婴幼儿保健知识范文篇1

一、新型职业角色“婴幼儿专家”的兴起

“婴幼儿专家”的兴起和近二十年美国婴幼儿最新研究成果、婴幼儿生存状况以及政府的政策措施密切相关。这一新型职业起源于1995年“美国儿童健康保育”项目（HealthyChildCareAmerica，HCCA）。该项目由美国健康与人力服务部下设的儿童保育局和妇幼保健局共同资助设立。HCCA以健康保健顾问方式提高全国儿童保育项目中的健康与安全，其目标是在全国的每个州创建一个儿童保健顾问网络，促使保健专业人员、儿童保育机构与家庭之间建立稳固的联系，以支持儿童保育环节的健康与安全。保健顾问可以提供培训、咨询、评估或制定健康政策等多种服务，最终达到提高儿童保育质量的目的。由于HCCA的工作通常聚焦0～3岁婴幼儿，所以一些州的儿童保健顾问就构成了婴幼儿专家这一新型职业的基础，并最终促成了婴幼儿专家协同工作体系的创建。

二、婴幼儿专家协同工作体系的创建

（一）婴幼儿专家协同工作体系创建的动因

婴幼儿专家协同工作体系的创建是在脑科学研究最新成果推动下，美国各级政府重视并力图改善0～3岁婴幼儿保教质量的结果。随着脑科学、心理学和教育学等领域研究与实践的不断发展，越来越多的人认识到良好的早期教育能促进婴幼儿的健康发展，并为其后继学习和终身发展奠定坚实基础。婴幼儿发展研究新成果认为，0～3岁是婴幼儿身体、情感、社会、动作和认知能力发展最快的阶段，婴儿从出生的那一刻起，已经是一名有能力的学习者了。尽管父母在儿童的发展中起到最为重要的作用，但3岁以下婴幼儿在家庭之外接受的集体保育质量对于儿童的发展同样具有根本性影响。

美国儿童早期发展综合科学委员会研究成果《从神经细胞到社会成员》中指出表明，0～3岁婴幼儿与看护人之间积极、丰富以及可预知的关系能够帮助婴儿形成安全依恋。如果儿童和家庭以及看护人之间的关系是互动、丰富和持续不断的，儿童就能更好地适应以后的学习，为之后的学业成功打下良好基础。高质量的早期保育和教育有助于提升儿童的入学准备，推动数学和语言能力发展，提高认知和社会性方面的能力。这意味着，看护人的照料对婴幼儿一生的学习和发展都具有关键性影响。

然而，1995年由科罗拉多大学丹佛分校经济和社会政策研究中心苏珊・赫本（SuzanneHelburn）教授主持，来自加州大学洛杉矶分校、北卡罗来纳大学和耶鲁大学的各领域专家学者联合进行的研究表明，美国的婴幼儿保育和教育质量总体状况令人担忧，包括科罗拉多、加利福尼亚、北卡罗来纳和康涅狄格四个州的婴幼儿保育中心质量存在严重问题，看护者和幼儿之间的互动质量偏下，婴幼儿的活动不足，健康和安全存在问题，保育质量极低。

婴幼儿研究的新成果和婴幼儿保育质量低下，促使美国各级政府开始重视0～3岁婴幼儿保育和教育投入，着力提升婴幼儿保育质量。20世纪90年代以来，美国联邦和州在推动和支持0～3岁婴幼儿保育和教育质量方面推行了两项重大举措。首先，1994年克林顿政府设立了“早期开端”（EarlyHeadStart，EHS）项目，为处境不利的0～3岁婴幼儿及其家庭提供早期教育综合服务。其次，1998年国会授权“儿童保育与发展基金”（ChildCareandDe-velopmentFund，CCDF）拿出部分资金资助低收入家庭0～3岁婴幼儿的早期保育。2010年，受CCDF资助的0～3岁婴幼儿约占全国接受该项目援助儿童的30%，哥伦比亚特区更是将48%的CCDF拨款投入到了3岁以下婴幼儿的保育资助之中。

（二）婴幼儿专家协同工作体系创建的基本步骤

各州创建婴幼儿专家协同工作体系的步骤基本相同。首先，进行评估需求和前期准备。这一过程包括：思考本州对于婴幼儿专家协同工作体系的需求，以及现有儿童早期保育和教育体系能够对专家体系所能提供的支持；收集人口统计、儿童保育与发展基金信息系统、开端计划社区需求评估、家访项目需求评估、专业发展体系和QRIS等方面的资料。此外，在对这些信息进行综合述评时要考虑一些关键问题：本州有多少0～3岁婴幼儿？多少处于贫困状态？这些幼儿的父母一方或双方都有工作的比例是多少？是否有充足的、并且获得资格许可的保育机构为需要得到保育的婴幼儿服务？这些地方的环境质量以及保育工作者的知识技能怎样等。

