医疗机构资产管理办法范文篇1

【关键词】社会资本公立医院医院改革

【摘要】国务院2013年的《关于促进健康服务业发展的若干意见》和十八届三中全会的《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》，明确提出了放宽社会资本举办医疗机构的准入范围，政策导向明显。本文分析了东西部地区城市社会资本办医和重庆地区的发展现状，提出了社会资本介入重庆市公立医院的必要性、可行性和可能面对的难题及必要的政策配套支持。

2013年国务院的《关于促进健康服务业发展的若干意见》（国发〔2013〕40号）（以下简称《意见》）[1]和十八届三中全会的《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》[2]明确提出了深化公立医院改革、鼓励社会资本办医，形成多元化办医格局的要求，由此可以看到社会资本介入公立医院、投资公立医院成为医疗健康改革领域未来发展的新方向。

1国内社会资本办医的发展现状

1.1东部发达地区

1.1.1北京市。北京市作为全国优质医疗资源集中的地区，在引导社会资本办医方面，也走在全国的前列：2012年8月底北京市首次针对社会办医疗机构出台了《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的若干政策》[3]，允许社会资本涉足各级各类医疗机构。2014年3月，北京市卫生计生委出台了《北京市社会办医指南》，该指南进一步细化了社会资本办医的流程，有利于促进社会办医项目决策落地。

1.1.2浙江省。浙江省作为民营资本最活跃的省份之一，早在2002年-2003年就出台了《关于发展民营医院的若干意见》和《关于进一步深化医药卫生体制改革的若干意见》，明确要求将民营医院纳入区域卫生发展规划和卫生行业管理范围，享有与公立医院同等的地位，履行相应的社会义务。2012年以来，浙江省各地市又进一步出台了相应的地方政策来有效促进民营资本办医发展：奉化市出台了《关于扶持民营医院发展优化配置事业编制卫技人员的若干意见（试行）》，核定奉化市上规模的民营医院配置一定数量的事业编制卫技人员，在人事政策流动上做出了重大突破；温州市制定出台了《关于加快推进社会资本举办医疗机构的实施意见》的“1+11”政策文件，规范民营医院在审批准入、医保定点上与公立医院一样享有平等待遇，民办医疗机构还享有税收减免等优惠。

1.2西南及周边地区

1.2.1四川省。四川省在2011年5月和2013年4月分别由省政府办公厅和原卫生厅印发了《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构实施细则的通知》和《关于进一步加快社会办医疗机构快速健康发展的通知》[4]，要求进一步开放医疗服务市场，鼓励社会资本举办各类医疗机构，参与公立医院改制重组，举办慈善医疗机构或慈善捐赠，鼓励境外资本举办医疗机构（成都市可设置港澳独资医疗机构）；鼓励社会资金和外资向专科、农村和社区医疗服务行业流动，逐步提高社会办医疗机构的比重。

1.2.2贵州省、云南省。昆明市作为国家公立医院改革试点城市，鼓励社会资本以多种方式参与公立医院改制重组：昆明市第一人民医院与云南省城市建设投资有限公司合资成立了甘美医疗投资管理有限公司（甘美公司）；云南省医疗投资管理有限公司联合云南省第一人民医院、昆钢集团和云天化集团投资建设新昆华医院[5]等。贵州省也在进行有效的试点：受国务院40号文件利好消息激励，贵州百灵药业收购贵阳市南明区天源医院有限责任公司100%股权，然后超募资金2500万元对天源医院进行增资，以适应公司战略发展；医药企业投资医院管理使得民营医院概念股表现活跃。

2重庆市社会资本办医的发展现状

2.1目前状况

重庆市四届人大常委会第十二次会议审议了《重庆市医疗机构管理条例(修订草案)》，进一步放宽了社会资本办医的条件，社会办医将不再受规划限制，只要符合条件都可申办医院，相关部门应当按照规定进行审批。审批时限也由30天缩减到15个工作日内[6]。此项政策出台表明重庆地区对社会资本办医的改革也开始跟上中央的步伐，除了一级专科医院，基本上所有的专科医院都向社会资本放开了，这对重庆地区社会资本办医的发展来说，无疑是个好消息。

2.2重庆市社会资本介入公立医院的必要性

2.2.1独资的民营医院发展缓慢，未能有效弥补公立医院的短板领域。重庆市有很多社会资本独资兴建的民营医院，多集中在专科领域，但是发展水平不高：一些医院未能诚信经营导致口碑较差；人才引进困难、人才结构不合理导致技术水平提高有限，无法取得群众的信任；独资民营医院并没有对公立医院因受限于体制而无法实现的个性化领域进行有效的补充和扩展。

2.2.2公立医院财政拨款缺口较大，又缺乏资金投入，发展受阻。政府对公立医院的财政投入仅限于离退休人员的工资、公共卫生任务拨款和少量的项目经费，医院发展急需的基本建设、大型设备购置、重点学科发展、人才培养等经费需靠医院经营效益支付，部分以调整医疗资源分配为目的的大型医院分院基建项目因为资金缺口过大只能长期处于闲置状态，购买大型设备也只能通过贷款解决，造成有些医院陷入负债经营的恶性循环，发展前景不容乐观。

