神经外科安全隐患问题范文篇1

随着经济的发展和人们生活水平的提高，人们对于医疗质量的要求也在不断地提高。护理安全作为医疗安全的一个重要方面，关系到病患的生命健康安全，所以，也在逐渐引起人们的关注。精神科护理安全是其中一个重要的话题，本文便对这一问题进行了深入的分析，使我们能对精神科护理安全隐患问题有一个全面的认识的同时，向我们提出了解决这些问题的相关措施，旨在提高精神科护理人员防范安全隐患的意识，以期减少这些隐患给患者造成的伤害。

关键词：精神科护理安全隐患对策分析

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0444-02

护理安全，指的是在实施护理的过程中，病人不发生法律和法定规章制度允许以外的心理、机体结构或功能上的伤害、障碍、缺陷或死亡。精神科不同于医院的其他科室，它自身的特点决定了护理工作的重要性，所以总结护理工作中出现的各种安全隐患问题，寻找相应的解决方案和对策，以便减少这些安全隐患，提高护理的质量就变得尤为重要了。

1护理安全隐患的分析

1.1精神病人的特殊性。精神病人由于其病理的特殊性，通常表现为自我认知能力缺乏、自我控制能力减弱、易兴奋、易冲动，所以会发生一些毁物、伤人甚至杀人的事件，给护理工作带来极大的阻力，甚至会发生许多的危险。

1.2精神病人住院环境的特殊性。精神病由于其病理的特殊性，精神病人一般来说都是些对自己病情和行为缺乏认知能力，对自己的意识、行为缺乏控制能力，所以经常性的进行一些拒绝治疗，不愿住院，想尽一切办法逃跑的活动，而我们现在的护理水平还达不到每个病人都有独立的病区的条件，所以，现阶段大多的精神病医院都采用的是几个病人同处于一个封闭的病区。这样，一旦有患者发病，进行一些伤人甚至杀人的活动，与其处于同一病区的患者必然会成为受害者，进而引发护理纠纷。

1.3护理的护理专业知识水平低。精神病患者的病理形态各有不同，表现出的疾病特征也各有特点。这就对精神科护理人员的专业素质要求提高了，他们不仅要掌握精神科护理工作的基本知识和技能，还要不断地完善对于不同种类的病理特征的认识和掌握，掌握先进的护理技术。现阶段我们的护理工作者显然还未具备这样的素质，不能及时发现病人的异常情况从而及时的进行控制，保障护理安全[1]。

1.4社会环境给护理工作带来的压力。精神科的护理工作者每天面对的都是一些精神异常，不能正确的认知自己的病情积极主动接受治疗，不能准确的认知和控制自己行为，生活中易兴奋、易激动的一个群体，他们的行为具有不确定性，不稳定性的特征。也就是说他们随时都会有自伤，自杀；伤人，杀人的行为举动，所以护理工作者在工作中不仅要做好日常的基础护理工作，还必须随时的监控病人的行为状况，既要防止病患发生意外，还要提防他们伤害他人，心里长期的处于一种高压的状态，造成他们身心的疲惫，反而不能全身心的投入工作，这也是安全隐患频发的一个主要影响因素[2]。

2防范措施

2.1加强护理教育，提高护理工作人员的综合素质。

2.1.1加强职业道德教育和业务培训。一方面，在相关的培训中加强对于护理人员的道德素质的教育，提高他们对于病患的责任感，全心全意的关心病人，及时的与病人进行沟通，了解病人的心里变化状况，及时的发现其异常的心理变化和行为状况，减少甚至避免安全隐患的发生[3]；另一方面，加强工作人员的专业综合素质，使他们不仅能够完成基本的护理工作，也能够掌握一些基本的医学知识，能够准确的发现、辨别病人的病情变化，发现他们情绪，行为的异常变化，能够在一些异常情况的发生后独立的进行处理，拒绝安全隐患或者将安全隐患的危害降到最低。

2.1.2重视护理风险意识教育，加强护理安全管理。将“事前积极控制，事后及时处理”作为护理工作的一项重要原则。护理工作中，对于实践中已经发生的问题，要及时的进行分析，积极的总结经验。同时要经常性的进行安全隐患排查活动，寻找那些潜在的、可能成为危险的源头的问题。提高护理人员的风险意识，加强护理安全管理。

2.2合理配置人力资源，改善护理人员高压的工作状态。护理人员长期的处于超负荷的工作状态，会出现生理和心理的双重疲惫感，也就不能全身心的投入到工作当中，无疑提高了安全隐患的发生。所以，日常的工作当中，护理工作的管理人员要随时关注护理工作的动态，及时调整人员的分配，做到每一环节都能够安全有效的运作，使每一个工作人员都能够以一种相对放松且高效的心态处理工作，及时的发现各种安全隐患，提高护理工作的效率和质量。

2.3要加强安全管理。发现门、窗、锁损坏时及时的进行修理，并且定期及时的进行安全检查，以防病人逃跑；同时护理人员要将医院相关的注意事项准确且到位的告知病人家属，并征得家属的认可。例如，告知家属不能主动或者应患者要求向患者提供一些危险物品，以便帮助护理人员保护病人自己或者他人的生命健康，阻止安全隐患变为实际的危险。