其次，设立要实现的目标，确定工作范围和重点。在进行这一步骤时需要考虑的关键问题有：建立婴幼儿专家协同工作体系的目标是提高婴幼儿看护者的数量，还是提高当前婴幼儿工作者的知识和技能；是仅仅与那些有资助资金的项目打交道，还是与所有的婴幼儿项目打交道；是否要帮助看护者达到质量评级与改进系统（TheQuMityRatingandImprovementSystem，QRIS）的标准；是否提供个别化指导和咨询服务等等。

第三，编制可行性预算。婴幼儿专家协同工作体系有多个资金资助渠道，当前已经创建专家协同工作体系的27个州均接受CCDF的婴幼儿专项资金进行运作。此外，有一些州还有自己的资金运作方式，如，北达科他州、俄克拉荷马州使用本州的追加资金，加利福尼亚州同时接受私人资金的资助。

第四，设计评估方案。婴幼儿专家协同工作体系的创建与运行需要大量的人力和财力，资助者会要求通过项目评估知道他们在这方面的投入是否值得。因此，对于协同工作体系的评估应该是构建该体系的关键问题。创建者需要设计评估以测评该项目的作用，策略的有效性，以及必要的调整方案。

三、婴幼儿专家协同工作体系的运行机制

（一）婴幼儿专家协同工作体系的管理

目前大多数婴幼儿专家协同工作体系由州政府管理，少数由高等教育机构或其他组织管理。各州将婴幼儿专家协同工作体系工作地点设置在某个机构或组织中时，通常会考虑全州有没有为婴幼儿从业者提供专业服务的组织，该组织是否能与所有的保育机构、婴幼儿从业者和早期保育教育社区协同工作，是否具备婴幼儿保育专业能力，是否有足够的灵活性、有发展和改变的空间，等等。

此外，婴幼儿专家协同工作体系的管理组织还应具备以下经验：具有监管项目并成功实施的经历；有一个核心化结构以监管项目实施记录；已经建立了以社区为基础的服务范围的合作伙伴；具有稳定的财政体系与完善的问责管理体系；曾经为早期教育项目提供过专业服务且效果良好；拥有一支有资质的、知识渊博的工作队伍以实现既定目标；具备数据的收集与分析能力，能够对项目活动的结果进行科学评估与测评。

（二）婴幼儿专家协同工作体系的服务范围

婴幼儿专家协同工作体系有广泛的服务范围，能够为多个机构的0～3岁婴幼儿教师提供专业服务，包括公立保育中心，私立保育之家和政府的EHS项目等。当前27个州的婴幼儿专家协同工作体系均为公立的儿童保育中心提供服务，26个州拥有为私立的保育之家提供服务的婴幼儿专家协同工作体系，21个州的婴幼儿专家协同工作体系为EHS项目提供服务。

现在，婴幼儿专家越来越多地与本州的QRIS密切合作，共同改进婴幼儿保育环境以获得更高的质量等级认证。婴幼儿专家可以独立开展工作，也可以与来自多个学科的专家组成团队协同工作。他们的工作通常从质量评估开始，比如，采用《0～3岁婴幼儿环境等级量表》对政府资助的保育中心进行评估，采用《家庭保育环境等级量表》对私立的家庭保育中心进行评估。这两个评估量表虽面向不同的机构，但评估的内容基本相同，都包括38个项目7个分量表，分别对保育机构的空间与家具、个别照料日程、听与说、活动、互动、项目结构和父母与保育人员的状况和质量进行评估。

（三）婴幼儿专家协同工作体系需要获得的支持

为了达到有效运作的目标，婴幼儿专家协同工作体系需要得到管理者和早期保教领域中各种组织的支持。婴幼儿专家协同工作体系的经理作为日常工作的管理者，需要对婴幼儿专家的工作提出要求。如，针对新人职的婴幼儿专家制定职前培训日程安排，对工作人员进行必要的考评，以确保他们能够获得支持其发展所必需的、适宜的专业发展机会。

婴幼儿保健知识范文篇2

【关键词】铁缺乏症；婴幼儿；母亲；铁营养知识

【中图分类号】R174.1【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）08-0547-01

缺铁性贫血是世界范围内的一个主要的公共营养问题，据WHO统计，铁缺乏大约影响着20亿人口，其中每3个儿童就有一个儿童发生铁缺乏症，而婴幼儿则为极高危人群。由于母亲对婴幼儿的喂养承担着主要责任，故开展本项调查，以了解铁缺乏症婴幼儿母亲铁营养知识的现状，为其健康教育提供依据。