2.2.3医疗卫生资源分配不均衡。重庆市幅员广阔，周边区县众多，但优质医疗资源多集中于主城区，未能有效辐射至各区县，医疗卫生资源分配不均衡。区县群众看病交通成本较高，现有医疗服务能力并未有效满足人们日益增长的医疗卫生保健需求。

2.3重庆市社会资本介入公立医院的可行性

2.3.1取长补短，更好地调配社会资源。医疗机构发展周期长，投资风险大，在基本建设、学科发展、人才培养方面都需要大量的资金投入，这部分补助除了财政拨款投入外，更多就是依靠医院自身的经济效益或者金融机构的贷款。社会资金的介入，为医院融资提供了更多的选择，弥补了公立医院资金缺乏且融资难的不足；而公立医院可以利用自身口碑、技术和人力资源上的优势创造效益来更好地回报投资者。

2.3.2可以通过改善管理产生更高的效益。公立医院采用的是单一国有国营的产权模式，存在成本较高、效率偏低、服务意识不强等问题。通过社会资本的介入，依靠其先进的管理经验，在规范收费的基础上，推广先进的医院管理模式，引进国际先进技术，提高效率，创造良好的社会效益和经济效益。

2.3.3可以帮助公立医院明晰产权，加速医院治理结构现代化。在公立医院国有国营的产权模式下，政府和医院是一种行政隶属关系，医院缺乏明晰的产权界定和独立完整的法人财产权。引进社会资本，可以考虑建立两权分离的现代产权制度，政府以所有者身份管理公立医院国有资产，通过委托授权构建医院管理体系，按照现代法人治理结构探索建立医院领导体制和组织制度。卫生行政主管部门负责指导、监督和政策调控，协助医院和政府完成“管办分离”的行政管理体制改革，提高公立医院的运作效率和管理水平。

2.3.4可以打破公立医院的垄断，保证卫生服务的可及性和公平性。引入社会资本，可以营造中国医疗市场宽松竞争局面，打破单一的国营产权模式，各种类别的医院和谐并存，即合作又竞争，共同为群众提供丰富多样的医疗服务，才能从根本上摆脱医疗市场“看病难、看病贵”的困境，建立和谐医患关系。

3社会资本介入公立医院面临的难题思考

国务院40号文件的带来了社会资本办医的热潮，但是在具体实施过程中依然存在以下几个发展难题需要突破：

3.1法律法规的完善和细则的规范跟进

公立医院具有公益性，与社会资本之间存在着天然的不可调和性。公立医院会担心国有资产被私有化，民营资本投资者则会担心投资“打水漂”。两者之间的对立矛盾使得社会资本介入公立医院在实际操作中存在很多棘手的难题，需要政府部门制定和规范相关法律法规，以供参照。“非禁即入”的政策指引了改革的方向，但是后续的具体政策法规也要细化出台，具体来说就是规范社会资本介入采用的形式——是自主经营、托管、公私合作、股份制还是集团连锁式管理；允许涉及的医院内部投资领域——是基本建设、科室拓展还是人才培养；介入医院的级次——是大型医疗机构、中等专科医院还是基层医疗卫生领域，都需制定出详细操作细则。用制度来规范医疗投资市场，资本才能得到更好的运作，医疗机构才能规范运营，才能事半功倍。

3.2人员分配整合和转移

医院的核心竞争力主要体现在人才，而公立医院的事业单位性质决定了社会资本的介入势必会带来内部人事管理制度的改革。人力资源是医院的核心竞争力，如何协调好在编、聘用人员的工作安排和绩效考核，如何提高全院职工的积极性，同时又能维护医务人员的合理权益，是社会资本介入公立医院管理中可能遇到的改革阻力。

公立医院在长期发展中，为医生打造医、教、研平台，使医生有机会成为患者信赖的专家；而一旦机制改变，管理方式的变化必定对其心理产生影响，医生担心“铁饭碗”变成“瓷饭碗”，增加了忧患意识，也可能会产生抵触情绪。这就要求社会资本在介入后必须重视人事绩效管理与人才梯队培养，对每个岗位的服务数量和服务质量进行认真考核，体现多劳多得和优劳优酬，有效控制人力资源成本，提高医院工作效率。获得的收益应更多地投入到长远的科研教学建设中，不仅能够实现医生个人和医院发展的双赢局面，还能实现品牌、口碑等的良性宣传，是一笔宝贵的无形资产。

3.3财税政策、医保政策

举办非营利性医疗机构，前期在税收、土地上享有一定的优惠，但投资人不能自行将盈利以收入的形式进行分配，只能应用于医院的自身建设和发展，对于以盈利为目的投资人来说，不是最佳的利益诉求；若是举办营利性医疗机构，投资人虽然能够以收入形式自行分配盈利，但却要在税收、土地等方面承担较高的费用，大大降低了医疗资本的投资回报率，初期运营比较困难，甚至会影响后续发展。

社会资本介入公立医院合作办医，既要防止出现国有资产流失的情况，又要保证投资方获得合理的利益，必须在合作前做好综合、科学的评估，充分考虑国家税收政策、医疗服务物价标准、医疗服务项目及目标人群，优化经营方式与管理模式，保证医院的可持续发展。

除此之外，医保应对医疗服务采取更加严格的监控措施，医疗机构必须主动控制成本、规范诊疗行为、提高服务质量，有效杜绝社会资本介入后追求资本回报可能造成的医疗费用的增长；同时也要在政策上保证社会资本介入后享受的医保报销待遇。

参考文献

[1]国务院关于促进健康服务业发展的若干意见[EB/OL].(2013-10-14).politics.people.com.cn/n/2013/1014/c1001-23196616-2.html.