精神科护理工作复杂且具有高风险性，应加强科学的管理方式的运用，采取各种手段进行事前预防，排除各种隐患，促进护理工作的科学化、规范化，切实为患者提供满意的服务外，保障患者及其他人的生命健康，使整个精神科护理工作能够更加和谐化进行。

参考文献

[1]胡启华，王海霞.精神科护理安全隐患的分析及管理措施[J].中国医药指南.2012，10（30）：689

神经外科安全隐患问题范文篇2

关键词：精神科安全隐患医用心理学

【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2013）09-0077-02

1精神科中安全隐患

1.1患者自身的安全隐患。由于精神科患者中的部分患者常受病态思维的支配，极易导致相对应的安全隐患，常见的安全隐患包括：部分患者伴有被害妄想症，对医疗工作人员怀有抵触心理，拒绝住院接受治疗；部分患者伴有幻听及罪恶感而出现逃跑，甚至自杀等情况；也有部分患者的心理素质较差，常易被激怒，情绪较不稳定，一旦触发，则会出现伤人伤己等举动。

1.2康复患者的安全隐患。精神科的安全隐患常以精神疾病患者为高发人群，也较常发生在康复病人当中。原因是部分患者在接受治疗过程中，极少有机会回家，经常由于思念亲人或顾忌工作安排而出现逃跑等不良事件的发生；部分患者在接受康复治疗住院前因疾病类别的特殊情况而出现自卑心理，出现伺机出逃或自杀等情况；部分康复患者则缺少对医疗工作人员的信任，未能将自身准确病症与情况准确并及时汇报给医疗工作人员，包括发热、疼痛等，从而加重病情的发展，延误治疗进程；部分老年患者则因自身机体机能衰退，易突发心脑血管意外，但因自身缺乏安全防护意识，也常导致不良事件的发生。

1.3医疗设施的安全隐患。部分医院常因追求院内的整体美观，安排或设立某些医疗设施，忽略了安全隐患的存在，例如：部分医院病房内的门窗未设立护栏，这就增加了伴有自杀倾向患者的死亡率；部分医院病房内有过于暴露的插座，或洗手池的台面过高，这些设置的设备也极大增加了院内不良事件的发生率。

1.4医护人员的安全隐患。护理人员作为精神科疾病治疗过程中的核心部分，其工作的效果直接影响到患者的预后情况。部分护理人员在护理诊疗过程中责任心不强，并未严格遵守器械的执行医嘱，且对病情的观察不够仔细，不能及时发现患者的异常改变，这些均会导致差错的发生而造成安全隐患。因护理人员工作压力相对较大，频繁夜班、长时间的集中精力、社会偏见等因素导致护理人员不良心理因素的产生，不良心理因素间接导致护理人员不能专心、积极热情的投入工作，因而造成护理差错的发生。还有部分护理人员因缺乏对患者病情的主动认识，仅根据患者的主诉情况而忽略自身的专业判断，出现用药剂量过多或过少，甚至滥用药等情况，从而导致病情的误治或误诊[1]；部分医护人员则疏于对精神科患者的监管，增加了其毁坏院内物品时间的发生，甚至出现伤害他人等情况。

1.5患者家属的安全隐患。多数家属对精神疾病认识较为不足，并未能充分认识到疾病的不安全隐患。一部分家属在将患者到带门诊就诊时疏于看管，这种情况下极易发生患者伤人、毁物的情况。而部分家属对精神病患者病态行为不能理解，不能耐心看管患者从而对患者进行打骂，这样更加重患者的心理问题，不利于其精神状态。有些家属对精神病药物保管不佳，并未按时监管患者服药，直接导致患者不能及时服药，甚至让患者自己服药，导致服药超量等毒性反应。

2将医用心理学应用于精神科中

2.1住院患者的心理治疗。部分住院患者刚进入医院后，对其医疗设施及其医疗工作人员都很陌生，常表现出焦虑、恐惧心理，甚至出现猜疑及拒绝住院。这时要求医疗工作人员能够学会采用温暖贴心的语言面对患者，安抚患者情绪。与此同时，医疗工作人员因积极主动的带领患者参观医院，用浅显易懂的语言向其说明治疗过程，并呼吁同病房的朋友互相帮助，建立信任感，以此确保治疗工作的顺利进行[2]。

2.2患者家属的心理辅导。部分患者的家属常因其子女或父母的病情感到担忧，同时出现焦虑恐惧、心理，甚至拒绝患者入院接受治疗，以此延误病情，这时要求相关医疗工作人员可针对患者家属的心理进行辅导，耐心回答患者所提问题，为其定期开展健康宣教，鼓励其能勇敢面对家属的病情，给予信心。