1对象和方法

1.1对象:选择调查对象为2009年1月～2010年12月在我科进行营养知识咨询的铁缺乏症婴幼儿（婴幼儿年龄6个月～3岁）的母亲，均具有本调查所需的理解、判断与表达能力。其婴幼儿铁缺乏症的诊断均符合《儿童缺铁和缺铁性贫血防治建议》中的诊断标准［1］。采用随机抽样的方法进行现场问卷调查220例，回收问卷218份，回收率99.09%，复核剔除不合格问卷3份，215份为有效问卷，有效率为98.62%。215例有效的调查对象的一般情况：年龄21～33岁，平均24.58岁；第一胎母亲172例，第二胎及第二胎以上母亲43例；大学及大学以上学历39例，中专或高中学历146例，初中及以下学历30例。

1.2调查工具:采用自制的铁营养知识问卷调查表，内容为一般情况和20个铁营养知识项目（二选一选择题）；选项答案正确者得5分，错误者等0分，满分为100分，得分越高说明铁营养知识掌握程度越高；选择题内容涉及铁的代谢和生理功能、铁与婴幼儿健康的关系、缺铁的危害、如何防止婴幼儿缺铁（如婴儿喂养方式、食物选择和膳食结构、烹调技巧、饮食习惯）等方面。预调查测评：该问卷重测信度为0.91，效度为0.89，均在可接受范围内；测评难度经过难度、正态性、区分度检验适中。

1.3调查方法:利用上述工具对调查对象于在我科接受营养知识咨询指导时进行现场问卷调查，问卷由作者亲自发放、指导调查对象填写并负责当场回收。

1.4统计分析:对上述对象按文化程度、胎次分组进行统计分析，采用百分率描述、t检验、χ2检验等统计学方法。设检验水准α0.05，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

调查显示大多数铁缺乏症婴幼儿母亲铁营养知识欠缺，平均得分仅45.12±9.58分；大多数选题答案正确率低于50%，详见表1。其中第一胎婴幼儿母亲铁营养知识掌握程度（平均得分43.31±9.26）明显低于第二胎及第二胎以上婴幼儿母亲（平均得分52.33±7.98），差异有高度统计学意义（t5.86，P＜0.01）；大学及大学以上学历（n39）、中专或高中学历（n146）、初中及初中以下学历（n30）母亲平均得分分别为65.38±6.47、41.78±5.69、35.00±8.76，高学历组母亲其铁营养知识掌握程度明显高于低学历组，各组间比较，差异均有高度统计学意义（P均＜0.01）。

3讨论

目前婴幼儿铁缺乏症的发病率居高不下，原因是多方面的。研究认为社会学因素或家庭因素（尤其是婴幼儿的母亲）是不可忽略的重要因素，婴幼儿铁缺乏症的源头往往就是孕妇和乳母，而且母亲承担着婴幼儿喂养的主要责任，喂养不当也是引起婴幼儿铁缺乏症的主要原因，所以防治婴幼儿铁缺乏症应该从源头人群开始［2-5］。然而有关婴幼儿母亲铁营养知识与婴幼儿铁缺乏症的报告并不多见，婴幼儿母亲铁营养知识问题却十分突出，必须引起足够重视。

表1215例铁缺乏症婴幼儿母亲铁营养知识掌握程度（人数，%）

本调查结果显示铁缺乏症婴幼儿母亲（尤其是第一胎婴幼儿的及低学历的母亲）铁营养知识普遍欠缺，说明她们对婴幼儿铁缺乏症缺乏足够认识和重视，对婴幼儿铁缺乏症的发生负有一定责任；同时表明铁营养知识与生育育儿经验、自身文化素质有密切关系。所以应加强对婴幼儿母亲铁营养知识的健康教育，教育的重点对象是第一胎婴幼儿的及低学历的母亲。

参考文献

［1］中华儿科杂志编辑委员会，中华医学会儿科学会血液学组，中华医学会儿科学会儿童保健学组.儿童缺铁和缺铁性贫血防治建议［J］.中华儿科杂志，2008，46（7）：502―504