[2]中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定[EB/OL].(2013-11-15).finance.ifeng.com/a/20131115/11093995_0.shtml.

[3]北京出台18项政策鼓励社会资本建医院[EB/OL].(2012-02-09).news.sina.com.cn/c/2012-02-09/133823907322.shtml.

[4]四川鼓励社会资本参与公立医院改制[EB/OL].(2013-08-31).cdrb.com.cn/html/2013-08/31/content_1914465.htm.

医疗机构资产管理办法范文篇2

关于支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的意见〔2017〕44号

各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：

鼓励社会力量提供医疗服务，是深化医改、改善民生、提升全民健康素质的必然要求，是繁荣壮大健康产业、释放内需潜力、推动经济转型升级的重要举措，对推进健康中国建设、全面建成小康社会具有重要意义。新一轮医改以来特别是党的十以来，深化医改取得重大进展和明显成效，基本医疗卫生服务公平性、可及性显著提升，健康服务业政策环境明显改善，社会办医加快发展。随着我国经济社会发展和人民生活水平提高，多样化、差异化、个性化健康需求持续增长，社会办医服务内容和模式有待拓展升级，同时仍存在放宽准入不彻底、扶持政策不完善、监管机制不健全等问题。在切实落实政府责任、保障人民群众基本医疗卫生需求的基础上，为进一步激发医疗领域社会投资活力，调动社会办医积极性，支持社会力量提供多层次多样化医疗服务，经国务院同意，现提出以下意见：

一、总体要求

(一)指导思想。全面贯彻党的十和十八届三中、四中、五中、六中全会精神，深入贯彻系列重要讲话精神和治国理政新理念新思想新战略，认真落实党中央、国务院决策部署，统筹推进“五位一体”总体布局和协调推进“四个全面”战略布局，牢固树立和贯彻落实创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念，坚持以人民为中心的发展思想，紧紧围绕推进健康中国建设，坚定不移深化医改，以提高人民健康水平为核心，坚持基本医疗卫生事业的公益性，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，确保实现人人享有基本医疗卫生服务，正确处理政府和市场关系，在基本医疗卫生服务领域坚持政府主导并适当引入竞争机制，在非基本医疗卫生服务领域市场要有活力，持续深化简政放权、放管结合、优化服务改革，落实政府责任，加强规范管理和服务监管，加快推进医疗服务领域供给侧结构性改革，培育经济发展新动能，满足群众多样化、差异化、个性化健康需求。

(二)基本原则。

以人为本、统筹推进。把提升全民健康素质作为根本出发点和落脚点，利用全社会资源加快补齐医疗事业发展短板，坚持把社会效益放在首位，努力实现社会效益与经济效益相统一，切实维护人民群众健康权益。

需求引领、供给升级。瞄准供需矛盾突出领域，以先进技术、特色服务、品牌质量为重点，充分释放社会办医潜力和活力，促进人才、资金、技术等要素合理流动、充分发展，推动社会办医服务创新、业态升级，与政府办医共同发展、有序竞争。

放宽准入、优化服务。加大力度消除社会办医的体制机制障碍，降低准入门槛，简化审批流程，提高审批效率。对社会办医疗机构在准入、执业、监管等方面与公立医疗机构一视同仁，营造公平竞争环境，促进社会力量踊跃提供多层次多样化医疗服务。

严格监管、有序发展。加快转变政府职能，把工作重心从事前审批转到加强事中事后监管，强化政府在制度建设、标准制定、市场监管等方面职责，加强指导监督，严厉打击扰乱市场秩序的行为，促进社会办医守法诚信经营、规范健康发展。

(三)目标任务。到2023年，社会力量办医能力明显增强，医疗技术、服务品质、品牌美誉度显著提高，专业人才、健康保险、医药技术等支撑进一步夯实，行业发展环境全面优化。打造一大批有较强服务竞争力的社会办医疗机构，形成若干具有影响力的特色健康服务产业集聚区，服务供给基本满足国内需求，逐步形成多层次多样化医疗服务新格局。

二、拓展多层次多样化服务

(四)鼓励发展全科医疗服务。发展社会力量举办、运营的高水平全科诊所，建立包括全科医生、护士等护理人员以及诊所管理人员在内的专业协作团队，为居民提供医疗、公共卫生、健康管理等签约服务。符合条件的社会办医疗机构提供的签约服务，在转诊、收付费、考核激励等方面与政府办医疗机构提供的签约服务享有同等待遇。鼓励社会办全科诊所提供个性化签约服务，构建诊所、医院、商业保险机构深度合作关系，打造医疗联合体。

(五)加快发展专业化服务。积极支持社会力量深入专科医疗等细分服务领域，扩大服务有效供给，培育专业化优势。在眼科、骨科、口腔、妇产、儿科、肿瘤、精神、医疗美容等专科以及康复、护理、体检等领域，加快打造一批具有竞争力的品牌服务机构。鼓励投资者建立品牌化专科医疗集团、举办有专科优势的大型综合医院。支持社会力量举办独立设置的医学检验、病理诊断、医学影像、消毒供应、血液净化、安宁疗护等专业机构，面向区域提供相关服务。