2.3患者病态行为的心理指导。由于精神科专业的特殊性，多数患者具有攻击、破坏等行为特点，相关医疗工作人员应针对患者个人情况的不同，制定相应的安抚对策，即对患者出现的攻击或破坏行为予以谅解，安抚其不稳定的情绪后，向其耐心讲解医院的规章制度，问题较为严重时，需要向患者及其家属说明院内的赔偿制度，以此增加患者的自控能力，也减少了院内的经济损失。此外，部分患者常因病症而出现厌食等现象，此时要求医疗工作人员采取不同的心理辅导对策，为患者播放影片或播放舒缓的音乐缓解其紧张情绪后，鼓励患者重拾信心以面对生活，以此帮助患者积极配合治疗，加快治疗进程。

2.4医疗工作人员的自身心理疏导。因精神科医疗工作者所处环境的特殊性，常因患者病情或自身休息时间不当而出现焦虑，抑郁情绪，这时需要医疗工作人员可根据自身心理状况进行适当调节，在观察患者心理变化的同时，对自身心理状态进行评估，进行疏导，避免出现医疗工作人员态度不端正，出现医疗纠纷等不良时间的发生。

3讨论

精神科的安全隐患作为精神科患者治疗过程中的主体部分，应时间注意并采取相应对策进行控制，以减少不良时间的发生。部分精神障碍的患者常因病症的不同的情况，而出现打人、伤害、自残、外逃等过激行为[3]，一旦医护人员稍有不慎，即会发生意外，甚至不良时间的发生。因此，这就要求精神科的医疗工作人员可针对患者及其家属，以及自身不同状态下的心理状态进行辅导，加强心理教育，同时严格遵守院内规定，增强自身的身心素质，提高法律意识，增强管理制度，以此确保自身及他人的身心健康，提高服务质量。现经我院实施后，取得较为突出的临床效果，综上所述，此种方法可经改进，并广泛应用于临床实践中。

参考文献

[1]孙国燕.浅谈精神科护士职业安全及危险因素的防护对策.山东省青岛市精神卫生中心，2007：132

神经外科安全隐患问题范文篇3

关键词：神经内科；护理；问题；对策

神经内科是临床医学的一个分支，主要内容就是研究神经系统疾病的病因、症状、诊断、治疗及预防措施。进入神经内科的患者其病情往往较重，有的甚至意识模糊或存在意识障碍，容易在住院期间出现很多的并发症。因此，对这样的患者做好安全预防工作，是提高医疗卫生整体服务质量、避免发生医疗事故纠纷的主要手段。本文针对目前医院中护理安全问题提出了一些作者自身的认知，并相应的提出了一些有关防范措施的建议，希望以此能够真正做到保证患者的权益。

1对现阶段神经内科护理安全问题的分析

1.1对于现在很多医院的神经内科来说，安全设施不完善，导致了很多的患者出现不同程度的肢体瘫痪，行动非常不方便。如果我们能够在医院的病区里安装上一套完整的安全设施，那么出现摔伤、坠床、滑倒这些意外情况的概率就会大幅度的减少。

1.2现阶段很多医院的管理者对法律的重视程度不够，这方面的意识也比较淡薄，患者更是缺乏自我保护意识，护理人员做的都是简单的日常功能护理工作，对住院的患者进行治疗护理时，没有尽到相应的告知义务，忽视了患者的知情权这一基本权利，对患者住院期间的病情隐私等问题也不注意保护，随意谈论患者的病情，不能坚守住自己的原则，只是简单机械的执行医生口头医嘱，一旦出现护理方面问题，护士不懂得保存相应的证据，导致在很多医患纠纷中举证倒置不力，为医院的工作带来很多麻烦。

1.3医院中的各种制度落实不到位、对操作流程简单化。现阶段很多医院的护士为了自己方便，对操作流程进行简化，工作态度也不够认真，规章制度遵守上也缺乏自觉意识，未能按规范化操作，造成很多的不良后果，最终导致一些患者对我们工作的不信任。还有一部分护理人员不重视学习，单独工作时较难胜任，这都是导致护理过程中医患纠纷的隐患所在。

1.4现阶段很多医院的护理工作中，医务工作者和病人沟通环节上都十分欠缺。据我们的临床研究调查结果显示，很多医院的医疗纠纷，尤其是护患纠纷都与服务态度有着直接的关系。在这些服务欠缺方面的纠纷中，沟通不足最终引发事故的比重又占到了第一位。

1.5现阶段医院中对病人的护理记录不详细，坦白的说，我们的医务工作者工作确实不轻松，为患者做了大量的工作，但就是对记录工作忽视了，最后病人对很多工作存在疑问。医疗护理上的事情大部分都会牵连到法律等方面的事项，一旦发生医疗纠纷，最有效力的法庭举证就是我们对病人的病情治疗记录。

1.6医院当中的医务工作者数量不足，现代社会人们的医疗卫生意识增强，患者的护理需求量与日俱增，造成护士短缺的现象。医务工作者的数量和患者不成比例，以至很多医院当中的护理工作者都在超负荷工作，这最终就造成医务工作者不能及时解决患者的问题，满足不了患者的要求；另一方面长期如此，护士的身心健康也会受到严重伤害。