［2］刘梅兰，张建平.围产期缺铁与补铁［J/CD］.中华临床医师杂志（电子版），2010，4（5）：540―542

［3］罗桂英，刘美华，徐瑛，等.南昌市千名儿童铁缺乏症临床的调查分析［J］.江西医学检验，2002，20（4）：249―250

婴幼儿保健知识范文篇3

关键词：婴幼儿早期教育智能水平门诊

中图分类号：R174文献标识码：A文章编号：1004-7484（2011）06-0187-02

为了探讨教育和干预对婴幼儿智能发育的影响，从2008年11月开始，我院婴幼儿保健门诊开设了开始婴幼儿早期教育咨询服务，通过对100名婴幼儿提供早教服务，取得了较好的效果，现总结如下：

1资料与方法

1.1一般资料

2008年11月至2009年11月在我院婴幼儿保健门诊建档的婴幼儿共计546名，其中接受早教咨询的共计100名，我们在同期未接受早教咨询的436名婴幼儿中选取100名年龄、性别、家庭背景、出生评分、父母文化程度等情况和接受早教咨询婴幼儿组相近的婴幼儿作为对照组，接受早教的婴幼儿作为观察组。

1.2方法

12.1对照组婴幼儿保健方法：按照我院对儿童保健的规定，所有建档儿童每3个月进行一次儿保，监测体格发育状况并评价、营养指导及疾病预防，同时增加每三个月一次的智能评分监测。

1.2.2观察组婴幼儿保健方法：在对照组婴幼儿保健方法的基础上，进行针对性的早期教育，具体内容和方法如下：

1.2.2.1建档婴幼儿均进行首次行为神经测试：这一测试结果是为门诊医生和家长了解幼儿的行为能力，门诊医生并根据测查结果制定婴幼儿所需相关训练计划，并指导家长按照计划对新生儿实施视觉和听觉方面的刺激训练。

1.2.2.21个月后，建档婴幼儿通过基本的试听刺激训练后，由早教医师进行一对一指导服务，给家长示范一些对应有大运动和惊喜运动的训练方法，指导家长对孩子的认知能力、交往能力、语言表达能力及生活自理能力进行训练，并根据每名儿童的自身特点，向家长提供详细的智能训练指导意见和计划，指导家长实施家庭训练。

1.2.2.3门诊配备适量适宜的适龄的书刊、益智玩具、画报，交会家长使用这些玩具以及介绍家长阅读相关的书刊，使家长的家庭训练做到理论和实际相结合，受到练好的训练效果。

1.2.2.4做好家长的培训工作：对婴幼儿的早期教育工作，大部分内容是由家长来实施的，因此，家长对早教内容的理解，对早教效果起着至关重要的作用，因此我们对孩子参加早教咨询的家长每周进行一次讲座，主要内容涉及智能发育规律与如何开发小儿潜能等知识。

1.3评价标准：

所有婴幼儿均每三个月测试一次智能，连续观察一年时间。测试方法和标准采用中科院心理研究所制定的标准化婴幼儿智力发育量表。测试婴幼儿的观察智力发育指数（MDI）、心理运动发育指数（PDI）[1]。

1.4统计学处理

计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，且以P

为有统计学意义。

2结果

结果见表1。

表1两组婴幼儿的智力发育指数、心理运动发育指数统计

组别N第3个月第12个月

MDIPDIMDIPDI

观察组100105.21±4.33102.21±4.33110.32±5.17105.21±4.33

对照组100101.24±5.0198.44±4.23105.56±4.45102.09±4.20

由表1可以看出，两组儿童的MDI和PDI在经过三个月和12个月的保健指导后，均得到一定程度的上升，但两组比较，观察组儿童的智力发育水平较对照组更好，两组比较差异显著，有统计学意义（P

3讨论

随着社会的不断发展，对人的各项能力要求越来越高，智力发育水平成了衡量人的技能水平的重要指标。在整个人的成长发育过程中，0-3岁是其脑发育最为关键的时期，这个期间，大脑具有很强的可塑性及代偿功能[2]，如果在此期按照科学的方法给予良好的刺激，不仅对其大脑和神经的发育有很好的促进作用，同时还能加快其大脑和神经的成熟，且还会对儿童以后的成长产生持久的良好影响[3]。早期教育是基于对大脑发育规律研究的基础上，形成的一门对0-3岁儿童进行大脑发育和神经发育科学促进新兴技术[4]。因此根据儿童生长发育规律，采取科学方法进行早期教育，可以使婴儿脑潜能得到及时、全面、健康正向的发展。对婴幼儿自身、家庭、社会具有重大意义，值得在所有儿保门诊推广应用。

参考文献

[1]范存仁.CDcc婴幼儿智力发育测验手册[Z].北京:中国科学院心理研究所,1998:1-50.

[2]王桂香,刘晓红.婴儿早期实验研究[J].中国优生优育杂志,2004,(10):4.