(六)全面发展中医药服务。充分发挥中医药独特优势，鼓励社会力量以名医、名药、名科、名术为服务核心，提供流程优化、质量上乘的中医医疗、养生保健、康复、养老、健康旅游等服务。促进有实力的社会办中医诊所和门诊部(中医馆、国医堂)等机构做大做强，实现跨省市连锁经营、规模发展。有条件的地方可相对集中设置只提供传统中医药服务的中医门诊部和中医诊所，打造中医药文化氛围浓郁的中医药服务区域，并推动从注重疾病治疗转向同时注重健康维护，发展治未病、康复等多元化服务。推进国家中医药健康旅游示范区、示范基地和示范项目建设。

(七)有序发展前沿医疗服务。鼓励有实力的社会办医疗机构瞄准医学前沿，组建优势学科团队，提供以先进医疗技术为特色的医疗服务。适应生命科学纵深发展、生物新技术广泛应用和融合创新的新趋势，稳妥有序推动精准医疗、个性化医疗等服务发展。推动经依法依规批准的新型个体化生物治疗产品标准化规范化应用。推广应用高性能医疗器械。持续推动成熟可靠的前沿医疗技术进入临床应用的转化机制建设。

(八)积极发展个性化就医服务。鼓励社会办医疗机构建立方便快捷的就医流程，营造舒适温馨的就医环境，为有需要的患者提供远程会诊、专人导医陪护、家庭病房等多种个性化的增值、辅助服务，全面提高服务品质。积极探索诊疗、护理、康复、心理关怀等连续整合的服务，进一步提升就医体验，多方位满足患者身心健康需要。

(九)推动发展多业态融合服务。促进医疗与养老融合，支持社会办医疗机构为老年人家庭提供签约医疗服务，建立健全与养老机构合作机制，兴办医养结合机构。促进医疗与旅游融合，发展健康旅游产业，以高端医疗、中医药服务、康复疗养、休闲养生为核心，丰富健康旅游产品，培育健康旅游消费市场。促进互联网与健康融合，发展智慧健康产业，促进云计算、大数据、移动互联网、物联网等信息技术与健康服务深度融合，大力发展远程医疗服务体系。促进体育与医疗融合，支持社会力量兴办以科学健身为核心的体医结合健康管理机构。

(十)探索发展特色健康服务产业集聚区。医疗资源和区位等基础条件较好的地方，可以探索以社会力量为主，打造特色鲜明、具有竞争力和影响力的健康服务产业集聚区，更好满足国内外较高层次健康消费需求。坚持合理定位、科学规划，在土地规划、市政配套、机构准入、人才引进、执业环境等方面给予政策扶持和倾斜，积极探索体制机制创新，着力打造健康服务产业集群。有条件的地方可探索医疗与养老、旅游、健身休闲等业态融合发展，健康服务与医药研发制造、医学教育相协同的集聚模式。坚持以市场需求为导向，发挥企业在产业集聚中的主体作用，地方各级政府要统筹好本行政区域内的集聚区差异化发展，并提供必要的公共服务和配套支持。坚决避免脱离实际、一哄而上、盲目重复建设，杜绝简单园区建设或变相搞房地产开发。有关部门要加强跟踪指导，及时总结经验，发挥示范作用。

三、进一步扩大市场开放

(十一)放宽市场准入。各地要统筹考虑多层次医疗需求，制定完善医疗卫生服务体系规划、医疗机构设置规划、大型医用设备配置规划，完善规划调控方式，优化配置医疗资源，促进社会办医加快发展，凡符合规划条件和准入资质的，不得以任何理由限制。对社会办医疗机构配置大型医用设备可合理放宽规划预留空间。个体诊所设置不受规划布局限制。在审批专科医院等医疗机构设置时，将审核重点放在人员资质与技术服务能力上，在保障医疗质量安全的前提下，动态调整相关标准规范。根据群众健康需求和社会办医发展需要，完善眼科医院等部分医疗机构基本标准。及时制定新型机构标准，引导和支持医疗服务新业态新模式健康发展。

(十二)简化优化审批服务。国家制定社会办医疗机构执业登记前跨部门全流程综合审批指引，各地要出台实施细则，优化规范各项审批的条件、程序和时限，精简整合审批环节，向社会公布后实施。积极推进一站受理、窗口服务、并联审批，推广网上审批，进一步优化政府服务。取消无法定依据的前置条件或证明材料，严禁违反法定程序增减审批条件，相关规划和政策要向社会及时公开。落实连锁经营的服务企业可由企业总部统一办理工商注册登记手续的政策，鼓励健康服务企业品牌化连锁化经营。加快规范统一营利性医疗机构名称。

(十三)促进投资与合作。支持社会办医疗机构引入战略投资者与合作方，加强资本与品牌、管理的协同，探索委托知名品牌医疗实体、医院管理公司、医生集团开展经营管理等模式。发展医疗服务领域专业投资机构、并购基金等，加强各类资源整合，支持社会办医疗机构强强联合、优势互补，培育上水平、规模化的医疗集团。允许公立医院根据规划和需求，与社会力量合作举办新的非营利性医疗机构。鼓励公立医院与社会办医疗机构在人才、管理、服务、技术、品牌等方面建立协议合作关系，支持社会力量办好多层次多样化医疗服务。严格落实公立医院举办特需医疗有关规定，除保留合理部分外，逐步交由市场提供。

