，后由专科护士与责任护士一起对患者进行查体，询问有关专科问题。查房结束后到一起讨论，由专科护士对病例进行整体评估，制订护理计划及康复计划。并提出护理工作中存在的问题及改进方法，解答其他科护士提出的问题。1.3做好健康教育的宣教工作骨科专科护士根据本医院的实际情况展各种形式的宣传教育，如制定如髋关节置换术后患者须知、深静脉血栓防护，弹力袜、肌肉泵等的护理使用指引方等宣传卡，或以讲课形式对患者或家属进行骨科专科知识及康复知识健康教育，提高患者的自我康复能力。1.4组织护理人员的教育和培训通过专科护士外出培训学习，学习回院后向本院护士授课、床边示范等，对包括专科护理、用具使用及功能锻炼等进行培训。提高骨科护士的临床护理与康复护理的能力，有利于降低患者如压疮、深静脉血栓的形成等的术后并发症，减少了患者的卧床时间，加快了患者康复时间。1.5加强护理质量管理专科护士每天进行护理查房，对患者，特别是危重患者的护理措施及效果实施评估，根据当前存在问题，制定适当及预见性护理措施，促进患者的康复，加强患者的安全管理，总结分析缺陷与不足，并进行质量持续改进。1.6护理能力考核方法理论部分：以广东省卫生厅[4]编写的《临床护理技术规范(基础篇)》及贺爱兰等[5]编写的《实用专科护士丛书(骨科分册)》为教材，培训前建立培训考核题库，从题库中随机抽取试卷对实施专科护理前后进行考核。试卷的平均难度系数为0.51，平均区分度为0.36；技能考核标准统一使用2007年卫生部管理年全国卫生系统护士岗位技能训练和竞赛活动使用的《护理技术操作项目考核评分细则》的考核标准。心肺复苏必考，包括手卫生，无菌技术等50项。两项总分均为100分，≥80分为优秀，60~79分为良好，<60分为差。

1.2统计学处理

所得数据采用SPSS13.0统计软件进行处理，计数资料采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1实施前后骨科护理人员护理能力比较

实施专科护理后骨科护理人员专科护理知识优良率和专科技能考核优良率均高于实施前，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

2.2实施前后护理不良事件发生情况

实施后不良事件发生率显著低于实施前，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

2.3实施前后护理质量比较

实施后护理质量显著高于实施前，差异有统计学意义(P<0.05)，详见表3。

2.4实施前后康复效果比较

骨科功能恢复情况依据《骨科康复评定与治疗技术(第3版)》分为优、良、差。实施后的优良率高于实施前，差异有统计学意义(P<0.05)，见表4。

3讨论

3.1成立骨科专科小组有益于提高骨科护士的护理能力

本院是一所三级甲等医院，高年资护士虽然有丰富的临床护理经验及专科知识，但有些操作流程欠规范，专科管理能力还处于初始阶段，许多教学、带教都是粗放型感性教育。成立骨专科小组，由于其成员为受过专科培训的专科护士及高年资护士，而专科护士是有高等教育的背景，在其护理领域具有丰富的临床经验，较高的理论水平和护理专长的专家型临床护士，其在临床一线起咨询指导作用，其权威定位得到认可[6]。有研究结果显示：专科护理提供高素质和成本效益护理服务方面发挥了显著作用[7]。骨科专科护士利用在骨科护理领域的知识制定骨科护理操作规程及指引，通过外出学习培训和教育，丰富了骨专科的护理及康复知识，帮助和提高本院护理人员的骨科专科护理知识。提高了本院护士的整体水平，如对疾病的整体评估能力、专科指导能力、语言表达能力与患者及家属的沟通能力等。表1示，本院实施骨专科护理后，骨科护士专科护理知识、专科护理技能较实施前显著提高(P<0.05)。说明成立骨专科小组，开展骨专科护理的，可显著提高骨科护理人员的专科护理能力，更能发挥专科护士的作用，较好地服务全院的骨专科疾病患者。

3.2推广骨专科护理，有利于提高护理质量

随着综合性医院分科越来越细，临床及患者对护理的要求越来越高，也需要高水平的专科护士参与其中。传统的常规护理主要是凭经验对骨科患者进行感性评估，而专科护理有统一的系统评估体系及各种指引，明显增强了评估的科学性，并能较好预见可能发生的问题。通过评估，制订方案、组织实施、反馈监督、加强了护理过程的系统性、有效监督和不断强化。同时，骨专科小组利用较专业的骨专科知识对骨科患者在治护过程中所遇问题如：髋关节置换、假体脱位等给予针对性的指导，能有效解决骨科患者面临的各种疑难问题。并对潜在的危险因素进行预测并防护，为骨科患者提供高质量的护理。表2和表3示，实施骨专科护理后，骨科护理质量有所提高，压疮、跌倒、深静脉血栓等的发生率显著低于实施前(P<0.05)，而护理记录合格率、护理评估准确率、患者满意度等较实施前显著提高(P<0.05)。说明积极开展骨专科护理的实践，可显著提高骨科患者的护理质量及降低并发症的发生率。使专科护理的专业价值在护理质量得到体现。说明成立骨专科小组对提高骨科专科临床护理有重要的意义。