(十四)提升对外开放水平。吸引境外投资者通过合资合作方式来华举办高水平医疗机构，积极引进专业医学人才、先进医疗技术、成熟管理经验和优秀经营模式。外资投资办医实行准入前国民待遇加负面清单管理，进一步简化优化审批核准事项。大力发展医疗和健康服务贸易，贯彻落实“一带一路”战略，加强健康产业国际合作与宣传推介，支持包括社会办医疗机构在内的各类经营主体开展面向国际市场和高收入人群的医疗和健康服务贸易，打造具有国际竞争力的医疗和健康服务贸易机构及健康旅游目的地。鼓励举办面向境外消费者的社会办中医医疗机构，提升中医药服务贸易规模和质量，培育国际知名的中医药品牌、服务机构和企业。积极发挥龙头中医医疗机构和行业组织作用，主动开展中医药服务贸易规则和标准制定，构筑面向全球的中医药服务贸易促进体系。

四、强化政策支持

(十五)加强人力资源保障。适应健康服务产业发展，调整优化医学教育专业结构，加强急需紧缺医学专业人才培养，加大健康服务人才培养培训力度，强化高层次人才队伍建设。支持医药专业技术人员出国(境)培训，提升国内医学人才培养水平。改革医师执业注册办法，全面实行医师执业区域注册，医师个人以合同(协议)为依据，可在多个机构执业，促进医师有序流动和多点执业。建立医师电子注册制度，简化审批流程，缩短办理时限，方便医师注册。推动建立适应医师多点执业的人员聘用退出、教育培训、评价激励、职务晋升、选拔任用机制。鼓励公立医院建立完善医务人员全职、兼职制度，加强岗位管理，探索更加灵活的用人机制。医师可以按规定申请设置医疗机构，鼓励医师到基层开办诊所。鼓励医师利用业余时间、退休医师到基层医疗卫生机构执业或开设工作室。在社会办医疗机构稳定执业的兼职医务人员，合同(协议)期内可代表该机构参加各类学术活动，本人可按规定参加职称评审。各地要制定具体办法，切实落实社会办医疗机构在科研、技术职称考评、人才培养等方面与公立医疗机构享受同等待遇相关政策。

(十六)落实完善保险支持政策。落实将符合条件的社会办医疗机构纳入基本医疗保险定点范围的有关规定，医保管理机构与社会办医疗机构签订服务协议，在程序、时限、标准等方面与公立医疗机构同等对待。协议管理的医疗机构条件及签约流程、规则、结果等要及时向社会公开。丰富健康保险产品，大力发展与基本医疗保险有序衔接的商业健康保险。加强多方位鼓励引导，积极发展消费型健康保险。建立经营商业健康保险的保险公司与社会办医疗机构信息对接机制，方便患者通过参加商业健康保险解决基本医疗保险覆盖范围之外的需求。鼓励商业保险机构和健康管理机构联合开发健康管理保险产品，加强健康风险评估和干预。支持商业保险机构和医疗机构共同开发针对特需医疗、创新疗法、先进检查检验服务、利用高值医疗器械等的保险产品。加快发展医疗责任保险、医疗意外保险等多种形式的医疗执业保险。推动商业保险机构遵循依法、稳健、安全原则，以战略合作、收购、新建医疗机构等方式整合医疗服务产业链，探索健康管理组织等新型健康服务提供形式。落实推广商业健康保险个人所得税税前扣除政策。

(十七)推进医药新技术新产品应用。推动企业提高创新、研发能力，实现药品医疗器械质量达到或接近国际先进水平，更好支持多层次多样化医疗服务发展。支持自主知识产权药品、医疗器械和其他相关健康产品的研制应用。推进药品医疗器械审评审批制度改革，加快临床急需的创新药物、医疗器械产品审评。对经确定为创新医疗器械的，按照创新医疗器械审批程序优先审查。将社会办医疗机构纳入创新医疗器械产品应用示范工程和大型医疗设备配置试点范围，鼓励社会办医疗机构与医药企业合作建设创新药品、医疗器械示范应用基地和培训中心，形成示范应用—临床评价—技术创新—辐射推广的良性循环。促进医研企结合，支持社会办医疗机构与国内外科研机构、医学院校、医药企业开展医学科技创新合作，搭建医学科研成果转化平台，为医疗新技术新产品临床应用提供支持，打造一批医学研究和健康产业创新中心。

(十八)加强财税和投融资支持。各地要严格按照有关规定全面落实社会办医疗机构各项税收优惠政策，对社会办医疗机构提供的医疗服务按规定免征增值税，进一步落实和完善对社会办非营利性医疗机构企业所得税支持政策。由政府负责保障的健康服务类公共产品可通过政府购买服务的方式提供，逐步增加政府采购的类别和数量。鼓励各类资本以股票、债券、信托投资、保险资管产品等形式支持社会办医疗机构融资。积极发挥企业债券对健康产业的支持作用。加快探索社会办医疗机构以其收益权、知识产权等无形资产作为质押开展融资活动的政策，条件成熟时推广。在充分保障患者权益、不影响医疗机构持续健康运行的前提下，探索扩大营利性医疗机构有偿取得的财产抵押范围。

(十九)合理加强用地保障。鼓励各类投资主体按照统一的规则依法取得土地，提供医疗服务。根据多层次多样化医疗服务社会实际需求，有序适度扩大医疗卫生用地供给。包括私人诊所在内的各类医疗机构用地，均可按照医疗卫生用地办理供地手续。新供土地符合划拨用地目录的，依法可按划拨方式供应;不符合划拨用地目录且只有一个意向用地者的，依法可按协议方式供应。土地出让价款可在规定期限内按合同约定分期缴纳。支持实行长期租赁、先租后让、租让结合的土地供应方式。

五、严格行业监管和行业自律

(二十)完善管理制度和标准。探索包容而有效的审慎监管方式，推动制修订相关法律法规、规章、规范和标准，规范提高服务质量。健全医疗机构评审评价体系，对社会办医疗机构和公立医疗机构的评审评价实行同等标准。鼓励行业协会等制定推广服务团体标准和企业标准，推行服务承诺和服务公约制度。鼓励社会办医疗机构取得医疗服务质量认证。拓宽公众参与监管的渠道，研究建立医疗服务社会监督员制度。加大知识产权保护力度，支持社会办医疗机构开展创业创新。

(二十一)加强全行业监管。建立监管主体的统筹协调机制，转变监管理念，提升监管效能，强化医疗卫生全行业监管。加强监管体系和能力建设，强化卫生计生监督机构特别是基层机构的监管能力。推行随机抽取检查对象、随机选派执法检查人员的“双随机”抽查。逐步将所有医疗机构接入全民健康信息化平台，实现信息共享、统一监管。严厉打击非法行医、医疗欺诈，严肃查处租借执业证照开设医疗机构、出租承包科室等行为，加强医疗养生类节目监管，依法严惩虚假违法医疗广告宣传等行为。加强对社会办非营利性医疗机构产权归属、财务运营、资金结余使用等方面的监督管理，非营利性医疗机构不得将收支结余用于分红或变相分红。加强对营利性医疗机构盈利率的管控。对医疗机构损害患者权益、谋取不当利益的，依法依规惩处。加强健康医疗数据安全保障和患者隐私保护。

(二十二)提高诚信经营水平。落实主体责任，引导社会办医疗机构加强各环节自律，公开诊疗科目、服务内容、价格收费等医疗服务信息，开展诚信承诺活动。建立健全医疗机构及从业人员信用记录，纳入全国信用信息共享平台，其中涉及企业的相关记录纳入国家企业信用信息公示系统，并依法推进信息公开。对严重违规失信者依法采取惩戒措施，提高失信成本。鼓励行业协会等第三方开展医疗服务信用评价。各级卫生计生行政部门要定期公开医疗机构服务质量、违法违规行为查处情况，并通过国家企业信用信息公示系统向社会公示相关行政许可、行政处罚、“黑名单”、抽查检查结果等信息，形成监管信息常态化披露制度。对进入“黑名单”的机构和人员依法依规严肃处理，情节严重的坚决曝光。

六、强化组织实施

(二十三)加强组织领导。各地各有关部门要充分认识支持社会力量提供多层次多样化医疗服务对扩内需、稳增长、促就业、惠民生、保健康的重要意义，作为深化医改、发展健康服务业、推进健康中国建设的重要内容，精心实施，密切协作，形成合力。各省级人民政府要按照本意见以及国务院已出台的促进社会办医发展相关政策精神，结合实际制定具体实施方案，明确任务分工和时限要求。要加大“放管服”改革力度，及时清理修订相关政策规定，完善配套细则。

(二十四)加强督查调研。各地各有关部门要认真对照国家促进社会办医发展的部署要求，逐项检查审批事项是否放到位、事中事后监管措施是否及时跟上、扶持政策是否有力有效等，对发现的问题要逐项整改，切实打通政策落实“最后一公里”。各级发展改革、卫生计生等部门要对政策落实情况加强监督检查、跟踪分析和通报，对出现的新情况新问题要深入调查研究，广泛听取基层意见和群众诉求，及时提出解决办法。

(二十五)加强探索创新。各地要发扬基层首创精神，针对社会办医“痛点”、难点问题，主动作为、勇于攻坚，创造积累经验，不断丰富完善促进社会办医发展的政策措施。各有关部门要营造有利环境，支持地方因地制宜大胆探索。国家发展改革委要会同有关部门及时总结推广有益经验。要建立促进社会办医发展常态化考核评价机制，畅通举报投诉渠道，对促进社会办医发展工作扎实、成效显著的地方予以表扬激励，对工作开展不力、进度滞后的及时督促整改。

国务院办公厅

2017年5月16日

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支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的重要性

医疗机构资产管理办法范文篇3

第二条本市行政区域内基本医疗保险费的申报缴纳按照本办法执行。

第三条北京市社会保险基金管理中心负责全市基本医疗保险登记和基本医疗保险费申报缴纳管理与指导工作；区、县社会保险基金管理中心及其所属的社会保险经办分支机构（以下简称区、县社保基金管理机构）负责经办本辖区企业、机关、事业单位、社会团体和民办非企业单位（以下简称用人单位）的基本医疗保险登记和基本医疗保险费申报缴纳的具体业务工作。