3.3骨专科护士参与康复护理，有益于增强康复效果

康复专科护理范文篇3

骨科疾病对于患者生活质量具有不同程度影响，对骨科患者及时开展康复训练能有效降低并发症发生率，增强患者机能，使患者早日康复，也是骨科患者恢复功能的关键。康复训练作为组成创伤与疾病治疗的重要部分，能够延续手术或非手术治疗，是骨科患者恢复功能不可缺少的有效手段。骨科康复训练采取预防功能障碍、功能代偿或代替、促进功能恢复等内容实现运动系统功能恢复的目的。骨科康复训炼中的护理活动是由护理人员为骨科患者开展康复锻炼包括康复锻炼评估、指导、有关知识宣教等具体内容，护理人员在医生治疗后负责指导患者的恢复阶段，对患者康复锻炼情况最了解，对患者康复锻炼程度进行评估，并根据医嘱执行康复锻炼活动，参考临床经验采取适宜的康复锻炼措施，使患者早日恢复骨骼机能。所以，适宜的康复锻炼能使手术成功率明显提高，降低病人致残率。不适宜的康复锻炼会对患者康复效果造成严重影响，引发患者肢体功能障碍，使患者产生巨大精神压力，对日后生活造成不利影响。

2康复锻炼在骨科护理中的发展

具有关研究结果显示，骨科护理中的康复锻炼的不均衡发展，不同等级医院具有明显差距，三级医院发展较好，医院及科室定期组织讲座，每年选派护理人员进修，加强对护理人员康复锻炼技能的培训。但三级以下医院在骨科护理上就存在很多问题，主要有以下几方面表现。

2.1思想认识

骨科护理人员由于比较了解骨科疾病病理、病症，对一些轻症不够重视，尤其是有些骨科疾病经过自然锻炼后使机能逐渐恢复，因此不重视恢复期康复锻炼。康复锻炼比较耗费时间，治疗效果比较缓慢，很多医院指导患者康复锻炼的人力与精力不够，使很多医院的骨科护理在康复锻炼方面没有开展，没有引起应有的重视。

2.2医护配合

医护配合是保障骨科患者早日康复的前提，医生按照护理人员的反馈病情信息对治疗方案进行调整，护理人员按照医生指导对护理方法进行调整，医护之间通过配合，使患者在调整治疗方案及护理方法中尽快康复。但在护理实践中，诸如医生不信任护理人员专业水平，护理人员不理解医生指导方式等医护配合不协调问题造成骨科患者在恢复阶段难以得到良好治疗。

2.3技能培训

护理人员技能培训分为护理业务评价与宣教质量评价，当前，医院护理业务培训具有较高的质量，但宣教质量相对较差，护理人员只善于做不善于说的现象比较明显，这与护理人员专业素质具有重要关系。

2.4进修学习

医院护理具有较少的进修机会，名额比较有限，一般多倾向于心、脑等科室，因此骨科护理进修机会更少，对于外界先进技术、护理技巧等不能及时全面了解，导致医院学科发展不均衡，影响了骨科护理水平的提高。

3提高康复锻炼效果的有效措施

主要可采取以下四个措施，一是提高认识。正确定位骨科康复护理，培养良好医德，树立以人为本的从医理念，提高医护人员责任感。建立良好教育机制与绩效激励机制，引导骨科护理人员重视护理康复锻炼，提高康复锻炼质量。二是医护配合。护理人员要积极学习骨科基本知识，掌握常见病、多发病诊治方法，术后患者康复时，护理人员要提高自身专业素质，加强与医生配合，做好患者康复锻炼工作。三是严密组织，系统培训。骨科护理的专业性需要护理人员具有较强的业务功底，医院在组织有关康复训练培训、讲座或学术交流活动等内容中，为护理人员多创造学习机会，改善护理人员知识不足的现状，转变护理人员观念，为患者提供优质服务，加强培训骨科护理人员的专业技能。四是双向引入，提高素质。我国护理人员较为年轻，工作时间较短，经验不足。因此，骨科医疗护理要从引入和留住人才，为经验丰富的护理人员提供更多进修机会，不断提高素质，对于提高康复护理专业质量具有非常重要的作用。

4结语