第四条参加基本医疗保险的用人单位，应按照国家和本市有关社会保险登记的规定，到企业营业执照注册地或单位住所所在地的区、县社保基金管理机构办理基本医疗保险登记手续。

区、县社保基金管理机构根据用人单位及其职工和退休人员（以下简称参保人员）填报的《社会保险登记表》、《社会保险补充登记表》和《参加社会保险人员情况登记表》建立用人单位和参保人员的基本信息库。

第五条用人单位于每年第一季度，到参保地的区、县社保基金管理机构核定本年度基本医疗保险费缴费工资基数。核定缴费工资基数应持下列材料：

（一）《社会保险登记证》；

（二）《基本医疗保险缴费工资基数核定表》；

（三）《劳动情况表》（年报表，表号104）。

核定缴费工资基数的具体工作由北京市社会保险基金管理中心统一安排部署。

第六条用人单位按有关规定招聘（用）复员转业退伍军人、初次就业或失业后重新就业人员、跨统筹地区调入人员，应及时到参保地的区、县社保基金管理机构核定缴费工资基数。

第七条自每年4月份起，用人单位按照核定后的缴费工资基数缴纳基本医疗保险费。用人单位未按时核定缴费工资基数的，由区、县社保基金管理机构暂按上一年本市职工月平均工资核定职工的缴费工资基数；用人单位补办核定缴费工资基数手续后，从核定的次月起，按照核定的缴费工资基数缴纳基本医疗保险费。

第八条基本医疗保险费按月缴纳。每月1日区、县社保基金管理机构根据用人单位上月职工信息库的时点信息，核定用人单位当月基本医疗保险费应缴数额。有补缴或退费的，其应补缴或退费的数额与当月应缴纳的基本医疗保险费进行补扣计算后，核定用人单位当月实际应缴纳的数额。

第九条自每月2日起，用人单位应缴纳的基本医疗保险费由区、县社保基金管理机构委托银行代为扣缴。用人单位也可以用支票或现金缴纳。

第十条用人单位发生参保人员增减变化时，应在每月2日至月末期间持《社会保险登记证》到参保地的区、县社保基金管理机构办理参保人员增减手续。

第十一条有下列情形之一的，用人单位根据本办法第十条的规定到参保地的区、县社保基金管理机构办理参保人员增加手续：

（一）按有关规定招聘（用）复员转业退伍军人、初次就业或失业后重新就业人员的；

（二）接收本区（县）或跨区（县）、跨统筹地区调入人员的；

（三）接收安置刑满释放、解除劳动教养回原单位人员的；

（四）其他符合参加基本医疗保险条件的。

第十二条用人单位办理参保人员增加手续应提交下列材料：

（一）《参加社会保险人员情况登记表》；

（二）《基本医疗保险缴费工资基数核定表》；

（三）《基本医疗保险参保人员增加表》；

（四）军队后勤财务部门为复员、转业、退伍军人开具的《军人退役医疗保险金个人账户转移凭证》或《义务兵退役医疗保险金转移凭证》；

（五）外埠社保经办机构开具的基本医疗保险个人账户转移证明；

（六）其他相关证明材料。

应补缴基本医疗保险费的，还应填写《基本医疗保险基金补缴情况表》。

第十三条有下列情形之一的，用人单位根据本办法第十条的规定到参保地的区、县社保基金管理机构办理参保人员减少手续：

（一）职工参军（含义务兵和从地方直接招收的军官、文职干部，士官入伍及考入军队院校）的；

（二）职工考入中等以上院校并与用人单位终止、解除劳动关系或工作关系的；

（三）参保人员在本区（县）内或跨区（县）、跨统筹地区调出的；

（四）参保人员失业、被判刑、劳动教养、死亡、下落不明、出国定居、加入外国籍的。

第十四条用人单位办理参保人员减少手续应提交下列材料：

（一）《基本医疗保险参保人员减少表》；

（二）《基本医疗个人账户继承（清算）申请表》；

（三）其他相关证明材料。

应退基本医疗保险费的，还应填写《基本医疗保险基金退费情况表》。

第十五条职工办理退休手续后，用人单位按照本办法第十条的规定，到参保地的区、县社保基金管理机构为其办理基本医疗有关手续，并提交下列材料：

（一）《基本医疗保险参保人员减少表》；

（二）《退休人员审批表》；

（三）《北京市职工基本医疗保险视同缴费年限认定审批表》；

（四）其他相关证明材料。

应补缴基本医疗保险费的，还应填写《基本医疗保险基金补缴情况表》。

第十六条有下列情形之一的，基本医疗保险费按下列规定补缴：

（一）用人单位未按时参加基本医疗保险的，从应参加之月起补缴。

（二）用人单位未按规定核定缴费工资基数，其后申报核定的缴费工资基数高于区、县社保基金管理机构按上一年本市职工月平均工资核定的缴费工资基数的，应补缴的基本医疗保险费，按区、县社保基金管理机构核定的数额，从当年4月份起算一次性补缴。

（三）用人单位少报、漏报缴费工资基数，致使基本医疗保险费少缴、漏缴的，按区、县社保基金管理机构核定应补缴的基本医疗保险费的差额，从当年4月份起算一次性补缴。

（四）用人单位招聘（用）失业人员和初次就业人员或职工在本区（县）或跨区（县）、跨统筹地区调出调入，因办理相关手续延误缴纳基本医疗保险费的，从支付工资之月起算一次性补缴。

（五）职工已办理退休手续，缴纳基本医疗保险费不满规定年限，但符合补缴条件的，补缴基本医疗保险费的数额，按其停止缴费前的缴费工资基数计算一次性补缴。

（六）按国家和本市规定应当补缴的。

第十七条有下列情形之一的，基本医疗保险费按下列规定退费：

（一）职工跨统筹地区调出、加入外国籍的，其停止缴费前用人单位欠缴基本医疗保险费的，用人单位应将欠费期间本人已缴纳的基本医疗保险费和应划入其个人账户部分退还给本人。退费的具体数额由区、县社保基金管理机构核定，并从用人单位当月应缴纳基本医疗保险费的数额中扣除。

（二）用人单位未/！/按规定核定缴费工资基数，其后申报核定的缴费工资基数低于区、县社保基金管理机构按上一年本市职工月平均工资核定的缴费工资基数的，多缴的基本医疗保险费，按区、县社保基金管理机构核定的数额，从当年4月份起算一次性退还。职工个人缴费中多缴纳的部分和按规定划入职工个人账户的部分不予退还。

（三）按国家和本市规定应当退费的。

第十八条用人单位在本市行政区域内住所或生产经营地点发生变化的，应在迁址前到原参保地的区、县社保基金管理机构办理基本医疗保险关系转移手续。办理转移手续应提交以下有关材料：

（一）《社会保险登记证》；

（二）有关市内迁址的证明材料（原件与复印件）；

（三）《基本医疗保险参保人员减少表》；

（四）其他相关证明材料。

用人单位持迁出地的区、县社保基金管理机构开具的《基本医疗保险关系转移介绍信》到迁入地的区、县社保基金管理机构办理基本医疗保险关系转入和恢复缴费手续。

欠缴基本医疗保险费的，应在迁址前足额补缴，未按规定足额补缴的，由迁入地的区、县社保基金管理机构继续征缴。

第十九条用人单位分立的，应自决定分立之日起三十日内，到参保地的区、县社保基金管理机构办理基本医疗保险有关手续。办理有关手续应提交以下有关材料：

（一）《社会保险登记证》；

（二）关于分立的批件或决定书（原件与复印件）；

（三）《基本医疗保险参保人员减少表》；

（四）分立双方的补缴协议（原件与复印件）；

（五）其他相关材料。

欠缴基本医疗保险费的，应在分立前足额补缴。未按规定足额补缴的，区、县社保基金管理机构根据分立的用人单位双方签订的协议继续征缴。

因分立而新设立的用人单位，应按有关规定办理基本医疗保险登记等相关手续。

第二十条用人单位应自决定被合并之日起三十日内，到参保地的区、县社保基金管理机构办理基本医疗保险注销登记和停止缴费手续。办理有关手续应提交以下有关材料：

（一）《社会保险登记证》；

（二）被合并的批件或决定书（原件与复印件）；

（三）《社会保险注销登记申请表》；

（四）《基本医疗保险参保人员减少表》；

（五）其他相关材料。

用人单位从被合并之月起停止缴纳基本医疗保险费。欠缴基本医疗保险费的，应在被合并前足额补缴，未按规定足额补缴的，由合并的用人单位补缴。

第二十一条破产、关闭、解散、撤销的用人单位应自破产、关闭、解散、撤销之日起三十日内，到原参保地的区、县社保基金管理机构办理基本医疗保险注销登记和停止缴费手续。办理有关手续应提交以下有关材料：

（一）《社会保险登记证》；

（二）人民法院出具的法律文书或有关上级部门的批件（原件与复印件）；

（三）《社会保险注销登记申请表》；

（四）《基本医疗保险参保人员减少表》；

（五）其他相关证明材料。

用人单位从破产、关闭、解散、撤销之月起停止缴纳基本医疗保险费。欠缴基本医疗保险费的，按照国家和本市的法律法规及有关规定办理。

第二十二条新成立的用人单位应自领取营业执照、登记证书或者其他批准成立的证明之日起三十日内，依照本办法办理基本医疗保险登记等相关手续。

第二十三条实行大额医疗费用互助的用人单位应缴纳的大额医疗费用互助资金，按照本办法随基本医疗保险费一并按月申报缴纳。

第二十四条用人单位欠缴基本医疗保险费和大额医疗费用互助资金的，应先补缴欠费。待补足后，再缴纳当期应缴纳的基本医疗保险费和大额医疗费用互助资金。

第二十五条区、县社保基金管理机构于每月20日，将征缴的基本医疗保险基金和大额医疗费用互助资金全部转入区、县财政专户。区、县社保基金管理机构在收到区、县财政部门下拨的基本医疗保险统筹基金和大额医疗费用互助资金后，应及时上缴北京市社会保险基金管理中心。每月27日，北京市社会保险基金管理中心将全市基本医疗保险统筹基金和大额医疗费用互助资金全部转入市财政专户。